Актуальность профилактика рак шейки матки

научно — исследовательская работа студентки под моим руководством.

Скачать:

Вложение Размер
исследовательская работа 290.5 КБ

Предварительный просмотр:

Открытая Международная научно-исследовательская

Конференция старшеклассников и студентов

Дудорова Екатерина Сергеевна, студентка 4 курса

Самарская область, Шенталинский район

Научный руководитель: Краснова Елена Анатольевна

Преподаватель специальных клинических дисциплин

г. Отрадный, 2014

обучающуюся студентку 4 курса Дудорову Екатерину

Работа посвящена актуальной проблеме на сегодняшний день — это онкологическое заболевание у женщин, а именно рак шейки матки. Проблема профилактики и своевременного лечения рака шейки матки у женщин является одной из главных задач в современной системе здравоохранения.

Работа включает анализ социологического опроса и статистических данных по Шенталинскому району. Результаты исследований характеризуют современные особенности состояния проблемы.

При проведение анализа, автором было выяснено распространенность данного заболевания и способы профилактики. Особую ценность имеет анализ профилактических прививок у женщин детородного возраста, как способ профилактики заболевания раком шейки матки.

В конце работы автор сформулировал и обосновал выводы по проблеме и представил профилактические рекомендации.

Считаю, что задачи, поставленные для решения проблемы, выполнены. В ходе работы была теоретическая подготовка и творческое решение поставленных задач. Студентка организованно провела социологический опрос и научилась самостоятельно работать с медицинской документацией.

В выполненной работе Дудоровой Екатерины замечаний нет, показана перспектива использования полученной информации для работы в системе здравоохранения. Соответствует требованиям, предъявляемым к НИРС, может быть представлена на конкурс.

Преподаватель специальных клинических дисциплин — Е.А. Краснова

Глава 1. Рак шейки матки: основы её проявления…………………….………………5

Глава 2. Статистические методы исследования…………………….…………………6

Глава 3. Результаты исследования ……………………………………………………..7

Рак шейки матки — злокачественная опухоль, которая по данным медицинской статистики среди онкологических заболеваний, возникающих у представительниц прекрасного пола, занимает четвертое место (после рака желудка, кожи и молочных желез). [1]

По моему мнению, актуальность этой темы в том, что рак шейки матки занимает второе место в мире среди злокачественных опухолей репродуктивных органов у женщин и уступает только раку молочной железы. Патологии шейки матки и рак тела матки входят в число самых опасных и распространенных онкологических заболеваний женской репродуктивной системы наряду с таким заболеванием, как рак яичников — после рака груди и рака эндометрия. По данным ВОЗ, ежегодно в мире заболевают свыше 500 тыс. женщин, а умирает 200 тыс. женщин. И при этом в последнее десятилетие отмечена такая негативная тенденция, как увеличение количества больных с раком матки на IV стадии. По самой неутешительной оценке их количество составляет до 47,3 %. Также мне хочется отметить возрастную специфику — чаще всего раком шейки матки страдают женщины от 35 до 55 лет, соответственно, 20% больных — женщины старше 65 лет. В возрасте до 35 лет рак шейки матки встречается значительно реже. Поэтому, по моему мнению, необходимо проведение профилактических и мероприятий и проведение пропаганды по снижению заболеваемости среди женского населения.

Одной из важных проблем современного здравоохранения является, рост числа воспалительных заболеваний, связанных с наличием инфекций, передаваемых половым путем. Диагностика данной патологии основана на применении новых современных методов, которых нет в наличии в ЛПУ сельской местности.

Все вышеизложенное определило целесообразность проведения научно-исследовательской работы по данной теме, и сформулировать следующую цель и задачи.

Цель: Оценить данные о заболевании рака шейки матки и разработать эффективные мероприятия по ранней диагностике и профилактике рака шейки матки у женщин Шенталинского района, выяснить распространённость этого заболевания.

При написании данной работы мною были поставлены следующие задачи:

1.изучить и проанализировать данные научной литературы;

2.провести анкетирование по проблеме исследования среди населения Шенталинского района;

3.провести анализ статистических данных по аллергическим проявлениям среди населения Шенталинского района;

4.разработать практические рекомендации по проблеме исследования.

Для решения поставленных задач и достижения цели были использованы следующие методы: анкетирование, беседы, наблюдения, метод статистической обработки данных исследования, анализ документации.

Глава 1.Рак шейки матки: основы её проявления

Как и при других онкологических заболеваниях, факторами риска появления рака шейки матки являются пожилой возраст, воздействие радиации и химических канцерогенов. Кроме того, ученые доказали, что существует прямая связь между раком шейки матки и вирусом папилломы человека. Вирус папилломы человека (ВПЧ, Human papilloma virus — HPV) выявляется у 100% больных раком. Причем за 70% случаев рака шейки матки ответственны папилломавирусы человека 16 и 18 штаммов.

Раннее начало половой жизни, ранние первые роды, частая смена половых партнеров. Имеются убедительные данные о повышении риска рака шейки матки у курящих женщин . В настоящее время неоспоримым фактором дисплазии и рак шейки матки считается генитальная папилломавирусная инфекция (16 и 18 серотипы ПВЧ).

Факторы, провоцирующие заболевание:

  • рано начатая (до 16 лет) половая жизнь;
  • инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и хламидийной инфекцией;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • аборты;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • курение;
  • длительный прием гормональных контрацептивов;
  • передаваемый по наследству рак шейки матки ;

Системные признаки рака шейки матки — это:
— повышенная утомляемость и общая слабость;
— потеря веса;
— стабильные показатели субфебрильной температуры — не выше 37,5° С;
— повышение СОЭ, анемия, кровянистые выделения из половых путей, не связанные с менструацией.

— боли в нижних отделах живота, появление белей.

Первичная профилактика рака шейки матки предполагает проведение мероприятий в отношении лиц, не имеющих признаков заболевания, с целью предотвращения его развития в дальнейшем – вакцинация.

Вторичная профилактика рака шейки матки – раннее выявление и лечение лиц, имеющих предраковые изменения шейки матки с целью предупредить в последующем развитие инвазивного рака.

Третичная профилактикарака шейки матки этого заболевания представляет собой комплексное или комбинированное лечение, включающее оперативное вмешательство в сочетании с лучевой и химиотерапией.

Глава 2. Характеристика исследуемых респондентов.

В исследовании приняли участие 100 человек, — женщины, из них 50 респондентов являются пациентами Шенталинской Центральной Районной Больницы , 27 респондентов являются студентами Шенталинского Медицинского Училища, и 23 респондентов, это жители Шенталинского района. Для получения более точных данных и правильных выводов на основе результатов данного исследования, была необходима личная информация о респондентах. Большинство этих людей (приблизительно 87%, а точнее — 26 респондентов) весьма коммуникабельны, расположены к эмоциональным переживаниям и взаимовыручке. Они проявляли значительный интерес и всевозможно помогали исследованиям.

Однако среди исследуемых обнаружились респонденты, которые были безразличны к данным исследованиям (10% — 4 человек),

Методы исследований. Для решения поставленных задач и достижения цели были использованы следующие м етоды :

1.Социологические исследования: анкетирование, беседы, наблюдения.

2.Статистические исследования: метод математической обработки данных исследования, анализ документации.

В ходе проведения анкетирования использовала анкету, которая содержала в себе вопросы, касающиеся общих сведений о респонденте, а так же его мнение о необходимости и проведении вакцинации.

При составлении анкет для исследования руководствовалась следующим подходом: вопросы должны быть интересны, информативны, компактны, портативны.

Глава 3. Результаты исследования.

Было опрошено 100 (100%) респондентов, а точнее женщины и девушки детородного возраста. (Приложен е №3)

Результаты анкетирования показали, что большая часть женщин, все же знают, о таком серьезном и грозном заболевании, как рак шейки матки.

Девушки от 18-25 лет

Женщины от 26 до 55 лет

Большая часть опрошенных женщин знают и слышали об этом заболевании именно в более зрелом возрасте, в отличие от молодых девушек.

Что же служит источником информации для женщин, девушек? Имеет ли место быть непосредственно женская консультация, где и осуществляется большая часть профилактических осмотров женщин на наличие заболеваний.

Интернет ресурс — 13 %, Газеты , журналы, подруги , знакомые, — 19 %, Женская консультация , врачи- специалисты – 51 %, Вообще не интересуются – 19%

Анализируя полученные данные при опросе и при построении диаграммы видно, что все же большую часть нужной информации женщины узнают, действительно, в кабинетах женской консультации. Значит можно сказать, что медицинская служба хорошо выполняет свои профессиональные обязанности. 19 % источников информации служат — газеты, журналы, подруги. Столько же процентов заявили, что вообще не интересуются данной проблемой.

Как вы думаете, что способствует развитию этого заболевания? Из предложенных вариантов респонденты ответили следующим образом :

А) беспорядочные половые связи – 35 %

Б) заболевание передается через поцелуи — 2%

В) наследственная предрасположенность 7% %

Г) воспалительные заболевания женских половых органов 34 %

Д) сниженный иммунитет женщины 5%

По данным полученной диаграммы мы выяснили, что самым распространенными вариантами причин развития данного заболевания стали: беспорядочные половые связи, воспалительные заболевания женских половых органов. Судя поэтому можно сказать, что женщины достаточно полно информированы о причинах возникновения заболевания. И одна четвертая часть женщин все таки не знают о причинах.

Какой способ вы используете для предохранения от заболеваний передающееся половым путем?

Не предохраняюсь, у меня постоянный партнер, (муж)

Девушки от 18-25 лет

Женщины от 26 до 55 лет

При исследовании данного вопроса выяснилось, что большая часть женщин, соблюдают гигиену полового контакта и внимательно относятся к своему здоровью. А именно большая честь, это женщины среднего возраста с постоянным половым партнером, и девушки предохраняются презервативами.

Слышали ли вы, или знаете о профилактической вакцинации против развития рака шейки матки?

Анализируя диаграмму, можно сказать, что большая часть женщин все же не знают о способах ранней вакцинопрофилактике рака шейки матки.

Так как, действительно, в нашем районе не практикуется такая ранняя профилактика для девушек в раннем возрасте. А проводится только в областных крупных медицинских центрах, больницах.

Были так же при анкетировании были получены рекомендации и предложения от респондентов по профилактики заболевания — рак шейки матки такие :

1) проведения санитарно просветительных бесед в школах и средних образовательных учреждениях о гигиене полового воспитания ?

2) просьбы о предоставлении информации о профилактике и возможных последствиях при носительстве вируса папилломы человека.

3) о предоставлении информации о вакцинопрофилактике.

Статистические исследования по заболеваемости рака шейки матки Шенталинского района за период с 2010 – 2012 гг.

Данные были получены из женской консультации, шенталинской центральной районной больницы, впервые выявленные и женщин взятых на учет . [2]

Из полученных данных тало известно , что женщин поставленных на учет с заболеванием рака шейки матки составило 25 человек по району. А за анализируемый период можно сказать, что изменений в численности заболевших не наблюдается. Только в 2011- 2012 году сняты с учета 5- человек по случаю смерти и смене места жительства.

В заключении необходимо знать и помнить, что Рак шейки матки — это визуальный вид рака, для обнаружения опухоли или предопухолевого состояния нет необходимости применять дорогостоящие или инвазивные методы исследования, рентгенографию или томографию, нужно лишь помнить, что ты женщина, и беречь своё здоровье.

Результаты анкетирования показали, что большая часть женщин, все же знают, о таком серьезном и грозном заболевании, как рак шейки матки.

Это женщины среднего возраста – 66 % и молодые девушки – 15 %.

Основным источником информации для женщин служит женская консультация, врачи- специалисты, значит можно сказать, что медицинская служба хорошо выполняет свои профессиональные обязанности. Атак же узнают дополнительную информацию из газет, журналов, от подруг. Для распространения информации об этом заболевании, мною были разработаны памятки и буклеты для пациенток женской консультации.

О распространенности профилактической вакцинации против развития рака шейки матки знают только 12 % опрошенных респондентов. Большая же часть женщин не слышали и не знают о такой вакцине. Я, как будущая медицинская сестра считаю своей прямой обязанностью донести информацию обо всех возможных способах профилактики этого заболевания, до всех женщин и пациенток. (Приложение №2)

При исследовании статистических данных по заболеваемости рака шейки матки Шенталинского района за период с 2010 – 2012 гг. стало известно, что женщин поставленных на учет с заболеванием рака шейки матки составило 25 человек по району. А за анализируемый период можно сказать, что изменений в численности заболевших не наблюдается. Таких больных нужно наблюдать и следить за изменениями состояния шейки матки.

В плане профилактики развития рака шейки матки важно воспитывать в женщинах самосознание необходимости плановых визитов к гинекологу.
Наиболее многообещающим способом защиты женщин от рака шейки матки является сочетание вакцинации с цитологическим скринингом.

Милые Дамы – 60 минут в году сохраняйте Ваше женское здоровье на долгие года .

Список использованной литературы:

6. Под ред. Д. Кэссиди . Справочник по онкологии ГЭОТАР-Медиа, , 2010, 89 стр

7. Владимирская Е.Б., Биологические основы противоопухолевой терапии . М, 2009, 102 стр

8. Чиссов В.И , Клинические рекомендации . Онкология. М, 2011, 46стр.

Рак шейки матки (РШМ) многие годы занимает второе место по частоте среди злокачественных новообразований органов репродуктивной системы у женщин, уступая лишь раку молочной железы. Так, в 2008 г. в мире РШМ заболело 529 480 и умерло 274 888 человек.

проблемой здравоохранения во всем мире (Профилактика рака щейки матки.Под ред. Г.Т. Сухих, В.Н Прилепской; МЕДпресс-информ, 2012 г.).

Заболеваемость и смертность от РШМ в России достаточно высоки — 17,35 и 6,6 на 100 тыс. населения, соответственно (данные WHO за 2006 год). В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями женского населения России в 2010 г. РШМ составил 5,3%. Абсолютное число женщин с впервые в жизни установленным диагнозом в России неуклонно растет и в 2000 г. cоставило 12 342 женщин, а в 2010 г. – 14 719. Распространенность рака шейки матки на 100 000 населения в России в 2000 г.- 116,4 , в 2010 г.- 138,8.

Одним из основных показателей, определяющих прогноз онкологического заболевания, является степень распространенности опухолевого процесса на момент диагностики. Удельный вес больных с III стадией РШМ от числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом в России в 2010 г. составил 29,0%; удельный вес больных IV стадией в России в 2010 г. – 38,1%. (Состояние онкологической помощи

населению России в 2010 году. В.И. Чиссов, В.В. Старинский, Г.В. Петрова, М., 2012).

Рак шейки матки – заболевание, связанное с вирусом папилломы человека (ВПЧ); среди факторов риска выделяют раннее начало половой жизни, инфекции, передаваемые половым путем и другие.

Первичная профилактика РШМ основана на применении системы мер по выявлению факторов риска и их устранении. Она включает: санитарно-просветительную работу по пропаганде здорового образа жизни, повышение образования населения, в том числе просвещение девочек и подростков в части гигиены сексуальных отношений, особенно негативными последствиями раннего начала половой жизни, борьбу с курением, профилактику и выявление факторов риска распространения папилломавирусной инфекции и других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), разработку и внедрение профилактических вакцин.

Вторичной профилактикой заболевания являются профилактические осмотры женского населения с применением цитологического метода (скрининг рака шейки матки).

Цитологический скрининг рака шейки матки представляет собой комплекс организационных и медицинских мероприятий, направленных на раннее выявление предопухолевых и опухолевых заболеваний этой локализации и на снижение смертности этой когорты пациентов. Организованный популяционный скрининг, проводимый в ряде развитых стран Западной Европы и Северной Америки, показал высокую эффективность и способствовал снижению заболеваемости и смертностиот инвазивного РШМ через 20-30 лет на 60-80%.

Цитологический скрининг онкологических процессов шейки матки был организован в СССР в конце 70-х — начале 80-х гг. прошлого столетия, он сопровождался созданием в стране централизованных цитологических лабораторий (ЦЦЛ) и был регламентирован Приказом МЗ СССР № 1253 от 30.12.76. Нормативными документами предусматривалось взятие мазков для цитологического исследования у женщин 18 лет и старше при ежегодных профилактических осмотрах на предприятиях, а также у женщин, посещающих женские консультации и поликлиники (смотровые кабинеты).

Благодаря этим мерам заболеваемость за 25 лет (с 1965 по 1989 гг.) снизилась на 53,1% (Новик В.И., 2001), а в некоторых регионах были достигнуты еще лучшие результаты. В частности, при организованном и контролируемом скрининге, проводимом в системе медицинских учреждений Октябрьской железной дороги за 20 лет (с 1965 по 1984 гг.) заболеваемость инвазивным РШМ снизилась с 31,6 до 8,13 на 100000 женщин (на 74,3%); такое же снижение отмечено и в показателях смертности от РШМ. Соотношение инвазивного и предыинвазивного РШМ изменилось с 2/1 в 1964 г. до 1/4 в 1984 г.

Рак шейки матки (РШМ) многие годы занимает второе место по частоте среди злокачественных новообразований органов репродуктивной системы у женщин, уступая лишь раку молочной железы. Так, в 2008 г. в мире РШМ заболело 529 480 и умерло 274 888 человек. В структуре онкогинекологической патологии в мире РШМ составляет 15%, а смертность от него достигает 8%. Таким образом, оставаясь наиболее частой онкогинекологической патологией, РШМ является серьезной

проблемой здравоохранения во всем мире (Профилактика рака щейки матки.Под ред.

Заболеваемость и смертность от РШМ в России достаточно высоки - 17,35 и 6,6 на 100 тыс. населения, соответственно (данные WHO за 2006 год). В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями женского населения России в 2010 г. РШМ составил 5,3%. Абсолютное число женщин с впервые в жизни установленным диагнозом в России неуклонно растет и в 2000 г. cоставило 12 342 женщин, а в 2010 г. – 14 719. Распространенность рака шейки матки на 100 000 населения в России в 2000 г.- 116,4 , в 2010 г.- 138,8.

Одним из основных показателей, определяющих прогноз онкологического заболевания, является степень распространенности опухолевого процесса на момент диагностики. Удельный вес больных с III стадией РШМ от числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом в России в 2010 г. составил 29,0%; удельный вес больных IV стадией в России в 2010 г. – 38,1%. (Состояние онкологической помощи

населению России в 2010 году. В.И. Чиссов, В.В. Старинский, Г.В. Петрова, М., 2012).

Рак шейки матки – заболевание, связанное с вирусом папилломы человека (ВПЧ); среди факторов риска выделяют раннее начало половой жизни, инфекции, передаваемые половым путем и другие.

Первичная профилактика РШМ основана на применении системы мер по выявлению факторов риска и их устранении. Она включает: санитарно-просветительную работу по пропаганде здорового образа жизни, повышение образования населения, в том числе просвещение девочек и подростков в части гигиены сексуальных отношений, особенно негативными последствиями раннего начала половой жизни, борьбу с курением, профилактику и выявление факторов риска распространения папилломавирусной инфекции и других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), разработку и внедрение профилактических вакцин.

Вторичной профилактикой заболевания являются профилактические осмотры женского населения с применением цитологического метода (скрининг рака шейки матки).

Цитологический скрининг рака шейки матки представляет собой комплекс организационных и медицинских мероприятий, направленных на раннее выявление предопухолевых и опухолевых заболеваний этой локализации и на снижение смертности этой когорты пациентов. Организованный популяционный скрининг, проводимый в ряде развитых стран Западной Европы и Северной Америки, показал высокую эффективность и способствовал снижению заболеваемости и смертностиот инвазивного РШМ через 20-30 лет на 60-80%.

Цитологический скрининг онкологических процессов шейки матки был организован в СССР в конце 70-х - начале 80-х гг. прошлого столетия, он сопровождался созданием в стране централизованных цитологических лабораторий (ЦЦЛ) и был регламентирован Приказом МЗ СССР № 1253 от 30.12.76. Нормативными документами предусматривалось взятие мазков для цитологического исследования у женщин 18 лет и старше при ежегодных профилактических осмотрах на предприятиях, а также у женщин, посещающих женские консультации и поликлиники (смотровые кабинеты).

Благодаря этим мерам заболеваемость за 25 лет (с 1965 по 1989 гг.) снизилась на 53,1% (Новик В.И., 2001), а в некоторых регионах были достигнуты еще лучшие результаты. В частности, при организованном и контролируемом скрининге, проводимом в системе медицинских учреждений Октябрьской железной дороги за 20 лет (с 1965 по 1984 гг.) заболеваемость инвазивным РШМ снизилась с 31,6 до 8,13 на 100000 женщин (на 74,3%); такое же снижение отмечено и в показателях смертности от РШМ. Соотношение инвазивного и предыинвазивного РШМ изменилось с 2/1 в 1964 г. до 1/4 в 1984 г.


Роль акушерки в профилактике рака шейки матки
Дипломная работаИсполнитель:
Галлямова Анастасия
Студентка группы 494 А
Руководитель:
Плечинта Светлана Игоревна
Должность

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ……………………………….……………………………..3
ГЛАВА 1.
1.1 Рак шейки матки. Этиология и патогенез
1.2 Факторы риска развития рака шейки матки
1.3 Профилактика развития рака шейки матки
1.4 Роль акушерки в профилактике рака шейки матки
ВЫВОДЫ
ГЛАВА 2. Роль санитарно-просветительной работы акушерки в профилактике рака шейки матки.
2.1 Цели и задачи исследования
2.2Методы исследования
2.3 Результаты исследования
2.4 Выводы по результатам исследования
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования: понятие женской онкологии включает в себя опухоли внутренних и наружных половых органов. В мире занимает 3 место, а по смертности первое. Помните, что при своевременном обращении рак – излечим. Это время покачеловек находится на первой стадии, когда можно провести органосохраняющее лечение (без удаления шейки матки или других органов). А на следующих стадиях специалисты вынуждены удалять пораженные участки организма, что может лишить женщину репродуктивной функции.
1. Рак шейки матки ежегодно обнаруживается у 500 тысяч пациенток, в основном у женщин в возрасте 30-50 лет.
2. Основная масса заболевшихприходится на возраст 40-60 лет. Рак тела матки диагностируется несколько реже, чем онкология цервикального канала, но его распространенность также достаточно высока.
3. Рак яичников занимает 3 место по распространенности среди онкозаболеваний женской репродуктивной сферы. В частности, в России патология ежегодно обнаруживается у 11 тысяч женщин.
4. Рак наружных половых органов диагностируется чаще уженщин после 60 лет, но 15% заболевших – это молодые девушки.
5. Рак влагалища составляет около 1-2% среди всех онкозаболеваний женских половых органов.
Своевременная диагностика РШМ зависит не только от наличия онкологической настороженности врачей общей лечебной сети, активного участия учреждений здравоохранения, но и от активного участия самих женщин. Для этого необходимо усовершенствоватьсанитарно-просветительную работу с целью повышения знаний населения об онкологических заболеваниях, осуществлять диспансеризацию женского населения с фоновыми и предраковыми заболеваниями шейки матки, повышать качество профилактических осмотров, направленных на раннее и активное выявление предопухолевых и опухолевых заболеваний.
Цель работы: изучить факторы, приводящие к развитию онкологических заболеваний шейки матки и рольакушерки в профилактики.
Объект исследования – роженицы и родильницы.
Предмет исследования – рак шейки матки.
Задачи исследования:
1. Провести опрос среди рожениц и родильниц.
2. Обработать результаты анкетирования.
3. Сделать выводы по проведенной работе.
Методы исследования:
1. Анализ литературы по изучаемой проблеме
2. Анкетирование рожениц и родильниц с помощью специальноразработанной анкеты.
Практическая значимость работы заключается в том, что при решении постановленных задач можно снизить уровень возникновения злокачественных новообразований у женщин.


1.1 РАК ШЕЙКИ МАТКИ. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
Рак шейки матки - это злокачественная опухоль, развивающаяся из слизистой выстилки шейки матки в зоне перехода шеечного эпителия во.

Чтобы читать весь документ, зарегистрируйся.

научно - исследовательская работа студентки под моим руководством.

Скачать:

ВложениеРазмер
исследовательская работа 290.5 КБ

Предварительный просмотр:

Открытая Международная научно-исследовательская

Конференция старшеклассников и студентов

Дудорова Екатерина Сергеевна, студентка 4 курса

Самарская область, Шенталинский район

Научный руководитель: Краснова Елена Анатольевна

Преподаватель специальных клинических дисциплин

г. Отрадный, 2014

обучающуюся студентку 4 курса Дудорову Екатерину

Работа посвящена актуальной проблеме на сегодняшний день - это онкологическое заболевание у женщин, а именно рак шейки матки. Проблема профилактики и своевременного лечения рака шейки матки у женщин является одной из главных задач в современной системе здравоохранения.

Работа включает анализ социологического опроса и статистических данных по Шенталинскому району. Результаты исследований характеризуют современные особенности состояния проблемы.

При проведение анализа, автором было выяснено распространенность данного заболевания и способы профилактики. Особую ценность имеет анализ профилактических прививок у женщин детородного возраста, как способ профилактики заболевания раком шейки матки.

В конце работы автор сформулировал и обосновал выводы по проблеме и представил профилактические рекомендации.

Считаю, что задачи, поставленные для решения проблемы, выполнены. В ходе работы была теоретическая подготовка и творческое решение поставленных задач. Студентка организованно провела социологический опрос и научилась самостоятельно работать с медицинской документацией.

В выполненной работе Дудоровой Екатерины замечаний нет, показана перспектива использования полученной информации для работы в системе здравоохранения. Соответствует требованиям, предъявляемым к НИРС, может быть представлена на конкурс.

Преподаватель специальных клинических дисциплин - Е.А. Краснова

Глава 1. Рак шейки матки: основы её проявления…………………….………………5

Глава 2. Статистические методы исследования…………………….…………………6

Глава 3. Результаты исследования ……………………………………………………..7

Рак шейки матки - злокачественная опухоль, которая по данным медицинской статистики среди онкологических заболеваний, возникающих у представительниц прекрасного пола, занимает четвертое место (после рака желудка, кожи и молочных желез). [1]

По моему мнению, актуальность этой темы в том, что рак шейки матки занимает второе место в мире среди злокачественных опухолей репродуктивных органов у женщин и уступает только раку молочной железы. Патологии шейки матки и рак тела матки входят в число самых опасных и распространенных онкологических заболеваний женской репродуктивной системы наряду с таким заболеванием, как рак яичников - после рака груди и рака эндометрия. По данным ВОЗ, ежегодно в мире заболевают свыше 500 тыс. женщин, а умирает 200 тыс. женщин. И при этом в последнее десятилетие отмечена такая негативная тенденция, как увеличение количества больных с раком матки на IV стадии. По самой неутешительной оценке их количество составляет до 47,3 %. Также мне хочется отметить возрастную специфику - чаще всего раком шейки матки страдают женщины от 35 до 55 лет, соответственно, 20% больных - женщины старше 65 лет. В возрасте до 35 лет рак шейки матки встречается значительно реже. Поэтому, по моему мнению, необходимо проведение профилактических и мероприятий и проведение пропаганды по снижению заболеваемости среди женского населения.

Одной из важных проблем современного здравоохранения является, рост числа воспалительных заболеваний, связанных с наличием инфекций, передаваемых половым путем. Диагностика данной патологии основана на применении новых современных методов, которых нет в наличии в ЛПУ сельской местности.

Все вышеизложенное определило целесообразность проведения научно-исследовательской работы по данной теме, и сформулировать следующую цель и задачи.

Цель: Оценить данные о заболевании рака шейки матки и разработать эффективные мероприятия по ранней диагностике и профилактике рака шейки матки у женщин Шенталинского района, выяснить распространённость этого заболевания.

При написании данной работы мною были поставлены следующие задачи:

1.изучить и проанализировать данные научной литературы;

2.провести анкетирование по проблеме исследования среди населения Шенталинского района;

3.провести анализ статистических данных по аллергическим проявлениям среди населения Шенталинского района;

4.разработать практические рекомендации по проблеме исследования.

Для решения поставленных задач и достижения цели были использованы следующие методы: анкетирование, беседы, наблюдения, метод статистической обработки данных исследования, анализ документации.

Глава 1.Рак шейки матки: основы её проявления

Как и при других онкологических заболеваниях, факторами риска появления рака шейки матки являются пожилой возраст, воздействие радиации и химических канцерогенов. Кроме того, ученые доказали, что существует прямая связь между раком шейки матки и вирусом папилломы человека. Вирус папилломы человека (ВПЧ, Human papilloma virus — HPV) выявляется у 100% больных раком. Причем за 70% случаев рака шейки матки ответственны папилломавирусы человека 16 и 18 штаммов.

Раннее начало половой жизни, ранние первые роды, частая смена половых партнеров. Имеются убедительные данные о повышении риска рака шейки матки у курящих женщин . В настоящее время неоспоримым фактором дисплазии и рак шейки матки считается генитальная папилломавирусная инфекция (16 и 18 серотипы ПВЧ).

Факторы, провоцирующие заболевание:

  • рано начатая (до 16 лет) половая жизнь;
  • инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и хламидийной инфекцией;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • аборты;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • курение;
  • длительный прием гормональных контрацептивов;
  • передаваемый по наследству рак шейки матки ;

Системные признаки рака шейки матки - это:
- повышенная утомляемость и общая слабость;
- потеря веса;
- стабильные показатели субфебрильной температуры - не выше 37,5° С;
- повышение СОЭ, анемия, кровянистые выделения из половых путей, не связанные с менструацией.

- боли в нижних отделах живота, появление белей.

Первичная профилактика рака шейки матки предполагает проведение мероприятий в отношении лиц, не имеющих признаков заболевания, с целью предотвращения его развития в дальнейшем – вакцинация.

Вторичная профилактика рака шейки матки – раннее выявление и лечение лиц, имеющих предраковые изменения шейки матки с целью предупредить в последующем развитие инвазивного рака.

Третичная профилактикарака шейки матки этого заболевания представляет собой комплексное или комбинированное лечение, включающее оперативное вмешательство в сочетании с лучевой и химиотерапией.

Глава 2. Характеристика исследуемых респондентов.

В исследовании приняли участие 100 человек, - женщины, из них 50 респондентов являются пациентами Шенталинской Центральной Районной Больницы , 27 респондентов являются студентами Шенталинского Медицинского Училища, и 23 респондентов, это жители Шенталинского района. Для получения более точных данных и правильных выводов на основе результатов данного исследования, была необходима личная информация о респондентах. Большинство этих людей (приблизительно 87%, а точнее - 26 респондентов) весьма коммуникабельны, расположены к эмоциональным переживаниям и взаимовыручке. Они проявляли значительный интерес и всевозможно помогали исследованиям.

Однако среди исследуемых обнаружились респонденты, которые были безразличны к данным исследованиям (10% - 4 человек),

Методы исследований. Для решения поставленных задач и достижения цели были использованы следующие м етоды :

1.Социологические исследования: анкетирование, беседы, наблюдения.

2.Статистические исследования: метод математической обработки данных исследования, анализ документации.

В ходе проведения анкетирования использовала анкету, которая содержала в себе вопросы, касающиеся общих сведений о респонденте, а так же его мнение о необходимости и проведении вакцинации.

При составлении анкет для исследования руководствовалась следующим подходом: вопросы должны быть интересны, информативны, компактны, портативны.

Глава 3. Результаты исследования.

Было опрошено 100 (100%) респондентов, а точнее женщины и девушки детородного возраста. (Приложен е №3)

Результаты анкетирования показали, что большая часть женщин, все же знают, о таком серьезном и грозном заболевании, как рак шейки матки.

Девушки от 18-25 лет

Женщины от 26 до 55 лет

Большая часть опрошенных женщин знают и слышали об этом заболевании именно в более зрелом возрасте, в отличие от молодых девушек.

Что же служит источником информации для женщин, девушек? Имеет ли место быть непосредственно женская консультация, где и осуществляется большая часть профилактических осмотров женщин на наличие заболеваний.

Интернет ресурс - 13 %, Газеты , журналы, подруги , знакомые, - 19 %, Женская консультация , врачи- специалисты – 51 %, Вообще не интересуются – 19%

Анализируя полученные данные при опросе и при построении диаграммы видно, что все же большую часть нужной информации женщины узнают, действительно, в кабинетах женской консультации. Значит можно сказать, что медицинская служба хорошо выполняет свои профессиональные обязанности. 19 % источников информации служат - газеты, журналы, подруги. Столько же процентов заявили, что вообще не интересуются данной проблемой.

Как вы думаете, что способствует развитию этого заболевания? Из предложенных вариантов респонденты ответили следующим образом :

А) беспорядочные половые связи – 35 %

Б) заболевание передается через поцелуи - 2%

В) наследственная предрасположенность 7% %

Г) воспалительные заболевания женских половых органов 34 %

Д) сниженный иммунитет женщины 5%

По данным полученной диаграммы мы выяснили, что самым распространенными вариантами причин развития данного заболевания стали: беспорядочные половые связи, воспалительные заболевания женских половых органов. Судя поэтому можно сказать, что женщины достаточно полно информированы о причинах возникновения заболевания. И одна четвертая часть женщин все таки не знают о причинах.

Какой способ вы используете для предохранения от заболеваний передающееся половым путем?

Не предохраняюсь, у меня постоянный партнер, (муж)

Девушки от 18-25 лет

Женщины от 26 до 55 лет

При исследовании данного вопроса выяснилось, что большая часть женщин, соблюдают гигиену полового контакта и внимательно относятся к своему здоровью. А именно большая честь, это женщины среднего возраста с постоянным половым партнером, и девушки предохраняются презервативами.

Слышали ли вы, или знаете о профилактической вакцинации против развития рака шейки матки?

Анализируя диаграмму, можно сказать, что большая часть женщин все же не знают о способах ранней вакцинопрофилактике рака шейки матки.

Так как, действительно, в нашем районе не практикуется такая ранняя профилактика для девушек в раннем возрасте. А проводится только в областных крупных медицинских центрах, больницах.

Были так же при анкетировании были получены рекомендации и предложения от респондентов по профилактики заболевания - рак шейки матки такие :

1) проведения санитарно просветительных бесед в школах и средних образовательных учреждениях о гигиене полового воспитания ?

2) просьбы о предоставлении информации о профилактике и возможных последствиях при носительстве вируса папилломы человека.

3) о предоставлении информации о вакцинопрофилактике.

Статистические исследования по заболеваемости рака шейки матки Шенталинского района за период с 2010 – 2012 гг.

Данные были получены из женской консультации, шенталинской центральной районной больницы, впервые выявленные и женщин взятых на учет . [2]

Из полученных данных тало известно , что женщин поставленных на учет с заболеванием рака шейки матки составило 25 человек по району. А за анализируемый период можно сказать, что изменений в численности заболевших не наблюдается. Только в 2011- 2012 году сняты с учета 5- человек по случаю смерти и смене места жительства.

В заключении необходимо знать и помнить, что Рак шейки матки - это визуальный вид рака, для обнаружения опухоли или предопухолевого состояния нет необходимости применять дорогостоящие или инвазивные методы исследования, рентгенографию или томографию, нужно лишь помнить, что ты женщина, и беречь своё здоровье.

Результаты анкетирования показали, что большая часть женщин, все же знают, о таком серьезном и грозном заболевании, как рак шейки матки.

Это женщины среднего возраста – 66 % и молодые девушки – 15 %.

Основным источником информации для женщин служит женская консультация, врачи- специалисты, значит можно сказать, что медицинская служба хорошо выполняет свои профессиональные обязанности. Атак же узнают дополнительную информацию из газет, журналов, от подруг. Для распространения информации об этом заболевании, мною были разработаны памятки и буклеты для пациенток женской консультации.

О распространенности профилактической вакцинации против развития рака шейки матки знают только 12 % опрошенных респондентов. Большая же часть женщин не слышали и не знают о такой вакцине. Я, как будущая медицинская сестра считаю своей прямой обязанностью донести информацию обо всех возможных способах профилактики этого заболевания, до всех женщин и пациенток. (Приложение №2)

При исследовании статистических данных по заболеваемости рака шейки матки Шенталинского района за период с 2010 – 2012 гг. стало известно, что женщин поставленных на учет с заболеванием рака шейки матки составило 25 человек по району. А за анализируемый период можно сказать, что изменений в численности заболевших не наблюдается. Таких больных нужно наблюдать и следить за изменениями состояния шейки матки.

В плане профилактики развития рака шейки матки важно воспитывать в женщинах самосознание необходимости плановых визитов к гинекологу.
Наиболее многообещающим способом защиты женщин от рака шейки матки является сочетание вакцинации с цитологическим скринингом.

Милые Дамы – 60 минут в году сохраняйте Ваше женское здоровье на долгие года .

Список использованной литературы:

6. Под ред. Д. Кэссиди . Справочник по онкологии ГЭОТАР-Медиа, , 2010, 89 стр

7. Владимирская Е.Б., Биологические основы противоопухолевой терапии . М, 2009, 102 стр

8. Чиссов В.И , Клинические рекомендации . Онкология. М, 2011, 46стр.

Читайте также: