Атипичная киста почки что это рак

Почечные патологии возникают человека достаточно часто. Самыми распространенными являются мочекаменная болезнь и пиелонефрит. Однако не менее часто встречается и такая патология как атипичная киста почки. Образование локализуется в тканях почки и представляет собой круглый пузырь, заполненный лимонно-желтой жидкостью. Для атипичной почечной кисты характерно наличие перегородок в ней. О том, как лечат кистозное образование и каковы риски для больного, разбираемся в материале ниже.

Важно: атипичной кистой почки в равной степени могут страдать как мужчины, так и женщины.

  • 1 Атипичная киста в почке: определение и причины возникновения
  • 2 Клиническая картина кисты и диагностика патологии
  • 3 Операция как способ лечения атипичной кисты
    • 3.1 Пункция
    • 3.2 Эндоскопическое удаление кисты
    • 3.3 Полосная операция
  • 4 Нюансы оперативного вмешательства
  • 5 Профилактика атипичной кисты почек

Атипичная киста в почке: определение и причины возникновения

Как было сказано выше, атипичное образование в мочевыводящем органе представляет собой небольшое образование в виде пузыря, заполненного жидкостью. Как правило, диаметр капсулы не превышает диаметра 2 см. Это самая часто встречающаяся форма образования. При таком размере киста никак не беспокоит пациента и не снижает функцию пораженной почки. И даже если она будет иметь размер до 6 см, чаще всего её наличие выявляют случайно при проведении УЗИ относительно обследования других органов больного на предмет патологии. Настолько бессимптомно протекает наличие кисты в организме человека. Если же капсула в диаметре превышает 6 см, то она начинает сдавливать ткани органа, что мешает его нормальной работе. В этом случае отток мочи будет затруднён, а это повлечет за собой образование камней, возможный пиелонефрит и другие почечные патологии.

Важно: образование от 6 до 10 см подлежит обязательному удалению. Но окончательное лечение о её нейтрализации хирургическим путем принимает только лечащий врач после тщательной диагностики и выполнения МРТ почек.

Причинами образования почечной атипичной кисты могут являться:

  • Травма почек (тупой и сильный удар);
  • Генетическая предрасположенность на фоне снижения иммунитета;
  • Наличие в организме человека инфекционно-паразитарного заболевания.

Важно: в редких случаях киста атипичного вида развивается на фоне злокачественного образования почки. Этот тип образования присущ пожилым пациентам с диагнозом кистозное образование.

Клиническая картина кисты и диагностика патологии

  • Несильную тянущую боль в области поясницы;
  • Незначительное повышение артериального давления на фоне снижения функции пораженного органа.

Стоит знать, что если образование доставляет больному беспокойство, но решение о её удалении так и не принято, то могут развиться такие негативные последствия:

  • Разрыв почки ввиду роста капсулы;
  • Инфицирование органа и близлежащих к нему, в случае разрыва;
  • Кровоизлияние.

Как правило, для диагностики кистозного образования используют аппаратные и лабораторные методы. В первую очередь при помощи УЗИ почки выявляют само наличие капсулы и её размер. Также на ультразвуковом исследовании определяют вид кисты. Если в её полости просматриваются перегородки, значит, речь идёт об атипичной кисте.

Также может быть проведено КТ или МРТ пораженной почки для определения динамики её развития, на основании чего лечащий врач и будет принимать решение об удалении кисты.

При проведении лабораторной диагностики на анализ берут кровь и мочу. В крови выявляют наличие креатина и мочевины в повышенных пределах, а также уменьшение количества белка и анемию. В моче же определяют примесь крови, гиалиновых цилиндров и снижение её удельного веса.

Операция как способ лечения атипичной кисты

Как правило, атипичная киста консервативным путем не лечится, хотя есть народные умельцы, которые могут уверять, что фитотерапия помогает высушить почечное образование. В основном атипичную кисту удаляют хирургическим путем, но лишь при условии, что её размеры угрожают нормальному функционированию почек. То есть, если размеры капсулы превышают 5-6 см. Помимо этого принятие положительного решения об удалении кисты базируется на таких факторах:

  • Если больной испытывает постоянную боль в области почек;
  • Если нарушена функция почки из-за сдавливания её кистозным образованием и от этого нарушается отток мочи;
  • Если у больного отмечено постоянное повышение АД;
  • Если у врача есть подозрение на раковые изменения в органе мочевыделительной системы.

Как правило, небольшую кисту могут удалить методом стандартной пункции с применением специального видеооборудования. В этом случае больному под наркозом сделают прокол в коже в области почки и с помощью специальной иглы вытянут всю жидкость, которая скопилась в капсуле. А для того чтобы стенки кистозного опустошенного пузыря склеились, в него введут специальное склерозирующее вещество. Контроль всего процесса происходит с помощью ультразвукового аппарата. Такая операция считается малоинвазивной и вскоре больной может вернуться к привычному образу жизни.

В некоторых случаях для удаления атипичного кистозного образования применяют и эндоскопическую операцию. То есть пациенту под наркозом вводят в полость почки специальную микроскопическую видеоаппаратуру и скальпель. Все это вводят через небольшие разрезы в коже на животе или в области поясницы. Благодаря высокотехнологической технике хирург имеет обзор всего органа в целом и образования в частности, что позволяет специалисту аккуратно удалить кисту. Заживление и восстановление после такого хирургического вмешательства происходит очень быстро.

Важно: при эндоскопическом проведении операции капсулу с жидкостью можно удалить из любой части почки, где бы она ни расположилась.

Если из-за кисты у больного отмечено нарушение оттока мочи и снижение функции почки, то в этом случае показана именно полосная операция. В этом случае хирург делает полноценный разрез в области органа и бережно, стараясь не задеть близлежащие к капсуле ткани, удаляет образование.

Важно: содержимое кисты в обязательном порядке отправляют на гистологический анализ (выявление злокачественности или доброкачественности капсулы). При благоприятном анализе (доброкачественное содержимое) пациент может продолжать привычный образ жизни после операции.

Нюансы оперативного вмешательства

Стоит знать, что если киста в почке спровоцировала развитие пиелонефрита (что выявляют при лабораторной диагностике), то сначала проводит лечебные мероприятия, направленные на устранение осложнения. И лишь после того как пиелонефрит будет вылечен, можно проводить операцию по удалению атипичной капсулы.

После успешно проведенной операции пациенту рекомендуется раз в год проходить УЗИ почек для выявления возможного рецидива на ранних сроках. После проведения операции больному рекомендуется отказаться от алкоголя, курения и чрезмерных физических нагрузок хотя бы на год-полтора.

Профилактика атипичной кисты почек

Медики сходятся во мнении, что причиной образования кисты в почках является капсулирование избытка солей или любого патогенного микроорганизма. После этого капсула постепенно заполняется жидкостью и разрастается в диаметре. Поэтому следует предполагать, что профилактические меры для предотвращения образования капсул в почках лишними не будут.

Так, можно выполнять такие мероприятия:

  • Поддерживать питьевой режим, чтобы вовремя и полноценно выводить соли из организма. Показано не менее 2-3 литров жидкости в день.
  • Употреблять больше продуктов, богатых калием. Это бананы, курага, свежая петрушка, свёкла и пр.
  • Периодически прогревать почки. Для этого можно нагреть соль до 70 градусов и, завернув её в мешочки, на 20 минут приложить к области почек. Также можно использовать плоские горячие камни. Курс прогревания составляет 10 дней. Процедуру выполняют по утрам.
  • Выполнять легкие гимнастические упражнения и массажи, которые усилят кровоток в органах. Здесь же можно делать и массаж стоп.
  • В качестве фитотерапевтического средства можно пить настой или чай из красного корня (копеечника чайного). Считается, что он качественно меняет состав крови и костного мозга, а также защищает селезенку. Это способствует отлаживанию работы почек.
  • Контролировать состояние почек с помощью УЗИ.

Кистозные опухоли почек и осложненные почечные кисты: диагностика и лечение.

Приблизительно 5-7% объемных образований почек нельзя четко охарактеризовать с помощью современных методов визуальной диагностики.

Самым информативным методом является позитронно-эмиссионная томография.

Узнать больше о ПЭТ исследовании.

К ним относятся новообразования, которые невозможно отнести ни к простым почечным кистам, ни к солидным структурам. Эти неопределенные массы могут быть представлены как злокачественной, так и доброкачественной патологией. При этом у специалиста по лучевой диагностике возникает весьма непростой вопрос: как дифференцировать кистозные опухоли почек и осложненные почечные кисты?

Отличительной чертой обоих видов новообразований является наличие выраженного жидкостного компонента. При этом как опухоли, так и кисты могут быть уни- или мультилокулярными [6]. Морфологическим субстратом доброкачественных новообразований являются геморрагические и нагноившиеся почечные кисты, а также мультилокулярная киста почки. Среди злокачественных новообразований преимущественно выделяют кистозную форму почечно-клеточного рака (ПКР).

Новообразования III категории по Bosniak (более осложненные кисты) характеризуются толстыми стенками и перегородками (> 1 мм), большими зонами кальцификации и множественными перегородками. При этом отмечаются признаки контрастного усиления. Новообразования IV категории по Bosniak (кисты с высокой степенью злокачественности) отличаются резким утолщением и неоднородностью стенок и перегородок, наличием мягкотканого компонента или вегетаций. Контрастное усиление элементов новообразования имеется почти во всех случаях. Пациенты с новообразованиями III и IV категорий по Bosniak подлежат хирургическому лечению.

Четких представлений о морфологических вариантах кистозного рака почки (рак в стенке кисты, кистозная трансформация ПКР) нет, как нет и четких критериев дифференциации новообразований II и III категорий по Bosniak, а также определенных рекомендаций в отношении объема их хирургического лечения (радикальная нефрэкто-мия или органосохраняющая операция). Мало изучены биологические характеристики кистозных форм опухолей и опухолевидных кист (метастатический потенциал, локальная прогрессия опухоли, выживаемость пациентов).

Мы провели ретроспективный анализ результатов диагностики и лечения пациентов с атипичными или осложненными кистозными почечными образованиями.

Материал и методы

С 1994 по 2004 г. в наших клиниках находилось на лечении 15 пациентов (8 мужчин и 7 женщин) с атипичными кистозными массами почек. Средний возраст больных - 52 года (от 32 до 72 лет). Все образования были выявлены при УЗИ или при обследовании по поводу другой патологии. УЗИ выполнено у всех 15 больных, КТ - у 10, МРТ - у 4.

Ультрасонография проводилась секторальным датчиком с частотой 3,5 МГц. Аксиальная КТ проведена у 5 больных, еще у 5 использовалась спиральная КТ с контрастным усилением. МРТ выполнена на низкопольном томографе (0,12 Тл) в режиме спин-эхо с получением Т1- и Т2-взвешенных изображений. Характеристика кистозных образований у больных в соответствии с классификацией Bosniak представлена в табл. 1.

У 8 (53,3%) пациентов выполнена чрескожная пункция кисты с цитологическим исследованием ее содержимого. После обследования всем больным проведено хирургическое лечение (органосохраня-ющая или радикальная операции). Из 15 новообразований 6 (40%) имели мультилокулярное строение, 9 - унилокулярное.

Результаты

Пациенты находились под наблюдением от 6 мес до 8 лет (в среднем - 42,4 мес). За это время ни один из них не умер вследствие данного заболевания. При этом не отмечено признаков прогрессиро-вания болезни.

Среди 6 пациентов с классическими признаками мультилокулярной кисты (III категория по Bosniak) ПКР в перегородках и стенках кисты был выявлен у 3. При этом размеры новообразования варьировали от 37 до 120 мм (в среднем - 56 мм).

Специфические признаки злокачественности не определялись ни в одном случае (использовалась исключительно ультрасонография и КТ; рис. 1). Гистологические признаки не коррелировали ни с возрастом пациентов, ни с размерами новообразования. Все новообразования имели III категорию по классификации Bosniak. В 1 наблюдении зафиксировано нагноение мультилокулярной кисты. Нефрэктомия выполнена лишь у 1 из 6 больных. В остальных случаях использовалась органосохраняющая операция. Ни в одном наблюдении не отмечено регионарного или отдаленного метастазирования. Все новообразования были монофокальными. Пункция кисты с цитологическим исследованием аспирата проведена у 3 пациентов, и во всех случаях атипичные клетки не выявлены (в 1 из 3 наблюдений имел место ложноотрицательный результат).

Отдельно проведен анализ всех 15 образований в зависимости от результатов финального гистологического исследования.

Злокачественные опухоли. Среди 15 атипичных кистозных новообразований 7 (46,7%) имели признаки злокачественного поражения- рак почки. В 2 (28,6%) наблюдениях выполнена энуклеорезекция опухоли, в 5 (71,4%) - радикальная нефрэктомия. Размеры новообразований до 50 мм имели место в 3 случаях, в остальных наблюдениях они варьировали от 52 до 120 мм.

У 1 пациентки выявлено сочетание ПКР (7см) и простой кисты (3,5 см - I категория по Bosniak) в одной почке, по поводу чего выполнена радикальная нефрэктомия. Киста и опухоль локализовались в 4 см друг от друга. При последующем морфологическом исследовании в стенке кисты обнаружен опухолевый узел размером 4 мм, по гистологическим признакам идентичный с основной по-чечно-клеточной опухолью. Предоперационные УЗИ и КТ не обнаружили патологических признаков данной кисты.

В 3 наблюдениях новообразования были расценены как мультилокулярные кисты (III категория по Bosniak). В оболочке и перегородках кист в последующем были обнаружены элементы ПКР. Энуклеоре-зекция выполнена только у 1 из этих пациентов (у 2 - радикальная нефрэктомия).

Кистозная форма опухоли Вильмса имелась у 1 больного. При этом и УЗИ, и МРТ выявили большое кистозное образование (120 мм) средненижнего сегмента правой почки с утолщенными стенками (5- 7 мм), неоднородным содержимым и небольшим мягкотканым компонентом (IV категория по Bosniak), что послужило показанием для радикальной нефрэктомии.

Еще у 2 пациентов радикальная операция проведена по поводу кистозных образований с массивным мягкотканым компонентом внутри их просвета. При гистологическом исследовании обнаружен ПКР- рак почки (рис. 2).

Пункция образования с цитологическим исследованием аспирата выполнена в 4 случаях. При этом в 2 из 4 наблюдений зафиксирован ложноотри-цательный результат.

Доброкачественные образования. Морфологическое исследование остальных 8 препаратов выявило доброкачественные образования: 3 - мультило-кулярные кисты, 2 - геморрагические кисты, 1 - ангиомиолипома с самопроизвольным разрывом, 2 - простые кисты. Мультилокулярные кисты отнесены к III категории по Bosniak, больным выполнена эну-клеорезекция.

Обе геморрагические кисты имели размеры 4 и 10 см и утолщенные стенки (около 3 мм). По данным УЗИ они отнесены к IV категории по Bosniak, так как имели содержимое повышенной эхогенно-сти, а также мягкотканый компонент размером от 3,5 до 6 см (рис.3). Спиральная КТ в 1 наблюдении не выявила мягкотканого компонента, при этом киста была оценена как образование I категории по Bosniak.

Несмотря на большие размеры новообразований, пациентам была выполнена энуклеорезекция. Макроскопическое исследование препаратов после операции обнаружило жидкостное содержимое темно- либо светло-коричневого цвета, а также желтые или темно-коричневые массы слизистой консистенции (продукты деградации фибрина и эритроцитов).

У 1 пациентки имелась кистозная масса левой почки размером 70 мм, отнесенная по данным УЗИ к I категории по Bosniak. Больную беспокоили ноющие боли в поясничной области. Травмы на протяжении последних 5 лет у больной не было. Пациентке проведена чрескожная пункция кисты, при этом эвакуировано около 150 мл геморрагической жидкости. Цитологическое исследование аспирата не выявило признаков атипии. При ультрасонографии после пункции обнаружено жиросодержащее образование неправильной формы размером 4х5 см в области локализации пунктированной кистозной массы, что расценено как самопроизвольный разрыв ангиомио-липомы почки с формированием осумкованной гематомы. Данный диагноз подтвержден гистологически после проведения энуклеорезекции.

Еще 2 пациента с простыми кистами почек (II категория по Bosniak по данным УЗИ, КТ и МРТ,ПЭТ)подверглись хирургическому лечению (энуклеоре-зекция). Оба новообразования имели тонкие единичные перегородки, массивные кальцификаты в основании и отрицательные результаты исследования аспирата на атипию. У одного больного показанием к лечению явилась персистирующая макрогематурия, у второго - неэффективность пункцион-ной склеротерапии.

Среди всех 15 пациентов пункция новообразований с цитологическим исследованием аспирата проведена 9 (60%). Истинно-отрицательные результаты были зафиксированы у 5, истинно-положительные - у 2 и ложноотрицательные - у 2 больных. Ложноположительных заключений не было. Таким образом, точность метода составила 77,8% при специфичности 71,4%.

Оценка информативности визуальных диагностических методов показала, что МРТ достаточно точно дифференцировала кистозные формы рака при IV категории по Bosniak (2 случая). При новообразованиях II и III категории МРТ не имела преимуществ перед УЗИ или КТ. Ультрасонография и КТ показали почти одинаковые результаты при исследовании данной патологии. Однако КТ более детально и четко фиксировала кальцификацию новообразований, а также позволяла констатировать наличие или отсутствие контрастного усиления массы. В одном из наблюдений УЗИ обнаружило мягкотка-ный компонент в геморрагической кисте, который не был выявлен при спиральной КТ; возможно, это связано с незначительной разницей в контрастной плотности между сгустком фибрина и жидкостным содержимым. Тем не менее и УЗИ, и КТ не способны четко дифференцировать новообразования II и III категорий по Bosniak и как следствие - точно идентифицировать ПКР.

Обсуждение

Частота злокачественной патологии в атипичных почечных кистах, по данным литературы [5, 10, 14], составляет около 40%. Это согласуется с нашими данными (46,7%). В 1986 г. Hartman D. и соавт. [6] выделили несколько различных вариантов кистозного ПКР в зависимости от макроскопических признаков:

1. Внутренний мультилокулярный кистозный рост - когда внутри опухоли имеются множественные несоединяющиеся кистозные полости. Образование, как правило, обладает хорошо выраженной псевдокапсулой, в полостях зачастую присутствует кровь, в перегородках - неопластические клетки.

2. Внутренний унилокулярный кистозный рост - опухоль представлена преимущественно жидкостной массой, имеющей толстую стенку. Микроскопически внутренний слой этой массы состоит из эпителиальных неопластических клеток. Часто обнаруживаются кровоизлияния в полость кисты.

3. Кистозный некроз - результат массивного некроза и кровоизлияния. При этом масса может быть как уни-, так и мультилокулярной. Однако наряду с массивным жидкостным компонентом присутствуют крупные тканевые участки (рис.4).

Наш опыт позволяет выделить еще один редкий вариант кистозного рака почки - метастазиро-вание опухоли в стенку простой кисты.

Какова же доля кистозных форм ПКР? Этот вопрос рассматривается лишь в единичных работах. Тем не менее считается, что на долю кистозного ПКР приходится 10-15% всех опухолей данного типа [6, 13], а 5% ПКР имеют сходные признаки с мультилокулярной кистой.

Исследование эффективности данной классификации проведено в некоторых работах (табл. 2). Анализ представленных данных показал, что процент злокачественности при I категории (4,7%), безусловно, не является объективным, так как эти кисты представляют собой самую многочисленную часть кистозных образований почки и наблюдаются почти у 12% людей [17] . Однако в литературе встречаются единичные сообщения о возникновении ракового поражения кист этого типа [5,11].

24,2% злокачественных кист II категории более корректно отражают ситуацию. В соответствии с классификацией Bosniak они не подлежат хирургическому лечению. Siegel С. и соавт. [16] исследовали заключения разных специалистов, сделанные на основании классификации Bosniak, и пришли к выводу, что различия в констатации II и III категорий существенно затрудняют планирование хирургического или консервативного лечения.

Диагностическая роль дооперационной пункции кист имеет ограниченное значение [7,19], что также подтверждается нашими данными (точность - 77,8%, специфичность - 71,4%). Негативные находки при

исследовании пунктата не могут исключить наличия злокачественного новообразования, так как опухолевые клетки могут находиться в другой части препарата, к тому же биопсийный материал зачастую представлен некротическими участками опухоли.

Пункция мультилокулярной кисты также не считается целесообразной, так как пунктироваться должен каждый кистозный участок новообразования. Пункционный подход оправдан лишь при подозрении на инфицированную кисту.

В большинстве случаев кистозных опухолей почки мы считаем адекватным органосохраняющий хирургический подход, заключающийся в энуклеоре-зекции, которая хорошо зарекомендовала себя при лечении типичного ПКР [1]. Мы не зафиксировали признаков прогрессирования опухоли после хирургического лечения независимо от ее размера и стадии.

Выводы

Несмотря на активное использование современных методов обследования, атипичные почечные кисты остаются сложной диагностической проблемой. Почти 47% из них являются злокачественными. Классификация Bosniak значительно облегчает планирование вида лечения, но не дает четких дифференциальных критериев между II и III категориями. Органосохраняющая операция показана в большинстве случав при данных новообразованиях.

А.С. Переверзев, Ю.А. Илюхин, Д.В. Щукин, В.В. Мегера, А.В. Шусь.

Харьковская медицинская академия последипломного образования, Белгородская областная клиническая больница.

1. Переверзев А.С., Щукин Д.В., Илюхин Ю.А. Отдаленные результаты консервативного хирургического лечения почечно-клеточного рака (ПКР) // Урология. - 2001. - № 3. -

2. Arounson S., Fraizer H.A., Baluch J.D. et al. Cystic renal masses: usefulness of the Bosniak classification //Urol.Padiol. - 1991. - Vol.13. - P. 83-90.

3. Bellman G.C., Yamaguchi K., Kaswick J. Laparoscopic evaluation of indeterminate renal cysts //Urology. - 1995. - Vol.15. -

4. Bosniak M.A. The current radiological approach to renal cysts // Radiology. - 1986. - Vol.158. - P. 1-10.

5. Cloix P., Martin X., Pangaud C. Surgical management of complex renal cysts: a series of 32 cases //J.Urol. - 1996. - Vol.156. - P.28-30.

6. Hartman D.S., Davis C.J.Jr., Johns T., Goldman S.M. Cystic renal cell carcino-ma.//Urol. - 1986. - Vol.28. - P. 145-153.

7. Hayakawa M., Hatano T., Tsuji A. et al.

8. Koga S., Nishikido M., Inuzuka S. et al. An evaluation of Bosniak‘s radiological classification of cystic renal masses //B.J.U.

Int. - 2000. - Vol.86. - P. 607-609.

9. Kramer L.A. Magnetic resonance imaging of renal masses // J.Urol. - 1998. - Vol.16. - P. 22-28.

10. Marotti M., Hricack H., Flitzche P. et al. Complex and simple renal cysts: comparative evaluation with MR imaging //Radiology. - 1987. - Vol.162. - P. 679.

Атипичная киста почки представляет собой новообразование, имеющее нарушенную структуру. Определение атипичной кисты для врачей означает, что новообразование оснащено перегородками.

Причины формирования кисты

По словам медиков, киста представляет собой нарушение структуры почки. Она является круглым новообразованием, которое ограничивается особой капсулой из соединительной ткани. Изнутри заполнена прозрачной жидкостью лимонно-желтого оттенка. Все кисты классифицируются по группам в зависимости от их размера, на практике чаще встречаются новообразования до 2 см в диаметре. Если размер не превышает 6 см, то пациент не ощущает её наличия, и она не провоцирует болевых ощущений.

Необходимость удаления кистозного новообразования появляется при следующих условиях:

  1. Болевые ощущения в области почек.
  2. Новообразование сильно сдавливает почку и мешает ей нормально работать.
  3. Негативно влияет на показатели артериального давления.
  4. Имеются подозрения на преобразование кисты в онкологическое заболевание.

Реализация эффективных мер диагностики болезни

В процессе постановки диагноза врач должен учитывать жалобы пациента. При формировании множественных образований в почки при проведении пальпации она увеличена в размерах, обладает бугристой поверхностью.

Лабораторная диагностика устанавливает:

  • Малокровие, уменьшение концентрации белка, повышение концентрации креатинина и мочевины в крови.
  • Гематурию в моче, присутствие в ней гиалиновых цилиндров, уменьшение удельного веса мочи.

Главный способ диагностики с выявления атипичной кисты — это ультразвуковое обследование почек. Именно данный метод помогает выявить расположение, размер, количество новообразований, соотношение кист и их влияние на близлежащие органы.

При необходимости реализуются рентгенологические способы — экскреторная урография или ангиография.

Проведение лечения для кистозного новообразования

Лекарственной терапии для лечения кисты разработано до сих пор не было. Устранить её можно лишь посредством хирургического вмешательства.

Это важно! Удаление атипичной кисты организуется разными методами. При небольшом размере кисты самый популярный способ — это пункция. Операция реализуется под строгим контролем лучей ультразвука и заключается в полном выкачивании внутреннего содержимого их полости кисты. Вместо внутренней жидкости в кистозное новообразование вводится вещество, которое предназначено для склеивания стенок.

При одновременном нарушении кровотока в почке развивается задержка отхождения мочи — в сложившейся ситуации лучше всего помогает полостная операция. При этом сама киста с осторожностью выделяется врачом, а затем удаляется. Во время отсечения врач должен предупредить повреждение других близлежащих тканей.

Чаще всего данные операция организуются при помощи эндоскопа, когда отсутствуют яркие проявления нарушений работы почек. Также операция может быть проведена благодаря оптической аппаратуре. Технология реализации очень простая, но требует наличия опыта и навыков с целью для последующего введения оптики через разрезы небольшого размера на спине и на животе. Описанный метод дает возможность удалить кистозное новообразование очень аккуратно, послеоперационное восстановление занимает немного времени, поэтому проходит быстро.

Это важно! Кисту можно ужалить из любой зоны почки, в какой бы она не находилась, и при любом её размере. Помимо этого аппаратура эндоскопии помогает выводить изображение на экране монитора в процессе операции. Данный нюанс позволяет врачу лучше визуализировать кисту и почку, сделать операцию менее травмирующей и обезопасить пациента от получения осложнений.

При неправильной организации операции или при других негативных факторах после оперативного вмешательства могут проявиться следующие осложнений:

  • Разрыв кистозного новообразования в почке.
  • Формирование нагноения кистозного новообразования — при попадании инфекции в содержимое кисты.
  • Повышение показателей артериального давления свыше нормального.
  • Гидронефротическая трансформация почки — то есть расширение собирательных почечных полостей.
  • Недостаточность почки — уменьшение способности органа к производству мочи.
  • Конкременты в почках.
  • Малигнизация сложного кистозного новообразования — то есть его преобразование в онкологическую опухоль.
  • Атрофия органа — при быстром увеличении размеров кисты формируется сдавливание почечной паренхимы и кровоток в ней нарушается, поэтому образуется рубец.

Меры профилактики при формировании почечной кисты

Если соблюдать некоторые несложные правила, то можно предупредить формирование и осложнение кистозного новообразования в почках:

  1. Отказ или уменьшение воздействия вредными факторами на организм беременной — курением, алкоголем, лекарственными средствами, стрессовыми ситуациями и т.д.
  2. Поход женщиной к специалисту в период вынашивания ребенка — сначала один раз, затем два раза и в конце срока — три раза в месяц, и проведение ультразвукового обследования.
  3. Своевременное проведение постановки будущей матери на учет в женской консультации — приблизительно на четвертом месяце беременности.
  4. Планирование беременности женщиной.

Читайте также: