4 стадія раку нирки

Рівень злоякісного ураження і наявність поширеності на інші органи тіла визначають стадії раку нирки . Від точної постановки стадіальності процесу залежить терапевтичний ефект і успішний результат лікування.

Для позначення етапів раку використовується загальна система TNM:

  • Т вказує на наявність, розмір і локалізацію основний (первинної) пухлини;
  • N – визначає рівень ураження лімфатичних регіональних вузлів, в які пухлина проникає в першу чергу;
  • М – свідчить про поширеність раку (метастазировании в інші органи). Найчастіше пухлина вражає печінку, кістки, легені, мозок і віддалені лімфатичні вузли.
  • Об’єднавши T, N і M-етапи пухлини, лікар встановить загальну картину новоутворень і зробить потрібне лікування.

Стадії раку нирки: етапи злоякісних процесів
Рак нирки – 1 стадія:
Для визначення використовується така класифікація: Т1, N0, M0. Пухлина має до 7 см у поперек і локалізується виключно в нирках без метастазування в лімфатичну систему.

Рак нирки – 2 стадія:
Класифікація другій стадії раку нирки включає наступне позначення: T2, N0, M0. Пухлина більше 7 см, але все ще локалізується тільки в нирках. Поширення на лімфатичну систему або віддалені органи відсутній.

Рак нирки – 3 стадія:
Характеристика третій стадії раку нирок може бути представлена ​​символами:

  • Т3, N0, M0: пухлина розростається в крупну вену (наприклад, ниркову або порожнисту) або в клітини навколо нирки, але не поширюється в наднирники або за межі фасції Герота. Також, відсутня метастазування в лімфатичні вузли або віддалені органи.
  • Т2-Т3, N1, М0: пухлина може бути будь-якого розміру і знаходитися поза нирки, але не поширюється за межі фасції Герота. Рак нирки вражає лімфатичні вузли, але не присутній у віддалених лімфатичних вузлах або інших тканинах.

Рак нирки – 4 стадія:

Включає такі позначення:

  • Т4, N, М0 – головна пухлина розростається за межі фасції Герота і може утворюватися в надниркових залозах і верхньої частини нирок. Поширення в довколишніх лімфатичних вузлах вільне: може як бути присутнім, так і бути відсутнім. Однак, пухлина не спостерігається у віддалених лімфатичних вузлах або інших органах.
  • Будь-яке Т, будь N, M1. Основна пухлина може бути будь-якого розміру і утворюватися за межами нирок. Поширення в довколишніх лімфатичних вузлах також вільне, але присутній у віддаленій лімфатичної системи і / або інших органах.

діагностика
Стадії раку ниркиРакові захворювання нирок виявляються такими способами:

  • Загальний аналіз сечі як частина повного медичного огляду. Він може виявити невелику кількість крові в сечі людей з ранньою стадією раку нирки.
  • Використання тестів, таких як комп’ютерна томографія та магнітно-резонансна томографія дозволяють виявити захворювання на ранніх стадіях. Однак, сканування не завжди дозволяє відрізнити доброякісний процес від злоякісного.

    Аналізи на ракові клітини .
    Лікування раку нирки за стадіями
    1 стадія раку нирки:

    Злоякісна пухлина першої стадії зазвичай видаляється хірургічним шляхом. Залежно від особливостей захворювання, січуть може тільки пухлина, частина нирки або весь орган. Для запобігання поширеності в довколишні тканини або лімфатичні вузли використовується цільове лікування і імунотерапія. Хіміотерапія або променеве лікування застосовуються тільки в крайніх випадках.

    Рак 2 стадії нирки:

    Часто лікується за допомогою таких методів:

    • Радіочастотна абляція, яка має на увазі використання електричного струму, що проводиться до пухлини за допомогою голки.
    • Кріоабляція (кріодеструкція) являє собою заморожування ракових клітин. Через невеликий розріз до ракових тканин вводиться металевий зонд. Для візуалізації застосовується комп’ютерна томографія або УЗД.

    Рак нирки на 2, 3 стадії перебігу захворювання вимагає оперативного втручання. З терапевтичною метою використовуються такі процедури:

    • Резекція (часткова нефректомія) – це хірургічне видалення пухлини із збереженням функції нирок і зниженням ризику рецидиву захворювання.
    • Лапароскопічна і роботизована хірургія. Під час операції хірург робить невеликий розріз і вставляє телескопічне устаткування. Таким способом виконується повна або часткова нефректомія.

    Для I, II і III раку також рекомендовано здійснювати такі терапевтичні методи:

    • Цільове лікування. Призначено для впливу на конкретні гени або тканини раку, які перешкоджають росту пухлини і не пошкоджують здорові клітини.
    • Імунотерапія. За рахунок підвищення функцій імунної системи організм впливає на пухлину, допомагаючи зупинити зростання пухлини і можливість поширення.

    Рак нирки – 3 стадія:

    Крім зазначених методів, також може лікуватися за допомогою радикальної нефректомії. Спосіб передбачає видалення пухлини або всієї нирки разом з навколишніми тканинами.

    4 стадія раку нирки:

    Ця форма онкозахворювання потребує комплексної терапії із застосуванням паліативного лікування. При наявності метастазів в інших органах або у віддалених лімфатичних вузлах, дія зазначених методів можна посилювати за допомогою хіміотерапії або променевого лікування.

    Варіанти терапії включають:

    Прогноз раку нирки за стадіями
    Виходячи з останніх десятирічних досліджень, вчені встановили середньостатистичну п’ятирічну виживаність при раку нирки різних стадій. Однак, багато пацієнтів живуть набагато довше. Також слід враховувати, що відсоток виживання залежить від багатьох факторів і може відрізнятися від зазначених нижче:

    Рак нирки являє собою розростання атипових клітин з ниркової тканини, яке призводить до порушення функції органу, анорексії, поширенню метастатических відсіву в інші органи і тканини. На даний момент за статистикою карцинома нирки займає 10-е місце серед всієї онкопатології. Частота народження у чоловіків в два рази вище, ніж у жінок. У статті описані симптоми і лікування раку нирок на різних стадіях.

    1. Класифікація
    2. Клінічні прояви
    3. Діагностичні методи
    4. Методи лікування
    5. Хірургічне лікування
    6. Хіміотерапевтичне лікування
    7. Променева терапія
    8. Таргетная терапія

    Класифікація

    Існує кілька видів класифікації, які виносяться в діагноз і є основним маркером при виборі методів терапії. Одна з видів класифікації заснована на дослідженні клітин пункционного або операційного матеріалу нирки. Залежно від того, які клітини поклали початок розростанню ракової пухлини, виділяють:

      Світлоклітинний рак нирки. Посідає перше місце по частоті серед раків нирки, частота — до 85% випадків. Формується з атипових клітин, що вистилають проксимальні канальці нефрона .

    Хромофобная рак. Рак розростається з клітин, розташованих в збірних протоках, рідкісна форма раку, діагностика можлива на ранніх стадіях до метастазування.

    Хромофільний рак. Розвиток патології відбувається з кортикального шару збиральної системи нирки.

    Папілярний рак. Карцинома поширена на лоханочно-чашковий апарат . Агресивна перебіг з швидким розповсюдженням метастазів у внутрішні органи.

    Недиференційований рак нирки. Самий бистропрогрессирующий і агресивний злоякісний рак нирки, характеризує четверту стадію.


    Так виглядає рак нирки
    Карциноматоз видільної системи, як і всі онкологічні нозології, за своєю активністю ділиться на чотири стадії раку нирки:

      I стадія. Характеризується пухлиною, розмірами до 5 см, що не виходить за межі органу, без відсіву метастазів. Найбільш сприятливий прогноз, але діагностується рідко через бідність симптоматики.

    II стадія. Характеризується карциномою, що перевищує 5 см, але не більше 10 см, яка вже вражає капсулу нирки, які не метастазує.

    III стадія. Являє собою пухлина більше 10 см, яка проростає в прилеглі органи м тканини, відсів лімфогенним шляхом метастазування в лімфатичні вузли. Яскрава клінічна картина дозволяє швидко діагностувати патологію.

    IV стадія. Є найбільш несприятливим варіантом для прогнозу, в гістограмі пунктата або післяопераційного матеріалу недиференційований цитоз. Швидке зростання, множинне метастазування гематогенним і лімфогенним шляхом.


    Клінічні прояви

    Прояви раку нирки на ранніх стадіях неспецифічні. На першій — другій стадіях може відзначатися незначне погіршення загального самопочуття: підвищена втома, сонливість, апетит знижується незначно, людина втрачає у вазі. При початкових стадіях можливі такі симптоми раку нирки:

      больовий в області попереку;

    гіпергідроз (підвищення потовиділення);

    хронічна втома і прояв інших неспецифічних маркерів.



    На більш пізніх стадіях — третьої і четвертої проявляються основні ознаки раку нирки:

      Гематурія. Поява крові в сечі найбільш важливий клінічний орієнтир, який змушує пацієнта насторожитися і звернутися до лікаря. Виділення крові відбувається у вигляді згустків, може супроводжуватися печінковою колькою. У жінок цей клінічний критерій менш інформативний, ніж у чоловіків. Так що у жінок, за статистикою, рак виявляється частіше на більш пізніх стадіях.

    Больовий синдром. Виявляється вираженими спазмами в поперековій ділянці, імітують сечокам’яну хворобу, але іноді біль носить постійний тягне або давить характер, що оперізує в області правої або лівої нирки. Може віддавати в стегно на стороні поразки.

    Об’ємне утворення. Найчастіше виявляється при раку нирок у дітей (рак Вільямса — Злоякісна пухлина нирки ). Освіта найчастіше бугристо при пальпації, щільне, може балотуватися, але частіше нерухоме, рідко болісно. Відзначається асиметрія живота, найчастіше процес односторонній, але навіть при двосторонньому ураженні спостерігається асиметрія внаслідок нерівномірності зростання.

    Кахексія. Онкохворий швидко втрачає вагу через різке зниження апетиту.


      Інтоксикаційний синдром. Підвищення температури тіла, слабкість, супроводжується сонливістю, апатією, синдромом хронічної втоми. Четверта стадія характеризується некрозом і вираженими запальними процесами в ураженому органі через зниження реактивних властивостей організму відбувається приєднання інфекції.

    Діагностичні методи

    На підставі клінічних даних, ретельного збору анамнезу захворювання, життя і спадкової схильності призначаються додаткові методи дослідження для підтвердження або спростування попереднього діагнозу онкологія нирок:

      Клінічний аналіз крові. Неспецифічне дослідження, можлива реєстрація анемії, незначний лімфоцитоз, значне підвищення ШОЕ.

    Загальний аналіз сечі. Макрогематурия, макропротеінурія, лейкоцитурія, циліндрурія.

    УЗД нирок і сечового міхура . Виявлення об’ємного утворення заочеревинного простору, можливе виявлення вузлів онкозахворювання на ранній стадії.

    КТ або МРТ . Проводиться не тільки в області органів черевної порожнини. Рекомендовано проведення томографії органів грудної клітки для виключення метастатичного ураження.

    Ниркова ангіографія. Метод необхідний для візуалізації кровопостачання пухлинного процесу.


      Екскреторна урографія. Дозволяє візуалізувати об’ємне утворення.

    Біохімічні показники. Ниркові показники (сечовина, креатинін, швидкість клубочкової фільтрації) виявляють ступінь функціональних порушень нирки, хронічну ниркову недостатність.

    Пункційна біопсія. Інвазивний метод діагностики гістологічної будови карциноми, проводиться під контролем УЗД.

    Методи лікування

    Останнім часом розробляються прогресивні методи, використовувані в лікування раку нирки, індивідуально, в залежності від стадії та виду онкологічної патології підбираються найбільш ефективні схеми. Найчастіше терапія проводиться комбінацією декількох видів лікувальних заходів:

    Таргетная терапія раку нирки;

    Радіоізотопна променева терапія і ін.


    На сьогоднішній день залишається найефективнішим терапевтичним методом. На першій — другий стадії проводяться радикальні операції:

      Резекція нирки при раку першої стадії (часткове видалення);

    Видалення нирки при раку другий — третьої стадії з ревізією і видаленням регіонарних лімфатичних вузлів;

    Паліативне втручання на четвертій стадії проводиться для зменшення симптомів при обструкції сечовивідних шляхів і стискання сусідніх органів, для пролонгації життя пацієнта.
    Прогнози після видалення раку нирки на першій — другий стадії щодо сприятливі: перша стадія виживаність близько 90% пацієнтів, друга — до 70%. Паралельно проводиться за показаннями хіміотерапія, променева терапія або інші інноваційні методи лікування, які дозволяють жити пацієнтам з раком.

    Хіміотерапія заснована на застосуванні лікарських засобів, здатних придушити зростання атипових клітин, зменшити кровопостачання ракового новоутворення (препарат Нексвар — застосовується в паліативної терапії для перешкоди появи нових судин, що живлять рак нирки) та інші препарати.
    Рекомендується проведення декількох курсів, в залежності від стадії і гістологічної будови пухлини. По суті, препарати хіміотерапії нездатні лікувати від раку, а використовуються для зменшення об’єму пухлини. Даний метод часто проводиться перед оперативним втручанням. Після операції призначаються хіміотерапевтичні цитостатичні препарати для профілактики рецидивування розростання пухлини.
    Поліхіміотерапія проводиться при паліативному лікуванні на термінальній стадії для зменшення обсягу освіти і полегшення стану хворого.

    Проводиться як паліативного лікування для зменшення больового синдрому, за рахунок чого поліпшується якість життя.
    Широко застосовується при метастазуванні ракових клітин в кості, викликає зменшення обсягу метастазу, зменшує біль і знижує ризик розвитку багатьох можливих ускладнень. Проводиться курсами по 7-14 днів, доза розраховується індивідуально.

    Таргетная терапія є інноваційним методом в лікуванні, гіпотетично здатним виліковувати хворих навіть на четвертій стадії раку. Вибірково впливає на уражені раком клітини, залишаючи при цьому здорову тканину недоторканою.
    Дозволяє перевести онкологічну патологію в стадію ремісії, особливо на початкових етапах розвитку захворювання. Можливе використання методу в якості монотерапії. Метод новий, і ще не вивчені наслідки застосування препаратів таргетной терапії.

    Щороку у світі зростає рівень захворюваності на рак нирки. Ця тенденція спостерігається і в Україні. Так, на Вінниччині за останні 5 років кількість хворих на рак нирки збільшилася на 1,5 – 2%, і станом на кінець 2015 року дана онкопатологія діагностована у 828 осіб. На жаль, третина з них на момент виявлення вже мала розповсюджену та неоперабельну стадію захворювання.


    – Нирково-клітинний рак (рак нирки) посідає 10-те місце у світі за рівнем захворюваності серед злоякісних новоутворень, – розповідає завідувач урологічним відділенням Вінницького онкодиспансеру Руслан Георгійович Церковнюк. – За інформацією Спілки урологів України, злоякісні новоутворення нирок, як правило, частіше виявляють у людей віком 60 років. Для нашої ж області проблема досить гостро стоїть і для значно молодших пацієнтів працездатного віку. Так, зареєстровані випадки раку нирки у пацієнтів віком 40-45 років.

    Головною проблемою росту онкозахворювань, що виявляються вже на пізніх стадіях, в Україні та Вінницькій області зокрема, залишається низька поінформованість населення щодо факторів ризику. Так, при наявності ожиріння та артеріальної гіпертензії у осіб, які палять, ризик виникнення раку нирки підвищується на 50%. Не слід забувати і про передракові захворювання – сечокам’яну хворобу, аденоми нирки, травми та хронічні запальні процеси, вчасне лікування та диспансеризація (взяття на облік) яких попередить розвиток онкопатології нирки.


    – Завдяки впровадженню новітніх методів візуалізації, таких як ультразвукова діагностика (УЗД) та комп’ютерна діагностика (КТ), кількість випадково діагностованих ранніх стадій раку нирки у Вінницькій області суттєво зростає. Але не слід забувати і про постійні профілактичні огляди пацієнтів, які можуть значно покращити ситуацію з виявленням перших ознак хвороби, а значить, збільшити шанси пацієнта у боротьбі з недугою, – вважає Руслан Георгійович.

    – Так, у США за останні 50 років, кількість випадків раку нирки зросла більше, ніж удвічі, а при цьому смертність знизилася на 35%. У нас, на жаль, показники 5-річного виживання набагато нижчі за світові. У Вінницькій області впродовж року після встановлення діагнозу помирає кожний четвертий пацієнт.

    На початкових стадіях захворювання пухлини нирки не мають проявів. Клінічні симптоми раку нирки, нажаль, виникають вже при пізніх стадіях захворювання. Серед місцевих скарг найбільш поширеними є біль та гематурія (кров у сечі). Гематурію спостерігають у 2/3 хворих, причому в багатьох з них вона є єдиною ознакою захворювання. Біль у попереку та животі виникає при інвазії або здавлюванні пухлиною навколишніх структур, а також при нирковій коліці, обумовленій обструкцією сечоводу згустками крові. Гострий біль може бути викликаний крововиливом у пухлину або її розривом, із формуванням заочеревинної гематоми. Пухлина, що пальпується, – третій класичний симптом раку нирки, на момент встановлення діагнозу буває позитивним у 20-40% випадках.

    Медики закликають дбайливо ставитися до свого здоров’я – адже раннє виявлення хвороби і своєчасне адекватне лікування може гарантувати високий відсоток одужання пацієнтів. Та навіть при 3-ій та 4-ій стадіях радять не опускати руки.



    Думка лікаря

    Клінічний онколог TomoClinic Фадель Олакі говорить:

    Що таке рак нирки?

    Хвороба частіше уражає представників чоловічої статі і характеризується стрімким розвитком. Небезпека нирково-клітинного раку в тому, що на початкових стадіях хвороба протікає без виражених симптомів, але розвивається дуже швидко. Через відсутність болю та дискомфорту пацієнти навіть не підозрюють про порушення в роботі організму і звертаються до фахівця вже на пізніх стадіях. За період “безсимптомності” злоякісна пцхлина може уразити метастазами сусідні та віддалені органи.

    Прогноз для пацієнта при лікуванні раку нирки залежить від стадії, на якій була виявлена хвороба, а також ефективності методів лікування, що застосовувалися. Якщо злоякісну пухлину виявили на першій стадії, прогноз дорівнює 70%, на другій — 65-70%, на третій — 50% і на четвертій — лише 10%.


    Типи раку нирки

    У сучасній медицині виокремлюють кілька видів злоякісних пухлин у нирках. Визначити тип раку можна лише після комплексного обстеження та діагностики.

    Виділяють такі види раку нирки:

    • Нирково-клітинний
    • Перехідно-клітинний
    • Саркома
    • Пухлина Вільмса

    Нирково-клітинний рак проявляється у злоякісних змінах тканин епітелію, якими вкриті ниркові канальця. Його поділяють на два підвиди — світлоклітинний рак нирки та клітинно-гранулярний. Пухлина має сферичну форму і розвивається у корковому шарі нирки. Залежно від стадії може досягати більше 7 сантиметрів у розмірах. Лікування проводиться хірургічним методом, хіміотерапією чи радіотерапією.

    Причини розвитку нирково-клітинного раку:

    • Тривале куріння
    • Робота з отруйними речовинами, перебування у місцях з підвищеним рівнем радіації
    • Зайва вага
    • Вроджені патології, хронічні захворювання нирок, ниркова недостатність, пієлонефрит, полікістоз нирок
    • Вроджені чи набуті патології сечовидільної системи
    • Наслідки туберкульозу

    Нирково-клітинний рак — найбільш поширений вид онкології серед усіх злоякісних пухлин в урології. Спочатку пацієнт не відчуває жодних симптомів. З розвитком захворювання виникає гематурія (виділення згустків крові під час сечотечі). Виділення крові в сечу може бути як одиничним випадком, так і тривалим явищем. Гематурія не супроводжується больовими симптомами, тому часто лишається непоміченою.

    На пізніх стадіях нирково-клітинний рак проявляється сильним ниючим болем. Різкі больові спалахи вказують на некроз ниркової тканини. Також на 3 і 4 стадії спеціаліст може виявити пухлину під час пальпації, а це означає, що її розміри досягли максимуму.

    Перехідно-клітинний рак нирки — пухлина, що розвивається у ниркових мисках. Це відділ нирки, в якому збирається рідина, що далі переноситься у сечовий міхур та виходить назовні.

    Онкологічне ураження ниркових мисок зустрічається рідше за інші типи раку нирки. Спричинити розвиток раку може тривале куріння, вдихання токсичних речовин (під час роботи на підприємствах, де виробляють метал чи пластмасу) та перенесена цистектомія.

    Пухлина ниркової миски розвивається лімфогенним та субепітеліальним шляхами. Метастази уражають сечовід та сечовий міхур, а під час розвитку новоутворення можуть негативно впливати і на віддалені органи.

    Саркома нирки — злоякісна пухлина, що уражає обидві частини парного органу. Це захворювання переважно діагностують у дітей та підлітків. Характерною рисою патології є те, що пухлина розвивається не з клітин епітелію, а зі сполучної тканини.
    Спровокувати саркому може слабкий імунітет після тривалого лікування, генетична схильність, постійний контакт з токсичними речовинами, проживання у місцевості з підвищеним рівнем радіації.

    Саркома нирки може бути м’якої (ліпосаркома) або щільної консистенції (фібросаркома). Симптоми саркоми нирки схожі на інші онкологічні ураження органу: спочатку хвороба не дає про себе знати, а після другої стадії проявляється гематурією. Згустки крові потрапляють у сечу внаслідок тиску збільшеного в об’ємах новоутворення на кровоносні судини. У більшості випадків розвитку саркоми пацієнти відчувають ниючий біль у поперековому відділі хребта.

    Пухлина Вільмса (нефробластома) — злоякісне новоутворення, що розвивається в нирковій тканині. Хвороба уражає дітей до 10 років, часто буває вродженою патологією і в таких випадках діагностується педіатром.

    Однією з причин виникнення нефробластоми є тривале опромінення матері у період вагітності, проживання у місцях з високим рівнем радіації. Розвиток пухлини може спричинити і генетичний фактор. Якщо жінка народила немовля з діагнозом нефробластома, існує велика ймовірність, що й інші діти матимуть це захворювання.

    Пухлина Вільмса на перших стадіях протікає без симптомів. Проте новоутворення швидко росте і починає тиснути на сусідні органи, спричиняючи накопичення рідини у животі і збільшення живота в розмірах. Таке новоутворення може уражати обидві нирки та метастазувати організмом.

    Фактори ризику розвитку раку нирки

    Спричинити розвиток захворювання можуть такі фактори:

    • Стать пацієнта. За статистикою, рак нирок частіше діагностують у чоловіків. Переважно це люди старше 50 років.
    • Куріння. Підвищує шанси розвитку онкології в нирках майже в 3 рази. Фахівці довели, що колишні курці можуть зменшити шанси розвитку онкології лише через 10-15 років з дня останньої викуреної цигарки. Стільки часу потрібно для відновлення організму. Негативний вплив куріння на нирки підтвердили досліди, проведені у Сполучених Штатах. Після активної боротьби з курінням випадки раку нирки знизилися в кілька разів.
    • Гіпертонія. Підвищений артеріальний тиск може спричинити розвиток онкологічного ураження нирок. Тривалий прийом препаратів, що стимулюють утворення та виведення сечі, може підвищити шанси розвитку раку нирки.
    • Зайва вага. Ожиріння порушує гормональний фон пацієнта, що в рази підвищує ризик розвитку онкології.
    • Патології та хронічні захворювання нирок. Після трансплантації нирки чи тривалого лікування захворювань ризик розвитку пухлини зростає. Це пов’язано з прийомом препаратів, що пригнічують імунітет з метою профілактики відчуження трансплантованого органу.
    • Робота на токсичному виробництві. Постійне вдихання шкідливих речовин підвищує ризик розвитку раку нирки у кілька разів.
    • Генетичний фактор. Згідно з медичною статистикою ризик розвитку онкологічних процесів у нирках вище у тих пацієнтів, чиї родичі хворіли на рак.

    Симптоми раку нирки

    На початкових етапах розвитку захворювання пацієнт не помічає жодних змін у самопочутті. Симптоми проявляються лише з розвитком новоутворення. Цей фактор і є головною причиною, чому онкологію нирки діагностують вже на пізніх стадіях.

    Симптомами раку нирки є:

    • Гематурія. Одна з перших ознак раку нирки, властива усім типам онкологічного ураження (карциномі, саркомі, нефробластомі). Проявляється виділенням кров’яних згустків під час сечотечі. Не супроводжується болем чи дискомфортом. Виділення крові відбувається внаслідок тиснення збільшеної в об’ємах пухлини на кровоносні судини. На останній стадії раку гематурія носить постійний характер і може спровокувати розвиток анемії.
    • Біль. Тупий ниючий біль локалізується в області ураженого органа та проявляється на пізніх стадіях.
    • Втрата ваги, зміна кольору шкіри, загальна слабкість у тілі та постійна втома.
    • Збільшення розмірів пухлини. Новоутворення можна виявити під час пальпації.
    • Підвищена температура тіла. На ранніх стадіях захворювання нормальна температура тіла може підвищуватися внаслідок спроби імунітету боротися з хворобою. На пізніх стадіях висока температура тіла спричинена відмиранням тканин органу та множинним запаленням у прилеглих органах.

    У дітей рак нирки рідко супроводжується звичними симптомами. Зазвичай причиною звернення до педіатра є самостійне виявлення пухлини в області живота.

    Стадії раку нирки

    Розвиток ниркової карциноми відбувається у чотири стадії. Кожна зі стадій характеризується певним розміром пухлини, наявністю та кількістю метастазів у прилеглих та віддалених органах.

    • Перша стадія. Пухлина мінімального розміру, новоутворення не проникає за межі ураженої нирки, метастази та ураження лімфатичних вузлів відсутні.
    • Друга стадія. Розміри пухлини досягають 7 сантиметрів, локалізується в межах нирки, метастазів та ураження лімфатичних вузлів не виявлено.
    • Третя стадія. Пухлина стрімко збільшується і досягає розміру 7-8 см. Виходить за межі ураженої нирки, але досі знаходиться в межах ниркової фасції. У лімфатичних вузлах є метастази, більш віддалені метастази не виявлено.
    • Четверта стадія. Розмір пухлини не визначається, проникнення відбувається за межі ниркової фасції. Є метастази у лімфатичних вузлах та віддалених органах.

    Метастази під час раку нирки

    Три роки після видалення нирки є ризик повторного розвитку пухлини та проникнення метастазів в органи.

    Метастазування — це процес, під час якого ракові клітини потрапляють у лімфатичні судини. Разом з кров’ю ракові клітини переносяться по організму і стають причиною розвитку метастазів у будь-якому органі. Прилеглі органи (наднирники, друга нирка) підпадають під уражання другорядно. Більші шанси виникнення метастазів у головному мозку та легенях.

    Органи, в яких можуть розвиватися метастази при онкології нирок:

    • Печінка. Метастази в цьому органі характеризуються великою кількістю вузлів.
    • Легені. Метастази в легенях проявляються вузликовими новоутвореннями. Ураження проходить безболісно і лише у випадку множинного ураження. У хворого з’являється сильний кашель, біль в області попереку.
    • Мозок. Потрапляючи у головний мозок, метастази швидко розвиваються і формують пухлину. Симптоми метастазів у головному мозку — сильний головний біль, одиничні судоми. На пізніх стадіях наявність метастазів у головному мозку може призвести до паралічу.
    • Кістки. Рак нирки часто метастазує у кістки: уражає тазостегнові суглоби, хребет та ребра.

    Діагностика раку нирки

    Діагностика починається з анамнезу, вивчення історії хвороби пацієнта та здачі аналізу крові (загального та біохімічного). Відхилення від показників і є причиною для проведення комплексної діагностики нирок для виявлення новоутворення. Сучасні методи дозволяють визначити розмір, форму та стадію розвитку пухлини.

    Методи діагностики раку нирки:

      1. Комп’ютерна томографія. Дослідження, що дозволяє зробити точні знімки органу та дізнатися про наявність усіх його патологій. Для посилення точності методу процедуру проводять з використанням контрастної речовини. Це забезпечує отримання точної інформації про пухлину, її форму та розміри.
      2. Магнітно-резонансна томографія. Проводиться для цього виду онкології рідше, ніж КТ, і направлена на виявлення метастазів в органах заочеревинного простору, а також головному мозку.
      3. Пункційна біопсія. Збір клітин ураженої тканини для проведення гістологічного аналізу. Показанням до проведення біопсії є недостатня інформативність інших методів для підтвердження діагнозу.


    Лікування раку нирки


    Інноваційні рішення в TomoClinic

    В TomoClinic працюють фахівці з досвідом роботи понад десять років. У кожному індивідуальному випадку при підборі методів лікування збирається консиліум фахівців суміжних спеціальностей. Командна робота лікарів дозволяє розробити ефективний план лікування.

    Лікування променевою терапією

    В онкологічному центрі TomoClinic для лікування раку нирки призначають хіміотерапію чи променеву терапію (для метастатичних уражень). Зазвичай вона використовується для лікування раку нирки з метастазами у кістках та головному мозку. Пучки іонізованого проміння направляють на метастази, а не на уражений орган. Для лікування метастатичних уражень дистанційним методом використовують лінійний прискорювач. Апарат опромінює лише ракові клітини, не впливаючи на прилеглі органи та тканини.

    Методи лікування раку нирки:

    • Хірургічне втручання. Операція з видалення нирки та прилеглих тканин у багатьох випадках є основним та найбільш ефективним методом у боротьбі з раком нирки. Якщо метастази уразили прилеглі лімфатичні вузли та органи, їх також видаляють. Якщо пухлина невелика, хірург робить мінімальний розріз внизу живота та малоінвазивним методом видаляє уражений орган. Якщо ж рак нирки на пізній стадії, то операцію проводять з метою зменшення больових відчуттів та покращення якості життя пацієнта.
    • Хіміотерапія. Медичні препарати приймають орально чи внутрішньовенно. Потрапляючи в організм з потоком крові, препарати переносяться по організму, знищуючи ракові клітини. Хіміотерапія при раку нирки часто застосовується після хірургічного лікування. Вона спрямована на знищення ракових клітин, які ще залишилися в організмі, та попередження рецидиву.
    • Імунотерапія. Метод, спрямований на активне укріплення захисних функцій організму для боротьби з онкологічними захворюваннями. Відзначається висока результативність методу при використанні його у комплексі з хіміотерапією чи хірургічним лікуванням.

    Щоб не звести нанівець шанси на одужання і підвищити якість життя, пацієнтам необхідно проходити профілактичний огляд та ультразвукове дослідження нирок не рідше, ніж раз на рік. Виявлення раку нирок на початковій стадії дає усі шанси на одужання.

    Протоколи лікування

    Для ознайомлення з міжнародними протоколами лікування від організацій ESMO та NCCN ви можете пройти за посиланням (зареєструватися, завантажити PDF-файл) і дізнатися більш детальну інформацію про терапію раку нирки:

    Відгуки пацієнтів про лікування раку методом променевої терапії в TomoClinic та іншу інформацію про центр ви можете знайти на нашому сайті чи по телефону.

    Звертайтесь в онкологічний центр TomoClinic для лікування раку нирки, задавайте свої запитання нашим спеціалістам за безкоштовним номером 0 (800) 30-15-03. Переможемо рак разом!​

    Здравствуйте.Моему отцу 75 лет , месяц назад появилась кровь в моче с хлопьями. , после обследования :УЗИ , КТ был поставлен диагноз:Сr левой почки, метастазы в печень , лимфотические узлы забрюшинные и левую поясничную мышцу. Также на КТ легких метастазы.Лечение пока не назначили.Операцию поздно . Что вы можете предложить? Где Вы находитесь и стоимость лечения?Спасибо

    Доброго дня,в моєї мами пухлина на нирці ,які аналізи здати щоб дізнатись,чи злоякісна,чи доброякісна

    Оксана, доброго дня! Для з’ясування характеру пухлини найчастіше проводять біопсію, щоб вивчити тканину новоутворення та визначити, з якою саме пухлиною ми маємо справу. Кт, МРТ та УЗД можуть допомогти в діагностичному процесі. Консультуємо пацієнтів за безкоштовним номером клініки 0 (800) 30-15-03. Допоможемо у вирішенні вашого питання!

  • Читайте также: