Абсолютными признаками неоперабельности рака желудка являются

РАК ЖЕЛУДКА

V1: РАК ЖЕЛУДКА.

S: ИМПЛАНТАЦИОННЫМИ МЕТАСТАЗАМИ РАКА ЖЕЛУДКА СЧИТАЮТСЯ:

S: КАКАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ РАКА ЖЕЛУДКА СОПРОВОЖДАЕТСЯ НАИМЕНЬШЕЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКОЙ?

+: РАК ТЕЛА ЖЕЛУДКА

-: РАК ПИЛОРИЧЕСКОГО КАНАЛА

S: АБСОЛЮТНЫМ ПРИЗНАКОМ НЕОПЕРАБЕЛЬНОСТИ РАКА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ:

+: МНОЖЕСТВЕННЫЕ МЕТАСТАЗЫ В ПЕЧЕНЬ

-: МЕТАСТАТИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ СЕЛЕЗЕНКИ

-: МЕТАСТАЗЫ В БОЛЬШОЙ САЛЬНИК

-: БОЛЬШИЕ РАЗМЕРЫ ОПУХОЛИ

S: ОПУХОЛЬ КАКОГО ОТДЕЛА ПРЯМОЙ КИШКИ МОЖНО ОБНАРУЖИТЬ ПРИ ПАЛЬЦЕВОМ ИССЛЕДОВАНИИ?

S: КАКОЙ АНАТОМИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ ЧАЩЕ ВСЕГО ПОРАЖАЕТСЯ РАКОМ ЖЕЛУДКА?

S: КАКОЙ ОБЪЕМ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА СЧИТАЕТСЯ АДЕКВАТНЫМ ПРИ ИНФИЛЬТРИРУЮЩЕМ РАКЕ ТЕЛА ЖЕЛУДКА?

-: РЕЗЕКЦИЯ 2/3 ЖЕЛУДКА

S: БОЛЬНОМУ РАКОМ КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА МОЖЕТ БЫТЬ ВЫПОЛНЕНА:

S: КАКОЙ СТАДИИ РАКА ЖЕЛУДКА СООТВЕТСТВУЕТ ОПУХОЛЬ, ИМЕЮЩАЯ НАИБОЛЬШИЙ ДИАМЕТР 10СМ, ПРОРАСТАЮЩАЯ ВСЮ СТЕНКУ ОРГАНА, БЕЗ ПОРАЖЕНИЯ РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ?

S: У БОЛЬНОГО 40 ЛЕТ СТЕНОЗИРУЮЩИЙ РАК ВЫХОДНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА. ЖЕЛУДОК ПОДВИЖЕН. ИМЕЕТСЯ МЕТАСТАЗ ВИРХОВА. КАКОЙ ОБЪЕМ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА БУДЕТ АДЕКВАТНЫМ?

+: ДИСТАЛЬНАЯ СУБТОТАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ

S: РАДИКАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИЕЙ ПРИ РАКЕ АНТРАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА СЧИТАЕТСЯ:

+: ДИСТАЛЬНАЯ СУБТОТАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ

-: ПРОКСИМАЛЬНАЯ СУБТОТАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ

S: ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ ЖЕЛУДКА НАИБОЛЕЕ ВЫСОК РИСК РАЗВИТИЯ РАКА?

S: КРУКЕНБЕРГОВСКИЕ МЕТАСТАЗЫ РАКА ЖЕЛУДКА ПОРАЖАЮТ:

S: ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ РАКА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ:

УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

+: ГАСТРОСКОПИЯ С БИОПСИЕЙ

S: ГАСТРОСТОМИЯ В ПЛАНЕ ПАЛЛИАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ НАКЛАДЫВАЕТСЯ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ЖЕЛУДКА ПРИ ПОРАЖЕНИИ:

S: ВИРХОВСКИМ МЕТАСТАЗОМ РАКА ЖЕЛУДКА НАЗЫВАЕТСЯ ПОРАЖЕНИЕ:

S: КАКОЙ ВИД АНЕМИИ СПЕЦИФИЧЕН ДЛЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ ЖЕЛУДКА?

S: У БОЛЬНОГО 52 ЛЕТ С РАКОМ АНТРАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА ПО ВСКРЫТИИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПРОРАСТАНИЯ ОПУХОЛИ В СОСЕДНИЕ ОРГАНЫ НЕ ОБНАРУЖЕНО, ПРИ РЕНТГЕНОСКОПИИ - ЗАТРУДНЕНИЕ ПАССАЖА ПИЩИ. ВАША ТАКТИКА?

S: ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ РАКА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ:

-: УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

+: ГАСТРОСКОПИЯ С БИОПСИЕЙ

S: ОСНОВНОЙ ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ РАКА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ:

S: РАДИКАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИЕЙ ПРИ РАКЕ АНТРАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА НЕ СЧИТАЕТСЯ:

+: ДИСТАЛЬНАЯ СУБТОТАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ

-: ПРОКСИМАЛЬНАЯ СУБТОТАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ

S: ПРИ РАКЕ ТЕЛА ЖЕЛУДКА РАДИКАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИЕЙ СЧИТАЕТСЯ:

-: ДИСТАЛЬНАЯ СУБТОТАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ

-: ПРОКСИМАЛЬНАЯ СУБТОТАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ

-: РЕЗЕКЦИЯ 2/3 ЖЕЛУДКА

S: ПРИ РАКЕ КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА РАДИКАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ:

+: ПРОКСИМАЛЬНАЯ СУБТОТАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ

-: ДИСТАЛЬНАЯ СУБТОТАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ

-: РЕЗЕКЦИЯ 2/3 ЖЕЛУДКА

S: ЧАЩЕ МАЛИГНИЗИРУЮТСЯ ЯЗВЫ:

-: ВЫХОДНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА

+: МАЛОЙ КРИВИЗНЫ ЖЕЛУДКА

-: БОЛЬШОЙ КРИВИЗНЫ ЖЕЛУДКА

-: КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА

S: ПРИ СУБТОТАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА ПО ПОВОДУ РАКА ЖЕЛУДОЧНО-ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ СВЯЗКА:

-: НИКОГДА НЕ УДАЛЯЕТСЯ

-: МОЖЕТ БЫТЬ УДАЛЕНА, НО НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО

-: УДАЛЯЕТСЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

S: КАКАЯ ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ ФОРМА ОПУХОЛИ ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЮТСЯ ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА?

S: ВЫБЕРИТЕ ОПЕРАЦИЮ ЯВЛЯЮЩУЮСЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА:

S: КАКОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СИМПТОМ СПЕЦИФИЧЕН ДЛЯ РАКА ЖЕЛУДКА:

S: ГЕМАТОГЕННЫЕ МЕТАСТАЗЫ РАКА ЖЕЛУДКА ЧАЩЕ ВСЕГО ЛОКАЛИЗУЮТСЯ:

1. Наиболее часто дисфагией проявляется рак желудка, локализующейся:

а) в пилорическом отделе

в) в теле желудка

г) по большой кривизне

д) в области дна

2. При раке желудка, прорастающем серозную оболочку, с метастазами в большой сальник определяется стадия:

3. Основной гистологической формой рака желудка является:

4. Метастаз Шницлера локализуется:

б) в прямокишечно-пузырной складке

г) между ножками кивательной мышцы

д) в области пупка

5. Метастаз Вирхова локализуется:

б) в прямокишечно-пузырной складке

г) между ножками кивательной мышцы

6. Для рака тела желудка не характерно:

в) желудочный дискомфорт

г) ноющие боли в эпигастрии

7. Гастростомия показана при:

а) при неоперабельных раках пищевода и кардии

б) питании больных, находящихся без сознания

в) кровоточащей язве желудка

г) рецидиве кровотечения из варикозных вен пищевода

8. Основным методом диагностики рака желудка является:

в) радиоизотопный метод

г) гастроскопия с биопсией и цитологией

д) исследование желудочной секреции

9. Задержка эвакуации из желудка характерна для локализации рака:

а) в пилорическом отделе

б) в кардинальном отделе желудка

в) в теле желудка

г) по большой кривизне

д) по малой кривизне

10. Наиболее поздно проявляется клинически рак:

б) субкардинального отдела

в) кардинального отдела

г) антрального отдела

д) пилорического канала

11. При операбельном раке выходного отдела желудка с явлениями стеноза показана:

б) субтотальная дистальная резекция желудка

12. Радикальными операциями при раке желудка являются:

а) дистальная субтотальная резекция желудка

б) проксимальная субтотальная резекция

г) расширенные комбинированные операции

д) все перечисленные операции

13. Основными методами диагностики рака пищевода являются:

а) томография средостения и эзофагоскопия

б) рентгенография и эзофагоскопия с биопсией

в) пневмомедиастинография и УЗИ

г) радионуклидное исследование

д) УЗИ средостения и рентгеновское исследование

14. При раке кардиального отдела желудка радикальной операцией является:

б) проксимальная субтотальная резекция

в) дистальная субтотальная резекция

г) резекция 2/3 желудка гастроэнтеростомия

15. Метастаз Крутенберга локализуется:

а) в прямокишечно – пузырной складке

г) между ножками кивательной мышцы

16. Решающую роль в развитии рака желудка, резецированного по поводу язвенной болезни, принадлежит:

а) удалению антрального отдела желудка

б) подавлению кислотопродукции желудка

в) потере основного физиологического источника гастрина

г) энтерогастральному рефлюксу

д) снижению продукции панкреатических бикарбонатов

17. Наиболее раннюю диагностику рака желудка обеспечивает:

в) появление раковой триады по Мельникову

г) рентгенография желудка

д) обзорная рентгенография желудка

18. Абсолютным признаком неоперабельности рака желудка является:

а) множественные метастазы в печень

б) метастазы в селезенку

в) метастазы в большой сальник

г) большие размеры опухоли

д) все перечисленное верно

19. Операцией выбора при малигнизированном полипе желудка является:

а) резекция желудка

б) эндоскопическая электроэксцизия полипа

в) клиновидная резекция желудка

г) эндоскопическая криотерапия

д) удаление полипа с помощью лазера

20. При раке тела желудка радикальной операцией считается:

а) дистальная субтотальная резекция

б) проксимальная субтотальная резекция

г) резекция 2/3 желудка

21. Наиболее частой локализацией рака желудка является:

а) в кардинальный отдел желудка

б) антральный отдел

г) тотальное поражение желудка

д) большая кривизна желудка

22. Паллиативной операцией при локализации рака в пилороанатральном отделе является:

д) проксимальная резекция желудка

23. При раке пищевода чаще применяют:

а) комбинированную терапию

б) лучевую терапию

в) хирургическое лечение

г) симптоматическое лечение

24. У больного 48 лет неоперабельный рак желудка, метастазы по брюшине, в печень, в кости, асцит. Состояние средней тяжести. Противоопухолевого лечения не проводилось. Ему показаны:

а) системная химиотерапия с использованием антрациклинов

в) лучевая терапия

г) симптоматическая терапия

25. Рак пищевода чаще всего поражает:

а) верхнюю треть

б) среднюю треть

г) одинаково часто развивается в любом отделе пищевода

26. Наиболее часто встречающимся симптомами доброкачественных опухолей пищевода являются:

б) боль за грудиной или эпигастральной области

в) респираторные нарушения

г) правильные ответы а) и б)

д) правильные ответы б) и в)

27. На уровень заболеваемости раком желудка влияют:

а) пищевой фактор и режим питания

б) почвенно-климатическая обусловленность

в) местные изменений слизистой оболочки желудка

г) фоновые заболевания, наследственный фактор

д) все перечисленные

28. При выписке больного после гастрэктомии из стационара целесообразно:

а) назначение ферментативных препаратов и желудочного сока

б) проведение витаминотерапии

в) ограничение физических нагрузок

д) дробное питание

г) все перечисленное

29. Для рака желудка характерна:

а) повышенная кислотность желудочного сока

б) сниженная кислотность желудочного сока

в) повышение ранее сниженной кислотности желудочного сока

г) правильного ответа нет

30. Низкодифференцированные опухоли желудочно-кишечного тракта обладают преимущественно:

а) инфильтративным ростом

б) экзофитным ростом

в) смешанным ростом

г) все перечисленные типы встречается с одинаковой частотой

31. Наиболее часто лучевая терапия рака пищевода в качестве самостоятельного метода применяется при локализации опухоли:

а) в шейном отделе пищевода

б) в верхнегрудном отделе пищевода

в) в среднегрудном отделе пищевода

г) в нижнегрудном отделе пищевода

д) в верхнегрудном и шейном отделах пищевода

32. Заподозрить малигнизацию язвы желудка позволяет следующие признаки:

а) размеры язвенной ниши более двух см в диаметре

б)длительное существование язвенной ниши или ее увеличение при одновременном стихании характерных для язвенной болезней болей

в) снижение кислотности желудочного сока

г) все перечисленное

д) правильные ответы а) и б)

33. Чаще малигнизируются язвы:

а) выходного отдела желудка

б) малой кривизны желудка

в) большой кривизны желудка

34. Боли при раке пищевода могут локализироваться в области:

б) грудной клетки

г) все ответы верные

д) верные ответы б) и в)

35. На выбор объема операции при раке желудка наименьшее влияние из перечисленных факторов оказывает:

а) локализация опухоли

б) тип роста опухоли

в) гистологическая структура опухоли

г) возраст больного

д) все перечисленные факторы оказывают одинаковое влияние на выбор объема операции

36. По гистологическому строению рак желудка чаще всего является:

а) железистым раком

б) плоскоклеточным раком

в) смешанным железисто-плоскоклеточным раком

г) все перечисленные варианты встречаются с одинаковой частотой

37. При опухоли тела желудка 4 см , прорастающей мышечный слой, без регионарных метастазов устанавливается диагноз:

38. Паллиативной операцией, выполняемой при раке кардиального отдела желудка, является:

г) дистальная резекция желудка

39. При резектабельном инфильтративном раке желудка показана:

б) субтотальная резекция желудка

г) резекция пораженного участка желудка

40. Наиболее часто рак желудка метастазирует в:

41. Отдаленными для рака желудка являются метастазы:

42. При 4 стадии рака антрального отдела желудка показано:

а) наложение гастроэнтероанастомоза

д) все перечисленное верно

43. Типичным клиническим проявлением рака выходного отдела желудка является:

44. Среди злокачественных опухолей пищевода чаще всего встречается:

45. Наиболее частой гистологической формой рака пищевода считается:

46. Гастростомия показана при:

в) раке кардии 4 стадии

г) раке проксимального отдела желудка 2 стадии:

д) раке дистального отдела 4 стадии

47. Скудной клинической симптоматикой сопровождается рак:

а) кардии с переходом на пищевод

г) антрального отдела

д) пилорического канала

48. Радикальной операцией при раке антрального отдела желудка является:

б) дистальная субтотальная резекция

в) проксимальная субтотальная резекция

49. При наличии малигнизированного полипа желудка больному показана:

а) эндоскопичская полипэктомия

б) хирургическое иссечение полипа

в) клиновидная резекция желудка

г) экономная резекция желудка

д) субтотальная резекция желудка с соблюдением всех онкологических принципов

50. Для малигнизированной язвы, позволяющей дифференцировать ее от изъявленного рака желудка, характерно наличие опухолевых клеток:

а) в соединительнотканном дне язвы

в) в дне и краях язвы

г) правильного ответа нет

51. На операции установлена причина механической желтухи – метастазы рака желудка в ворота печени. Хирургическая тактика:

б) пробная лапаротомия

в) наружная гепатикостома

г) бужирование суженного участка

52. Больному 1 месяц назад выполнена радикальная операция по поводу рака желудка. При осмотре жалоб не предъявляет. Данных за рецидив и генерализацию процесса не выявлено. Укажите дату контрольного диспансерного осмотра?

а) через 3 месяца

б) через 6 месяцев

г) в дальнейшем наблюдении не нуждается

53. Основные рекомендации по первичной профилактике рака желудка включают все, кроме:

а) снижение потребления соленых и копченых продуктов

б) принятие пищи 2 раза в день

в) увеличение потребления зеленых овощей и фруктов

г) уменьшение доли риса в рационе

54. К макроскопическим формам рака желудка относят следующие, за исключением:

55. При опухолевом поражении пилороантрального отдела желудка в первую очередь нарушается функция:

г) бактерицидная ( барьерная)

56. Немотивированная анемия наиболее часто при раке:

а) кардиального отдела желудка

б) дна и тела желудка

в) малой кривизны желудка

г) выходного отдела желудка

57. Чувство дискомфорта и переполнения в эпигастрии встречается наиболее часто при раке:

а) кардиального отдела желудка

б) дна и тела желудка

в) малой кривизны желудка

г) выходного отдела желудка

58. Дисфагия встречается наиболее часто при раке:

а) кардиального отдела желудка

б) дна и тела желудка

в) малой кривизны желудка

г) выходного отдела желудка

59. Тошнота, рвота встречаются наиболее часто при раке:

а) кардиального отдела желудка

б) дна и тела желудка

в) малой кривизны желудка

г) выходного отдела желудка

60. Желудочное кровотечение встречается наиболее часто при раке:

а) кардиального отдела желудка

б) дна и тела желудка

в) малой кривизны желудка

г) выходного отдела желудка

61. В структуре онкологической заболеваемости в РФ 2005 года рак желудка занимает:

г) четвертое место

62. Наиболее часто предраковым заболеванием желудка в зависимости от нарушения секреторной функции является:

а) нормацидный гастрит

б) поверхностный гиперацидный гастрит

в) гиперацидный гастрит

г) гипо- и анацидный гастрит

63. Наиболее часто предраковым заболеванием желудка в зависимости от морфологической картины является:

64. Метастазы рака желудка в печень можно выявить с помощью всех методов, кроме:

б) компьютерная томография

65. Наиболее предпочтительный способ диагностики раннего рака желудка:

а) исследования желудочного сока

г) фиброгастроскопии, биопсия

66. Наличие метастазов в париетальную брюшину при раке желудка можно установить с помощью:

а) мануального метода исследования живота

б) лабораторных тестов

г) обзорной рентгенографии органов брюшной полости

67. К синдрому “малых признаков” рака желудка по А. И.Савицкому относят все симптомы, кроме:

а) беспричинная слабость

б) стойкое снижение аппетита

в) прогрессирующее похудение

68. Для рака проксимального отдела желудка характерны все симптомы, кроме:

а) затрудненное прохождение твердой и комковой пищи

б) боли под мечевидным отростком

в) срыгивания пищи

г) шум "плеска" в эпигастрии

69. Для рака тела желудка характерны все симптомы, кроме:

а) нарастающая общая слабость

70. Для рака дистального отдела желудка характерны все симптомы, кроме:

а) отрыжка тухлым запахом

б) обильная рвота пищей, съеденной накануне

в) чувство тяжести в эпигастрии после приема пищи

71. Чаще всего рак желудка поражает:

а) кардиальный отдел

г) антральный отдел

72. Для диагностики рака желудка применяют все методы, кроме:

б) фиброгастроскопия, биопсия

г) желудочное зондирование

73. При язве антрального отдела желудка с малигнизацией показана операция:

а) ваготомия с пилоропластикой и иссечением язвы

б) проксимальная субтотальная резекция

в) дистальная субтотальная резекция желудка

74. Для декомпенсированного стеноза привратника опухолевого генеза характерны все симптомы, кроме:

а) рвота пищей, съеденной накануне

в) шум плеска в желудке натощак

г) задержка бария в желудке более 24 часов

75. Какая локализация опухоли желудка сопровождается наименее выраженной клинической симптоматикой :

а) рак кардии с переходом на пищевод

б) рак дна желудка

в) рак тела желудка

г) рак пилорического канала

76. Основной морфологический критерий раннего рака желудка:

а) низкая степень морфологической дифференцировки опухоли

б) глубина инвазии ограниченна слизистым и подслизистым слоем желудка

в) опухоль с региональными метастазами

г) глубина инвазии опухоли распространяется на серозную оболочку

77. Какой из названных симптомов не характерен для рака тела желудка :

б) головная боль

в) рвота пищей, съеденной накануне

78. К предраковым заболеваниям желудка относится все, кроме:

а) синдром Маллори-Вейса

б) хронический атрофический гастрит

в) полипоз желудка

г) болезнь Менетрие

79. Отдаленными метастазами при раке желудка являются следующие, за исключением:

а) метастаз Шницлера

б) метастаз Крукенберга

в) мета c таз Вирхова

г) метастаз в большой сальник

80. Наиболее часто подвергаются малигнизации следующие типы желудочных полипов:

81. Эндоскопическая полипэктомия без предварительного морфологического исследования биопсийного материала из полипа допустима

а) во всех случаях

в) при одиночном полипе на широком основании независимо от его размеров

г) при одиночном мелком полипе на ножке

82. Гастрэктомию целесообразно выполнять при всех случаях, кроме:

а) при тотальном поражении желудка

б) при экзофитной опухоли проксимального отдела желудка

в) при инфильтративной опухоли любой локализации

г) при эндофитной опухоли антрального отдела желудка

83 Паллиативная дистальная резекция желудка при злокачественных опухолях может быть выполнена во всех случаях, кроме:

а) декомпенсированный стеноз выходного отдела желудка

в) нарастающая кахексия

г) нерезектабельная опухоль

84. На выбор объема операции при раке желудка оказывают влияние все факторы, кроме:

а) локализация опухоли

б) тип роста опухоли

в) гистологическая структура опухоли

г) тип желудочной секреции

85. Наибольшие трудности для диагностики вызывает:

а) рак кардиального отдела желудка

б) рак дна желудка

в) рак тела желудка

г) рак выходного отдела желудка

86. Для рака желудка не характерно метастазирование:

а) лимфогенным путем

б) гематогенным путем

87. Метастазы рака желудка в печени следует расценивать как

а) имплантационные метастазы

б) ортоградные лимфогенные метастазы

в) ретроградные лимфогенные метастазы

г) гематогенные метастазы

88. Радикальный курс лучевой терапии при раке желудка не может:

а) продлить жизнь больного

б) излечить больного

в) снять тяжелые симптомы заболевания

г) улучшить самочувствие больного

89. Рак желудка наиболее часто развивается в возрасте:

б) от 21 до 50 лет

в) от 51 до 70 лет

г) старше 70 лет

90. Может ли рак желудка проявляться только снижением аппетита:

в) может, но только у людей пожилого возраста

г) может, но только у мужчин

91. Какой симптом, обусловленный феноменом обтурации, наиболее характерен для рака пилорического отдела желудка:

б) рвота пищей съеденной накануне

в) резкая слабость

г) быстрое похудание

92. При стандартной субтотальной резекции желудка по поводу рака уда ляют все перечисленное, кроме:

а) малого сальника

б) большого сальника

в) желудочно-поджелудочной связки

93. Чем необходимо закончить операцию при тотальном поражении раком желудка и канцероматозе брюшины:

а) пробная лапаротомия

г) паллиативная резекция желудка

94. Основным методом дооперационной диагностики региональных метастазов рака желудка является:

а) УЗИ органов брюшной полости

б) гастроскопия с биопсией

95. Какое заболевание желудка может явиться причиной отвращения к мясной пище:

Тема: Заболевания поджелудочной железы

1. 5 2. 1 3. 2 4. 2 5. 2 6. 4 7. 3 8. 1 9. 5 10. 4 11. 4 12. 4 13. 3 14. 5 15. 2 16. 5 17. 1 18. 5 19. 2 20. 5 21. 3 22. 3 23. 3 24. 1 25. 5 26. 5 27. 3 28. 4 29. 4 30. 1 31. 2 32. 3 33. 2 34. 4 35. 2 36. 1 37. 3 38. 2 39. 5 40. 5 41. 3 42. 3 43. 5 44. 2 45. 2 46. 1 47. 2 48. 3 49. 2 50. 1

ПЕРЕЧЕНЬ ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ

Тема: Рак желудка и его осложнения

1.Стадия IV рака желудка соответствует обозначению по системе TNM:

2.Метастаз Шницлера локализуется:

2. в Дугласовом пространстве

4. между ножками кивательной мышцы

5. в области пупка

3.Дисфагия характерна для рака желудка, локализующегося:

1. в пилорическом отделе

3. в теле желудка

4. по большой кривизне

5. в области дна

4.Наиболее частой гистологической формой рака желудка является;

3. плоскоклеточный рак

5. недифференцированная карцинома

5.Наиболее часто рак желудка метастазирует:

5. в щитовидную железу

6.Стадия рака желудка, инфильтрирующего мышечный слой с одним регионарным метастазом:

7.Наиболее частой локализацией рака желудка является:

1. кардиальный отдел желудка

2. антральный отдел и тело желудка

3. пилорический канал

4. тотальное поражение желудка

5. большая кривизна желудка

8.Метастаз Крукенберга локализуется:

1. в Дугласовом пространстве

4. между ножками кивательной мышцы

9.Задержка эвакуации из желудка характерна для локализации рака:

1. в пилорическом отделе

2. в кардиальном отделе

3. в теле желудка

4. по большой кривизне

5. по малой кривизне

10.Метастаз Вирхова локализуется:

2. в Дугласовом пространстве

4. между ножками кивательной мышцы

11.Наиболее точную раннюю диагностику рака желудка обеспечивает:

1. гастроскопия с биопсией

2. поиск синдрома "малых признаков"

3. появление раковой триады по Мельникову

4. рентгенография желудка

5. УЗИ брюшной полости

12.Для рака тела желудка не характерно:

3. желудочный дискомфорт

4. ноющие боли в эпигастрии

13.Абсолютным признаком неоперабельности рака желудка являются:

1. множественные метастазы в печень

2. метастазы в селезенку

3. метастазы в большой сальник

4. большие размеры опухоли

3. метастазы в малый сальник

14.Рак, поражающий только слизистую, небольших размеров соответствует обозначению по системе TNM:

15.Типичным клиническим проявлением стенозирующего рака выходного отдела желудка является:

3. "шум плеска" натощак

5. повышенный тургор кожи

16.Отдаленными для рака желудка не являются метастазы:

5. в малый сальник

17.Паллиативная операция при раке кардиального отдела желудка:

4. дистальная резекция желудка

18.Паллиативная операция при раке антрального отдела желудка:

4. средняя резекция желудка

5. паллиативная проксимальная резекция желудка

19.Причина возможного развития рака желудка у больного с резецированным желудком:

1. нарушение резервуарной функции желудка

2. подавление кислотопродукции желудка

3. снижение продукции слизи

4. нарушение моторной функции желудка

5. снижение продукции бикарбонатов

20.Гастростомия показана при:

3. стенозирующем раке кардии

4. распадающемся раке тела желудка

5. стенозирующем раке дистального отдела желудка

21.Радикальными операциями при раке желудка являются (один ответ лишний):

1. дистальная субтотальная резекция желудка

2. проксимальная субтотальная резекция

4. расширенные и комбинированные операции

5. средняя резекция желудка

22.Основным методом диагностики рака желудка является:

3. радиоизотопный метод

4. гастроскопия с биопсией

5. исследование желудочной секреции

23.Особенности клинического проявления стенозирующего рака антрального отдела желудка (один ответ лишний):

1. рвота пищей, съеденной накануне

2. видимая перистальтика в эпигастрии

3. алиментарная дистрофия

24.Признаки запущенности рака желудка (один ответ лишний):

1. увеличенные плотные надключичные лимфоузлы

2. увеличенная и бугристая печень

3. локализация опухоли в кардиальном отделе с переходом на пищевод

5. множественные округлые затемнения в легких

25.Форма роста рака желудка, наиболее благоприятная для прогноза:

26.Лабораторные признаки рака желудка (один ответ лишний):

5. положительная реакция Грегерсена

27.Факторы благоприятного прогноза после радикальной операции поводу рака желудка (один ответ лишний):

1. длительность заболевания менее 1 года

2. I-II стадии заболевания

3. экзофитная форма роста опухоли

4. высокодифференцированное гистологическое строение опухоли

5. низкодифференцированное гистологическое строение опухоли

28.Макроскопически выделяют формы роста рака желудка (один ответ лишний):

1. в Дугласовом пространстве

4. между ножками кивательной мышцы

30.Рак желудка, прорастающий серозную оболочку с четырьмя метастазами в большой сальник, классифицируется по системе TNM как:

31.Фоновые заболевания при возникновении рака желудка (один ответ лишний):

1. хронический атрофический гастрит

2. хроническая язва желудка

3. полипы желудка

4. лейомиома желудка

5. болезнь Менетрие

32.Пути распространения рака желудка (один ответ лишний):

1. рост по протяженности органа

2. прорастание стенки желудка с инвазией в окружающие органы

3. лимфогенное метастазирование

4. гематогенное метастазирование

5. периневральное метастазирование

33.Интраоперационное морфологическое исследование при раке желудка необходимо для (один ответ лишний):

1. определения гистологического строения опухоли

2. определения метастазов в региональных лимфатических узлах

3. верификации отдаленных метастазов

4. выбора объема удаляемой части желудка

5. выбора объема лимфаденэктомии

34.Варианты лимфодиссекции при раке желудка:

35.Лимфодиссекция Dn означает:

1. резекция желудка без удаления регионарных узлов

2. лимфаденэктомия в пределах бассейна N1

3. расширенная лимфаденэктомия с удалением отдаленных метастазов в пределах N4

4. удаление лимфатических узлов в пределах N2

5. расширенная лимфаденэктомия в пределах N3

36.При раковом стенозе выходного отдела желудка для предоперационной коррекции гомеостаза необходимо определить (один ответ лишний):

1. объем циркулирующей крови

2. электролитный состав плазмы

3. степень инфицированности желудка Helicobacter pylori

4. уровень белков крови

5. суточный диурез

37.Предоперационная подготовка при раковом стенозе выходного отдела желудка должна включать (один ответ лишний):

1. лечебное зондовое интестинальное питание

2. лечебное парентеральное питание

3. коррекцию водно-электролитного состава крови

4. ежедневное промывание желудка

5. ежедневную стимуляцию кишечника

38.Вариант радикальной операции при раке желудка:

1. субтотальная резекция с лимфодиссекцией

2. гемирезекция с лимфодиссекцией

3. гемирезекция без лимфодиссекции

4. антральная резекция с лимфодиссекцией

5. средняя резекция с лимфодиссекции

39.Радикальная операция при раке желудка:

1. субтотальная резекция без лимфодиссекции

2. гемирезекция с лимфодиссекцией

3. антральная резекция с лимфодиссекцией

4. средняя резекция с лимфодиссекцией

5. гастрэктомия с лимфодиссекцией

40.При операбельной опухоли кардиального отдела желудка выполняют:

1. гастрэктомию с лимфаденэктомией

2. субтотальную дистальную резекцию с лимфодиссекцией

3. субтотальную проксимальную резекцию желудка

4. антральную резекцию с лимфодиссекцией

5. среднюю резекцию с лимфодиссекцией

41.IV стадии рака желудка соответствует сочетание по системе TNM:

42.Факторы риска возникновения рака желудка (один ответ лишний):

1. инфицированность желудка Helicobacter pylori

2. употребление пищи с примесью нитратов и нитритов

3. употребление пищи, содержащей каротин и аскорбиновую кислоту

4. длительный прием лекарств, раздражающих слизистую оболочку желудка

5. курение, употребление алкоголя

43.Наиболее часто рак желудка наблюдается в возрасте:

5. старше 70 лет

44.Соотношение заболеваемости мужчин и женщин раком желудка:

45.Наиболее информативный метод диагностики рака желудка:

2. рентгенологическое исследование

3. исследование желудочной секреции

5. ФГДС с биопсией

46.Мероприятие, позволяющее максимально улучшить диагностику рака желудка I-II стадии:

1. систематическое эндоскопическое обследование всего населения

2. наблюдение больных с предраковыми заболеваниями

3. наблюдение населения с профессиональными вредностями

4. наблюдение населения с вредными привычками

5. санитарно-просветительная работа с населением

47.У больных, обратившихся за медицинской помощью при раке желудка, наиболее часто выявляется рак:

1. TisN0M0 – T1N0M0

2. T1N0M0 – T1N1M0

4. T2N0M0 – T2N1M0

5. T2N1M0 – T2N2M0

48.К циторедуктивным операциям при раке желудка относится:

1. паллиативная резекция желудка

4. гастрэктомия с лимфодиссекцией

49.При перфоративном раке желудка и разлитом перитоните следует выполнить:

1. паллиативную резекция желудка, туалет и дренирование брюшной полости

2. гастроэнтероанастомоз, туалет и дренирование брюшной полости

3. гастростомия, туалет и дренирование брюшной полости

4. тампонаду перфорации прядью сальника, туалет и дренирование брюшной полости

5. субтотальную резекцию с лимфодиссекцией, туалет и дренирование брюшной полости

50.Оптимальный способ наложения анастомоза после субтотальной дистальной резекции желудка при раке:

1. гастродуоденальный термино-латеральный

2. гастроеюнальный по Финстереру

3. гастроеюнальный по Ру

4. гастродуоденальный термино-терминальный

5. гастродуоденальный латеро-латеральный

Дата добавления: 2018-05-12 ; просмотров: 128 ;

Читайте также: