Анкеты для выявления рака желудка

Приложение
Утверждено
распоряжением МЗ УР
от 5 июня 2015 г. N 293

Анкета на раннее выявление злокачественных новообразований кишечника и желудка

Злокачественные новообразования кишечника (колоректальный рак)

Возраст от 45 лет для мужчин и старше 50 лет для женщин

Наличие колоректального рака, рака желудочно-кишечного тракта у кровных родственников

Полипы толстого кишечника, образования, разрастания в области ануса в анамнезе

Кровь в кале, положительная реакция на скрытую кровь

Анемия неясного генеза

Неустойчивый стул, ложные позывы к дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника при дефекации, хронические запоры

Вздутие живота, анемия, схваткообразные или длительно держащиеся боли в животе, в области таза

Потеря веса, отсутствие аппетита, отвращение к пище

Возраст 45 лет и старше

Возраст старше 50 лет

Наличие рака ЖКТ у кровных родственников

Положительная реакция на скрытую кровь

Язва желудка с локализацией на большой кривизне

Язвенная болезнь желудка, впервые выявленная в возрасте старше 45 лет

Состояние после резекции желудка (10 лет и более после операции)

Хронический диффузный атрофический гастрит с поражением не менее 2-х отделов желудка

В12 - дефицитная анемия

Анемия неясного генеза

Диспептические жалобы, впервые возникшие в возрасте старше 45 лет

Снижение аппетита, потеря веса, слабость, отвращение к пище, тяжесть после приема пищи

Длительно продолжающиеся боли в верхних отделах живота, локализованные в одном месте

Возраст 45 лет и старше

Результаты (каждой области оценивать отдельно):

От 0 до 5 баллов - низкий риск.

От 6-9 баллов - умеренный риск (необходимо обратиться в первичный онкологический кабинет по месту медицинского обслуживании с целью решения вопроса о дообследовании)

Более 10 баллов - высокий риск (срочно обратиться в первичный онкологический кабинет по месту медицинского обслуживания с целью дальнейшего дообследования в онкологическом диспансере)

1 группа вопросов указывает на повышенный риск развития рака и позволяет выявить рак на доклинической стадии.

2 группа вопросов указывает на наличие опухоли значительных размеров

При наличии признаков 1 группы по данным анкеты на выявление злокачественных новообразований кишечника показана ректороманоскопия, колоноскопия (в сочетании с хромоскопией)

При наличии признаков 2 группы показана ректороманоскопия с последующей ирригоскопией. При выявлении опухоли при рентгенологическом исследовании колоноскопия с биопсией для патоморфологической верификации диагноза

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Злокачественные новообразования кишечника (рак толстого кишечника и рак прямой кишки)

Показатель

Баллы

Возраст старше 50 лет

Наличие рака толстой и прямой кишки у кровных родственников

Полипы кишечника в анамнезе

Неустойчивый стул, ложные позывы к дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника при дефекации, хронические запоры

Кровь в кале, положительная реакция на скрытую кровь

Вздутие живота, анемия, схваткообразные боли в животе

Рак молочной железы

Показатель

Баллы

Возраст старше 50 лет

Наличие у кровных родственников злокачественных новообразований кишечника, молочной железы, тела матки

Операции на молочной железе, травмы молочной железы в анамнезе

Бесплодие, отсутствие родов, длительная лактация (более 2-х лет)

Изменение формы молочной железы, выделения из соска

Рак желудка

Показатель

Баллы

Хронический атрофический гастрит

Аденоматозные полипы желудка

Наличие рака желудка у кровных родственников

Снижение аппетита, потеря веса, слабость, отвращение к пище, тяжесть после приема пищи

Возраст старше 40 лет

Язвенная болезнь желудка более 10 лет

Рак легкого

Показатель

Баллы

Профессиональная вредность (контакт с бериллием, асбестом, цементом и т.д.)

Изменение характера кашля у курильщика

Слабость, одышка, боли в грудной клетке

Рак пищевода

Показатель

Баллы

Возраст старше 50-60 лет

Боль, затруднение глотания

Операции на пищеводе

Нарушение проходимости пищи

Рак предстательной железы, рак мочевого пузыря

Показатель

Баллы

Ночное мочеиспускание, неполное опорожнение мочевого пузыря, вялая струя мочи, мочеиспускание малыми порциями

Рак предстательной железы у кровных родственников

Возраст старше 50 лет

Боли при мочеиспускании, неприятные ощущения

Острая задержка мочи в анамнезе

Меланома (злокачественное новообразование кожи)

Показатель

Баллы

Светлая кожа, светлые волосы и глаза

Частое воздействие солнечных лучей (профессиональное, бытовое, увлечение солярием)

Частый контакт с химическими канцерогенами, ионизирующим излучением

Наличие меланомы у кровных родственников

Пигментное родимое пятно (невус) более 1,5 см

Большое количество невусов (более 50)

Увеличение, уплотнение, кровоточивость родимого пятна

Быстрый рост невуса

Появление зуда, покалывания в области родинки

Рак кожи

Показатель

Баллы

Частое воздействие солнечных лучей (профессиональное, бытовое, увлечение солярием)

Возраст старше 50 лет

Безболезненные уплотнения или длительно незаживающие язвы на коже

Разрастание в некоторых участках кожи в виде бородавок

Изменение цвета давно существующей родимых пятен

Появление зуда, покалывание в области родимого пятна

Увеличение, уплотнение или кровоточивость родимого пятна

Увеличение лимфатических узлов

Рак органов полости рта и глотки

Показатель

Баллы

Курение, частое употребление крепких алкогольных напитков

Многократное травмирование слизистой оболочки полости рта (неудобные зубные протезы, острые сколы зубов и т.д.)

Контакт с жидкими смолами

Продукты переработки нефти

Длительная незаживающая язва

Непроходящая боль в полости рта

Припухлость, утолщение языка длительное время

Затруднение жевания, глотания, движения челюстью, языком

Рак гортани

Показатель

Баллы

Хронический ларингит, фарингит

Ощущение присутствия инородного тела

Тяжело откашляться, кашель

Охриплость, изменение тембра голоса

Увеличение лимфатических узлов на шее

Затруднение глотания или боль при глотании

Непроходимая боль в ухе

Осиплость голоса 2 недели и более

Рак щитовидной железы

Показатель

Баллы

Возраст старше 50 лет

Наличие доброкачественных новообразований в области шеи (аденома, киста)

Повышенный уровень гормонов щитовидной железы

Лечение радиоактивными лучами шеи и головы в детстве и юношеском возрасте

Наличие в семье анамнеза рака щитовидной железы

Пребывание в районах с повышенным уровнем радиации (Чернобыль, Маяк и т.д.)

Чувство давления в области шеи, охриплость, нарушение глотания

Результаты (по каждой области оценивать отдельно):

От 0 до 5 баллов - низкий риск.

От 6-9 баллов - умеренный риск (необходимо обратится в первичный онкологический кабинет по месту медицинского обслуживания)

Более 10 баллов - высокий риск (срочно обратится в первичный онкологический кабинет по месту медицинского обслуживания с целью дальнейшего дообследования).

Анкета по выявлению подозрения на злокачественные новообразования

злокачественные новообразования пищеварительной системы

Ложные позывы к дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника при дефекации, чередование поносов и запоров

Кровь в кале, положительная реакция на скрытую кровь

Затруднение глотания, боль при глотании

Снижение аппетита, потеря веса, слабость, отвращение к пище, тяжесть после приема пищи

Язвенная болезнь желудка более 10 лет

Припухлость, утолщение языка длительное время

Затруднение жевания, глотания, движения челюстью, языком

злокачественные новообразования молочной железы

Операции на молочной железе, травмы молочной железы в анамнезе

Бесплодие, отсутствие родов, длительная лактация (более 2-х лет)

Изменение формы молочной железы, выделения из соска

злокачественные новообразования дыхательной системы

Длительный кашель, изменение характера кашля у курильщика

Хронический ларингит, фарингит

Охриплость, изменение тембра голоса 2 недели и более

Непроходимая боль в ухе

злокачественные новообразования мочеполовой системы

Ночное мочеиспускание, неполное опорожнение мочевого пузыря, вялая струя мочи, мочеиспускание малыми порциями

Возраст старше 40 лет

Боли при мочеиспускании, неприятные ощущения

злокачественные новообразования кожи

Длительное или частое пребывание на солнце

Большое количество родинок (более 50) или большой их размер

Увеличение, уплотнение, кровоточивость родимого пятна

Появление зуда, покалывания в области родинки

От 0 до 5 баллов - низкий риск

От 6-9 баллов - умеренный риск (необходимо обратиться в поликлинику для обследования)

Более 10 баллов - высокий риск (необходимо срочно обратиться в поликлинику для обследования)

ЗАБОЛЕВАНИЕ, ВЫЯВЛЕННОЕ НА РАННИХ СТАДИЯХ - ИЗЛЕЧИМО.

Обратите внимание на данную анкету и оцените риск развития злокачественных новообразований по органам и системами у Вас и Ваших родственников.

Злокачественные новообразования кишечника (рак толстого кишечника и рак прямой кишки)

Возраст старше 50 лет

Наличие рака толстой и прямой кишки у кровных родственников

Полипы кишечника в анамнезе

Неустойчивый стул, ложные позывы к дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника при дефекации, хронические запоры

Кровь в кале, положительная реакция на скрытую кровь

Вздутие живота, анемия, схваткообразные боли в животе

Рак молочной железы

Возраст старше 50 лет

Наличие у кровных родственников злокачественных новообразований кишечника, молочной железы, тела матки

Операции на молочной железе, травмы молочной железы в анамнезе

Бесплодие, отсутствие родов, длительная лактация (более 2-х лет)

Изменение формы молочной железы, выделения из соска

Рак желудка

Хронический атрофический гастрит

Аденоматозные полипы желудка

Наличие рака желудка у кровных родственников

Снижение аппетита, потеря веса, слабость, отвращение к пище, тяжесть после приема пищи

Возраст старше 40 лет

Язвенная болезнь желудка более 10 лет

Рак легкого

Профессиональная вредность (контакт с бериллием, асбестом, цементом и т.д.)

Изменение характера кашля у курильщика

Слабость, одышка, боли в грудной клетке

Рак пищевода

Возраст старше 50-60 лет

Боль, затруднение глотания

Операции на пищеводе

Нарушение проходимости пищи

Рак предстательной железы, рак мочевого пузыря

Ночное мочеиспускание, неполное опорожнение мочевого пузыря, вялая струя мочи, мочеиспускание малыми порциями

Рак предстательной железы у кровных родственников

Возраст старше 50 лет

Боли при мочеиспускании, неприятные ощущения

Острая задержка мочи в анамнезе

Меланома (злокачественное новообразование кожи)

Светлая кожа, светлые волосы и глаза

Частое воздействие солнечных лучей (профессиональное, бытовое, увлечение солярием)

Частый контакт с химическими канцерогенами, ионизирующим излучением

Наличие меланомы у кровных родственников

Пигментное родимое пятно (невус) более 1,5 см

Большое количество невусов (более 50)

Увеличение, уплотнение, кровоточивость родимого пятна

Быстрый рост невуса

Появление зуда, покалывания в области родинки

Частое воздействие солнечных лучей (профессиональное, бытовое, увлечение солярием)

Возраст старше 50 лет

Безболезненные уплотнения или длительно незаживающие язвы на коже

Разрастание в некоторых участках кожи в виде бородавок

Изменение цвета давно существующей родимых пятен

Появление зуда, покалывание в области родимого пятна

Увеличение, уплотнение или кровоточивость родимого пятна

Увеличение лимфатических узлов

Рак органов полости рта и глотки

Курение, частое употребление крепких алкогольных напитков

Многократное травмирование слизистой оболочки полости рта (неудобные зубные протезы, острые сколы зубов и т.д.)

Контакт с жидкими смолами

Продукты переработки нефти

Длительная незаживающая язва

Непроходящая боль в полости рта

Припухлость, утолщение языка длительное время

Затруднение жевания, глотания, движения челюстью, языком

Рак гортани

Хронический ларингит, фарингит

Ощущение присутствия инородного тела

Тяжело откашляться, кашель

Охриплость, изменение тембра голоса

Увеличение лимфатических узлов на шее

Затруднение глотания или боль при глотании

Непроходимая боль в ухе

Осиплость голоса 2 недели и более

Рак щитовидной железы

Возраст старше 50 лет

Наличие доброкачественных новообразований в области шеи (аденома, киста)

Повышенный уровень гормонов щитовидной железы

Лечение радиоактивными лучами шеи и головы в детстве и юношеском возрасте

Наличие в семье анамнеза рака щитовидной железы

Пребывание в районах с повышенным уровнем радиации (Чернобыль, Маяк и т.д.)

Чувство давления в области шеи, охриплость, нарушение глотания

Результаты (каждой области оценивать отдельно):

От 0 до 5 баллов - низкий риск. От 6-9 баллов - умеренный риск (необходимо обратится в первичный онкологический кабинет по месту медицинского обслуживания)

Более 10 баллов - высокий риск (срочно обратится в первичный онкологический кабинет по месту медицинского обслуживания с целью дальнейшего дообследования в онкологическом диспансере)

ЗАБОЛЕВАНИЕ, ВЫЯВЛЕННОЕ НА РАННИХ СТАДИЯХ - ИЗЛЕЧИМО.

Анкеты носят профилактический характер и направлены на раннее выявление злокачественных новообразований у первичных пациентов.

• Кишечник
• Молочная железа
• Желудок
• Легкое
• Предстательная железа, мочевой пузырь
• Полость рта, глотка

Возраст старше 50 летНаличие рака толстой и прямой кишки у кровных родственниковПолипы кишечника в анамнезеНеустойчивый стул, ложные позывы к дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника при дефекации, хронические запорыКровь в кале, положительная реакция на скрытую кровьВздутие живота, анемия, схваткообразные боли в животе

Результат: минимальный риск (Необходимо наблюдение у специалиста по месту прописки)

Результат: умеренный риск (Необходимо обратиться к онкологу. Укажите свои контактные данные, наш сотрудник сообщит Вам время приёма)

Результат: высокий риск (Срочно обратиться к онкологу. Укажите свои контактные данные, наш сотрудник сообщит Вам время приёма)

Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на их обработку.

Возраст старше 50 летНаличие у кровных родственников злокачественных новообразований кишечника, молочной железы, тела маткиМастопатияОперации на молочной железе, травмы молочной железы в анамнезеБесплодие, отсутствие родов, длительная лактация (более 2-х лет)Изменение формы молочной железы, выделения из соска

Результат: минимальный риск (Необходимо наблюдение у специалиста по месту прописки)

Результат: умеренный риск (Необходимо обратиться к онкологу. Укажите свои контактные данные, наш сотрудник сообщит Вам время приёма)

Результат: высокий риск (Срочно обратиться к онкологу. Укажите свои контактные данные, наш сотрудник сообщит Вам время приёма)

Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на их обработку.

Хронический атрофический гастритАденоматозные полипы желудкаНаличие рака желудка у кровных родственниковСнижение аппетита, потеря веса, слабость, отвращение к пище, тяжесть после приема пищиВозраст старше 40 летЯзвенная болезнь желудка более 10 лет

Результат: минимальный риск (Необходимо наблюдение у специалиста по месту прописки)

Результат: умеренный риск (Необходимо обратиться к онкологу. Укажите свои контактные данные, наш сотрудник сообщит Вам время приёма)

Результат: высокий риск (Срочно обратиться к онкологу. Укажите свои контактные данные, наш сотрудник сообщит Вам время приёма)

Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на их обработку.

КурениеПрофессиональная вредность (контакт с бериллием, асбестом, цементом и т.д.)Изменение характера кашля у курильщикаДлительный кашельКровохарканьеСлабость, одышка, боли в грудной клетке

Результат: минимальный риск (Необходимо наблюдение у специалиста по месту прописки)

Результат: умеренный риск (Необходимо обратиться к онкологу. Укажите свои контактные данные, наш сотрудник сообщит Вам время приёма)

Результат: высокий риск (Срочно обратиться к онкологу. Укажите свои контактные данные, наш сотрудник сообщит Вам время приёма)

Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на их обработку.

Ночное мочеиспускание, неполное опорожнение мочевого пузыря, вялая струя мочи, мочеиспускание малыми порциямиРак предстательной железы у кровных родственниковВозраст старше 50 летБоли при мочеиспускании, неприятные ощущенияОстрая задержка мочи в анамнезеКровь в моче

Результат: минимальный риск (Необходимо наблюдение у специалиста по месту прописки)

Результат: умеренный риск (Необходимо обратиться к онкологу. Укажите свои контактные данные, наш сотрудник сообщит Вам время приёма)

Результат: высокий риск (Срочно обратиться к онкологу. Укажите свои контактные данные, наш сотрудник сообщит Вам время приёма)

Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на их обработку.

Курение, частое употребление крепких алкогольных напитковМногократное травмирование слизистой оболочки полости рта (неудобные зубные протезы, острые сколы зубов и т.д.)Контакт с жидкими смоламиПродукты переработки нефтиДлительная незаживающая язваНепроходящая боль в полости ртаПрипухлость, утолщение языка длительное времяЗатруднение жевания, глотания, движения челюстью, языкомОнемение языка

Результат: минимальный риск (Необходимо наблюдение у специалиста по месту прописки)

Результат: умеренный риск (Необходимо обратиться к онкологу. Укажите свои контактные данные, наш сотрудник сообщит Вам время приёма)

Результат: высокий риск (Срочно обратиться к онкологу. Укажите свои контактные данные, наш сотрудник сообщит Вам время приёма)

Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на их обработку.

Анкета для пациентов по раннему выявлению рака.

Злокачественные новообразования кишечника (рак толстого кишечника и рак прямой кишки)

Показатель

Баллы

Возраст старше 50 лет

Наличие рака толстой и прямой кишки у кровных родственников

Полипы кишечника в анамнезе

Неустойчивый стул, ложные позывы к дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника при дефекации, хронические запоры

Кровь в кале, положительная реакция на скрытую кровь

Вздутие живота, анемия, схваткообразные боли в животе

Рак молочной железы

Показатель

Баллы

Возраст старше 50 лет

Наличие у кровных родственников злокачественных новообразований кишечника, молочной железы, тела матки

Операции на молочной железе, травмы молочной железы в анамнезе

Бесплодие, отсутствие родов, длительная лактация (более 2-х лет)

Изменение формы молочной железы, выделения из соска

Рак желудка

Показатель

Баллы

Хронический атрофический гастрит

Аденоматозные полипы желудка

Наличие рака желудка у кровных родственников

Снижение аппетита, потеря веса, слабость, отвращение к пище, тяжесть после приема пищи

Возраст старше 40 лет

Язвенная болезнь желудка более 10 лет

Рак легкого

Показатель

Баллы

Профессиональная вредность (контакт с бериллием, асбестом, цементом и т.д.)

Изменение характера кашля у курильщика

Слабость, одышка, боли в грудной клетке

Рак пищевода

Показатель

Баллы

Возраст старше 50-60 лет

Боль, затруднение глотания

Операции на пищеводе

Нарушение проходимости пищи

Рак предстательной железы, рак мочевого пузыря

Показатель

Баллы

Ночное мочеиспускание, неполное опорожнение мочевого пузыря, вялая струя мочи, мочеиспускание малыми порциями

Рак предстательной железы у кровных родственников

Возраст старше 50 лет

Боли при мочеиспускании, неприятные ощущения

Острая задержка мочи в анамнезе

Меланома (злокачественное новообразование кожи)

Показатель

Баллы

Светлая кожа, светлые волосы и глаза

Частое воздействие солнечных лучей (профессиональное, бытовое, увлечение солярием)

Частый контакт с химическими канцерогенами, ионизирующим излучением

Наличие меланомы у кровных родственников

Пигментное родимое пятно (невус) более 1,5 см

Большое количество невусов (более 50)

Увеличение, уплотнение, кровоточивость родимого пятна

Быстрый рост невуса

Появление зуда, покалывания в области родинки

Рак кожи

Показатель

Баллы

Частое воздействие солнечных лучей (профессиональное, бытовое, увлечение солярием)

Возраст старше 50 лет

Безболезненные уплотнения или длительно незаживающие язвы на коже

Разрастание в некоторых участках кожи в виде бородавок

Изменение цвета давно существующей родимых пятен

Появление зуда, покалывание в области родимого пятна

Увеличение, уплотнение или кровоточивость родимого пятна

Увеличение лимфатических узлов

Рак органов полости рта и глотки

Показатель

Баллы

Курение, частое употребление крепких алкогольных напитков

Многократное травмирование слизистой оболочки полости рта (неудобные зубные протезы, острые сколы зубов и т.д.)

Контакт с жидкими смолами

Продукты переработки нефти

Длительная незаживающая язва

Непроходящая боль в полости рта

Припухлость, утолщение языка длительное время

Затруднение жевания, глотания, движения челюстью, языком

Рак гортани

Показатель

Баллы

Хронический ларингит, фарингит

Ощущение присутствия инородного тела

Тяжело откашляться, кашель

Охриплость, изменение тембра голоса

Увеличение лимфатических узлов на шее

Затруднение глотания или боль при глотании

Непроходимая боль в ухе

Осиплость голоса 2 недели и более

Рак щитовидной железы

Показатель

Баллы

Возраст старше 50 лет

Наличие доброкачественных новообразований в области шеи (аденома, киста)

Повышенный уровень гормонов щитовидной железы

Лечение радиоактивными лучами шеи и головы в детстве и юношеском возрасте

Наличие в семье анамнеза рака щитовидной железы

Пребывание в районах с повышенным уровнем радиации (Чернобыль, Маяк и т.д.)

Чувство давления в области шеи, охриплость, нарушение глотания

Результаты (по каждой области оценивать отдельно):

От 0 до 5 баллов — низкий риск.

От 6-9 баллов — умеренный риск (необходимо обратится в первичный онкологический кабинет по месту медицинского обслуживания)

Более 10 баллов — высокий риск (срочно обратится в первичный онкологический кабинет по месту медицинского обслуживания с целью дальнейшего дообследования).

Злокачественные новообразования кишечника (рак толстого кишечника и рак прямой кишки)

Показатель

Баллы

Возраст старше 50 лет

Наличие рака толстой и прямой кишки у кровных родственников

Полипы кишечника в анамнезе

Неустойчивый стул, ложные позывы к дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника при дефекации, хронические запоры

Кровь в кале, положительная реакция на скрытую кровь

Вздутие живота, анемия, схваткообразные боли в животе

Рак молочной железы

Показатель

Баллы

Возраст старше 50 лет

Наличие у кровных родственников злокачественных новообразований кишечника, молочной железы, тела матки

Операции на молочной железе, травмы молочной железы в анамнезе

Бесплодие, отсутствие родов, длительная лактация (более 2-х лет)

Изменение формы молочной железы, выделения из соска

Рак желудка

Показатель

Баллы

Хронический атрофический гастрит

Аденоматозные полипы желудка

Наличие рака желудка у кровных родственников

Снижение аппетита, потеря веса, слабость, отвращение к пище, тяжесть после приема пищи

Возраст старше 40 лет

Язвенная болезнь желудка более 10 лет

Рак легкого

Показатель

Баллы

Профессиональная вредность (контакт с бериллием, асбестом, цементом и т.д.)

Изменение характера кашля у курильщика

Слабость, одышка, боли в грудной клетке

Рак пищевода

Показатель

Баллы

Возраст старше 50-60 лет

Боль, затруднение глотания

Операции на пищеводе

Нарушение проходимости пищи

Рак предстательной железы, рак мочевого пузыря

Показатель

Баллы

Ночное мочеиспускание, неполное опорожнение мочевого пузыря, вялая струя мочи, мочеиспускание малыми порциями

Рак предстательной железы у кровных родственников

Возраст старше 50 лет

Боли при мочеиспускании, неприятные ощущения

Острая задержка мочи в анамнезе

Меланома (злокачественное новообразование кожи)

Показатель

Баллы

Светлая кожа, светлые волосы и глаза

Частое воздействие солнечных лучей (профессиональное, бытовое, увлечение солярием)

Частый контакт с химическими канцерогенами, ионизирующим излучением

Наличие меланомы у кровных родственников

Пигментное родимое пятно (невус) более 1,5 см

Большое количество невусов (более 50)

Увеличение, уплотнение, кровоточивость родимого пятна

Быстрый рост невуса

Появление зуда, покалывания в области родинки

Рак кожи

Показатель

Баллы

Частое воздействие солнечных лучей (профессиональное, бытовое, увлечение солярием)

Возраст старше 50 лет

Безболезненные уплотнения или длительно незаживающие язвы на коже

Разрастание в некоторых участках кожи в виде бородавок

Изменение цвета давно существующей родимых пятен

Появление зуда, покалывание в области родимого пятна

Увеличение, уплотнение или кровоточивость родимого пятна

Увеличение лимфатических узлов

Рак органов полости рта и глотки

Показатель

Баллы

Курение, частое употребление крепких алкогольных напитков

Многократное травмирование слизистой оболочки полости рта (неудобные зубные протезы, острые сколы зубов и т.д.)

Контакт с жидкими смолами

Продукты переработки нефти

Длительная незаживающая язва

Непроходящая боль в полости рта

Припухлость, утолщение языка длительное время

Затруднение жевания, глотания, движения челюстью, языком

Рак гортани

Показатель

Баллы

Хронический ларингит, фарингит

Ощущение присутствия инородного тела

Тяжело откашляться, кашель

Охриплость, изменение тембра голоса

Увеличение лимфатических узлов на шее

Затруднение глотания или боль при глотании

Непроходимая боль в ухе

Осиплость голоса 2 недели и более

Рак щитовидной железы

Показатель

Баллы

Возраст старше 50 лет

Наличие доброкачественных новообразований в области шеи (аденома, киста)

Повышенный уровень гормонов щитовидной железы

Лечение радиоактивными лучами шеи и головы в детстве и юношеском возрасте

Наличие в семье анамнеза рака щитовидной железы

Пребывание в районах с повышенным уровнем радиации (Чернобыль, Маяк и т.д.)

Чувство давления в области шеи, охриплость, нарушение глотания

Результаты (по каждой области оценивать отдельно):

От 0 до 5 баллов — низкий риск.

От 6-9 баллов — умеренный риск (необходимо обратится в первичный онкологический кабинет по месту медицинского обслуживания)

Более 10 баллов — высокий риск (срочно обратится в первичный онкологический кабинет по месту медицинского обслуживания с целью дальнейшего дообследования).

Анкеты носят профилактический характер и направлены на раннее выявление злокачественных новообразований у первичных пациентов.

• Кишечник
• Молочная железа
• Желудок
• Легкое
• Предстательная железа, мочевой пузырь
• Полость рта, глотка

Возраст старше 50 летНаличие рака толстой и прямой кишки у кровных родственниковПолипы кишечника в анамнезеНеустойчивый стул, ложные позывы к дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника при дефекации, хронические запорыКровь в кале, положительная реакция на скрытую кровьВздутие живота, анемия, схваткообразные боли в животе

Результат: минимальный риск (Необходимо наблюдение у специалиста по месту прописки)

Результат: умеренный риск (Необходимо обратиться к онкологу. Укажите свои контактные данные, наш сотрудник сообщит Вам время приёма)

Результат: высокий риск (Срочно обратиться к онкологу. Укажите свои контактные данные, наш сотрудник сообщит Вам время приёма)

Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на их обработку.

Возраст старше 50 летНаличие у кровных родственников злокачественных новообразований кишечника, молочной железы, тела маткиМастопатияОперации на молочной железе, травмы молочной железы в анамнезеБесплодие, отсутствие родов, длительная лактация (более 2-х лет)Изменение формы молочной железы, выделения из соска

Результат: минимальный риск (Необходимо наблюдение у специалиста по месту прописки)

Результат: умеренный риск (Необходимо обратиться к онкологу. Укажите свои контактные данные, наш сотрудник сообщит Вам время приёма)

Результат: высокий риск (Срочно обратиться к онкологу. Укажите свои контактные данные, наш сотрудник сообщит Вам время приёма)

Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на их обработку.

Хронический атрофический гастритАденоматозные полипы желудкаНаличие рака желудка у кровных родственниковСнижение аппетита, потеря веса, слабость, отвращение к пище, тяжесть после приема пищиВозраст старше 40 летЯзвенная болезнь желудка более 10 лет

Результат: минимальный риск (Необходимо наблюдение у специалиста по месту прописки)

Результат: умеренный риск (Необходимо обратиться к онкологу. Укажите свои контактные данные, наш сотрудник сообщит Вам время приёма)

Результат: высокий риск (Срочно обратиться к онкологу. Укажите свои контактные данные, наш сотрудник сообщит Вам время приёма)

Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на их обработку.

КурениеПрофессиональная вредность (контакт с бериллием, асбестом, цементом и т.д.)Изменение характера кашля у курильщикаДлительный кашельКровохарканьеСлабость, одышка, боли в грудной клетке

Результат: минимальный риск (Необходимо наблюдение у специалиста по месту прописки)

Результат: умеренный риск (Необходимо обратиться к онкологу. Укажите свои контактные данные, наш сотрудник сообщит Вам время приёма)

Результат: высокий риск (Срочно обратиться к онкологу. Укажите свои контактные данные, наш сотрудник сообщит Вам время приёма)

Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на их обработку.

Ночное мочеиспускание, неполное опорожнение мочевого пузыря, вялая струя мочи, мочеиспускание малыми порциямиРак предстательной железы у кровных родственниковВозраст старше 50 летБоли при мочеиспускании, неприятные ощущенияОстрая задержка мочи в анамнезеКровь в моче

Результат: минимальный риск (Необходимо наблюдение у специалиста по месту прописки)

Результат: умеренный риск (Необходимо обратиться к онкологу. Укажите свои контактные данные, наш сотрудник сообщит Вам время приёма)

Результат: высокий риск (Срочно обратиться к онкологу. Укажите свои контактные данные, наш сотрудник сообщит Вам время приёма)

Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на их обработку.

Курение, частое употребление крепких алкогольных напитковМногократное травмирование слизистой оболочки полости рта (неудобные зубные протезы, острые сколы зубов и т.д.)Контакт с жидкими смоламиПродукты переработки нефтиДлительная незаживающая язваНепроходящая боль в полости ртаПрипухлость, утолщение языка длительное времяЗатруднение жевания, глотания, движения челюстью, языкомОнемение языка

Результат: минимальный риск (Необходимо наблюдение у специалиста по месту прописки)

Результат: умеренный риск (Необходимо обратиться к онкологу. Укажите свои контактные данные, наш сотрудник сообщит Вам время приёма)

Результат: высокий риск (Срочно обратиться к онкологу. Укажите свои контактные данные, наш сотрудник сообщит Вам время приёма)

Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на их обработку.