Ранняя диагностика и профилактика рака кожи

Рак кожи — одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний. Оно стоит на 4 месте по частоте диагностирования у мужчин (после рака легких, желудка и предстательной железы) и на 2 месте — у женщин (после онкологии молочной железы). Существуют такие его разновидности:

базалиома;
плоскоклеточный рак;
меланома.

Базилиома — это опухоль, которая образуется в результате злокачественного перерождения клеток эпидермиса. Представляет собой узелок, под которым видны кровеносные сосуды. На более поздних стадиях на опухоли могут появляться кровоточащие изъязвления. Чаще всего образуется на коже лица или головы. Практически никогда не дает метастазов, поэтому имеет наиболее благоприятный прогноз.

Плоскоклеточный рак иногда называют грибовидным, так как выглядит он как большая бородавка на тонкой ножке. Наиболее частая локализация — губа, ротовая полость.

Меланома — это результат перерождения меланоцитов — клеток кожи, заполненных пигментом меланином. Эта разновидность рака чаще всего развивается из родинок, так как в них наибольшая концентрация пигмента.

Как и любое другое заболевание, рак кожи лучше предотвратить, чем потом лечить. Поэтому следует соблюдать правила профилактики, особенно тем, кто находится в группе риска. Наиболее внимательно нужно заботиться о профилактике меланомы, так как она очень быстро развивается и может давать метастазы даже на ранних стадиях. Также профилактических рекомендаций нужно строго придерживаться во время лечения, если симптомы рака кожи уже присутствуют.

Факторы риска развития рака кожи

Точные причины рака кожи, как и многих других онкологических заболеваний, до сих пор не выяснены. Известны только факторы, которые повышают риск развития патологии.

Большое количество родинок на теле повышает риск развития меланомы (чем их больше, тем выше вероятность, что из одной из них разовьется меланома). УФ-лучи значительно повышают риск возникновения этого вида рака кожи. Соответственно, заболевание чаще диагностируют у тех, кто проживает в южных регионах, много времени проводит на открытом воздухе летом в солнечную погоду, часто посещает солярий.

Повышает риск кожных онкологических заболеваний и генетическая предрасположенность – рак кожи в анамнезе у одного из прямых родственников.

Кроме того, более подвержены онкологии люди с хроническими и предраковыми заболеваниями кожи. К хроническим патологиям с высоким риском злокачественного перерождения относятся:

эритроплазия Кейра;
болезнь Боуэна;
болезнь Педжета;
лучевой дерматит;
актинический кератоз;
пигментная ксеродерма.

Предраковыми кожными болезнями считаются:

папилломатоз кожи;
верруциформная эпидермодисплазия;
кератоакантома;
кожный рог.

Заражение вирусом папилломы человека также имеет высокую канцерогенную активность.

Повышает риск развития и воздействие на кожу химических канцерогенов – продуктов переработки нефти, сланца, каменного угля, минеральных масел, смол, инсектицидов, гербицидов, мышьяка.

Одной из причин рака кожи может стать и сильно пониженный иммунитет вследствие приема иммуносупрессивных препаратов, из-за заболеваний, таких как СПИД, лимфопролиферативные патологии, а также после пересадки внутренних органов.

Также рак кожи намного чаще выявляют у курильщиков. Особенно это касается плоскоклеточной разновидности болезни.

Подробнее о вреде солярия

Ученые доказали связь солярия и рака кожи. Американские исследователи приводят ужасающую статистику: около 430 000 случаев онкологии кожи связаны с посещением соляриев. Другие исследования также подтверждают опасность этой процедуры.

Большой вред солярия объясняется тем, что излучение ламп аппарата на 98% состоит из волн наиболее канцерогенного типа — волн UVA спектра.

Воздействие ультрафиолета на кожу

Особенно опасным стал загар в последние десятилетия, так как из-за ухудшения экологии озоновый слой истончился и стал пропускать больше ультрафиолетовых лучей канцерогенного типа.

Как правильно загорать, чтобы избежать рака кожи

Снизить вред солнечного излучение поможет соблюдение следующих правил:

нанесение солнцезащитного крема с подходящим вашему типу SPF;
принятие солнечных ванн в наиболее безопасные часы – до 12 дня или же после 16 вечера.

Обратите внимание! Некоторые источники советуют для профилактики меланомы просто заклеивать крупные родинки пластырем на время загара. Однако это не имеет никакого смысла. Это может только, наоборот, навредить, подвергая невус травматизации и создавая парниковый эффект. К тому же, меланома может образоваться и на другом участке кожи вне родинок.

Кому можно загорать, а кому нет

Загорать можно всем, кроме обладателей кельтского фототипа. Однако не стоит забывать о солнцезащитном креме. УФ-лучи – это не только причина развития меланомы, но и фотостарения кожи.

Нельзя находиться на открытом солнце в следующих случаях:

Чтобы определить, сколько времени вы можете провести на солнце с использованием солнцезащитного крема, нужно безопасное время нахождения на солнце, соответствующее вашему типу кожи, умножить на число SPF.

Например, если у вас третий тип кожи и нанесено средство с SPF 10, вы можете безопасно провести на солнце 20*10 = 200 минут.

Можете обратиться к рекомендациям производителя солнцезащитного средства, указанным на упаковке. Чаще всего там указано следующее время защиты:

SPF 15 и менее — до 2,5 часа;
SPF 30 — до 5 часов;
SPF 40 — до 6,5 часов;
SPF 50 — до 8 часов.

Если вы едете на отдых в страну с очень жарким климатом, берите крем с более высоким SPF, чем указано в таблице. Для первого фототипа — от 50, для 2 — от 40, для 3 и 4 — от 20.

Также желательно, чтобы на упаковке была маркировка UVA/UVB. Это означает, что средство защищает от УФ-лучей различного спектра, в том числе канцерогенных.

Стоит обратить внимание на то, водостойкое средство от солнца или нет. Если нет или не указано, то наносить средство на кожу нужно после каждого купания.

Правила самостоятельного осмотра родинок

Не реже раза в месяц самостоятельно осматривайте родинки на предмет изменений. Наличие более 20 родинок – повод обратиться к дерматологу и завести паспорт кожи для постоянного профилактического осмотра. Обратитесь за профессиональной консультацией, если вы заметили такие тревожные признаки:

родинка стала асимметричной;
края невуса стали неровными;
изменился цвет – стал неоднородным, исчезла пигментация или родинка сильно потемнела;
родинка увеличилась в размерах – особое внимание тем, что более 7 мм в диаметре;
появились корочки или трещины;
родинка начала кровоточить;
появились болезненные ощущения;
родинок резко стало больше.

Даже одного из перечисленных признаков достаточно для того, чтобы обратиться к дерматологу.

Как предотвратить рак кожи

Профилактика обязательна для всех, а особенно для тех, кто находится в группе риска. Чтобы снизить риск рака кожи, достаточно соблюдать простые правила:

избегайте длительного пребывания на улице в период с 12 до 4 дня;
наносите солнцезащитный крем, соответствующий типу кожи;
не пользуйтесь просроченной косметикой и сомнительными народными средствами;
на отдыхе в жарких странах носите специальную пляжную одежду, широкополые шляпы, загорайте под тентом;
своевременно обращайтесь к врачу и полностью вылечивайте любые кожные заболевания;
откажитесь от курения и алкоголя, ведите здоровый образ жизни;
вовремя замечайте изменения родинок и не тяните с походом к врачу;
проходите профилактический осмотр у дерматолога раз в год.

Ранняя диагностика поможет предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания. Например, если удалить новообразование при первых признаках злокачественных изменениях, можно избежать развития рака кожи.

… мировой опыт доказывает, что программы визуального скрининга опухолевых и предопухолевых заболеваний кожи целесообразны и оправданны.

Основным методом скрининга злокачественных новообразований кожи является осмотр врачом любой специальности всего кожного покрова и видимых слизистых оболочек любого больного независимо от того, обратился ли он с жалобами на патологическое изменение кожи или другое заболевание – онкологическая настороженность. Такую же настороженность обязан проявлять каждый человек по отношению к самому себе. Даже только лишь подозрение на наличие рака кожи - требует обязательной и немедленной консультации онколога.

Под скринингом понимают применение различных методов исследования, позволяющих диагностировать опухоль на ранней стадии, когда еще нет симптомов болезни. Целью скрининга является раннее активное выявление бессимптомного рака и его лечение. В отличие от скрининга ранняя диагностика - это выявление заболевания у лиц, которые сами обратились за медицинской помощью после появления у них жалоб и симптомов заболевания.

Мировой опыт доказывает, что программы визуального скрининга опухолевых и предопухолевых заболеваний кожи целесообразны и оправданны, а их эффективность не хуже результатов скрининга по программам поиска новообразований других локализаций. Анализ причин запущенных форм рака кожи показывает, что на первом месте стоит отсутствие онкологической настороженности, а также недостаточное знание врачами всех специальностей клинической картины и течения злокачественных новообразований кожи.

Выделяют два основных варианта рака кожи: базально-клеточный и плоскоклеточный. Они могут возникнуть на видимо не измененной коже или на фоне предшествовавших патологических процессов - облигатных и факультативных предраковых дерматозов.

Облигатные предраковые дерматозы включают разнородные по клинико-морфологической картине заболевания, которые всегда перерождаются в рак (первые три заболевания в ряде классификаций трактуют как рак in situ): болезнь Боуэна, эритроплазия Кейра, болезнь Педжета, интраэпидермальная эпителиома Ядассона, поздний лучевой дерматит, пигментная ксеродерма (дебют в раннем детстве), хейлит Манганотти, бородавчатый предрак губ.

Факультативные предраковые дерматозы объединяют заболевания, которые перерождаются в рак у 25-50% больных: верруциформная эпидермодисплазия (дебют обычно в детстве), актинический кератоз, кожный рог, кератоакантома, карциноидный папилломатоз кожи Готтрона, гигантская кондилома Бушке-Левенштейна, лейкоплакия, ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы губ.

При дерматозах с явлениями патологической регенерации (эритематоз, туберкулезная волчанка, псориаз, трофические язвы, обширные рубцы, особенно послеожоговые, хроническая язвенная и вегетирующая пиодермия) к возникновению рака ведет не само заболевание, а процесс патологической регенерации ткани на месте поражения. Малигнизация наступает у 2-5% больных. В патогенезе карцином в этих случаях важную роль играют ультрафиолетовые и рентгеновские лучи, нерациональная местная терапия (раздражающими мазями длительно существующих очагов поражения).

Клинические диагностические критерии, позволяющие заподозрить рак кожи на ранних стадиях:
• монотонно прогрессирующее течение кожного процесса без тенденции к инволюции;
• наличие в анамнезе постоянно (или длительно) действующих раздражающих факторов: курения, ультрафиолетового, рентгеновского облучения, механической травмы, применения раздражающих мазей;
• отсутствие островоспалительных, экссудативных явлений, сочности, яркости красок и, наоборот, преобладание синюшных и буроватых тонов;
• резкие границы очага поражения;
• легкая кровоточивость поверхности или дна новообразования;
• появление уплотнения в основании новообразования;
• отсутствие субъективных ощущений;
• стойкость к проводимой терапии.

Необходимо отметить, что плоскоклеточный рак чаще возникает на фоне длительно незаживающих трофических язв, длительно существующих гнойных ранах (например, при остеомиелите), на фоне выраженных рубцовых поражений кожи (например, при ожогах), а также на фоне существующих предраковых заболеваний кожи. Появление плоскоклеточного рака на фоне этих состояний приводит к быстрому изменению локального статуса в сторону изъязвления или появления экзофитных разрастаний. Базальноклеточный рак, напротив, возникает на неизмененной коже и может протекать длительно, десятилетиями, медленно увеличиваясь в размерах.

Решающим диагностическим критерием являются результаты гистологического исследования. Успех лабораторной диагностики рака зависит не только от правильности выполнения микроскопии, но и от техники забора материала. Для гистологического исследования одиночного узелкового образования диаметром менее 1 см оно должно быть иссечено полностью.

При узле, бляшке или язве диаметром более 1 см следует иссечь кусочек кожи размером 0,5 - 1,0 см (с радиально направленным длинником) из краевой зоны опухоли. К сожалению, не всегда удается взять материал непосредственно из основного очага и в достаточном количестве. Поэтому диагноз ставится на основании комплекса данных анамнеза, клиники и лабораторной диагностики.

Недопустима недооценка клинических признаков опухолевого роста и чрезмерное преувеличение значимости результатов лабораторных анализов. Практика показывает, что врачи легко отказываются от подозрения на наличие злокачественного новообразования, если гистологическое или цитологическое исследование не подтверждает этот диагноз.

Необходимо помнить, что диагностические возможности однократного гистологического и особенно цитологического исследования ограничены, в большей степени при вторичной инфекции, а также при дис- и паракератотических поражениях кожи. В этих случаях отрицательные результаты могут оказаться ложными, что требует повторных анализов.

Риск возникновения злокачественных новообразований кожи можно снизить, если выполнять простейшие профилактические приемы:
• защищать открытые участки кожи, подвергающиеся воздействию солнечной радиации, особенно пожилым людям и людям со светлой кожей;
• пользоваться солнцезащитными кремами;
• пользоваться питательными кремами людям с дистрофическими изменениями кожи (например, со старческим кератозом);
• не допускать наличия на коже хронических язв, свищей, опрелостей;
• соблюдать технику безопасности при работе с источниками ионизирующего излучения и при производстве химических веществ (азотной кислоты, бензола, поливинилхлорида, пестицидов, пластмасс, фармацевтических препаратов);
• соблюдать мер личной гигиены при работе с продуктами бытовой химии;
• предохранять шрамы, рубцы, родинки и родимые пятна от частых механических травм;
• удалять родинки, родимые пятна, бородавки, роговые утолщения на коже только в специализированных лечебных учреждениях.

Заключение. Запомните: в диагностике рака кожи особое место занимает общий осмотр больного; в большинстве случаев этого достаточно для того чтобы обнаружить рак кожи на ранних стадиях. Для определения типа опухоли проводят гистологический анализ тканей опухоли. Основная задача любого врача при скрининге рака кожи заключается в том, чтобы знать и не пропустить симптомы рака на ранней стадии развития, а при подозрении на опухоль направить срочно пациента на консультацию к онкологу и дерматологу. Такую же настороженность обязан проявлять не толольк врач в отношении к пациенту, но и каждый человек по отношению к самому себе.

Кожа — самый большой по площади и многосторонний в функциональном отношении орган человека. Кожа выполняет множество функций, и тесно взаимодействует с внутренними органами и системами всего организма и участвует в обеспечении физического и эстетического здоровья. На коже бывает множество родинок, папиллом, невусов и других образований. Различные злокачественные и доброкачественны е новообразования слизистых и кожи для человека зачастую выглядят как родинки, пятна. Для опытного врача-дерматолог а родинка – это доброкачественна я опухоль (меланоцитарная) . Часто ее еще называют, как невус.

За последние 20 лет во всем мире диагностируется все больше случаев рака кожи. Только в России за период с 1990 года заболеваемость раком кожи выросла на 12-16 %. В тоже время этот вид рака - самый предотвратимый. Он относится к так называемым визуальным локализациям. Это означает, что даже самые ранние проявления заболевания можно заметить без сложного оборудования и сложных анализов! Чтобы заподозрить рак кожи, не нужно проводить МРТ или КТ, нужно просто увидеть на коже образование, вызывающее сомнения. После чего сразу же провести обследование у врача дерматолога.

Помимо классических методов диагностики в дерматологии (цитологические, гистологические, биохимические, иммунологические и д.р.) в нашей клинике используется дерматоскопическ ий метод исследования, который позволяет с высокой эффективностью диагностировать заболевание на ранней стадии развития, когда имеется наиболее благоприятный прогноз для лечения.. Данный метод неинвазивный и представляет собой обследование сомнительных образований:папиллом, невусов, родинок и других образований на коже с помощью дерматоскопа – инструмента, который позволяет с помощью специализированн ой оптической системы за короткий отрезок времени, фактически на приеме у врача, оперативно отыскать признаки, которые явно свидетельствуют о том, что новообразования на коже точно принадлежат к злокачественным или доброкачественны м опухолям. Этот метод поможет опытному специалисту оценить ситуацию и, в случае необходимости, назначить дополнительно лабораторные исследования новообразований (гистология или цитология). В противном случае, доктор выберет надлежащий подход, и определится с методом удаления опухоли.

Еще несколько лет тому назад, ввиду отсутствия современного функционального оборудования, у обратившихся пациентов рак кожи выявить можно было исключительно на клинической стадии с явными визуальными признаками или путем гистологического или цитологического исследования тканей человека. Такие методы считаются инвазивными. Получить необходимый для исследования материал можно исключительно при повреждении покрова кожи, а также выполнения ряда условий (присутствие врача-хирурга, наличие операционной и д.р.). На практике доказано, что используя дерматоскоп, рак кожи выявляется в среднем на 20% чаще.

Когда человеку нужно бояться родинок на теле? Когда следует беспокоиться за свое здоровье и бежать к врачу? Ответ на данный вопрос достаточно прост. Любые изменения на коже – это повод обратиться к квалифицированно му специалисту. Ниже приведем список факторов, которые должны стать сигналом для человека обратиться за помощью:

размер родинки в диаметре составляет не менее шести миллиметров;

вокруг новообразования появилось краснота, и основание существенно уплотнилось;

на теле человека появились новые родинки и иные новообразования;

у пациента возникло желание удалить кожное новообразование;

изменение формы и контура (на коже появились неровности);

резкое увеличение лимфатических узлов (регионарных);

онкологические заболевания у родственников;

родинка утратила волос, который рос из нее (или же изменения окраски волос);

появление пестроты, потемнения или посветления кожи (изменение ее окраски);

рост родинок после беременности, в возрасте старше 24 лет;

людям старшей возрастной группы;

Посещение опытного специалиста в этих случаях является обязательным.

удаление новообразования на коже с последующим гистологическим и цитологическим исследованием полученного материала;

периодическое наблюдение благодаря проведению дерматоскопии с цитологическими исследованиями или без них;

назначение медикаментозного лечения;

Риск возникновения злокачественных новообразований кожи можно снизить, если выполнять простейшие профилактические приемы:

защищать открытые участки тела, подвергающиеся воздействию солнечной радиации (особенно детям), людям после 45 лет и со светлой кожей;

пользоваться солнцезащитными средствами;

пользоваться питательными кремами людям с дистрофическими изменениями кожи (например, со старческим кератозом);

не допускать наличия на коже хронических язв, свищей, опрелостей;

соблюдать технику безопасности при работе с источниками ионизирующего излучения и при производстве химических веществ;

соблюдать меры личной гигиены при работе с продуктами бытовой химии;

предохранять шрамы, рубцы, родинки и родимые пятна от частых механических травм;

удалять родинки, родимые пятна, бородавки, роговые утолщения на коже только после консультации врача дерматолога!

Заключение.

Запомните: в диагностике рака кожи особое место занимает общий осмотр пациента; в большинстве случаев этого достаточно для того чтобы обнаружить рак кожи на ранних стадиях. Для определения типа опухоли проводят цитологический и гистологический анализ тканей опухоли. Основная задача любого врача в первую очередь онколога при скрининге рака кожи заключается в том, чтобы знать и не пропустить симптомы рака на ранней стадии развития, а при подозрении на опухоль направить срочно пациента на консультацию к дерматологу-онкологу. Такую же настороженность обязан проявлять не только врач в отношении к пациенту, но и каждый человек по отношению к самому себе и своим близким. Будьте здоровы!

Основным методом скрининга злокачественных новообразований кожи является осмотр врачом любой специальности всего кожного покрова и видимых слизистых оболочек любого больного независимо от того, обратился ли он с жалобами на патологическое изменение кожи или другое заболевание, – онкологическая настороженность. Такую же настороженность обязан проявлять каждый человек по отношению к самому себе. Даже только лишь подозрение на наличие рака кожи требует обязательной и немедленной консультации онколога.

Под скринингом понимают применение различных методов исследования, позволяющих диагностировать опухоль на ранней стадии, когда еще нет симптомов болезни.

Программы визуального скрининга опухолевых и предопухолевых заболеваний кожи целесообразны и результативны. Анализ причин запущенных форм рака кожи показывает, что на первом месте стоит отсутствие онкологической настороженности.

В последнее время развитие аппаратной диагностики открыло новые значительные возможности в обследовании пациентов. Дерматоскопия - метод оптической диагностики новообразований кожи с помощью многократного увеличения. В кожвендиспансере он проводится с 2013 года абсолютно бесплатно. Это диагностический метод, который позволяет с помощью простого аппарата определить структуру новообразования на коже.

В чем суть

Основа метода - визуализация многочисленных морфологических признаков, которые нельзя увидеть невооруженным глазом, что способствует установлению клинического диагноза практически всех пигментных кожных очагов. Такой подход позволяет точно оценить окраску, очертания, размеры и структуру кожного новообразования, а также характер распространения сосудистой сетки. Достоверность диагноза, установленного на основе дерматоскопии, крайне высока, что позволяет практически безошибочно определить тактику дальнейшего ведения пациента. Для проведения диагностики используется специальный прибор, называемый дерматоскопом. С помощью дерматоскопии можно обследовать меланоцитарные невусы (родинки), папилломы, старческие бородавки, а также злокачественные новообразования кожи (меланома, базально-клеточный рак).

Знай

У каждого из нас должна быть развита онконастороженность, особенно у тех, кто в группе риска – светлокожих, подверженных солнечным ожогам, особенно с детства. Чем светлее кожа, тем, как правило, больше на ней всяких пятнышек, родинок и веснушек. С возрастом также появляются различные новообразования. Например, меланома, базалиома или плоскоклеточный рак - это новообразования, которые крайне опасны и выявление их на ранних стадиях спасает жизнь. Начиная с 25-27 лет нужно внимательнее к себе относиться и регулярно приходить на диагностические осмотры и консультации.

Дерматоскопия не требует специальной подготовки для пациента. Этот метод является обязательным для обследования перед удалением новообразований кожи, а также в случае изменения формы, размера и цвета новообразования. Дерматоскопия абсолютно безопасна для пациента. Виды рака кожи: базально-клеточный и плоскоклеточный. Они могут возникнуть на видимо не измененной коже или на фоне предшествовавших патологических процессов - предраковых дерматозов.

Признаки онкологии кожи:

- не заживающее, монотонно прогрессирующее течение кожного процесса;

- внешние раздражающие факторы: курение, ультрафиолетовое, рентгеновское облучение, механическая травма, применение раздражающих мазей;

- преобладание синюшных и буроватых тонов;

- резкие границы очага поражения;

- легкая кровоточивость поверхности или дна новообразования;

- появление уплотнения в основании новообразования;

- стойкость к проводимой терапии.

Плоскоклеточный рак чаще возникает на фоне длительно незаживающих трофических язв, длительно существующих гнойных ран и т. д. Базально-клеточный рак, напротив, возникает на неизмененной коже и может протекать длительно, десятилетиями, медленно увеличиваясь в размерах.

Профилактика:

- защищать открытые участки кожи от солнечной радиации, особенно пожилым людям и людям со светлой кожей;

- пользоваться солнцезащитными кремами;

- пользоваться питательными кремами людям с дистрофическими изменениями кожи (например, - не допускать наличия на коже хронических язв, свищей, опрелостей;

- соблюдать технику безопасности при работе с источниками ионизирующего излучения и при производстве химических веществ;

- соблюдать меры личной гигиены при работе с продуктами бытовой химии;

- предохранять шрамы, рубцы, родинки и родимые пятна от частых механических травм;

- удалять родинки, бородавки и т. д. на коже только в специализированных лечебных учреждениях. ВАЖНО В диагностике рака кожи особое место занимает общий осмотр больного и метод ранней диагностики - дерматоскопия; в большинстве случаев этого достаточно для того, чтобы обнаружить рак кожи на ранних стадиях. Для определения типа опухоли проводят гистологический анализ тканей опухоли.

Рак кожи является злокачественным заболеванием кожных покровов. Данная форма опухолевого процесса считается одной из самых распространенных в мире. До сих пор специалистами в области онкологии не установлены точные причины возникновения патологического очага. Как и многие другие онкологические новообразования, рак кожи относится к полиэтиологичным заболеваниям. Выделяют предрасполагающие факторы и предраковые заболевания, наличие которых увеличивает возможность развития опухолевого процесса кожи. В зависимости от стадии и вида рака подбирается соответствующее лечение. Заподозрить наличие рака кожи можно самостоятельно, проводя осмотры кожных покровов, уделяя особое внимание невусам. Прогноз для жизни и заболевания при выявленной опухоли кожной поверхности также зависит от формы и стадии процесса. В соответствии с международной классификацией болезней (МКБ-10) рак кожи имеет код С43-С44.

Причины развития заболевания

В настоящее время нет однозначного ответа на вопрос от чего бывает рак кожи. Как и многие другие онкологические заболевания, опухоль кожи считается полиэтиологичной патологией. Существует несколько предрасполагающих факторов, наличие которых увеличивает риск возникновения опухолевого очага. К ним относятся:

Чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу. Подобная ситуация возникает при длительном и частом нахождении под солнечными лучами, посещении солярия, работы на улице. Жители Южных регионов находятся в группе риска развития рака кожи.
Наличие светлой кожи. Недостаток выработки меланина увеличивает возможность возникновения опухоли кожных покровов.
Ожог кожи. Высокая степень ожога сопровождается рубцеванием кожных покровов. Этот процесс способствует возникновению скрытого канцерогенеза.
Облучение. Воздействие радиоактивных, ионизирующих лучей обладает пагубным воздействием на кожные покровы. Увеличивается риск образования лучевого дерматита.
Наличие контакта кожи с токсическими веществами. К данной группе канцерогенов относятся мышьяк, алюминий, титан, никель и другие тяжелые металлы.
Иммунодефицит. Состояния, при которых происходит снижение защитных функций организма, предрасполагают к формированию опухолевого очага.
Возраст. Наиболее часто опухолевый процесс кожи поражает людей, чей возраст старше 50 лет.
Сопутствующие системные заболевания. Врачи выделяют группу патологий, при которых риск развития рака кожи значительно увеличивается. К их числу относятся системная красная волчанка, лейкоз, хронические заболевания кожных покровов.
Наследственность. Наличие опухоли кожи у предыдущих поколений родственников не является основным фактором риска. Однако отягощенная наследственность в совокупности с другими предрасполагающими состояниями увеличивает возможность развития рака кожных покровов.
Нанесение татуировок. В данном случае имеется два фактора риска. Это нарушение целостности кожи и введение краски с канцерогенными веществами. Дешевые чернила для тату могут содержать в себе примеси алюминия, титана, мышьяка.
Большое количество невусов. Врачи призывают следить за состоянием родинок и при малейших изменениях обращаться к специалистам. Травматизация невусов повышает возможность развития рака кожных покровов.
Чрезмерное употребление алкоголя, курение. Хроническая интоксикация оказывает пагубное воздействие на организм в целом. На этом фоне риск формирования опухолевого процесса увеличивается в несколько раз.
Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием нитратов.

Врачи-онкологи выделяют несколько предраковых состояний, наличие которых существенно увеличивает риск развития рака кожных покровов. К ним относятся:

Пигментная ксеродерма.
Болезнь Боуэна.
Болезнь Педжета.
Гиперкератоз.
Кожный рог.
Лучевая болезнь в поздней стадии.
Дерматиты и дерматозы.

Врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Каждый год на территории России регистрируется 9000 случаев впервые выявленной меланомы. Это агрессивная злокачественная опухоль является причиной летального исхода 40% пациентов. Подобная статистика свидетельствует о том, что население страны недостаточно осведомлено о симптомах меланомы. В результате обращение к врачу происходит на поздних стадиях, когда лечение считается малоэффективным.

Врачи Юсуповской больницы определяют локализацию меланомы и назначают соответствующее стадии развития опухоли лечение. Индивидуальный подход к проблеме каждого пациента позволяет снизить количество летальных исходов. Вовремя обнаруженная опухоль характеризуется благоприятным прогнозом для выздоровления. Чем позже выявлена меланома, тем длительнее будет процесс лечения. Его успешность зависит от многих факторов. Основными способами лечения меланомы являются операция, лучевая и химиотерапия. В зависимости от состояния проводится симптоматическая терапия.

Предположить наличие рака кожи можно самостоятельно в домашних условиях. Врачи рекомендуют регулярно осматривать кожные покровы, особенно невусы, на предмет появления патологических образований.

Симптомы и признаки

Клиническая картина развития рака кожи зависит от его вида. Зачастую первые признаки опухоли принимаются за другие кожные заболевания. От этого происходит несвоевременное обращение к врачу и распространение злокачественного процесса. Общими признаками для всех типов рака кожи являются:

Появление на коже пятна или уплотнения небольшого размера. Цвет образования может быть розоватым, серо-желтым. Примечательно отличие окраса новообразования от родинок и веснушек.
Неровная форма и ассиметричные контуры патологического очага.
Появление зуда, незначительного дискомфорта в области опухолевого процесса. Данным симптом появляется спустя некоторые время после образования рака.
Прогрессирующий рост новообразования.
Наличие усталости, слабость, резкий упадок сил.
Снижение аппетита, вследствие чего происходит резкая потеря веса.
По мере развития рака происходит поражение регионарных лимфоузлов.

При появлении любого из вышеперечисленных признаков рекомендуется обратиться за медицинской помощью. В зависимости от вида рака кожи выделяют следующие симптомы:

1. Базалиома. Относится к самой распространенной форме опухоли кожных покровов. Характеризуется благоприятным прогнозом при выявлении на начальной стадии. Появляется в виде узелка, безболезненного при пальпации. Он имеет серовато-розовый цвет. Поверхность узелка, как правило, гладкая. Возможно образование чешуек. По мере распространения опухолевого процесса увеличивается пораженная зона. Новообразование покрывается кровянистой пленкой. Преимущественной локализацией базальноклеточного рака является лицо, шея, область рук. Существенного изменения состояния базалиома не вызывает. Это является причиной позднего обращения за медицинской помощью.

2. Плоскоклеточный рак. На раннем этапе имеет вид плотного узелка красного или коричневого цвета. Опухоль данного вида склонна к быстрому распаду, в связи с чем по мере прогрессирования процесса образуется язва. Ее края неоднородны, язва часто кровоточит. Плоскоклеточный рак быстро прорастает в близлежащие ткани. При выявлении на поздней стадии возможно метастазирование в регионарные лимфатические узлы или органы.

3. Меланома. Относится к агрессивному типу опухоли. Наиболее часто меланома возникает на месте травмированного невуса, который увеличивается в размере, меняет окрас и приобретает неровные контуры. Характерной особенностью данного вида рака являются ассиметричная форма образования, а также склонность к кровоточивости. Злокачественное новообразование зудит, увеличивается в размере. По мере развития процесса опухоль превращается в язву. Меланома быстро прогрессирует и часто дает метастазы.

4. Аденокарцинома. На начальной стадии развития выглядит как плотный узелок. Локализуется чаще всего в области подмышечной впадины, под грудью. С развитием опухолевого процесса происходит прорастание аденокарциномы в близлежащие ткани. Опухоль данного вида выявляется крайне редко и характеризуется медленным ростом.

В зависимости от типа клеток, из которых формируется опухоль, выделяют несколько основных видов рака кожи. Определение строения опухоли необходимо для уточнения диагноза и проведения соответствующего лечения. Кроме того, от типа онкологического очага зависит скорость его распространения и дальнейший прогноз. Онкологи выделяют следующие разновидности рака кожи:

1. Базальноклеточный (базалиома). Базальноклеточная карцинома относится к самой распространенной форме рака кожи. Она берет свое начало из базальных клеток эпителия. Базалиома характеризуется медленным, внезапным развитием и относительно благоприятным течением. В отличие от остальных типов рака кожи, она редко дает метастазы. Базальноклеточная карцинома, как правило, локализуется в области крыльев носа, переносицы, надбровья, верхней губы и носогубной складки. Редким расположением данного типа рака считается шея и уши. Выделят несколько форм базальноклеточного рака:

Читайте также: