Алкоголь и гемангиома позвоночника

Гемангиомы позвоночника — доброкачественные новообразования, возникающие в теле позвонков. Они характеризуются медленным ростом, могут сопровождаться болевыми ощущениями.

Рисунок: гемангиома позвонка

Рисунок: Опухоль позвонка

От локализации и агрессивности заболевания будут зависеть и симптомы гемангиомы позвоночника, хотя зачастую клинические признаки просто-напросто отсутствуют.

В этом случае опухоль, как правило, обнаруживается в результате обследования позвоночника, которое связано с иным заболеванием.

Основные признаки болезни:

тупая боль, усиливающаяся при физических нагрузках и во время сна;
истончение костной ткани, приводящее к ее хрупкости;
потеря чувствительности в конечностях, в запущенных случаях — паралич;
нарушения мочеиспускания и дефекации, образующиеся в результате сдавления нервов и поражении спинного мозга.

Симптомов гемангиомы немного и они не специфичны, проявляются чаще у лиц старше сорока лет в виде мелких переломов в позвонках.

Диагностика ↑

Чем раньше будет выявлен этот коварный недуг, тем легче будет с ним справиться, и это позволит избежать более серьезных осложнений и необратимых последствий.

Чаще всего диагностика гемангиомы позвоночника заключается в МРТ – магнитно-резонансной томографии и в спондилографии позвонков.

Фото: КТ Th7 позвонка (гемангиома)

Фото: МРТ (гемангиома позвоночника)

МРТ позволяет не только выявить заболевание, определить его локализацию, но и установить поражение ближайших тканейи степень его сложности, и потому является самым надежным методом диагностики, независимо от того, какой отдел поражен.

Также в качестве действенных диагностических приемов отмечаются компьютерная томография и миелография.

Последний метод позволяет посредством рентгена исследовать спинной мозг и нервы, после введения в организм контрастного вещества, и выявить зажатые нервные окончания.

Лечение народными средствами ↑

Опухолевые образования позвоночника требуют радикального лечения, а именно – удаления.

Целебными свойствами в этом плане обладают:

женьшень;
чистотел;
ряска;
кора дуба;
брусника;
калина;
подорожник;
пижма;
зверобой;
мумие;
морковь;
черника и иная растительность.

Не стоит рассчитывать на чудо, полагаясь на лечение гемангиомы народными средствами, их можно рассматривать лишь в качестве сопутствующей терапии и профилактики возможных рецидивов.

Как показывает практика, нетрадиционная медицина как самостоятельный способ лечения оказывается малоэффективной, в лучшем случае, а если понадеяться на авось, то заболевание и вовсе можно запустить, что приведет к его обострению.

В любом случае, применение трав и прочих даров природы необходимо проводить под строгим контролем и наблюдением лечащего врача!

Операция ↑

Оперативное вмешательство при гемангиоме позвоночника – это не самый лучший способ лечения, но к нему приходится прибегнуть в случае прогрессирующего роста опухоли, что сопровождается сильными болями.

Наиболее показана операция в виде пункционной вертебропластики, которая проводится под местным наркозом и при обязательном контроле рентгена или томографа.

В результате опухоль заливается специальным составом через небольшой прокол, что укрепляет пораженные участки позвонков.

Фото: приспособление для проведения вертебропластики позвоночника

Рисунок: заполнение диска специальным раствором

А вот хирургическое лечение гемангиомы позвоночника малоэффективно и несет большие риски, оно необходимо, когда опухоль сдавливает нервные окончания и является причиной неврологического дефицита.

Удалить гемангиому полностью практически невозможно, для этого применяются различные виды операций, которые комбинируются с иными способами лечения.

Постоперационный период исключает нагрузки, которые могут повлечь спонтанный перелом, поэтому запрещается занятие спортом, массажи и мануальная терапия.

Если вас интересует удаление хирургическим путем, предлагаем вам посмотреть небольшой видеоролик:

При гемангиоме позвоночника категорически запрещается применять физпроцедуры, и лечиться теплом, а также использовать иные физиотерапевтические и мануальные приемы.

Если нарушить это правило, то можно вызвать усиленный рост опухоли, и риск получить перелом увеличится в разы.

Нужно понять, что опухоль находится в очень труднодоступном месте, и поэтому массаж гемангиомы, в лучшем случае, будет бесполезен.

Если надеяться на то, что удастся таким образом вылечить болезнь, то это будет пустой тратой драгоценного времени, которое лучше посвятить действительно действенным методам.

При быстрорастущей опухоли интенсивное массирование пораженных участков может закончиться трагично – переломом позвоночника и вытекающими из этого последствиями.

По той же причине противопоказаны при гемангиоме и любые иные силовые воздействия и физические нагрузки, чтобы избежать компрессорного перелома.

Часто задаваемые вопросы ↑

Что будет, если не лечить?

Все будет зависеть от специфичности конкретной опухоли, ее особенностей. Рост опухоли приводит к тому, что механическая прочность костей снижается, и болевой синдром здесь – не самое страшное последствие.

Куда опаснее перелом позвоночника, неврологические расстройства, поражение иных органов опухолью, так что лечить этот недуг нужно обязательно.

Болезнь может и не проявлять себя, а может стать причиной сильнейших болей, превратить жизнь в настоящий кошмар без полноценных движений, вызвать компрессию спинного мозга и нервных окончаний.

Опасна ли вертебропластика?

Как и любой вид оперативного вмешательства, пункционная вертебропластика также таит в себе определенные риски, но вероятность получить осложнение, таким образом, гораздо ниже, чем при иных видах лечения.

Возможно ли лечение гемангиомы без операции?

Естественно, хирургическое вмешательство – это экстренная мера, используемая при наиболее сложных случаях. Также лечение может основываться на подкожных инъекциях атанолом, называемых алкоголизацией, и на эмболизации – введение в кровь раствора титанового порошка.

Хорошо помогает справиться с опухолью облучение, но оно наносит определенный вред нервным окончаниям, поэтому этот метод неэффективен.

Стоимость лечения ↑

Цены на лечение гемангиомы позвоночника различаются в зависимости от сложности заболевания и избранных методов, а также с учетом уровня клиники и профессионализма врачей.

С окончательной стоимостью процедур может ознакомить только лечащий доктор, и в каждом конкретном случае она будет индивидуальной. Цены на некоторые виды операций приведены в таблице:

люмбальная пункция	1400-2300 р.
Дискэктомия	от 10 000 до 105 000 рублей
Эндоскопическая микродискэктомия	31000-80000 р.
Удаление менингиомы	от 30 до 105 тыс. рублей

Отзывы о лечении ↑

Мария, парикмахер: После 50 лет стала испытывать боли в позвоночнике. Они возникали преимущественно в ночное время, но с течением времени стали беспокоить и днем. Обратилась к доктору, который мне назначилл КТ. После расшифровки результатов стало известно, что у меня образовалась опухоль в нижней части грудного отдела. Мне предложили сделать вертебропластику. Некоторое время я сомневалась, но позже решилась на операцию. Как ни странно, операция заняла совсем немного времени, не больше двух часов. Меня больше всего удивило отсутствие боли после хирургического вмешательства. Сейчас чувствую себя отлично.

Михаил, шахтер: Мне 45 лет. В последние годы я практически не мог передвигаться из-за парализованный ног. Диагноз — спинномозговая компрессия. Болезнь сопровождалась недержанием мочи. Жить совсем не хотелось. Жена уговорила меня согласиться на операцию. Мне удалили часть опухоли, была проведена вертебропластика. Через некоторое время вернулась чувствительность ног, я потихоньку стал самостоятельно ходить. Урегулировалось и мочеспускание. Сейчас я полностью вернулся к нормальному образу жизни.

Гемангиома позвоночника (тел позвонков): причины, признаки, как лечить, нужно ли удалять

Гемангиома позвоночника считается одной из самых частых сосудистых опухолей костной системы. По данным статистики, ею страдает каждый десятый житель Земли. Среди пациентов преобладают женщины, а средний возраст заболевших – 20-30 лет. Считается, что до 80% представительниц прекрасного пола после 40 лет могут страдать этой патологией.

Гемангиома позвонка может длительное время протекать бессимптомно, выявляясь случайно, но самым первым признаком опухоли обычно становится боль, с которой пациент направляется на рентгенографию или МРТ. Выявленная гемангиома требует решения вопроса о необходимости и целесообразности оперативного лечения. Склонности к малигнизации опухоль не проявляет, однако риск опасных осложнений требуют к ней серьезного подхода.

Роль позвоночника переоценить невозможно. Это главная опора всему организму, внутренним органам, вместилище спинного мозга, позволяющего нам чувствовать боль, температуру, прикосновения, а также выполнять целенаправленные движения. Функции всех внутренних органов подчиняются сигналам, поступающим к ним из спинного мозга. Новобразование в позвонке может долгое время не выходить за его пределы и никак не влиять на спинной мозг, однако разрушение структуры позвонка, его хрупкость и нестабильность чреваты смещением, переломом и сдавлением очень важных нервным структур. Обычно поражение локализовано в грудном (th12) или поясничном (l1-l4) отделе позвоночника, затрагивая один или сразу несколько позвонков.

Причины и виды гемангиом

Гемангиома – это сосудистая опухоль, представляющая собой клубок переплетающихся и измененных сосудов разного типа. Обычно наблюдается повреждение тел позвонков, но возможен опухолевый рост и в хрящевых прослойках.

типичное расположение гемангиомы в позвоночнике

Причинами гемангиомы позвонков могут быть:

Наследственная предрасположенность;
Женский пол;
Травмы позвонков.

Установлено, что при наличии близких родственников, страдающих сосудистыми опухолями позвоночника, риск гемангиомы возрастает до пяти раз. Возможно, это связано с наследственной несостоятельностью сосудистых стенок, способствующей неопластической трансформации.

О роли эстрогенов в формировании опухоли свидетельствует более частая встречаемость патологии у женщин, которые заболевают в несколько раз чаще, нежели мужчины. Кроме того, при беременности, особенно в третьем триместре, отмечается интенсивное увеличение опухоли не только за счет измененного гормонального фона, но и вследствие увеличивающейся нагрузки на позвоночник.

Травмы и избыточная нагрузка могут способствовать усилению роста сосудистого компонента и возникновению опухоли. При этом, если гемангиома уже есть, то повторяющиеся механические воздействия усиливают ее рост.

Наиболее часто поражается грудной отдел позвоночника (Th12), затем – поясничный. Опухоль шейного отдела считается одной из наиболее опасных, так как несет риск нарушений кровоснабжения головного мозга. В поясничном отделе обычно поражаются дуги l1-l4, что влечет разнообразные неврологические расстройства.

примеры роста гемангиомы позвоночника

В зависимости от характера течения выделяют:

Агрессивную гемангиому;
Неагрессивную.

Об агрессивном течении свидетельствует быстрое увеличение размеров новообразования, выраженная симптоматика в виде компрессионного синдрома, патологические переломы позвонков. Агрессивной оказывается каждая десятая выявленная опухоль.

Неагрессивные гемангиомы протекают относительно благоприятно, растут медленно и бессимптомно, а в редких случаях небольших новообразований возможно даже их самопроизвольное рассасывание.

В зависимости от объема поражения гемангиома может ограничиваться только телом позвонка, задним полукольцом, всем позвонком, а также возможен эпидуральный рост над мягкой мозговой оболочкой.

Гистологическое строение позволяет выделить различные виды новообразования:

Капиллярная – построена из мелких сосудов капиллярного типа и обычно доброкачественна по течению;

Кавернозная – представлена сосудистыми полостями, заполненными кровью, протекает с интенсивным болевым синдромом и высоким риском патологического перелома;

Смешанная.

Строение, размер и расположение гемангиомы определяют ее течение, особенности симптоматики, подходы к лечению и прогноз.

Проявления гемангиомы позвоночника

Симптомы опухоли зависят от ее размера и расположения по отношению к телу позвонка. Долгое время опухоль протекает скрыто, не доставляя никаких беспокойств. Выявляется бессимптомное новообразование случайно, при проведении обследований в связи с травмой или другой патологией позвоночного столба.

Самым ранним признаком растущей гемангиомы становится боль, которая поначалу неинтенсивная, возникающая периодически. По мере увеличения новообразования интенсивность боли возрастает, она становится нестерпимой. Опасные размеры опухоли (свыше 1 см) способствуют прогрессированию не только болевого синдрома, но и неврологических расстройств, связанных с нарушением структуры позвонка и компрессией спинного мозга.

При небольших опухолях боль умеренная, чаще беспокоит пациентов ночью или после физических нагрузок, локализована областью пораженного позвонка. При вовлечении структур спинного мозга возможно онемение, парезы и параличи, нарушение функции тазовых органов.

Гемангиома грудного отдела позвоночника проявляется:

Болью в области пораженного позвонка;
Чувством онемения в конечностях;
Парезами и параличами (редко);
Нарушениями ритма сердца, функции пищеварительной системы, расстройством работы тазовых органов.

При поражении шейного отдела возможно нарушение кровотока в мозге, следствием чего становятся головные боли, снижение умственной работоспособности, бессонница, головокружения, нарушение слуха и зрения.

Поясничный отдел занимает второе место по частоте поражения. При гемангиоме этой локализации (l1, l2, l3, l4) возможны:

Болезненность в пояснице, паху, бедрах;
Онемение в конечностях;
Парезы и параличи ног;
Нарушения функции тазовых органов (особенно при поражении l3-4).

У взрослых помимо описанных неврологических симптомов признаком агрессивной гемангиомы может быть бесплодие и импотенция.

Гемангиома при агрессивном течении может провоцировать очень серьезные осложнения – компрессионные переломы тел позвонков, сдавление спинного мозга и его корешков, когда парезы, параличи и нарушение функции внутренних органов могут приобрести стойкий и необратимый характер. Чтобы этого не произошло, при появлении вышеописанных симптомов следует обратиться к специалисту.

Важно обнаружить гемангиому вовремя, пока не произошли осложнения и необратимые изменения со стороны спинного мозга. Обследование пациентов с болями в спине, у которых подозревается гемангиома, требует участия невролога, нейрохируга, вертебролога.

Диагностика гемангиом подразумевает проведение:

Рентгенологического исследования позвоночника в разных проекциях – самый простой, дешевый и наиболее доступный метод.
КТ.
МРТ – позволяет установить не только степень поражения позвонка, но и окружающих мягких тканей.

гемангиома позвоночника на диагностическом снимке

Лечение гемангиомы позвоночника

Лечение гемангиомы позвоночника может составлять значительные трудности ввиду своеобразной локализации. Простое устранение опухоли способно привести к нестабильности позвонка, компрессионному перелому и повреждению спинного мозга или его корешков. Выбор рационального метода лечения оставляет за собой нейрохирург после оценки состояния пациента и характеристик опухоли.

Больным, у которых выявлена бессимптомная небольшая гемангиома, может быть предложено динамическое наблюдение с регулярным МРТ-контролем.

Показаниями к операции считаются:

Быстрый рост опухоли;
Поражение более трети позвонка;
Агрессивное течение опухоли;
Развитие осложнений (компрессия спинного мозга, его корешков, патологический перелом).

Лечить гемангиомы следует в специализированных нейрохирургических отделениях, при этом опыт и квалификация врача имеют немаловажное значение. Медикаментозное лечение имеет лишь симптоматический характер и направлено на устранение боли и воспалительного процесса.

Для лечения гемангиомы позвонка были предложены различные методики:

Классическое удаление опухоли и резекция участка позвонка;
Алкоголизация новообразования;
Эмболизация сосудов опухоли;
Лучевая терапия;
Чрескожная пункционная вертебропластика.

Удаление опухоли при открытом доступе и резекция участка позвонка применялась еще с 30-х годов прошлого столетия, однако эта операция весьма опасна серьезными осложнениями: кровотечение из сосудов образования, нарушение питания спинного мозга, перелом позвонка. Ввиду риска таких последствий вмешательство применяется изредка и при серьезных показаниях, таких как компрессия спинного мозга или его корешков. Извлечь опухоль полностью при открытой операции технически невозможно, хирург может удалить лишь ее часть, расположенную эпидурально.

Если выхода нет и необходимо такое вмешательство, то предпочтение отдается декомпрессионным методикам, направленным на устранение сдавления опухолью структур спинного мозга. Хирургическое лечение нередко проводится детям, когда введение цементирующего вещества может вызвать остановку роста позвонка и деформацию позвоночника в дальнейшем.

Алкоголизация новообразования подразумевает введение в опухолевые сосуды раствора этилового спирта, при этом новообразование уменьшается за счет склероза сосудов. Ближайшие результаты алкоголизации могут быть удовлетворительными, ведь опухоль уменьшится, но обратной стороной медали станет обеднение костной ткани позвонка, его дестабилизация и, как следствие, патологический перелом через несколько месяцев после процедуры. Это обстоятельство не позволяет широко использовать алкоголизацию при гемангиоме позвоночника, хотя при опухолях другой локализации эффект может быть хорошим.

Эмболизация сосудов опухоли заключается во введении специального раствора, приводящего к эмболии сосудов новообразования и нарушению его питания. Активное вещество может быть введено как непосредственно в опухоль (селективная эмболизация), так и в близлежащие сосуды. Недостатком такого лечения можно считать рецидив вследствие сохранности мелких сосудов, питающих гемангиому, а также нарушение структуры позвонка. В ряде случаев эмболизация технически очень сложна и даже невыполнима, а осложнением может стать острое нарушение кровообращения в спинном мозге.

Лучевая терапия относится к классическим методам лечения гемангиомы позвоночника, она более безопасна, нежели открытая операция по удалению опухоли. Этот метод лечения мог бы применяться у многих пациентов, ведь облучение довольно эффективно, но осложнения в виде миелопатии, радикулитов, повреждения нервных волокон, кожных реакций не позволяют его широко использовать. Кроме того, для ликвидации опухоли нужна значительная доза радиации. Лучевая терапия противопоказана детям и беременным женщинам. Еще одной нерешаемой проблемой при лучевой терапии становится нарушение целостности позвонка после уменьшения опухоли, которое способствует патологическим переломам после лечения. В настоящее время лучевая терапия может быть назначена пожилым пациентам с высоким операционным риском.

Настоящим прорывом в лечении гемангиом позвонков стало применение пункционной вертебропластики, предложенной французскими врачами. Суть метода состоит во введении в позвонок специального цементирующего вещества в смеси с сульфатом бария (рентгеноконтрастное вещество) и титаном. При этом достигается сразу несколько целей: опухоль уменьшается и прекращает расти, тело позвонка стабилизируется костным цементом и уплотняется, риск перелома минимален. Пункционная вертебропластика считается методом выбора при гемангиоме позвонка, в особенности, в случаях агрессивного течения опухоли. Она возможна в качестве основного метода терапии либо в составе комбинированного лечения.

пункционная вертебропластика – современное “цементирование” гемангиомы

Для проведения операции пациент укладывается на живот, производится местная анестезия, при этом больной находится в сознании. В поврежденный опухолью позвонок с помощью специального проводника вводится цементирующее вещество. Хороший эффект достигается благодаря высокой плотности цемента, что исключает дестабилизацию, хрупкость и перелом позвонка.

При необходимости, может быть произведена дополнительная фиксация позвонков с помощью шурупов и декомпрессия спинного мозга. У большинства пациентов после пункционной вертебропластики проходит болевой синдром, ликвидируются неврологические нарушения и восстанавливается привычный образ жизни и трудоспособность. Послеоперационный период протекает обычно хорошо, в течение 2-3 недель больной выписывается из стационара.

Стоит помнить, что имеются противопоказания к определенным видам лечения у пациентов с диагностированной гемангиомой. Так, нельзя применять витамины и препараты, стимулирующие иммунитет, поскольку они могут спровоцировать увеличение новообразования. Следует исключить физические нагрузки при посещении тренажерного зала и в быту, подъем тяжестей. Противопоказаны солярий и загар на солнце, всевозможные согревающие процедуры (ванны, сауна).

Любителям физиопроцедур лучше отказаться от всех видов магнитотерапии. При гемангиоме нельзя осуществлять массаж, поскольку механическое воздействие на позвоночник может не только вызвать рост опухоли вследствие усиления кровотока, но и спровоцировать такое опасное осложнение, как компрессионный перелом, требующий незамедлительного лечения.

Предупредить рост гемангиомы позвоночника практически невозможно, особенно, у предрасположенных лиц, но целесообразно не подвергать позвонки избыточным физическим нагрузкам и избегать травм. Если опухоль уже обнаружена, не прогрессирует и не проявляется никакими симптомами, то достаточно наблюдения и МРТ минимум раз в год. При симптомных и агрессивных гемангиомах пациенту будет предложено лечение. Прогноз при гемангиоме позвоночника в большинстве случаев благоприятный.

Это коварное заболевание похоже на случайную находку, которую обнаруживают при осмотре по любой другой причине. Чаще всего — у лиц старше 40 лет в виде мелких переломов в позвонках. В чем именно коварство гемангиомы позвоночника, рассказывает врач-невролог высшей категории Виталий Прокопив.

В 99% случаев болезнь протекает бессимптомно

Гемангиома позвоночника — это доброкачественное сосудистое новообразование, возникающее в позвонке. Она развивается из кровеносных сосудов как доброкачественная опухоль, то есть, она не растет и не дает метастазов.

В 99% случаев гемангиома протекает бессимптомно (без боли). Однако следует знать основные признаки болезни:

тупая боль, усиливающаяся при физических нагрузках и во время сна;
истончение костной ткани, что приводит к ее хрупкости;
потеря чувствительности в конечностях,
в запущенных случаях — паралич или нарушение выделительной функции.

В случае появления боли и гемангиомы надо искать истинные причины боли в спине, а их может быть множество.

Неприятные неожиданности, которые может повлечь гемангиома

Из-за того, что симптомов гемангиомы немного и они не специфичны, существует риск патологического перелома. А это значит, что даже при небольших нагрузках — беге, прыжках, падении с небольшой высоты или ношении тяжестей — пораженный позвонок может сломаться.

Даже если тело позвонка поражено более чем на 50%, каких-либо неприятных ощущений может не быть. Но сосудистая опухоль постепенно разрушает костную ткань, и впоследствии даже незначительная нагрузка способна привести к компрессионному перелому позвоночника. Особенно риск возрастает при наличии остеопороза (уменьшение плотности костей, повышение их ломкости). То есть, сама проблема — скрытая.

Когда и как нужно лечить гемангиому

Обычно человек начинает лечить сам себя различными народными средствами, применяет физиотерапевтические процедуры на область гемангиомы. Но этого делать не стоит. В этом случае боль не снимается никакими прогреваниями или растираниями. Ни в коем случае нельзя применять мануальные приемы. Иначе можно вызвать усиленный рост опухоли, и риск получить перелом увеличится в разы.

А вот наблюдаться у врача необходимо. Например, в вертебрологическом отделении проводят пункционную вертебропластику — в полость опухоли внутри позвонка иглой вводится особый костный цемент, который одновременно уничтожает гемангиому и укрепляет сам позвонок, снижает дальнейшие осложнения. Сегодня это — самый эффективный и безопасный из всех способ.

И если гемангиома не беспокоит, боль отсутствует, то и трогать ее не стоит. Просто нужно соблюдать определенные правила:

избегать тяжелых физических нагрузок, прыжков с высоты, категорически противопоказаны гимнастические упражнения;
в случае тяжелого физического труда нужно надевать фиксирующий корсет на поясницу;
ежедневно делать специальные упражнения для укрепления мышц спины (о них можно узнать от специалиста по лечебной физкультуре).

Как снизить риск возникновения новообразований позвонков

Почему возникает гемангиома — для специалистов пока остается загадкой. Считается, что важную роль играет генетический фактор: если в семье были случаи гемангиом различной этиологии, то вероятность ее развития резко повышается.

Предотвратить эту болезнь и снизить риск непредвиденных неприятных новообразований можно благодаря здоровому образу жизни, следует пить очищенную воду, а пища должна быть без консервантов. Исключить алкоголь и другие токсические продукты, свести до минимума употребление мясных продуктов, не следует употреблять копченую, жареную, жирную и острую пищу, надо уменьшить потребление мучных изделий, не переедать, а лучше есть маленькими порциями, увеличив количество приемов пищи. Полезно утром натощак принять 1 ст. л. оливкового масла (нерафинированного, первого отжима).

Все народные рецепты могут служить профилактическими мерами для предупреждения возникновения и разрастания гемангиомы. Но при наличии гемангиомы их следует применять под контролем врача, чтобы не сделать себе хуже. Особенно это касается различных компрессов.

Народные рецепты для профилактики гемангиомы

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Читайте также: