4 стадія раку молочної залози

Количество онкологических заболеваний с каждым годом все выше. Рак груди – самое распространённое онкологическое заболевание среди женщин. В структуре общей онкологической патологии – на втором месте после рака легких. Так же, как и рак легких, при раке молочной железы наблюдается высокий уровень летальности.


Причины, которые связывают с развитием рака молочной железы:

  • Вредные привычки: курение, алкоголь, наркомания;
  • Воспалительные заболевания женской половой системы;
  • Онкопатология органов женской половой системы;
  • Тяжелая сопутствующая патология: сахарный диабет, гипертоническая болезнь и т.п.;
  • Отягощенная наследственность;
  • Гормональные сбои;
  • Стресс;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Невыполненная репродуктивная функция;
  • Отказ от грудного вскармливания;
  • Ранее начало менструации;
  • Поздняя менопауза и т.д.

На данный момент существует много теорий, которые связывают развитие рака молочной железы с вирусом Эпштейна-Барр, вирусом папилломы человека, цитомегаловирусом и др., но точных данных пока не получено. Этиология рака молочной железы досконально еще не изучена.

Рак молочной железы проходит следующие стадии развития:

В Юсуповской больнице занимаются диагностикой и лечением рака молочной железы на всех стадиях. Нужно понимать, чем раньше диагностирован рак, тем выше вероятность благоприятного прогноза, но даже рак груди в терминальной стадии – это не повод опускать руки. Современные методы диагностики и лечения позволяют добиться хорошего результата и улучшить прогноз и качество жизни. Юсуповская больница – передовое медицинское учреждение, которое имеет современное оборудование, все врачи – специалисты высокого уровня, а палаты – просторные и обустроенные для максимального комфорта. Во время личной консультации доктора смогут ответить на все интересующие вопросы.

Симптомы

Симптомы рака груди 4 стадии включают как общие онкологические, так и симптомы местные и симптомы вовлеченных в процесс органов и систем.

Рак молочной железы 4 стадии характеризуется сильно выраженными симптомами раковой интоксикации: сильное снижение массы тела, вплоть до анорексии, плохой или полностью отсутствующий аппетит, сонливость, усталость, апатия, чрезмерная общая слабость и т.д.

Местные симптомы рака молочной железы:

  • Изменение формы железы;
  • Наличие безболезненного образования плотной консистенции;
  • Сморщивание кожи груди;
  • Язвы и трещины соска;
  • Втяжение соска;
  • Выделения из соска, чаще геморрагического характера;
  • Увеличение региональных лимфоузлов.

Метастазирует рак груди 4 стадии чаще всего в легкие, печень и костную ткань. Симптомы метастаза зависят от локализации. При метастазах в кости, пациенты жалуются на боли в костях и мышцах; метастазы в печень – возникает асцит и т.д.

Диагностика

Диагностика рака груди 4 степени включает осмотр, сбор анамнеза, пальпацию, перкуссию, аускультацию. Далее возникает необходимость в применении лабораторных и инструментальных методов.

Спектр диагностики рака молочной железы включает:

  • Маммографию;
  • УЗИ молочной железы;
  • Тонкоигольную и толстоигольную биопсию;
  • Магнитно-резонансную томографию;
  • Компьютерную томографию;
  • Радиоизотопное исследование и т.д.

Материал, взятый во время биопсии, необходимо обследовать на гормональную чувствительность, чувствительность к химиотерапевтическим препаратам, для подбора рационального лечения.

Лечение

При планировании терапии для пациентов цель не в том, чтоб они вылечили рак груди на последней стадии, а в том, чтоб добиться ремиссии и улучшить качество жизни пациента. Применяемые методы лечения:

  • Хирургические методы;
  • Гормональная терапия;
  • Лучевая терапия;
  • Химиотерапия.

Методы могут применяться как в комбинации, так и самостоятельно. Очень важное место в терапии имеет психологическая помощь и поддержка.

Продолжительность жизни

Продолжительность жизни при раке молочной железы 4 степени зависит от агрессивности процесса, распространения, общего состояния организма и др. Пятилетняя выживаемость, к сожалению, наблюдается у менее десяти процентов пациентов. Лечение рака 4 стадии позволит продлить и улучшить самочувствие пациента. К летальному исходу может привести метастазирование в жизненно важные органы и/кахексия.

В Юсуповской больнице оказываются разные виды медицинской помощи в круглосуточном режиме. Диагностические процедуры выполняются с использованием современной аппаратуры. Высококвалифицированные доктора долгое время занимаются лечением и профилактикой рака молочной железы. При возникновении вопросов о симптомах, диагностике, лечении и продолжительности жизни при разных стадиях онкологического процесса необходимо записаться на консультацию.


  • Як проходять критичні дні при клімаксі та що таке менопауза
  • Допустима норма затримки місячних
  • Чому перед місячними з'являються прищі, під час або після них
  • Часта менструація - два або три рази на місяць, що робити?
  • Причини циститу у жінок - фактори викликають захворювання


  • Трихомоніаз у чоловіків - від діагностики до профілактики
  • Відкрита травма пеніса - що робити?
  • Аглютинація сперматозоїдів - поняття, причини та лікування патології
  • Жовта сперма - причини, діагностика та лікування
  • Коллікуліт - симптоми, причини, діагностика та лікування


  • Тимомегалія у дітей - причини, симптоми, ступеня, лікування
  • Що можна їсти дитині при блювоті та після неї
  • Наслідки крововиливу в мозок у новонароджених
  • Інтоксикація у дитини - види, симптоми, лікування, відео
  • Дитина чеше вуха - можливі причини, різні засоби лікування


  • Жувальна гумка та зуби - користь чи шкода
  • Бюгельний протез на верхню щелепу - особливості, переваги
  • Люмініри на зуби - опис, відгуки, плюси та мінуси
  • Однофазна імплантація - переваги та недоліки, етапи установки моноблочних імплантів
  • Шинування рухомих зубів - специфіка та нюанси проведення


  • Хвороба Шамберга - симптоми, причини та можливе лікування
  • Свербіж при кондиломах - що робити, якщо вони сильно сверблять?
  • Засоби для видалення папілом в домашніх умовах
  • Свербіж між пальцями рук - симптоми, діагностика та лікування
  • Опукла родимка на обличчі та тілі - як позбутися та видалити


  • Видалення аденоїдів у дітей - показання до операції, проведення, наслідки втручання
  • Перфорація барабанної перетинки - ознаки та лікування
  • Вірусний кашель у дитини та дорослого - лікування
  • Закладає вуха при нежиті - лікування закладеності
  • Про що намагаються сказати палаючі вуха - від народних прикмет до захворювань


  • Причини виникнення шишки на шийному хребці
  • Вправи в басейні для хребта та протипоказання
  • Тендовагініт - що це таке, причини, лікування
  • Біль у спині справа - причини, лікування, симптоми
  • Подагра на руці - причини, симптоми та лікування


  • Шуми в серці у дітей - причини та лікування
  • Популярні та ефективні засоби від ВСД
  • Тиск при аритмії та причини аритмії
  • Дихальна аритмія серця, причини дихальної аритмії та діагностика
  • Діагностика розвитку серця у плода


  • Саркома кістки, причини, лікування, ознаки
  • Гострий лейкоз - причини, лікування
  • Що таке остеогенна саркома - симптоми, причини
  • Харчування при лейкозі - правильна дієта
  • Лімфобластний лейкоз - симптоми, причини, лікування
Рак молочної залози 4 стадії - тривалість життя та прогноз виживаності

Поза всяким сумнівом, рак молочної залози, вірніше його 4-я стадія є найбільш важкою формою даного онкологічного захворювання для пацієнток. На цій стадії пухлина може досягати досить значних розмірів, проростаючи в багато, оточуючі первинний осередок ураження, тканини або органи.

Ракова пухлина груди 4-го ступеня також характеризується активним метастазированием злоякісних клітин по самих різних життєво важливим органам жінки, що небезпечно, вже само по собі. Природно, що прогнози виживаності для даної ступеня онкологічного захворювання молочної залози найбільш скромні у відсотковому співвідношенні.
І якщо при початкових стадіях розвитку злоякісного новоутворення грудей п'ятирічна виживаність хворих становить порядку 85% або навіть 90% пацієнток, то при 4-го ступеня ураження жіночого організму, з діагнозом рак молочної залози, відсоток п'ятирічної виживаності мізерно малий (не більше 10%).

Не дивлячись на це, навіть у випадках, коли медики чітко визначають метастазування первинної пухлини в життєво важливі органи, жінці категорично заборонено зневірятися, опускати руки і забувати про необхідне лікування.

Насправді, рак молочної залози (причому, не важливо в якій ступеня тяжкості) - захворювання не передбачуване, яке здатне почати відступати в той момент, коли здається, що це вже неможливо. В деяких випадках, тривалість життя пацієнток після первинного лікування проблеми може вразити навіть запеклих скептиків і противників стандартного лікування онкологічних проблем. Важливо розуміти, якщо при діагнозі злоякісне новоутворення грудей в 4-го ступеня не відбувається повної декомпенсації функції життєво важливих органів (скажімо, печінки або нирок), то потужний курс хіміотерапії призначити необхідно терміново.

При цьому мета-аналіз усереднених статистичних показників свідчить, що очікувана медиками тривалість подальшого життя (після лікування онкологічного захворювання молочної залози - 4 стадія), так само як і загальноприйнятий показник п'ятирічної виживаності для нашої країни кардинально не змінюються у пацієнток отримували і не отримували активного лікування.

Тим не менш, для тієї чи іншої конкретної пацієнтки реальна тривалість життя, та й загальний стан при отриманні такого лікування, може поліпшуватися більш ніж істотно.
Необхідно сказати - навіть якщо при первинному зверненні у жінки виявляється четверта стадія злоякісного новоутворення молочної залози, при своєчасно проведених імунних, гістологічних та хімічних тестах, тестах на наявність рецепторів до гормонів, шляхом правильного підбору відповідних лікарських засобів таргетной терапії, медики часто можуть домогтися значного поліпшення загального стану конкретної хворої.

Як можна охарактеризувати рак грудей четвертого ступеня, чим він небезпечний і як його прийнято лікувати?
Отже, що означає четверта стадія онкологічного захворювання грудей? Дана ступінь захворюванню присвоюється у випадках коли:
• Злоякісними клітинами вражена велика частина молочної залози.
• Первинна пухлина має досить великі розміри (більше п'яти сантиметрів).
• Злоякісне новоутворення грудей стало поширюватися на більшість периферичних лімфовузлів (вражені пахвові, надключичні, підключичні та інші лімфатичні вузли).
• Віддалені метастази можуть бути виявлені в самих важливих органах пацієнтки, скажімо в печінці, у мозку, в легенях або надниркових залозах.

На жаль, даний варіант захворювання, особливо якщо рак молочної залози відрізняється своїм агресивним перебігом, найбільш небезпечний для життя пацієнтки, а прогнози виживаності при даній стадії хвороби, як ми вже говорили, досить низькі.
Як правило, лікування захворювання в даному випадку полягає в обов'язковому проведенні досить потужною, комплексно підібраною, хіміотерапії, з доповненням променевою терапією, паліативної терапією і навіть паліативної хірургією.

Важливо розуміти, що лікувати метастатичний рак молочної залози (з ураженням грудей четвертого ступеня) можна тільки комплексно.
Головною методикою лікування настільки запущеного захворювання залишається комбінована медикаментозна терапія, яка повинна включати в себе застосування потужних препаратів хіміотерапії, при необхідності гормонотерапії, ліків таргетной терапії (природно тільки у чутливих до такого лікування осіб).

Як підбирається тактика лікування при цій стадії онкологічного захворювання?
Як підібрати правильне лікування при діагнозі рак молочної залози на останніх його стадіях - в даному випадку, вибір тактики лікування повинен бути обумовлений наявністю (або ж відсутністю) в клітинах злоякісної пухлини спеціальних рецепторів, чутливих до препаратів естрогенів і прогестерону. Природно, що за відсутності згаданих рецепторів проводити гормонотерапію не має сенсу.

Крім того, лікування при діагнозі рак грудей (при запущених стадіях), має спрямовуватися не лише на активну боротьбу з наявними пухлинними злоякісними вогнищами. Подібне лікування зобов'язане враховувати необхідність проведення підтримуючої терапії для пацієнток. Такого типу терапія може включати очищення і переливання крові або компонентів крові (особливо при розвитку анемії, при різкому падінні фізіологічно нормального рівня тромбоцитів).

Деяким пацієнткам може бути необхідно заміщення утворився дефіциту альбуміну, що часто виникає при діагнозі рак грудей, через різке гноблення основних функцій печінки. Іноді, хворим потрібен цілий ряд інших заходів, що відносяться до категорії інтенсивної терапії.

В деяких випадках, рак грудей на запущених стадіях увазі проведення паліативного хірургічного лікування, яке включає швидке проведення, так званої санаційної мастектомії. При даному виді хірургічного втручання відбувається видалення ракових виразок на місці первинного вогнища ураження молочної залози, також при цьому видаляються тканини розпадається пухлини.

Вважається, що без проведення подібного оперативного втручання ступінь загальної інтоксикації жіночого організму, виникаючими продуктами розпаду злоякісної пухлини, може істотно виснажувати резерви здоров'я конкретної жінки.

Як і інші злоякісні новоутворення, рак молочної залози 4 стадія являє собою завершальний етап онкологічного течії. Даний процес так само називають метастатичним або вторинним, тобто він вже протікає не тільки в ураженій спочатку пухлиною області, а й за її межами.

Чим небезпечний рак молочної залози на четвертій стадії?
Для відповіді на це питання, в першу чергу, потрібно розібратися, що таке злоякісне утворення.

Пухлина – це результат мутації і нестримного поділу клітин, які раніше були повноцінними, здоровими і виконували свої функції.

Головною небезпекою в такому випадку є швидке ураження інших органів і систем. Наприклад, при появі метастазів в легенях відзначається сухий кашель, утруднення дихання. Крім того, під час хіміотерапії пацієнтки відчувають постійну слабкість, знижується імунітет, що сприяє приєднанню інших захворювань.

З естетичної точки зору варто сказати про непривабливість грудей після мастектомії , що найчастіше для жінки є ще і психологічною травмою.

І в кінці кінців, пухлина молочної залози на запущеній стадії небезпечна летальним результатом при неефективності лікування.

До найраніших ознаками пухлини грудей варто віднести:

пізні симптоми
Таким чином, в залежності від того, який з органів схильний до ураження, залежить і те, які скарги будуть виступати на перший план. Але при цьому досить часто четверта стадія проявляється загальними симптомами у вигляді нападів втоми, невмотивованим нездужанням, зниженням апетиту, головними болями.

До більш специфічним скаргами можна віднести болю в кістках, які не перестають турбувати незалежно від фізичного навантаження і часу доби. Пацієнти часто помітно втрачають у вазі при постійному відчутті нудоти. При появі метастазів в легенях у пацієнтів починається сухий кашель і утруднення акту дихання (задишка). З’являється відчуття дискомфорту в області підребер’я і збільшення обсягу живота.

Перехід на останню стадію захворювання можна запідозрити у випадках, коли:

  • практично вся заліза містить мутував клітини;
  • первинна локалізація новоутворення дуже великих розмірів, тобто більше 5 сантиметрів;
  • є поширення на периферичні лімфатичні вузли (пахові, пахвові, над- і підключичні і ін.);
  • віддалені метастази знаходяться в інших системах.

Які аналізи та обстеження потрібно здати?
Для перевірки діагнозу, в першу чергу, проводять такі обстеження:

  • Візуальне обстеження молочних залоз лікарем-маммологом.
  • Ультразвукове сканування грудей.
  • Аналізи на онкомаркери .
  • Так як метастази на четвертій стадії виявляються і у віддалених органах, то проводять такі дослідження:

    • Загальні аналізи крові та сечі.
    • Рентгенографію легенів.
    • УЗД органів черевної порожнини.
    • Магнітно-резонансну томографію.
    • Комп’ютерну томографію головного мозку.
    • Остеосцинтиграфія.
    • Плевральну пункцію при наявності рідини в легенях.
    • Біопсію молочної залози.
    • Біопсію тих органів, де передбачається наявність метастазів.

    Які з перерахованих вище методів необхідно використовувати, залежить від наявності симптоматики і скарг та визначаються лікарем.

    Лікування раку молочної залози 4 стадії
    традиційне лікування

    Традиційні методики, які визначаються лікарем на увазі проведення комплексу лікувальних заходів. Терапія проводиться до максимального ефекту, а потім ще пара курсів, якщо потрібно закріпити отриманий результат. Таким чином, терапія може тривати протягом декількох місяців і навіть років.

    Лікарські заходи включають в себе хіміотерапевтичні препарати, гормони та молекулярно таргетной терапію .

    Гормональні препарати, що містять естроген і прогестерон, підбираються при наявності тих чи інших чутливих до них рецепторів в пошкодженій молочній залозі.

    Променева терапія займає головну позицію в лікуванні пухлин будь-якої локалізації, в тому числі і раку грудей.

    Крім боротьби з вогнищем пухлини, необхідно проводити підтримуючу терапію, яка полягає в переливанні крові та її компонентів при наявності ознак анемії та зниження кількості тромбоцитів. Крім цього, при пригніченні функцій печінки проводять замісну дефіцит альбуміну терапію.

    Хірургічне втручання представлено проведенням мастектомії з метою зменшення отруєння організму жінки продуктами розпаду пухлини. Справа в тому, що під дією розкладається пухлини і її продуктів, значно виснажуються сили і резерви організму, що не може не позначитися на загальному стані здоров’я в боротьбі з пухлиною.

    Знеболюючі, які призначаються при раку грудей 4 стадії
    Знеболюючі в даній ситуації можна розділити на кілька груп залежно від типу і характеру болю.

    Ще можливе призначення місцевих анестетиків, полегшують перебіг деяких локальних проявів, наприклад, виразок у роті, які з’являються внаслідок проведених хіміотерапевтичних заходів.

    Скільки живуть пацієнти з таким діагнозом?
    Навіть при такому страшному захворюванні не можна впадати у відчай і вважати, що все марно. При відсутності ознак декомпенсації життєво важливих органів, таких як нирки, легені, печінку, без порушень системи крові (зміна кількості тромбоцитів), проводять хіміотерапію. При її використанні середня тривалість життя становить 4-5 років, але так як все строго індивідуально, у деяких пацієнток спостерігається істотне збільшення тривалості життя.

    Як продовжити життя при раку молочної залози 4 стадії?
    Для досягнення даної мети головним правилом є не здаватися: звернутися за лікуванням до досвідченого лікаря, дотримуватися всі його рекомендації. Не забувайте про важливість самонавіювання і про те, як стрес, емоційні переживання і настрій впливають на стан організму. Не можна опускати руки і думати тільки про погане. Прогноз тривалості життя сприятливий, і медичні технології рухаються вперед – з кожним роком з’являються нові методи лікування і збільшується виживаність.

    висновки
    Онкологічні захворювання зараз займають одне з головних місць серед всіх по частоті зустрічаються, але, якими б ці захворювання не видалися страшними, вони все ж піддаються лікуванню. Так, рак молочної залози 4 стадія не є вироком для жінок. Багатьом пацієнткам на даній стадії за допомогою адекватної терапії вдалося продовжити життя на строк до декількох років. Головне – вірити в краще!


    Рак молочної залози 4 стадії називають поширеним або метастатичним. Це найбільш прогресивна фаза захворювання, коли процес малігнізації зачіпає дистанційні органи і тканини – кістки, легені, печінку, головний мозок.

    Він важко піддається лікуванню і має найбільш несприятливий прогноз у порівнянні з іншими стадіями. Показник п’ятирічного виживання на 4-му етапі раку грудей становить 22%.

    Однак складно – не означає неможливо: навіть на цій стадії захворювання можна лікувати, лікарі онкоцентру Іхілов успішно вирішують завдання продовження життя пацієнтки. При цьому необхідно розуміти, що лікування в такій ситуації буде набагато більш інтенсивним, енерговитратним і важким не тільки з фізичної, а й з психологічної точки зору. Але не варто впадати у відчай: багато жінок даної стадії раку відкривали в собі нові риси характеру:

    • цілеспрямованість
    • завзятість
    • здатність до адаптації.

    Психологічна підтримка рідних і близьких, незмінно високий рівень мотивації і грамотні дії лікарів – ті складові успіху, які допоможуть навіть у найскладніших клінічних випадках.

    Навігація по статті

    Как пройти дистанционное лечение рака в Израиле во время эпидемии коронавируса?

    • Критерії відношення раку грудей до стадії IV
    • Прогноз раку грудей до 4-ї стадії
    • Етапи лікування
      • Хіміотерапія
      • Гормонотерапія
      • Таргетна терапія
      • Хірургія на 4 стадії раку молочної залози
      • Променева терапія
    • Рецидив раку грудей
    • Прогноз вірогідності прогресування раку
    • Вартість лікування раку молочної залози
    • Чому треба лікувати рак молочної залози в Ізраїлі

    Критерії відношення раку грудей до стадії IV

    Система стадіювання раку молочної залози в Іхілов (Ізраїль, Тель-Авів) побудована на патологічному принципі, коли в розрахунок беруться дані, отримані в результаті фізичного обстеження, біопсії, методів візуальної діагностики (мамографія, УЗД, МРТ) та хірургічного втручання, коли пухлинні тканини і регіонарні лімфовузли досліджуються під мікроскопом. На думку провідних ізраїльських онкологів цей метод набагато більш достовірний, ніж клінічне стадіювання, що приймає до уваги тільки результати тестів, зроблених перед операцією.

    Основною класифікаційною ознакою раку молочної залози 4 стадії є його поширення в віддалені органи або лімфовузли. Розмір пухлини на даному етапі вже не є принциповим, більш того, вона може вже й не виявлятися в місці первинної локалізації.


    Прогноз раку грудей до 4-ї стадії

    Чи є стадія 4 раку молочної залози смертним вироком? Навряд чи доречно ставити питання таким чином. Лікування на даному етапі вкрай важке, це факт. Як і те, що пацієнтки після діагностики 4 стадії раку грудей при правильно підібраній терапії, яка проводиться постійно, можуть жити роками. Слід зазначити, що навіть на настільки просунутій стадії можуть бути різні варіанти розвитку ситуації. Є багато пацієнток з одиничними кістковими метастазами, які, отримуючи адекватну гормональну і локальну променеву терапію, успішно борються зі своїм захворюванням. У більш складному становищі опиняються пацієнти з метастазами в печінці, легенях і особливо в головному мозку. Але і тут не все так однозначно. Останні досягнення в онкології дозволяють продовжити життя найважчим пацієнтам.

    Лечение в онкоцентре Ихилов не выходя из дома.

    Как специалисты клиники лечат пациентов во время коронавируса.

    Лікування в онкоцентрі Іхілов не виходячи з дому.

    Як фахівці клініки лікують пацієнтів під час коронавируса.

    Етапи лікування

    Схема лікування раку молочної залози на 4 стадії визначається цілою низкою чинників:

    • локалізація метастазів. Нагадаємо, що пухлинні клітини на даному етапі можуть виявитися де завгодно – найчастіше це кістки, легені, печінка, головний мозок;
    • які терапевтичні опції використовувалися раніше;
    • на якій стадії був виявлений рак і чи лікувався він взагалі.

    Рак грудей на 4 стадії не можна повністю вилікувати, але можна в значній мірі полегшити стан пацієнтки і продовжити їй життя. Лікування на даному етапі носить довічний характер і включає системну медикаментозну терапію (гормонотерапія, хіміотерапія, таргетная терапія в різних комбінаціях) і рідше – локальну терапію (хірургічне втручання, променева терапія). Позитивним результатом лікування раку в Ізраїлі 4 стадії вважається зменшення розміру або уповільнення зростання пухлини, пом’якшення онкологічної симптоматики і в перспективі – продовження життя пацієнтки.

    Хіміотерапія в рамках системної терапії раку молочної залози 4 стадії використовується для жінок з гормон-негативними пухлинами. Цитотоксичні препарати вводяться внутрішньовенно або приймаються перорально. Конкретна схема хіміотерапії визначається типом і розміром пухлини, рецепторним статусом, ступенем залучення в патологічний процес лімфовузлів. На 4-ій стадії раку молочної залози використовуються такі препарати:


    • Доцетаксел
    • Паклітаксел
    • Цисплатин, Карбоплатин
    • Вінорелбін (Навелбін)
    • Кселода
    • Доксил
    • Гемзар
    • Іксемпра
    • Абраксане
    • Галавен

    На відміну від ранніх стадій раку, коли використовують комбінації препаратів, на 4-ій стадії, як правило, застосовують будь-який один препарат. Хіміопрепарати приймаються короткими курсами з перервами між ними в кілька тижнів для того, щоб дати нормальним клітинам час на відновлення. Фізично й емоційно це не найкращий період в житті пацієнтки, тому членам її сім’ї як ніколи важливо всіляко її підтримати.


    Для жінок з гормон-позитивним (естроген або прогестерон-позитивним) раком стандартом лікування раку молочної залози четвертого ступеня є прийом Тамоксифену (блокує зв’язування естрогену з рецепторами ракових клітин) або інгібіторів ароматази (пригнічують секрецію статевих гормонів). Останні призначаються, як правило, в постменопаузальному періоді і приймаються разом із таргетними препаратами (Ібранс, Афінітор). Жінки, які не досягли климаксу, приймають Тамоксифен. Оскільки гормональна терапія вимагає декількох місяців, щоб ефект від неї був по-справжньому помітний, на 4 стадії раку молочної залози, коли у пацієнтки є серйозні проблеми, пов’язані з метастазуванням (наприклад, ядуха) лікування починають, як правило, з хіміотерапії. Для жінок із гормон-негативним раком грудей (коли ракові клітини не містять рецепторів до естрогену і прогестерону) гормонотерапія виявляється неефективною.


    Цей метод вважається більш ефективним і безпечним, ніж хіміотерапія. У центрі Іхілов він використовується у жінок з HER2-позитивним раком (тобто з підвищеним вмістом гена HER2). Таргетні препарати (Герцептин, Перьета, Кадціла) акцентовано впливають на ракові клітини, не пошкоджуючи нормальні тканини, і за рахунок цього мають менш виражені побічні ефекти, ніж хіміопрепарати. Вони є моноклональними антитілами і зв’язуються з HER2-neu-рецепторами ракових клітин, блокуючи зростання і розвиток пухлини і сприяючи зменшенню її розміру. Ще один таргетний препарат Бевацизумаб перешкоджає формуванню кровоносних судин, що живлять пухлину, що позбавляє її всіх нутрієнтів.

    Хірургічне втручання не є методом вибору при раку молочної залози 4 ступеня, що поширився в віддалені органи, проте в ряді випадків до нього вдаються для того, щоб уповільнити метастазування пухлини, попередити загострення або полегшити симптоми подальшого розвитку захворювання. Приклади ситуацій, коли на 4-ій стадії раку грудей доречна операція:

    • коли пухлина викликає відкриту рану на молочній залозі (або грудній клітці);
    • для усунення точкових метастазів у різних частинах тіла (наприклад, в головному мозку);
    • коли пухлина або її метастази викликають компресію спинного мозку;
    • для усунення блокади печінки;
    • для полегшення стану при сильних болях.


    Інструментом променевої терапії, що вбиває ракові клітини і зменшує розмір пухлини, є рентгенівські промені або будь-який інший тип радіації. Подібно до хірургічного втручання, променева терапія може використовуватися на 4 стадії раку грудей в якості методу локальної терапії, яка знищує ракові клітини в межах певної ділянки організму і допомагає попередити ускладнення або полегшити стан пацієнта. Ситуації, в яких може використовуватися променева терапія, ідентичні з тими, що й для хірургічного втручання, з одним лише доповненням – цей метод допомагає попередити переломи кісток при поширенні ракових клітин в кісткову тканину. Розрізняють два типи променевої терапії:

    • зовнішня дистанційна, коли джерело випромінювання розташовується зовні тіла;
    • внутрішня (брахітерапія), коли джерело випромінювання на нетривалий час поміщають всередину організму.

    Рецидив раку грудей

    На даній стадії раку молочної залози висока ймовірність його рецидиву (реккурентності), коли позитивна динаміка змінюється фазою загострення захворювання. Рецидивування може бути локальним (коли пухлина повторно розвивається в тій же молочній залозі або в області рубця на місці мастектомії), регіональним (у прилеглих лімфовузлах) або дистанційним. Пухлина, що виявляється в іншій молочній залозі, вважається не рекурентним, а незалежним раком, який вимагають індивідуального лікування. Локальний та регіональний реккурентний рак лікується за допомогою хірургічного втручання і методів системної терапії. Для 4-ої стадії раку грудей більш характерним є дистанційний рецидив. У цьому випадку акцент робиться на системній терапії: хіміотерапії, таргетній і гормональній терапії.

    Прогноз вірогідності прогресування раку

    Скільки може тривати період ремісії (часовий інтервал між хірургічним видаленням пухлини і дистанційним рецидивом раку) – одне з найбільш поширених питань, яке задають пацієнтки з 4-ої стадією раку грудей. Відповідь на нього залежить від цілого ряду привхідних факторів.

    • По-перше, пухлини можуть мати різну тенденцію до росту. Пухлини, що ростуть повільно, означають більш тривалу ремісію і тривалість життя.
    • По-друге, велике значення має вік. У молодих пацієнток рак, як правило, більш агресивний і стійкий до лікування.
    • По-третє, важливу роль відіграє локалізація метастазів. Метастазування в кісткову або лімфатичну тканину – більш прогностично перспективний для лікування варіант, ніж ураження легень, печінки і особливо – головного мозку.

    Ще один дуже значимий фактор – чуйність пухлини до проведеної терапії. У жінок з гормон-позитивним на рак молочної залози, у яких пухлина добре реагує на гормонотерапію, тривалість життя може становити 10-15 років навіть з урахуванням 4-ої стадії захворювання. Для порівняння, середня тривалість життя пацієнток з метастатичним потрійним негативним раком грудей становить всього один рік.

    Вартість лікування раку молочної залози

    Нижче буде наведено таблицю, в котрій ви знайдете ціни на деякі види діагностики й лікування раку молочної залози 4 стадії в онкоцентрі Іхілов.

    Процедури лікування раку грудейвартість
    Огляд провідного онколога онкоцентру512$
    Мамографія246$
    ПЕТ-КТ1488$
    УЗД молочних залоз408$
    Курс хіміотерапії1270$
    Сегментарна мастектомія5308$
    Секторальна мастектомія13211$
    Двостороння мастектомія10231$
    Мастектомія одностороння7750$
    Променева терапія17007$

    Перший крок до одужання ви можете зробити просто зараз. Для цього відправте заявку на нашій сторінці, и протягом 2 годин із вами зв’яжеться один із наших чергових лікарів, який уточнить усі нюансі перебігу вашого захворювання і надішле вам план лікування. Або зателефонуйте за номером:+972-3-376-03-58 в Ізраїлі і +38-044-379-4818 в Україні.

    Консультація ні до чого вас не зобов’язує і є абсолютно безкоштовною. Ми гарантуємо вам повну конфіденційність і збереження медичної таємниці. Ми допоможемо вам, як допомогли і іншим пацієнтам: відгуки пацієнтів медичного центру.


    В сентябре 2015 года я почувствовала комок в левой груди. Я не паникер, но я знала, что это может значить. У меня была назначена встреча через месяц с моим акушером-гинекологом, поэтому сначала я подумала, что подожду и поговорю об этом со своим врачом.

    У меня была маммография всего шесть месяцев назад. Но после изучения информации в интернете, я поняла, что для безопасности нужно встретиться с врачом раньше.


    За пять лет до того, как мне поставили диагноз, я тренировалась четыре раза в неделю и была в отличной форме. Друзья заметили, что я сильно похудела, но я просто думала, что это связано с моим активным образом жизни. В это время у меня постоянно были проблемы с желудком. Мои врачи рекомендовали безрецептурные препараты.

    В течение месяца у меня также была постоянная диарея. Мои врачи не нашли ничего плохого.


    В начале 2016 года я воспользовалась советом врача и сделала колоноскопию. Я никогда этого не делала до этого. Мой доктор показал мужу, и мне изображение толстой кишки. На изображении были видны два полипа. Врач указал на первое место на моей толстой кишке, заверив нас, что беспокоиться не о чем. Затем он указал на другое место и сказал нам, что, по его мнению, есть подозрение на рак. Во время процедуры он сделал биопсию, и ткань была проанализирована.


    В 2011 году у меня начался кислотный рефлюкс. Это было неудобно и тревожно, поэтому я пошел к нашему семейному врачу для обследования. Во время визита он спросил меня, когда я в последний раз проверял свой антиген пса, рутинный тест, который многие мужчины делают, чтобы проверить возможные признаки рака простаты. Прошло около трех лет с тех пор, как я делал этот тест, поэтому он добавил его к моему визиту в тот день.


    Моя история начинается с онемения. Однажды в 2012 году три пальца на моей левой руке внезапно потеряли чувствительность. Я сразу же записался на прием к врачу. К тому времени, когда врач меня смог принять, уже все прошло, но жена убедила меня все-таки пойти на консультацию. У меня был рентген, чтобы увидеть, есть ли какие-либо признаки повреждения позвоночника, возможно, от вождения грузовика. Когда на пленке появились какие-то.


    Зимой 2010 года, когда мне было 30 лет, я почувствовала внезапную боль в правом боку. Боль была резкой и началась без предупреждения. Я сразу же отправилась в ближайшую больницу.

    Врач получил результаты моего анализа крови, и он увидел, что мой уровень лейкоцитов был чрезвычайно повышен. Врач и другие, кто видел эти результаты, были встревожены и попросили гинеколога по вызову приехать ко мне сразу же.


    Около трех лет я боролся с прерывистым кашлем. Он появлялся зимой и исчезал к весне, а потом я забывал о нем. Но осенью 2014 года это произошло раньше. В октябре моя жена позвонила местному пульмонологу. Первая встреча нам назначили через три месяца.

    . В онкоцентре Ихилов мы встретились с торакальным хирургом. Решили полностью удалить узелок.

    Читайте также: