Абелев что такое опухоль

ФО имеют тенденцию напоминать фиброаденомы, которые являются другим типом доброкачественной опухоли молочной железы, часто встречающейся у молодых женщин.

Филлоидные опухоли в основном доброкачественные, но все же требуют удаления, так как они, как правило, имеют высокую частоту рецидивов. Опухоли, которые являются злокачественными, могут потребовать более радикальных подходов, в зависимости от роста и стадии рака. Варианты лечения злокачественных поражений включают комбинацию люмпэктомии, мастэктомии, лучевой и/или химиотерапии.

Хирургическое удаление ФО

Лампэктомия относится к удалению филлоидных опухолей с захватом до 1 см здоровой ткани, особенно при пограничных или злокачественных поражениях. Опухоли, которые очень велики по отношению к размеру груди, могут потребовать удаления всей груди, также называемой мастэктомией.

Чтобы максимально снизить вероятность рецидива, все видимые опухоли должны быть полностью уничтожены. Это важно при возникновении возможных злокачественных опухолей, которые могут распространяться на близлежащие лимфатические узлы и соседние ткани, что требует рассечения этих структур.

Лучевая терапия и химиотерапия

Примерно у 10-15% пациентов с ФО развиваются отдаленные метастазы. В порядке частоты наиболее распространенными местами распространения являются легкие, кости и мозг. Сердце и печень поражаются редко. Метастатические опухоли имеют плохой прогноз с небольшим шансом на долгосрочное выживание. Эти пациенты являются кандидатами на адъювантную радиотерапию и химиотерапию.

Роль использования этих подходов, хотя и неопределенная в этой ситуации, обозначена некоторыми очень многообещающими результатами при других злокачественных опухолях мягких тканей (также называемых саркомами).

Несмотря на споры, использование адъювантной лучевой терапии у пациентов с объемными опухолями показало некоторую пользу. Радиотерапия использует высокоэнергетические лучи, которые нацелены на раковые клетки и разрушают их. Она может быть использована после операции, чтобы уменьшить вероятность рецидива опухоли.

Использование химиотерапевтических агентов, таких как цисплатин и антрациклины, упоминалось в нескольких исследованиях. Тем не менее они не показали никаких реальных преимуществ в отношении долгосрочного выживания. Химиотерапия не часто используется в управлении ФО, потому что они редко распространяются за пределы груди.

Если рак разросся, химиотерапия назначается в течение 4-6 месяцев, иногда в виде комбинации нескольких цитотоксических агентов.

Какой бывает листовидная опухоль?

Новообразование с красивым названием занимает промежуточное место между фиброаденомой и саркомой молочной железы, она существует в трёх вариантах:

Считается возможным перерождение доброкачественной в злокачественную опухоль, хотя нельзя исключить, что изначально зло себя просто не проявляло, маскируясь под добро, накапливая потенциал для демонстрации неукротимого роста. При гистологическом исследовании довольно часто невозможно отнести удаленное новообразование к определенному виду, что не позволяет адекватного лечения и наблюдения. В Европейской онкологической клинике проводится генетическое картирование образований, что исключает диагностические ошибки и улучшает прогноз заболевания.

Причины возникновения листовидной опухоли

Все болезни молочной железы берут свое начало из неадекватной продукции половых гормонов, железа — орган-мишень для гормонов. Железистая ткань растет под влиянием эстрогенов и прогестерона. Если они синтезируются с нарушениями, то и железистая клетка получает потенциал для роста, обрывая свои жизненные процессы при недостатке или, наоборот, увеличивая скорость при временном избытке стимуляторов.

Отмечено два возрастных пика заболеваемости: завершающийся к 20-летию подростковый возраст, когда гормональная продукция ещё не установилась; и период снижения гормональной функции, где-то с начала климакса — с 45 лет. Отсюда первопричиной патологии могут стать заболевания продуцирующих гормоны желез внутренней секреции — яичников, надпочечников, щитовидной железы, а также органов, участвующих в метаболизме гормонов, к примеру, печени. Естественно, что аборты и выкидыши тоже благоприятствуют развитию патологии, особенно на фоне существующей фиброзно-кистозной мастопатии.

Какими симптомами проявляется?

Как и большинство образований в молочной железе листовидная опухоль небольших размеров никак не проявляется, она не болит и не мешает, её можно только нащупать. Характерная особенность — на начальных этапах растет очень медленно, но чем крупнее узел, тем выше темпы его роста. При быстром росте узел начинает сдавливать окружающую железистую ткань и вызывать отёчность и ощущение распирания.

При большом размере, а узлы могут достигать и трёх десятков сантиметров в диаметре, в центральных отделах из-за недостаточного кровоснабжения могут появляться кистозные полости с плавающими в них омертвевшими тканями. Всасывание продуктов некроза может вызвать повышение температуры молочной железы и тела, ухудшение самочувствия. Если киста открывается в проток, то возможны выделения из соска.

Отличия новообразований неочевидны, особенно при небольшом диагностическом опыте и недостаточных диагностических возможностях, в Европейской онкологической клинике есть всё необходимое и возможность консультаций с ведущими мировыми специалистами.

Какая диагностика опухоли потребуется?

Всегда производится пункция узлового образования с последующим цитологическим исследованием полученного материала, однако, точного результата может и не быть из-за бедности клеточных элементов на фоне выраженных рубцовых тяжей. Отсутствие злокачественных клеток в материале пункции не позволяет исключить злокачественную природу. Окончательный диагноз ставится при полном гистологическом исследовании удаленного образования.

Лечение листовидных опухолей груди

Лечение листовидных опухолей молочной железы только хирургическое. При доброкачественном или пограничном характере выполняется секторальная резекция. При значительных размерах операция расширяется до удаления квадранта — четвертой части железы. Если опухоль огромна или до операции подтверждена злокачественная форма, производят полное удаление органа — мастэктомию.

Листовидные опухоли склонны к рецидивам, злокачественные дают метастазы в печень и легкие, поэтому после операции женщина должна регулярно наблюдаться врачом.

Лечение в неспециализированном, не онкологическом учреждении психологически комфортнее, но именно в непрофильных отделениях высок процент признания злокачественной образования доброкачественным вариантом, и только при развитии рецидива или обнаружении метастазов выясняется истинная природа процесса.

Хирург-онколог-маммолог, доктор медицинских наук

Опухоль (неоплазма, неоплазия, новообразование) – это патологичий процесс, который представлен новообразованной тканью с измененным генетическим аппаратом. Это приводит к изменению регуляции их дифференцировки и роста.

Опухоли разделяют на две основные группы в зависимости от клинико-морфологических особенностей и их возможности к прогрессии :

Злокачественные опухоли
Доброкачественные опухоли

Злокачественные опухоли состоят из мало- и умереннодифференцированны клеток. Такие клетки могут утрачивать схожесть со здоровыми клетками ткани, из которой они исходят. Клетки злокачественной опухоли обычно имеют более быстрый рост, они часто рецидивируют и метастазируют, оказывая влияние на весь организм. Для злокачественной опухоли характерен тканевой атипизм, который выражается в виде нарушения количественных и пространственных соотношений между тканевыми компонентами: сосадами и стромой, стромой и паренхимой, и т.д.; а также клеточный атипизм: атипизм и утолщение мембраны клетки, изменение оболочки ядра, соотношения объемов ядра и цитоплазмы и т.д.

Типы роста опухолей

Существует множество классификаций типов роста опухолей.

В зависимости от количества очагов возникновения опухоли рост бывает:

Мультицентрическим, когда рост исходит из двух и более очагов;
Уницентрическим – при росте из единственного очага.

По отношению к просвету органа:

Эндофитный рост – рост вглубь стенки;
Экзофитный рост- рост в просвет полового органа, когда опухоль закрывает часть провсета, соединяясь ножкой с его стенкой.

В зависимости от типа взаимодействия опухоли с элементами ткани:

Метастазирование опухоли представляет собой распространение опухолевых клеток из очага в другие места локализации. При этом образуются дочерние (вторичные) очаги. Путями метастазирования могут быть:

Лимфогенный – по лимфатическим сосудам при помощи опухолевых эмболов;
Гематогенный – по кровеносному руслу, также при помощи опухолевых эмболов;
Интраканикулярный – метастазирование по физиологическим пространствам, к примеру, синовальные влагалища и т.д.;
Контактный (имплантационный) – метастазирование через серозные оболочки, которые прилегают к очагу возникновения опухоли;
Периневрально – по ходу нервного пучка, является частным случаем интраканикулярного пути.

Разные виды опухолей метастазируют по-разному и в разные органы, что определяется рецепторными системами клеток органа-мишени и опухолевых клеток. Метастические очаги, как правило, растут быстрее самой опухоли, в связи с чем могут быть больше ее в размерах.

Влияние опухоли

Общее влияние опухоли на организм свойственно для злокачественных новообразований, что проявляется в виде нарушения метаболизма и других нарушений.

Местное влияние заключается в разрушении или сдавливании (в зависимости от типа роста) окружающих органов и тканей. Локализация опухоли влияет на ее местное воздействие.

Классификация опухолей производится по гистогенетическому принципу, который был предложен Комитетом по номенклатуре опухолей:

Опухоли системы крови
Опухоли оболочек мозга и нервной системы
Опухоли меланинообразующей ткани
Мезенхимальные опухоли
Эпителиальные опухоли желез и опухоли эпителиальных покровов
Эпителиальные опухоли без локализации
Тератомы

До сих пор этиология опухолей до конца остается не изученной. В данный момент большинство ученых склоняются в сторону мутационной теории канцерогенеза, которая говорит о том, что причиной опухоли служит изменение в геноме клетки. Выдвигалось множество теорий относительно причин возникновения рака, среди которых был вирусно-генетическа ятеория (вирус герпеса и др.), физико-химическая теория (воздействие различных химических и физических факторов), теория дисгормонального канцерогенеза (нарушения гормонального фона), дизонтогенетическая теория (нарушение эмбриогенеза) и теория четырех стадий, которая объединяет в себе все вышеперечисленные теории.

Опухоль, или неоплазма, представляет собой формирование атипичных тканей, вызванное воздействием неблагоприятных внешних или внутренних факторов. Образование может иметь доброкачественный или злокачественный характер протекания. Доброкачественные уплотнения считаются безопасными для человека, но при длительном отсутствии лечения возможно развитие неприятных осложнений. Злокачественные опухоли опасны на любой стадии развития и часто заканчиваются летальным исходом. Опухолевый процесс находится под пристальным наблюдением учёных и врачей-практиков, разработано много прогрессивных методов лечения, но победить болезнь получается не во всех случаях.

Общая характеристика заболевания

Патологический процесс формирования опухоли в организме человека изучает онкология. Заболевания могут представлять различные типы и формы протекания, поэтому перед назначением курса терапии проводится расширенное обследование больного. Учёные выделяют истинные опухоли и ложные. Наука занимается изучением истинных новообразований, т.к. ложные не представляют угрозы жизни человеку из-за связи с воспалением в организме или отёком.

Опухоль – это аномальное разрастание клеток с нарушенным геномом, который вызывает онкологический процесс в определённом участке тела. В разрезе постороннего уплотнения можно увидеть строму с паренхимой основания. Строма узла – это скелет патологии, который формируется из соединительнотканного эпителия с содержанием кровеносных сосудов и нервных окончаний. Паренхима – это основа новообразования, которая образуется определённым типом клеток с мутацией гена, характеризующего конкретный вид болезни и названия.

Формироваться неоплазия начинает из одной клетки с нарушенным генным строением. Естественный процесс жизни такой клетки нарушен, что приводит к дальнейшему делению и разрастанию. Постепенно происходит замещение здоровых патогенов аномальными и развитие опасного новообразования. Внутриклеточные процессы протекают с нарушением нормального цикла, и продуцируется неправильный атипичный продукт обмена.

Аномальная ткань приводит к сбою в функционировании поражённого органа и вызывает общее недомогание у человека с присутствием сопутствующих признаков. Структура опухоли неравномерна – кровеносные сосуды различаются по величине, обуславливая распределение больной ткани. На дифференциацию образованного уплотнения влияет клетка, ставшая причиной формирования атипичного узла. Чем больше аномальный патоген схож с тканевыми клетками, тем выше дифференциация.

Принцип образования доброкачественных новообразований

Доброкачественная опухоль может развиваться в любом участке тела. Возникает патология у мужчин и женщин. В медицинской практике найдутся примеры диагностирования доброкачественного новообразования у детей. Данные уплотнения протекают без метастазов и прорастания в соседние ткани с сосудами и легко лечатся. Рост проходит в специфичной капсуле, отделяющей от здоровых тканей. Выделяются отдельные виды, способные перерождаться в рак, требующие срочного лечения.

Причиной возникновения подобных образований становятся сбои метаболических процессов в организме. Аномальная клетка продолжает делиться, не погибая в положенный срок, что и приводит к формированию опухоли.

Частые разновидности доброкачественных образований:

Эпителиома образуется из цилиндрического или плоского эпителия, который располагается на поверхности дермы и слизистой органа. Выделяют кистозную эпителиому и эпителиому Малерба. Встречается кистозное новообразование на шее, плечевых зонах, на голове и на лице. Чаще диагностируется у детей. Медикаментозное лечение используется редко, врачи предпочитают удалять хирургическим путём.
Аденома состоит из железистой ткани, присутствующей в каждом органе. Симптомы проявляются в зависимости от расположения узла. Для выявления требуется расширенное обследование с использованием новейшей аппаратуры. Может возникать в тканях щитовидной или предстательной железы, поражает почки, лёгкие, печень и другие органы.
Фиброма образуется из эпителия соединительной ткани. По симптоматике напоминает развитие злокачественного заболевания. Может образоваться в молочной железе, на костях в зоне соединения, на слизистых, на поверхности кожного покрова.

Липома – новообразование, формирующееся из жировой ткани. Чаще встречается у женщин в области плечевых суставов, мягких тканей нижних конечностей, под кожей на лице, шеи и в тканях внутренних органов.
Лейомиома представляет собой уплотнения, состоящие из гладкомышечного эпителия. Подвержены патологии женщины зрелого возраста. Диагностируется в области матки, придатков, в мочевом пузыре, яичника, желудка, прямой кишки. Причиной в основном является гормональный дисбаланс. Отличается чёткими границами, круглой формой и плотной консистенцией.
Остеома состоит из костного волокна и формируется в области скелетных костей. Считается редким заболеванием, но требует срочного лечения. При отсутствии терапии может разрастаться до крупных размеров и разрушать сустав, что приводит к нарушению двигательных функций.
Хондрома – это уплотнение из клеток хрящевого эпителия. Образуется в органах присутствия данных патогенов. Для лечения применяют оперативное вмешательство, облучение гамма-лучами и химиотерапию.

Образования могут поражать парные органы одновременно или с правой и с левой стороны отдельно. Невринома, или опухоль шваннома, цистаденома и рабдомиома встречаются редко. Протекают заболевания с различной симптоматикой. Развиваться могут в течение длительного периода времени или за несколько недель.

Опухоли злокачественного характера

Злокачественная опухоль протекает на фоне сильного недомогания. Причиной возникновения часто становится воздействие неблагоприятных внешних факторов, вызывающих серьёзное изменение в структуре здоровых тканей. Раковая опухоль или бластома развивается с метастазами и в агрессивной форме. За короткий период болезнь проникает в отдалённые участки, поражая весь организм и вызывая тяжёлые осложнения.

Современная медицина имеет много различных методик борьбы с раковыми новообразованиями, но полное излечение от патологии наступает редко. В основном врачам удаётся уменьшить опухоль в размерах и остановить разрастание на некоторое время. Прогноз жизни у пациентов с подобным диагнозом составляет 3-5 лет. Известны случаи более продолжительного периода жизни больного, но любой случай индивидуален. Чаще наступает смерть, т.к. диагностирование болезни происходит на последних стадиях, что затрудняет выздоровление.

Злокачественное образование отличается перечисленными признаками:

Уплотнение развивается в автономном режиме, размножение атипичной ткани проходит в стремительной форме с нарушением нормального функционирования органов.
Онкологические узлы отличаются низкой дифференциацией, что делает их опасными для человека и снижает шанс на полное выздоровление.
Поражённый опухолью орган отличается по структурному составу от атипичной ткани узла, поэтому болезнь крайне трудно победить.

Выделяют два вида злокачественных образований:

Распирающие опухоли на стадии формирования сдавливают поражённую ткань и через некоторое время прорастают в глубину. Достигая кровеносных сосудов, проникают внутрь и распространяются по организму с кровотоком. По описанному принципу происходит процесс метастазирования.
Обхватывающие новообразования на начальном этапе давят здоровые участки клеток, постепенно проникая в глубину тканей.

Онкологический процесс может развиваться в районе головного мозга, почек, надпочечников, горла, гортани, мочевого пузыря, молочной железы, глотки и т.п. Опухолевидный нарост может сформироваться на коже, слизистой внутренних органов, лимфатических узлах, кровеносных сосудах и спинном мозге.

Классификация патологии идёт по системе расположения и структуре атипичного образования. Выделяют следующие типы:

Аденокарцинома – это рак, который формируется из эпителиальных волокон. Может располагаться в горле, матке, органах пищеварения, лёгких, бронхах, в железах, на лице и т.п. К указанному типу также относится холангиокарцинома, или опухоль Клацкина. Нефробластома или опухоль Вильмса в основном локализуется в тканях почки. Распространяется по лимфогематогенному пути, что отличает упомянутый вид от других. Лечение проводится консервативным методом с применением хирургии и химиотерапии с облучением.
Рак лимфатических и кровеносных сосудов встречается чаще в детском возрасте. Существует несколько типов – ангиосаркома, гемангиоэндотелиома, лимфангиоэндотелиома. Характеризуется агрессивным ростом и поражением всего организма. Формируется в области спинного мозга, распространяясь в отдалённые участки тела. Диагностируется в основном сбоку шеи – в районе лимфатических узлов.

Образования соединительного эпителия – миелоз, цитобластома, хондросаркома, лимфаденоз и т.д. Внутри опухоли образуются клетки соединительной ткани. Страдают подростки и люди в возрасте 20-35 лет. Локализуется в области верхних и нижних конечностей.
Новообразования, состоящие из мышечных волокон, развиваются бессимптомно. К данному виду относят – миосаркомы, лейосаркомы, рабдомиосаркомы и др. Страдают дети и взрослые люди. На поздних стадиях поражённый орган начинает кровоточить, и появляются выраженные признаки патологии.
Рак нервной системы – астробластома, симпатогониома, невринома и другие. Формируется в голове, в области гипофиза, больших полушарий и иных отделов головного мозга. Может возникать у маленьких детей, у подростков, у взрослых и у пожилых людей. Выглядит как уплотнение, состоящее из клеток глии. Протекает на фоне серьёзных осложнений в самочувствии. Лечение длительное, с привлечением различных методик.
Рак кожи, или меланома, поражает людей с бледной кожей и часто посещающих места с ультрафиолетовым воздействием. Метастазы распространяются на начальных этапах формирования, поэтому болезнь относится к самым опасным видам. Лечится с применением современных методик медицины.

Заболевание зависит от степени прорастания злокачественного узла в отдалённые участки и расположения первичного очага.

Причины развития патологии

Причины возникновения доброкачественных и злокачественных уплотнений:

наследственная предрасположенность;
нарушение генной структуры, которая сопровождается сбоем в формировании хромосомного ряда в период внутриутробного развития;
взаимодействие с химическими соединениями и канцерогенными веществами;
гормональный дисбаланс, связанный с повышенным и пониженным продуцированием гормона;
злоупотребление алкогольными напитками и никотином;
наркотическая зависимость;
наличие вирусов, папиллом и других инфекций в организме;
несбалансированное питание – преобладание жиров и белка с углеводами;
заболевание эндокринной системы – сахарный диабет;
ВИЧ-инфицирование, гепатит и т.п.;
снижение защитных функций организма;
нахождение под прямыми лучами солнца в течение длительного периода времени либо загар в условиях солярия.

Спровоцировать болезнь может любой фактор. Врачи советуют внимательно следить за собственным самочувствием и выделять подозрительные признаки, чтобы предотвратить развитие серьёзных последствий.

Признаки заболевания

Болезнь проявляется в зависимости от расположения и степени поражения организма. На начальных этапах опухоли обычно развиваются скрытно. Первые симптомы появляются на последних стадиях у злокачественных новообразований и у доброкачественных при разрастании до крупных размеров.

Ряд общих признаков, по которым можно выявить заболевание:

прощупывается подозрительное уплотнение или заметно при внешнем осмотре;
присутствуют кровяные выделения различного характера без видимых причин;
наблюдаются болевые ощущения в области костей, суставов и мягких тканей;
лимфатические узлы увеличены на значительные показатели от нормы;
приступы тошноты с рвотными позывами на фоне головокружения;
резкое снижение массы тела;
отсутствие аппетита;
апатичное или депрессивное состояние;
отмечается общая усталость и слабость в мышцах;
повышенное потоотделение, особенно в ночное время;
воспалительные процессы различного характера;
нарушения в работе органов пищеварения и мочеполовой системы;
частые инфекционные заболевания.

При наличии подобных признаков нужно обратиться к врачу и пройти диагностику, чтобы исключить опасную болезнь или поставить точный диагноз и начать лечение.

Стадии развития опухолей

Опухоль развивается по стадиям, которые характеризуются соответствующими особенностями:

Инициация, или начальный этап формирования – это зарождение атипичной клетки под влиянием внешних факторов. Выявить болезнь на подобной стадии сложно, т.к. нет изменений в структуре здоровых тканей. Симптоматика полностью отсутствует.
Промоция характеризуется разрастанием узла с проявлением первых лёгких признаков болезни. Выявить удаётся случайно. На данной стадии рак полностью излечим без рецидива.
Прогрессия – этап активного роста с присутствием метастазов у злокачественных образований. Обнаружить можно визуально или при помощи диагностики.

Известны другие градации опасного заболевания, которые часто применяют врачи. Международная классификация TNM способна при помощи короткой записи выразить все основные показатели патологии. Но по приведённой системе сложно определить степень поражения организма. Поэтому врачами чаще используется клиническая классификация болезни по стадиям:

Первая стадия – это формирование аномальной клетки. Уплотнение находится в области поражённого органа, не покидая границы. При выявлении болезни на этом этапе гарантируется выживаемость у 100% больных.
Вторая стадия характеризуется ростом узла. В некоторых случаях могут наблюдаться первые метастазы в соседние органы. Больные при правильно подобранном лечении живут от 5 до 10 лет.
Третья стадия отличается активным распространением по организму с ярко выраженной симптоматикой. Лечение даёт шанс прожить 3 – 5 лет.
Четвёртая стадия – полное распространение болезни по организму. Отмечается сильное недомогание. В основном применяется паллиативное лечение для снятия болевых ощущений и других тяжёлых симптомов.

Вылечить болезнь удаётся на первых 2 стадиях. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу при наличии подозрительных признаков недомогания!

Диагностика болезни

Чтобы определить тип опухоли и поставить точный диагноз, требуется пройти обследование. Врач назначает следующие процедуры:

Визуальный осмотр с изучением истории болезни.
Лабораторное исследование крови и мочи на предмет внутренних изменений в показателях основных элементов.
Анализ на онкомаркеры позволяет выявить злокачественность патологии.
Ультразвуковое исследование помогает определить расположение и форму уплотнения.
Маммография требуется при локализации узла в молочной железе.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография дают детальную и подробную информацию о структуре и степени прорастания новообразования.
Рентген рекомендуется для изучения структуры опухоли.
Эндоскопическое обследование назначают для детального изучения патологии.
Биопсию проводят перед операцией.
Цитология в основном проводится после удаления опухоли или частичного иссечения узла.

После получения всех результатов анализов врач может оценить состояние пациента и определиться с терапевтическим курсом.

Лечение

Радикальный метод лечения заключается в полном удалении опасного новообразования при помощи хирургического или медикаментозного воздействия. В основном онкологи прибегают к комплексному методу терапии – облучение с химиотерапией перед оперативным иссечением узла. Курсы подбираются индивидуально для каждого пациента. Каждый курс может проводиться поэтапно с перерывами на восстановление. После каждого курса назначается повторное исследование.

Медикаментозное лечение, лучевая терапия и хирургический метод применяются на первых двух стадиях болезни. Химиотерапия используется на 3 и 4 стадии, чтобы остановить рост уплотнения. После уменьшения узла в размерах может быть проведена операция по удалению.

Паллиативная терапия с рецептами народной медицины требуется больным на последней неоперабельной стадии для поддержки нормального качества жизни. Это помогает продлить жизнь пациенту и снять тяжёлые симптомы.

Читайте также: