Аденома легких или рак

Лечение аденомы легкого

нейроэндокринные карциноидные опухоли
карциномы кистозного аденоидного типа
аденомы слизистых желез
другие смешанные серомукозные новообразования

Аденомы легких имеют потенциал перерождения в злокачественную опухоль, но в большинстве случаев характеризуются достаточно невысокой степенью агрессивности и увеличиваются значительно медленнее по сравнению с раком легких, а также практически не метастазируют.

Из-за замедленного роста и развития новообразования болезнь в течение длительного времени обычно остается не выявленной и может быть принята за хронический бронхит, бронхиальную астму или бронхоэктазы.

Признаки патологии у каждого пациента могут проявляться по-разному и, как правило, зависят от места локализации новообразования. Пациенты с аденомой легкого, локализованной в центральных отделах дыхательных путей, жалуются на обструкции и кровотечения. В данном случае симптомы заболевания включают:

Одышку, обусловленную обструкцией трахеи и крупных бронхов
Стридор – аномальный свистящий звук, обусловленный проходом воздуха через дыхательные пути и проявляющийся при аденоме трахеи или крупных бронхов
Лихорадку, кашель с кровохарканьем, мокроту, вызванные обструкцией бронхов, приводящей к инфекциям и разрушению легочной ткани в пораженной области

При периферийном поражении легких патология обычно протекает бессимптомно, такие опухоли могут проявляться на рентгеновских снимках в виде уединенных легочных узелков, поэтому часто принимаются за другие патологические изменения. По причине бессимптомного протекания болезнь, как правило, диагностируется во время обследований, проводимых по другим медицинским причинам.

После тщательного осмотра и изучения медицинской истории врач может назначить следующие диагностические исследования:

Рентген грудной клетки позволяет визуализировать уплотнения тканей небольших размеров и большие новообразования
КТ предоставляет врачу возможность оценить размеры аденомы легкого, место локализации новообразования и наличие метастаз в лимфоузлах
МРТ позволяет получить более детальную информацию о новообразовании и применяется в тех случаях, когда КТ недостаточно, чтобы точно установить диагноз

Перечисленные методы диагностики не позволяют с высокой степенью точности отличить аденому легкого от других пульмонологических патологий, поэтому в случае необходимости могут быть проведены дополнительные тесты:

Бронхоскопия позволяет визуализировать внутреннюю область трахеи и крупных дыхательных путей легких, а также подтвердить наличие аномальных наростов. Процедура предполагает использование бронхоскопа – гибкой тонкой трубки с камерой, которая вводится в трахею через нос или рот. При необходимости бронхоскоп перемещается в крупные дыхательные пути. Во время процедуры может быть взят биопсийный материал подозрительного участка для изучения в лаборатории на наличие раковых клеток;
Радиоизотопное сканирование (сцинтиграфия) используется для обнаружения карциноидных опухолей и областей легких, пораженных опухолью;
Тонкоигольная аспирация предполагает выполнение биопсии через стенки бронхов и назначается в тех случаях, когда новообразование менее 2 см в диаметре. Процедура может быть выполнена во время бронхоскопии;
Трансторакальная биопсия в комплексе с компьютерной томографией. Процедура выполняется в случае выявления периферических новообразований, когда достичь узелка тонкой длинной иглой можно лишь при введении через стенки грудной клетки, в межреберное пространство. Взятый биопсийный материал изучается под микроскопом на наличие злокачественных клеток.

В случае если результаты данных исследований не позволяют однозначно подтвердить или опровергнуть аденому легкого, врачом может быть принято решение о проведении открытой торакоскопии.

Лечение аденомы легкого в Израиле

В зависимости от места локализации опухоли, ее размеров и состояния здоровья пациента аденома легкого может быть удалена с помощью следующих методов:

Открытая хирургическая операция позволяет полностью удалить новообразование и предполагает выполнение разреза в области грудной клетки;
Бронхоскопическая хирургия проводится в случае диагностики опухоли незначительных размеров, ограниченной дыхательными путями. Процедура не всегда позволяет полностью удалить опухоль и характеризуется достаточно высокими рисками обильных кровотечений;
Бронхоскопия в комплексе с лазерной хирургией, как правило, используется для удаления повторяющихся аденом и не рассматривается в качестве основной операции.

При своевременном выявлении патологии и хирургическом удалении опухоли прогноз выживаемости очень хороший.

Богатый клинический опыт специалистов и передовое оборудование Онкоцентра легких гарантирует максимально точный диагноз.

Аденома лёгкого встречается наиболее часто у пациентов с подозрением на доброкачественное образование в тканя этого органа. Болезнь сочетается с другими патологиями дыательной системы.

Что представляет собой аденома?
Причины
Разновидности
Признаки
Осложнения
Диагностические процедуры
Методы терапии
Дальнейший прогноз

Что представляет собой аденома?

Аденома в лёгки одинаково развивается как у женщин, так и у мужчин, и не имеет возрастны ограничений. Опуоль вызывает специфические симптомы, часто сопровождается осложнениями.

Клетки узла формируются доброкачественно, затрагивая железистый эпителий. В 30% случаев развитие аденомы происодит в главны брона. Она напоминает полип, который крепится основанием или ножкой. Верняя часть опуоли бывает гладкой или бугристой.

Причины

Точной этиологии возникновения аденомы не существуют. Она формируется вследствие мутации ДНК клетки эпителия под воздействием определённы факторов.

Тяжёлые условия труда, работа на производстве, где есть контакт с агрессивными, имическими и токсическими веществами.
Вредные привычки — зависимость от никотина и алкоголя.
Постоянные нарушения гормонального фона, чаще связанные с эндокринной системой.
Тяжёлые нарушения в формировании защитны клеток на фоне снижения иммунитета.
ронические стрессы, нарушение питания, режима сна и отдыа.
Частое воздействие вирусов, которые провоцируют развитие ОРВИ и ОРЗ.
Патологии дыательной системы — обструкция, брониальная астма, эмфизема лёгки, ронические брониты с осложнениями.

Разновидности

По типу локализации:

центральная (брониальная аденома),
периферическая (наодится непосредственно в лёгком),
смешанная (затрагивает брони, лёгкое и траею).

Периферический тип патологии встречается у 15-20% больны, проявляется справа или слева, в редки случая поражает две стороны. Центральные образования или аденомы бронов диагностируют чаще всего. Смешанные опуоли достигают больши размеров, заватывают большую площадь нижни органов дыания.

По типу развития:

карциноидная (сопровождается вегетативными нарушениями: мигрень, головокружение, чувство жара)
цилиндроматозная (в структуре призматический или цилиндрический эпителий),
мукоэпидермоидная.

Риск перерождения аденомы в злокачественное образование не превышает 10%. Если болезнь запущена, её не диагностируют, и не лечат, может развиться раковая патология.

Признаки

Симптомы аденомы бронов и лёгки проявляются в зависимости от стадии. Изначально у пациента отсутствует дискомфорт, но по мере роста и развития узла проявляются специфические признаки, связанные с органами дыания. Такие же симптомы и у аденомы траеи.

1 стадия. Пациент обнаруживает лёгкий кашель, периодически отаркивается небольшое количество мокроты. В ней есть прожилки крови, которые изначально не заметны.
2 стадия. Тело аденомы закупоривает брони, создаёт непроодимость. На этом фоне развиваются пневмония, плеврит и другие нарушения. Дыание становится свистящим, появляются рипы. Температура тела наодится в предела 37.2-37.5 градусов, может держаться несколько дней или недель.
3 стадия. Брониальное образование полностью закрывает просвет. На этой стадии арактерно развитие тяжёлы осложнений — ателектаза, тромбоза. Температура сораняется выше 38 градусов. В организме происодит интоксикация. Больного мучает кашель, вместе с которым отделяется гнойное содержимое. Большой размер опуоли сдавливает ткани, что проявляется постоянными болевыми ощущениями.

Аденома карцинома легки относится к гормонально активному новообразованию, поэтому симптоматика расширяется. У пациента краснеют кожные покровы на лице, проявляется отёчность. Иногда присутствуют диспепсические расстройства в виде болей в животе и диареи, тошноты. Сердцебиение учащается. Приступы начинаются после приёма пищи или употребления алкоголя.

Осложнения

Развитие осложнений напрямую зависит от расположения аденомы, размеров и течения патологии. Самое тяжёлое негативное влияние, которое может нести аденома — перерождение клеток. В результате может развиться рак бронов, траеи, лёгкого, что сопряжено с высоким риском летального исода.

В раковую опуоль чаще всего перерождаются аденомы карциноидного типа. При нарушении стула полезные минералы вымываются из организма, что сопровождается нарушением работы сердца. Вязкость крови существенно увеличивается. Давление понижается, больной не может передвигаться при гипотоническом кризе. При активны онкологически опуоля происодит активная выработка слизи. Карциноидные аденомы вызывают сильные брониальные спазмы, что значительно уудшает качество жизни пациента.

Аденокарцинома классифицируется на низкодифференцированную, умеренно дифференцированную и высокодифференцированную форму. Чем выше степень патологического процесса, тем уже показатели дальнейшей выживаемости для больного.

На первой стадии аденокарцинома не превышает 3 см, метастазы отсутствуют. В этот период пациент может перенести операцию без осложнений, сораняется низкий риск рецидива.
На второй стадии опуоль достигает 6 см. Образование наодится в предела одного сегмента лёгкого, иногда метастазы обнаруживаются в близлежащи лимфатически узла.
При 3 и 4 стадии пациенту может не помочь оперативное вмешательство. Становится вопрос о полном удалении лёгкого и дальнейшей имиотерапии.

Диагностические процедуры

Выделяют несколько методов диагностически процедур.

Рентген. С помощью снимка определяют уплотнения различны размеров. Исследование может быть не совсем информативным, поэтому для уточнения диагноза больному назначают дополнительные методы.
КТ. Исследование позволяет определить размер опуоли, её расположение и все процессы, которые происодят в ней. Вместо КТ могут назначить магнитно-резонансную томографию.
Броноскопия. Один из самы информативны методов диагностики. Во время исследования проводят обзор траеи, просвета дыательны путей. Для этого через нос или рот вводят тонкую трубку. Процедура позволяет сделать забор кусочка ткани (биопсию) для более углублённого гистологического исследования.
Аспирация. Биопсия проводится через кожные покровы. Позволяет определить тип течения при небольши образования, которые трудно описать с помощью рентгена.

Методы терапии

Консервативная терапия допустима при подготовке к оперативному вмешательству и для поддержки организма больного. Пациента обязательно госпитализируют в стационар. При такой патологии выжидательная тактика и отсрочка операции могут привести к быстрому развитию опуоли. Поэтому при обнаружении аденомы врач сразу ставит вопрос о плановом ирургическом вмешательстве.

Перед этим пациент проодит антибактериальное лечение с помощью антибиотиков. Противомикробные препараты значительно снижают риск инфицирования тканей в дальнейшем. Для восстановления защитны сил организма используют витамины.

Удаление производят одни из следующи способов:

частичная резекция. Проводится при аденоме бронов без затрагивания лёгочной ткани. Если основание образования наодится не в критическом пределе, врач осуществляет бронотомию,
циркулярная резекция. Операция выполняется при обширном поражении органов дыания с необратимыми последствиями. Поражённые доли лёгкого удаляют и накладывают анастомоз (соединение с помощью швов),
лобэктомия. Применяется для удаления части лёгкого в анатомически граница. Лобэктомия может быть краевой или сегментарной.

После лечения и реабилитационного периода пациент может приступить к работе со щадящим режимом, заниматься лёгким спортом, если это не противопоказано врачом.

Дальнейший прогноз

Аденомы не относятся к агрессивным опуолям, орошо поддаются лечению при оперативном вмешательстве. Вовремя диагностированная патология не имеет шансов к дальнейшему росту, так как пациента кладут на плановую операцию.

Прогноз при аденокарциноме значительно уже, чем при доброкачественном образовании. После курса лечения на 3 стадии раковой опуоли выживаемость в течение 5 лет составляет не более 10%. При тотальной резекции лёгкого и лимфатически узлов на второй стадии количество выживаемы пациентов составит не более 30%.

Чтобы патология не дала осложнений, неободимо при первы симптома со стороны дыательной системы обращаться к врачу терапевту или пульмонологу. Качественное обследование и дальнейшее лечение позволит соранить здоровье и жизнь пациента.

Аденома лёгкого встречается наиболее часто у пациентов с подозрением на доброкачественное образование в тканях этого органа. Болезнь сочетается с другими патологиями дыхательной системы.

Является самой частой патологией дыхательной системы.

Что представляет собой аденома?

Аденома в лёгких одинаково развивается как у женщин, так и у мужчин, и не имеет возрастных ограничений. Опухоль вызывает специфические симптомы, часто сопровождается осложнениями.

Растет очень медленно.

Клетки узла формируются доброкачественно, затрагивая железистый эпителий. В 30% случаев развитие аденомы происходит в главных бронхах. Она напоминает полип, который крепится основанием или ножкой. Верхняя часть опухоли бывает гладкой или бугристой.

Развивается патология очень медленно. Бывают обострения симптомов, затем они исчезают. Этот фактор приводит к позднему обследованию пациента.

Причины

Точной этиологии возникновения аденомы не существуют. Она формируется вследствие мутации ДНК клетки эпителия под воздействием определённых факторов.

Тяжёлые условия труда, работа на производстве, где есть контакт с агрессивными, химическими и токсическими веществами.
Вредные привычки — зависимость от никотина и алкоголя.
Постоянные нарушения гормонального фона, чаще связанные с эндокринной системой.
Тяжёлые нарушения в формировании защитных клеток на фоне снижения иммунитета.
Хронические стрессы, нарушение питания, режима сна и отдыха.
Частое воздействие вирусов, которые провоцируют развитие ОРВИ и ОРЗ.
Патологии дыхательной системы — обструкция, бронхиальная астма, эмфизема лёгких, хронические бронхиты с осложнениями.

Разновидности

По типу локализации:

центральная (бронхиальная аденома);
периферическая (находится непосредственно в лёгком);
смешанная (затрагивает бронхи, лёгкое и трахею).

Периферический тип патологии встречается у 15-20% больных, проявляется справа или слева, в редких случаях поражает две стороны. Центральные образования или аденомы бронхов диагностируют чаще всего. Смешанные опухоли достигают больших размеров, захватывают большую площадь нижних органов дыхания.

По типу развития:

карциноидная (сопровождается вегетативными нарушениями: мигрень, головокружение, чувство жара)
цилиндроматозная (в структуре призматический или цилиндрический эпителий);
мукоэпидермоидная.

Признаки

Симптомы аденомы бронхов и лёгких проявляются в зависимости от стадии. Изначально у пациента отсутствует дискомфорт, но по мере роста и развития узла проявляются специфические признаки, связанные с органами дыхания. Такие же симптомы и у аденомы трахеи.

1 стадия. Пациент обнаруживает лёгкий кашель, периодически отхаркивается небольшое количество мокроты. В ней есть прожилки крови, которые изначально не заметны.
2 стадия. Тело аденомы закупоривает бронхи, создаёт непроходимость. На этом фоне развиваются пневмония, плеврит и другие нарушения. Дыхание становится свистящим, появляются хрипы. Температура тела находится в пределах 37.2-37.5 градусов, может держаться несколько дней или недель.
3 стадия. Бронхиальное образование полностью закрывает просвет. На этой стадии характерно развитие тяжёлых осложнений — ателектаза, тромбоза. Температура сохраняется выше 38 градусов. В организме происходит интоксикация. Больного мучает кашель, вместе с которым отделяется гнойное содержимое. Большой размер опухоли сдавливает ткани, что проявляется постоянными болевыми ощущениями.

Аденома карцинома легких относится к гормонально активному новообразованию, поэтому симптоматика расширяется. У пациента краснеют кожные покровы на лице, проявляется отёчность. Иногда присутствуют диспепсические расстройства в виде болей в животе и диареи, тошноты. Сердцебиение учащается. Приступы начинаются после приёма пищи или употребления алкоголя.

Осложнения

Развитие осложнений напрямую зависит от расположения аденомы, размеров и течения патологии. Самое тяжёлое негативное влияние, которое может нести аденома — перерождение клеток. В результате может развиться рак бронхов, трахеи, лёгкого, что сопряжено с высоким риском летального исхода.

В раковую опухоль чаще всего перерождаются аденомы карциноидного типа. При нарушении стула полезные минералы вымываются из организма, что сопровождается нарушением работы сердца. Вязкость крови существенно увеличивается. Давление понижается, больной не может передвигаться при гипотоническом кризе. При активных онкологических опухолях происходит активная выработка слизи. Карциноидные аденомы вызывают сильные бронхиальные спазмы, что значительно ухудшает качество жизни пациента.

Аденокарцинома классифицируется на низкодифференцированную, умеренно дифференцированную и высокодифференцированную форму. Чем выше степень патологического процесса, тем хуже показатели дальнейшей выживаемости для больного.

На первой стадии аденокарцинома не превышает 3 см, метастазы отсутствуют. В этот период пациент может перенести операцию без осложнений, сохраняется низкий риск рецидива.
На второй стадии опухоль достигает 6 см. Образование находится в пределах одного сегмента лёгкого, иногда метастазы обнаруживаются в близлежащих лимфатических узлах.
При 3 и 4 стадии пациенту может не помочь оперативное вмешательство. Становится вопрос о полном удалении лёгкого и дальнейшей химиотерапии.

Диагностические процедуры

Выделяют несколько методов диагностических процедур.

Рентег легких.

Рентген. С помощью снимка определяют уплотнения различных размеров. Исследование может быть не совсем информативным, поэтому для уточнения диагноза больному назначают дополнительные методы.
КТ. Исследование позволяет определить размер опухоли, её расположение и все процессы, которые происходят в ней. Вместо КТ могут назначить магнитно-резонансную томографию.
Бронхоскопия. Один из самых информативных методов диагностики. Во время исследования проводят обзор трахеи, просвета дыхательных путей. Для этого через нос или рот вводят тонкую трубку. Процедура позволяет сделать забор кусочка ткани (биопсию) для более углублённого гистологического исследования.
Аспирация. Биопсия проводится через кожные покровы. Позволяет определить тип течения при небольших образованиях, которые трудно описать с помощью рентгена.

Если результаты исследований неоднозначны, в торакальном отделении проводят открытое исследование — торакоскопию.

Методы терапии

Консервативная терапия допустима при подготовке к оперативному вмешательству и для поддержки организма больного. Пациента обязательно госпитализируют в стационар. При такой патологии выжидательная тактика и отсрочка операции могут привести к быстрому развитию опухоли. Поэтому при обнаружении аденомы врач сразу ставит вопрос о плановом хирургическом вмешательстве.

Перед этим пациент проходит антибактериальное лечение с помощью антибиотиков. Противомикробные препараты значительно снижают риск инфицирования тканей в дальнейшем. Для восстановления защитных сил организма используют витамины.

Удаление производят одни из следующих способов:

частичная резекция. Проводится при аденоме бронхов без затрагивания лёгочной ткани. Если основание образования находится не в критическом пределе, врач осуществляет бронхотомию;
циркулярная резекция. Операция выполняется при обширном поражении органов дыхания с необратимыми последствиями. Поражённые доли лёгкого удаляют и накладывают анастомоз (соединение с помощью швов);
лобэктомия. Применяется для удаления части лёгкого в анатомических границах. Лобэктомия может быть краевой или сегментарной.

Дальнейший прогноз

Аденомы не относятся к агрессивным опухолям, хорошо поддаются лечению при оперативном вмешательстве. Вовремя диагностированная патология не имеет шансов к дальнейшему росту, так как пациента кладут на плановую операцию.

Прогноз при аденокарциноме значительно хуже, чем при доброкачественном образовании. После курса лечения на 3 стадии раковой опухоли выживаемость в течение 5 лет составляет не более 10%. При тотальной резекции лёгкого и лимфатических узлов на второй стадии количество выживаемых пациентов составит не более 30%.

Чтобы патология не дала осложнений, необходимо при первых симптомах со стороны дыхательной системы обращаться к врачу терапевту или пульмонологу. Качественное обследование и дальнейшее лечение позволит сохранить здоровье и жизнь пациента.

Аденокарцинома является наиболее распространенным гистологическим типом немелкоклеточного рака легкого. Данная форма опухоли произрастает из клеток железистого эпителия, который выстилает слизистую оболочку бронхов и альвеол, поэтому ее также называют железистым раком легких.

Главная опасность болезни заключается в том, что она дает о себе знать лишь на поздних стадиях, когда эффективное лечение провести затруднительно. Тем не менее, ученые со всего мира активно изучают данную форму рака, разрабатывают методы раннего выявления и способы борьбы с ним.

Предрасполагающие факторы

Среди факторов, которые могут увеличить риск развития аденокарциномы легкого, можно отметить:

Курение. По оценкам специалистов, регулярное вдыхание табачного дыма (в том числе и пассивное) увеличивает шансы развития злокачественных опухолей легких примерно в 10 раз.
Работа во вредных условиях. Наибольшую опасность представляет асбестовая пыль, радиоактивное и ультрафиолетовое излучение.
Наследственная предрасположенность.

Кроме того, способствовать развитию аденокарциномы легких могут такие неспецифические факторы, как неправильное питание, неблагоприятная экологическая обстановка, сопутствующие заболевания.

Как проявляется аденокарцинома легкого

Отличительным клиническим признаком железистого рака легкого является обильное выделение мокроты во время кашля, возможно кровохарканье, одышка, болезненные ощущения в грудной клетке. Среди других симптомов заболевания отмечаются:

повышение температуры тела,
увеличение регионарных лимфатических узлов,
ощущение нехватки воздуха,
появление охриплости,
снижение массы тела.

Симптомами аденокарциномы легких могут быть отдельные заболевания, в частности плеврит. Это заболевание характеризуется воспалением листков плевры и сопровождается повышением температуры тела, частым, поверхностным дыханием, чувством тяжести в грудной клетке и др.

В клинической картине могут присутствовать и другие проявления, в зависимости от степени прогрессирования и особенностей течения болезни. Сложность заключается в том, что симптомы аденокарциномы легкого нарастают постепенно и на начальных стадиях вообще не проявляются. Пациенты могут отмечать быструю усталость, дискомфорт в области грудной клетки и другие неспецифические проявления, которые не позволяют заподозрить развитие онкологического процесса.

Классификация заболевания

Железистый рак легкого может иметь различное строение. На основании этого признака выделяют следующие формы заболевания:

Ацинарная аденокарцинома.
Папиллярная аденокарцинома.
Микропапиллярная аденокарцинома.
Солидная аденокарцинома.
Инвазивная аденокарцинома.

Кроме гистологической классификации, заболевание можно разделять по степени дифференцировки клеток (низко-, умеренно- и высокодифференцированная аденокарцинома) и стадиям течения.

Установление точного диагноза влияет на такие важные параметры, как тактика лечения аденокарциномы легкого и дальнейший прогноз для жизни пациента.

Методы диагностики

Для того, чтобы выявить аденокарциному, необходимо пройти ряд диагностических процедур, в число которых могут входить рентген легких, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, лабораторные анализы и др. Данные методы позволяют определить такие параметры, как размер опухоли, ее точная локализация, влияние на органы и функции организма. Установить точный диагноз и определить гистологический тип железистой аденокарциномы легких можно только после выполнения биопсии.

Забор участка ткани может осуществляться во время проведения операции, которая выполняется с лечебной или диагностической целью. При центральном расположении опухоли материал для исследования можно получить при помощи бронхоскопии. Полученные образцы исследуют в гистологической лаборатории. Для этого применяются как гистологические, так и цитологические методы, которые позволяют определить точное клеточное строение опухоли. Эти данные, совместно с результатами ранее проведенного обследования, анализирует лечащий врач и разрабатывает оптимальную тактику лечения пациента.

В случае, если опухоль имеет периферическое расположение, взять биопсию при помощи бронхоскопии не представляется возможным. В таком случае диагноз ставится на основании данных рентгенологического исследования, а операция носит и диагностический, и лечебный характер. Новообразование удаляется полностью, ткань направляется на гистологическое исследование. Окончательный диагноз устанавливается через 10–14 дней — после заключения морфолога.

Не менее важным является генетическая диагностика. Она позволяет выявить мутации в специфических генах (EGFR, ALK, ROS1). Результаты исследования позволяют оценить чувствительность опухоли к определенному виду медикаментозного лечения.

Аденокарцинома легких: лечение и прогноз

Если болезнь была выявлена на ранней стадии, то предпочтение отдается хирургическому лечению. На сегодняшний день, это единственный метод, позволяющий провести радикальное лечение. Объем операции зависит от распространенности опухолевого процесса и может включать в себя:

Сегментэктомия — удаление сегмента легкого.
Лобэктомия — удаление доли легкого.

Пульмонэктомия (удаление одного легкого целиком) обычно показана пациентам с запущенным процессом. Дополнительно во время операции удаляются близлежащие лимфоузлы (лимфодиссекция), для того, чтобы снизить вероятность рецидива заболевания. Одновременно с оперативным лечением, либо при невозможности его выполнения, могут применяться такие методы, как химиотерапия (цисплатин, новельбин) и дистанционная лучевая терапия.

Химиотерапия может назначаться пациентам на 2–4 стадии заболевания. Наиболее эффективным является комбинация нескольких препаратов (этопозоид+цисплатин, паклитаксел+карбоплатин и др.). Для каждой стадии подбирается оптимальное сочетание препаратов, режимы дозирования и количество курсов. При сочетании с хирургическим лечением, химиотерапия позволяет улучшить показатели безрецидивной и пятилетней выживаемости.

Лучевая терапия, как правило, применяется на поздних стадиях болезни в качестве симптоматической помощи.

Современным вариантом лечения аденокарциномы легкого является таргетная терапия. Мишенью для подобных препаратов является конкретная генетическая поломка, которая имеется в клетках опухоли. Так, при мутации в гене EGFR назначают гефитиниб, афатиниб, эрлотиниб. При поломках в гене ALK и ROS1 назначают кризотиниб.

Если соответствующей мутации во время обследования не выявлено, то лечение окажется неэффективным.

В некоторых случаях может применяться иммунотерапия. Принцип метода заключается в активации иммунных механизмов, которые обычно не воспринимают раковые клетки как чужеродные и не атакуют их. В наше время этот вид лечения активно изучается и развивается, появляются современные препараты, которые показывают хорошие результаты и сопровождаются минимумом побочных эффектов.

Прогноз выживаемости при аденокарциноме легкого зависит от стадии, на которой выявлено заболевание, распространенности процесса, гистологического типа, общего состояния здоровья пациента и многих других параметров.

Без должного лечения в первые два года умирает почти 90% пациентов с IV стадией. Однако если болезнь выявлена на I–II стадии, то пятилетняя выживаемость составляет 60–80%, что для немелкоклеточного рака легкого считается неплохим показателем.

Читайте также: