Ангиома forumdisplay php f

Пациент 56 лет обратился 24.04.07. с жалобами на впервые возникшие приступы в виде онемения, ощущения бегания мурашек и в правой половине тела, возникающие без видимых причин, длительностью по 1-2 мин. до 4-5 раз в день, ощущение тяжести в голове, общую слабость.

От госпитализации в стационар наотрез отказался, получал на дому инфузионную и таблетированную терапию. Приступы купировались.

09.07.07. обратился с теми же жалобами. Несмотря на проводимую терапию (инфузионно: дексаметазон, кавинтон, актовегин, мильгамма, аскорбиновая кислота, мексидол, лазикс, сибазон; таблетировано – индопамид) в течение 10 дней, приступы сохраняются до 12-16 раз в день, длительностью не более 2-х минут.

В неврологическом статусе при поступлении Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Общемозговых симптомов нет. Менингеальные знаки отрицательные. Величина глазных щелей D >S. Форма зрачков округлая D = S. Корнеальные рефлексы живые, D = S. Глазные щели D >S. Ассиметрия лица слева (присутствует не первый год). Нистагм отсутствует. Фонация не нарушена. Глотание свободное. Мягкое небо подвижно. Глоточные рефлексы сохранены, симметричны, D=S. Язык подвижен, по средней линии. Речь не нарушена. Положение тела активное. Атрофии, фасцикуляции мышц отсутствуют. Объем активных движений полный. Сила мышц D =S = 5 баллов. Рефлексы живые D = S. Патологические рефлексы отсутствуют. Преходящая гемигипестезия справа. Парестезии в правой половине тела в виде покалываний. Функции тазовых органов не нарушены. Координаторные пробы без патологии. Походка не изменена.
Артериальное давление не удается держать на одном уровне, колебания от 108/65 до 145/90 ммртст
Проведено обследование:

РЭГ 16.07.07. Тонус средних и мелких артерия повышен в бассейне ЛВСА. Периферическое сосудистое сопротивлениеив пределах нормы во всех бассейнах слева, повышено во всех бассейнах справа. Во всех бассейнах признаки затруднения венозного оттока. При повороте головы влево объемное пульсовое кровенаполнение снизилось во всех бассейнах справа (Fmd на 41%, Omd на 36%).

Заключение: Признаки сосудистой дистонии. Признаки вертеброгенной патологии.

ТКДГ 16.07.07. Умеренный дефицит кровотока по СМА справа, по интракраниальному отделу левой ПА.

ЦДК сосудов шеи 16.07.07. Признаки атеросклероза экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий со стенозированием ОСА справа в области бифуркации с переходом на устье ВСА справа на 50-55% по диаметру. Умеренно выраженная непрямолинейность хода позвоночных артерий с обеих сторон между поперечными отростками шейных позвоноков и в 1 сегменте, может быть обусловлена вертеброгенной патологией.

Нейрохирург 16.07.07. DS: Ангиома (AVM? ) в бассейне СМА слева. Транзиторные ишемии в бассейне СМА слева.

МРТ головного мозга 11.07.07. В левой лобно-теменной доле определяется зона патологического сигнала неправильной формы, размерами 4,3-3,9-5,0 см, с явлениями выраженного перифокального отека. Миндалины мозжечка вытянутой формы, пролабируют в БЗО на 1,2 см. Закл.: МР картина наиболее вероятна объемному образованию левой лобно-теменной доли, менее вероятно ОНМК по геморрагическому типу в бассейне левой СМА. Вариант Арнольда-Киари 2. Наружная заместительная гидроцефалия. Вариант развития Виллизиева круга.

МРТ-ангиопрограмма сосудов головного мозга 11.07.07. Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям.

МРТ головного мозга с контрастом 12.07.07. Определяется неоднородное усиление интенсивности МР сигнала по перифирии от ранее выявленных изменений. На основании МР-картины убедительных данных за объемное образование головного мозга не выявлено.
На глазном дне ангиопатия сосудов сетчатки, т.е. соответствует наличию гипертонической болезни.

Липидный профиль_ незначительное повышение уровня триглицеридов.

ОАК. ПТИ, фибриноген – без патологии.

Диагноз: Частые транзиторные ишемические атаки в бассейне СМА артерии слева в виде преходящей гемигипестезии. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. Атеросклероз брахиоцефальных сосудов с сужением ОСА на 50%. Ангиома в бассейне СМА слева? Объемный процесс головного мозга? Геморрагический инсульт? Гипертоническая болезнь 2 ст. Язвенная болезнь желудка, ремиссия.

МРТ можно просмотреть [ Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
пароль к папке: angioma

Не совсем ясно, что же есть на МРТ: артериовенозная мальформация с кровоизлиянием? опухоль?

Возможно формирование эпилептогенного очага на фоне данных изменений в мозге?

В плане делаем ЭЭГ, затем спинномозговую пункцию.

Может кто выскажет свои мысли по данному случаю?

Здравствуйте уважаемые доктора! Мне 27 лет, рост 171 см. вес 87 кг.
5 лет назад, в 2003 г., когда я заканчивала институт с отличием, в пору защиты и сдачи гос. экзаменов у меня стали проявляться следующие состояния: вялость, дурнота, онемения, особенно ночью, засыпаю и как – бы пугаясь просыпаюсь, было такое ощущение, что тела нет, одна голова лежит на подушке, тела не ощущаю совсем. Повторилось такое пару раз. Предобморочные состояния были, однажды скорую вызвали.
По улице, помню шла на консультации в институт, к стенке приходилось прислоняться, кружило голову. Сходила к терапевту участковому, поставили мне тогда астенический синдром, назначили нозепам и глицин. Сказали, что по результату анализа крови здоровая баба, нечего ходить по врачам вроде того.)
Ну и постепенно прошли все подобные симптомы у меня. Подумала я тогда, что внутренне переживала из – за экзаменов, вот организм и среагировал так на стресс.
Дальше жила не плохо, родила в 2004 году сына. После декрета устроилась на желаемую работу, через 2 месяца уволена, расстроилась, но опять такие где – то внутри больше преживала. Через месяц началось: дурнота, редкие головокружения, неясность в голове, память улучшилась, бывало изредка, зайду в магазин, посмотрю на ассортимент, определюсь с выбором, а к кассе подойду и забуду, что хотела, но соберусь когда, то вспоминать начинаю. Вялость, усталость, раздражительность, метеочувствительность также сопутствовали мне. Рука левая неметь часто очень стала. Ночами мучалась, засну ,просыпаюсь вздрагивая, дыхания не хватает, в голове давит что – то, и всю ночь так, аж жить неохота, как плохо было. Т. е. жить хочется, очень, но здоровой.)
Обратилась к неврологу напрямую, к терапевту своему больше не пошла. Просила направление на МРТ, нет мне сказали, что хочешь опухоль найти, нет её там, нечего ездить. Направила на энцефалограмму. Вот что она показала: FM отведение (бассейн сонных артерий):
-пульсовое кровообращение в норме
-ассиметрия ПК резко выражена S>D
-тонус а.распределения (крупных сосудов) незначительно понижен справа, умеренно понижен слева
-тонус а. сопротивления (средних и мелких сосудов) в норме
-периферическое сосудистое сопротивление в норме

-гипотонус посткапилляров и венул, венозный застой отсутствует
-венозный отток умеренно затруднён справа, значительно затруднён слева
РЕО признаки спазма сосудов отсутствуют.
ОМ отведение (бассейн позв. артерий):
-пульсовое кровообращение в норме
- ассиметрия ПК в физ. допустимых пределах
- тонус а. распределения (крупных сосудов) в норме
- тонус а. сопротивления (средних и мелких сосудов) в норме
- переферическое сосудистое сопротивление в норме слева, незначительно понижено справа
- гипотонус посткапилляров и венул, венозный застой незначительный справа, отсутствует слева
- венозный отток сохранён справа, незначительно затруднён слева
РЕО признаки спазма сосудов отсутствуют.
Реакция на пробу с поворотом головы без особенностей.

В итоге невропатолог сказала, что это не неврологическое у меня. Поставила мне диагноз внутречерепное давление, ВСД. Спрашиваю, как жить с этим. А так, говорит, и будешь мучаться, никто ещё не умирал от этого. Но жить не приятно с такими ощущениями, в общении мешает. А у меня работа с людьми общаться. Назначила мне внутривенно: мексидол, актовегин и попить беллатаминал.
Всё сделала, лучше немного стало. Но всё равно ещё несколько месяцев бывали неприятные состояния. Потом в раз стало лучше и всё было хорошо, пока месяц назад не попереживала из – за мужа, возникли у него серьёзные проблему с правосудием, абсолютно не по его вине. Ну и опять началось. Левая рука уже не одна неметь тала. А вся левая половина тела. Дурнота, головокружения изредка. Ночами состояния резкого пробуждения от испуга начали появляться, но не продолжились, тьфу 3р.) Никому не пожелаю такого. Усталость, вялость опять пришли ко мне. Сходила к кардиологу, ах да, почему, потому как сердцебиение бывало учащённым. Давление 130\90; 140\90; 130\100; 140;100 бывало по осени часто. Сейчас нормальное в основном 120\80. Кардиолог порекомендовала афобазол попить и съездить на МРТ, а затем к неврологу обратиться.
Записалась я в г. Курган в Илизаровский инст. на МРТ. Вот заключение: МР- признаки дисциркулярной ангиоэнцефалопатии 1 ст. МР – признаки кавернозной ангиомы области наружной капсулы мозга справа (1,0 - 0,63 - 1,15см.). Пришла к другому нашему провинциальному неврологу со всем этим, она спросила не направили ли меня в Кургане к нейрохирургу, нет говорю. Невролог прописала пирацетам с глюкозой струйно и капельницы с актовегином и каветоном (не правильно наверное написала). Хожу теперь на процедуры и незнаю что дальше. Спросила рекомендации по образу жизни, сказали никаких рекомендаций, от меня ничего не зависит. Что скажут специалисты.

Ангиома – доброкачественное сосудистое опухолевидное новообразование, состоящее из кровеносных и лимфатических сосудов с расширенными стенками. Чаще всего ангиома является врожденной аномалией развития. В результате патологической связи артерий и вен артериальная кровь, минуя капилляры, попадает напрямую из артерий в вены. Ангиома – разновидность родимых пятен. Она чаще всего обнаруживается в головном мозге, но также может возникать и в любых других органах, например, на нижних и верхних конечностях, в спинном мозге, на ушных раковинах. Ангиома головного мозга может разрастаться до огромных размеров и занимать собой доли мозга.

Виды ангиомы

Пещеристые (кавернозные) ангиомы – пульсирующие образования темно-красного или багрового цвета, состоящие из полостей, заполненных кровью. Они имеют вид пятен, возвышающихся над уровнем кожного покрова. От других видов кавернозные ангиомы отличаются губчатым строением. Данный вид опухоли чаще всего локализуется подкожно и очень редко прорастает в костную и мышечную ткани. На ощупь ангиома эластичная и мягкая, легко сжимается при надавливании, без труда принимая первичный внешний вид. Пещеристые ангиомы обладают склонностью к кровоточивости и изъязвлению. Кровоточивость и изъязвление – предрасполагающие факторы к развитию вторичного инфицирования. В отдельных случаях увеличение снабжения ангиомы приводит к значительному увеличению размеров тех частей тела, на которых она локализуется.

Венозные ангиомы – мягкие образования различной величины, характеризующиеся прогрессивным автономным ростом. Венозные ангиомы принято относить к доброкачественным опухолям.

Венозные ангиомы представлены совокупностью многочисленных кавернозных тонкостенных полостей, которые соединяются между собой. Данные новообразования локализуются в подкожно-жировой клетчатке, мышечной ткани, на коже. Цвет пятен обычно варьирует от темно-синего цвета до коричневого.

Ветвистая ангиома – довольно редкая болезнь, которая проявляется на конечностях, реже – на лице и голове. Данный вид патологии представлен извилистыми тяжами, а порой и целыми клубками артерий с расширенными ветвями.

Внутрикостные ангиомы обычно развиваются на костях черепа. Данные образования могут провоцировать повторяющиеся кровотечения. Определяется данная ангиома рентгенологическим исследованием.

Симптомы ангиомы

Симптомы ангиомы могут проявляться в любом возрасте, однако чаще всего они проявляются в возрасте старше двадцати лет. Наиболее частыми симптомами ангиомы являются ощущение тяжести в конечностях, гипертрихоз, затруднение акта глотания и дыхания. Развитие ангиомы нередко сопровождается болезненными ощущениями в области ее локализации, недлительной неврологической симптоматикой, гипертермией.

К симптомам ангиомы головного мозга относят головные боли, гипертензию, повышенное внутричерепное давление, эпилептические припадки, слабоумие, инсульт.

В зависимости от места расположения симптомами ангиомы головного мозга могут быть мышечная слабость, головокружение, нарушение зрения, сознания, памяти, речи, координации, паралич части тела.

Методы лечения ангиомы

Лечение ангиом осуществляется различными методами. Основная цель лечения ангиом – прекращение их роста путем ликвидации патологического процесса и возобновления нормального функционирования сосудов.

Лазерное лечение заключается в послойном удалении пораженной ткани. Патологически измененную ткань удаляют полностью, до обнажения слоев совершенно здоровой ткани. Преимущество лазерного лечения в минимальной степени кровоточивости.

Лучевое лечение применяется к ангиомам большой площади и сложной локализации (ретробульбарное пространство, орбитальная область).

Диатермокоагуляция применяется при ангиофибромах, точечных и кровоточащих ангиомах. Данный метод лечения нельзя применять при обширных и труднодоступных опухолях.

Склерозирующая терапия показана при глубоко расположенных ангиомах небольших размеров. В качестве склерозирующего вещества используют спирт, который вводят в полость опухоли. Эта процедура довольно длительная и болезненная.

Гормонотерапию применяют при обширных поражениях, прогрессирующем росте и развитии ангиомы, критическом расположении опухоли, сочетанном поражении сразу нескольких анатомических областей.

Криотерапия – прекрасный метод лечения, применяемый при ангиомах любой локализации. Данный метод широко используется в детской хирургии. Преимущество метода в его безболезненности, четкой демаркации патологического очага, в отсутствии кровотечения.

Хирургическое лечение ангиомы применяется при глубоком расположении сосудистой опухоли. Ангиому стараются аккуратно удалить полностью, чтобы не повредить соседние здоровые ткани, окружающие ее.

Видео с YouTube по теме статьи:

Медицинская терминология содержит множество различных заболеваний, о которых обыватель мало что может конкретного сказать. Одним из них является ангиома, которая представляет собой красные родинки. Этот недуг относится к доброкачественным опухолям, структура которых представлена лимфатическими или кровеносными сосудами.

Красные родинки на теле: что это?
Виды красных точек
Причины появления на коже родинок красного цвета
Как убрать красные точки на теле человека?
- Хирургическое иссечение
- Удаление лазером
- Прижигание
Заключение

Основным фактором, который провоцирует их развитие, является патология функционирования кровеносной и лимфатической системы. Их формирование происходит в течение всей жизни человека, однако лишь до семилетнего возраста существует вероятность исчезновения этих новообразований естественным путем.

Красные родинки на теле: что это?

Если обратиться с этим вопросом к специалистам, то, по их словам, это промежуточная стадия патологического изменения кожи, которая впоследствии может видоизмениться до опухоли. Медицинская литература предлагает небольшой объем информации относительно этого новообразования. Дело в том, что человеку не стоит опасаться красных родинок на своем теле, поскольку это не оказывает никакого негативного влияния на здоровье. Есть мнение, что их развитие связано с генетическим фактором.

Виды красных точек

В процессе своего развития красные родинки могут отличаться друг от друга, что позволяет выделить несколько их разновидностей. Эти новообразования могут иметь различную причину появления, месторасположение, вид сосуда, который спровоцировал развитие заболевания. Исходя из причины появления ангиомы, состава ткани, можно выделить следующие виды красных точек:

Шишковидная. Имеет выпуклую форму, располагаясь на значительной высоте по отношению к кожным покровам.
Узловатая. Характеризуется небольшими размерами и выглядит как точка, которая является результатом выхода кровеносного сосуда на поверхность кожи. Как правило, у подобных новообразований отсутствует капиллярное ответвление.
Ветвистая или паукообразная. Особенностью этого новообразования является присутствие сетки мелких кровеносных сосудов капилляров, которые отходят в разных направлениях от нее;
Плоская. Имеет вид родинки, которая напоминает собой небольшое уплотнение.

Исходя из типа сосудов, которые вызвали появление красных родинок, можно выделить два их вида:

Гемангиомы. Представляют собой новообразования, которые возникли в результате патологии кровеносных сосудов.
Лимфангиомы. Новообразования точечного вида, которые были спровоцированы нарушением деятельности лимфатической системы.

Характерной особенностью гемангиом являются значительные размеры. При этом лимфангиомы диагностируются в очень редких случаях. Эти наросты выглядят как небольшие узелки, имеющие мягкую структуру, которая легко меняет свою форму, если надавить на неё. Основными местами их локализации кожа на шее, во рту, в области подмышек и паха.

В зависимости от внешних признаков и размеров гемангиомы, которые были спровоцированы деятельностью сосудов кровеносной системы, могут быть классифицированы на следующие виды:

Капиллярные. Местом их локализации может выступать любой участок на теле, сами они характеризуются наличием сине-багряного или ярко-красного пятна. Благоприятным условием для их развития является расширение капиллярного сосуда.
Кавернозные или пещеристые. Эти новообразования отличаются значительными размерами и могут содержать несколько кровеносных сосудов, представляющих собой обширную полость. Чаще всего их обнаруживают на коже лица. При этом бывают случаи, когда они диагностируются и на внутренних органах в матке селезенки, печени.
Ветвистые. Имеют вид пульсирующих наростов, содержащих сгустки крови, которые формируются за счет слияния нескольких простых родинок.
Точечные. Отличительной их особенностью является миниатюрные размеры, а по своему виду они напоминают небольшие точки.

Причины появления на коже родинок красного цвета

Большинство специалистов сходятся во мнении, что чаще всего появление ангиомы связано с генетической предрасположенностью. Провоцирует же их развитие нарушение сосудов лимфатической и кровеносной систем. В отношении ангиом можно отметить, что они могут быть обнаружены на коже человека в любом возрасте. Чаще всего ангиомы диагностируют у детей. Как считают врачи, благоприятные условия для этого создаются процессами преобразования, которые происходят в этот период.

При этом в большей степени подвержены поражению кожи ангиомами девочки. Как правило, после появления мелких образований не возникает необходимости прибегать к медикаментозной терапии, поскольку эти наросты исчезают естественным путем. Нередко эти образования появляются и у новорожденных, что часто связывается с инфекционными заболеваниями, которыми переболела их мать во время беременности. Основным фактором, который приводит к возникновению ангиомы у взрослых людей, являются изменения гормонального характера, а также различного рода нарушения деятельности организма. К числу последних можно отнести следующие:

Болезни желудочно-кишечного тракта;
Нарушения в работе поджелудочной железы;
Обострение хронических инфекций;
Пиелонефрит;
Ухудшение микроциркуляции кровотока;
Патология функции пигментных клеток;
Беременность;
Генетическая предрасположенность;
Нарушения гормонального характера;
Сбой в липидном обмене;
Сердечно-сосудистые заболевания.

По словам специалистов, риск появления красных родинок увеличивается у тех людей, которые злоупотребляют такими процедурами, как прием солнечных ванн и посещение солярия. Также существует гипотеза, что создать благоприятную среду для развития миомы могут и заболевания Шенлейна-Геноха, ревматоидный артрит, красная волчанка. Причиной этого является то, что в условиях отмечающихся нарушений иммунная система воспринимает клетки организма за чужеродные, в результате чего принимает меры по их устранению. Медики считают, что, если на коже обнаружены ангиомы, то это может указывать на то, что имеет место патология свертываемости крови.

Как убрать красные точки на теле человека?

Довольно часто при обнаружении на коже красных родинок не приходится прибегать к медикаментозной терапии, чтобы убрать их. В тех случаях, когда эти новообразования вызывают болезненные ощущения в виде зуда или наблюдается их увеличение в размерах, то в этом случае врачом может быть рекомендовано их удаление посредством хирургической операции. Однако прежде пациент должен пройти обследование.

Решение об удалении этих наростов может быть принято в тех случаях, когда они ухудшают внешний вид человека, расположены на участках, где они взаимодействуют с одеждой, создают трудности с выполнением движений по уходу за внешностью или же могут подвергаться случайным травмам. На сегодняшний день для удаления ангиомы могут применяться следующие методы.

Убрать ангиомы при помощи этого способа можно лишь в условиях стационара. Сама процедура проводится хирургом без необходимости госпитализации. По завершении удаления новообразований допускается появление шрамов на кожных покровах. По этой причине к этому методу прибегают в тех случаях, когда есть необходимость в удалении родинок небольших размеров, находящихся на теле. К хирургическому вмешательству не прибегают в ситуациях, когда речь заходит о наростах, находящихся на лице.

Именно этим способом чаще всего и убирают ангиомы с кожи на теле. Эта процедура отличается тем, что ее выполняют послойно, из-за чего он может использоваться для борьбы с любыми образованиями вне зависимости от их глубины. Обязательной процедурой, которая проводится перед операцией по удалению ангиомы, является выполнение инъекций обезболивающих препаратов или обработка участка гелем-анестетиком.

Сама по себе этот метод не требует много времени и сил — на это уходит не более пары секунд. После завершения процедуры на месте бывшего нароста уже через сутки возникает корочка, которая полностью затягивается по прошествии 1–3 недель. Единственным напоминанием о некогда существовавшей родинке являются небольшие рубцы, которые видны после заживления удаленного новообразования.

Этот метод позволяет довольно быстро и без угрозы для здоровья удалить с кожи ангиомы. Плюсом этой процедуры является отсутствие следов после удаления. Суть этого метода заключается в прижигании посредством метода коагуляции или же использования углекислоты и азота. При помощи первого метода можно убрать капиллярные образования, имеющие довольно большие размеры.

В обязательном порядке необходимо ввести в обрабатываемый участок кожи местный анестетик. В рамках коагуляции может быть выбран один из нескольких способов ее проведения: электрокоагуляция, радиоволновая, инфракрасная и световая. Метод удаления ангиомы посредством воздействия углекислотой применяется в тех случаях, когда стоит задача убрать с кожи мелкие образования, находящиеся над поверхностью кожи.

Заключение

Хотя ангиома и представляется неприятным новообразованием, однако, современная медицина может предложить немало эффективных методов по его удалению. В большинстве своем эти красные родинки не создают особого дискомфорта для человека, однако, они представляют потенциальную опасность по той причине, что по мере прогресса могут трансформироваться в злокачественную опухоль. По этой причине очень важно не допускать дальнейшего развития заболевания и сразу обращаться к опытному врачу, который сможет подобрать эффективный метод удаления ангиомы.

Читайте также: