Может ли мрт показать рак молочной железы

В медицинских центрах МРТ молочных желез с динамическим контрастным усилением становится лидирующим методом верификации рака груди. В этой статье мы поговорим о эффективности лучевых методов диагностики в выявлении онкологических заболеваний груди и диагностических способностях магнитно-резонансной томографии при онкопоиске и онковалидации. Рак молочной железы (РМЖ) - одна из наиболее актуальных проблем современной онкологии. За последние годы рак молочной железы прочно заниял первое место среди злокачественных опухолей у женщин. Заболеваемость раком этой локализации за последние 20 лет увеличилась на 40% и отмечается дальнейшая тенденция его роста. Показатели смертности в РФ от различных форм РМЖ остаются высокими, составляя почти 50% от числа больных.

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию

или проконсультируйтесь по телефону

Методы диагностика рака молочных желез

Ранняя диагностика рака молочной железы имеет принципиальное значение для определения дальнейшей тактики последующего лечения. Обычно диагностика рака груди (РМЖ) основывается на данных трех основных методов - клинического, радиологического и патоморфологического. Клиническое обследование включает в себя мануальную пальпацию молочных желез и лимфатических узлов. Эффективность клинической диагностики пальпируемых форм рака молочной железы составляет 80%. Но небольшие опухоли до 2 см в диаметре, расположенные глубоко в ткани молочной железы, близко к грудной стенке труднее поддаются клинической диагностике. Для достижения лучших диагностических результатов возникает необходимость использования аппаратные методик. К аппаратным радиологическим методам относят маммографию и ультразвуковое исследование молочных желез. Наряду с традиционными рентгеновским и ультразвуковыми методами с появлением мощных томографов 1,5 Тесла и выше в практику врачей прочно вошла магнитно-резонансная томография как высокоточный и крайне результативный способ неинвазивного и безболезненного обследования. Она обладает высокой чувствительностью в выявлении злокачественных поражений молочной железы.

Покажет ли МРТ рак груди

Проблема в выявлением рака молочной железы на МРТ заключается в том, что опухоли молочной железы обладает практически той же протонной плотностью, что и собственные, здоровые ткани молочной железы. Это обстоятельство существенно снижает возможности бесконтрастной МРТ груди, делая её чувствительной примерно 40% случаев. Это по точности сопоставимо с клиническим обследованием. Поэтому в медицинских центрах при подозрении на онкологию МРТ молочных желез без контрастирования не проводится. Введение контрастного усиления является обязательным условием успешного онкопоиска. По данным литературы, чувствительность МРТ молочных желез с использованием динамического контрастного усиления в диагностике инвазивных злокачественных поражений составляет 98% в то время как специфичность МРТ молочных желез с использованием стандартных бесконтрастных протоколов не превышает 60%.

Идея контрастирования, используемая в МР маммографии, базируется на теории опухолевого возникновения. Суть её заключает в том, что патологические сосуды с измененной клеточной структурой появляются в опухоли при размерах её уже 12 кубических миллиметров. Эти сосуды в первую очередь обеспечивают питание опухоли за счет обкрадывания окружающих тканей. Они также создают условия метастазирования через кровь. Принцип МРТ молочных желез с контрастом использует эти свойства опухали. Если питательные вещества в первую очередь попадают в новообразование, то и контрастное вещество поведет себя также. Наблюдая за ходом накопления тканями груди контрастного препарата, врачи могут сделать точные выводы о доброкачественности или злокачественности опухоли, ее размерах и локации, а также степени поражения соседних тканей и органов. Таким образом МРТ молочных желез позволяет точно диагностировать формы рака молочной железы и уточненить степень местной и регионарной распространенности рака.

Биопсия молочных желез под контролем МРТ

Но каким бы не было заключение врача-рентгенолога решающим в судьбе пациента с подозрением на рак молочной железы является морфологические пробы с помощью биопсии. Для того, чтобы прокол произошел в правильном месте, и на пробу был взять нужный биоматериал, врачам также понадобятся результаты МРТ или маммографии. Уже сейчас современные технологии позволяют совместить томографическое исследование с биопсией. Если медицинский центр оборудован открытой маммологической катушкой, то возможно совмещение МРТ молочных желез с биопсией - так называемая процедура биопсии под контролем МРТ.

Предлагаем Вам запись на услугу экспертное заключение по снимкам МРТ

Мы подберем Вам клинику, где опытные врачи проведут расшифровку МРТ онлайн по имеющимся у Вас снимкам и предоставят свое экспертное заключение по вероятности и точности первичного диагноза. Закажите услугу МРТ второе мнение онлайн, и МРТ снимки оценят ведущие специалисты в Санкт-Петербурге, Москве и зарубежом!

Как проходит томография груди при РМЖ

Сделать каечтвенную МРТ груди можно диагностическом центре, оборудованным высокопольным томографом мощностью не менее 1,5 Тесла и выше. Такая томография в зависимости от целей обследования проводят с применением контрастного вещества или нативно, то есть бесконтрастно. Особой подготовки нативное МР-исследование от пациента не требует. Для томографии с контрастированием нужно за 2 часа до процедуры отказаться от еды. Это позволит практически совсем снизить риски тошноты или рвоты при введении препарата.

При МРТ молочных желез по протоколу онкопоиск применяют специальную методику динамического контрастного усиления. Тогда в ходе процедуры сначала производится сканирование без контраста. Затем болюсно с помощью инжектора вводится контрастное вещество в венозное русло пациента. После этого сразу начинается томографическое сканирование с определенным промежутком времени, в результате чего получается серия пост-контрастных изображений. Серии снимков врачам нужна для того чтобы оценить динамику контрастирования. Для этого врачи с помощью программного обеспечения выстраивает на компьютере томографа специальные графики. По типу кривой он может судить о злокачественности или доброкачественности образования в груди. Среднее время магнитно-резонансного исследований груди в зависимости от задач составляет 20-40 минут.

Признаки рака на МРТ молочных желез

Злокачественные и доброкачественные образования молочных желез имеют характерные MP-маммографические признаки, позволяющие проводить их дифференциальную диагностику. В заключении по результатам томографии врач может отметить выявленные:

очаги контрастирования - очень мелкие участки поражения размером меньше 5 мм;
контрастирования образования - это уже объемное поражение с выпирающим контуром;
зоны контрастирования- участка ткани, который не является образованием или очагом с отрезками нормальной ткани или жира.

Также данные томографии помогают врачам стадировать рак и принять решение об эффективной терапии.

Признаками рака груди на снимках станет:

наличие объемного образования с нечеткими контурами;
наличие тканевой перестройки вокруг образования;
поражения метастазами соседних органов;
накапливание контрастного препарата сосудами опухоли;
кольцевидный вид накопления контрастного вещества;
быстрое поступление контраста и беспрепятственное его вымывание из опухоли.

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, что за исследование МРТ молочных желез и что оно показывает, а также насколько это вредно. Интересует? Безусловно, заинтересует любую женщину с назначением такого исследования. Но даже если вы абсолютно здоровы и вам сегодня оно не нужно, ознакомьтесь со статьей. Знать о методах обследования никогда не лишнее.

Вопрос №1. МРТ и КТ, в чем разница?

Магнитно-резонансная томография хороша для исследования мягких тканей. Именно таких, как молочные железы женщины. Мы знаем, что исследуют железу несколькими визуализирующими внутреннюю картину способами. Основные (те, с которыми мы сталкиваемся чаще всего), это:

УЗИ или ультразвуковая диагностика;
МРТ — магнитно-резонансная томография;
КТ — компьютерная томография ;
РГ — рентгенография, маммография.

И разница между ними в природе волн, используемых для визуализации патологии. При УЗИ используют ультразвуковой диапазон волн. УЗ-диагностика считается самым безопасным методом обследования. Эффективна процедура в детородном периоде. После возрастных изменений в железе врачи рекомендуют рентгенологическое исследование. РГ и КТ используют рентгеновское излучение.

Что такое МРТ относительно понятно из названия — процедура, использующая колебания магнитной волны для формирования изображения. Органы, ткани, структуры нашего тела испускают электромагнитные колебания, томограф их считывает, компьютер анализирует и преобразует в графическую информацию.

Вопрос №2. Что лучше?

Каждая диагностическая процедура востребована. Что лучше , зависит от показаний и состояния организма, грубо говоря, от того, что мы ищем!

Все исследования неинвазивны (не связаны с нарушением целостности тканей). УЗИ используется для диагностики состояния женского бюста в качестве профилактической меры. УЗ-диагностика безболезненна, может назначаться детям и беременным женщинам. Но для верификации диагноза рака молочной железы нужны и рентген-методы, и биопсия. Исследование этим методом затруднено, если у вас есть импланты.

КТ лучше визуализирует костные структуры, давая объемную картинку. Маммография лучше для изучения мягких тканей у возрастных дам. Этих процедур лучше избежать во время вынашивания малыша.

Грудные импланты на МРТ

Если выбирать маммография или МРТ, учтите что МРТ:

По безопасности считается более щадящим методом, потому что не использует рентгеновское излучение.
Допускает получение четкого изображения без контраста .
Позволяет увидеть не только структурные изменения органа, но и функциональное его состояние (например, скорость кровотока).

В результате проведения магнитно-резонансной томографии врач получает серию 3-мерных снимков с разной толщиной среза. Можно сканировать грудные железы послойно с толщиной слоя в миллиметр. Это позволяет увидеть даже мельчайшие опухоли. Выполняют процедуру:

без контраста;
с контрастом ;
экспресс-методом ( по короткому протоколу ).

МРТ с контрастированием позволяет получить максимально отчетливое изображение тканей молочных желез. Такая процедура нужна при косвенных признаках рака или подозрениях на онкологию. Контраст помогает врачу увидеть опухоли, оценить их размер и локализацию, обнаружить увеличенные лимфатические узлы.

Недостаток МРТ — шум во время процедуры, маленьких пациентов он пугает, взрослым доставляет беспокойство. При закрытом аппарате лица с клаустрофобией не могут выдержать 30 минут пребывания в закрытом пространстве.

Процедура заслуживает отдельного абзаца. По короткому протоколу делают так называемый МРТ- скрининг с контрастированием. По заявлению американского колледжа радиологии, этот метод позволяет диагностировать 99% агрессивных опухолей. Процедура длится всего 5 минут против стандартных 25-30 минут. И после такого скрининга не требуется делать УЗИ или рентген.

Для чего назначается эта короткая процедура? При отсутствии клиники онкологии, лицам с семейной историей РМЖ (рака молочной железы) либо с выявленной генетической предрасположенностью к болезни такая процедура показана для исключения болезни. Но и в других случаях ее может рекомендовать врач. Например, если вынести традиционную процедуру вы психологически не готовы.

Вопрос №3.Вредно и насколько вредно МРТ?

Вредно ли делать МРТ? Ничего безвредного нет в природе, все зависит от дозы. В данном случае от необходимости применения процедуры. Она считается относительно безопасной, уступает в этом вопросе УЗИ, но превосходит маммографию.

Узи молочных желез

Маммографию врачи рекомендуют делать женщинам после 40 лет каждый год. Хотя сегодня западные ученые уже оспаривают целесообразность такого обследования, в связи с тем, что пациенток с РМЖ больше среди контингента женщин каждый год делающих маммографию, чем пренебрегающих этой процедурой. Вот и решайте сами. Только учтите, если вопрос стоит о диагностике рака ни рентген, ни магнитный резонанс не могут считаться опасными.

Вопрос №4. Нужна ли подготовка?

Если МРТ проводится без контраста — подготовка минимальна. Нужно заполнить опросный лист и снять металлические украшения. Если вы беременны, сообщите об это врачу. Если шум аппарата тревожит вас, и вы не можете 30 минут лежать без движения, обсудите с врачом возможность применения легкого успокоительного (седативного) средства.

Чуть больше придется готовиться, если МРТ назначено исследование с контрастированием . В этом случае до введения препарата нужно выяснить, нет ли у вас аллергии на него. И за 5-6 часов до процедуры. Если у вас есть серьезные хронические заболевания, предупредите об этом врача.

Вопрос №5. Всем ли можно делать МРТ?

Нет, не всем. Запрещено проводить МРТ обследование лицам:

С имплантами из металла.
С металлическими осколками, штифтами и пластинами, предметами пирсинга из металла, вросшими в ткани, с любым металлом внутри вашего тела, который нельзя удалить на время процедуры. Даже с татуировкой, содержащей металлическую пудру.
С некоторыми видами кардиостимуляторов, кохлеарных имплантов и даже с инсулиновыми помпами. МРТ может нарушить работу этих приборов.
С эндопротезами суставов и внутренними стимуляторами нервов, а также с клипсами, используемыми для сшивания аневризмы.
Лицам, страдающим паническими атаками, психомоторным возбуждением.
Тем, кто нуждается в постоянных реанимационных процедурах или мониторинге жизненно важных показателей.
Лицам в состоянии опьянения (алкогольного либо наркотического).

Не рекомендуется делать обследование этим методом беременным и кормящим женщинам, девушкам с серьезными болезнями почек (почечной недостаточности).

Противопоказания для процедуры могут быть абсолютными (металл в теле) или относительными (беременность).

Вопрос №6. Когда делают МРТ?

МРТ показано при онкологии молочной железы:

Если на УЗИ или маммографии выявлены подозрительные участки в тканях бюста.
Для подтверждения диагноза злокачественной опухоли, если она выявлена с высокой степенью достоверности.
Для уточнения размера новообразования и его локализации.
Для диагностики состояния грудных имплантов.
Для оценки результативности лечения (химиотерапии или операции).

Это основные показания для проведения магнитно-резонансной томографии груди.

Вопрос №7. Как проходит процедура и о чем говорит расшифровка

Как делается обследование? Ну, ничего страшного в нем нет. Сначала вы оставляете в шкафчике электронные и металлические приборы и украшение (мобильные телефоны, часы, серьги и т.п.).

Проходите в комнату и ложитесь на специальный стол или подвижную платформу со специальными отверстиями для грудных желез. Ложитесь на живот и расслабляетесь. Вся процедура проходи т в положении лежа, при этом во время работы аппарата вы должны быть недвижимы. МР-томография безболезненна. При необходимости после первой серии снимков вам могут ввести контраст.

При введении контрастного вещества в кровь вы можете ощущать жар или озноб. Это неопасно и обычно быстро проходит. Работу аппарата сопровождают характерные звуки (щелчки и гул), их вы будите слышать в течение всей процедуры. Это нормально.

Что дает исследование? Заключение специалиста УЗ-диагностики информирует вас о состоянии здоровья ваших желез, целостности имплантов и понимание необходимости дальнейшего обследования и лечения.

Аппарат для проведения МРТ

На руки вы получаете снимки, при необходимости диск, и описание состояния молочных желез с выводами врача:

изменения в груди;
характер изменений;
их распространенность;
месторасположение;
размеры очага.

В конце указывает, к какой конкретно патологии относятся описанные МРТ-признаки.

Расшифровка данных, полученных при МРТ без применения контраста , говорит о плотности молочных желез и наличии в них кистозных образований. С помощью этой процедуры врач определяет размеры лимфоузлов и новообразований, точное расположение опухоли и ее злокачественность.

Результаты МРТ с контрастом дают врачу понимание, насколько изменена ткань железы, определить габариты лимфоузлов. Этим методом можно с высокой степенью достоверности установить расположение и габариты опухоли, уточнить степень ее агрессивности.

На этом мы заканчиваем обзор темы о методах обследования молочных желез и об особенностях МРТ. На последок хотим ответить еще на один вопрос: на какой день цикла лучше делать обследование ? Для УЗИ предпочтительна первая половина цикла, для остальных процедур это менее принципиально. Но вам комфортнее делать исследования до овуляции, потому что тогда бюст безболезненный, мягкий и не отечный. А с выбросом эстрогена во время овуляторного периода это измениться.

Надеемся, мы ответили на основные ваши вопросы и вы поделитесь статьей с друзьями через социальные сети.

По статистике, рак молочной железы является самым частым видом рака у женщин. И именно его так страшатся обнаружить у себя женщины. Согласно исследованиям, проведенным Американским Онкологическим Обществом, каждый год в мире регистрируется рак у 1,3 млн. женщин. Причем примерно половина таких случаев заканчивается смертельным исходом.
Хотя за последние 10 лет уровень смертности постепенно снижается благодаря возможности диагностировать рак на более ранней стадии, что значительно увеличивает шансы на выздоровление. Такая диагностика включает в себя регулярный осмотр молочной железы у маммолога, рентгеновскую маммографию, УЗИ и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Преимущества такого вида диагностики

Метод МРТ основан на получении снимков молочных желез при помощи радиомагнитных волн, и показывает их структуру в объеме.

Доводы в пользу МРТ:

получение ясных, трехмерных изображений, позволяющие заметить рак на начальной стадии;
единственный способ обследования, подходящий для пациенток, имеющих силиконовые имплантаты в грудных железах;
совершенно безболезненный и неопасный для здоровья метод.

В каких случаях назначают МРТ?

Какие либо уплотнения, прощупывающиеся внутри молочной железы, трещины на коже уже являются достаточной причиной, чтобы сделать МРТ молочных желез. Существуют и другие показания проведению

профилактический осмотр, чтобы исключить рак;
проверка целостности имплантатов;
определение локализации раковых клеток перед оперативным вмешательством местного характера без удаления молочной железы;
оценка развития раковых метастаз;
контрольное исследование после операции молочной железы.

Использование контрастного вещества

Для получения более четкого изображения молочных желез при проведении МРТ внутривенно вводится контрастный раствор с гадолинием, который позволяет выявить рак благодаря концентрации контрастного вещества в раковых клетках. Данное вещество разработано компанией Bayer Schering Parma и практически безопасно для здоровья и гипоаллергенно.

Первое контрастное вещество было выпущено компанией в 1988 г. и с тех пор изобретение новых составов постоянно совершенствовалось. Однако если у пациента есть аллергия на что бы то ни было, обязательно нужно сообщить об этом врачу.

Также имеются еще некоторые противопоказания к МРТ:

Беременность. Поскольку влияние МРТ на плод недостаточно изучено.
Почечная недостаточность и другие серьезные нарушения хронического характера.

Как происходит исследование?

Стандартное устройство закрытого типа выглядит как большая труба, окруженная по периметру магнитом. Пациент укладывается на стол, который затем задвигается в трубу.
Такая конструкция дает возможность проводить МРТ и стационарным больным. Если пациент страдает от клаустрофобии, МРТ проводится в аппаратах, не имеющих боковых стенок. Также это удобно, если вследствие большого веса пациент не умещается в аппарате.

Для МРТ молочной железы больная должна лечь на живот. В поверхности стола предусмотрено отверстие для молочной железы, что предотвращает ее сжимание и с точностью выявляет рак. Устройство для снятия изображения встроено в саму платформу. Для получения точной картины пациентка должна оставаться неподвижной в течение всей процедуры. Поэтому изначально нужно занять удобное положение и расслабить все тело.

В сущности, МРТ считается наиболее точным методом диагностики рака молочных желез. Так как рентгенография, например, не фиксирует рак в 35% случаях, в случае если ткани молочной железы очень плотные

— Алексей Владимирович, среди методов исследования молочных желёз самостоятельное место занимает магнитно-резонансная томография. Скажите, пожалуйста, когда может возникнуть необходимость сделать МРТ молочных желёз?

— Прежде всего, это исследование может быть рекомендовано женщинам, предъявляющим жалобы на болезненные ощущения или уплотнения в молочных железах, в подмышечной области, при наличии травм молочных желез. Кроме того, МРТ молочных желёз на регулярной основе необходимо проходить женщинам, если у их родных по женской линии были диагностированы злокачественные опухоли груди или яичников. Показан этот метод исследования и при подготовке к операции по удалению опухоли — с целью определения локализации, размеров новообразования, наличия метастазов. МРТ молочных желёз также проводится после оперативного вмешательства, лучевой и химиотерапии для оценки результатов проведённых манипуляций.

Магнитно-резонансную томографию выполняют и женщинам с грудными имплантами для подтверждения их целостности, динамического наблюдения (каждый имплант имеет свой срок службы, в среднем 5-10 лет) и выявления осложнений после пластической операции.

— Что показывает МРТ молочных желёз?

— На МРТ-снимках хорошо визуализируется как структура самой молочной железы и региональных лимфатических узлов, так и наличие, объём и локализация изменений в них.

— Как проводится МРТ молочных желёз, в том числе с контрастированием?

— Особенностью МРТ-исследования молочных желёз является то, что оно в подавляющем большинстве случаев проводится с применением контрастного препарата. Исключением является только наблюдение женщин после пластики молочных желёз с использованием имплантов. Но если женщина предъявляет жалобы на пальпируемые образования на фоне имплантов, то контрастирование проводится обязательно.

Процедура проводится следующим образом. Пациентка раздевается до пояса, снимает с себя все металлические предметы и ложится животом на стол томографа. Молочные железы находятся на специальной катушке в свободном положении. Женщине должно быть удобно, так как придётся неподвижно лежать на протяжении 30-50 минут. Затем проводится сканирование. Врач анализирует полученные изображения и выдаёт заключение. По желанию женщины все данные могут быть записаны на электронный носитель.

Подробнее о том, с какой целью при МРТ применяется контрастирование, читайте в нашей статье: Для чего нужен контраст при МРТ?

— Когда лучше делать МРТ молочных желёз? То есть, имеется ли, например, какая-то привязка к дню менструального цикла или к чему-то ещё?

— Да, имеется. Женщинам с сохранным менструальным циклом процедуру следует проходить с 4 по 13 день менструального цикла. При менопаузе исследование можно проводить в любой день.

— Требуется ли специальная подготовка к МРТ молочных желёз?

— Нет. Важно лишь соблюдение сроков у менструирующих женщин. В случае, если женщина принимает гормональные препараты, то по согласованию с лечащим врачом (гинекологом, эндокринологом) за 3 месяца до МРТ-исследования приём этих медикаментов рекомендуется отменить. В противном случае мы можем столкнуться с ложноположительными результатами исследования.

— Магнитно-резонансная томография — не единственный метод исследования молочной железы. Можно ли сказать, что лучше — маммография, УЗИ или МРТ молочной железы?

— Сказать, какой из перечисленных методов лучше, довольно сложно, так как все они друг друга дополняют, при этом имеют свои достоинства и недостатки.

Несмотря на высокую информативность МРТ, маммография и ультразвуковое исследование молочных желез – это скрининговые методы выявления рака молочной железы, они доступны более широкому кругу пациентов. Также, к примеру, при проведении МРТ невозможно выполнить прицельно-пункционную биопсию. Для контроля выполнения этой манипуляции используют аппарат УЗИ. То есть, можно сделать вывод, что все вышеперечисленные методы важны и подбираются в каждом случае индивидуально.

Подробнее об этих методах — в наших статьях:

— В состоянии ли женщина сама определить, какой метод исследования из перечисленных подойдёт ей лучше всего, или же правильнее сначала обратиться к врачу-клиницисту (онкологу, маммологу)?

— На мой взгляд, самодиагностикой, как и самолечением, заниматься не стоит. При обнаружении каких-либо тревожных симптомов в молочных железах женщине необходимо обратиться на консультацию к маммологу или онкологу. Врач в свою очередь определит дальнейший диагностический маршрут.

— Алексей Владимирович, расскажите, пожалуйста, о противопоказаниях к проведению МРТ молочных желёз, если они существуют

— Общими противопоказаниями для проведения МРТ любого органа, в том числе молочных желёз, является наличие металлических предметов в теле пациента, а именно: кардио- или нейростимулятора, имплантов внутреннего уха, осколков пуль, стружек. Не проводят МРТ и на протяжении некоторого времени после нанесения обширных татуировок. Невозможность сохранять неподвижность из-за судорог, гиперкинезов (непроизвольных движений) также служит препятствием для проведения этого исследования.

Мы не проводим МРТ-диагностику молочных желёз в случае наличия у пациентки аллергии на контрастный препарат (что бывает крайне редко!), а также при хронической почечной недостаточности (с показателями креатинина выше 130 мкмоль/л).

Относительным противопоказанием является беременность: в частности, в первом триместре МРТ-исследование не проводится, потому что нет достоверных данных о влиянии магнитного поля на развитие плода. В третьем триместре магнитно-резонансная томография не противопоказана, но из-за довольно крупных размеров живота женщина физически не сможет лежать на нём на протяжении 40-50 минут. Плюс ко всему молочные железы в этот период уже имеют структурные изменения, связанные с подготовкой их к лактации, поэтому результаты диагностики могут быть недостоверными.

Записаться и сделать МРТ молочных желёз можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Севиля Ибраимова

Редакция рекомендует:

Для справки:

Гончаров Алексей Владимирович

В 2005 году окончил лечебный факультет Тихоокеанского (бывшего Владивостокского) Государственного Медицинского Университета

Показания к проведению диагностики
Что показывает исследование
Противопоказания
Как проводится исследование
Использование контраста
Подготовка к исследованию
Преимущества МРТ
Отзывы
Видео по теме

МРТ молочных желез является современным методом исследования, который наиболее информативен при раке груди. В основе данного исследования лежит компьютерная система, магнитные поля, высокочастотные импульсы.

В результате врач получает снимки, которые можно не только увидеть на экране, но распечатать и передать на другом информационном носителе. Данный метод детально описывает все проблемы и дает наиболее исчерпывающую информацию. Наша статья расскажет о том, что показывает МРТ молочных желез, и в каких случаях оно назначается.

Показания к проведению диагностики

МРТ груди назначается маммологом в том случае, когда у пациентки имеются жалобы на болезненные ощущения или, если врач во время осмотра замечает изменения патологического характера в

структуре органа. Сделать компьютерную томографию рекомендуется при наличии следующих показаний:
если на маммографии у женщин выявляется новообразование, то при помощи компьютерной резонансной томографии не только точно устанавливается его расположение, но и определяется характер;
при наличии злокачественного опухолевого процесса можно оценить состояние образования;
при наличии в груди имплантатов данный метод точно оценивает их целостность и состояние;
в послеоперационное время МРТ способно оценить соединительные ткани, швы, тем самым предотвращая рецидивы и воспаления;
если у женщины диагностирован рак груди, то данное исследование показано не только до операции, но и после нее. Также оно позволяет оценить результативность химиотерапии.

Что показывает исследование

МРТ проводится как использованием красящего вещества, так и без него. Исследование без контраста дает информацию о том, какой плотностью молочные железы, имеется ли расширение молочных протоков, имеются ли кисты, гематомы.

Контрастное вещество значительно повышает качество обследования и позволяет:

определить наличие новообразований;
отличить злокачественную опухоль от доброкачественной;
определить точный размер опухоли и ее место локализации;
узнать, увеличены ли лимфатические узлы.

Противопоказания

Если проводится МРТ молочной железы с контрастированием, то запрещается введение красящего вещества при сверхчувствительности к нему. Иначе в результате диагностики способна развиться аллергическая реакция, порой приводящая к анафилактическому шоку.

Не проводится диагностика в том случае, когда у пациентки на теле имеются не снимаемые металлические предметы, например, протезы, рисунок, нанесенный металлической краской. Это связано с тем, что не получится получить ясного изображения обследуемого органа и от высокого магнитного поля происходят повреждения данных предметов. Диагностика не проводится при наличии у женщины внутриматочной спирали.

Не следует проводить МРТ при наличии установленных инсулиновых помп и кардиостимуляторов, поскольку по окончании процедуры нарушается их функционирование. Не рекомендуется обследование с контрастом при наличии почечной недостаточности, а также, если вес обследуемой более 120 кг, поскольку диаметр аппарата не соответствует данному объему.

К относительным противопоказаниям относится:

беременность или кормление ребенка грудью при использовании контрастного вещества. Особенно не подходящее для этого время – первый триместр беременности. Поскольку данное вещество может у малыша вызвать аллергическую реакцию;
страх перед замкнутым пространством может спровоцировать непроизвольную двигательную активность;
наличие психических заболеваний.

Как проводится исследование

Врачи рекомендуют проводить обследование грудных желез в определенное время. Оно приходится на период между 8–12 днем от начала месячных. Данная рекомендация связана с отсутствием повышенной отечности около молочных протоков, которая присутствует в предменструальном периоде. В этом случае результат будет наиболее информативен. При наступлении менопаузы МРТ можно проводить в любое время.

Во время исследования женщина ложится на специальный стол, в котором для области грудины предусмотрены отверстия. Важно принять наиболее удобную позу, чтобы избежать желания пошевелиться в период исследования, поскольку диагностика занимает довольно длительное время, от 30 до 60 минут. Если производится диагностирования рака, то потребуется введение контраста. В этом случае у пациентки может возникнуть ощущение жара, который разливается по вене.

Данное исследование сопровождают шумовые эффекты в виде щелчков и потрескивания. Для того чтобы обеспечить более комфортные условия, женщине предлагают надеть наушники. Во время процедуры у обследуемой могут возникать ощущение жжения, покалывания в исследуемой области. Это является нормой.

Когда происходит съемка изображения, женщина должна спокойно лежать, без каких-либо движений. Возможно, что в ходе исследования специалист попросит задержать дыхание. Между снимками можно немного расслабиться. Тем не менее важно соблюдать неподвижное положение тела. Понять, что началась съемка можно по характерному постукиваниям, щелчкам, издающимся магнитом.

Использование контраста

Более полную картину может показать МРТ с красящим веществом, которое используется для постановки максимально точного диагноза. Данное сканирование может не только диагностировать наличие патологических состояний костной и мягкой ткани, но и оценить состояние кровеносной системы. Оно позволяет быстро найти новообразование, определить его размеры, оценить злокачественное ли оно или нет.

Контрастное вещество повышает результативность исследования на 95 % во время диагностирования онкологии груди. МРТ выявляет рак на самой начальной его стадии. Тем не менее имеется незначительный процент пациенток, которые во время исследования испытывают слабость, тошноту. Однако данные признаки, вызываемые контрастом, довольно скоро проходят. В месте введения катетера ненадолго сохраняется зуд.

Важно! После МРТ с красящим веществом запрещается кормить грудью на протяжении 2 суток.

Подготовка к исследованию

Когда женщине предстоит сделать МРТ, то нужно к нему заранее подготовиться. Особенно это актуально в том случае, если проводится МРТ молочных желез с контрастированием. К подготовке относятся следующие пункты:

за несколько дней до исследования стоит поинтересоваться у врача о том, понадобится ли специальная диета, потребуется ли отмена принимаемых лекарственных препаратов;
если потребуется обследование с контрастом, то следует за 6 часов отказаться от приема пищи и воды;
необходимо сообщить врачу о наличии хронических заболеваний, аллергических реакций, перенесенных операций;
если имеется подозрение на беременность, то необходимо об этом сказать специалисту до начала исследования;
когда женщина не уверена в том, что сможет длительное время находиться без движения, то можно подумать о введении седативных препаратов, которые также применяются при клаустрофобии;
в гардеробе следует снять все предметы, которые содержат металлические включения.

Преимущества МРТ

Многие женщины задаются вопросом, что лучше МРТ или маммография. Врачи утверждают, что у томографии более высокая информативность, она диагностирует даже мельчайший воспалительный очаг, который другие исследовательские методы не могут визуализировать.

У данного обследования имеются следующие преимущества:

организм пациентки во время исследования не подвергается излучению рентгеновскими лучами;
оно способно выявить патологию, скрытую образованиями костной структуры;
контраст не имеет в своем составе йод;
обнаруживает рак в самом начале его проявления;
эффективно даже при наличии повышенной плотности у тканей.

Магнитно-резонансная томография широко используется для исследования грудей, поскольку является наиболее точным и безопасным способом, не требующим дополнительного исследования, позволяющим выявить заболевания на начальной его стадии.

Отзывы

Ниже приведены отзывы от женщин о МРТ обследовании.

Читайте также: