Белые бородавки и рак кожи

В Сети огромное количество материала о раке кожи. К сожалению, информация, которая представлена не в виде научных статей и не на сайтах дерматоонкологов, не выдерживает никакой критики.

Виды рака кожи

Существует 3 вида часто встречающихся злокачественных опухолей кожи. Они различаются как по частоте заболеваемости (т. е. шансу заболеть), так и по степени опасности для жизни – базалиома, плоскоклеточный рак и меланома.

Меланома – одна из редких и опасных опухолей кожи. Она составляет всего 4 % от общего количества злокачественных образований кожи, но является причиной почти 80 % смертей при этой локализации. О меланоме можно подробно прочитать здесь.

Базальноклеточный рак кожи

Базалиома – самый частый, но вместе с тем и наиболее безопасный вид рака кожи. Смерть от базалиомы возможна только в очень запущенных случаях или при агрессивных формах (базосквамозной) опухоли. Благоприятное течение базалиомы обусловлено тем, что она практически никогда не дает метастазов (всего 0,5 % случаев).

Наиболее часто базалиома возникает на коже носа, чуть реже на лице и значительно реже – на остальных частях тела.

Пик заболеваемости приходится на возраст старше 40 лет. Самой молодой пациентке, которой по гистологии установили диагноз базалиома, было 39 лет.

То, как выглядит базальноклеточный рак кожи, зависит от формы:

Узловая форма (синоним нодулярная). Опухоль представлена в форме узелка. Отличить ее от других образований кожи можно по увеличенному количеству сосудов на поверхности, восковидному блеску и мелким серо-голубым включениям. Все эти признаки видны на фото.

Узловая форма базалиомы

Кроме того, на поверхности узловой базалиомы может быть еще один характерный признак – изъязвление.

Узловая базалиома с изъязвлением

Поверхностная форма базалиомы в большинстве случаев представлена в виде участка покраснения на коже. Возможны также элементы шелушения и уже упоминавшийся выше восковидный блеск.

Поверхностная форма базалиомы

Склеродермоподобная форма базалиомы – очень редкая и часто представляет трудности в диагностике. Она характеризуется более светлым и более твердым в сравнении с окружающей кожей уплотнением.

Склеродермоподобная форма базалиомы

Пигментная форма базалиомы составляет очень малую часть от общего числа этих опухолей. Ее отличает большое количество пигмента. В связи с этим базалиому часто принимают за меланому при осмотре без дерматоскопа.

Пигментная форма базалиомы

Язвенная форма базалиомы может достигать очень больших размеров и в запущенных случаях практически не поддается лечению.

Язвенная форма базалиомы

К сожалению, базальноклеточный рак кожи крайне сложно диагностировать на ранних стадиях, т. е. при минимальных размерах. Вот несколько фотографий:

Базалиома кожи носа, узловая форма, размер 5 мм

Базалиома, узловая форма, 3 мм в диаметре

Узловая базалиома височной области, диаметр 2 мм

Диагностика базалиомы на ранних стадиях, при маленьких размерах опухоли, может представлять значительные трудности. Только сочетание комплексного осмотра всей кожи, тщательного выяснения истории существования образования и дерматоскопии поможет в установке диагноза базалиома на ранней стадии.

Область H: маска лица (включая веки, брови, кожа вокруг глаз, нос, губы [кожа и красная кайма губ], подбородок, нижняя челюсть, кожа/борозды перед и за ушной раковиной, виски, уши), гениталии, ладони и ступни.

Область M: щеки, лоб, волосистая часть головы, шея и голени

Область L: туловище и конечности (исключая голени, ладони, ступни, ногтевые части и лодыжки)

Примечания

Локализация вне зависимости от размера может быть признаком высокого риска
Гистологические формы низкого риска: узловая (нодулярная), поверхностная, кератотическая, пилоидная, с дифференцировкой в сторону придатков кожи, фиброэпителиома Пинкуса
Область H означает высокий риск вне зависимости от размера
Морфеаподобный, базосквамозный (метатипический), склерозирующий, смешанный инфильтративный, микронодулярный в любой части опухоли

Основной целью лечения базальноклеточного рака является полное удаление опухоли с максимальным сохранением косметических свойств и функций тех частей тела, где развилось это новообразование.

Как правило, наилучший результат обеспечивается хирургическими методами. Однако желание сохранить функциональность и косметические свойства может привести к выбору лучевой терапии в качестве основного метода лечения.

В зависимости от степени риска рецидива (см. выше) подход к лечению базалиомы может различаться.

У пациентов с поверхностной формой базалиомы и низким риском рецидива, когда хирургия или лучевая терапия противопоказаны или неприменимы, могут быть использованы следующие методы лечения:

Микрографическая хирургия по Mohs может быть рекомендована пациентам с высоким риском рецидива.

Химиотерапия при базалиоме включает препараты-ингибиторы сигнального пути hedgehog – висмодегиб (эриведж) и сонидегиб (одомзо). Эти препараты могут помочь в случае, когда хирургические методы, как и лучевая терапия, неприменимы или противопоказаны.

Плоскоклеточный рак

Встречается реже, чем базалиома, второй по частоте вид рака кожи и имеет чуть менее благоприятный прогноз. Однако необходимо отметить, что течение заболевания значительно менее злокачественное, чем при меланоме.

Метастазы возникают относительно редко – в среднем в 16 % случаев [1]. У больных плоскоклеточным раком кожи размером менее 2 см 5-летняя выживаемость составляет около 90 %, при больших размерах и прорастании опухоли в подлежащие ткани – менее 50 % [1].

Может возникать на любых участках тела, в том числе на гениталиях и на слизистых, однако наиболее часто – в местах, подверженных попаданию солнечных лучей.

То, как выглядит плоскоклеточный рак кожи, зависит во многом от клинической формы заболевания.

Ороговевающая форма – возвышение или ровная поверхность, покрытая роговыми чешуйками, которые могут нарастать и отваливаться. При повреждении может кровоточить.

Ороговевающая форма плоскоклеточного рака кожи

Необходимо помнить, что под маской кожного рога может скрываться именно ороговевающая форма плоскоклеточного рака. В связи с этим подобные образования всегда стоит удалять только с гистологическим исследованием:

Кожный рог следует удалять с гистологией – под его маской может скрываться ороговевающая форма плоскоклеточного рака

Неороговевающая эндофитная форма (растущая в направлении окружающих тканей). Чаще всего выглядит как длительно не заживающая рана или язва, которая может со временем углубляться и расширяться.

Неороговевающая эндофитная форма плоскоклеточного рака кожи

Экзофитная неороговевающая форма плоскоклеточного рака кожи выглядит как узел, возвышающийся над уровнем кожи. Поверхность узла может быть эрозирована или мокнуть.

Экзофитная неороговевающая форма плоскоклеточного рака кожи

Под начальной стадией плоскоклеточного рака понимается состояние, когда злокачественный процесс ограничен эпидермисом – самым верхним слоем кожи. Обозначается в диагнозе как in situ или внутриэпидермальный плоскоклеточный рак. Это заболевание не представляет опасности для жизни, если удалено полностью.

Существует 2 формы этой фазы заболевания:

Чаще всего представлена одиночными плоскими бляшками, с четкими границами, асимметричной формой, неровными краями. Размер достигает 7–8 мм. Образование может постепенно увеличиваться, на поверхности часто отмечается шелушение либо образование корочек.

Цвет красный или коричневый, располагается на любых участках тела. [3]

От себя добавлю, что в моей практике гистологически подтвержденная болезнь Боуэна встретилась всего один раз. Выглядела как небольшое (3 х 4 х 3 мм) телесного цвета уплотнение с гладкой поверхностью на коже ствола полового члена у мужчины 43 лет.

Вторая форма рака кожи начальной стадии, которая развивается наиболее часто на коже крайней плоти полового члена или головке. Значительно реже заболевание поражает женские наружные половые органы.

Наиболее частый внешний вид эритроплазии Кейра – ярко-красное пятно с четкими границами, влажной блестящей поверхностью [3].

Как и в случае с базалиомой, для плоскоклеточной карциномы выделяют группы высокого и низкого рисков рецидивирования и метастазирования.

Область M: щеки, лоб, волосистая часть головы, шея и голени

Область L: туловище и конечности (исключая голени, ладони, ступни, ногтевые части и лодыжки)

Примечания

Основные принципы и методы лечения при плоскоклеточном раке – такие же, как и при базалиоме.

Основная цель – сохранить функциональность и косметические качества. Наиболее эффективным принято считать хирургический метод – удаление опухоли с захватом 4–6 мм здоровых тканей при низком риске рецидивирования и метастазирования. Для опухолей с высоким риском рекомендована микрографическая хирургия по Mohs либо иссечение в более широких границах, чем при низком риске.

Лучевая терапия применима в случаях, когда другие методы не могут быть использованы. При химиотерапии плоскоклеточного рака могут применяться препараты платины (цисплатин, карбоплатин), а также ингибиторы EGFR (цетуксимаб).

Как не заболеть раком кожи? Чего избегать?

Солнечный свет. Наиболее доказанной причиной появления обоих видов рака кожи, впрочем, как и меланомы, является воздействие солнечного света. Если вы любите бывать в жарких странах, у вас светлые волосы и кожа или ваша работа связана с длительным пребыванием на солнце – стоит серьезно озаботиться защитой от ультрафиолета.

Предраковые заболевания кожи – следующий фактор, который может предшествовать развитию плоскоклеточной формы: актинические (солнечные) кератоз и хейлит, лейкоплакия, папилломавирусная инфекция слизистых оболочек и гениталий. Этот вид опухоли может развиться также на фоне рубцовых изменений после ожогов или лучевой терапии.

Контакт с канцерогенами

Различные химические вещества могут приводить к развитию рака кожи: мышьяк и нефтепродукты.

Ослабленная иммунная система. Люди, принимающие иммуносупрессоры после трансплантации органов, или носители ВИЧ-инфекции имеют повышенный риск развития рака кожи плоскоклеточного типа.

Резюме

Рак кожи в подавляющем большинстве случаев – не смертельное заболевание. На ранних стадиях он лечится вполне успешно, в арсенале врачей много разных методов. В случае агрессивных форм или длительного течения без лечения рак кожи может представлять опасность для жизни.

Список литературы

Ганцев Ш. Х., Юсупов А. С. Плоскоклеточный рак кожи. Практическая онкология. 2012; 2: 80-91.
Miller AJ, Mihm MC. Melanoma. N Engl J Med. 2006; 355:51-65.
И. А. Ламоткин. Клиническая дерматоонкология: атлас / М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2011.

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Бородавки и кондиломы

Есть такие разновидности ВПЧ, которые считаются безвредными. Например, бородавки. Также безопасными могут быть и некоторые виды кондилом. В такой ситуации чаще всего говорят о косметическом дефекте. Образование не болит, особо не увеличивается в размерах и не доставляет никаких беспокойств.

Однако стоит понимать, что в определенных условиях папилломы становятся смертельно опасными. В середине семидесятых Харальд цур Хаузен, немецкий ученый, обнаружил, что женщины, страдающие раком шейки матки, в большинстве своем заражены ВПЧ. Со временем ученым удалось подтвердить эту связь и установить, что большинство случаев рака шейки матки вызваны одним из двух типов этих вирусов: ВПЧ-16 и ВПЧ-18. Предупредить развитие онкологии у носителей таких типов вируса можно, но при своевременном обращении к врачу. Очень важно вовремя проходить диспансеризацию — женщинам необходимо показываться гинекологу раз в год и регулярно сдавать анализы на проверку типа вируса и его поведение в организме.

Стоит понимать, что при наличии ВПЧ рак не развивается мгновенно. Требуется время — от 2 до 15 лет. Этого времени при внимательном отношении к своему здоровью вполне достаточно, чтобы пройти осмотр у врача, сдать все анализы и начать терапию.

Диагностика включает в себя целый список обследований, которые позволяют вовремя разглядеть вирус. В список входят:

Регулярный скрининг. Раз в год посещайте гинеколога и сдавайте цитологический анализ (он входит в программу диспансеризации и скрининг ОМС)
При подозрении на проблемы в области шейки матки надо сделать кольпоскопию и, возможно, провести биопсию с подозрительных участков
Если гистологический анализ показал предраковые заболевания, то это повод задуматься о хирургическом лечении. В такой ситуации рекомендуем использовать лазер, т.к. он не оставляет рубцов на шейке матки

Как определить

Сегодня есть немало вариантов, как можно определить наличие вируса в организме:

Также можно использовать и метод ПЦР. Кроме того, существуют современные методики, позволяющие обнаружить сам вирус и даже посчитать его количество. А вот сдача крови с целью определения наличия ВПЧ не поможет. Вирус этим способом не определить.

Профилактические мероприятия

Несмотря на то, что вирус широко распространен, можно защитить себя от инфицирования. Для этого надо учитывать следующие факторы:

Папилломовирус легко передается при половых контактах, поскольку требует соприкосновения кожи в области гениталий, при этом барьерные методы могут быть недостаточно надежными. Презерватив защищает от ИППП и снижает риск возникновения рака шейки матки, но не обеспечивает надежной защиты
Важное влияние на распространение вируса оказывает количество половых партнеров
Надежная защита от ВПЧ — моногамия
Вакцинация — начало конца рака шейки матки. Существуют несколько видов вакцины от ВПЧ, которые защищают от высокоонкогенных штаммов вируса. Подростки и молодые женщины могут поставить прививку против ВПЧ, пока им не исполнится 27 лет, а молодые люди должны это сделать до 22 лет. Вакцина безопасна и рекомендована ВОЗ

Злокачественная бородавка на первых этапах не отличается от доброкачественной, но выявить различие необходимо как можно скорее, чтобы быстрее начать терапию и не допустить развития рака.

Причины появления злокачественных бородавок
Виды и характеристика бородавок
Причины малигнизации бородавок
Как отличить бородавку от рака?
Стадии развития рака
Диагностика злокачественных бородавок
Лечение злокачественных бородавок
Медикаментозное лечение
Реабилитационный период и рецидивы

Причины появления злокачественных бородавок

Бородавки – это специфические кожные наросты, причиной появления которых является активное действия вируса в организме человека. Он называется вирус папилломы человека, поэтому бородавки в медицине принято называть папилломами.

Родинки и бородавки путать не стоит, первые являются результатом пигментации кожи и абсолютно безопасны для человека, а вторые могут вызвать осложнения при перерождении в злокачественною опухоль.

Папилломы появляются не всегда сразу после заражения, хотя произойти оно может многими путями:

Половой.
Контактно-бытовой – предметы общего пользования (тарелки, бритвы, расчески и т.д.) и даже рукопожатия или объятия.
Вертикальный – от матери к ребенку во время прохождения последнего через родовые пути.

Одного заражения недостаточно, ведь сильный иммунитет способен годами сдерживать вирус и не давать ему активно проявляться. Но при любом падении иммунитета вирус папилломы может быстро активироваться, что и проявится бородавками на теле.

Причин активации вируса несколько:

Острые болезни, либо обострение хронических недугов, сопровождающиеся снижением защитных сил организма.
Состояние иммунодефицита.
Гормональный дисбаланс (и даже такое состояние как беременность).
Стрессовые ситуации.
Пренебрежение правилами и принципами здорового образа жизни – злоупотребление табаком, алкоголем и прочими наркотическими веществами.
Длительный прием антибактериальных или гормональных препаратов.

Все это может вызвать появление папиллом, которые изначально являются доброкачественными. А вот какие бывают бородавки и почему они становятся злокачественными сейчас будет разбираться.

Виды и характеристика бородавок

Доброкачественные бородавки по своей природе имеют одну причину возникновения, но так как типов вируса папилломы человека несколько (до 100), то и сами наросты имеют несколько разновидностей:

Фото:

Перерождение в злокачественную опухоль чаще характерно для последнего типа папиллом, но также можно выделить отдельно еще две группы наростов, которые способны превращаться в злокачественные бородавки:

Себорейные кератомы – возникают у людей пожилого возраста в связи с кожными изменениями. Поначалу это желтоватые возвышения на коже, но со временем они чернеют. Это единственные бородавки, для возникновения которых не нужно присутствие ВПЧ в организме.
Наросты на мочевом пузыре – светлые ворсинчатые новообразования находятся на мочевом пузыре и приносят боль и дискомфорт сразу после появления. Удалять такие наросты желательно сразу, даже если они являются доброкачественными, ведь процесс малигнизации может наступить в любой момент.

Именно эти два вида чаще вызывают рак, но может ли быть злокачественной другая вышеописанная папиллома? Да, спровоцировать рак шейки матки могут и остроконечные кондиломы, поэтому даже с изначально доброкачественными бородавки следует быть бдительными, ведь последствия могут быть плачевны.

Причины малигнизации бородавок

Перерождение в злокачественную опухоль происходит спонтанно, но так только кажется человеку, ведь по сути этому способствует одна или несколько причин:

Постоянная травматизация бородавки.
Попадание в рану бактерий, что провоцирует нагноение нароста.
Постоянное нахождение на солнце, что может вызвать солнечный ожег.
Неправильное или неполное удаление папилломы, а также использование во время процедуры нестерильного, плохо обработанного инструментария.

Как отличить бородавку от рака?

Рак возникает тогда, когда папиллома начинает мутировать и доброкачественное образование становится злокачественной опухолью, которая неустанно делится и увеличивается в размерах. Симптомы развития рака из папилломы следующие:

Бородавка начала кровоточить.
Папиллома стала резко увеличиваться в размерах и изменять цвет на более темный.
Из нароста начал выделяться гной или другая жидкость.
Ощущается резкая или пульсирующая боль даже без прикосновения к бородавке.
Папиллома зудит и чувствуется жжение.
Если злокачественная бородавка находится внутри организма, то первым симптомом будет боль в месте расположения. При гортанных кондиломах садится голос, влагалищных — появляется дискомфорт во время мочеиспускания и полового акта.
Вдобавок может появиться постоянная усталость и недомогания, незначительное повышение температуры тела.

В зависимости от расположения, злокачественные папилломы могут отмечаться и другие симптомы, но это основные из них. У доброкачественных бородавок таких признаков нет, и они не беспокоят человека, максимум приносят неудобства морального плана или дискомфорт при соприкосновении с одеждой.

Видео:

Стадии развития рака

Раковые клетки делятся хаотично и в разы быстрее, чем здоровые, в этом и заключается опасность и сложность онкологии. Атипичные клетки будут полностью вытеснять нормальные, и тогда будут теряться функции тех клеток.

Рак, вызванный ВПЧ в виде бородавок на теле человека, имеет несколько стадий развития:

Начальная стадия характеризуется развитием опухоли внутри папилломы и увеличении последней в размере.
На первой стадии раковые клетки начинают поражать дерму, окружающим слоем примерно в 2 мм.
На второй стадии бородавка имеет большие размеры (3-4 см), а раковые клетки уже проникают в окружающий эпидермальный слой.
Третья стадия опасна тем, что опухоль начинает проникать в региональные лимфатические узлы, а с током лимфы раковые клетки могут распространяться по всему организму.
На последней стадии метастазы от злокачественной бородавки проникают в костную ткань и соседние органы, делая процесс необратимым.

Диагностика злокачественных бородавок

Определить злокачественная бородавка или доброкачественная в настоящий момент уже не трудно, так как разработаны многие методики и технологии.

Понять, опасна ли папиллома, поможет:

Гистологическое исследование кусочка папилломы, когда изучают ткани нароста, его структуру.
Дермоскопия – часть кожи с бородавкой исследуют под микроскопом.
Цитологическое исследование – здесь на клеточном уровне исследуют папиллому, взятую посредством соскоба.
ПЦР диагностика поможет определить тип ВПЧ, ведь научным путем установлено, что не все виды онкогенные.

Любую диагностику всегда начинают с ПЦР, так как если вирус не онкоген, то дальнейшее исследование просто ни к чему, так как опасности нет. Если вирус условно онкогенен, то лучше провести гистологическое исследование, а дальше смотреть по результатам биопсии.

При обнаружении онкогенного ВПЧ (часто у женщин, 16 или 18 тип) рекомендуется пройти полное обследование, включая осмотр папилломы (даже внутренней) и цитологию.

После диагностики, если потребуется, специалист начнет терапию, согласно установленному типу вируса и стадии малигнизации, доброкачественные папилломы не рекомендуется удалять, если они не мешают (имеют большие размеры и подвержены травматизации, либо находятся на стопах или ладонях).

Лечение злокачественных бородавок

Лечить папилломатоз самостоятельно не рекомендуется, особенно народными средствами. Различные отвары и примочки не помогут устранить вирус, даже если и уберут бородавки. Но такое выздоровление будет мнимым, так как при любом снижении иммунитета папилломы появятся вновь. Любой врач всегда пропишет противовирусную терапию и препараты для укрепления иммунитета.

Доброкачественные и злокачественные папилломы можно удалить такими способами:

Криодеструкция – используется жидкий азот, который проникает глубоко в кожу и вымораживает все клетки (иногда даже здоровые, поэтому необходимо быть очень острожным).
Удаление лазером – безболезненный и наименее опасный метод.
Электрокоагуляция – током выжигают атипичные клетки, а на их месте образуется рубцовая ткань.
Использование радиоволн для иссечения бородавки.
Удаление скальпелем – хирургическое иссечение, применяется при больших размерах папиллом.

Все остальные способы удаления больше подходят для доброкачественных бородавок, так как они не гарантируют полное иссечение паталогических клеток, ведь убедиться в этом нет возможности.

Реабилитационный период и рецидивы

После удаления папиллом, рецидивы достаточно частое явление, так как еще не придумали лекарство, которое позволило бы полностью вывести вирус из организма, тем более что его так легко подхватить снова. Для снижения вероятности рецидива необходимо пройти полный курс противовирусной терапии, а после укреплять иммунитет витаминами и другими препаратами по назначению врача. Обязательным будет и здоровый образ жизни, так как вредные привычки способствуют снижению сопротивляемости организма вирусам и могут свести на нет все усилия.

Правильное питание, соблюдение режима дня и своевременное лечение любых недугов позволит избежать новых злокачественных бородавок на теле.

Внешняя красота и привлекательность в условиях современной жизни становится не только желаемым, но и необходимым атрибутом создания положительного имиджа. Мода изменчива, и пикантные "мушки" и бородавки на лице и теле, столь популярные в прошлые века, сейчас воспринимаются как существенный недостаток, портящий внешность. К тому же они не столь безобидны, как кажутся на первый взгляд.

Бородавка, по научному – папиллома, не появляется на теле просто так. Причиной появления папиллом в древности считали сглаз, лягушек и многое другое. Но лишь сейчас, с появлением современных молекулярных методов диагностики, стало ясно: причина папиллом - вирус папилломы человека (ВПЧ).

На сегодняшний день известно более 100 типов ВПЧ.

Достоверно известно, что ВПЧ 2 типа поражает преимущественно кожу, вызывая появление бородавок, а ВПЧ 6, 11, 16, 18, 30, 31, 33 и др. тяготеют к слизистым оболочкам. Вирус папилломы человека длительное время считался причиной только кожных и генитальных бородавок, и лишь относительно недавно были обнаружены онкогенные свойства папилломавирусов - их способность вызывать рак и, в первую очередь - рак половых органов, как у мужчин, так и у женщин.

На основании длительных исследований врачи создали классификацию ВПЧ по ее онкогенной активности:

Типы ВПЧ "высокого риска" (прежде всего 16, 18, 31 и 45). Увеличивают риск появления предраковых заболеваний и рака половых органов.
Типы ВПЧ "низкого риска" (главным образом 6 и 11). Вызывают появление кондиллом, но не ассоциируются с предраковыми заболеваниями и раком половых органов.

Наличие в организме ВПЧ "высокого риска" повышает вероятность возникновения онкологических заболеваний в 60 раз.

Как проявляет себя вирус

Важным обстоятельством является то, что клинические проявления ВПЧ не обнаруживаются достаточно длительное время. Не следует, ориентируясь на длительный бессимптомный период, недооценивать опасность папилломавирусной инфекции. Уже сегодня в США инфекция, вызванная ВПЧ - наиболее распространённое вирусное заболевание, передающееся преимущественно половым путём (в нашей стране широкомасштабные исследования в этом направлении пока не проводились). Плюс поражение ВПЧ шейки матки, даже при наличии клинических проявлений, зачастую остается незамеченным долгое время.

Заражение вирусом папилломы человека происходит обычно при тесном контакте с очагом инфекции. ВПЧ может переноситься с отшелушившимися с папиллом чешуйками во время сексуальных игр руками, во время полового контакта, а при использовании женщинами гигиенических тампонов может заноситься с наружных половых органов во влагалище, на шейку матки. Возможно заражение новорожденных во время родов.

Каждая бородавка, папиллома или кондилома (это лишь различные названия одного и того же заболевания, различающегося только по месту проявления новообразований) является резервуаром для вируса папилломы человека. Этот вирус накапливается и в тканях, окружающих новообразование, что может становиться причиной изменения ДНК клеток эпителия кожи или слизистых половых органов, в результате развиваются предраковые состояния.

Папилломы проявляются сосочковыми разрастаниями, выступающими над поверхностью кожи или слизистой оболочки, чаще имеют тонкую ножку, а иногда – широкое основание. Они могут приобретать причудливые формы, которые похожи на волоски, цветную капусту или на петушиный гребень.

Виды папиллом

В зависимости от локализации различают следующие виды наружных проявлений ВПЧ:

Вульгарные (простые) бородавки, которые составляют до 70% всех кожаных бородавок и встречаются чаще у детей школьного возраста. Они представляют собой возвышения над поверхностью кожи с неровной, ороговевшей поверхностью. Чаще проявляются на кистях рук, но могут быть на кайме губ, на лице и крайне редко - на слизистой рта.
Плоские (юношеские) бородавки менее распространены (4%). Встречаются у детей и молодых людей на тыльной стороне кистей и стоп, лице, слизистой полости рта. Это бородавки разной формы, они имеют гладкую поверхность, слегка возвышаются над уровнем кожи.
Ладонно-подошвенные бородавки очень распространены (34% случаев кожных бородавок). Представляют собой плотные образования с роговыми наслоениями.
Нитевидные бородавки – это мягкие папилломы от телесного до темно-коричневого цвета, нередко с ножкой. Располагаются на шее, коже век, в под мышках, в паху, под молочными железами.
Остроконечные кондиломы – множественные, реже единичные, мягкие папилломы, располагающиеся на слизистых оболочках половых органов, вокруг и внутри прямой кишки, иногда в мочеиспускательном канале. Имеют вид простых (пирамидка, шарик) или сложных (цветная капуста) разрастаний с ороговевающей поверхностью на ножке.

Самолечение во вред

Не пытайтесь самостоятельно проводить диагностику и лечение ВПЧ-инфекции! Во-первых, есть риск неправильного применения препаратов. Во-вторых, отличить папиллому от злокачественной опухоли может только врач. К тому же самостоятельное лечение чревато своими последствиями.

Сегодня в продаже есть препараты на основе чистотела, предназначенные для сведения бородавок. Сок чистотела по своему составу схож с йодом. Поэтому длительное воздействие препарата вызывает ожог кожи. Папилломы при этом сильно травмируются и могут спровоцировать развитие рака кожи. Еще более опасно прижигание йодом - он агрессивнее чистотела. Усердно стараясь избавиться от папиллом при помощи йода, вы можете получить рубцы на коже. Уксус в этом отношении не лучше. Попытки перевязывать бородавки, папилломы тонкой шелковой нитью зачастую только провоцирует рост этих образований.

При подозрении на появление бородавок или остроконечных кондилом нужно обязательно обращаться за консультацией к дерматологу, урологу или гинекологу, в зависимости от расположения очага инфекции. Только профессионал в состоянии правильно диагностировать заболевание и назначить нужное лечение.

Удаление папиллом

Вопрос о необходимости удаления папиллом решается однозначно - удалять надо. Недаром, в дословном переводе с некоторых языков, бородавка - "лишнее мясо". К тому же повреждение папиллом, когда они достигают больших размеров или травмируются бельем и одеждой, приводит к образованию долго не заживающих, легко кровоточащих ранок, в которые может внедряться инфекция.

Удаление можно производить различными методами: традиционным хирургическим вмешательством, химическим прижиганием, термо- или криодеструкцией. Наиболее современные и безопасные виды хирургии – радиоволновая и лазерная. Воздействие на окружающие здоровые ткани при них сведено к минимуму. При удалении бородавок и папиллом этими методами практически полностью исключено образование шрамов или рубцов на их месте. Заживление кожи после удаления происходит в течение нескольких суток. Параллельно удалению обязательно проводится противовирусная терапия.

Укрепляем иммунитет

Убивать вирусы современная медицина еще не научилась. Но немаловажным является тот факт, что носительство ВПЧ не является пожизненным. К тому же в распоряжении медицины есть небольшое количество средств, позволяющих вывести из организма какую-то часть вирусов. Применение этих средств вполне сочетается с иммуномодулирующей терапией.

Количество вируса в организме напрямую связано с состоянием иммунитета организма – чем лучше иммунитет, тем меньше вируса. Поэтому самый перспективный путь снижения концентрации ВПЧ в организме – это укрепление иммунной системы. Для этого проводится отдельный курс лечения, после которого человек начинает чувствовать себя значительно лучше.

Наконец, имеются весьма эффективные препараты для местного применения – кремы, гели, спреи, которые повышают местный иммунитет и снижают концентрацию вируса в пораженных тканях.

И, наконец, о профилактике

Использование индивидуальных средств личной гигиены (губки, мочалки, полотенца) и презервативов при половых контактах (особенно случайных) во многом помогут вам избежать встречи с этой вовсе не безопасной инфекцией. А регулярные профилактические посещения врача дерматолога, уролога или гинеколога позволят выявить болезнь на ранней стадии и избежать неприятных последствий ВПЧ.

Читайте также: