Беременность аденомиоз киста яичника

Дискуссионным вопросом для гинекологов — репродуктологов является аденомиоз и беременность. В научных кругах обсуждается возможность беременности при аденомиозе матки, может ли он повлиять на время вынашивания ребенка и на другие аспекты беременности, но механизм бесплодия при аденомиозе до сих пор не раскрыт.

П редставление об аденомиозе

Болезнь аденомиоз имеет другие названия эндометриоз тела матки, внутренний эндометриоз, она возникает из-за изменений в эндометрии (слизистый слой матки) и миометрии. Эндометрий разрастается и врастает в мышечные стенки матки (миометрий). От глубины прорастания в полость матки и вида очагов зависят стадии заболевания.

Болезнь в начальных стадиях никак себя не проявляет, но со временем женщина замечает мажущие выделения после и до менструации, кровотечения между менструациями, боли в области малого таза. Возможно, что первым сигналом для женщины станет проблема с зачатием малыша.

К то более всего ему подвержен

По результатам исследований различных женщин с аденомиозом, было определено, кто входит в группу риска:

Женщины, которым производили диагностические внутриматочные манипуляции – аборты, чистки и другие.
Если женская половина семьи была подвержена гинекологическим заболеваниям, бабушки и мамы страдали от доброкачественных (миома) или злокачественных опухолей.
Если ранее были проведены операции на яичниках, маточных трубах или женщины страдали от воспалительных заболеваний матки.
Интересно, что в группу риска входят рожавшие женщины, проблемы чаще возникают при планировании вторичной беременности.

М ожно ли забеременеть, имея аденомиоз матки

Есть данные о том, что в случае наружного эндометриоз нет разницы между первичным или вторичным бесплодием, в случае же аденомиоза в 4 раза чаще женщины обращаются с проблемами при зачатии второго ребенка, возможно, это свидетельствует о том, что болезнь развилась после первой беременности и родов.

В ходе исследования 150 пациенток с диагнозом внутренний эндометриоз были получены следующие данные:

66 женщин с аденомиозом не могли забеременеть, причем в большинстве случае это было вторичное бесплодие, так как 101 женщина имела уже одного ребенка.
У 15 пациенток случились ранние выкидыши.
21 беременность при аденомиозе закончилась преждевременными родами.

Ответить на вопрос, почему трудно забеременеть при аденомиозе – непросто.

Бесплодие возникает под влиянием множества факторов, выяснить которые -трудная задача.

Возможными причинами бесплодия при аденомиозе являются:

Возникновение спаек в малом тазу.
Гормональные перестройки, приводящие к подавлению овуляции и другим нарушениям.
Неспособность эндометрия выполнять свои функции.
Нарушения в иммунной системе.
Невозможность половой жизни из-за сильных болей.

Ранее считалось, что эта болезнь характерна для женщин, находящихся в период пременопаузы, и вопрос: можно ли при аденомиозе забеременеть — считался абсурдным, женщин из-за возрастных изменений в репродуктивной системе просто не включали в исследования. Теперь, когда диагноз аденомиоз ставят и нерожавшим девушкам, ситуация изменилась.

В практике, если у женщины подозревают бесплодие, анализы и соответствующая диагностика показывает только малые стадии аденомиоза, обследование переходит в следующие стадии:

При регулярном цикле и при отсутствии развивающегося спаечного процесса в органах малого таза необходимо провести лапароскопическое исследование для того, чтобы исключить вероятность наружного генитального эндометриоза.
Важным показателем к проведению диагностической лапароскопии является длительное безрезультатное ожидание первой беременности у пациентки со здоровыми маточными трубами.
Вместе с лапароскопией необходимо взять эндометрий на биопсию в средине лютеиновой фазы менструального цикла, для того чтобы собрать важную информацию о желтом теле.

О собенности течения беременности при аденомиозе

Любая патология у беременных женщин вызывает беспокойство, каково же влияние аденомиоза матки на беременность?

Из сказанного выше следует, что, во-первых, в случае аденомиоза возрастает риск самопроизвольного аборта, а, во-вторых, риск преждевременных родов.

Существует предположение, что при развитии заболевания возрастает производство простагландинов типа F. При нормальных условиях они отвечают за сокращение матки, но их избыток приводит к тому, что мышцы матки начинают судорожно и хаотично сокращаться. Даже если женщина не беременна, такое состояние является отклонением от нормы и приводит к тому, что боли во время менструации усиливаются.

Во время же беременности гиперпроизводство простагландинов приводит к выкидышам на ранних сроках, из-за того, что бластоциста не может имплантироваться в матку. Это предположение не имеет строгих доказательств, однако у женщин в аденомиозных очагах уровень простагландинов аномально увеличен.

Б еременность после лечения

Диагноз бесплодие не является приговором при аденомиозе, при осуществлении грамотного, комплексного лечения вероятность наступления беременности составляет 40-70%. С возрастом шансы уменьшаются, но все же в практике были случаи, когда аденомиоз не помешал беременности и после 40 лет.

Л ечение

Основное лечение бесплодия при аденомизе заключается в приеме гормональных препаратов и проведение органосохраняющих операций.

Распространение процесса, симптоматика будет влиять на выбор методов лечения.

Женщины должны понимать, что аденомиоз является неизлечимой болезнью, способной в любой момент рецидивировать, 100% гарантию дает только удаление матки, но разве на это можно согласиться при желании иметь детей?

Некоторые медики говорят о том, что возможно излечение аденомиоза беременностью, но это неверно, т. к. в исследованиях многие женщины указывают на то, что он появился или остался после родов.

При гормональном лечении бесплодия применяют

Оральные контрацептивы – Ярина, Джес и другие. На фоне отмены препарата возможно наступление беременности, но по результатам исследований оральные контрацептивы не являются самыми эффективными препаратами. Курс терапии длится 0, 5 года.
Гестагены – это химические аналоги прогестерона, в последнее время стали активно назначаться. Яркими представителями это группы лекарств является Дюфастон, Визанна. Дюфастон принимается циклически, он не препятствует овуляции. Аналогом Дюфастона является природный Утрожестан.
Антигонадотропины (даназол, дановал, гестринон) – еще совсем недавно писали о том, что наиболее эффективным для достижения беременности является даназол, но на данный момент, его практически не применяют из-за того, что препарат имеет выраженное побочное действие – лишний вес, огрубение голоса и другие. При приеме препарата исчезают месячные, через месяц после прекращения терапии, они должны возобновиться.
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРГ) – золадекс, декапептил относятся к тяжелым гормонам и применяются в запущенной стадии аденомиза. Они считается очень эффективными препаратами, но их применение ограничено их дороговизной. Кроме того, длительный курс лечения этими препаратами вызывает стойкий дефицит эстрогенов, что приводит к тому, что значительно уменьшается минеральная плотность кости.

Гормонотерапия влияет на овуляцию и менструацию, поэтому восстановление всех репродуктивных функций происходит спустя 1-2 цикла после отмены и в это время может наступить беременность, однако после отмены нужно контролировать процесс созревания яйцеклетки и если овуляция не наступает, необходимо использовать препараты стимулирующие овуляцию (гонадотропины). При недостаточности желтого тела помогают гестагены с витамином Е, этот витамин принимают во второй фазе цикла.

При неэффективности гормонального лечения применяют лапароскопическое удаление узлов аденомиоза. Эта органосохраняющая операция применяется при узловой форме аденомиоза. Суть этой операции заключается в том, что с помощью лазера происходит иссечение и узла и восстановление стенок матки.

После проведения органосохраняющих операций рекомендуется в течение полгода применять гормональные препараты, оральные контрацептивы в данном случае имеют малую эффективность, лучше всего проявили себя аГнРГ совместно с курсом радоновых ванн.

При наличии у пациентки непроходимости маточных труб, спаек необходимо микрохирургические пластические операции на трубах для их восстановления.

Очень важно обращать на психологическое состояние, в случае необходимости принимайте седативные препараты.

Наиболее простым для лечения является аденомиоз шейки матки, он легко диагностируется, при его лечении активно можно использовать лазеротерапию, для более легкого и быстрого удаления болезненных очагов. В 90% и более случаев при таком диагнозе наступала беременность.

Если все попытки медикаментозного и хирургического лечения окажутся безуспешными женщин могут направить на экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), но эффективность данной процедуры в данном случае ниже в два раза, чем у неболеющих женщин.

Если женщине удалось забеременеть на фоне применения Дюфастона или Утрожестана, то резко останавливать прием препарата запрещено – это может спровоцировать выкидыш.

Очень важно контролировать уровень прогестерона, часто его низкий уровень становится причиной самопроизвольных абортов.

В некоторых случаях Дюфастон применяют на протяжении всей беременности.

П ослеродовая терапия

Как уже выше было сказано, после родов болезнь может рецидивировать, но долгий период отсутствия менструаций: беременность + период кормления, также гормональная перестройка может благотворно повлиять на течение заболевания, однако, так бывает не всегда. Лечение будет назначаться после окончания периода лактации.

Аденомиоз придатков развивается вследствие распространения данного заболевания с матки на другие половые органы. Поражение яичников свидетельствует о запущении патологии. Длительное его течение способно нарушить работу детородных органов, что чревато бесплодием. Для лечения используется как хирургическое вмешательство, так и методы консервативной терапии.

Описание

Аденомиоз — это разновидность эндометриоза. Чаще всего возникает в детородном возрасте. Представляет собой разрастание эндометрия и поражение всех слоев матки. Патологическое увеличение объема тканей происходит постепенно. В первую очередь поражается матка, затем – фаллопиевы трубы, на последней стадии болезни – придатки. Следовательно, аденомиоз яичников является осложненным течением данной патологии матки.

Распространение разросшихся клеток эндометрия осуществляется контактным путем, по лимфатическим или кровеносным сосудам. Патология не считается опухолевым заболеванием. Это объясняется сохранением новыми клетками нормальной структуры. Тем не менее аденомиоз левого или правого яичника способен спровоцировать развитие новообразований и спаек, появляющихся под влиянием сбоя гормонального фона, отторжения разросшихся тканей в период менструации.

Болезнь имеет 4 степени развития. С 1 по 3 стадию происходит поражение матки – от мышечного до наиболее глубоких слоев. Последняя степень характеризуется вовлечением в патологический процесс придатков и других органов малого таза. Следовательно, аденомиоз яичников – 4 стадия аденомиоза матки.

Причины появления

Точные причины возникновения патологии не выявлены. Существует лишь группа риска, в которую входят женщины со следующими заболеваниями и состояниями организма:

сбой менструального цикла;
наследственная предрасположенность;
роды, аборты, самопроизвольные выкидыши;
послеоперационные осложнения;
нарушение обменных процессов;
гормональный дисбаланс;
частое пребывание под прямыми лучами солнца или посещение соляриев.

Нередко аденомиоз является следствием регулярного заброса менструальной крови с частицами отторгаемого эндометрия в фаллопиевы трубы или органы малого таза. Кровяные сгустки остаются на поверхности органов и провоцируют разрастание тканей.

Симптомы заболевания

Аденомиоз придатков считается запущенной стадией болезни и поэтому проявляется яркими симптомами. Женщина ощущает следующие признаки патологии:

Вид симптома	Описание
Болевой синдром	Появляется в результате частых маточных кровотечений, воспаления, отечности, спазма мышечных тканей органов. Боли имеют острый характер, присутствуют в нижней части живота, способны отдавать в прямую кишку. Наиболее ярко аденомиоз яичников проявляется болями в период менструаций и за несколько дней до их начала, при половом акте, опорожнении мочевого пузыря или кишечника.
Нерегулярность месячного цикла	Следствие гормонального сбоя, возникающего при поражении придатков. Менструации приходят в разное время. Их характер изменяется – они становятся более обильными, за несколько дней до их начала появляются коричневатые выделения. В результате высокой интенсивности кровотечения женщина страдает от головных болей, тошноты, падения артериального давления, слабости.
Нарушение детородной функции	Развивается при сбое работы придатков, появлении спаек и рубцов на половых органах. Характеризуется невозможностью зачатия или частыми самопроизвольными абортами на ранних сроках.
Интоксикация	Отмирание тканей, попадающих в брюшную полость, отравляет организм. Это сопровождается слабостью, повышением температуры тела, ознобом, тошнотой. Выраженность данного симптома аденомиоза яичников определяется степенью распространения воспалительного процесса.
Анемия	Уровень гемоглобина постепенно уменьшается под влиянием обильных месячных и частых межменструальных кровотечений. Может присутствовать бессимптомно или проявляться общей слабостью, быстрой утомляемостью, ухудшением состояния кожи и ногтей, частым сердцебиением, бледностью кожных покровов.

Течение аденомиоза яичников сопровождается симптомами на протяжении всего менструального цикла. Их высокая интенсивность может снижать работоспособность женщины.

Виды патологии

Существует несколько форм аденомиоза яичников и матки. Они отличаются характером течения и локализацией:

Узловой. Разрастание тканей сопровождается формированием узлов. Последние имеют плотную консистенцию и содержат остатки менструальной крови. Состоят из железистой ткани.
Очаговый. Локальное прорастание тканей в структуру яичника. Может преобразовываться в свищи. Чаще всего диагностируется перед наступлением менопаузы. Требует проведения операции.
Диффузный. Поражение всей площади органа. Наиболее тяжелая форма заболевания, так как сопровождается частыми и обильными кровотечениями. Для устранения диффузного аденомиоза прибегают к полному удалению поврежденного придатка и матки.
Диффузно-узловой. Совокупность двух типов поражений органов. Считается наиболее распространенной формой патологии.

Обычно аденомиоз поражает сразу оба придатка, что усложняет процесс лечения. Такая форма болезни вынуждает удалить все половые органы – это лишает женщину детородной способности.

Методы диагностики

Для подтверждения аденомиоза необходимо провести инструментальную и лабораторную диагностику. Женщина должна пройти следующий комплекс обследований:

опрос – выявление длительности и интенсивности симптомов, наличия хронических заболеваний, ранее перенесенных патологий в гинекологической сфере;
гинекологический осмотр – оценка размеров и структуры половых органов, их болезненности, характера выделений;
мазок на флору – анализ характера микрофлоры влагалища, наличия инфекций;
УЗИ – определение типа аденомиоза яичников, степени разрастания тканей органов;
МРТ – более точное исследование, чем УЗИ, позволяет послойно оценить структуру пораженных органов;
анализы крови на определение гормонального фона;
биопсия эндометрия матки и яичников – необходима при формировании новообразования для определения его типа.

Наиболее информативными в диагностике патологии считаются инструментальные методы – УЗИ и МРТ. Лабораторные анализы назначаются для выявления причины болезни и построения схемы дальнейшего лечения.

Методы лечения

Оперативное лечение отличается наибольшей эффективностью в устранении аденомиоза яичников. При невозможности проведения операции назначается консервативная терапия, включающая в себя прием медикаментов и использовании народных средств. Оптимальным вариантом является сочетание обоих методов лечения.

Назначается строго по результатам диагностики. Показания к проведению:

неэффективность консервативной терапии;
наличие спаек;
миома матки;
обильные и частые маточные кровотечения;
риск развития онкологии;
возникновение новообразований на яичниках;
противопоказания к медикаментозному лечению;
обширное повреждение матки и придатков.

Хирургическое вмешательство запрещено при нарушениях свертывающей функции крови, инфекционном поражении половых путей, стадии обострения хронических болезней, малокровии. Перед лечением назначается дополнительная диагностика для определения группы крови и резус фактора, наличия сифилиса, гепатитов и ВИЧ, общего состояния организма.

Чаще всего вмешательство по устранению аденомиоза яичников проводится под общим наркозом методом лапаротомии. При поражении матки и придатков требуется широкий обзор органов, который невозможен при лапароскопии. Женщине рекомендуется радикальная хирургия, в процессе которой удаляются все пораженные половые органы.

При наличии одного здорового яичника удаляется только второй орган, подвергшийся течению аденомиоза. Это позволяет в будущем родить ребенка путем искусственного оплодотворения, но только при условии сохранения хотя бы части матки.

Полное удаление поврежденных тканей снижает риск рецидива аденомиоза яичников.

Методики, используемые в процессе операции:

электрокоагуляция – прижигание очагов разросшихся тканей электрическим током;
лазерная коагуляция – устранение патологии действием лазера;
аргоноплазменная коагуляция – воздействие на очаги разрастания тканей радиоволнами с добавлением инертного газа;
лазерный дриллинг – оптимален для устранения диффузного аденомиоза, препятствует дальнейшему распространению заболевания.

После проведения хирургического вмешательства начинается период реабилитации. Он продолжается от 1 до 3 месяцев. В первые дни женщине следует принимать антибиотики, антикоагулянты, гормональные средства. Это необходимо для предотвращения развития осложнений в виде нагноения швов, образования тромбов, сбоя работы эндокринных органов.

В процессе восстановления пациентка должна соблюдать постельный режим только первые несколько дней. В это время разрешено самостоятельно ходить в туалет и передвигаться по палате. В дальнейшем двигательная активность постепенно нормализуется. Следует избегать действий, приводящих к болям в нижней части живота и в области швов. Первые полтора-два месяца запрещена интимная близость, прием ванн, посещение бань и саун, активные занятия спортом.

Консервативная терапия используется до или после проведения операции, в случае наличия противопоказаний к хирургическому вмешательству – как самостоятельный метод лечения. Она обладает следующими эффектами:

уменьшение очага воспаления;
укрепление иммунитета;
повышение уровня гемоглобина;
снятие болей;
восстановление гормонального фона.

При подготовке к операции женщина с помощью медикаментов искусственно вводится в предклимактерическое состояние. Это предупреждает дальнейшее разрастание тканей.

Виды препаратов для лечения аденомиоза придатков:

Наименование	Функции
Прогестеронсодержащие	Восстанавливают течение менструального цикла, препятствуют гиперплазии тканей.
Андрогены	Подавляют течение овуляции и месячных, уменьшают толщину эндометрия матки.
Оральные контрацептивы	Приостанавливают функции яичников, предупреждая распространение очагов аденомиоза.
Растительные препараты	Корректируют гормональный фон, обладают обезболивающим, спазмолитическим, противовоспалительным действием.
Иммуномодуляторы	Повышают защитные силы организма.
Препараты железа	Восстанавливают уровень гемоглобина.
Нестероидные противовоспалительные средства	Снимают болевой синдром, уменьшают воспалительный очаг.
Витамины и БАДы	Ускоряют регенерацию тканей, нормализуют уровень гормонов.
Антикоагулянты	Предотвращают развитие тромбоза после операции, восстанавливают местное кровоснабжение, препятствуя образованию спаек.

В дополнению к медикаментам назначается применение рецептов народной медицины. Они отличаются малым количеством противопоказаний и побочных эффектов, за счет чего используются женщинами любого возраста.

Перед приемом народных средств необходимо убедиться в их совместимости с медикаментами. Многие из них запрещено сочетать с гормональными препаратами.

Эффект от нетрадиционной медицины наступает спустя 1-3 месяца. Такое лечение требует регулярного употребления назначенных рецептов и строгое соблюдение дозировки, которая определяется лечащим врачом. От аденомиоза придатков используются отвары следующих трав:

дягиль;
красная щетка;
боровая матка;
сабельник;
дикий ямс;
тысячелистник;
крапива;
ромашка;
можжевельник;
чистотел.

Для усиления действия допускается смешение нескольких видов растений. Для спринцеваний можно использовать отвары коры дуба, ромашки, тысячелистника, календулы. Эти же средства подойдут и для принятия гинекологических ванночек.

Беременность и аденомиоз

Одновременное поражение аденомиозом яичников и матки сводит к нулю вероятность беременности. Это объясняется следующими фактами:

невозможность закрепления плодного яйца в поврежденном эндометрии матки;
непроходимость фаллопиевых труб из-за обширного разрастания тканей;
дисфункция яичников вследствие их поражения;
гормональный сбой — характеризуется отсутствием овуляции, недостаточной или чрезмерной толщиной эндометрия матки и т.д.;
повышенная вероятность внематочной беременности – следствие нарушения эндокринной функции яичников, непроходимости маточных труб.

Беременность вероятна при поражении аденомиозом только матки. Тем не менее в этом случае велик риск выкидыша, после которого заболевание прогрессирует с большой скоростью. Нередко роды и аборты у женщин с данным заболеванием осложняются обильным маточным кровотечением, остановка которого требует удаления половых органов.

Шанс зачатия и успешного родоразрешения присутствует у женщин с проведенной консервативной терапией аденомиоза 1-2 степени.

При наступлении беременности вероятны и другие осложнения:

недостаточный уровень прогестерона – следствие нарушения функции придатков, корректируется путем принятия гормональных средств;
разрыв матки – спаечные процессы, оставляющие рубцы на поверхности органа, способны привести к его разрыву при увеличении размеров плода;
отслойка плаценты – вероятна при ее близком расположении к очагу аденомиоза, на любом сроке опасна риском обильного кровотечения и потерей ребенка;
фетоплацентарная недостаточность – недополучение плодом питательных веществ и кислорода, что замедляет его развитие и может привести к замиранию беременности.

Планирование беременности при аденомиозе яичников возможно после проведения хирургического лечения с оставлением хотя бы одного из придатков или его части, а также части матки. В этом случае успешное зачатие требует тщательного врачебного контроля. Такой процесс вынашивания ребенка нужно поддерживать с помощью гормональной терапии.

Аденомиоз яичника – следствие разрастание тканей эндометрия матки и дальнейшего их распространения на органы малого таза. Патология нуждается в хирургическом лечении. Консервативная терапия менее эффективна в связи с невозможностью полного устранения болезни медикаментами. Профилактика заболевания заключается в регулярном посещении гинеколога, ведении здорового образа жизни и отказа от приема препаратов без назначения врача.

Причины возниконовения аденомиоза кисты яичников

Аденомиоз – часто диагностируемое гинекологическое заболевание, во время которого наблюдается патологическое разрастание тканей эндотелия, поражающих все слои тела маки. Болезнь протекает в четыре стадии, каждая из которых отличается тяжестью течения и беспокоящей симптоматикой. В первую очередь патологический процесс затрагивает стенки матки, затем фаллопиевы трубы, на последней стадии поражаются придатки. Отсюда можно сделать вывод, что аденомиоз яичников – осложненное течение аденомиоза матки, при котором патологические клетки распространились за пределы стенок репродуктивного органа.

Точные причины аденомиоза и кист яичника до сих пор не установлены. Однако врачи выделили ряд предрасполагающих факторов, которые, при стечении неблагоприятных событий, могут стать пусковым механизмом развития патологии. К наиболее распространенным относятся такие:

гормональный, эндокринный дисбаланс;

врожденные аномалии строения органов репродуктивной системы, например, удвоенное влагалище, двурогая матка;

выкидыши, внематочная беременность;

ранняя половая жизнь;

частая смена половых партнеров;

нарушение правил интимной гигиены;

патологии матки: миома, эрозия, инфекционные процессы

Преимущества МЦ "ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ"

Симптомы заболеваний

На начальных этапах патологическая клиническая картина может полностью отсутствовать. Но по мере прогрессирования женщину начинают беспокоить неприятные симптомы, которые должны стать поводом немедленно посетить гинеколога и пройти комплексное диагностическое обследование.

Уже на 2 стадии аденомиоза начинают беспокоить такие симптомы:

Боль, дискомфорт в нижней части живота. Болевой синдром обусловлен частыми маточными кровотечениями, развитием воспаления, отека, спазмы мышечных волокон органа. Сначала боль носит тупой, умеренный характер, но далее симптом становится выраженней, интенсивней, особо остро проявляется во время менструации, при половом контакте. На 3 – 4 стадии болезненностью сопровождается мочеиспускание, дефекация.

Нарушение месячного цикла. Разрастание патологических тканей способствует поражению придатков, из-за чего нарушается менструальный цикл. Промежутки между кровотечениями увеличиваются или сокращаются, выделения становятся обильными. Сильное кровотечение становится причиной падения артериального давления, ухудшения общего самочувствия, развития вторичной анемии.

Бесплодие. Сбой менструального цикла, гормональная дисфункция, образование спаек и рубцов приводят к бесплодию, самопроизвольным абортам на ранних стадиях.

Вторичная анемия. Под влиянием обильных месячных кровотечений постепенно падает уровень гемоглобина в крови, сто сопровождается слабостью, вялостью, быстрой утомляемостью, частичной либо полной потерей работоспособности.

Диагностика заболеваний

Диагностикой и лечением кист и аденомиоза яичников занимается врач-гинеколог. Но перед тем, как составить схему терапии, доктор обязан подтвердить диагноз. Поэтому после опроса, сбора анамнеза и гинекологического осмотра дается направление на дополнительное диагностическое обследование, включающее такие процедуры:

УЗИ. Безболезненный неинвазивный способ, который помогает выявить патологию на ранних стадиях.

КТ или МРТ. В основном используется как дополнительные методы диагностики, подтверждающие результаты УЗИ. Имеют большую точность – от 95%.

Биопсия. Позволяет определить этиологию новообразования и подтвердить диагноз.

Лечение аденомиоза яичников

Лечение аденомиоза яичников может быть консервативным и хирургическим. Медикаментозная схема терапии целесообразна на начальных стадиях, когда патологический процесс не распространился и не нарушил работу репродуктивных органов. Для предотвращения разрастания эндометрия индивидуально подбирается гормональная терапия, включающая такие группы препаратов:

Если болезнь диагностирована на запущенных стадиях или консервативная терапия не принесла желаемых результатов, врач предлагает пациентке прибегнуть к хирургическим методам. Когда пациентка желает сохранить репродуктивную функцию, выбор останавливается на органосохраняющих операционных методиках, таких как:

ерстициальная лазер-индуцированная термотерапия;

абляция эндо- и миометрия;

эмболизация или коагуляция маточных артерий.

Радикальная хирургия, при которой репродуктивный орган удаляется полностью, назначается пациенткам, которые не заинтересованы в сохранении функции деторождения. Удаление матки проводится такими хирургическими способами:

В первом случае хирург делает разрез тканей брюшной полости, после чего удаляет пораженный орган и накладывает швы. При лапароскопическом удалении делаются небольшие проколы, через которые в полость вводится лапароскоп. С его помощью врач выполняет необходимые манипуляции, иссекая пораженные ткани. Лапароскопия переносится намного легче, реабилитация длится 5 – 7 дней. Какой именно хирургический метод подойдет в индивидуальном случае, решает врач, учитывая показания и противопоказания.

Читайте также: