Альгоменорея из за кисты

Рассказываем, когда стоит идти к гинекологу и всегда ли нужна операция.

Киста яичника представляет собой своего рода пузырь, наполненный жидкостью или полужидким содержимым, который возникает в структуре яичника и увеличивает его объём в несколько раз. Это довольно распространённое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать и у пожилых дам.

Самая частая причина заболевания - это неправильная работа яичников. Иногда оно появляется из-за проблем с гормонами, эндокринной системой, воспалительных процессов в придатках, абортов, половых инфекций и эндометриоза (появление оболочки матки в нетипичных местах).

Главный признак кисты - это боль внизу живота. Она возникает либо в середине менструального цикла, либо в период месячных, либо во время или после секса. Иногда её можно почувствовать во время занятий спортом. Боль может быть тянущей, ноющей и монотонной. Заболевание иногда влияет на месячные: они могут пропасть, стать более болезненными, обильными или, наоборот, очень скудными.

Если опухоль увеличивается, она может начать давить на стенку мочевого пузыря или прямую кишку. В таком случае у девушки возникают дизурические расстройства (боль, жжение при мочеиспускании, частые позывы), поносы и запоры.

При таких осложнениях, как разрыв кисты или перекрут её ножки, девушка чувствует резкую и интенсивную боль, которую невозможно терпеть. От боли она может почувствовать головокружение и даже упасть в обморок, отмечает гинеколог. Также тревожными симптомами являются высокая температура, озноб, тошнота, рвота, учащённое сердцебиение. В таких случаях девушке нужно срочно вызывать скорую помощь: промедление может стоить ей жизни.

Однако, как подчёркивает Яровикова, на начальной стадии заболевание может никак себя не проявлять. Узнать о существовании образования можно только случайно. Например, при проведении гинекологом УЗИ по какому-либо другому поводу.

Функциональную кисту, если нет никаких осложнений, лечат консервативно - с помощью лекарств. Обычно гинеколог назначает препараты дидрогестерона, которые замедляют рост образования. Ещё врач может выписать монофазные или двухфазные оральные контрацептивы и курс витаминов групп B, А, Е, C, К.

Операцию назначают, когда препараты не помогают и опухоль увеличивается. Самый распространённый метод - лапароскопия. Во время этой операции через разрез в 0,5 - 1,5 см с помощью хирургических инструментов образование удаляют, не затрагивая здоровые ткани.

Дермоидные, муцинозные и эндометриоидные кисты лечат только с помощью операции. Также хирургическое вмешательство необходимо при планировании беременности, так как в период вынашивания ребёнка повышается риск разрыва опухоли и перекрута её ножки.

- После лапароскопии женщины восстанавливаются быстро, каких-то значимых последствий для её здоровья обычно не возникает, поэтому бояться этой операции не надо. Она технически не сложная, выполняется на потоке. С первых суток после лапароскопии женщина уже активна, в стационаре проводит до недели, - отметила Виктория Яровикова.

При развитии злокачественного процесса в яичниках лапароскопию не проводят. В таких случаях применяют полостную операцию (предполагает разрез ткани полноценных размеров) с экстренным гистологическим исследованием (изучение ткани опухоли под микроскопом).

Виктория Яровикова подчеркнула, что к лечению кист народными средствами она как гинеколог относится негативно. Это может быть опасно, поясняет она. Женщина, пытаясь справиться с заболеванием с помощью трав, упускает время, когда решить проблему на данном этапе ещё можно с помощью безопасных медицинских препаратов. Если вовремя не вмешаться, опухоль может увеличиваться в размерах, а эндометриоидная и муцинозная - перерасти в рак.

Последствия зависят от характера образования и способа лечения. Если опухоль лечили консервативным методом, последствий не бывает. Гинеколог подчёркивает, что заболевание может повториться, но это признак других проблем со здоровьем. Причиной рецидивирующих кист могут быть гормональные неполадки и эндометриоз.

Последствия удаления опухоли, если яичники были не тронуты или хирург удалил небольшую часть органа, обычно ограничиваются двумя неделями восстановления. В первый месяц после операции лучше исключить вагинальный секс, спорт и тяжёлые физические нагрузки. К тренировкам по истечению месяца стоит возвращаться постепенно, начиная с небольших нагрузок. Упражнения лучше выполнять под контролем тренера.

Если во время операции пришлось удалить яичник, это может отразиться на здоровье женщины, так как этот орган вырабатывает эстрогены и прогестерон. Пациенткам, лишившимся одного яичника в репродуктивном возрасте, назначают длительный курс оральных контрацептивов. Если у женщины удалили оба яичника, до периода естественной менопаузы (50-55 лет) она будет получать заместительную гормональную терапию, которая имитирует естественный менструальный цикл. При этом раз в полгода ей необходимо ходить на приём к гинекологу и сдавать необходимые анализы.

Разрыв кисты - опасное осложнение, которое требует срочного хирургического вмешательства. Его последствием в том числе может стать летальный исход. Серьёзность ситуации зависит от количества потерянной из-за разрыва крови. Поэтому при первых же симптомах (острая боль внизу живота, тошнота, рвота, высокая температура, потеря сознания) вызывайте скорую.

Спровоцировать разрыв может чрезмерная физическая нагрузка, жёсткие виды секса, перепады давления (перелёт в самолётах, дайвинг), нерегулярное опорожнение кишечника (запоры).

Небольшие функциональные образования могут уменьшаться или рассасываться без лечения лекарствами и операций. Такое происходит из-за изменений гормонального фона во время разных фаз менструального цикла. Это нормально и бояться такого не нужно. Например, фолликулярная киста до 4 см может исчезнуть за 1-3 цикла, а киста жёлтого тела до 5 см часто уходит и за один цикл.

Если у женщины обнаружили кисту, вагинальный секс стоит исключить до исчезновения или удаления образования, так как он может спровоцировать разрыв. Анальный секс также не рекомендуется по этой же причине (прямая кишка находится рядом с яичниками). Секс-игрушки, предназначенные для введения во влагалище, также стоит отложить до выздоровления.

Коротко о главном:

1. Киста яичника - распространённое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста.

2. Основными симптомами заболевания являются боль внизу живота, нарушение менструального цикла.

3. Кисту лечат как с помощью препаратов, так и оперативно. Некоторые виды образований могут рассосаться самостоятельно за 1-3 менструальных цикла.

4. Последствия заболевания могут быть разными, это зависит от характера опухоли, наличия осложнений и способа лечения. После консервативного лечения или лапароскопии (малотравматичная и органосохраняющая операция) их почти нет. Полное восстановление после операции занимает около двух недель, но женщина активна уже с первых суток.

Если у вас есть вопросы, на которые вы не можете найти ответ, задайте их нам, и мы постараемся на них ответить.

Из вступления вы уже поняли, что альгоменорея – это и есть болезненные месячные. А из заголовка явствует, что эффективное лечение этого симптома всё же существует. Стоит разобраться: альгоменорея – что это такое? Это болезнь или какое-то переходное состояние, обусловленное подростковым возрастом? А если болезнь, то можно ли её вылечить?

Симптомы альгоменореи

Альгоменорея, или дисменорея проявляется характерными болями внизу живота. Этот симптом присутствует при любой степени недуга. Вместе с ним часто бывают головные боли мигренеподобного характера. Боли в животе могут распространяться на кишечник, и тогда появляется ещё один симптом – диарея. Головные боли и головокружение могут приводить к тошноте и даже рвотам. Часто боль может отдаваться в пояснице, а иногда и в тазобедренных суставах.

Заболевание делится на первичную и вторичную альгоменорею. Первичная возникает в силу каких-либо гормональных причин, а вторичная является последствием хирургических вмешательств.

Первичная альгоменорея

Проблема может возникнуть как олигоменорея у подростков, лечение которой нужно проходить у гинеколога и эндокринолога. Выражается это заболевание в слишком растянутом цикле – более 35 суток. Другая форма – непродолжительные месячные. Но это заболевание само по себе не доставляет такого дискомфорта, как альгоменорея, поэтому их путать не стоит.

При альгоменорее часто и месячные могут быть обильными, и цикл нормальным или скачущим, но болевой синдром присутствует всегда. Часто первичная альгоменорея обусловлена недоразвитием матки, слишком сильными её сокращениями. Заболевание встречается часто в подростковом возрасте, и если оно обусловлено малыми размерами матки, то к созреванию женщины оно может и пройти. Но стоит ли ждать этого момента? Возможно, надо скорректировать гормональный фон организма, и тогда состояние намного облегчится.

Причины

Медики выделяют как основную причину первичной альгоменореи повышенный синтез организмом гормонов простагландинов. Он приводит к спазмам, которые могут затрагивать либо исключительно матку, либо прилежащие к ней органы (кишечник, желудок), что часто приводит к расстройству пищеварения. Если же спазмы затрагивают ещё и сосуды, то это приводит к головным болям, сердечным перебоям и связанным с ними обморокам.

Среди прочих причин развития первичной альгоменореи:

недоразвитие соединительной ткани;
заболевания ЦНС;
туберкулез половых органов;
различные патологии матки;
внутриматочная контрацепция;
физическое переутомление;
сильные умственные нагрузки, истощающие организм;
нарушения работы эндокринной системы.

Лечение первичной альгоменореи

Вторичная альгоменорея

Теперь проясним, что такое альгоменорея вторичная. Она возникает часто после того, как женщина перенесла какие-то заболевания, осложнённые роды и т.д. Часто осложнением может быть эндометриоз, который не всегда успешно диагностируется. Но не всегда дело бывает только в этом.

Вторичную альгоменорею средней и тяжелой степени чаще диагностируют у женщин в возрасте от 30 лет. Делят ее на 4 группы:

с симптомами ВСД (тахикардия, мигрени, головокружения, обморочные состояния);
с нарушениями психоэмоционального состояния (депрессии, нервозы, булимия или анорексия);
с нарушениями работы эндокринной системы;
с вегетативными симптомами (метеоризм, рвотные позывы, тошнота).

Причины

Виновником заболевания может стать и опухоль, причём не только в матке. Достаточно опухоли только соприкасаться с маткой, как это уже может вызвать характерные боли. Но бывает и так, что опухолей нигде не обнаруживается, воспалений органов малого таза нет, а женщина страдает. Притом у неё вдруг появляется всё то, что мы называем ПМС, но и при наступлении самих месячных ситуация лучше не становится. Должна пройти пара дней, чтобы организм перестал бунтовать. И такие вещи могут произойти от элементарного переутомления! Поэтому чем лечить альгоменорею вторичную, это тоже ещё надо понять.

К другим факторам развития вторичной альгоменореи относят:

спайки в области малого таза;
рубцы на шейке матки;
использование внутриматочных контрацептивов;
острое воспаление тазового нерва;
образование полипов на толстой кишке;
разрастание эндометрия в матке.

У женщин с этим заболеванием чаще всего наблюдаются аборты по медицинским показаниям, операции на органах малого таза, их травмы при родах.

Лечение вторичной альгоменореи

Профилактика альгоменореи

Профилактикой альгоменореи, которая возникает из-за переутомлений, может стать более размеренный образ жизни, устранение зажатости, раскрепощение. Женщина должна:

соблюдать личную гигиену;
закалять организм;
правильно питаться;
вести регулярную половую жизнь с одним партнером;
вовремя лечить все болезни органов малого таза.

Человеку в равной степени важны нагрузки физические, умственные и эмоциональные. При соблюдении этой гармонии женщинам будет проще избежать альгоменореи.

Киста яичника может появляться по разным причинам. Чаще всего ее формирование провоцирует неразорвавшаяся перед овуляцией яйцеклетка. Такие новообразования часто доставляют неприятные ощущения пациенткам, мешают наступлению беременности и могут влиять на месячные. Боль и прочие симптомы увеличиваются при начале нового цикла. Киста перед месячными в некоторых случаях может рассосаться и выйти вместе с прочими выделениями. Однако уплотнения большого размера требуют медикаментозного лечения или хирургического удаления.

Влияние кисты на менструацию

Кисты яичников и задержка месячных непосредственно связаны. Изменение характера месячных может происходить в двух направлениях. Начало нового цикла откладывается, а после задержки (которая иногда достигает 1 месяца) выделения длятся дольше. Возможен и другой вариант – менструация скудная. Это происходит при пониженном уровне женских гормонов.

Задержка месячных и киста яичника связаны, поскольку чаще всего опухоли имеют фолликулярное происхождение. Доброкачественная опухоль появляется, если яйцеклетка в срок не вышла из фолликула. В этом случае овуляция не наступает, потому период начала нового цикла сдвигается. Срок задержки составляет от 5 дней до месяца.

Срок задержки составляет от 5 дней до месяца.

Если фолликулярное образование не рассосалось самостоятельно, а увеличилось в размерах, при менструации отмечают следующие симптомы:

Фолликулярное образование.

обильные выделения при кисте этого типа;
длительность месячных (дольше, чем обычно);
усиливаются болезненные ощущения;
повышенное газообразование и чувство вздутия.

В некоторых случаях выделения, напротив, бывают скудными. Это происходит при сопутствующем гормональном дисбалансе и снижении уровня женских гормонов. Прислушивайтесь к своим ощущениям, поскольку в ряде случаев те же признаки могут предупреждать о внематочной беременности. При ней плодное яйцо не опускается в матку, а остается в трубе.

Еще один тип кисты во время месячных – эндометриоидная. Она образуется, если клетки слизистой попадают в маточные трубы, яичники. В этом случае женщина сталкивается с некоторыми симптомами:

Месячные становятся болезненными.

перед менструацией и после нее появляются мажущие выделения темного цвета;
месячные становятся болезненными, обильными и продолжительными;
ухудшается самочувствие, повышается температура;
появляется тошнота или рвота;
боль и скудные выделения во время полового акта.

Киста желтого тела тоже вызывает задержку месячных. Она появляется после овуляции и может самостоятельно рассасываться.

Когда менструальный цикл не начинается из-за доброкачественной опухоли, лечащий врач может подобрать препарат для нормализации гормонального фона. Существуют народные способы лечения, однако их применение необходимо согласовать со специалистом. Чтобы вызвать менструацию, используют одно из следующих средств:

Может ли киста яичника выйти с месячными?

Чаще всего фолликулярные образования рассасываются самопроизвольно. Это происходит в 80% случаев. Женщина может даже не подозревать об их наличии. Иногда такое утолщение может лопнуть во время месячных. Остальные типы обычно требуют медикаментозного лечения или удаления хирургическим путем.

Как выходит киста яичника во время месячных?

Образование фолликулярного типа может самопроизвольно лопнуть и выйти при менструации. Самопроизвольное рассасывание характерно для тех случаев, когда использовались гормональные препараты. Чтобы определить, растворилось ли утолщение, следите за характером выделений. Если вы заметите большие сгустки, это будет признаком рассасывания капсулы с жидким содержимым.

Сгустки будут признаком рассасывания капсулы.

Остатки могут выйти при очередной менструации или в другой день цикла. Если это происходит при месячных, болезненные ощущения будут сильнее, чем всегда. После этого отмечается кратковременное уменьшение выделений и изменение их цвета на более светлый.

Нужно ли избавляться от кисты или она рассосется сама?

В большинстве случаев от новообразования необходимо избавляться. Чем больше оно увеличивается в размерах, тем более неприятные симптомы испытывает женщина. Опухоль 6 – 7 см сильно давит на внутренние органы, провоцирует боль, которая усиливается при любых движениях и даже при ходьбе.

Фолликулярное утолщение часто рассасывается самопроизвольно, поэтому требует наблюдения. Это касается и уплотнения желтого тела. Прочие разновидности требуют обязательного медикаментозного лечения либо удаления.

В качестве основного метода хирургического вмешательства используется лапароскопия кисты яичника. Она предусматривает совершение небольшого разреза, через который удаляют капсулу вместе с содержимым. Период восстановления короткий, пациентка быстро возвращается к обычной жизни.

Врачи назначают гормональное лечение, если уплотнение не превышает 5 – 6 см. Решение о проведении операции принимают, исходя из индивидуальных особенностей конкретной пациентки.

Новообразования на внутренних половых органах нельзя оставлять без внимания. Задержка месячных и киста яичника тесно связаны. Для восстановления цикла необходимо избавиться от доброкачественной опухоли. Некоторые ее разновидности рассасываются самостоятельно, для лечения других применяют гормональную терапию или назначают операцию по удалению содержимого.

Альгоменорея у современных женщин, увы, не редкость. Иногда из-за нее женщинам просто нереально нормально работать и вести привычный образ жизни. И потому естественно, что они нуждаются в медицинской помощи. Среди разных средств предотвращения менструальных болей, немалой популярностью пользуется лечение иглоукалыванием. Что такое альгоменорея и в чем она выражается? Альгоменорея или болезненные менструации – это довольно распространенное явление и является по сути патологическим синдромом. Проявляется в виде болей разной интенсивности перед менструацией…

Первичный прием гинеколога	2000
Повторный прием гинеколога	1800
Первичный прием врача гинеколога (к.м.н.)	3000
Повторный прием врача гинеколога (к.м.н.)	2500
Первичный прием врача гинеколога (д.м.н.)	3500
Повторный прием врача гинеколога (д.м.н.)	3000
Абсцесс бартолиновой железы (вскрытие)	13500
Аппликация лекарственных средств на область наружных органов (1 сеанс)	750
Биопсия шейки матки (без стоимости гистологии)	3500
Биопсия шейки матки повышенной сложности	7000
Биопсия эндометрия (PIPELLE) (без стоимости гистологии)	6500
Бужирование цервикального канала с анестезией	4000
Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) 1 сеанс	1500
Взятие аспирата из полости матки	6500
Взятие аспирата из цервикального канала	4500
Взятие мазка из влагалища, цервикального канала и уретры на степень чистоты, флору	500
Влагалищное исследование	450
Вскрытие ретенционных кист с коагуляцией (одиночный очаг)	3500
Гинекологический массаж (10 сеансов)	10000
Гинекологический массаж (один сеанс)	1500
Гистеросальпингография	12000
Гистероскопия	15000
Диагностическое выскабливание полости матки	8500
Диагностическое выскабливание цервикального канала	8500
Удаление полипа эндометрии	32000
Забор мазка	500
КТГ (КАРДИОТОКОГРАФИЯ)	2500
Киста бартолиновой железы (вскрытие и дренирование с анестезией)	13500
Киста бартолиновой железы (иссечение с анестезией)	25000
Кольпоперинеорафия	30000
Конизация шейки матки	25000
Лазер вагинально	1500
Лечение лазером эрозии шейки матки за 1 см	5000
Лечение патологии шейки матки аппаратом "Сургитрон" 1-я ст.сложности ( кольпоскопия + "Инсталагель" + санация)	9600
Лечение патологии шейки матки аппаратом "Сургитрон" 2-я ст.сложности кольпоскопия + "Инсталагель" + санация)	12000
Лечение патологии шейки матки аппаратом "Сургитрон" 3-я ст.сложности кольпоскопия + "Инсталагель" + санация)	18000
Лечение патологии шейки матки аппаратом "Сургитрон" 4-я ст.сложности кольпоскопия + "Инсталагель" + санация)	21600
Лечение патологии шейки матки препаратом "Солковагин" без стоимости препарата	3000
Магнитолазерная терапия контактная (1 сеанс)	1400
Магнитолазерная терапия контактная (10 сеансов)	11000
Медикаментозное прерывание беременности препаратом "Мифегин" Франция	12000
Медикаментозное прерывание беременности препаратом "Мифепристон (Миропристон)" Россия	10500
Медикаментозное прерывание беременности препаратом "Мифепристон (Миропристон)" Китай	8500
Миниаборт (вакуум аспирация)	15000
Обработка промежности лекарственным препаратом	500
Обработка влагалища медикаментозная (санация влагалища)	1000
Парацервикальная анестезия	2000
Пластика шейки матки	36000
Постановка ВМС Goldlily ( УЗИ, мазок на флору,со стоимостью спирали)	12000
Постановка внутриматочной спирали (ВМС)	8000
Постановка гормон продуцирующей системы "МИРЕНА" ( УЗИ + Мазок на флору + "Инстилагель" + УЗИ после очередных менструаций)	20000
Постановка или удаление влагалищного кольца	1000
Постановка тампона во влагалище (1 сеанс)	1000
Простая кольпоскопия	3000
РДВ c гистероскопией (Раздельное диагностическое выскабливание, гистероскопия, госпитальный комплекс, группа крови, мазок на флору из влагалища, антибактериальная терапия 2 препарата, пребывание в палате 1 сутки, внутривенный наркоз)	40000
Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) матки	20000
Расширенная кольпоскопия	3500
Удаление лазером остроконечных кондилом наружных половых органов за 1 см площади	1000
Удаление новообразований влагалища с помощью лазера (множественное)	12000
Удаление полипа цервикального канала аппаратом "Сургитрон" (без стоимости гистологии)	6000
Удаление ВМС без осложнений ( Санация + "Инстилагель" + Рекомендации)	3000
Удаление ВМС осложненное ( более 7 лет)	11000
Удаление инородного тела из влагалища	3000
Удаление остроконечных кондилом молекулярно- резонансным методом "Сургитрон" при генерализованном процессе	17000
Удаление остроконечных кондилом молекулярно-резонансным методом "Сургитрон" - 1-я категория	7500
Удаление остроконечных кондилом молекулярно-резонансным методом "Сургитрон" - 2-я категория	10500
Удаление остроконечных кондилом молекулярно-резонансным методом "Сургитрон" - 3-я категория	14500
Удаление полипа шейки матки	6000
Ушивание девственной плевы	20000
Диагностиеское выкабливание осложненное	25000
Хирургический аборт (до 12 недель)	15000
Проба Шиллера	950
Экспресс-тест на в- ХГЧ	300
Дефлорация	8000
Пластика задней стенки влагалища	25000
Пластика малых половых губ	20000
Пластика передней стенки влагалища	25000
Комбинированная гименопластика с коррекцией передней стенки влагалища	32500

Что такое альгоменорея и в чем она выражается?

Альгоменорея или болезненные менструации – это довольно распространенное явление и является по сути патологическим синдромом. Проявляется в виде болей разной интенсивности перед менструацией и в первые ее 1-2 дня. При этом боли могут быть схваткообразными или ноющими, локализируясь в области низа живота, крестца, поясницы.

Менструальные боли лечение требуют потому, что большинство женщин просто не могут сами справиться с ними. Они зачастую настолько сильны, что значительно ухудшается общее самочувствие дам, а также их эмоциональная и психическая сфера. Порою менструальные боли сопровождаются кишечными расстройствами, тошнотой, бессонницей и прочими, малоприятными симптомами.

Первым делом надо заметить, что альгоменорея может быть одной из трех степеней выраженности:

• Легкой (боли в животе умеренного характера);

• Средней (боли в животе более выражены, дополняются слабостью, тошнотой, ознобом, головными болями, частым мочеиспусканием, депрессией);

• Тяжелой (резкие боли в животе, пояснице, сердце, голове; сильная слабость, повышенная температура, обмороки, понос, рвота).

Также альгоменорею подразделяют на первичную и вторичную. Первичная наблюдается у девушек с начала первых менструаций и продолжается некоторое время (ей еще способствуют различные заболевания). Вторичная – у женщин после их 30 лет жизни по тем или иным причинам (патологии матки/влагалища, установка ВМС и т.д.).

А возникают менструальные боли, лечение которых обязательно, если женщина страдает ими довольно длительный период своей жизни –по причине повышения уровня простагландинов (маточная миометрия начинает сильно сокращаться). Усиливаются же за счет раздражения нервных окончаний брюшины.

Пациентки, страдающие менструальными болями, заметили, что альгоменорея, лечение которой проходит при помощи иглотерапии - наиболее практично, чем использование фармацевтических и натуральных препаратов. Китайские и корейские специалисты успешно практикуют этот метод уже более 2600 лет и потому отлично знают, как облегчить недомогание, найдя свой подход к каждой пациентке. Ведь недаром эффективность акупунктуры доказывается ее отличной стимуляцией выработки эндорфинов и сератонина в нервной системе, которая и ответственна за боль. Немаловажно и то, что специалистами учитываются и прочие нюансы, которые могли привести к началу менструальных болей.

Лечение проводится в несколько сеансов: сначала процедуры делаются в период всего менструального цикла (1 курс), а потом только во второй его фазе (2-3 курса). Нужно отметить, что иглотерапию больше всего практикуют при первичной альгоменорее, тогда как при вторичной – при условии, что все менструальные боли не связаны с серьезными заболеваниями гинекологического характера.

На Западе и в России иглоукалывание приобретает все больший вес в лечении менструальных болей. И пусть реакции организма на эту процедуру не до конца еще изучены, но великолепные результаты говорят сами за себя – альгоменорея (лечение) подтверждена серией исследований на добровольных пациентках.