Метод диагностики солитарной кисты

Данная патология диагностируется урологами. Солитарная киста обычно бывает односторонней, чаще слева. Заболеванию подвержены лица мужского пола.

Точный механизм появления выяснить пока не удалось, причин возникновения может быть много.

Под данной недугом подразумевается формирование единственной кисты почки. Подобная аномалия бывает врожденной и приобретается в течение жизни.

Киста представляет собой округлую полость с тонкими стенками, которые отделяют ее от окружающей среды.

Причины возникновения

Причины образования солитарной кисты до конца не выяснены. Считается, что при формировании врожденного образования значение имеет обструкция канальцев органа.

В течение жизни киста может образовываться после перенесенных инфекционных заболеваний, оперативных вмешательств, травматических поражений, под влиянием конкрементов.

Данные факторы способствуют формированию округлой полости, которая может увеличиваться в размерах.

Виды образования

Патология классифицируется согласно местоположению и составу полостной жидкости. Стоит отметить, что в большинстве случаев образование однокамерное.

По локализации киста может быть окололоханочной (находится у лоханки), субкапсулярной (под капсулой органа), кортикальной (на коре почки), интрапаренхиматозной (в толще органа).

Содержимое чаще бывает серозным, но также геморрагическим, гнойным и смешанным.

Классификация кисты левой почки такое же. Разница только в том, что левый орган чаще поражается.

Проявление клинической картины

Солитарная киста способна долгое время протекать без видимых симптомов. Во многих случаях образование диагностируется случайно.

В случаях появления больших образований пациенты предъявляют жалобы на болевой синдром или тяжесть в поясничной области (реже – в районе подреберья) спины различной интенсивности. Последний показатель увеличивается после физической нагрузки.

Сами боли носят тупой характер, чаще односторонние, но иногда диагностируются с 2 сторон. Все зависит от локализации образования.

Реже может возникать повышение артериального давления на фоне солитарной кисты, другие осложнения. Подобное происходит нечасто, обычно при быстром прогрессировании патологии.

Моча может содержать примеси крови (гематурия), сама жидкость становится мутной. Процесс выделения нередко нарушается, образуется мало мочи, что провоцирует застой жидкости, клинически проявляющийся отечностью.

Стадий течения не выделяется, поскольку патология чаще протекает бессимптомно. В других случаях киста увеличивается в размерах, что ведет к появлению клинической симптоматики.

Дальнейшее прогрессирование способно спровоцировать появление осложнений, некоторые из которых могут представлять опасность для жизни пациента.

К кому обратиться и как диагностировать

Диагностикой и лечением патологии занимаются урологи и нефрологи. Помимо общего осмотра и сбора анамнеза пациентам назначаются следующие исследования:

1. 
   Урография, которая проводится с применением контрастного вещества. Метод определяет полноценность выделительной функции почек. Иногда контраст вводится непосредственно в саму кисту, это позволяет визуализировать ее строение.
2. Обязательно ультразвуковое исследование, благодаря которому происходит обнаружение образования.
3. Для дифференциальной диагностики врачу может потребоваться выполнение магнитно-резонансной или компьютерной томографии.
4. Важно отметить, пациентам также проводятся другие клинические исследования – общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови.

Данные методики позволяют обнаружить воспалительный процесс, патологические примеси в моче.

Биохимический анализ крови помогает определить показатели мочевины и креатинина, то есть степень функционирования органов выделения.

Способы терапии

В тех случаях, когда солитарная киста имеет небольшие размеры и клиническая симптоматика пациентов не беспокоит, ее нужно наблюдать, чтоб оказать своевременную помощь и лечение. Если образование большое, грозит осложнениями, встает речь об удалении хирургическим путем.

Лекарственные препараты никак не воздействуют на кисту, они действуют только в отношении некоторых осложнений.

При повышении артериального давления назначаются антигипертензивные средства из группы ингибиторов АПФ (эналаприл, лизиноприл, рамиприл), сартанов (лозартан, валсартан). Схема лечения всегда подбирается индивидуально.

При пиелонефрите требуется антибактериальная терапия. Используются препараты из группы цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефтазидим) или фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин).

Полезны урологические фитосборы или такие препараты, как Канефрон, которые пьются курсами, действуют как антисептики, что положительно влияет на функцию органов мочевыделения.

Для лечения солитарной кисты используются хирургические методы. Существует несколько способов, выбор зависит от размеров формирования.

Если образование меньше 4 см, то для удаления используют лапароскоп, который проделывает специальные отверстия в брюшной стенке.

Через них вводятся специальные инструменты, с помощью которых производят удаление кисты. Преимущество метода в быстроте и безопасности.

Можно использовать следующую процедуру: при помощи специального инструмента высасывают содержимое образования, затем в полость вводят вещество склерозант, которое склеивает ее стенки.

Когда формирование большое, его удаляют путем проведения открытого вмешательства. В случае осложнений может осуществляться нефрэктомия.

Методы народной медицины используются как вспомогательное средство, они улучшают работу почек, оказывают антисептический эффект, предотвращают развитие осложнений, но не влияют на само формирование. Рецепты подходящих отваров:

1. 
   Высушенную петрушку необходимо залить кипяченой водой, настаивать около 8 часов, после процедить. Отвар следует пить по 100 мл целый день.
2. Высокой эффективностью обладает шиповник. Корень растения необходимо залить кипятком, настаивать в течение нескольких часов. Пьется полученный отвар 3-4 раза в день, но его не следует употреблять при нарушении процесса мочевыделения.
3. Полезна настойка из лопуха. Из измельченных листьев растения выжимается сок. Полученный продукт годен к употреблению в течение 3 дней. Пьется утром натощак по чайной ложке.

Пациентам с солитарной кистой необходимо перед использованием данных методик проконсультироваться с лечащим врачом.

Диета и водный режим

Соблюдение рекомендаций по диете и водному режиму крайне важны для больных, имеющих патологии почек.

Количество употребляемой соли не должно превышать 3 г в сутки, а лучше вообще от нее отказаться, поскольку человек способен получить необходимое количество данного вещества из обычной пищи.

Следует ограничить объем белковосодержащих продуктов. Лучше отказаться от спиртных напитков, шоколада, острых, пряных, жареных блюд, копченостей, консервантов.

Объем употребляемой жидкости не должен превышать 1,5 л в день. Данное понятие включает не только воду, а все жидкие продукты (супы, бульоны, соки).

Осложнения и последствия

Опасность появления осложнений зависит от размеров кисты. По мере прогрессирования могут возникнуть следующие:

1. Упоминавшаяся ранее артериальная гипертензия.
2. Нагноение кисты, которое представляет опасность для больного. Таким пациентам требуется удаление образования с последующим курсом антибактериальной терапии.
3. Еще одно опасное осложнение – разрыв кисты. Следствием этого становится перитонит, поэтому данное состояние представляет угрозу жизни больного, требует немедленной госпитализации и хирургического вмешательства.
4. Самый неблагоприятный исход – злокачественное перерождение солитарной кисты. Подобное стоит обнаружить как можно раньше для удаления и проведения химиотерапии.
5. Пациенты с кистой имеют склонность к попаданию инфекционных агентов, что провоцирует склонность к возникновению пиелонефрита.
6. Такое осложнение, как почечная недостаточность, также может возникать, но редко. Подобное происходит в результате сдавления кистой почечных структур, что ведет к их некрозу и к тому, что орган не способен выполнять требуемые функции.

Стоит отметить, у больных могут образовываться конкременты в почках, нарушаться процесс мочевыделения.

Профилактика и прогноз

В большинстве случаев прогноз при заболевании благоприятный. Все зависит от размеров образования, когда оно было выявлено, как долго продолжается патология.

Пациентам важно знать, что это такое – солитарная киста, как она образуется и лечится. При наличии клинической симптоматики необходимо скорее обратиться к врачу, что поможет вовремя выставить правильный диагноз, определить верную тактику лечения, избежать осложнений. Важно соблюдать здоровый образ жизни, что снизит риск рецидивов.

Один из самых часто задаваемых вопросов, который интересует многих пациентов, солитарная киста почки, что это такое? Давайте постараемся вместе разобраться, что собой представляет данное заболевание.

Солитарная киста почки – это доброкачественное новообразование, которое возникает из почечной паренхимы, и содержит в себе жидкость. Такой вид патологии имеет второе название – простая киста почки. Что касаемо места расположения кисты, то солитарная киста локализуется в верхней или нижней части органа. Чаще всего, такой вид кисты в размерах не превышает 10 см. Однако в медицинской практике бывали случаи, когда новообразования вмещали в себе до 10 л. серозной жидкости.

Солитарные кисты почек могут быть двух видов врожденными (когда новообразования формируются в период эмбрионального развития плода) и приобретенными (киста появляется после травм в области поясницы). Справедливости ради хотелось бы сказать, о том, что причины возникновения такого вида кисты в почке до сих пор до конца не изучены. Но существует несколько теорий относительно, которых можно сказать, что простая киста левой почки и правой может появиться по таким причинам:

• Солитарная киста почки может появиться в результате заболеваний, которые оказывают негативное воздействие на отток мочи (мочекаменная болезнь, рак почки и т.д.).
• Инфекционные заболевания , провоцирующие воспаление почек
• Туберкулезное поражение органа
• Возрастные изменения в организме

По месту локализации простые кисты почек, могут быть таких видов: субкапсульная, окололоханочная, кортикальная, интрапаренхиматозная. Такое доброкачественное новообразование может развиваться в одной или одновременно в двух почках. Это заболевание достаточно коварное, так как выявить на ранних стадиях простые кисты почек, очень проблематично. Сложность заключается в том, что пока киста небольших размеров, она себя никак не проявляет, поэтому часто человек даже не догадывается о ее наличии. В большинстве случаев солитарная киста почки, обнаруживается случайно, когда пациент проходит обследование УЗИ связанное совсем с другим заболеванием.

Солитарная киста — методы диагностики.

Аппаратное обследование на сегодняшний день считается самым информативным методом диагностики. Квалифицированный специалист с многолетним опытом работы на аппарате УЗИ сможет рассмотреть, даже самые мелкие новообразования.

Еще одним эффективным методом диагностики является исследование на МРТ. Однако проходя обследование, при помощи данного оборудования могут возникнуть определенные трудности. Допустим, если содержимое, которое находиться в кисте, имеет такую же плотность, что и стенки новообразования, на МРТ киста будет практически незаметна. Еще один метод диагностики, который широко применяется в медицине – это КТ. Благодаря этой аппаратуре удается проектировать трехмерный снимок органа, на котором обнаружены солитарные кисты почек. Аппаратное обследование помогает более точно установить диагноз, соответственно врачом будет назначено правильное и эффективное лечение.

Причины возникновения солитарной кисты.

Несмотря на то, что такое заболевание как киста почек, медиками довольно хорошо изучено, дать объемный ответ на вопрос о причинах возникновения доброкачественных образований довольно сложно. Однако все-таки существуют некоторые теории по этому поводу. Так можно с уверенностью сказать, что солитарная киста почки, может развиться на фоне таких заболеваний:

• Онкология
• Пиелонефрит
• Почечные инфекции
• Травмы и ушибы в области поясницы

Теперь вы знаете, от чего могут возникнуть простые кисты почек , и надеемся, будете внимательней относиться к состоянию своего здоровья.

Симптомы простой кисты.

1. Боли со стороны кистозной почки ноющего характера
2. Почечная гипертония
3. Нарушение мочеиспускания
4. Кровь в моче

В тех случаях, когда простая киста сопровождается какими-то инфекциями, боли могут иметь ярко выраженный характер и перемещаться с области поясницы в живот. Также у пациента может наблюдаться повышение температуры тела. При этом важно отметить, что симптомы и признаки данного заболевания не зависят от того – это простая киста левой почки или правой. Первое что нужно сделать при обнаружении указанных симптомов, посетить медицинское учреждение, чтобы пройти всестороннее обследование, и своевременно выявить патологию.

Лечение солитарной кисты.

Простая киста почки лечение: комплексное, своевременное и направленное на устранение причины заболевания. Тактика лечения напрямую зависит от таких факторов как: наличие и отсутствие осложнений, место локации новообразований, размер кисты и т. д. Если размеры кисты не превышают 5 см, и при этом отсутствуют все вышеперечисленные симптомы. Врачи назначают динамическое наблюдение за состоянием и развитием кисты, с применением УЗИ.

Показанием к хирургическому вмешательству могут стать большие размеры новообразований, атрофия почечной ткани и другие осложнения. Если говорить о медикаментозном лечении, то при диагнозе солитарная киста почки, назначаются препараты для профилактических и поддерживающих целей, при возникновении разного рода осложнений. На само новообразование лекарства не оказывают никакого воздействия.

Всем пациентам страдающим таким заболеванием как простая киста левой почки или правой, необходимо придерживаться специальной диеты, которая станет отличным дополнением к процессу лечения. Прежде всего, необходимо уменьшить количество потребляемой соли, а при возможности и вовсе исключить ее из рациона. Необходимо отказаться от белковой пищи. Все дело в том, что при большом количестве белка усложняется работа почек. Под запрет попадают: соленья, копчености, спиртные напитки, морепродукты.

Возможные осложнения.

Теперь хотелось бы сказать несколько слов об осложнениях, которые могут возникнуть, если человек будет игнорировать лечение такого сложного заболевания как простые кисты почек:

1. Разрыв кисты, в этом случае жидкость, которая находится в новообразовании, попадает в брюшную полость в связи с этим, возникают воспалительные процессы.
2. Перерождение простой кисты в злокачественную опухоль.
3. Нагноение кисты, здесь без хирургического вмешательства просто не обойтись. После операции пациенту назначают прием антибиотиков

Чтобы избежать, возможных осложнений, необходимо своевременно обратиться к врачу, а также выполнять все требования и предписания специалистов.

Профилактические меры солитарной кисты.

Прежде всего, необходимо регулярно проходить всестороннее обследование, как минимум раз в год.

1. Также очень важно избегать травм и ушибов в области поясницы

1. Лечить все инфекционные болезни почек
2. Своевременно обращаться к врачу при обнаружении симптомов
3. Организовать правильное и сбалансированное питание
4. Отказаться от таких вредных привычек как: курение и злоупотребление спиртными напитками
5. Занятия спортом

Надеемся, что благодаря этой статье вам стало понятно, что собой представляет такое заболевание как солитарная киста почки. Так как от этой патологии не застрахован ни один человек, не лишней является и информация о методах лечении простой кисты.

Следите за своим здоровьем, ведь это самое ценное, что есть у человека!

Фото с сайта sovdok.ru

Солитарные кисты обычно одиночные и не провоцируют осложнений, но если отмечаются нарушения со стороны почек – требуется симптоматическая терапия. Многое в клинике зависит от локализации уплотнения и его влияния на фильтрацию крови и образование мочи.

Причины

Чтобы понять причину образования солитарной кисты почки, нужно знать физиологию появления мочи – ее первичная форма образуется в нисходящей части петли Генле (название по автору). Если каналец закупоривается, в нем накапливается жидкость, его начинает раздувать, постепенно формируется полость. К такому состоянию могут приводить следующие причины:

• генетика – при врожденном сужении или частичном сращении протока;
• возрастные изменения – могут провоцировать нарушение целостности мембраны канальца;
• почечные или системные заболевания – механизм патогенеза аналогичен предыдущему;
• гормональные перестройки – могут спровоцировать появление кист в пубертате или при климаксе у женщин.

Это только гипотеза, точные причины появления солитарных кист до сих пор не изучены и являются предметом дискуссий среди ученых. Но клинически установлено, что больные находились в перечисленных группах риска на момент выявления патологии.

Симптомы и виды

Обычно солитарные новообразования протекают без выраженных клинических признаков, многие пациенты могут даже не знать об их наличии, пока простая киста не обнаружится при случайном обследовании.

В зависимости от локализации, различают три вида солитарных кист, они указаны в международной классификации болезней (МКБ) 10 пересмотра:

Последний вид наиболее опасен, поскольку новообразование может нарушать отхождение мочи или давить на соседние органы. В этом случае простая киста почки провоцирует следующие симптомы:

• болезненность в животе, пояснице или области малого таза;
• изменение цвета мочи;
• нарушение диуреза;
• повышение температуры;
• появление отечности.

Перечисленные симптомы солатрной кисты почки игнорировать нельзя – лучше на начальных этапах провести восстанавливающую терапию, чем потом долго лечить осложнения.

Какой врач лечит солитарную кисту почек?

Если при сканировании почек нашли солитарную кисту, наблюдаться необходимо у нефролога. Также при отсутствии этого специалиста в клинике аналогичную помощь окажет уролог. Врачи будет вести историю болезни и при наличии симптомов могут назначить лечение.

Диагностика

Обследование в плановом порядке назначается редко, только если солитарное уплотнение стало причиной для беспокойства. В этом случае оно требуется для обнаружения осложнений.

Выявить солитарную кисту почки помогут следующие методы диагностики:

• УЗИ– позволяет обнаружить солитарную кисту правой или левой почки, размеры очага, а также дает возможность оценить степень утраченных функций;
• КТ или МРТ– хорошие методы диагностики, но проводиться могут не всем из-за наличия противопоказаний;
• дуплексное сканирование– может дополнить обследование для постановки точного диагноза;
• анализы крови и мочи – позволят оценить прогрессирование заболевания и дать прогноз для пациента.

После обследования пациенту выставляется диагноз. При выявлении солитарного новообразования указываются его размеры, локализация и влияние на функции организма.

Лечение

Если солитарная киста почки провоцирует появление симптомов, требуется лечение для компенсации нарушенных функций. Хирургия назначается в крайних случаях, обычно доктор склоняется к консервативной терапии. Она включает:

• прием мочегонных(Верошпирон, Гипотиазид) – если у пациента отмечаются отеки или наблюдаются подъемы давления;
• анальгетики (Кетанов, Ибупрофен) – если беспокоят сильные боли или постоянный дискомфорт в поясничной области;
• спазмолитики(Бендазол, Гимекромон) – если беспокоят спастические боли и отмечается сокращение гладкой мускулатуры соседних органов;
• диета – ограничивающая соль, пряности и потребление жидкости;
• физиотерапия (УВТ, ионизирующее воздействие) – назначается в конце лечения для поддержания компенсаторных функций организма.

При проведении консервативной терапии пациент постоянно посещает врача, доктор контролирует ее эффективность. Если же солитарная киста разрастается или появляются новые образования, назначается хирургическое вмешательство.

Приведенная схема лечения является общей. Доктор может назначить и другие методы терапии, если это уместно. Самостоятельное лечение опасно для здоровья.

Профилактика

После обнаружения простой кисты левой или правой почки пациент начинает придерживаться профилактической программы. Она включает:

• постоянное соблюдение диеты;
• исключение переохлаждений;
• отказ от вредных привычек;
• ведение подвижного образа жизни;
• постоянное посещение врача.

Профилактика назначается пожизненно, при правильном ее соблюдении сводятся к минимуму обострения патологии и возможные осложнения. Если не отклоняться от рекомендаций врача, с солитарной кистой можно прожить всю жизнь без вреда для здоровья.

Солитарная киста обычно протекает без симптомов и выявляется при случайном прохождении сканирования. Если она не беспокоит, пациент постоянно наблюдается врачом и не получает лечения. Терапия или хирургическое вмешательство требуется при обострении патологии.

Полезное видео про кисту почек

Список источников:

• Абдусаламов А.Ф. Диагностика заболеваний верхних мочевых путей с помощью виртуальной эндоскопии и трехмерной реконструкции: дис. канд. мед. наук / А.Ф. Абдусаламов. М., 2004. — С. 177.
• Трапезникова М.Ф. Диагностика и лечение простых кист почек / М.Ф. Трапезникова, С.Б. Уренков, У.Р. Ба. -М., 1997. 197 с.
• Хитрова А.Н. Дифференциальная диагностика кист почечного синуса и гидронефрозов методом комплексного ультразвукового исследования: дис. канд. мед. наук / А.Н. Хитрова. М., 1995. — 150 с.

Солитарная, или простая, киста почки — доброкачественное образование без включений и перегородок. При росте она может передавливать мочевыводящие каналы, уменьшать число действующих нефронов.

Патология развивается как в правой, так и в левой почке, со временем вызывает симптомы почечной недостаточности. Диагностика заболевания включает анализ мочи, крови и компьютерное сканирование.

В зависимости от размера опухоли и степени почечной дисфункции назначают консервативное или оперативное лечение.

Что такое солитарная киста

Это выпуклое образование напоминает капсулу, пузырек с тонкими прозрачными стенками. Оно окружено соединительной тканью, достигает 10 см в диаметре. Кистозная полость заполнена жидкостью.

Новообразование чаще располагается в нижней части почки. В верхней части органа опухоль обнаруживают редко.

В зависимости от причины происхождения, кистозное образование располагается в лоханке, эпителиальном слое или внутренних структурах. Встречается почечный поликистоз.

Классификация солитарных кист

Простые почечные опухоли различают по локализации:

• окололоханочные, парапервикальные, синусальные — расположены около почечной лоханки, но не соприкасаются с ней;
• субкапсулярные — образуются под капсулой, выпячиваются наружу и изменяют контуры почки;
• интрапаренхиматозные — формируются в паренхиме, внутри органа;
• кортикальные — развиваются в корковом слое.

По составу содержимого выделяют кисты:

• серозные, простые, чистые — содержат прозрачную или желтоватую жидкость, возможен переход в другие типы;
• инфицированные — гнойные, зараженные бактериями, содержат продукты их жизнедеятельности;
• геморрагические — наполнены кровью;
• сложные, смешанные — содержат серозную жидкость, гной и кровь.

Морфологические типы дифференцируют по результатам лабораторных исследований.

Типы опухолей по происхождению:

• врожденные — формируются на этапе эмбрионального развития;
• приобретенные — появляются под действием внешних факторов.

Нарушения внутриутробного развития приводят к аномалиям строения почек: появлению атипичных дочерних клеток паренхимы, плотных, широких участков мочевыводящих протоков.

Врожденная опухоль формируется в зонах патологии в период внутриутробного развития или в раннем детстве, а приобретенная — после травм и заболеваний в зрелом возрасте.

Кисты бывают единичными и множественными, левосторонними и правосторонними.

Патологию в виде двустороннего поражения обнаруживают на УЗИ при стандартном осмотре у детей на первом году жизни. На ранней стадии заболевание развивается без симптомов.

Множественные образования формируются у пожилых людей и представляют собой небольшие новообразования с серозной жидкостью. Требуют хирургического вмешательства из-за риска развития тяжелой почечной недостаточности.

Простая киста правой почки — редкая патология. У мужчин после 45 лет возникает на фоне аденомы простаты.

Солитарная киста левой почки — часто следствие травм. Для нее характерно расположение в толще тканей почки. Реже опухоль встречается в корковом слое и рядом с лоханками. К левосторонней патологии предрасположены мужчины с варикозом семенного канатика.

Причины возникновения

Солитарные кисты почек развиваются под действием следующих факторов:

• возраст;
• гипертония;
• ишемическая болезнь сердца;
• диабет;
• белковая диета;
• злоупотребление алкоголем.

При ишемии нарушается кровообращение в мелких сосудах почек. Органы не получают питательные вещества и кислород, ткани частично отмирают, на их месте образуется полость с жидкостью.

Нездоровый образ жизни с возрастом увеличивает риск развития новообразований. В группу риска попадают мужчины от 40 лет. У женщин патология встречается реже.

Причины заболевания у новорожденных:

• загрязненная окружающая среда в регионе проживания;
• наркотическая зависимость у родителей;
• травма плода.

Кистозные образования появляются при хронических болезнях почек:

• туберкулезе;
• гломерулонефрите;
• пиелонефрите;
• карбункуле;
• нефролитиазе.

Простые вторичные кисты возникают при злокачественных опухолях. Заболевание развивается после травмы почек, поясницы.

Симптоматика

Солитарные кисты в почках относятся к рентгенологическим находкам. Их случайно обнаруживают у пациентов при ультразвуковом обследовании по другим показаниям.

На начальном этапе заболевания протекает скрыто. Медленно растущая киста встраивается в окружающие ткани. Когда ее размеры достигают 1-2 сантиметров, функция почки нарушается.

Образование может передавить питающий сосуд. Местная гипертензия отрицательно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.

Большие новообразования сдавливают мочеточники и почечные лоханки. Жидкость застаивается, возникают отеки лица, конечностей. Выводящие протоки растягиваются от скопления урины, которая продолжает выделяться.

Токсины поступают в кровь. Полости в местах расширения заполняются гнойной, серозной или геморрагической жидкостью.

• ноющая, тянущая боль в пояснице слева или справа, если повреждена одна почка;
• тяжесть распространяется на всю поясницу, отдает в низ живота при двустороннем поражении;
• боль отдает в пах;
• отеки после пробуждения утром держатся 2-3 часа;
• мутность, изменение запаха, цвета мочи, примесь крови;
• мочеиспускание вызывает боль в почках;
• моча выходит маленькими порциями;
• постоянное ощущение полного мочевого пузыря;
• повышенное артериальное давление.

При двусторонней патологии боль полностью охватывает поясницу. Под давлением большой кисты прилегающие к ней ткани атрофируются, вызывая болевой синдром.

Острая боль в поясничной зоне — признак разрыва кистозной оболочки. Опоясывающая боль – характерный признак развития инфекции.

При застое урины, инфицировании к симптомам добавляются признаки интоксикации:

• повышенная температура;
• тошнота;
• пожелтение кожи и склер глаз;
• неприятный запах изо рта.

Человек отказывается от пищи, ощущает озноб. Его мучает жажда, сухость во рту. Нарушение мочевыделения может выражаться как обильным мочеиспусканием, так и его отсутствием.

Возможные осложнения и последствия

Сдавливание кистой структур почки может привести к почечной недостаточности. Также ее следствием может стать:

• вторичная гипертензия;
• пиелонефрит;
• лихорадка при гнойной инфекции;
• отложения солей;
• злокачественные опухоли;
• отмирание тканей почки.

Из солевых осадков образуются камни.

Скопление в полости жидкости увеличивает риск разрыва кисты. Иногда это происходит при резком движении, большой физической нагрузке. Попадание кистозного содержимого в брюшную полость может вызвать сепсис.

Диагностика

При наличии жалоб у пациента ему назначают общий и биохимический анализ крови, бактериологическое исследование мочи.

Чтобы определить локализацию большого новообразования и оценить его воздействие на окружающие ткани, применяют:

• КТ;
• УЗИ;
• рентгенографию;
• внутривенную урографию с контрастом.

У худощавых пациентов опухоль ощущается при пальпации живота.

Биоматериал для определения типа кисты берут при пункции тонкой иглой.

По результатам обследования врач выбирает тактику лечения — выжидательную или оперативную.

Методы лечения

Если маленькие солитарные кисты не нарушают работу почек, пациента ставят на диспансерный учет. Лечение не требуется. Рост новообразования контролируют с помощью УЗИ, проводящегося раз в полугодие.

При появлении симптомов недомогания назначают лекарства:

• препараты, снижающие артериальное давление;
• уросептики, антибиотики для устранения застоя мочи, предупреждения развития инфекции;
• негормональные противовоспалительные препараты;
• диуретики от отеков;
• спазмолитики против болей.

От стероидов новообразование может увеличиться. Для лечения инфекции применяют антибиотики широкого спектра действия, уничтожающие также и полезную микрофлору. Чтобы предотвратить кишечное расстройство, одновременно с ними назначают пробиотики.

Небольшие отеки можно снять травяными отварами:

• ромашки;
• полевого хвоща;
• петрушки;
• листьев репейника;
• корня шиповника.

Фитотерапию нужно согласовать с врачом. Патология не пройдет от лечения народными средствами. Травы лишь помогут снять симптомы.

Пациент должен соблюдать низкобелковую диету. При переработке белковой пищи выделяются токсичные вещества — креатинин и мочевая кислота, их избыток увеличивает нагрузку на почки.

Меню должно состоять из вареных и запеченных блюд:

• курятина, рыба;
• выпечка без дрожжей;
• гречневая крупа;
• овощные супы;
• кефир;
• зеленый чай.

Следует воздержаться от употребления:

• алкоголя;
• острых приправ;
• жирных, жареных, копченых блюд;
• яиц;
• шоколада;
• морепродуктов;
• бобовых;
• кофе.

При задержке мочи и отеках можно пить не больше 0,5 л воды в день. Суточная норма соли — 4 г.

В некоторых случаях пациенту необходимо хирургическое лечение. Показания к операции при кисте почки:

• быстрый рост образования;
• перекрытие мочеточников;
• давление на сосуды;
• интоксикация;
• неэффективность консервативной терапии.

Предварительно проводится пункция, чтобы установить злокачественный или доброкачественный характер опухоли. Анализ жидкости проводится также для выявления инфекции.

Метод используют не только в диагностических целях, но и для уменьшения размера кисты.

Во время процедуры делают прокол в пояснице тонкой иглой, содержимое полости полностью удаляют. После пунктирования прекращается давление на мочеточники, ткани и сосуды. Но после операции высок риск рецидива.

Подобный метод — склеротерапия. Он включает этапы:

• аспирация — откачивание жидкости;
• введение склерозантов — заполнение полости веществом, склеивающим стенки полости. Метод подходит для лечения образований размером до 5 см, также применяется в детской нефрологии.

Образования более 5 см удаляют при лапароскопической операции. Через небольшие проколы вводят инструменты и часть органа иссекают вместе с кистой. Почку ушивают.

Операция открытым доступом проводится при разрыве кисты. Брюшную полость очищают, разорванную капсулу удаляют.

При отмирании тканей из-за длительного сдавливания и отказе почки проводят нефрэктомию — удаление почки.

Прогноз

Результат удаления большого образования зависит от метода операции. После пункции остается оболочка кисты. Со временем она может снова наполниться жидкостью.

Склерозирование склеивает стенки полости, поэтому рецидивы случаются реже. Повторное заболевание протекает в более острой форме.

Наиболее благоприятный прогноз дают после удаления опухоли с оболочкой. Киста небольшого размера не побеспокоит человека при соблюдении назначений врача.

При больших размерах образования высок риск разрыва капсулы и развития сепсиса, опасного для жизни больного.