Антиген эпителиальной карциномы яичников эндометриального рака

Онкомаркер СА-125 – белок из группы гликопротеинов, который является частью эпителия яичников, поджелудочной железы, желчного пузыря, желудка, бронхов, почек и кишечника. Незначительное количество белка СА-125 попадает в кровь, при этом у женщин его основным источником является слизистая оболочка матки – эндометрий. Это обуславливает изменение нормального содержания онкомаркера СА-125 в крови женщин репродуктивного возраста в зависимости от фазы менструального цикла. Во время менструации концентрация этого гликопротеина возрастает. При беременности его обнаруживают в плаценте и околоплодных водах, а концентрация в крови может возрастать до 100 МЕ/мл.

Еще в 1981 был открыт белок, получивший наименование CA-125 (на английском - cancer antigen 125), который наблюдали в крови более чем 80% женщин, больных эпителиальным раком яичников. Долгое время этот онкомаркер был единственным признанным средством лабораторной диагностики рака яичников. Однако, следует заметить, что он имеет ряд недостатков. Онкомаркер CA-125 синтезируется не только клетками эпителия яичников, но и плевры, перикарда и другими. Успех применения этого белка в качестве онкомаркера вызван его малым производством нормальным, здоровым эпителием яичников, по сравнению с опухолевыми клетками.

Содержание этого маркера в крови повышается при различных заболеваниях, когда в процесс воспаления вовлекается эпителий – его разрушение освобождает белок. Такими болезнями могут быть перитонит, перикардит и плеврит. Кроме того, избыточное количество белка СА-125 поступает в кровь при кистах яичников и разрастании тканей эндометрия (эндометриозе). При вышеперечисленных заболеваниях концентрация СА-125 обычно не превышает 100 МЕ/мл. Кроме того, незначительное увеличение содержания этого гликопротеина обнаруживают при системных заболеваниях соединительной ткани (коллагенозы), гепатите, хроническом панкреатите и циррозе печени.

Основное применение онкомаркер СА-125 нашёл в диагностике эпителиального рака яичников – наиболее распространенной формой этой опухоли. У 85 % больных этой разновидностью злокачественных новообразований его уровень составляет 125-165 МЕ/мл, возрастая до 20000 МЕ/мл в некоторых случаях. Чем выше уровень онкомаркера в крови, тем тяжелее состояние пациента. Для серозного рака яичников уровень повышения онкомаркера СА-125 в сыворотке крови зависит от стадии опухоли: при I-II стадии СА-125 повышается примерно в половине случаев, а при III-IV стадии – у всех больных. При диагностировании других форм рака яичников (эндометриоидных, светлоклеточных, герминогенных и т.п.) этот онкомаркер не используют.

Значительная смертность от рака яичников связаны с поздней диагностикой заболевания. Примерно 70-80% пациентов с этим диагнозом обнаруживаются на поздних стадиях развития новообразования и, соответственно, плохой прогноз. Существует тесная связь между выживанием больной и стадией, на которой поставлен диагноз опухоли яичников. Поэтому исследования всех возможных способов диагностики привлекает внимание специалистов. В течение десятилетия проводилось крупное исследование онкомаркера СА-125 в больницах Лондона и Стокгольма. В исследованиях приняли участие 9233 женщины, из которых у 21 обнаружен эпителиальный рак. Эти испытания, осуществленные на базе госпиталя св. Варфоломея в Лондоне (St. Bartholomew's Hospital), оказали обнадеживающие результаты по использованию показателей сывороточного опухолевого маркера (онкомаркера) CA-125 в скрининге (планомерном поиске) рака яичников.

Анализ показал, что содержание онкомаркера СА-125 быстро возрастает у женщин с раком яичников, еще до появления клинических проявлений заболевания. В отличие от них, женщины, которые не имеют рака яичников, имеют приблизительно одинаковые концентрации онкомаркера CA-125 в течение определенного времени, даже если первоначальное его содержание является повышенным. То есть, имеет значение не однократное измерение онкомаркера СА-125, а наблюдение за его концентрацией во времени - если наблюдается постоянное возрастание, независимо от начальных значений, возникает подозрение про наличие рака яичников. В целом, четко показанный рост содержания СА-125 у женщин с раком яичников и без него означает, что систематический анализ последовательных измерений уровня онкомаркера СА-125 может улучшить эффективность программы раннего выявления рака яичников.

Кроме того, онкомаркер СА-125 используется при оценке качества лечения эндометриоза, хотя повышение его концентрации в этом случае не так значительно, как при раке яичников, и редко превышает 65 МЕ/мл. Чем глубже зашёл процесс эндометриоза, тем чаще обнаруживается повышенное содержания маркера. Установлено, что его уровень повышается у трети больных со злокачественными опухолями желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, бронхов, груди. Если концентрация онкомаркера СА-125 у таких пациентов составляет 150-200 МЕ/мл и более – значит в раковый процесс вовлечены серозные оболочки.

Кроме успешного применения для диагностики рака яичников, несколько исследований показали перспективу использования онкомаркера CA-125 для прогноза и оценки лечения. После хирургического удаления опухолей яичников период полураспада СА-125 составляет примерно 6 дней. Установлено, что женщины с периодом полураспада СА-125 более 20 дней имеют высокий риск рецидива и плохой прогноз.

Лучшей практикой при диагностировании рака яичников считается одновременное определение двух онкомаркеров: СА-125 и антигена НЕ4. На их основе рассчитывается индекс ROMA. Его расшифровка:

Для женщин репродуктивного возраста:

Цена 845 р.

+ Взятие крови из вены: 200 руб

• описание
• подготовка
• показания
• интерпретация результатов

Опухолевый маркер, рекомендованный для комплексной диагностики эпителиального рака яичников и мониторинга ранее диагностированного рака яичников.

HE4 (Human epididymis protein 4) -- человеческий эпидидимальный секреторный белок 4. Первоначально он был идентифицирован в эпителии дистального эпидидимиса (придаток яичка) как предполагаемый протеазный ингибитор, вовлеченный в созревание спермы. С тех пор экспрессия HE4 была описана в различных тканях, включая эпителий репродуктивных тканей и дыхательного тракта. Ген HE4 был отмечен в наиболее частых профилях экспрессии генов в клетках эпителиальных карцином яичника; высокий уровень секретированного белка HE4 при данной патологии выявляют и в крови пациентов. На основании исследований последних лет HE4 рекомендован в качестве опухолевого маркера эпителиального рака яичников.

В настоящее время в комплексной диагностике при подозрении на рак яичников и в мониторинге ранее диагностированного рака яичника обычно используют маркер CA 125 (см. тест №143). Проблемой остается недостаточная чувствительность и специфичность этого онкомаркера: аномальный уровень СА 125 может отмечаться и при опухолях иного источника, а также различных доброкачественных заболеваниях – как не гинекологических, так и гинекологических. Предлагаемый новый маркер рака яичников – HE4, по результатам исследований, обладает более высокой специфичностью, чем CA125 в группе доброкачественных (негинекологических и гинекологических) заболеваний, а также в дифференциации рака яичников от других злокачественных, но не овариального происхождения, заболеваний. По данным доказательных исследований, в качестве единственного маркера он проявляет чувствительность 72,9%, специфичность 95%. Применение комплекса тестов HE4 и CA 125 позволяет снизить количество ложноположительных результатов лабораторного обследования, сравнительно с использованием только CA125. HE4 является лучшим маркером на I стадии болезни. Основной причиной ложноположительных результатов HE4 при доброкачественных видах патологии является почечная недостаточность, поэтому результаты HE4 при уровне креатинина выше 115 мкмоль/л следует интерпретировать с осторожностью. Из злокачественных видов патологии, повышение концентрации HE4 преимущественно обнаруживают при раке яичников, раке эндометрия и немелкоклеточном раке легких.

В связи с возможным повышением при доброкачественных заболеваниях, а также с тем, что некоторые, более редкие, типы рака яичников (например, муцинозный или герминативноклеточный) редко экспрессируют HE4, этот маркер нельзя использовать как единственное свидетельство наличия или отсутствия злокачественной патологии; он не рекомендован для общего скрининга. Результат исследования HE4 следует интерпретировать в комплексе с другими тестами и процедурами, он не заменяет утвержденных видов клинического обследования.

В случаях наличия образований в малом тазу, для повышения информативности исследования HE4 и CA 125 (на реагентах Architect, Abbott), предлагается использовать разработанный математический алгоритм оценки риска рака яичников -- ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm, см. профиль ROMA). Алгоритм ROMА учитывает концентрации онкомаркеров НЕ4 и СА 125, а также менопаузальный статус пациентки и позволяет рассчитать вероятность эпителиального рака яичников, разделяя женщин в пре- и постменопаузе (при наличии образований в малом тазу) на группы с высоким и низким риском рака яичников

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.

• В диагностике гинекологических заболеваний, в комплексе с CA125, для более эффективного выявления рака яичников на ранних стадиях, улучшенной дифференциации доброкачественной и злокачественной патологии.
• Оценка риска эпителиального рака яичника при наличии образования в малом тазу (в комплексе с CA 125 и расчетом ROMA).
• Случаи рака яичников с нормальным уровнем CA125 (поиск альтернативного маркера для контроля терапии).
• Мониторинг ранее диагностированного рака яичников, характеризующегося повышением He4 (оценка прогрессии, выявление рецидивов).

Единицы измерения:

Референсные значения He4:

Повышение HE4: злокачественные заболевания: Эпителиальный рак яичников. Рак эндометрия. Немелкоклеточный рак легкого. Доброкачественные заболевания: большей частью при присоединении почечной недостаточности на фоне различных заболеваний.

Примечание
Пациентки с подтвержденным раком яичников могут иметь HE4 в пределах референсных значений. Определенные более редкие типы рака яичников (например герминативноклеточные, муцинозные опухоли) редко экспрессируют HE4. Повышенный уровень HE4 может наблюдаться при доброкачественных видах заболеваний. Поэтому уровень HE4 нельзя использовать как абсолютное свидетельство в пользу наличия или отсутствия злокачественной патологии.

Описание

Антиген эпителиальной карциномы яичников, эндометриального рака, HE-4 (WFDC2) — маркёр, который предназначен для мониторинга рецидива или прогрессирования эпителиального рака яичников в сочетании с клиническими данными.

HE-4 (эпидидимальный секреторный белок) — онкомаркёр рака яичника. Он в норме присутствует в эпителии дыхательной и репродуктивной системы. Значительное повышение HE-4 наблюдается при раке яичников, эндометрия, в редких случаях при аденокарциноме лёгких.

Эпителиальный рак яичников является наиболее распространённой формой рака яичников. Клинические данные позволяют предположить, что HE-4 имеет более высокую чувствительность и специфичность, для диагностики злокачественной опухоли, чем CA-125. Особая польза от определения HE-4 для мониторинга за заболеванием у тех женщин, у которых CA-125 был отрицательным.

Определение CA-125 и HE-4
Определение онкомаркёров CA-125 и HE-4 потенциально могут улучшить раннюю диагностику эпителиального рака яичников, когда лечение наиболее эффективно. Исследования показали, что уровень НЕ-4 повышен уже на доклинической стадии рака яичников. В то же время при доброкачественных гинекологических заболеваниях, эндометриозе, кистозе яичников, повышение уровня НЕ-4 не наблюдалось. Сочетанное определение двух маркёров НЕ-4 и СА-125 обладает более точным диагностическим значением для выявления эпителиального рака яичников, чем любой из маркёров в отдельности или другие комбинации.

Сочетанный тест важен как для ранней диагностики эпителиального рака яичников, так и для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных образований малого таза. Кроме того, HE-4 может быть использован для мониторинга эффективности терапии рака яичников. Результаты должны использоваться обязательно в сочетании с другими клиническими методами, применяемыми для мониторинга рака яичников. Такие гистологические типы рака яичников, как герминогенные и мукоидные, редко экспрессируют HE-4. Таким образом, HE-4 не может быть рекомендован для мониторинга пациенток с диагностированным герминогенными и мукоидными опухолями яичников.

Небольшое повышение уровня HE-4 может быть связано с опухолями других локализаций (рак груди, лёгких, эндометрия, ЖКТ), при беременности (панель онкомаркёров сдаётся до наступления беременности).

При интерпретации анализа HE-4 необходимо учитывать следующее:

1. Уровень HE-4 не может использоваться как абсолютный показатель присутствия или отсутствия злокачественного заболевания и анализ HE-4 не должен использоваться как скрининговый тест на рак.
2. Результаты HE-4 должны использоваться в сочетании с другими клиническими данными.
3. Если результаты анализа HE-4 не согласуются с клиническими данными, необходимо провести дополнительное тестирование для подтверждения результатов.
4. Результаты HE-4 и CA-125 не должны использоваться взаимозаменяемо с методами других производителей для их определения.
5. Пациенты с подтверждённым раком яичника могут иметь значения HE-4 в том же самом диапазоне, что и здоровые пациенты. Определённые гистологические типы рака яичника (например, муцинозные опухоли или гоноцитомы) редко экспрессируют HE-4, поэтому использование анализа HE-4 не рекомендуется для мониторинга пациентов с известной муцинозной опухолью или гоноцитомой.
6. Повышенные уровни HE-4 могут присутствовать у лиц с почечными, печёночными и не злокачественными заболеваниями.

Показания:

• при подозрении на рак яичника или эндометрия;
• для дифференциальной диагностики образований малого таза;
• для скрининга рака яичников и эндометрия;
• для оценки прогноза рака яичников и эндометрия;
• для контроля лечения и диагностики рецидива рака яичника и эндометрия.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится строго натощак или спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: HE-4 — пмоль/л

Стоимость услуги: Иваново и Ивановская область, Владимир, Кострома

Взятие биоматериала оплачивается дополнительно

Взятие крови из периферической вены : 130.00 р.

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A09.05.300 "Определение секреторного белка эпидидимиса человека 4 (HE4) в крови"

Биоматериал: Сыворотка крови

Срок выполнения (в лаборатории): 1 р.д. *

Описание

НЕ4 — гликопротеин, принадлежащий к семейству ингибиторов протеиназ. Производится в эпителии репродуктивных органов, верхних дыхательных путей и поджелудочной железы. Используется для мониторинга эффективности терапии рака яичника, выявления рецидива и метастазирования.
Повышенная продукция НЕ4 выявляется при эпителиальных формах рака яичника и эндометрия, редко при аденокарциноме легких. НЕ4 обладает наибольшей чувствительностью (по сравнению с СА-125), поэтому его уровень повышен у половины пациенток с раком яичника, у которых концентрация СА-125 остается в норме.
При доброкачественных и воспалительных гинекологических заболеваниях, эндометриозе повышение уровня НЕ4 не наблюдается, что говорит о высокой диагностической специфичности данного онкомаркера для рака яичников. Сочетанное определение двух маркеров (НЕ4 и СА-125) обладает более эффективным диагностическим значение для выявления эпителиального рака яичника.

Показания к назначению

• Дифференциальная диагностика при образованиях в малом тазу;
• Диагностика эпителиального рака яичника (при нормальных или повышенных уровнях СА 125);
• Мониторинг эффективности терапии при эпителиальном раке яичников;
• Ранняя диагностика рецидива и метастазирования рака яичников;
• Доброкачественные заболевания яичников;
• Рак молочной железы;
• Рак эндометрия.

Подготовка к исследованию

Специальная подготовка не требуется. Взятие крови рекомендуется проводить не ранее чем, через 4 часа после последнего приема пищи.

Интерпретация результатов/Информация для специалистов

Изолированное использование исследования в целях скрининга и диагностики онкологических заболеваний недопустимо.

Интерпретация результатов:

Интерпретацию результатов предоставляет врач.

Где сдать анализ?

Адреса медицинских центров, в которых можно заказать исследование, уточняйте по телефону 8-800-100-363-0
Все медицинские центры СИТИЛАБ в г. Иваново >>

Код	Наименование	Срок	Цена	Заказ
36-20-004	Раково-эмбриональный антиген (РЭА)	от 1 р.д.	510.00 р.
36-20-006	СА 125	от 1 р.д.	520.00 р.
36-20-007	СА 15-3	от 1 р.д.	570.00 р.
36-20-008	СА 19-9	от 1 р.д.	590.00 р.
36-20-009	СА 72-4	от 1 р.д.	840.00 р.

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.

Карцинома яичника представляет собой злокачественную опухоль. В гинекологии на тысячу пациенток этот диагноз ставится 10-12 из них. Несмотря на то, что медицина делает огромные шаги по ранней диагностике, 75% раковых поражений выявляются уже на поздней стадии.

1. Что это такое?
2. Причины
3. Общие симптомы
4. Классификация
5. Стадии развития
6. Методы диагностики
7. Лечение
8. 1 стадия
9. 2 и последующие стадии
10. Химиотерапия
11. Лечение при рецидиве
12. Прогноз: сколько проживет человек
13. Заключение

Что это такое?

Различают ее первичное или второстепенное происхождение.

Онкологический недуг находится на втором месте по массовости.

Первую позицию занимают злокачественные новообразования в области матки.

Основная причина возникновения карциномы – киста яичника, которая растет на фоне отслоения эпителиальной ткани. Установить, как начинает развиваться новообразование, в основном не удается.

Болезнь наступает как реакция на изменение генетического материала клеток. Это делает их достаточно восприимчивыми к воздействию канцерогенных факторов. Выполнение нормальной функции нарушается. Последующее влияние нередко приводит к патологическим изменениям в виде раковой опухоли, в составе которой присутствуют атипичные клетки.

Причины

Причин, которые могут выступить провокаторами развития рака, существует множество. Серозная карцинома появляется на фоне влияния внешних факторов и того, в каком состоянии находится организм.

Если пациент страдает опасными патологиями, риск развития рака увеличивается в разы. Основные причины следующие:

1. ослабленный иммунитет;
2. наследственность;
3. неправильный рацион питания;
4. наличие вредных привычек;
5. ожирение;
6. опасные условия труда;
7. сбои в корректной работе щитовидки;
8. гормональный дисбаланс;
9. патологии яичников;
10. климакс;
11. обильные кровяные выделения;
12. неправильное принятие гормональных лекарственных средств;
13. аборты;
14. хирургические вмешательства на половых органах.

Важно! Огромную роль в развитии злокачественной опухоли играет наследственность.

Общие симптомы

Процесс начинается с изначального повреждения эпителия.

Проблема онкологического заболевания заключается в том, что на первоначальном этапе пациентка не замечает тревожные признаки. Также существует риск неправильной постановки диагноза.

Основные симптомы следующие:

1. боли тянущего характера в нижней части живота. По мере увеличения опухоли боль растет;
2. сбои в цикле;
3. нарушения в функционировании ЖКТ;
4. болезненная менструация;
5. кровотечения;
6. увеличение лимфоузлов;
7. ухудшение общего состояния здоровья;
8. увеличение живота в объеме по мере роста новообразования;
9. боли в процессе интенсивного сексуального контакта;
10. тошнота и позывы на рвоту;
11. общая слабость;
12. затрудненная дефекация;
13. изменение секреции.

Стоит сразу же обращаться к врачу, а не терпеть и заниматься самолечением при обнаружении этих симптомов.

Классификация

Карцинома имеет несколько разновидностей. Распределение зависит от сочетания разных негативных факторов. Итак, основные виды следующие:

1. серозная. Серозная опухоль развивается из соединительной ткани яичника. Эта форма растет очень медленно, диагностируется часто. В основном диагностика производится на первой стадии прогрессирования. Если применить комбинированную хирургическую и лучевую терапию, то удастся добиться довольно высокого процента выживаемости.
2. Муцинозная. Встречается сравнительно редко и поражает только левый или правый яичник. Наблюдается низкая инвазивность и в то же время быстрые темпы увеличения. Опухоли отличаются гомогенным солидным строением.
3. Эндометриоидная. По частоте диагностики эта болезнь занимает второе место. Развивается она из эндометриальной ткани. Изначально метастазы распространяется в маточный эндометрий.

Светлоклеточная карцинома. Ее принято относить к формам с очень быстрым инвазивным ростом. В таком случае прогноз не является благоприятным.

Ключевым параметром считается степень дифференцировки рака. Чем выше показатель, тем ниже склонность клеток к распространению метастазов. По данному признаку принято выделять:

• G1 (высокая);
• G2 (промежуточная);
• G3 (низкая).

Справка! Деление происходит условно, ведь в одной опухоли могут содержаться клетки с разной степени злокачественности. Степень дифференцировки меняется по мере прогрессирования болезни.

Принято различать первостепенную, второстепенную патологии, а также массовое распространение метастазов. Первый вариант предполагает поражение исключительно яичников. Новообразование здесь плотное, имеет круглую форму, неровную поверхность. В качестве основы вторичной онкологии выступает кистома. Ошибочно доктор может принять ее за обычную кисту.

Стадии развития

Если говорить о стадиях развития, то здесь также имеется классификация. Гинекологи разделяют прогрессирование карциномы таким образом:

• 1 стадия. Поражение охватывает только яичники. Порой опухоль развивается только в левой или правой части. При этом не наблюдается асцит. Также существует вариант поражения всей парной железы. Образование расположено обычно на поверхности органа;
• 2 стадия. Патология распространяется в органы малого таза, поражаются фаллопиевы трубы и сама матка. Расположение опухоли – поверхность яичников, присутствует асцит;
• 3 стадия. Возникновение метастазов в области печени, брюшине, паховых лимфоузлах и в других частях брюшной полости. Патологический процесс не выходит за пределы малого таза. Что касается диаметра злокачественных клеток, то он может составлять более 20 мм;
• 4 стадия. Метастазы распространяются по всему организму и поражают отдельные органы.
  Результаты обследования можно посмотреть по гистологии.

Методы диагностики

Подозрение на карциному у профилирующего врача может возникнуть в ходе стандартного осмотра. Доктор с помощью пальпации замечает увеличенный живот, одышку, превышенную массу тела. При исследовании области яичников выявляется неподвижное образование преимущественно округлой формы.

Важно! Если болезнь на ранней стадии, то признаков может и не быть.

Далее стоит перейти к инструментальным методам обследования. Первым из них является УЗИ. Оно проводится посредством введения во влагалище датчика.

Также пациентка отправляется на МРТ, в ходе которого обследуются органы малого таза. Этот способ помогает оценить размеры опухоли, степень распределения по организму метастазов.

Парацензез проводится с целью детального изучения асцитической жидкости, однако этот метод часто не используется, поскольку приходится прокалывать брюшную стенку. Избегают врачи проведение пункции овариальных кист. Лучше брать ее из заднего свода влагалища.

Чтобы диагностировать отдаленные от яичников метастазы, применяется:

1. рентген легких;
2. колоноскопия;
3. цистоскопия.

Справка! Онкомаркером поражения яичников является антиген с кодовым названием СА-125. В процессе комплексной терапии доктор отслеживает порядок изменения его концентрации.

Лечение

В основном врачи прибегают к химиотерапии и хирургическому вмешательству.

Когда брюшина еще не поражена, впрочем, как и другие органы, удаляется матка, сальник и придатки. Хирурги ищут в смывах брюшины злокачественные клетки. Если удается обнаружить опасные очаги, делается биопсия.

Когда подобное диагностируется у молодой девушки, то, чтобы сохранить детородную функцию, удаляется только часть пораженного яичника.

В этом случае проводятся циторедуктивные операции. Они представляют собой удаление как можно большего участка опухоли и ее очагов.

Важно! Чем качественнее проводится операция, тем лучше прогноз.

3 и 4 стадия требует лечения, направленного на уменьшение опухоли. Перед операцией нередко назначается облучение.

На 4 стадии хирурги часто отказываются от операции. Терапия заключается в назначении противоопухолевых лекарственных средств.

Лекарства начинают приниматься спустя 10 дней после операции. Сам курс химиотерапии включает в себя шесть этапов. Повторное лечение назначается через три недели. Благодаря этому рецидива можно избежать в течение 1,5 лет.

Важно! В ходе терапии медики постоянно должны контролировать сдачу анализов пациентов. Решающим считается показатель лейкоцитов.

Когда завершен этап первичного лечения, женщина должна посещать кабинет гинеколога раз в три месяца. Врач регулярно контролирует уровень СА-125. Признаком повторения ситуации служит нарастание показателя. Информативным методом здесь является УЗИ или КТ.

Если наблюдается рецидив спустя год после завершения начального курса лечения, применяется та же схема, что и ранее. Когда рак дал о себе знать раньше, то терапия меняется. Врач использует вторичные препараты и антибиотики. Эффективность такого лечения обычно не превышает 40%.

График наблюдений пациентки:

1. в первые два года после операции гинеколог посещается раз в три месяца;
2. на третий год больная ходит к врачу с интервалом в 4 месяца;
3. затем обследование проводится два раза в год.

Отдельное внимание уделяется питанию. Оно должно состоять из животных белков и сложных углеводов. Рекомендуется готовить продукты на пару, варить или же запекать в духовке. Чем меньше пациентка употребляет животных жиров, тем лучшее для нее.

Рекомендуется употреблять следующее.

1. белки;
2. молочные продукты;
3. растительные жиры;
4. злаки;
5. мед.

Внимание! Врачи советуют отказаться от всего острого, пряного, соленого и консервированного, употребления алкоголя и добавления приправ.

Прогноз: сколько проживет человек

Прогноз зависит от стадии серозной, муцинозной или эфндометриоидной опухоли.

Статистика говорит о том, что 40% пациенток после полостной операции живут пять и более лет.

На первичной стадии показатель вырастает до 90%. При 3 и 4 стадии, когда поражены отдаленные органы, шансы выжить не выше 20%.

Выделяют такие факторы, когда высок риск рецидива онкологии:

1. асцит;
2. злокачественные клетки в смывах и биопсии брюшины;
3. вовлечение капсулы яичника.

Первичная профилактика рака является неспецифичной. Она основана на регулярной естественной овуляции. Благоприятное воздействие оказывает беременность.

Так как большую роль играет наследственность, то женщина должна быть особенно внимательна к своему женскому здоровью. На обследование стоит отправиться, если:

1. две близких родственницы имеют такие же проблемы;
2. имеются родственники, когда патология была диагностирована в период 20-49 лет;
3. свыше 30% женщин в роду имели рак эндометрия, яичников, молочной железы.

Вышеназванные критерии определяют группу риска, представительницам которой нужна детальная диагностика. Возможно, онкологию удастся определить на ранней стадии и повысить шансы на жизнь.

Заключение

Карцинома яичника – опасное злокачественное заболевание. Выявить его поможет регулярное прохождение обследования женских половых органов. Процент выживаемости зависит от стадии прогрессирования онкологии. Зачастую недуг не дает о себе знать слишком рано. В любом случае, тактику лечения определяет доктор, самостоятельная терапия здесь не допустима.