Рак языка или гортани симптомы и

Рак языка – довольно редкое заболевание. Им страдают не более 2 % всех онкобольных. Статистика утверждает, что больше всего подвержены этому редкому заболеванию мужчины от 50 до 55 лет. Рак языка развивается ускоренными темпами, из-за чего появляются серьезные виды осложнений в организме человека. Страшно то, что ярко выраженные симптомы проявляются лишь на поздней стадии, когда она крайне опасна для человека. Однако на сегодняшний день в мировой практике имеется ряд эффективных методик лечения этого редкого заболевания.

Рак языка: классификация

Это заболевание имеет свой классификационный ряд. Так, рак языка может развиваться в таких локационных зонах:

на кончике языка;
на корне;
сбоку;
в подъязычной части;
на дне полости рта.

Самым опасным считается развитие рака в корне языка, поскольку эта область сложно поддается оперированию.

Рак тела языка обычно наблюдается у 70 % больных. Данный вид заболевания затрагивает боковую и серединную части.

Развитием рака языка на корне страдают примерно 20 % всех больных подобной онкологией. Появление злокачественной опухоли в области задней половины ротовой полости всегда сопровождается агрессивным развитием.

Злокачественные образования в подъязычной части языка обнаруживаются в 10 % случаев.

По гистологическому составу различают два вида рака: плоскоклеточный (страдают 95 %) и аденокарцинома.

Существует три вида опухолей рака языка (фото ниже):

Язвенный вид начинает свое развитие в виде проявления уплотнения на языке, которое постепенно переходит в язву. Очень часто замечаются кровотечения и сильные боли.
Инфильтративный вид – опухоль плотная на ощупь, а на ее поверхности появляются пятна белого цвета, сопровождающий симптом – сильная боль.
Папиллярный вид – новообразование на языке достаточно твердое с плотными бляшками на ощупь, прогрессия медленная.

Злокачественные опухоли языка обычно быстро метастазируют лимфогенным и гематогенным способами.

Рак языка: стадии

У данного заболевания насчитывается три стадии: начальная, более развитая и запущенная. Рак языка (фото начальной стадии представлено) диагностируется достаточно сложно, особенно на первых этапах развития болезни.

Причина заключается в том, что многие больные просто не ощущают сильных болей в ротовой полости, поэтому и не бьют тревогу.

Необходимо более подробно рассмотреть симптоматические признаки каждой стадии р ака языка:

Начальная стадия проявляется безболезненно и практически с незаметным небольшим уплотнением на языке. Результаты диагностики первой стадии схожи с заболеванием гнойной ангины, стоматита и других инфекционных заболеваний.
Больные второй стадией рака языка замечают такие признаки: жжение боковой части языка и небных миндалин, сильный зуд, язвы на языке, которые открыты и кровоточат. Вторая стадия заболевания (развитая) сопровождается увеличением новообразования до 1 сантиметра, которое прорастает в мышцы и кости лица.
Запущенная стадия рака языка сопровождается значительным увеличением в размерах опухоли – до 2 сантиметров, которую видно невооруженным глазом. У больных последней стадии заболевания наблюдаются такие симптомы: сильная боль, которая отдается в висок и лобную пазуху; нарушается работа пищеварительной системы; теряется чувствительность языка и появляется неподвижность; новообразование распадается, в результате чего вызывается процесс повышенного образования слюны и зловонный запах изо рта.
Рак четвертой степени выражен увеличенной в размерах опухолью – около 4 сантиметров. Новообразование поражает всю поверхность языка, включая его боковые стороны. После этого появляются метастазы, которые поражают лимфоузлы, мозг и костную ткань.

Среди ярко выраженных симптомов последней стадии заболевания необходимо выделить такие:

многочисленные кровоточащие язвы по всей поверхности языка;
увеличение в размерах новообразований;
сильные боли, которые не проходят;
теряется аппетит и общее состояние напоминает хроническую усталость;
недомогание;
происходит воспалительный процесс во всех внутренних органах.

На четвертой стадии рака языка (фото шокирует практически всех) чаще всего человек не выживает. Однако прогноз сугубо индивидуален.

Все зависит от того, насколько качественно и своевременно оказано лечение.

Причины развития заболевания

Среди многочисленных причин, которые могут вызвать рак языка, онкологи выделяют внешние неблагоприятные факторы, а именно:

Курение на протяжении многих лет и употребление алкоголя. Если человек злоупотребляет этими вредными привычками, то вероятность появления злокачественной опухоли увеличивается в разы. Следует отметить, что алкоголь в значительной степени негативно усиливает воздействие табачной смеси на организм человека.
Хроническое травмирование языка. Такое явление происходит вследствие установленных некачественных протезов, а также, если слизистый слой языка постоянно травмируется об отломленный зуб или во время регулярного прикусывания языка.
Работа с солями тяжелых металлов и продуктами нефтяной отрасли.
Употребление чересчур горячих блюд, которые обжигают слизистую языка, и злоупотребление острыми приправами.
Хроническое воспаление ротовой полости (стоматит, гингивит).

При воздействии одновременно нескольких факторов на организм человека увеличивается вероятность развития рака языка.

Также следует указать перечень предраковых заболеваний, которые также увеличивают риск появления в ротовой полости злокачественного новообразования:

Болезнь Боуэна представляет собой появление небольшого пятна на языке. Поверхность пятна довольна гладкая, постепенно появляется эрозия на этом месте.
Лейкоплакия выражена участком постоянного воспалительного процесса, который внешним видом напоминает бородавку беловатого цвета.

Вероятность развития данного заболевания с различной локацией поражения увеличивается с возрастом. Обычно этим видом рака страдают мужчины от 40 лет до 60.

Рак языка: симптомы

При внимательном отношении к собственному здоровью необходимо осмотреть ротовую полость. Рак языка признаки имеет следующие:

Дискомфорт на месте новообразования выражен жжением, онемением, покалыванием. Если опухоль увеличивается, то больной ощущает режущую сильную боль, которая отдается в ухо, нижнюю челюсть и висок.
Появляется неприятный запах изо рта, особенно в тот момент, когда новообразование приобрело форму язвы.
Нарушение глотания, больному неудобно проглатывать пищу и слюну.
Меняется разговорная речь.
Увеличиваются лимфатические узлы, которые находятся под челюстью, за ушами.
Кровоточит язык и нарушается его подвижность.

Часто начальная стадия рака языка протекает с несильной болью, которая не имеет четкого локального места. Поэтому больной может принять эти симптомы за появление обычного стоматита, кариеса или воспаления горла.

Способы лечения

Конкретный способ лечения выбирает врач, руководствуясь локализацией и видом опухоли, а также стадией заболевания.

Очень важно своевременное врачебное, которое поспособствует скорейшему выздоровлению.

Хирургический метод

Благодаря хирургическому вмешательству можно полностью убрать опухоль, пока не распространились метастазы по всему организму. Операция таким путем заключается в том, что удаляется часть языка. После удачно проведенной операции к больному возвращается способность говорить. Стадия болезни напрямую влияет на процент удаления языка. Если заболевание развивается под языком, то тогда удаляется дно ротовой полости.

Лучевая терапия

Данный способ терапии во всем мире признан наиболее эффективным. Новообразование проходит процесс облучения в несколько сеансов, после чего оценивают полученный результат. Если опухоль лишь уменьшилась в размере, то обычно проводят повторную лучевую терапию. При раке языка начальной стадии облучается лишь часть языка (пораженная).

Химиотерапия

Этот способ используется повсеместно, несмотря на форму проявления рака. В организм больного вводятся вещества, которые уменьшают рост опухоли и разрушают ее ткани. Обычно данный способ лечения применяется в том случае, если необходимо уничтожить метастазы и остатки опухоли.

Профилактика

Процесс лечения рака языка довольно сложный. Во избежание развития такого страшного заболевания, как рак, необходимо предпринимать абсолютно простые меры профилактики:

Нужно соблюдать гигиену полости рта: регулярно чистить зубы.
Стоит навсегда отказаться от курения табачных изделий.

Отказаться от употребления алкогольных напитков. Люди, которые зависимы от курения и спиртосодержащих напитков, больше всего подвержены раку языка.

Уменьшить время, проводимое на солнце.
По исследовательским данным американского института исследования рака выявлено, что чеснок, виноград, помидоры, капуста и листья салата полезны для организма. А вот все жареное необходимо исключить из рациона питания, отдав предпочтение приготовленной на пару пище.
Регулярно посещать стоматологический кабинет. В компетенции стоматолога не только лечение зубов, но также он может распознать первые симптоматические признаки развития рака языка.
Вести здоровый образ жизни.

Не стоит игнорировать первые признаки болезни, при их выявлении необходимо сразу обратиться к врачу.

Помните, что благоприятный исход онкологи гарантируют только при своевременном начале лечения рака языка. Берегите себя и помните, что ваше здоровье – в ваших руках!

Рак языка относится к злокачественным опухолям ротовой полости и ротоглотки, которые, в свою очередь, являются разновидностью рака головы и шеи. Это редкий тип злокачественных опухолей. Рак ротовой полости составляет около 3% от всех онкологических заболеваний. Чаще всего болеют люди старше 62 лет.

Причины: от чего бывает рак языка?
Виды рака языка
Симптомы и признаки рака языка
Методы диагностики рака языка
Стадии развития рака языка
Современные методы лечения
Сколько живут с раком языка? Каков прогноз выздоровления?

Причины: от чего бывает рак языка?

Курение сигарет, трубок и сигар. Риск рака языка и полости рта у курильщиков в несколько раз выше, чем у некурящих, и он напрямую зависит от стажа курильщика и ежедневного количества выкуриваемых сигарет. В табачном дыме содержатся тысячи разных веществ, многие являются канцерогенами.
Употребление алкоголя. 70% людей, у которых диагностированы злокачественные опухоли языка, регулярно употребляли спиртное. Если человек курит и часто принимает алкоголь, его риски повышаются еще сильнее: по некоторым данным, в 100 раз по сравнению с непьющими и некурящими.
Пол. Согласно статистике, мужчины страдают раком языка чаще, чем женщины. Вероятно, это связано с тем, что они чаще имеют вредные привычки.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) передается во время половых контактов, в том числе оральных. Известно более 150 типов возбудителя. 13 из них могут вызывать рак.
Со злокачественными опухолями рта ассоциирован ВПЧ 16 типа. В последнее время растет распространенность случаев рака полости рта и горла у непьющих и некурящих людей, и у них часто обнаруживается папилломавирусная инфекция.
Возраст. Чаще всего раком языка заболевают люди после 55–60 лет. Но опухоли, связанные с ВПЧ, обычно выявляют у молодых людей.
Особенности питания. Некоторые исследования показали, что чаще болеют люди, в рационе которых мало овощей и фруктов.
Ослабленный иммунитет. В группе повышенного риска находятся люди, страдающие СПИДом и иммунодефицитными состояниями, вызванными другими причинами.

Ни один из этих факторов не приводит к злокачественным опухолям языка со стопроцентной вероятностью. Их наличие означает лишь то, что у человека повышены риски.

Не доказана роль таких факторов, как полоскание рта жидкостями с высоким содержанием определенных веществ, раздражение слизистой оболочки зубными протезами, хроническое воспаление в ротовой полости. Для того чтобы оценить, есть ли в этих случаях какие-либо риски, нужно провести дополнительные исследования.

Виды рака языка

В 90% случаев злокачественные опухоли представлены плоскоклеточным раком языка. Он развивается из клеток слизистой оболочки, которая выстилает поверхность языка и ротовую полость.

Язык человека анатомически состоит из двух частей. Передние две трети называются телом языка, задняя треть — корнем. Злокачественные опухоли тела относятся к раку ротовой полости. Обычно их легко заметить и диагностировать на ранней стадии. Опухоли корня языка — это рак ротоглотки. Он очень долго протекает бессимптомно. Зачастую его удается диагностировать на стадии, когда уже есть метастазы в лимфатических узлах шеи.

Симптомы и признаки рака языка

Первым симптомом рака тела языка чаще всего становится язвочка, которая долго не заживает, легко начинает кровоточить, когда человек прикусывает ее зубами, ест твердую пищу. Злокачественные опухоли корня языка могут проявляться в виде болей в языке и окружающих тканях, изменения голоса, затруднения при глотании, ощущения дискомфорта, как будто в горле что-то мешает.

Другие симптомы рака языка у мужчин и женщин, при которых нужно срочно обратиться к врачу:

Аналогичными симптомами могут проявляться многие другие, менее опасные патологии. Для того чтобы узнать точный диагноз и исключить заболевание раком языка, нужно посетить врача и провериться.

Методы диагностики рака языка

Врачи рекомендуют каждому человеку регулярно осматривать свою ротовую полость с помощью зеркала. Любые непонятные язвочки, пятна, шишки должны стать поводом для визита к врачу. Нужно регулярно проходить осмотры у стоматолога.

При подозрении на злокачественную опухоль полости рта и ротоглотки обследование начинается с осмотра врача. Доктор осматривает ротовую полость, глотку (фарингоскопия), гортань (ларингоскопия), ощупывает подкожные лимфатические узлы. Если на языке обнаруживают образования, напоминающие рак, проводят биопсию: получают фрагмент патологически измененной ткани и отправляют в лабораторию для микроскопического исследования. Обязательно нужно провести анализ на вирус папилломы человека.

Если по данным биопсии диагностировано онкологическое заболевание, нужно оценить, насколько сильно рак распространился в организме: проросла ли опухоль в соседние органы, есть ли очаги в регионарных лимфатических узлах, отдаленные метастазы. В этом помогают следующие методы диагностики:

компьютерная томография;
рентгенография грудной клетки;
магнитно-резонансная томография;
позитронно-эмиссионная томография;
рентгеноконтрастные исследования.

Стадии развития рака языка

Врач определяет стадию в зависимости от размеров первичной опухоли, ее прорастания в соседние ткани, наличия очагов поражения в регионарных лимфоузлах и отдаленных метастазов. Классификации рака тела и корня языка немного различаются:

Рак тела языка

Рак корня языка

Один из следующих признаков:

Современные методы лечения

Подходы к лечению злокачественных опухолей тела и корня языка несколько различаются.

Если опухоль имеет размер менее 4 см, ее удаляют хирургическим путем. В некоторых случаях также показано удаление регионарных лимфатических узлов. Обычно других методов лечения не требуется.

Типичная тактика при запущенном раке тела языка (опухоль более 4 см или успела сильно прорасти в окружающие ткани) предусматривает сочетание трех методов лечения:

Хирургическое удаление первичной опухоли, а также регионарных лимфатических узлов.
Лучевая терапия. Перед ее проведением обязательна консультация стоматолога и санация очагов инфекции в ротовой полости.
Химиотерапия.

При рецидиве, а также на последней стадии рака языка с отдаленными метастазами основным методом лечения становится химиотерапия.

Если диаметр опухоли менее 4 см, ее удаляют, а также иссекают регионарные шейные лимфатические узлы. Если высок риск рецидива, после операции назначают лучевую терапию области шеи или химиолучевую терапию (облучение в сочетании с химиопрепаратами).

Если опухоль больше 4 см или проросла в окружающие ткани, возможны разные варианты лечения:

химиолучевая терапия;
удаление части языка и окружающих тканей, регионарных лимфоузлов с последующим курсом химиотерапии или лучевой терапии;
только лучевая терапия.

Вид хирургического вмешательства при раке тела и корня языка зависит от расположения опухоли, ее размеров и степени вторжения в окружающие ткани. Химиотерапия или лучевая терапия могут дополнять операцию. Когда они применяются в качестве самостоятельного метода лечения, как правило, их назначают в паллиативных целях. Они не уничтожат рак полностью, но помогут замедлить его прогрессирование, улучшить состояние пациента, продлить жизнь.

В некоторых случаях назначают таргетный препарат цетуксимаб (Эрбитукс), иммунопрепарат ниволумаб.

Сколько живут с раком языка? Каков прогноз выздоровления?

Прогноз при онкологических заболеваниях принято определять по показателю пятилетней выживаемости. Это процент пациентов, оставшихся в живых в течение 5 лет после того, как у них была диагностирована злокачественная опухоль. В среднем при раке языка этот показатель составляет 66%.

Пятилетняя выживаемость на разных стадиях:

Если опухоль находится в пределах языка — 81%.
Если опухоль проросла за пределы языка — 67%.
Если имеются отдаленные метастазы — 39%.

Эти показатели носят ориентировочный характер. Для того чтобы оценить пятилетнюю выживаемость, нужно посчитать количество выживших среди пациентов, у которых рак был диагностирован, как минимум, 5 лет назад. Но со временем ситуация меняется. Появляются новые подходы к лечению. Наблюдения ученых показывают, что за последние 30 лет смертность от рака ротовой полости в целом снижается. Важно как можно раньше обратить внимание на подозрительные симптомы и посетить врача.

Аденоидная кистозная карцинома (аденокарцинома) – это редко встречающаяся опухоль слюнных желез, которая изредка поражает язык, спинку языка и малые и большие слюнные железы. Опухоли эпителиальной ткани встречаются в 5-10% случаев из всех зарегистрированных случаев рака слюнных желез.

Первичная аденокарцинома ротоглотки чаще всего возникает на малых слюнных железах, как и первичный плоскоклеточный рак первых 2/3 языка. Спинку языка аденокарцинома, как правило, не поражает. Именно поэтому в настоящее время успешной стратегии лечения этой части языка от указанного заболевания западным ученым разработать не удалось. Иногда аденокарцинома располагается на тыльной поверхность задней трети языка, прилегающей к желобовидным сосочкам языка. Этот процесс сопровождается побледнением тканей и легкой формой дисфагии. Лечение таких видов злокачественных новообразований обычно проводится при помощи трансорального лазерного удаления и послеоперационной лучевой терапии. В результате таких методов фиксируется 5-летняя безрецидивная выживаемость.

Статистика заболеваемости, формы рака тканей рта и горла

Например, в Канаде среди общего числа всех впервые выявленных злокачественных опухолей, рак языка является второй наиболее распространенной формой рака, возникающего в верхней части пищеварительного тракта, и еще около 40% случаев образования опухолей связаны с основанием языка, 20% - со спинкой языка и первыми 2/3 частями. Гистологические данные говорят о том, что более 95% раковых заболеваний языка – это плоскоклеточный рак, аденокарцинома развивается менее чем в 2% случаев, однако как и плоскоклеточный рак, аденокарцинома является агрессивной формой рака и часто приводит к смерти пациента. Опухоли малых слюнных желез занимают еще одну малую часть от общего количества злокачественных новообразований рта и горла. Самые распространенные из них – мукоэпидермоидный и лимфоидный кистозный рак, кроме того, встречается ацинозная аденокарцинома третей четверти языка.

В целом формы рака любых тканей рта и горла разделяются на язвенную, папиллярную и инфильтративную. Папиллярная форма выражается в развитии опухоли, скрытой под слизистой. Обычно эта опухоль растет медленно по сравнению с другими типами новообразований. Инфильтративная форма подразумевает появление уплотнения, болезненного и с четкими краями, иногда слизистая в этом месте истончается и наблюдается выделение жидкостей. Язвенная форма выражается в образовании язвы на поверхности слизистой оболочки или самом языке, а также его частях. Края язвы обычно неровные, кровоточащие, может наблюдаться некроз (на поздних стадиях).

Причины рака языка и факторы риска

Мужчины страдают от данного вида рака в 3 - 5 раз чаще, чем женщины. Как правило, раковые опухоли языковой миндалины, первых двух третей языка, а также других частей языка диагностируются у пациентов старше 50 лет, но молодой возраст не является гарантией отсутствия такого заболевания.

Наиболее значимыми факторами, способствующими развитию раковых образований указанных участков языка, являются курение и употребление алкоголя, качество которого напрямую влияет на состояние слизистых оболочек рта и горла. Нюхательный и жевательный табак так же повышают риск развития рака.

Кроме того, факторами риска является индекс массы тела более 30 или менее 18, отсутствие регулярного ухода за полостью рта, рацион с малым содержанием овощей и фруктов. Молодые пациенты с плоскоклеточным раком языка обычно являются носителями вируса папилломы человека.

наличие трансплантатов (органов и устройств);
ВИЧ-инфекция.

Диагностика и симптомы злокачественных образований языка

Зачастую развитие опухоли происходит бессимптомно, обнаруживаются они случайно. Пациенты обычно не помнят сколько-нибудь значимых факторов, приводящих к развитию заболевания. И анализы крови, и рентгенологические показатели находятся в переделах нормы. Пальпация языка определяет небольшое уплотнение в спинке языка или в его боковой, нижней или верхней поверхности. При надавливании пациент ощущает легкую боль, причем, признаков лимфаденопатии не наблюдается.

Опухолевое новообразование обычно твердое, по цвету не отличается от окружающих тканей. Дооперационную оценку опухоли проводят при помощи тонкоигольной аспирации и мазка. После анализа мазка можно определить, из каких тканей состоит новообразование. Иногда это могут быть базалоидные клетки, окруженные слизистыми, гиалиновыми глобулами. По своей структуре опухоль в некоторых случаях напоминает соты, такую структуру называют решетчатой. На каких-либо других участках языка могут быть замечены плотные мономорфные мелкие клетки с гиперхромным ядром круглой или овальной формы и малым количеством цитоплазмы.

К основным симптомам злокачественных образований языка относятся:

отеки;
ощущение лишнего объема во рту;
дисфагия (расстройство глотания);
одинофагия (боль при глотании);
постоянные болевые ощущения во рту;
покраснение или наоборот, излишняя бледность языка и слизистой рта;
боли в челюсти;
неприятный запах изо рта;
при различной степени метастазирования может страдать шея, горло, десны, челюсти;
выпадение зубов;
кровоточивость десен;
быстрое похудение;
припухлость в районе шеи, горла, миндалин.

Подобные симптомы часто являются причиной не только рака языка, но и рака горла, ротоглотки, носоглотки. Кроме того, не всегда эти симптомы говорят о наличии злокачественной опухоли. Однако при появлении любого дискомфорта необходимо обращаться к врачу и сдавать необходимые анализы. Нелишним будет профилактический осмотр всего тела и внутренних органов, проводимый раз в год с целью исключения или своевременного обнаружения любых новообразований в ротовой полости, на языке или в других внутренних органах или частях тела.

Бессимптомное развитие заболевания, особенно на начальных этапах, приводит к тому, что диагноз ставится уже при наличии развитой опухоли, тогда, когда проведение лечения не гарантирует хорошую выживаемость. Примерно в 50% случаев наблюдается, 3, 5 и 10-летняя выживаемость. Однако состояние и прогноз больного зависят, в основном, от стадии опухоли, степени её развития, а также методов лечения, которые применяются онкологом.

Лечение злокачественных новообразований языка

Стандартом хирургического лечения злокачественных новообразований языка и различных его участков является хирургическое иссечение (если существует такая возможность) с дополнительной (или без) лучевой терапией. Решение о послеоперационном облучении принимается на основании наличия или отсутствия неблагоприятных факторов, которые увеличивают вероятность локорегионального рецидива.

Также применяется химиотерапия (препаратами циклофосфамид, доксорубицин и цисплатин). Уровень отклика составляет около 64%, полная ремиссия достигается в 28% случаев. Кроме того, достаточно эффективна (по отзывам некоторых специалистов) смесь тетрагидрофурила, фторурацила и урацила в молярном соотношении 1:4. Отклик на лечение достигается в 75% случаев (при аденокарциномах различного типа).

Как правило, опухоли менее 4 см в диаметре имеют лучший прогноз вне зависимости от своего гистологического подтипа и класса. Одним из показаний для использования послеоперационной лучевой терапии является локорегионарное поражение тканей.

Профилактические меры против злокачественных новообразований языка

Раковые заболевания коварны, поскольку их развитие на ранних этапах незаметно для больного, и могут пройти годы или десятки лет, прежде чем опухоль или другой вид ракового поражения начнет причинять неудобства. Однако в связи с таким специфическим местом расположения опухоли, как язык, развитие новообразования может занять меньший промежуток времени, например 3-5 лет. Чтобы исключить возможность появления любых злокачественных опухолей, необходимо следить за своим здоровьем, но не ситуационно, а постоянно.

Отсутствие вредных привычек, например курения, употребления алкоголя, значительно уменьшает риск развития рака любого внутреннего органа, костей или рака кожи.

Регулярные профилактические осмотры так же важны. Кроме того, следует составлять рацион с учетом получения всех микроэлементов, витаминов. Потребление овощей, листовой зелени, фруктов, зеленых салатов, натуральных масел без рафинации и рыбы позволит организму полноценно функционировать. Самые лучшие противораковые продукты:

зелень, салаты листовые, чеснок и лук;
тыква, свекла, гранаты, цитрусовые;
пророщенные зерновые;
ягоды (черника, голубика, клюква, малина);
рыба морская.

По материалам:
1. Ogus HD, Bennett MH.
2.National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine
3.Triantafillidou K, Dimitrakopoulos J, Iordanidis F, Koufogiannis D. Management of adenoid cystic carcinoma of minor salivary glands. J Oral Maxillofac Surg. 2006;64:1114–20. [PubMed]
4.Spiro RH, Huvos AG. Stage means more than grade in adenoid cystic carcinoma. Am J Surg. 1992;164:623–8. [PubMed]
5.Ishikawa Y, Ishii T, Asuwa N, Ogawa T. Adenoid cystic carcinoma originated from an anterior lingual minor salivary gland: Immunohistochemical and ultrastructural studies and review of the literature. J Oral Maxillofac Surg. 1997;55:1460–9. [PubMed]
6.Umeda M, Komatsubara H, Nishimatsu N, Oku N, Shibuya Y, Yokoo S, et al. Establishment and characterization of a human adenoid cystic carcinoma line of the salivary gland which is serially transplantable and spontaneously metastasises to the lung in nude mice. Oral Oncol. 2002;38:30.
7.Kim KH, Sung MW, Chung PS, Rhee CS, Park CI, Kim WH. Adenoid cystic carcinoma of the head and neck. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1994;120:721–6. [PubMed]
8.Khafif A, Anavi Y, Haviv J, Fienmesser R, Calderon S, Marshak G. Adenoid cystic carcinoma of the salivary glands: A 20-year review with long-term follow-up. Ear Nose Throat J. 2005;84:662–7. [PubMed]
9.Spiro RH, >Huvos AG, Strong EW. Adenoid cystic carcinoma of salivary origin. A clinicopathologic study of 242 cases. Am J Surg. 1974;128:512–20. [PubMed]
10.Andersen LJ, Therkildsen MH, Ockelmann HH, Bentzen JD, Schiodt T, Hansen HS. Malignant epithelial tumors in the minor salivary glands, the submandibular gland, and the sublingual gland. Prognostic factors and treatment results. Cancer. 1991;68:2431–7. [PubMed]
11.de Vries EJ, Johnson JT, Myers EN, Barnes EL, Jr, Mandell-Brown M. Base of tongue salivary gland tumors. Head Neck Surg. 1987;9:329–31. [PubMed]

Боль в животе, вздутие и рвота могут быть признаками предынфарктного состояния

Читайте также: