Мрт при опухоли околоушной железы

- Екатерина Валерьевна, что показывает МРТ слюнных желез? Какие болезни выявляют с помощью этого исследования?

- Слюнные железы – важный орган, играющий значительную роль в функционировании пищеварительной системы. Магнитно-резонансная томография показывает их строение, нарушения в структуре железистой ткани, а также состояние окружающих тканей, позволяет обнаружить патологические процессы (например, воспаление, конкременты в протоках железы, опухолевые образования). Чаще всего прицельное исследование слюнных желез требуется в двух направлениях – стоматология и онкология (в том числе для исключения онкопатологии). Стоматологи могут назначить дополнительную диагностику при наличии признаков воспаления в ротовой полости, не связанных с состоянием зубов и дёсен.

Чаще всего прицельное исследование

слюнных желез требуется в двух направлениях –

стоматология и онкология

(в том числе для исключения онкопатологии)

- При каких си мптома х назначают МРТ слюнных желез?

- Исследование может потребоваться при следующих симптомах:

  • сухость во рту или обильное слюноотделение;
  • боли при глотании и пережёвывании пищи вне связи с зубами и дёснами;
  • припухлость в подчелюстной и околоушной области;
  • объёмные образования в области расположения железы.

- Что такое аденома слюнной железы?

- Так называется доброкачественное образование в структуре железы. Аденома может возникать в больших и малых железах. Наиболее часто поражаются околоушные слюнные железы. Точные причины возникновения образований, в частности аденомы, на сегодня полностью не изучены. Основными теориями развития заболевания являются вирусное поражение, воспалительные изменения, травмы железы, вредные привычки (алкоголь и курение), несбалансированное питание. Аденома характеризуется медленным ростом и на начальных этапах может никак не проявлять себя.

Основными жалобами, при которых врач может заподозрить у пациента наличие аденомы слюнной железы, являются дискомфорт и неприятные ощущения в области железы, нарушение слюноотделения, болезненность в местах расположения крупных желез. Аденома слюнной железы хорошо видна на МРТ.

- Как правило, за одно обследование проверяют все слюнные железы или только группу?

- Слюнные железы делятся на две группы: большие и малые. Малые расположены в слизистой оболочке полости рта и плохо визуализируются. Большие включают три парных железы. Обычно за один сеанс МРТ проводят осмотр всей группы: околоушных, подъязычных и подчелюстных слюнных желез. Они хорошо видны. Более того, при других МРТ-исследованиях в области головы (например, МРТ головного мозга) эти железы тоже попадают в поле зрения врача, хотя их не осматривают детально. Однако врач может заметить признаки патологии, в этих случаях нередко требуется дообследование.

- Что информативнее: УЗИ, КТ или МРТ слюнных желез?

- Сейчас по информативности на первом месте стоит МРТ, за ним следует КТ. Магнитно-резонансная томография является безопасной, неинвазивной и наиболее информативной методикой обследования. Позволяет оценить размеры и форму, структуру железы, детализировать информацию о протоках, рассмотреть соседние анатомические структуры.

КТ, МРТ, УЗИ - что, где и когда? Читайте нашу статью

- В каких случаях магнитно-резонансная томография слюнных желез проводится с контрастированием?

- Томографию железистой ткани всегда предпочтительно выполнять с контрастированием. МРТ слюнных желез без контраста возможна, но тогда мы лишаемся важной диагностической информации, позволяющей отличать друг от друга схожие патологии. Поэтому МРТ слюнных желез с контрастом – общепринятая практика, а без контраста – исключение для тех, кому противопоказано введение контрастного вещества.

Подробнее об МРТ с контрастом можно узнать здесь

- Как долго длится МРТ слюнных желез?

- В зависимости от сложности ситуации и индивидуальных особенностей пациента оно может проходить от 15 до 30 минут.

- Есть ли какие-либо особенности подготовки именно к МРТ слюнных желез?

- Нет, какой-либо специфической подготовки от желающего сделать МРТ слюнных желез не требуется.

Беседовала Дарья Ушкова

Редакция рекомендует:

Для справки:

Романец Екатерина Валерьевна

Многие опухоли слюнных желез при использовании методов лучевой диагностики выглядят одинаково. Наиболее часто и злокачественные, и доброкачественные образования слюнных желез на КТ имеют плотность, аналогичную плотности мышечной ткани, а в режиме Т2 характеризуются гиперинтенсивным сигналом.

Края опухоли могут быть как четкими, так и инфильтрироваными; доброкачественные, и злокачественные опухоли в этом отношении выглядят одинаково. Поэтому основной целью лучевой диагностики является определение точной локализации опухоли и планирование хирургического доступа.

Наиболее распространенной опухолью слюнных желез является плеоморфная аденома. На КТ их плотность аналогична плотности мышц; в режиме Т1 сигнал низкоинтенсивный, после введения гадолиния они интенсивно накапливают контраст, выглядят очень яркими в Т2 режиме.

Иногда внутри них обнаруживаются кальцификаты и кисты. Цистаденолимфома (опухоль Уортина) является наиболее часто встречающейся двусторонней опухолью околоушных слюнных желез. Они выглядят темными в режиме Т1, но могут быть весьма гетерогенными в режиме Т2.

Наиболее распространенной злокачественной опухолью околоушных слюнных желез является мукоэпидермиодная карцинома. Высокодифференцированные опухоли отличает очень яркий сигнал на Т2, в то время как сигнал от низкодифференцированных образований обычно гипоинтенсивный. Аденокистозная карцинома является наиболее распространенной опухолью поднижнечелюстной, подъязычной и малых слюнных желез.

Как и в случае мукоэпидермоидной карциномы, в режиме Т2 сигнал может быть различным, но, в отличие от нее, аденокистозная карцинома отличается периневральным распространением, поэтому особое внимание стоит уделять состоянию V и VII пар черепных нервов. Другими возможными злокачественными образованиями слюнных желез являются метастазы, лимфома, плоскоклеточная карцинома, аденокарцинома.


Плеоморфная аденома глубокой доли левой околоушной железы. Чаще всего они имеют округлую форму и ровные края.
(а) Интенсивность на Т1 МРТ низкая; (б) накапливают контраст, (в) и могут иметь очень высокую интенсивность на Т2 МРТ, как в данном случае, что повышает точность диагноза плеоморфной аденомы.
Сигнал на Т1 зависит от наличия белка и/или крови внутри образования. Крупные опухоли имеют дольчатое строение и неоднородный сигнал.
КТ обладает достаточной чувствительностью для диагностики аденом, но специфичность выше у МРТ.
Результаты ультразвукового исследования стоит оценивать критично, т. к. визуализация глубокой доли железы невозможна.
Мукоэпидермоидная карцинома левой околоушной железы.
(а) На МРТ до введения контраста в режиме Т1 видно, что, опухоль происходит из глубокой доли околоушной железы и проникает в жевательное пространство.
(б) Изображение после введения контраста. (в) На Т2 МРТ патологический сигнал распространяется клевой ветви нижней челюсти,
что свидетельствует о вовлечении в процесс костной ткани и возможном периневральном распространении по нижнему альвеолярному нерву.
Обратите внимание на поражение и инфильтрацию крыловидных мышц слева.

Что важно знать о раке слюнных желез

Чем меньше слюнная железа, тем больше вероятность того, что опухоль злокачественная:

- В 50-80% случаев возникает в подъязычной железе и малых слюнных железах (40% - мукоэпидермоидный рак, 40% - аденокистозный рак, 5% - ацинарноклеточный рак);

- В 40-50% случаев рак слюнных желез возникает в поднижнечелюстной железе (преимуще­ственно аденокистозный рак).

- В 20-25% случаев это рак околоушной слюнной железы (60% - мукоэпидермо­идный рак, 15% - ацинарноклеточный рак, 5% - аденокистозный рак).

Мукоэпидермоидный рак: Развивается из эпителия протоков

  • Преимуще­ственно медленно растущая опухоль низкой степени злокачественности
  • В ряде случаев встречаются быстро растущие опухоли высокой степени злокачественности, рано дающие метастазы в лимфатические узлы

Аденокарцинома: Медленно растущая опухоль.

Аденокистозный рак: Медленно растущая опухоль, часто с периневраль­ным распространением.

Ацинарноклеточный рак. Образуется из клеток слюнных протоков

  • Воз­растной пик: 40-50 лет
  • Женщины болеют в 2 раза чаще
  • Медленный рост
  • Двустороннее поражение в 3% случаев.

Плоскоклеточный рак: Встречается редко

  • Обычно развивается на фоне хронического сиаладенита
  • Быстрый рост
  • У женщин встречается в 2 раза чаще
  • Возрастной пик: после 60 лет.

-Стадия Т1: Опухоль размерами 2 см и меньше, не выходит за пределы железы.

- Стадия Т2: Опухоль размерами 2-4 см, не выходит за пределы железы.

- Стадия ТЗ: Опухоль размерами более 4 см и/или выходит за пределы железы.

- Стадия Т4а: Опухоль распространяется на кожу, нижнюю челюсть, на­ружный слуховой проход и лицевой нерв.

- Стадия Т4b Опухоль распространяется на основание черепа, крыло- видный отросток и внутреннюю сонную артерию.

Клинические проявления

Рак слюнных желез имеет такие симптомы:

  • Уплотнение и припухлость слюнной железы, скорость роста непостоян­на
  • Опухоль обычно болезненная (в большинстве случаев ацинарнокле- точного рака опухоль безболезненная)
  • Часто наблюдается неврит лице­вого нерва (мукоэпидермоидный рак, аденокарцинома, плоскоклеточный рак)
  • Возможны нарушения функции черепных нервов (третья ветвь тройничного нерва, особенно при наличии ацинарноклеточного рака).

Диагностика рака слюнных желез на снимках КТ и МРТ

  • МРТ
  • КТ

- Опухоль низкой степени злокачественности:

  • четкие границы
  • Обычно гомогенная опухоль с умеренным усилением после введения контраста.

- Опухоль высокой степени злокачественности:

  • Инвазивный рост
  • Раз­мытые границы
  • Неоднородное усиление после введения контраста.

  • Опухоль высокой степени злокачественности имеет неоднородную ин­тенсивность сигнала на Т2- и Т1-взвешенном изображении с неравно­мерным усилением после введения гадолиния
  • Кисты и очаги некроза имеют высокую интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении (особенно при мукоэпидермоидном и плоскоклеточном раке)
  • Распро­странение опухоли лучше определяется на Т1-взвешенном изображении без контрастирования.
  • Наиболее важный критерий - инвазивный рост
  • Неоднородное контраст­ное усиление
  • Опухоль низкой степени злокачественности, как правило, хорошо отграничена от окружающей железистой ткани
  • Ацинарнокле­точный рак обычно окружен капсулой
  • Мукоэпидермоидный рак может содержать кальцинаты и кисты
  • Для подтверждения диагноза необходи­мо гистологическое исследование.

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Наличие метастазов в лимфатические узлы
  • Отдаленные метаста­зы
  • Опухоль ограничена паренхимой железы или распространяется за ее пре­делы
  • Периневральное распространение (вдоль лицевого нерва до шило- сосцевидного отверстия).

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с раком слюнных желез

Полиморфная аденома

- Опухоль с четкими границами, обычно овальной формы, может содержать участки некроза и обызвествления

- Внимание: в 5% случаев наблюдается злокачественная трансформация с быстрым ростом опухоли

Опухоль Уортина

- Возможно двустороннее поражение

- Четко отграниченное кистозное/солидное образование с узловыми разрастаниями на стенке кисты

- Обычно расположено в задненижней части железы

Лимфома

- Четко очерченный участок усиления при поражении лим­фатических узлов внутри околоушной железы

- Диффузное усиление при поражении паренхимы

Метастазы

- Метастазы в лимфатические узлы около или внутри около­ушной железы наблюдаются при злокачественных опухо­лях ЛОР-органов или злокачественной меланоме

- Часто множественные, с некрозом в центре

Лечение

  • Если опухоль имеет четкие границы, выполняют резекцию железы
  • В случае ацинарноклеточного и недифференцированного рака, как прави­ло, показана паротидэктомия с удалением всего лицевого нерва или его ветвей с последующей лучевой терапией
  • При наличии метастазов не­обходимо фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи
  • В неопера­бельных случаях применяют лучевую терапию.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат рак слюнных желез

- Невропатолог (осмотр больного при поражении ЧМН)

- Стоматолог (осмотр и санация полости рта)

- Челюстно-лицевой хирург ( резекция железы)

- Онколог (подбор тактики лечения)

Прогноз

Рак слюнных желез (кроме околоушной) имеет относительно благоприятный прогноз.

Выживаемость зависит от стадии опухоли:

  • 5-летняя выживаемость составляет 90% при опухоли низкой степени злокачественности, 40% - при опухоли высо­кой степени злокачественности
  • Частота рецидивов - 15%.

  • Ранний неврит лицевого нерва

  • 10-летняя выживаемость составляет около 65%
  • Ранний неврит лицевого нерва

  • К моменту постановки диагноза, как правило, уже имеется распространенное поражение регионарных лимфатиче­ских узлов и отдаленные метастазы.

  • Гематогенное метастазирование в легкие и кости, а также метастазирование в регионарные лимфатические узлы.

Возможные осложнения и последствия

  • Часто инфильтриру­ет занижнечелюстную вену, на поздних стадиях прорастает крыловид­ные мышцы и внутреннюю сонную артерию.

  • Метастазы в регионарные лимфатиче­ские узлы встречается редко
  • Гематогенное метастазирование в легкие и кости.


Рак околоушной железы. КТ в горизонтальной плоскости: в левой око­лоушной железе визуализируется крупное сблидное образование с выраженным уси­лением.

Среди лучевых методов исследования слюнных желез наиболее безопасный и информативный – МРТ. Специфика метода такова, что он хорошо показывает мягкие ткани, в результате чего возможна качественная диагностика заболеваний слюнных желез. Процедура не требует специальной подготовки и хорошо переносится, пациент не получает нагрузку ионизирующим излучением.

По расположению и размерам слюнные железы человека можно разделить на следующие группы:

  • околоушные – самые крупные парные железы, расположены выше угла нижней челюсти, кпереди от ушей;
  • поднижнечелюстные – расположены под нижней челюстью в задней части подбородка;
  • подъязычные – залегают на дне ротовой полости с двух сторон от языка;
  • небольшие слюнные железы расположены по всей площади ротовой полости – на внутренней стороне щеки, губ, языке, нёбе.

С помощью МРТ слюнных желез происходит не только диагностика заболеваний, но и детально описываются особенности расположения и строения органов, аномалии развития. Результат проведения МРТ – серия послойных снимков, позволяющих различить малейшие изменения в обследуемых и окружающих их тканях, а также построить трехмерную модель органа.

Диагностика некоторых заболеваний проводится с применением контрастного вещества. Накапливаясь в кровеносных сосудах, препарат способствует более яркому отображению на снимках образований с повышенным кровоснабжением – опухоли, воспаление, сосудистые патологии. Эффект достигается при помощи парамагнитных свойств металла гадолиния, входящего в состав контрастирующих препаратов.

Когда проводят обследование


Изначально пациент попадает на прием к врачу по причине жалоб на необычные симптомы. Опросив больного и заподозрив то или иное заболевание, врач назначит лабораторные исследования и инструментальную диагностику. Самый доступный и простой метод – ультразвуковое исследование. Если проведенные исследования не дают удовлетворительный результат для постановки диагноза, врач дает направление на МРТ слюнных желез.

Рекомендуется провести МРТ, если пациент отмечает у себя следующие симптомы:

  • боль при наклоне головы, жевании, глотании;
  • покраснение, увеличение в размерах щеки, подбородка;
  • обильное выделение слюны или продолжительная сухость во рту;
  • повышение температуры тела;
  • травмы лица;
  • подозрение на онкологический процесс.

Обследование позволяет поставить точный диагноз с определением стадии и степени поражения. Обладая высокой чувствительностью, МРТ показывает самые незначительные изменения в органах, позволяя обнаружить заболевание на начальной стадии. Ранняя диагностика предопределяет успех лечения и положительный прогноз даже при обнаружении онкологического заболевания.

Обследование проводят также при установленном диагнозе с целью отслеживания динамики заболевания в процессе лечения. Безопасность для организма позволяет делать МРТ неограниченное количество раз, что облегчает процесс лечения и выбор правильной тактики. В хирургии метод используют для определения точной топографии органов в области операции и контроля послеоперационных изменений.

Какие заболевания показывает исследование

На снимках отображается любое заболевание или патологическое состояние обследуемых тканей. Пациент получает направление на МРТ слюнных желез у врача либо проходит обследование самостоятельно.

Обследование выявляет следующие заболевания:

  • сиалоаденит – воспалительный процесс, в том числе эпидемический паротит;
  • сиалолитиаз – слюнокаменная болезнь;
  • инородное тело;
  • туберкулез – встречается редко, поражаются околоушные слюнные железы;
  • поражение слюнных желез при болезни Микулича, синдроме Шегрена, коллагенозах (системные заболевания соединительной ткани);
  • абсцесс, киста, свищ;
  • мукоцеле малых слюнных желез – образование кисты вследствие закупорки протока;
  • сужение протока;
  • доброкачественные опухоли – аденома, аденолимфома, миоэпителиома, невринома, гемангиома, фиброма;
  • злокачественные новообразования – аденокистозный, мукоэпидермоидный, ацинозно-клеточный рак, карцинома, саркома;
  • метастазы;
  • врожденные аномалии – отсутствие или добавочная железа, проток, врожденный свищ протока.

Исследование показывает не только слюнные железы, но и окружающие ткани. Патологический процесс может развиваться в соседних органах и оказывать влияние на работу желез, деформировать их. МРТ позволяет провести комплексное обследование интересующей области и поставить дифференциальный диагноз.

О некоторых заболеваниях пациент может даже не подозревать, если они находятся на самых ранних этапах развития. Тем не менее, при помощи МРТ возможна диагностика заболеваний на том этапе, когда оно еще не проявилось клинически.


Новообразования слюнных желез регистрируются примерно в 5 % случаев. Среди опухолей крупных желез преобладают доброкачественные. В малых железах злокачественные новообразования встречаются чаще, но в целом они поражаются значительно реже, чем крупные. В подъязычных слюнных железах опухоли почти не встречаются.

Доброкачественные опухоли, как правило, не нарушают нормальную работу слюнных желез и не влияют на жизнедеятельность человека. Пациент может нащупать объемное образование в области щеки, которое длительное время его не беспокоит. Злокачественные опухоли характеризуются прорастанием в окружающие ткани, что вызывает симптомы их повреждения: паралич мимических мышц, снижение чувствительности кожи, боль, нарушения глотания. Опухоль может поражать нижнюю челюсть, основание черепа, прорастать в ротовую полость. На поздних стадиях поражается кожа лица.

Признаки злокачественного течения – ускорение темпа роста опухоли, ограничение ее подвижности относительно окружающих тканей, появление неприятных ощущений, боли, увеличение лимфатических узлов. Тем не менее, по внешним признакам и симптомам не всегда удается точно определить характер опухоли. МРТ слюнных желез покажет вид, локализацию, размер, распространение опухоли и позволит определить план лечения.

Воспалительный процесс в слюнных железах

Основной причиной сиалоаденита является попадание инфекции из ротовой полости через протоки. Болезнь вызывают вирусы (парамиксовирусы – причина эпидемического паротита, цитомегаловирусы, вирусы гриппа, герпеса), бактерии (стрептококки, пневмококки, стафилококки, микобактерии туберкулеза), грибковая инфекция. Неинфекционный сиалоаденит вызывает отравление солями тяжелых металлов, которые выводятся из организма со слюной. Болезнь могут спровоцировать травмы, хирургическое вмешательство, снижение иммунитета, неправильная гигиена полости рта.

На стороне поражения пациент чувствует боль и дискомфорт при жевании, слюнная железа увеличена в размере. При надавливании и массаже пораженной области из протока выделяется густая, мутная слюна. Количество слюны может быть увеличено или уменьшено. Гнойный паротит сопровождается покраснением кожи над железой, отеком и выделением гноя вместе со слюной, может осложниться абсцессом и гнойно-некротическим поражением околоушной области.

Несвоевременная диагностика и лечение острого сиалоаденита может привести к развитию хронической формы заболевания. Со временем происходит атрофия и склероз железы, выделение слюны прекращается. Подобное состояние важно дифференцировать с невоспалительными поражениями (сиалозы), развивающихся при системных и аутоиммунных болезнях соединительной ткани.


Предрасполагающими факторами для образования камней являются врожденные деформации протоков (участки сужения и расширения, извилистая форма), нарушения секреции слюны, хронический сиалоаденит, попадание инородных тел в протоки, нарушения минерального обмена в организме, гиповитаминоз витамина А, прием некоторых лекарств.

Формирование слюнного камня происходит на фоне пониженной кислотности слюны и ее застоя. В щелочных условиях происходит осаждение солей и связывание их с содержащимися в слюне эпителиальными клетками, которые играют роль матрицы для слюнного камня. Чаще всего камни встречаются в поднижнечелюстной железе.

В начале развития заболевания пациент не ощущает никаких симптомов, но камень уже формируется. Позже присоединяется затруднение оттока слюны во время еды, появляется боль, ощущение распирания, увеличение слюнной железы. Состояние возникает во время приема пищи и называется слюнной коликой. При прогрессировании заболевания появляются признаки хронического воспаления.

Отсутствие лечения приводит к выраженному воспалению и нарушению функции органа. МРТ слюнных желез позволяет поставить верный диагноз и отличить заболевание от опухоли, сиалоаденита или патологии окружающих тканей.

Противопоказания для прохождения магнитно-резонансного обследования

Диагностика происходит в условиях воздействия на организм магнитного поля и радиочастотных волн. В заданных условиях атомы водорода, входящие в состав организма, излучают сигнал, который считывается аппаратурой. На основе полученной информации происходит построение изображения. Для человека обследование безопасно, однако есть ограничения, связанные с реакцией имплантированных предметов, обладающих ферромагнитными свойствами.

Запрещено выполнение МРТ, если в теле пациента присутствуют:

  • стимуляторы нервной и мышечной деятельности, кардиостимуляторы;
  • кровоостанавливающие клипсы на сосудах головного мозга;
  • эндопротезы, содержащие в составе большой процент стали, железа, никеля или кобальта;
  • имплантированные дозаторы лекарственных средств;
  • аппарат Илизарова;
  • металлическая стружка в глазном яблоке, осколки и пули в организме.

Металлы, входящие в состав этих устройств, реагируют на магнитное поле смещением, нагреванием, что приводит к внутреннему травмированию или создает опасные для жизни условия.

Проведение магнитно-резонансной томографии с контрастом запрещено беременным женщинам, пациентам с почечной недостаточностью и аллергией на компоненты контрастирующих препаратов.

Относительными противопоказаниями являются состояния пациента, при которых проведение процедуры затруднительно или потенциально опасно:

  • беременность на первом триместре;
  • клаустрофобия;
  • судорожный синдром;
  • эпилепсия;
  • шизофрения;
  • тяжелое общее состояние;
  • сильный болевой синдром;
  • - возраст до 7 лет.

Важное условие для проведения магнитно-резонансного исследования – поддержание неподвижного состояния. При крайней необходимости обследование проводится под общей анестезией. Проведение процедуры затруднено, если пациент имеет массу тела более 130 кг и окружность самой широкой части более 140 см, поскольку аппараты не рассчитаны на большие параметры.

Подготовка к прохождению магнитно-резонансной диагностики

Диагностика не требует специальных подготовительных действий. Исследование с контрастом проводится натощак. Если пациент испытывает страх и волнение перед прохождением процедуры, допускается заранее принять седативные препараты. Больным с клаустрофобией можно обратить внимание на аппараты с открытым типом корпуса.

С собой необходимо взять направление врача и медицинские документы, отражающие текущее состояние пациента: консультативные заключения специалистов, выписку из амбулаторной карты или истории болезни, результаты проведенных ранее исследований. Если планируется магнитно-резонансная томография с контрастным веществом, следует провести анализ функции почек. При наличии эндопротезов и электронных устройств в теле, необходимо предоставить врачу информацию о составе имплантированных предметов.

Как проводится магнитно-резонансное обследование

После беседы с врачом пациент ложится на стол томографа, предварительно избавившись от всех металлических предметов одежды, украшений, ремней. Для прохождения исследования предоставляется одноразовая рубашка. Медицинский работник укладывает пациента в нужном положении, фиксирует голову валиками.

Обследование в обычном режиме длится около 20 минут. Введение контрастного вещества происходит после первого сканирования, затем процедура повторяется. Сравнение изображений до и после введения препарата позволяет оценить характер накопления вещества и выявить патологию. Препараты вводятся внутривенно. Процедура переносится хорошо, в редких случаях возникают местные побочные реакции, которые проходят в течение нескольких часов.

Во время работы томограф издает необычные громкие звуки. Чтобы избежать дискомфорта, пациент может воспользоваться наушниками или берушами. Внутри корпуса аппарата работает система вентиляции, при необходимости можно связаться с врачом. Во время процедуры следует лежать неподвижно для получения качественного изображения без помех.

Как выглядит результат исследования


После завершения сканирования пациент переодевается и ожидает результаты. Изображения можно получить на электронном носителе или на пленке. Врач-рентгенолог проводит расшифровку и оформляет заключение.

Здоровые слюнные железы не увеличены, не деформированы, в них отсутствуют воспалительные изменения, инородные включения, объемные образования и кисты. Протоки без патологических изменений, окружающие мягкие ткани без особенностей.

Как выглядят некоторые патологические явления на магнитно-резонансной томографии слюнных желез:

  • доброкачественные новообразования имеют повышенную плотность, ровные, четкие контуры, чаще однородную структуру;
  • злокачественные опухоли дают менее интенсивный сигнал, чем доброкачественные, для них характерны нечеткие границы, неоднородная структура с участками кровоизлияния, возможны метастазы в близлежащие лимфатические узлы;
  • камень выглядит как темное высокоинтенсивное образование с четкими краями, сопровождается воспалением и увеличением слюнной железы;
  • острый сиалоаденит характеризуется усиленным сигналом после введения контрастного вещества, размытыми границами, переходом на окружающие ткани – мышцы, жировую клетчатку;
  • хронический сиалоаденит отличается неоднородностью сигнала с тенденцией к ослаблению интенсивности при длительном течении.

Результатом исследования является заключение врача-рентгенолога на основании которого лечащий врач ставит окончательный диагноз и назначает соответствующее лечение. В зависимости от выявленной патологии после проведения магнитно-резонансной томографии следует обратиться к терапевту, инфекционисту, стоматологу или онкологу.

Где пройти магнитно-резонансное обследование в Санкт-Петербурге

Не так много клиник способны провести магнитно-резонансную томографию слюнных желез. На нашем сайте вы сможете записаться на прием в один из предложенных медицинских центров.

Стоимость обследования колеблется в диапазоне от 4 500 до 8 500 рублей. При записи через сайт вы сможете получить скидку на обследование в размере до 1 000 рублей.

Читайте также: