Лимфомы диагностируются в начальных стадиях с частотой

Лимфома является достаточно распространенным заболеванием лимфатической системы человека, имеющим злокачественную природу. Все опухоли этого типа в медицинской классификации разделены на 2 группы: первую группу представляет лимфома Ходжкина или лимфогранулематоз, состоящая из крупных двухъядерных В-клеток. Во вторую группу входят все остальные, неходжкинские, В-клеточные и Т-клеточные лимфомы.

Локализация их может быть какой угодно: лимфоидные опухоли поражают не только лимфоузлы на шее, в подмышечных впадинах, брюшине, паху, но и внутренние органы, например, желудок, тонкий кишечник, селезенку, молочные железы, яичники, слюнные железы, а также кровеносные сосуды, кости и центральную нервную систему, а именно – головной или спинной мозг.

Появление лимфомы сопряжено с бесконтрольным делением белых кровяных клеток – лимфоцитов. В процессе этого деления они утрачивают способность выполнять свое прямое предназначение – поддержку иммунной системы, становятся атопичными и приобретают признаки злокачественности.

Проявление лимфомы у взрослых

Симптомы, указывающие на возможность развития лимфомы у взрослых пациентов, можно классифицировать как специфические и неспецифические. Следует отметить, что на ранних стадиях заболевание часто протекает и вовсе бессимптомно. Отчетливые признаки появляются со временем, причем, чем старше пациент и чем больше имеется в его анамнезе хронических заболеваний, тем сложнее дифференцировать опухолевый процесс в лимфатической системе от других патологий.

Итак, к неспецифическим признакам заболевания можно отнести:

  • повышение температуры тела до значений 37,1-37,4 градуса. Иногда она может подниматься и выше, преодолевая порог в 38 градусов;
  • ночную профузную потливость. Многие женщины, находящиеся в периоде пременопаузы, принимают ее за симптомы так называемых приливов, что также затрудняет своевременную диагностику онкопатологии;
  • в отдельных случаях – кожные высыпания;
  • внезапный озноб, головные боли, головокружения, тошноту;
  • снижение аппетита и потерю более 10% массы тела;
  • повышенную восприимчивость к простудным заболеваниям.

Среди специфических симптомов следует выделить:

  • увеличение лимфатических узлов – одного или нескольких, либо нелимфатических органов. Как правило, они легко прощупываются при пальпации, но при этом остаются безболезненными;
  • при лимфоме желудка – ненормально быстрое насыщение, боли в эпигастрии, позывы на рвоту и, собственно, рвоту, кислотный рефлюкс с забросом в пищевод содержимого желудка;
  • при лимфоме кишечника – запоры, диарея, боли в животе;
  • при лимфоме центральной нервной системы поражение мозга проявляется в виде утраты координации, нарушения сознания, эмоциональных и умственных отклонений, переходящих спонтанных головокружений, онемения конечностей, болезненных ощущений в разных отделах позвоночника и в голове.

Одна из главных сложностей диагностики этого достаточно опасного и в ряде случаев быстро прогрессирующего заболевания заключается в том, что пациенты, особенно пожилого возраста, зачастую связывают даже специфические симптомы лимфомы с физиологическими возрастными изменениями в организме либо с имеющимися у них другими хроническими заболеваниями.

Причины возникновения лимфомы

На сегодняшний день причины возникновения и развития онкопроцесса в лимфатической системе и внутренних органах взрослых пациентов достоверно не выявлены. На данный момент известно лишь то, что риск приобретения патологии значительно усиливают следующие факторы и обстоятельства:

Лимфома 2 стадии

Поскольку первая, начальная стадия заболевания характеризуется вовлечением в онкопроцесс одного лимфоузла или органа, при своевременной постановке диагноза лечение является достаточно лояльным, легкопереносимым и при этом эффективным, а прогноз – вполне благоприятным. Сложности начинаются на второй стадии, по мере прогрессирования патологии.

Лимфома 2 стадии классифицируется на следующие разновидности:

  • подстадия II: локализация злокачественных клеток распространяется на две и более группы лимфатических узлов выше либо ниже диафрагмы;
  • подстадия II E: раковые клетки охватывают одну или несколько групп лимфоузлов выше либо ниже диафрагмы, а также распространяются на ближайший орган или участок тела.

Диагностированное на этом этапе, онкологическое заболевание лимфатической системы уже нуждается в комплексной лучевой и химиотерапии, а благоприятность прогноза значительно снижается по сравнению с первой стадией.

Лимфома 3 стадии

В третьей стадии эта патология имеет еще более сложную классификацию, включающую в себя:

  • подстадию III, при которой онкопроцессом охвачены множественные группы лимфоузлов как над диафрагмой, так и под ней;
  • подстадию III E, когда воздействию подверглись множественные группы лимфатических узлов выше и ниже диафрагмы, а также близлежащие внутренние органы;
  • подстадию III S, которую диагностируют, когда раковые лимфоклетки обнаруживаются в нескольких группах лимфатических узлов выше и ниже диафрагмы, а также в селезенке;
  • подстадию III ES, при которой в процесс вовлекаются несколько групп лимфоузлов, один или несколько нелимфатических органов или участков тела пациента и селезенка.

Третья стадия лимфомы у взрослых требует применения более агрессивной химиотерапии в комплексе с радиотерапией. Количество курсов возрастает, а прогноз становится еще более неблагоприятным. В сложных случаях таким пациентам показана пересадка костного мозга от донора.

Наиболее бесперспективной с точки зрения улучшения состояния пациента является последняя, четвертая стадия этого онкозаболевания. При такой поздней диагностике даже самое интенсивное лечение зачастую не позволяет добиться хотя бы краткосрочных ремиссий.

Прогнозы выживаемости при лимфоме

Прогноз при лимфоме зависит от разновидности заболевания, возраста и состояния здоровья пациента, правильно подобранной терапии, а также стадии, на которой был установлен диагноз и начато лечение.

Так прогноз при лимфоме Ходжкина у взрослых пациентов молодого и среднего возраста является достаточно благоприятным. При своевременном обнаружении и лечении лимфомы 8 из 10 человек могут рассчитывать на устойчивую длительную ремиссию, которую в ряде случаев приравнивают к полному выздоровлению.

Проведение терапии на первой стадии лимфогранулематоза дает пятилетнюю выживаемость на уровне 95%. Уже при третьей стадии прогноз намного более скромный: медицинская статистика говорит о 65-процентной пятилетней выживаемости. По мере увеличения возраста пациента такой прогноз корректируется в сторону ухудшения.

Что касается неходжкинских лимфом, здесь прогнозирование зависит еще и от места локализации опухолей. Например, вовремя обнаруженные и подверженные терапевтическому воздействию опухоли желудка, кишечника, слюнных желез, легких и орбиты глаза демонстрируют пятилетнюю выживаемость на уровне порядка 60%.

Менее благоприятным является прогноз в отношении лимфом яичников, костных тканей и центральной нервной системы, поскольку данные образования обладают высокой степенью злокачественности.

Кроме того, на прогноз выживаемости влияет сама морфология патологического процесса. При В-клеточных новообразованиях в селезенке и слизистых, а также при фолликулярных лимофмах он будет более позитивным, порядка 70% пятилетней выживаемости, нежели при Т-лимфобластной и периферической Т-клеточной лимфоме – при данных разновидностях заболевания данный показатель не превышает 30%.

В целом, усредненный прогноз по неходжкинским лимфомам, обнаруженным на ранних стадиях и подверженным своевременной терапии, можно назвать среднеблагоприятным.

Проверка признаков определения лимфомы не представляет сложностей. При условии ранней диагностики и обращении к врачу существует реальная возможность лечения от лимфомы.


Почему важно знать признаки заболевания?

Это одна из наиболее опасных онкологических заболеваний. Если болезнь распознают поздно, то обращение к врачу уже не сможет помочь. Поэтому большое значение имеет умение определять наличие лимфомы как можно раньше.

Важно знать, какие признаки болезни дают возможность предположить наличие этой болезни.

Симптомы не являются однозначными. Иногда тревога может оказаться напрасной. Однако при их появлении имеет смысл обратиться к врачу для проведения профессиональной диагностики лимфомы.

Лимфома относится к категории онкологических болезней. При этом лимфатические клетки начинают перерождаться. Болезнь способна поражать и взрослых и детей. Заболевание воздействует на первых порах на лимфатические узлы, однако со временем распространяется дальше: поражается костный мозг и различные системы человеческого тела.


У здорового человека лимфатической системой выполняются следующие функции:

  • выполнение задержки проникновения чуждых и вредоносных микроорганизмов в организм (барьерная функция);
  • проведение очистки лимфы;
  • транспортировка между различными клетками человеческого организма полезных веществ и межклеточной жидкости;
  • борьба с вирусами и бактериями.

Как только человек заболевает, лимфатическая система перестает выполнять свои функции и распространяет болезнь по всему организму.

Виды заболевания

Под общим названием лимфомы подразумеваются несколько разновидностей заболевания. Их можно разделить по месту, где началось заболевание. Например, различают лимфому почек, лёгких и другие.

Различают виды заболевания в соответствии с характером протекания. Она может быть вялой (индулентной), агрессивной и высокоагрессивной. Можно также разделять варианты на основе морфологических и иммунологических признаков. При этой болезни происходит увеличение количества создаваемых лимфоцитов. Их огромное количество препятствует нормальному функционированию организма и приводит к значительному ухудшению ситуации. При бесконтрольном распространении этих клеток система уже не может на должном уровне качества выполнять свои обычные функции.

Заболевание лимфосаркомой называется также неходжкинской саркомой. При этом целью являются лица, возраст которых превышает 55 лет. Заболевание может проявляться в различных формах: агрессивной или индолентной. Когда протекание носит хронический и вялый характер, то непредсказуемым образом могут возникать острые и болезненные приступы. На начальных стадиях болезнь концентрируется внутри лимфатических узлов, однако со временем распространяется на другие системы человеческого тела. Этот вариант поддаётся усилиям медиков. Однако рецидивы остаются возможными.


Эта разновидность является высокоагрессивной. Наибольшее распространение она получила среди людей среднего и старшего возраста. При этом болезнь может развиваться по-разному.

Для этой разновидности характерным признаком является то, что происходит образование гранулем. Лимфогранулематоз — это ещё одно название такого вида лимфомы. У раковых клеток размер больше обычного, некоторые из них имеют два или большее количество клеточных ядер.

Для чтобы точно определить наличие лимфомы Ходжкина в этом случае, необходимо взять у пациента пункцию. С помощью этого анализа имеется возможность определить наличие в организме аномальных клеток. Они начинают развиваться из лимфоцитов B-типа.


Эта разновидность характерна для пациентов 20-35 лет. Характерными признаками болезни является увеличение размеров различных лимфатических узлов — это может относиться к паховым, бедренным, внутригрудным и подмышечным.

Увеличение поражённых болезнью узлов оказывает сдавливающий эффект на окружающие ткани.

Типичными симптомами у взрослых являются кашель, отёк или одышка. В некоторых случаях может выступать паралич. Если болезнью затронут желудочно-кишечный тракт, то могут быть и другие симптомы: тошнота и рвота.


Это заболевание считается очень агрессивным. Лимфома Беркитта быстро охватывает лимфатическую систему и распространяется по организму вместе с кровью. В этом варианте B-лимфоциты преобразуются в раковые клетки.

Это очень опасная разновидность лимфомы, но её распространение ограничено, как показывает анализ, определёнными регионами планеты. Случаи заболевания зарегистрированы на территории Американского континента, а также Центральной части Африки и Океании. В других частях планеты эта разновидность не наблюдалась. Вирус под названием Эпштейния-Барр — проявился только у заболевших на африканском континенте.

Протекание зависит от места, где расположена опухоль.

На первых порах по своим признакам болезнь напоминает простуду. По мере дальнейшего развития проявляются симптомы лихорадки. Пациент при этом заболевании резко худеет, при этом увеличивается видимый размер лимфоузлов. Осложнениями при протекании этого варианта лимфомы могут быть кровотечения внутри организма, полная непроходимость кишечника, возникновение почечной недостаточности.


Протекание болезни

Медицина устанавливает характерные признаки каждой стадии протекания болезни. На каждом этапе имеются специфические признаки. Существуют особенности протекания заболеваний на каждом из рассмотренных этапов:

  1. Самое начало лимфомы относится к первой стадии протекания заболевания. Часто в это время болезнью поражён только один лимфоузел. Иногда всё может начаться с заболевания нескольких. В это время образования метастазов не происходит.
  2. Когда болезнь охватывает более одного узла, находящегося с одной стороны диафрагмы, то это говорит о наступлении второй стадии.
  3. При дальнейшем распространении лимфома распространяется всё шире. Когда поражены узлы по разным сторонам диафрагмы, считается, что болезнь вступила в третью стадию. На этом этапе рак выходит за пределы лимфатической системы и переходит на кишечник, лёгкие, селезёнку и другие органы тела. Часто в такой ситуации раковые клетки попадают в селезёнку.
  4. На четвёртой стадии лимфомы опухоль уже распространилась по всему организму. В это время шансы на успешный исход лечения минимальны.


Когда наступает последний этап лимфомы, возможностей вылечить заболевание или ослабить его симптомы не остаётся. Скорость развития рака зависит от возраста и уровень иммунитета больного.

Описание признаков заболевания

Это онкологическое заболевание в значительной степени напоминают другие виды раковых заболеваний. При этом имеются сходные симптомы. Однако присутствуют и те, которые определяется особенностями лимфатической системы. Часто начало заболевания похоже на развитие простуды. При этом с течением времени к нему добавляются другие, более тяжёлые, симптомы.

Характерной особенностью лимфомы у взрослых является воспаление одного или нескольких лимфатических узлов. При этом происходит увеличение в том месте, которое стало очагом болезни. Это относится к одному или к нескольким рядом расположенным узлам. При этом на ощупь ощущается затвердение, которое не имеет жёсткого прикрепления к определённому месту.

Разрастаясь, соседние затвердения распространяются по телу и могут слиться вместе. При ощупывании не возникает болевых ощущений. Воспалительные процессы часто сопровождаются дополнительными болезненными симптомами.


При лечении лимфомы надо принимать во внимание не только симптомы лимфомы у взрослых, но и анализы, сделанные врачами. Лечение должно быть построено на точном диагнозе. Тогда у больного максимальные шансы на успешную борьбу с болезнью.

Рассматриваемое поражение лимфатической системы сопровождается повышением температуры. В начале она достигает 38 градусов, однако впоследствии продолжает расти. Причиной является усиление болезни и развитие воспалительных процессов в организме.

У пациента происходит сильное потоотделение. Этот симптом сильно проявляется в ночное время. Потовые выделения не имеют ни цвета, ни запаха.

Заболевший этим видом онкологического заболевания начинает терять вес с большой скоростью. При этом больной совершенно не чувствует себя голодным. Имеются симптомы рвоты и ощущение постоянной переполненности желудка. Этот процесс может привести к состоянию истощения и ослабления организма.

Уменьшение веса связанно с болезнетворными процессами, протекающими в организме. Необходима энергия для попыток справиться с развивающимися опухолями. Однако без проведения лечения организм с проблемами справиться не может.

Поскольку из-за образования раковых клеток происходит деформация внутренних органов, они оказывают давление на окружающие ткани. Их локализация зависит от того, где именно находятся поражённые органы и как протекает распространение болезни.


Как правило, сдавливаются кровеносные сосуды и ухудшается кровеснабжение всего тела. Поскольку мозг не получает достаточного количества кислорода и полезных веществ, развиваются сильные головные боли. Типичными являются боли в грудной клетке.

Если речь идёт о лимфоме Ходжкина, то для неё характерный признак — наличие сильного зуда. Он может наблюдаться по всему телу или концентрирваться на одном участке.

Степень зуда бывает различной. Он бывает настолько слабым, что едва ощущается. В других — настолько сильный, что больной это место расчёсывает до крови. При этом применяется лечение симптомов.

Пациент испытывает сильную слабость. Она не связана с наличием физической усталости. Слабость часто сопровождается утратой интереса к окружающему и сильной сонливостью. Она вызвана тем, что организму необходимо много сил для борьбы с заболеванием, но у больного организма их не хватает.


Часто лимфома сопровождается сухим, резким и изнурительным кашлем. Из-за того, что имеются проблемы с кровообращением, возникают хорошо видимые отёки. Лимфома провоцирует сбой в работе пищеварительной системы. Это выражается в наличии запоя, диареи, рвоты и некоторых других аналогичных симптомов.

Что делать при обнаружении признаков лимфомы?

Если перечисленные признаки или большинство присутствуют у человека, он должен как можно быстрее обратиться к врачу. Это нужно не только для лечения, но и для установления точного и обоснованного диагноза. При этом доктор направит пациента сдать анализы, по результатам которых сделает вывод о наличии рассматриваемого онкологического заболевания.

При этом анализ состояния пациента потребует выполнить следующие виды обследования.

Вид процедуры Предмет изучения Цель обследования
Пальпация кожного покрова Лимфатические узлы на различных участках тела Ищут увеличенные узлы
Общий и специальный анализы крови Изучается то, какие показатели у пациента Рассматриваются отклонения от нормы, характерные для больных лимфомой
Проверка с помощью УЗИ Кишечник, селезёнка, печень Изменения во внутренних органах, связанные с образованием и разрастанием
КТ Различные системы внутренних органов Подробное изучение симптомов
Рентгеновское обследование Изучаются передняя и боковая проекция Проверяется величина тени средостения

Эти виды обследования может сделать только врач. На основе полученных объективных показателей врач устанавливает точный и надёжный диагноз происходящего. Он является основой для построения лечебного процесса.


Выводы: что нужно знать пациенту?

Наличие приведённых здесь признаков нужно отслеживать. При появлении важно обратиться к специалисту для выполнения обследования и надёжного определения диагноза. Дальнейший ход лечения будет определён врачом на основе полученной при обследовании информации. Только врач с помощью специальных анализов может определить наличие лимфомы и предложить лечение.

Это заболевание важно обнаружить как можно раньше. Если его запустить, оно будет активно развиваться. На заключительной стадии лимфома практически не поддаётся лечению. Поэтому при появлении симптомов, которые могут свидетельствовать о болезни, надо обратиться за помощью к специалистам.

Важное значение имеют профилактические меры. Они смогут максимально снизить риск возникновения заболевания, но при этом не исключат его полностью. Однако если есть основания предполагать наличие повышенного риска, то нужно предпринять всё возможное для предупреждения и лечения лимфомы.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени


Лимфома / Фото: sosud-ok.ru

Лимфомами называют целую группу заболеваний лимфатической ткани. Это злокачественные патологии, при которых лимфоциты, клетки крови, начинают бесконтрольно делиться и накапливаться в лимфатических узлах и внутренних органах, патологически нарушая их работу. Да, к сожалению, лимфома – это злокачественное новообразование со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Есть два типа заболевания: лимфогранулематоз, его еще называют лимфомой Ходжкина, и так называемые неходжкинские лимфомы.


Для лимфомы Ходжкина характерно появление в лимфатических тканях специфических патологически крупных (до 20 микрон) клеток. Это довольно редкий тип, чаще им заболевают мужчины. Пиковые значения приходятся на возраст от 25 до 30 лет и от 50 до 55 лет. Но выживаемость у лимфомы Ходжкина высокая, особенно на I и II стадии.

Неходжкинские лимфомы делятся на множество подтипов. Прежде всего их разделяют по типу лимфоцитов, из которых возникла опухоль: В-клеточные или Т-клеточные.

Еще одна классификация – по особенностям течения процесса. Индолентные опухоли развиваются медленно и относительно спокойно, например, это фолликулярные лимфомы, лимфомы маргинальной зоны. А вот агрессивные лимфомы отличаются быстрым, прогрессирующим течением и крайне неблагоприятным прогнозом. К ним относятся, например, лимфома Беркита или В-клеточные крупноклеточные лимфомы.

Лимфома долго маскируется. В 45-55% случаев у пациентов увеличиваются лимфоузлы разных групп, чаще – шейно-надключичных, подмышечных, паховых. При этом они остаются безболезненными, и их размеры не уменьшаются со временем.

При прогрессировании могут появиться симптомы интоксикации:

  • значительная беспричинная потеря веса (до 10% массы тела за полгода);
  • нарастающая слабость;
  • сильная потливость по ночам;
  • неожиданные скачки температуры до 38 градусов и выше без явной причины;
  • кожный зуд;
  • тошнота, рвота, одышка в течение длительного времени.

"К сожалению, часто пациенты обращаются в поликлинику, когда процесс зашел уже слишком далеко и помочь им становится очень сложно. Нужно учиться понимать свой организм и не игнорировать его "жалобы". Чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов на успешное лечение", – подчеркнула Елена Россоха.


Врачи долгие годы пытаются понять, откуда вообще берется рак. Причины лимфомы тоже пока неизвестны. Существуют только теории и предположения.

Например, принято считать, что появление заболевания могут спровоцировать некоторые инфекции и вирусы (вирус Эпштейна-Барра, герпес 8 типа, инфекционный мононуклеоз). Определенную роль могут играть первичный и вторичный иммунодефицит. Именно поэтому лимфома часто встречается у больных туберкулезом и ВИЧ-инфицированных пациентов.

Важны и факторы внешней среды, например, работа с тяжелыми химическими соединениями, пестицидами.

Из-за отсутствия симптомов в начале заболевания и многоликости проявлений болезни на поздних стадиях, лимфому бывает непросто диагностировать. Основной анализ – это микроскопическое исследование образца лимфоидной ткани, полученной при биопсии. С помощью лучевой диагностики определяют стадию процесса. УЗИ необходимо для исследования размеров лимфатических узлов, определения степени поражения, наличия или отсутствия метастазов в органах. Компьютерная томография и ПЭТ КТ позволяют детально изучить место, где расположилась опухоль, ее состав, а также оценить состояние организма в целом. Фиброгастродоуденоскопия (ФГДС) и пункция костного мозга проводятся для определения распространенности лимфомы.

"Иногда пациенты возмущаются, если им назначают дополнительные методы исследования, считая их лишними. Но ведь детальная диагностика необходима врачам для выбора правильной тактики дальнейшего лечения. Чем лучше мы знаем "врага", тем более эффективно можем планировать борьбу с ним", – пояснила собеседница.

Как и всем пациентам с любыми онкологическими заболеваниями им противопоказано длительное пребывание на солнце, загар, физиолечение, общее воздействие высоких температур, например, баня, а также массаж в период лечения.


У пациентов с лимфомами однозначно должно корректироваться питание. Нужно исключить жирное красное мясо, консерванты, продукты с химическими добавками, копчености, газированные напитки, алкоголь.

Во время лекарственной терапии и сразу после нее, так как лечение подразумевает прием агрессивных препаратов, нужно стараться употреблять свежеприготовленную пищу и пить больше жидкости. При этом калорийность еды должна покрывать, но не превышать энергозатраты организма. Наиболее полезны свежие фрукты, овощи и зелень, богатые витамином C, диетическое мясо, злаки, кисломолочные продукты и продукты с высоким содержанием фосфора и железа.

Здоровому-то человеку нужны, а уж больному тем более, прогулки на свежем воздухе и посильные физические нагрузки. Но самое главное, пациент должен стараться получать положительные эмоции. Кто-то любит читать, кто-то смотреть фильмы, а для кого-то большое удовольствие состоит в общении с родными и близкими людьми.


По словам врача, основной метод лечения лимфом всех видов – это лекарственная терапия. В большинстве случаев с помощью препаратов достигается стойкая ремиссия, когда опухоль никак себя не проявляет.

В дополнение к лекарственной терапии и как закрепление ее результатов применяется лучевое лечение. В некоторых случаях может потребоваться трансплантация костного мозга, собственного, очищенного и подготовленного, или донорского.

В план лечения лимфом входит и таргетно-целевая терапия, направленная на опухолевые мишени. В последние годы появились высокоэффективные препараты, которые перепрограммируют собственную иммунную систему человека на поиск и уничтожение опухоли. В онкологическом диспансере эти препараты есть и по показаниям пациенты их получают, сказала Елена Россоха.

Современные возможности диагностики (иммунофенотипирование, МРТ, ПЭТ КТ диагностика), огромное количество новых лекарственных молекул дает возможность онкологам в Алтайском крае лечить таких больных на уровне современных мировых стандартов.

"Большинство специалистов сходятся во мнении, что в ближайшем будущем лимфомы, в том числе и агрессивные, перестанут считаться неизлечимым заболеванием. Когда наши пациенты создают свои семьи и рожают совершенно здоровых малышей – это ли не счастье?! И с каждым годом таких пациентов становится больше", – резюмирует врач.

За помощь в подготовке материале благодарим пресс-секретаря онкоцентра Юлию Корчагину.


Лимфома / Фото: sosud-ok.ru

Лимфомами называют целую группу заболеваний лимфатической ткани. Это злокачественные патологии, при которых лимфоциты, клетки крови, начинают бесконтрольно делиться и накапливаться в лимфатических узлах и внутренних органах, патологически нарушая их работу. Да, к сожалению, лимфома – это злокачественное новообразование со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Есть два типа заболевания: лимфогранулематоз, его еще называют лимфомой Ходжкина, и так называемые неходжкинские лимфомы.


Для лимфомы Ходжкина характерно появление в лимфатических тканях специфических патологически крупных (до 20 микрон) клеток. Это довольно редкий тип, чаще им заболевают мужчины. Пиковые значения приходятся на возраст от 25 до 30 лет и от 50 до 55 лет. Но выживаемость у лимфомы Ходжкина высокая, особенно на I и II стадии.

Неходжкинские лимфомы делятся на множество подтипов. Прежде всего их разделяют по типу лимфоцитов, из которых возникла опухоль: В-клеточные или Т-клеточные.

Еще одна классификация – по особенностям течения процесса. Индолентные опухоли развиваются медленно и относительно спокойно, например, это фолликулярные лимфомы, лимфомы маргинальной зоны. А вот агрессивные лимфомы отличаются быстрым, прогрессирующим течением и крайне неблагоприятным прогнозом. К ним относятся, например, лимфома Беркита или В-клеточные крупноклеточные лимфомы.

Лимфома долго маскируется. В 45-55% случаев у пациентов увеличиваются лимфоузлы разных групп, чаще – шейно-надключичных, подмышечных, паховых. При этом они остаются безболезненными, и их размеры не уменьшаются со временем.

При прогрессировании могут появиться симптомы интоксикации:

  • значительная беспричинная потеря веса (до 10% массы тела за полгода);
  • нарастающая слабость;
  • сильная потливость по ночам;
  • неожиданные скачки температуры до 38 градусов и выше без явной причины;
  • кожный зуд;
  • тошнота, рвота, одышка в течение длительного времени.

"К сожалению, часто пациенты обращаются в поликлинику, когда процесс зашел уже слишком далеко и помочь им становится очень сложно. Нужно учиться понимать свой организм и не игнорировать его "жалобы". Чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов на успешное лечение", – подчеркнула Елена Россоха.


Врачи долгие годы пытаются понять, откуда вообще берется рак. Причины лимфомы тоже пока неизвестны. Существуют только теории и предположения.

Например, принято считать, что появление заболевания могут спровоцировать некоторые инфекции и вирусы (вирус Эпштейна-Барра, герпес 8 типа, инфекционный мононуклеоз). Определенную роль могут играть первичный и вторичный иммунодефицит. Именно поэтому лимфома часто встречается у больных туберкулезом и ВИЧ-инфицированных пациентов.

Важны и факторы внешней среды, например, работа с тяжелыми химическими соединениями, пестицидами.

Из-за отсутствия симптомов в начале заболевания и многоликости проявлений болезни на поздних стадиях, лимфому бывает непросто диагностировать. Основной анализ – это микроскопическое исследование образца лимфоидной ткани, полученной при биопсии. С помощью лучевой диагностики определяют стадию процесса. УЗИ необходимо для исследования размеров лимфатических узлов, определения степени поражения, наличия или отсутствия метастазов в органах. Компьютерная томография и ПЭТ КТ позволяют детально изучить место, где расположилась опухоль, ее состав, а также оценить состояние организма в целом. Фиброгастродоуденоскопия (ФГДС) и пункция костного мозга проводятся для определения распространенности лимфомы.

"Иногда пациенты возмущаются, если им назначают дополнительные методы исследования, считая их лишними. Но ведь детальная диагностика необходима врачам для выбора правильной тактики дальнейшего лечения. Чем лучше мы знаем "врага", тем более эффективно можем планировать борьбу с ним", – пояснила собеседница.

Как и всем пациентам с любыми онкологическими заболеваниями им противопоказано длительное пребывание на солнце, загар, физиолечение, общее воздействие высоких температур, например, баня, а также массаж в период лечения.


У пациентов с лимфомами однозначно должно корректироваться питание. Нужно исключить жирное красное мясо, консерванты, продукты с химическими добавками, копчености, газированные напитки, алкоголь.

Во время лекарственной терапии и сразу после нее, так как лечение подразумевает прием агрессивных препаратов, нужно стараться употреблять свежеприготовленную пищу и пить больше жидкости. При этом калорийность еды должна покрывать, но не превышать энергозатраты организма. Наиболее полезны свежие фрукты, овощи и зелень, богатые витамином C, диетическое мясо, злаки, кисломолочные продукты и продукты с высоким содержанием фосфора и железа.

Здоровому-то человеку нужны, а уж больному тем более, прогулки на свежем воздухе и посильные физические нагрузки. Но самое главное, пациент должен стараться получать положительные эмоции. Кто-то любит читать, кто-то смотреть фильмы, а для кого-то большое удовольствие состоит в общении с родными и близкими людьми.


По словам врача, основной метод лечения лимфом всех видов – это лекарственная терапия. В большинстве случаев с помощью препаратов достигается стойкая ремиссия, когда опухоль никак себя не проявляет.

В дополнение к лекарственной терапии и как закрепление ее результатов применяется лучевое лечение. В некоторых случаях может потребоваться трансплантация костного мозга, собственного, очищенного и подготовленного, или донорского.

В план лечения лимфом входит и таргетно-целевая терапия, направленная на опухолевые мишени. В последние годы появились высокоэффективные препараты, которые перепрограммируют собственную иммунную систему человека на поиск и уничтожение опухоли. В онкологическом диспансере эти препараты есть и по показаниям пациенты их получают, сказала Елена Россоха.

Современные возможности диагностики (иммунофенотипирование, МРТ, ПЭТ КТ диагностика), огромное количество новых лекарственных молекул дает возможность онкологам в Алтайском крае лечить таких больных на уровне современных мировых стандартов.

"Большинство специалистов сходятся во мнении, что в ближайшем будущем лимфомы, в том числе и агрессивные, перестанут считаться неизлечимым заболеванием. Когда наши пациенты создают свои семьи и рожают совершенно здоровых малышей – это ли не счастье?! И с каждым годом таких пациентов становится больше", – резюмирует врач.

За помощь в подготовке материале благодарим пресс-секретаря онкоцентра Юлию Корчагину.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.