Рак костей тазобедренного сустава симптомы и проявление

Саркома тазобедренного сустава является одним из частых вариантов злокачественного поражения костей. Заболевание составляет 1% от всех онкологических новообразований. Ему подвержены как пожилые люди, так и молодежь, а также средний возраст. Отдельную группу пациентов составляют дети и подростки.

Что такое саркома тазобедренной кости?

Злокачественное новообразование, развивающееся из соединительной или костной ткани, называется саркомой. Тазобедренный сустав выдерживает нагрузку величиной более полтора тонн, поэтому данный отдел опорно-двигательного аппарата очень уязвим. Опухоль в этой области в большинстве случаев отличается высокой степенью агрессивности и склонна к быстрому росту. Решающее значение имеет ранняя диагностика заболевания, которая дает надежду на радикальное излечение и выживание пациента.

Виды опухолей

Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения, выделяют следующие разновидности новообразований на кости ноги:

Остеосаркома. Растет в основном из суставной головки бедра или подвздошной кости. Характеризуется разной степенью агрессивности, часто поражает мужчин молодого возраста.
Хондросаркома. Образуется из хрящевой ткани сустава.
Фибросаркома. Развивается с постепенным нарастанием симптомов, метастазирует в первые пять лет онкологического процесса. Диагноз ставится после проведения биопсии.
Фиброзная гистиоцитома. Отличается высокой злокачественностью, нередко прорастает в мягкие ткани.
Хордома – эмбриональное новообразование с невысокой степенью активности. Часто начинает свое развитие как доброкачественная опухоль. В большинстве случаев поражает область крестца или коленей у мужчин.
Саркома Юинга – опухоль таза или конечностей, отличающаяся высокой степенью злокачественности. Проявление заболевания может развиваться стремительно, метастазирование наблюдается как в близлежащие, так и далеко расположенные органы.

Стадии и степень злокачественности саркомы ТБС

Стадия злокачественных опухолей костей таза определяется в зависимости от следующих показателей:

величины новообразования: единичную саркому размером менее восьми сантиметров относят к первому этапу заболевания, более девяти – ко второму;множественность образований характеризуют третью и четвертую стадию);
наличие поражения регионарных лимфатических узлов;
метастазирование в близко расположенные или удаленные органы.

Наиболее благоприятный в плане прогноза вариант – небольшой размер образования, отсутствие поражения лимфатической системы и метастазирования.

Степень злокачественности определяется после гистологического исследования и зависит от дифференцированности раковых клеток. Агрессивностью отличаются опухоли, состоящие из низкодифференцированных или недифференцированных клеточных элементов. Первая и вторая степень имеет низкую активность, а 3-я и 4-я – высокую.

Саркома Юинга относится к четвертому – самому выраженному классу злокачественности. Эту опухоль тазобедренного или коленного сустава необходимо диагностировать как можно раньше во избежание метастазирования.

Причины возникновения

Основные факторы, которые могут вызвать развитие онкологии таза:

перенесенные в прошлом травмы, непролеченные надлежащим образом;
генетические аномалии развития костей;
пороки эмбрионального развития;
воздействие ионизирующей радиации и чрезмерное облучение рентгеновскими лучами;
негативное влияние химических соединений фосфора и бериллия;
курение в юном возрасте;
пересадка костного мозга.

Часто непосредственную причину раковой опухоли выяснить не удается.

Симптомы

На признаки онкологических заболеваний костей таза необходимо реагировать как можно раньше, потому что только своевременная диагностика и лечение способны положительно повлиять на прогноз.

Основные симптомы рака тазобедренного сустава:

боли, которые усиливаются при ходьбе, выполнении физических упражнений и не стихают в покое, а в ночное время становятся нестерпимыми;
болевой синдром не снимается после приема ненаркотических аналгетиков и противовоспалительных препаратов;
появление деформаций и уплотнений в проекции костей, определяемых пальпаторно;
кожа над опухолью истончается, становится бледной, с выраженным сосудистым рисунком;
локальная температура в области сустава повышается;
общая слабость с ухудшением самочувствия;
снижение аппетита и резкое похудение;
тошнота и боли в животе.

У пациента часто регистрируются патологические переломы. Этот признак может проявляться как симптом метастазов других опухолей в тазобедренный сустав.

Диагностика

Диагностическое обследование необходимо проводить в полном объеме при появлении первых признаков заболевания. Чтобы выявить опухоль на кости таза или ноги, потребуются такие мероприятия:

рентгенологическое исследование;
компьютерная томография – позволяет определить точную локализацию и границы образования;
магнитно-ядерный резонанс – показывает границы патологического очага с большой точностью;
остеосцинтиграфия – метод с использованием контрастного вещества, при помощью которого возможно выявить метастазы первичной опухоли в другие отделы скелета.

Первичный очаг в процессе исследования не определяется.

ангиография – выявляет состояние сосудов вблизи онкологического процесса;
биопсия участка пораженной кости – позволяет поставить гистологический диагноз с уточнением характеристик клеток, из которых развилась опухоль.

Дополнительно делают биохимические анализы крови на содержание лактатдегидрогеназы и щелочной фосфатазы.

Лечение

Объем и характер оздоровительных мероприятий зависит от того, из каких клеток возникла опухоль тазобедренного сустава, а также от ее стадии. Комплексное, своевременно проведенное лечение улучшает прогноз и способно приостановить развитие процесса разрушения кости.

Препараты химиотерапевтического действия назначают до операции и после нее. Такая тактика позволяет минимизировать развитие рецидивов. Дозировки препаратов подбираются индивидуально и зависят от степени злокачественности процесса, возраста и общего состояния пациента.

Для подавления размножения опухолевых клеток с целью лечения рака костей чаще всего практикуют комбинации цитостатика Метотрексата с другими химиотерапевтическими препаратами.

Высокие дозы применяемой терапии могут давать серьезные побочные эффекты. При назначении лечения должна приниматься во внимание возможность осложнений.

Операция является радикальным и наиболее действенным методом удаления опухоли. Для предупреждения вторичного заболевания рекомендуется удалять поврежденный участок кости вместе с прилегающей областью здоровой ткани.

При высокой степени агрессивности патологического процесса часто возникает необходимость удаления всей бедренной кости. В данном случае пациенту устанавливают эндопротез. Детям приходится несколько раз выполнять операцию по протезированию из-за продолжающегося роста костной ткани.

Некоторые опухоли (фибросаркома) характеризуются глубоким прорастанием в мягкие ткани – по этой причине необходимо их иссечение.

Применение радиоактивного облучения при онкологических патологиях тазовых костей ограничено: данный метод лечения не дает надежного результата при самостоятельном использовании.

При возможности радикальной операции предпочитают удаление опухоли. Если вмешательство невозможно из-за распространенных метастазов или новообразование предполагают удалить частично, используется данный метод лечения.

Для достижения противоопухолевого эффекта применяют высокие дозы радиоактивного Самария 153.

Проведение мониторинга и катамнеза

Повторные исследования в процессе проводимого лечения, перед операцией и после нее необходимы для оценивания эффективности терапии и наличия метастазирования.

После проводимой химиотерапии сбор катамнеза (заключительной информации о состоянии пациента) предусматривает также оценивание ранних и поздних осложнений данного метода лечения.

Через месяц после окончания лечения пациенту необходимо провести серию следующих исследований:

рентгенографию пораженного сустава;
компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
рентгенографическое исследование органов грудной клетки;
УЗИ брюшной полости;
остеосцинтиграфию;
ЭКГ;
лабораторные показатели клинического анализа крови с подробной расшифровкой лейкоцитарной формулы и биохимические анализы (щелочная фосфатаза, ЛДГ, креатинин, мочевина, билирубин, трансаминаза, азот, содержание микроэлементов).

В течение первых 2 лет после хирургического вмешательства и проведенной химиотерапии пациенту необходимо с определенной периодичностью (от 2 до 4 месяцев) проходить рекомендованные специалистами исследования.

Продолжительность жизни при саркоме тазовой области

Формы опухоли с низкой агрессивностью, которые локализованы в области пораженного сустава, при своевременном оперативном вмешательстве дают выживаемость пациентов до 70 %. Дополнение радикальной операции химиотерапией и облучением повышают шансы на выживаемость до 80-90 %.

Рост массы опухоли увеличивает риск метастазирования.

Из группы высокого риска, в которую входят больные с агрессивными опухолевыми процессами, выживаемость составляет около 18 %.

Пациенты с промежуточной степенью риска, новообразование у которых дает близкорасположенные локальные метастазы, выживают в 66% случаев.

При рецидиве заболевания в первые пять лет после лечения остаются в живых не более 25% заболевших.

Последствия и профилактика

Последствия перенесеного патологического процесса зависят от своевременности предпринятых лечебных мероприятий и степени злокачественности новообразования.

Конкретных мер профилактики, направленных на предотвращение этого состояния, не существует. Для снижения риска развития болезни необходимо:

своевременно и в полном объеме лечить травмы тазобедренного сустава и бедренной кости;
предпринимать меры для лечения предраковых деструктивных заболеваний суставных поверхностей и костей;
придерживаться принципов здорового образа жизни (рационально питаться, соблюдать режим адекватной двигательной активности).

Пациентам, перенесшим операцию по удалению опухоли тазобедренного сустава, необходимо регулярно обследоваться у специалиста и проходить комплекс необходимых исследований.

Медицина на современном этапе располагает действенными методами лечения и диагностики самых сложных онкологических заболеваний. Своевременное обращение к врачу при появлении жалоб и дискомфорта поможет поставить диагноз на ранних стадиях заболевания. Лечение в этом случае дает хорошие результаты и способно полностью ликвидировать последствия болезни.

Рак тазобедренного сустава – это групповое понятие, подразумевающее злокачественные новообразования костной и хрящевой тканей в области сочленения подвздошной и бедренной кости.

Рак этой локализации встречается у 1% из числа больных, имеющих злокачественные опухоли. Он не имеет выраженного преобладания у лиц разного возраста и пола. Отмечена низкая выживаемость, так как в 70% случаев болезнь диагностируют на стадии отдалённых метастазов.

Этиология

Заболевание развивается, когда у одной или нескольких клеток нормальной кости или хряща в процессе деления появляются мутации. Из-за изменения в генах клетки перестают реагировать на химические сигналы организма, быстро и бесконтрольно делятся, разрушая прилежащие ткани.

После попадания атипичных клеток в кровеносные и лимфатические сосуды они переносятся в другие органы и делятся там – появляются метастазы.

Неизвестна конкретная причина, почему изменяется генетический аппарат клетки, но выявлены факторы, повышающие вероятность такой трансформации:

Плохо залеченные переломы, с образованием крупной костной мозоли или ложного сустава.
Наличие в семье случаев заболевания.
Длительное радиационное воздействие низкой интенсивности, в том числе на рабочем месте.
Лучевая терапия другой злокачественной опухоли.
Канцерогены, тропные к костной ткани: бериллий и фосфор.
Остеомиелит, артрит, туберкулёз кости, периостит и другие воспалительные процессы.

Виды злокачественных опухолей

В зависимости от клетки-предшественника в области тазобедренного сустава могут развиваться несколько видов новообразований.

Происходит из остеоцитов – клеток кости. Её характеризует быстрый злокачественный рост в окружающие ткани и появление отдалённых метастазов в других частях скелета. Чаще диагностируется в периоды от 10 до 17 и 25-30 лет. Среди заболевших преобладают мужчины.

Она интенсивнее растёт за пределы кости. Разные гистологические варианты отличаются плотностью, цветом. Характерно наличие многочисленных кровоизлияний и некрозов. При разрастании вызывает тупые постоянные боли в области сустава. Позже деформирует его, мешает движениям. Может дать толчок к началу злокачественной трансформации клеток капсулы сустава – синовиальной саркоме.

Разрастание атипичной хрящевой ткани. Чаще всего развивается на фоне энхондромы и остеохондромы – доброкачественных новообразований. Существуют центральная, периферическая и юкстакортикальная формы опухоли. Страдают в основном люди пожилого возраста, одинаково мужчины и женщины.

Визуально ткань выглядит как хрящ, но с бугристой поверхностью, желтоватыми вкраплениями и участками некроза. При увеличении она разрушает кость, деформирует сустав, что вызывает боль и нарушения движений в суставах. Есть опасность принять ранние симптомы за артрит и запустить процесс.

Иное название – диффузная эндотелиома кости. Чаще заболевают дети 10-15 лет, мальчики в полтора раза чаще, чем девочки. Частым провоцирующим фактором является перлом. Случаи травмы находят в анамнезе у 40% заболевших. В большинстве случаев опухоль растёт в средней части кости, а в тазобедренном суставе проявляются метастазы. Повреждается костный мозг.

Опухоль серо-белого цвета, мягче и рыхлее, чем кость. В толще встречаются кистовидные полости, очаги некроза и кровоизлияния. Так как узел растёт преимущественно в сторону костномозгового канала, долгое время нет выраженных симптомов, помимо незначительного общего недомогания.

Стадии злокачественного процесса

Первые стадии рака тазобедренного сустава не имеют ярко выраженной клинической симптоматики и диагностируются редко. Для каждого вида рака существует своя градация по стадиям по системе TNM, но по общим признакам выделяют следующие степени процесса:

1А – высокодифференцированная опухоль. Клетки похожи по строению на предшественников. Узел ограничен естественным барьером (надкостницей или базальной мембраной), метастазы отсутствуют.
1В – высокодифференцированная, прорастает за барьерный слой, но не даёт метастазов.
2А – низкодифференцированная опухоль. Клетки бластного типа. Узел ограничен естественным барьером, нет метастазов.
2В – низкодифференцированная ткань, прорастающая за барьер, не метастазирующая.
3 – регионарные и отдалённые метастазы высоко- или низкодифференцированной опухоли.

Симптомы

Рост новообразования сопровождается появлением общих и местных симптомов. Общие проявления – следствие того, что атипичная ткань воспринимается организмом как чужеродная, и активирует иммунную систему. Также клетки выделяют продукты обмена, вызывая интоксикацию.

потливость;
бессонница;
похудение при неизменном рационе;
небольшое, но стойкое повышение температуры;
утомляемость;
пониженный эмоциональный фон;
тошнота, потеря аппетита;
запор;
увеличение паховых, подколенных лимфоузлов;
онемение в ногах;
понижение уровня сывороточного гемоглобина;
повышение уровня кальция в крови.

Местные симптомы развиваются из-за непосредственного воздействия на окружающие ткани. Они страдают от механического сдавления, от нехватки питательных веществ и выделяемых раковыми клетками токсинов.

Для этой группы патологических процессов выделяют 4 стадии. Стадирование происходит с учётом размеров узла, темпов его роста, инвазии в прилежащие ткани, наличия и локализации метастазов. Для сарком бедренного сустава характерны одинаковые местные симптомы.

Первая стадия. Определяется, когда есть один локализованный узел размером до 9 см. в наибольшем измерении. Характерен медленный рост, метастазов и отсевов нет. Боль слабая, нелокализованная, ноющая. Иррадиирует ниже по конечности, в ягодицу и крестец на стороне поражения. Не купируется анальгетиками, усиливается при физических нагрузках и в ночное время. Может развиться воспаление бедренного или седалищного нерва.
Вторая стадия. Размер опухоли превышает 9 см., темпы роста увеличиваются. Метастазы отсутствуют. Боль выражена сильнее, усиливается при движении в суставе, пальпации. отёк сустава и нижней конечности. Видимая деформация сустава. Уменьшение объёма активных движений. Кожные покровы над суставом гиперемированные, пронизаны видимыми венами.

Третья стадия. Характеризуется регионарным метастазированием в подколенные, паховые лимфоузлы, поверхностные и глубокие, таз. Возможно контактное метастазирование в суставную сумку, отсевы в бедренную кость с образованием дочерних узлов. Боль оценивается человеком как мучительная. Провоцирует хромоту, снижение активности. Видимая деформация сустава, артрит. При пункции в суставной жидкости обнаруживается кровь. Из-за метастазов в полости таза нарушается стул, мочеиспускание. Могут развиваться запоры или недержание мочи и кала. У мужчин характерный симптом– эректильная дисфункция. Патологические переломы бедра. Кость, замещенная опухолевой тканью, может сломаться под весом тела.
Четвёртая стадия. Ставится при наличии отдалённых метастазов – опухолевого роста в других органах. Чаще всего саркома метастазирует в лёгкие, печень, другую кость. Боли достигают предела переносимости. В ряде случаев не купируются наркотическими анальгетиками. Кашель – проявление метастазов в лёгких. Также сохраняются симптомы предыдущих трёх стадий.

Диагностика

На первых этапах диагностики требуется дифференцировать саркому от воспаления сустава, последствий травмы или проявлений радикулита. Это важно, чтобы определить болезнь на начальной стадии. При наличии метастазов смертность от рака тазобедренного сустава составляет 80%.

Сбор жалоб и анамнеза. Врач узнаёт возраст пациента, случаи травм нижней конечности. Интересуется, была ли патология у членов семьи. Уточняется характер болей, сколько человек может пройти, не захромав. Должны учитываться и признаки общего недомогания: утомляемость, похудение, хронически повышенная температура – все эти признаки могут указывать на злокачественный процесс.
Осмотр и пальпация. Обращается внимание на изменение формы сустава, болезненность. Можно определить уплотнения по ходу суставной капсулы, неровности на бедренной кости. Исследуются лимфоузлы: их размеры, консистенция, подвижность и болезненность.

Лечение

Лечение подбирается врачом-онкологом в зависимости от вида, стадии, наличия региональных или отдалённых метастазов. Большую роль играют общее состояние здоровья и возраст пациента. У людей пожилого возраста или при наличии тяжёлых сопутствующих патологий рак 3-4 стадии признаётся инкурабельным, то есть не подлежащим радикальному лечению.

В таком случае больному назначается паллиативное лечение, направленное на продление и улучшение качества жизни. Паллиативное и радикальное лечение включают следующие методы.

Введение препаратов, сдерживающих деление и вызывающих гибель опухолевых клеток.

Предоперационная – способствует уменьшению размеров узла и метастазов, предотвращает дальнейшие отсевы. За счёт этого уменьшается объём будущей операции.
Послеоперационная – в процессе удаления узла всегда присутствует опасность оставления отдельных опухолевых клеток или занесение их на здоровые ткани, и рак будет прогрессировать. Чтобы снизить риски, химиотерапию не прекращают после вмешательства.
Профилактическая – для предотвращения отдалённых рецидивов.
Лечебная – часть паллиативного лечения. Сдерживает рост злокачественных клеток.

Препараты: Ифосфамид, Вепезид, Доксорубицин, Цисплатин. Применяют инъекционные и таблетированные формы.

Химиотерапия проводится циклами по 7-10 месяцев, поскольку нацелена на бесконечно делящиеся клетки.

Лекарства для терапии рака предназначены для уничтожения клеток, поэтому могут поражать здоровые клетки. Эффект усугубляется токсинами, которые выделяют гибнущие раковые клетки. Возникают побочные проявления:

Тошнота и рвота.
Облысение.
Гемолитическая анемия.

Основной метод лечения сарком тазобедренного сустава. Объём резекции зависит от стадии процесса. Во время операции новообразование удаляется в пределах здоровых тканей. Удаляется суставная сумка, часть бедренной кости и ткани вертлужной впадины подвздошной кости. Одновременно иссекаются все регионарные лимфоузлы. При наличии отдалённых метастазов подход зависит от того, какой орган поражён. После завершения лечения устанавливается искусственный сустав.

В запущенных случаях заболевания проводится ампутация нижней конечности. Также на 3-4 стадии заболевания показана трансплантация костного мозга.

Клетки саркомы тазобедренного сустава малочувствительны к облучению, поэтому оно показано при опухолях на 1-2 стадии либо как элемент паллиативного лечения. После курса лечения человек состоит на диспансерном учёте у онколога 5 лет. В течение этого периода осмотры проводятся 3-6 раз в год.

Продолжительность жизни после операции зависит от вида и стадии рака. При остеосаркоме и хондросаркоме 1-2 стадии пятилетняя выживаемость составляет 70%. При саркоме Юинга 3-4 стадии прогноз неблагоприятный: выживаемость падает до 10%.

Профилактика рака

Так как этиология раковых заболеваний не выяснена, нет 100% действенных способов профилактики. Выполнение рекомендаций ВОЗ поможет снизить вероятность развития опухоли или повысит шансы выздороветь.

Сбалансированное питание и контроль массы тела.
Отказ от вредных привычек.
Лечение травм сустава и бедренных костей.
Удаление доброкачественных опухолей кости.
Уменьшение контакта с источниками радиации.
Избегание канцерогенов.

И главное – своевременное обращение к врачу при возникновении настораживающих симптомов: боли в ноге на фоне общей слабости и ухудшения самочувствия.

Что такое рак тазобедренного сустава?
Клиническая картина стадия за стадией
Видео
Признаки доброкачественной саркомы
Признаки злокачественной саркомы
Проявления саркомы Юинга
Первые признаки у мужчин и женщин
Сигналы тревоги сообщающие о необходимости консультации врача
Диагностические мероприятия
Методы лечения рака тазобедренного сустава
Как снизить риски?

Онкологические заболевания способны поражать не только внутренние органы человека, но и костные, хрящевые ткани.

Рак тазобедренного сустава – довольно редкая, но опасная патология, поражающая преимущественно детей и подростков. Точные причины ее развития до сих пор неизвестны науке. Клиническая картина слабо выражена, поэтому новообразование часто диагностируют на поздних стадиях, когда прогноз неблагоприятен.

Что такое рак тазобедренного сустава?

Участок скелета, соединяющий туловище и ноги, называют тазом. Его образуют две кости, копчик и крестец, соединенные между собой хрящевой тканью. Злокачественное образование способно поразить каждый из перечисленных элементов.

Раком называется аномальное развитие клеток эпителия, вызванное генетическими нарушениями. Они начинают бесконтрольно делиться, из-за чего опухоль быстро растет, способны к инвазии, метастазированию в другие органы и системы.

Опухоли тазовой области встречаются нечасто. По данным медицинской статистики, на них приходится не более 1% онкозаболеваний. Опасность развития рака таза в том, что он развивается практически бессимптомно. Часто патология выявляется на стадии, когда начались метастазы, а прогноз лечения неблагоприятен. Проблема диагностируется у лиц до 20 лет, у взрослых встречается значительно реже.

Клиническая картина стадия за стадией

Основная опасность злокачественного образования – невыраженный характер симптомов на ранней стадии, когда возможно эффективное лечение. Болезнь маскируется под хроническое переутомление, проявления артрита, артроза.

К числу характерных симптомов патологии относятся:

болезненность пораженной области, причины которой неясны. Неприятные ощущения имеют приступообразный характер, не уходят после приема анальгетиков, возникают преимущественно ночью.
Деформация пораженной зоны: опухоль, отеки, покраснения. Рак бедра меняет его форму, что становится очевидно по ходу врачебного осмотра.
Ограничение подвижности пораженного сустава: пациент не может быстро ходить, заниматься спортом.

Болезнь поражает тазобедренные суставы, развиваясь по четырем стадиям:

первая – новообразование не превышает 9 см, клинические проявления патологии практически отсутствуют.
Вторая – опухоль увеличивается, вызывая красноту, отечность, деформации.
Третья – происходит перелом пораженной болезнью конечности.
Четвертая – опухолевые клетки разнеслись по всему организму, попали в лимфатическую и кровеносную систему, что привело к возникновению метастазов. Прогноз на этой стадии наименее благоприятен для больного.

Возникновение метастазов на 3-4 стадии рака приводит к появлению следующих симптомов:

ничем не обусловленные повышения температуры тела до 38 градусов;
усталость, вялость;
усиленное потоотделение;
резкая потеря веса;
хромота.

Пораженная конечность склонна к вывихам, растяжениям, возможны кровоизлияния в хрящевую ткань.

Видео

Упражнения при заболеваниях тазобедренного сустава

Признаки доброкачественной саркомы

По данным медицинской статистики, доброкачественная саркома – относительно редкое онкологическое заболевание. Это не отменяет ее коварства: при отсутствии терапии возможны печальные последствия для пациента.

Выделяются симптоматические проявления саркомы тазобедренного сустава:

Болезненность – на начальных стадиях умеренная, на поздних – парализующая нормальную жизнь пациента. Беспокоит по ночам, не проходит при обездвиживании ноги.
Внешние деформации – возникают из-за венозного застоя, развития воспалительных процессов. Наблюдаются покраснения кожи, отеки, расширение вен, заметное невооруженным глазом, местное повышение температуры.
Хромота, переломы, возникающие через 6-12 месяцев с момента развития саркомы.
Симптомы общей интоксикации: повышенная температура тела, слабость, ухудшение аппетита, потеря веса.

Если саркома тазобедренного сустава прорастает в кишечник, возникает его непроходимость, запоры. Возможно появление проблем мочеполовой системы, потеря чувствительности, если задеты нервные окончания.

Признаки злокачественной саркомы

Злокачественная саркома признается одним из наиболее опасных онкологических заболеваний, потому что растет и метастазирует быстрее, чем другие разновидности рака. Нередко ее клетки удается обнаружить слишком поздно, когда прогноз неблагоприятен.

Симптомы опухоли тазобедренного сустава зависят от стадии развития патологического процесса. На 1 этапе новообразование не затрагивает кости таза, на втором поражает их стенки, на третьем распространяется на лимфатические узлы паховой, коленной области, на четвертом – охватывает весь организм (метастазами саркомы оказываются затронуты легкие, сердце, желудок, кишечник).

По данным статистики, злокачественное новообразование распространено среди детей, подростков, что обусловлено быстрым ростом их организма. У взрослых патология диагностируется значительно реже.

К числу проявлений рака сустава относится:

боль;
травматичность пораженной конечности;
отечность, покраснения;
проявления общей интоксикации.

Степень злокачественности саркомы костей определяет скорость ее распространения. На ранней стадии болезненность умеренная, позже делается нестерпимой, заставляет пациента оставить домашние, рабочие дела. Постепенно нарастают признаки поражения внутренних органов, вызванные метастазированием.

Проявления саркомы Юинга

Саркома Юинга – злокачественное образование, развивающееся из костной ткани. Болезнь возникает преимущественно в детском, юношеском возрасте (10-15 лет). 70% случаев – поражение нижних конечностей: тазобедренного сустава, бедренной кости, малоберцовой кости. Мальчики страдают патологией чаще девочек.

Рак характеризуется стремительным прогрессированием. Большинство случаев обнаружения патологии (более 50%) – стадия, когда имеются метастазы в костный мозг, легкие, кости. Именно они становятся причиной смерти пациента.

Рак проявляется следующей симптоматикой:

болезненность места развития новообразования. Поначалу неприятные ощущения носят умеренный характер, то появляются, то стихают. Постепенно дискомфорт делается нестерпимым, не уменьшается при обездвиживании конечности.
Снижение качества сна, повышенная утомляемость, вялость, раздражительность, спровоцированные постоянным болевым синдромом.
Появление покраснений кожи, уплотнений, явно заметных при пальпации, отечности. Вены увеличиваются, становятся видны невооруженным глазом. Местная температура района тазобедренного сустава повышена.
Хромота, обусловленная болевым синдромом.
Повышение температуры тела до 38 градусов. Увеличение лимфоузлов, расположенных неподалеку от зоны поражения.
Снижение аппетита, потеря веса, иные симптомы интоксикации.
Патологические переломы костей.

По степени развития рак подразделяется на две стадии. Первая – локализованная, когда патология распространяется на тазобедренный сустав, близлежащие кости, мышцы. Вторая – метастатическая, когда из первичного очага патология разносится по всему организму, поражая печень, легкие, желудок, кишечник.

Первые признаки у мужчин и женщин

По данным статистики, рак костей таза чаще возникает у мужчин, чем у женщин. Ему подвержены мальчики возраста 10-15 лет, что обусловлено быстрым развитием детского организма, наследственными факторами.

Специфические проявления, характеризующие рак бедра у женщин и мужчин, отсутствуют. Представители обоих полов испытывают сходные симптомы: болезненность, деформация, общая интоксикация организма, ограничение подвижности.

Различия возникают, когда новообразования в тазобедренном суставе начинают метастазировать. Они воздействуют на мочеполовую систему, что у мужчин влечет нарушение эрекции, у женщин – возможное бесплодие.

Сигналы тревоги сообщающие о необходимости консультации врача

Рак костей таза коварен тем, что долгое время развивается бессимптомно, поэтому пациент обращается к врачу, когда драгоценное время упущено. Специалисты выделяют следующие тревожные признаки, которые показывают, что необходимо отправиться на диагностику:

слабость утомляемость, чувство усталости от жизни.
Потеря веса без каких-либо усилий со стороны человека.
Увеличение лимфоузлов, расположенных около области таза. Явный признак, что неподалеку развивается злокачественная опухоль.
Болевой синдром, не поддающийся купированию анальгетиками, не связанный с двигательной активностью. Прислушайтесь к себе, поймите, есть ли связь с другими признаками рака.
Появление отечности тазовой области, изменение цвета кожи, деформация сустава, увеличение вен.
Хромота, обусловленная болевым синдромом.
Частое и беспричинное повышение температуры тела.
Онемение нижних конечностей, проблемы с равновесием, ограничение двигательной активности.

Возможно, что неприятные симптомы (болезненность. усталость), вызвала большая нагрузка, но вероятно, что это первые признаки рака.

Не тяните с визитом к врачу: терапевту, ортопеду, травматологу.

Если результаты внешнего осмотра и анализы дадут повод подозревать злокачественный характер новообразований, вас направят для прохождения дальнейшего обследований к онкологу.

Диагностические мероприятия

Практика показывает, что рак костей таза чаще всего диагностируется на 3-4 стадии, когда возникают метастазы, симптомы интоксикации. Незначительная болезненность, отечность сустава, характерные для ранних этапов развития патологии, часто не становятся веским основанием для обращения к врачу.

Современные диагностические методы позволяют определить злокачественные и доброкачественные новообразования области таза на любых стадиях развития. При подозрении на рак врач назначает следующий комплекс исследований:

рентгенография – демонстрирует наличие опухоли. При раке ранней стадии показывает соединенные участки кости, вовлеченные в патологический процесс.
МРТ или КТ – дает максимально точные сведения об опухоли тазобедренного сустава, ее локализации, размерах.
УЗИ – демонстрирует наличие жидкости в пораженном суставе, показывает структуру ткани.
Ангиография – показывает состояние кровеносных сосудов вокруг места поражения.

Чтобы обнаружить очаги метастазирования рака, больному назначают остеосцинтиграфию, биопсию костного мозга, рентгенографию легких.

Методы лечения рака тазобедренного сустава

По результатам проведенной диагностики врач определяет методы лечения и прогноз. Как правило, используют сочетание медикаментозной и хирургической терапии. Применяются следующие методы:

медикаментозное лечение – пациенту с раком сустава прописывают Вепезид, Ифосфамид и аналогичные препараты. Длительность курса – 7-10 месяцев. По результатам проводится тщательная повторная диагностика новообразования, призванная определить достигнутый прогресс.
Лучевая терапия – воздействует на очаг развития опухоли.
Хирургическое вмешательство – при раке сустава удаляется новообразование полностью или частично. Если патология достигла 3-4 стадии прогрессирования, больному показана трансплантация костного мозга. Показатель выживаемости в этом случае – около 30%.

Еще несколько десятилетий назад единственным методом хирургического лечения рака бедренной кости, хрящевой ткани считалась ампутация конечности. Современные методы терапии позволяют удалить злокачественные ткани, не травмируя здоровые.

Как снизить риски?

Современная медицина не предлагает специфической профилактики рака костей таза. Чтобы не доводить до стадии, когда сустав можно вылечить только хирургически, следует выполнять простые правила:

при появлении болевого синдрома сустава обращаться к врачу;
своевременно лечить предраковые болезни костной, хрящевой ткани (фиброзная дистрофия, хондрома);
при наличии предраковых патологии не реже раза в год проходить профилактические осмотры у травматолога или ортопеда;
после перенесенной злокачественной саркомы регулярно (не реже раза в три месяца) проходить контрольные осмотры у онколога.

Снизить вероятность рака тазобедренного сустава поможет здоровый образ жизни.

Следите за массой тела: лишние килограммы создают колоссальную нагрузку на костную структуру. Сделайте свой рацион богатым питательными веществами, откажитесь от вредных привычек (курение, неумеренное употребление спиртного), добавьте в ежедневный распорядок умеренные физические нагрузки. Избегайте травм: они повышают вероятность развития новообразований.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Читайте также: