Симптом гадкого утенка при злокачественном новообразовании


1) Воздействие солнца имеет важную роль в развитии меланомы, и поэтому она очень часто развивается на участках, подвергающихся воздействию солнца:

2) Меланома может также развиваться в областях с минимальным воздействием солнца, например на ладонях и подошвах стоп.

3) Специфический митоген-активирующий механизм имеет место практически при всех меланомах, что помогает в идентификации маркеров для диагностики и лечения.

4) Около 10 % меланом представляют трудности в диагностике, так как они могут быть розовыми, красными, бесцветными или иметь окраску нормальной кожи.

5) Все пациенты с подозрительными образованиями на коже должны быть направлены к дерматологу. Подозрительными пигментными образованиями являются при наличии любого из критериев ABCDE.

Клинические методы, позволяющие заподозрить у пациентов меланому кожи.

Классическим способом, позволяющим клинически заподозрить меланому, является метод ABCD и его более современный и точный аналог ABCDE:

  • A (asymmetry) — асимметрия,
  • B (border) — нечеткость границ,
  • C (color) — вариабельность окраски,
  • D (diameter) — диаметр более 6 мм,
  • E (evolution) — эволюция (изменение) новообразования.

Однако клиницисты, диагностирующие новообразования кожи, сталкиваются с проблемой, связанной с попыткой отличить меланому от других клинически атипичных невусов, которые также часто соответствуют некоторым или всем критериям ABCDE. Кроме того, полагаться исключительно на подход ABCDE нельзя, так как меланома кожи может иметь диаметр менее 6 мм или не иметь критериев ABCDE (например, узловая меланома).

Дерматоскопическая диагностика входит в стандарт осмотра пациента с новообразованиями кожи и увеличивает правильность клинического диагноза от 5% до 30% в зависимости от квалификации врача. По данным A. Blum повышение квалификации в области дерматоскопии влияет на точность дерматоскопической диагностики, а клиническая картина и анамнез пациентов помогают специалистам среднего уровня и начинающим дерматоскопистам в диагностике доброкачественных и злокачественных новообразований.

Почему так важно, правильно диагностировать меланому

Согласно данным современных эпидемиологических исследований установлен рост распространенности меланомы и других злокачественных новообразований кожи во многих странах мира, в том числе и в России.

Высокий метастатический потенциал меланомы и низкая эффективность системной терапии при неоперабельной форме заболевания ведут к высокому уровню смертности, поэтому диагностика меланомы кожи на уровне in situ является основным условием эффективного и безрецидивного лечения.

По данным статистического анализа с 2006 по 2016 г. в России распространенность меланомы кожи выросла с 39,7 до 59,3 на 100 тысяч населения, при этом удельный вес больных с меланомой I–II стадии также увеличился с 64,9 до 79,1 на 100 тыс. населения, а количество больных с меланомой кожи, выявленных активно, увеличилось с 9,5 до 25,8 человека на 100 тысяч населения. Эти данные, очевидно, свидетельствуют об усилении внимания врачей и пациентов к новообразованиям кожи, а также улучшении качества диагностики этой злокачественной опухоли кожи.

Затрудняют постановку диагноза и приводят к диагностическим ошибкам большое число клинико-морфологических форм пигментных и беспигментных новообразований кожи, недостаточные знания населения и врачей относительно факторов риска развития злокачественных новообразований кожи, особенностей осмотра и ведения пациентов с новообразованиями кожи, отсутствие у врачей практических навыков по дерматоскопии.

Кроме этого, как среди населения и так врачей существует множество устаревших представлений о профилактике и клинических признаках злокачественных новообразований кожи.

Например, неверным является мнение, что злокачественное новообразование обязательно должно проявляться кровоточивостью, изъязвлением, отсутствием волос в опухоли, крупным размером и темным цветом новообразования (такие клинические признаки не соответствует начальным признакам опухоли), а удаление невусов акральных локализаций, диспластических невусов и других новообразований кожи необходимо для профилактики злокачественного перерождения невусов в меланому (в 30–70% случаев меланома кожи возникает de novo, т. е. на здоровой коже вне невуса).

Таким образом, для своевременной диагностики злокачественных новообразований кожи врачам клинических специальностей необходимо знать факторы риска развития злокачественных новообразований кожи, уметь правильно собирать анамнез, осматривать пациента, давать адекватные рекомендации по периодичности осмотра в зависимости от степени риска развития злокачественных новообразований кожи у конкретного пациента или своевременно направить пациента на консультацию к онкологу.

По данным как российских, так и зарубежных клинических рекомендаций по диагностике и лечению больных меланомой кожи к высоким факторам риска развития меланомы кожи относят:

  • генетическую мутацию CDKN2A,
  • наличие 5 и более атипических (диспластических) невусов на коже пациента,
  • рак кожи в анамнезе,
  • семейные случаи меланомы, I и II фототип по Фитцпатрику,
  • наличие более 100 простых невусов и др.

Доказано, что при наличии нескольких факторов риск развития меланомы возрастает.


Заболевания кожи (дерматозы) у пожилых - причины, симптомы, классификация, лечение

Наиболее частыми поражениями кожи (не дерматозы) в старческом возрасте являются трофические изменения и язвы, с которыми многие пациенты обращаются напрямую к хирургу

Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

1. Классификации опухолей включают

1) систему стадирования солидных опухолей согласно критериям TNM;+
2) Международную классификацию заболеваний в онкологии, ICDO-3 (ВОЗ);+
3) систему стадирования, которую чаще используют в регистрах злокачественных опухолей, выделяя 5 категорий;+
4) классификацию мультицентричной локализации опухолей;
5) систему стадирования опухолей из эпителия придатков кожи.

2. Лентиго простое — это

1) четко или нечетко отграниченное пятно, окрашенное в различные оттенки коричневого цвета;
2) интенсивно пигментированное округлое или овальное пятно с четкими границами, обычно менее 5 мм в диаметре;+
3) коричневый узелок или пятно, иногда с красным оттенком, вокруг которого появляется зона гипопигментации по периферии;
4) сине-серое, часто возвышающееся образование, обычно со сглаженным кожным рисунком на поверхности;
5) доброкачественное образование из сосудов.

3. Для ранней диагностики злокачественных новообразований кожи необходимо

1) теоретическая и практическая подготовленность врачей;+
2) проведение иммунологических исследований;
3) проведение рентгенографии грудной клетки;
4) информированность пациентов о ранних признаках и их готовность обратиться к врачу при обнаружении ранних признаков злокачественных новообразований кожи;+
5) проведение компьютерной томографии.

4. Себорейный кератоз — это

1) сине-серое, часто возвышающееся образование, обычно со сглаженным кожным рисунком на поверхности;
2) четко или нечетко отграниченное пятно, окрашенное в различные оттенки коричневого цвета;
3) интенсивно пигментированное округлое или овальное пятно с четкими границами, обычно менее 5 мм в диаметре;
4) доброкачественное внутриэпидермальное новообразование, чаще возникающее в пожилом возрасте, могут быть плоскими и возвышающимися, беспигментными и пигментированными;+
5) доброкачественное образование из сосудов.

5. Плоскоклеточный рак (ПКР) — это

1) образование, напоминающее беспричинно возникший рубец;
2) опухоль, возникающая из базальных клеток межфолликулярного эпителия и/или эпителия волосяных фолликулов;
3) сине-серое, часто возвышающееся образование, обычно со сглаженным кожным рисунком на поверхности;
4) интенсивно пигментированное округлое или овальное пятно с четкими границами, обычно менее 5 мм в диаметре;
5) злокачественная опухоль из плоского ороговевающего эпителия кожи.+

6. Солнечное лентиго — это

1) доброкачественное внутриэпидермальное новообразование, чаще возникающее в пожилом возрасте, могут быть плоскими и возвышающимися, беспигментными и пигментированными;
2) доброкачественное образование из сосудов;
3) равномерно окрашенные пятна, с четкими границами, округлыми или неправильными очертаниям;
4) сине-серое, часто возвышающееся образование, обычно со сглаженным кожным рисунком на поверхности;
5) четко или нечетко отграниченное пятно, окрашенное в различные оттенки коричневого цвета.+

7. Меланома — это

1) солидная пролиферация эндотелия;
2) злокачественная опухоль из плоского ороговевающего эпителия кожи;
3) образование, напоминающее беспричинно возникший рубец;
4) вариант плоскоклеточного рака in situ на коже;
5) злокачественная опухоль из меланоцитов.+

8. Рецидивный невус — это

1) невус с нетипичными клиническими характеристиками;
2) гладкая папула или узелок, напоминающие жемчужину;
3) опухоль, возникающая из базальных клеток межфолликулярного эпителия и/или эпителия волосяных фолликулов;
4) четко или нечетко отграниченное пятно, окрашенное в различные оттенки коричневого цвета;
5) невус, повторно возникающий после неполного удаления, биопсии или травмы.+

9. Правила скринингового обследования кожного покрова включают

1) получение информированного добровольного согласия пациента;+
2) заключение договора;
3) систематизированный и воспроизводимый осмотр кожного покрова;+
4) осмотр при хорошем освещении с использованием лупы;+
5) идеальные условия для осмотра на кушетке, отодвинутой от стен, чтобы иметь подход к пациенту со всех сторон.+

10. Диагноз меланомы кожи устанавливается на основании

1) бронхоскопии;
2) гистологического исследования;+
3) рентгенографии;
4) биохимического анализа крови;
5) ангиографии.

1) появления участка утолщения в ранее существовавшем пигментированном новообразовании (родинке);
2) сине-серого образования, обычно со сглаженным кожным рисунком на поверхности;
3) одного образования, отличного от всех остальных при клиническом осмотре кожного покрова невооруженным глазом;+
4) злокачественной опухоли из плоского ороговевающего эпителия кожи;
5) образования, напоминающего беспричинно возникший рубец.

12. При выявлении гало-невусов необходимо

1) цитологическое исследование;
2) осмотр всего кожного покрова для исключения возможной меланомы;+
3) культуральное исследование;
4) микробиологическое исследование.

13. Основные задачи врача терапевта и врача общей практики в профилактике онкопатологии

1) проводить раннюю диагностику злокачественных новообразований и своевременно направлять пациента на консультацию врача-онколога;+
2) своевременно распознавать и проводить лечение предопухолевых состояний, на фоне которых развиваются злокачественные новообразования;+
3) знать и выявлять факторы риска и группы риска;+
4) проводить дерматоскопию;
5) воздействовать на устранимые факторы риска.+

14. Гемангиома — это

1) интенсивно пигментированное округлое или овальное пятно с четкими границами, обычно менее 5 мм в диаметре;
2) сине-серое, часто возвышающееся образование, обычно со сглаженным кожным рисунком на поверхности;
3) доброкачественное образование из сосудов;+
4) четко или нечетко отграниченное пятно, окрашенное в различные оттенки коричневого цвета;
5) доброкачественное внутриэпидермальное новообразование, чаще возникающее в пожилом возрасте, могут быть плоскими и возвышающимися, беспигментными и пигментированными.

15. Дерматофиброма — это

1) доброкачественное образование из сосудов;
2) интенсивно пигментированное округлое или овальное пятно с четкими границами, обычно менее 5 мм в диаметре;
3) четко или нечетко отграниченное пятно, окрашенное в различные оттенки коричневого цвета;
4) доброкачественное образование кожи, представленное плотным узелком или плотной папулой, образованным главным образом скоплением соединительно-тканных волокон и фибробластов;+
5) сине-серое, часто возвышающееся образование, обычно со сглаженным кожным рисунком на поверхности.

16. Виды профилактики онкологических заболеваний

1) третичная;+
2) повторная;
3) избирательная;
4) первичная;+
5) вторичная.+

17. Невус Мейерсона — это

1) коричневый узелок или пятно, иногда с красным оттенком, вокруг которого появляется зона гипопигментации по периферии;
2) четко или нечетко отграниченное пятно, окрашенное в различные оттенки коричневого цвета;
3) доброкачественный невус, на который накладывается экзематозное воспаление;+
4) интенсивно пигментированное округлое или овальное пятно с четкими границами, обычно менее 5 мм в диаметре;
5) доброкачественное образование из сосудов.

18. Базальноклеточная карцинома (БКК) — это

1) коричневый узелок или пятно, иногда с красным оттенком, вокруг которого появляется зона гипопигментации по периферии;
2) сине-серое, часто возвышающееся образование, обычно со сглаженным кожным рисунком на поверхности;
3) опухоль, возникающая из базальных клеток межфолликулярного эпителия и/или эпителия волосяных фолликулов;+
4) интенсивно пигментированное округлое или овальное пятно с четкими границами, обычно менее 5 мм в диаметре;
5) четко или нечетко отграниченное пятно, окрашенное в различные оттенки коричневого цвета.

19. Методы диагностики опухолей кожи включают

1) полное физикальное обследование;+
2) методы визуализации;+
3) биохимические и иммунологические исследования;+
4) анализ истории заболевания пациента и семейного анамнеза;+
5) электрокардиографию.

20. К неблагоприятным прогностическим факторам БКК относят гистологические подтипы

1) солидная пролиферация эндотелия;
2) инфильтративный;+
3) базосквамный;+
4) склеродермоподобный;+
5) микронодулярный.+

21. К факторам высокого риска развития злокачественных новообразований относятся

1) иммуностимулирующая терапия;
2) меланома в анамнезе, немеланомный рак кожи в анамнезе;+
3) >50 невусов (>20 невусов на коже рук) диаметром >2 мм;+
4) фотоповреждение кожи, актиническое лентиго, длительная инсоляция в анамнезе;+
5) один или более атипичный (диспластический) невус.+

22. К опухолям из мягких тканей относят

1) адипоцитарные;+
2) фибропластические;+
3) фиброгистиоцитарные;+
4) гематолимфоидные;
5) опухоли из эпителия придатков кожи.

23. Болезнь Бовена — это

1) ювенильная назофарингеальная ангиофиброма;
2) вариант плоскоклеточного рака in situ на коже;+
3) фиброзная папула носа;
4) образование, напоминающее беспричинно возникший рубец;
5) невус с нетипичными клиническими характеристиками.

24. Характеристикой врожденных меланоцитарных невусов является

1) обычно имеются сразу при рождении, либо проявляются в течение первого года жизни (врожденные меланоцитарные невусы позднего типа) в виде участка пигментации различного размера, который с годами утолщается, может приобретать папилломатозную поверхность;+
2) коричневый узелок или пятно, иногда с красным оттенком, вокруг которого появляется зона гипопигментации по периферии;
3) сине-серое, часто возвышающееся образование, обычно со сглаженным кожным рисунком на поверхности;
4) гладкая папула или узелок, напоминающие жемчужину;
5) опухоль, возникающая из базальных клеток межфолликулярного эпителия и/или эпителия волосяных фолликулов.

25. Голубой невус — это

1) доброкачественный невус, на который накладывается экзематозное воспаление (феномен Мейерсона);
2) невус, повторно возникающий после неполного удаления, биопсии или травмы;
3) сине-серое, часто возвышающееся образование, обычно со сглаженным кожным рисунком на поверхности;+
4) невус с нетипичными клиническими характеристиками;
5) четко или нечетко отграниченное пятно, окрашенное в различные оттенки коричневого цвета.

26. К клиническим вариантам БКК относятся

1) образование, напоминающее беспричинно возникший рубец;+
2) ювенильная назофарингеальная ангиофиброма;
3) розовая или розово-коричневая бляшка с приподнятым краем;+
4) фиброзная папула носа;
5) гладкая папула или узелок, напоминающие жемчужину.+

27. Гало-невус (син.: невус Сэттона) — это

1) коричневый узелок или пятно, иногда с красным оттенком, вокруг которого появляется зона гипопигментации по периферии;+
2) сине-серое, часто возвышающееся образование, обычно со сглаженным кожным рисунком на поверхности;
3) доброкачественный невус, на который накладывается экзематозное воспаление;
4) интенсивно пигментированное округлое или овальное пятно с четкими границами, обычно менее 5 мм в диаметре;
5) доброкачественное образование из сосудов.

28. По происхождению опухоли могут быть

1) первичными;+
2) третичными;
3) многофакторными;
4) мультицентричными;
5) вторичными.+

29. К факторам очень высокого риска развития злокачественных новообразований относятся

1) два или более случаев меланомы у родственников первой степени родства, в анамнезе множественная меланома или рак поджелудочной железы;+
2) избыточная инсоляция или рак кожи в анамнезе у самого пациента;+
3) один или более атипичный (диспластический) невус;
4) >100 невусов, крупный врожденный невус >20 см в диаметре или >5% поверхности тела;+
5) иммуносупрессивная терапия по поводу трансплантации органов.+

30. Различают следующие клинические разновидности меланомы кожи

1) узловая;+
2) акрально-лентигинозная;+
3) поверхностно распространяющаяся;+
4) по типу злокачественного лентиго;+
5) инвазивная.

31. По прогнозу опухоли подразделяются на

1) первичные;
2) доброкачественные;+
3) преканкрозы (предраковые);+
4) злокачественные;+
5) специфические гемодермии.

32. Скрининговое исследование населения может быть

1) региональным;
2) сплошным;+
3) областным;
4) многоцентровым;
5) прицельным.+

33. К образованиям-предшественникам плоскоклеточного рака кожи относят

1) кератозы, вызванные другими факторами (радиационное излучение, ПУВА-терапия, контакт с мышьяком, дегтем и др.);+
2) образование, напоминающее беспричинно возникший рубец;
3) фиброзную папулу носа;
4) солидную пролиферацию эндотелия;
5) актинический кератоз.+

34. Атипичный невус — это

1) сине-серое, часто возвышающееся образование, обычно со сглаженным кожным рисунком на поверхности;
2) коричневый узелок или пятно, иногда с красным оттенком, вокруг которого появляется зона гипопигментации по периферии;
3) невус с нетипичными клиническими характеристиками;+
4) гладкая папула или узелок, напоминающие жемчужину;
5) невус, повторно возникающий после неполного удаления, биопсии или травмы.

35. Для определения прогноза, стадии меланомы используют

1) морфологическую характеристику: толщина опухоли по Бреслоу;+
2) клинические признаки;
3) гистологическую характеристику.

36. Приобретенными меланоцитарными невусами называют

1) доброкачественное внутриэпидермальное новообразование, чаще возникающее в пожилом возрасте, могут быть плоскими и возвышающимися, беспигментными и пигментированными;
2) сине-серое, часто возвышающееся образование, обычно со сглаженным кожным рисунком на поверхности;
3) пигментные образования кожи, сформированные скоплениями доброкачественных невусных клеток (это вариант меланоцитов — клеток, синтезирующих пигмент меланин) и возникшие после первого года жизни;+
4) доброкачественное образование из сосудов;
5) доброкачественный невус, на который накладывается экзематозное воспаление.

37. Веснушка — это

1) коричневый узелок или пятно, иногда с красным оттенком, вокруг которого появляется зона гипопигментации по периферии;
2) доброкачественное образование из сосудов;
3) интенсивно пигментированное округлое или овальное пятно с четкими границами, обычно менее 5 мм в диаметре;
4) четко или нечетко отграниченное пятно, окрашенное в различные оттенки коричневого цвета;
5) равномерно окрашенные пятна, с четкими границами, округлыми или неправильными очертаниям.+

38. В зависимости от типа ткани, являющейся источником новообразования, выделяют

1) меланома из меланоцитов;+
2) миелома из плазматических клеток;+
3) саркома из мягких тканей;+
4) карцинома из эпителия;+
5) лимфома из кератиноцитов.

39. Пограничный, сложный и внутридермальный невусы — это

1) сине-серое, часто возвышающееся образование, обычно со сглаженным кожным рисунком на поверхности;
2) пигментные пятна или папулы, правильных округлых очертаний и равномерной окраски, состоящие из доброкачественных пролифератов невусных клеток в коже;+
3) коричневый узелок или пятно, иногда с красным оттенком, вокруг которого появляется зона гипопигментации по периферии;
4) доброкачественный невус, на который накладывается экзематозное воспаление;
5) четко или нечетко отграниченное пятно, окрашенное в различные оттенки коричневого цвета.

40. Первый важный клинический признак, позволяющий заподозрить меланому (либо другую злокачественную опухоль кожи) — это

41. Эритроплазия Кейра — это

1) фиброзная папула носа;
2) солидная пролиферация эндотелия;
3) клинический вариант плоскоклеточного рака in situ, расположенного в области гениталий;+
4) невус с нетипичными клиническими характеристиками;
5) ювенильная назофарингеальная ангиофиброма.

42. Клинические признаки, подозрительные на меланому кожи, включают

1) появление зуда или боли в существующей родинке;+
2) изменение размера, очертаний, цвета;+
3) появление участка утолщения в ранее существовавшем пигментированном новообразовании (родинке);+
4) появление новых пигментированных образований;+
5) симптом барабанных палочек.

43. Источником опухоли кожи могут быть

1) нервная ткань;+
2) уротелий;
3) эпителий придатков кожи;+
4) меланоциты;+
5) кератиноциты.+

44. Когда можно заподозрить плоскоклеточный рак на ранних стадиях?

1) при возникновении коричневого узелка или пятна, иногда с красным оттенком, вокруг которого появляется зона гипопигментации по периферии;
2) при возникновении единичного розового постоянно растущего пятна/бляшки/узелка с шероховатой поверхностью;+
3) при наличии фиброзной папулы носа;
4) при возникновении интенсивно пигментированного округлого или овального пятна с четкими границами, обычно менее 5 мм в диаметре;
5) при возникновении равномерно окрашенных пятен, с четкими границами, округлыми или неправильными очертаниям.

Меланома кожи – одна из наиболее агрессивно протекающих опухолей кожи, образующаяся из пигментных клеток (меланоцитов). Чаще всего опухоль возникает в возрасте после 40 лет, однако в связи с широким распространением использования соляриев все чаще отмечаются случаи заболевания у молодых людей (20-30 лет). В младенческом и детском возрасте меланома встречается исключительно редко.

Поскольку пигментные клетки находятся не только в коже, но и в глазах, внутреннем ухе, мозговых оболочках, внутренних органах, возможно развитие первичной меланомы практически любой локализации, но чаще всего эта опухоль поражает кожу и ее можно обнаружить при осмотре невооруженным глазом либо при помощи дерматоскопии. Дерматоскопия – метод прижизненной микроскопии кожи, позволяющий исследовать новообразования без травмы кожи.

Основные признаки меланомы кожи:

3. Важно, что изредка меланомы могут быть беспигментными. Поэтому не похожие на все остальные новообразования следует показывать врачу даже если они беспигментные.

Причины заболевания и методы диагностики

Существенную роль в развитии меланомы кожи играет два фактора: наследственный и воздействие ультрафиолета.

Наследственную предрасположенность к меланоме можно заподозрить, если у ваших близких родственников (первой линии родства) имеются множественные невусы (в особенности диспластические) и меланома кожи. В таком случае все родственники первой линии родства должны находиться под наблюдением.

Ультрафиолетовое излучение является общепризнанным фактором риска развития меланомы кожи. При этом любой источник ультрафиолетового излучения одинаково опасен: и солнечный свет, и аппараты для фототерапии, и некоторые аппараты для сушки материалов, использующиеся при нанесении шеллака мастерами маникюра.

Механизм действия ультрафиолетового излучения заключается в формировании мутаций, которые десятилетиями накапливаются и спустя десятилетия могут спровоцировать розт той или иной злокачественной опухоли кожи.

Диагноз устанавливается по результатам гистологического исследования, то есть полного удаления подозрительного на меланому кожи очага и его анализа в лаборатории. Важно, что даже при подозрении на меланому не производят широкого иссечения, а придерживаются небольших отступов, так как нередко результаты гистологического исследования исключают меланому кожи. В случае же подтверждения диагноза тактика лечения зависит от детальных характеристик образования, полученных при гистологическим исследовании.

Профилактика

Если на генетическую предрасположенность влиять в настоящее время невозможно, то ограничить воздействие внешнего провоцирующего фактора – ультрафиолета – вполне вам посильно.

Необходимо наиболее строго защищать от солнца кожу детей, так как высока вероятность того, что полученные под действием солнца мутации повлекут за собой развитие опухоли во второй половине жизни. Наилучшим способом защиты является ношение закрытой одежды и широкополых головных уборов, а на открытые участки необходимо наносить солнцезащитные средства. Во время прогулок следует выбирать тенистую сторону улицы.

Куда обращаться?

При обнаружении подозрительных родинок необходимо обратиться за консультацией к дерматологу.

Записаться к врачу дерматологу при данной патологии можно напрямую, обратившись в филиал МНПЦДК по месту жительства, для этого необходим паспорт и полис ОМС.

Методы диагностики опухолей кожи включают

анализ истории заболевания пациента и семейного анамнеза

биохимические и иммунологические исследования

полное физикальное обследование

При выявлении гало-невусов необходимо

осмотр всего кожного покрова для исключения возможной меланомы

К факторам высокого риска развития злокачественных новообразований относятся

>50 невусов (>20 невусов на коже рук) диаметром >2 мм

один или более атипичный (диспластический) невус

меланома в анамнезе, немеланомный рак кожи в анамнезе

фотоповреждение кожи, актиническое лентиго, длительная инсоляция в анамнезе

Когда можно заподозрить плоскоклеточный рак на ранних стадиях?

при возникновении единичного розового постоянно растущего пятна/бляшки/узелка с шероховатой поверхностью

Базальноклеточная карцинома (БКК) – это

опухоль, возникающая из базальных клеток межфолликулярного эпителия и/или эпителия волосяных фолликулов

равномерно окрашенные пятна, с четкими границами, округлыми или неправильными очертаниям

Солнечное лентиго – это

четко или нечетко отграниченное пятно, окрашенное в различные оттенки коричневого цвета

Приобретенными меланоцитарными невусами называют

пигментные образования кожи, сформированные скоплениями доброкачественных невусных клеток (это вариант меланоцитов – клеток, синтезирующих пигмент меланин) и возникшие после первого года жизни

Атипичный невус- это

невус с нетипичными клиническими характеристиками

Болезнь Бовена – это

вариант плоскоклеточного рака in situ на коже

В зависимости от типа ткани, являющейся источником новообразования, выделяют карцинома из эпителия

миелома из плазматических клеток

саркома из мягких тканей

меланома из меланоцитов

Виды профилактики онкологических заболеваний

Гало-невус (син.: невус Сэттона) – это

коричневый узелок или пятно, иногда с красным оттенком, вокруг которого появляется зона гипопигментации по периферии

доброкачественное образование из сосудов

Голубой невус – это

сине-серое, часто возвышающееся образование, обычно со сглаженным кожным рисунком на поверхности

доброкачественное образование кожи, представленное плотным узелком или плотной папулой, образованным главным образом скоплением соединительно-тканных волокон и фибробластов

Диагноз меланомы кожи устанавливается на основании

К образованиям-предшественникам плоскоклеточного рака кожи относят

кератозы, вызванные другими факторами (радиационное излучение, ПУВА-терапия, контакт с мышьяком, дегтем и др.

Классификации опухолей включают

Международную классификацию заболеваний в онкологии, ICDO-3 ВОЗ)

систему стадирования, которую чаще используют в регистрах злокачественных опухолей, выделяя 5 категорий

систему стадирования солидных опухолей согласно критериям ТNМ

злокачественная опухоль из меланоцитов

Основные задачи врача терапевта и врача общей практики в профилактике онкопатологии

своевременно распознавать и проводить лечение предопухолевых состояний, на фоне которых развиваются злокачественные новообразования

воздействовать на устранимые факторы риска

проводить раннюю диагностику злокачественных новообразований и своевременно направлять пациента на консультацию врача-онколога

знать и выявлять факторы риска и группы риска

Первый важный клинический признак, позволяющий заподозрить меланому (либо другую злокачественную опухоль кожи) – это

Пограничный, сложный и внутридермальный невусы – это

пигментные пятна или папулы, правильных округлых очертаний и равномерной окраски, состоящие из доброкачественных пролифератов невусных клеток в коже

Различают следующие клинические разновидности меланомы кожи

по типу злокачественного лентиго

Рецидивный невус – это

невус, повторно возникающий после неполного удаления, биопсии или травмы

Себорейный кератоз – это

доброкачественное внутриэпидермальное новообразование, чаще возникающее в пожилом возрасте, могут быть плоскими и возвышающимися, беспигментными и пигментированными

одного образования, отличного от всех остальных при клиническом осмотре кожного покрова невооруженным глазом

Характеристикой врожденных меланоцитарных невусов является

обычно имеются сразу при рождении, либо проявляются в течение первого года жизни (врожденные меланоцитарные невусы позднего типа) в виде участка пигментации различного размера, который с годами утолщается, может приобретать папилломатозную поверхность

Эритроплазия Кейра – это

клинический вариант плоскоклеточного рака in situ, расположенного в области гениталий

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.