Как определить злокачественную родинку у ребенка
Родинки появляются у каждого человека в период всей жизни. Что касается детского возраста, то такие новообразования чаще всего можно наблюдать после рождения. В некоторых случаях они являются небезопасными, поскольку может развиваться меланома.
Это серьезное заболевание, по своей сути – рак кожи. Какие родинки у детей являются опасными, а какие – нет, следует детально рассмотреть.
Диагностика невусов
Как определить – опасная родинка или не опасная? Для этого следует обратиться к дерматологу и пройти детальное обследование. Поскольку самостоятельно определить опасные невусы у ребенка не представляется возможным. Диагностика включает в себя такие методы исследования:
- Детальный опрос родителей. Сбор анамнеза помогает определить генетическую предрасположенность к образованию родинок у ребенка. Если в семье наблюдались случаи появления опасных родинок, то и у малыша есть вероятность их возникновения.
Визуальный осмотр. Доктор внимательно осматривает и прощупывает новообразование. Нетипичные родинки с неровными краями, неоднородным цветом требуют дополнительных исследований в лабораторных условиях.- Дерматоскопия. Данный метод исследования предусматривает использование дерматоскопа. Это прибор, который увеличивает фрагмент кожных покровов в несколько раз. Благодаря этому можно увидеть патологические изменения невуса.
- Гистологический анализ. Он проводится после хирургического удаления родинки. Этот материал направляется на тщательное исследование, после которого исключается или подтверждается патологический процесс.
Если патология распространяется за пределы родинки, ребенка направляются на такие исследования:
- общий анализ крови и мочи;
- УЗИ-диагностика лимфатических узлов;
- магнитно-резонансная томография;
- биопсия.
Неопасные родинки у детей
У безопасных родинок может быть различный размер и оттенок. Не следует переживать за ребенка, если новообразования имеют такой вид:
- плоские;
- равномерный цвет;
- диаметр менее 5 мм;
- рельеф соответствует кожным покровам;
- присутствуют волосы.
Выпуклые родинки в большинстве случаев также не представляют опасности для детей. Но они больше подвержены повреждениям, особенно если расположены в местах, в которых регулярно происходит трение. Данные невусы ребенок может по неосторожности содрать, травмировать. В таких ситуациях следует незамедлительно обратиться к специалисту.
Опасные новообразования
Опасные новообразования могут перерасти в меланому. Поэтому они требуют постоянного наблюдения. При первых же патологических изменениях следует обращаться к специалисту. К опасным невусам у детей относятся:
Голубая родинка. Имеет нехарактерный для таких новообразований голубоватый оттенок. Расположена в глубоких слоях эпителиальной ткани.
Риск возникновения онкологического заболевания увеличивается, если голубая родинка находится в месте, которое подвергается трению. Пограничное новообразование. Имеет черный или коричневый оттенок, не выпирает над поверхностью кожных покровов.
На таких невусах, в отличие от других родимых пятен, отсутствует волосяной покров.
Родинка Ота. Является разновидностью голубого невуса. Представляет собой пятно большого размера с неравномерным цветом.
Чаще всего локализуется в области лица. Изначально такое новообразование напоминает синяк, но затем начинает увеличиваться без видимых причин. Большая пигментная родинка. По внешнему виду данное новообразование напоминает бородавку. Это выпуклая родинка с бугристой поверхностью.
С течением времени она имеет свойство расти. Поэтому может достичь в определенный момент значительных размеров.
Красные родинки. Они образуются из кровеносных сосудов. Гемангиомы являются очень распространенными у детей.
Опасность они представляют только в том случае, если начинают динамично расти и вызывать у ребенка дискомфортные ощущения.
В любом случае, все родинки у детей должны находиться под пристальным вниманием. При любых патологических изменениях требуется обращаться к специалисту. Несмотря на то, что их удаление у ребенка происходит в крайне редких случаях, в некоторых ситуациях хирургическое вмешательство – это единственный способ избежать развития меланомы.
Тревожные симптомы
Патологические новообразования при их активном развитии могут вызвать рак кожи. Поэтому любые нехарактерные изменения в невусах у ребенка не следует игнорировать. Итак, когда есть повод посетить специалиста? Наличие следующих симптомов:
- Рост новообразования. Активное, неестественное увеличение, не соответствующее росту малыша, свидетельствует о развитии патологического процесса. От таких невусов требуется избавляться.
- Резкое изменение цвета. Вне зависимости от того, становится ли невус ярче или бледнее, это нетипичный симптом.
- Уплотнение. Родинка не должна с течением времени становиться твердой. При появлении данного признака следует обратить внимание в какой момент появилось уплотнение и в какой части новообразования.
- Изменение характера невуса. На родинке могут появляться трещины или белый налет, которые чаще всего вызывают кровотечения.
- Кровотечение. Если у ребенка невус начал кровоточить, то требуется обработать его антисептическим средством, наложить стерильную повязку и обратиться к специалисту за помощью.
- Дискомфортные ощущения в области новообразования. Ребенок не должен чувствовать зуда, жжения, боли и других дискомфортных ощущений. Безопасные родинки их не вызывают.
Чем опасно для здоровья появление вышеуказанных признаков? Они свидетельствует о развитии нетипичного патологического процесса, который может привести к меланоме.
Какие существуют негативные факторы?
Преобразование родинок в злокачественную опухоль могут вызвать такие негативные для них факторы:
- повреждение или травмирование новообразований;
- постоянное трение о невус;
- длительное нахождение под прямыми солнечными лучами без защитных средств.
Эти факторы отрицательно сказываются на родинках, поэтому ребенка следует от них ограждать.
Развитие меланомы у ребенка
Не всегда данное серьезное заболевание развивается в родинках. Иногда может появиться пятно. Также болезнь появляется в результате неправильного удаления невуса. В родинках меланома развивается постепенно, на ранних стадиях не вызывает дискомфортных ощущений.
С течением времени у больного могут наблюдаться такие патологические признаки:
новообразование стремительно растет;- изменение формы родинки, здоровый невус должен быть округлой формы;
- родимое пятно меняет цвет, начинают преобладать коричневые и черные оттенки;
- появление налета, шелушение, образование корок на невусе;
- кровоточивость;
- жжение, зуд и другие дискомфортные ощущения.
Родимое пятно, которое достигло 5 мм и более за короткий период времени, также может свидетельствовать о развитии меланомы.
Данные симптомы требуют незамедлительного обращения к доктору за помощью.
Как проверить родинку?
Самостоятельно отличить безопасное новообразование от появившейся меланомы не представляется возможным. Для этого требуется обратиться к квалифицированному онкологу, который проведет тщательную диагностику. Она направлена на проведение таких исследований:
- гистологический анализ. Для этого у ребенка берется фрагмент тканей родинки для изучения.
- Биопсия. Она помогает определить тип злокачественной опухоли.
- Компьютерная томография.
- Магнитно-резонансная томография.
Если после проведенных исследований у ребенка обнаружились злокачественные клетки, требуется сдать анализ крови, после которого определяется способ лечения.
После диагностики только специалист может расшифровать результаты исследований, также установить диагноз: опасная родинка или не опасная.
Внешний вид
Как выглядят опасные родинки? По внешнему виду невуса можно определить, есть ли повод для беспокойства. Причиной обращения к дерматологу являются такие новообразования:
Родинка с неровными краями. Безопасный невус должен иметь четкую округлую форму.
Если края становятся неровными, появляются зазубринки, это является поводом для беспокойства. Также о патологии свидетельствует потеря округлой формы у выпуклых родинок.
Шершавая родинка. Перерождающийся невус может начинать шелушиться, а также покрывается налетом и на нем образуются трещины, которые могут кровоточить.
Такие родинки часто вызывают дискомфорт у ребенка и требуют быстрого обращения к врачу.
Большие родинки. Их чаще всего называют родимыми пятнами.
Они с возрастом имеют свойство расти. Но слишком динамичный рост свидетельствует о нетипичном процессе, которым может привести к опасным последствиям.
Профилактика меланомы
Для того чтобы избежать развития данной патологии у ребенка, требуется придерживаться таких правил:
- Контролировать опасные невусы регулярными походами к лечащему врачу.
- Избегать нахождения под прямыми солнечными лучами, особенно в обеденное время. Пользоваться солнцезащитными средствами в летний период.
- Отдавать предпочтение одежде из натуральных тканей, внутренние швы которой не будут натирать.
- Не заклеивать новообразования пластырем. Это создает парниковый эффект, что негативно отражается на родинке.
- Если у ребенка на теле наблюдаются опасные родинки, то они не должны подвергаться ультрафиолетовому излучению.
- Использовать после купания малыша увлажняющие косметические средства, предназначенные для детей.
- Следить за состоянием кожных покровов малыша. Аллергические высыпания, шелушение, сильный зуд могут вызвать появление злокачественных новообразований.
- Беречь невусы ребенка от механических повреждений. Если они находятся в неудобных местах, то есть подвержены регулярным повреждениям, то такие родинки лучше удалить.
- Избегать непосредственного контакта ребенка с химическими веществами. Бытовая химия содержит в своем составе множество токсических веществ, которые негативно отражаются на состоянии детской кожи.
Также следует не забывать, что ни в коем случае нельзя удалять родинки самостоятельно в домашних условиях. Это может привести к крайне негативным последствиям. Несмотря на то, что весь интернет пестрит рецептами народной медицины для безопасного удаления невусов, на самом деле это не так.
Удалить невус, если это необходимо, следует в стационарных условиях. Существует множество безопасных методов для это цели, а именно:
- лазерное удаление;
- криодеструкция;
- электрокоагуляция.
Данные процедуры не занимают много времени, также как и период реабилитации.
Родинки – это образования на коже, возникающие по причине скопления меланоцитов. Чаще всего доброкачественного характера. Определить злокачественность родинки не трудно, имея представление об их особенностях.
Как выглядят раковые родинки
Меланоме характерны изменения верхнего слоя кожного покрова, увеличение количества меланоцитов. Рак может возникнуть на любой части тела, но преимущественно недоброкачественные новообразования возникают в местах сильного влияния факторов внешней среды.
Важно различать обычные невусы от недоброкачественных образований. Визуально патологические пятна отличаются:
- асимметричной формой;
- большими размерами (больше 5-7 мм), способностью видоизменяться на протяжении короткого промежутка времени;
- неровными рваными краями (без четких границ), неоднородными вкраплениями;
- более темным оттенком, в сравнении с доброкачественными невусами;
- злокачественные образования могут вызывать болевые ощущения, кровоточить, иметь трещины, корочки.
Большинство дерматологов утверждают, что наиболее опасны для человека – плоские невусы. Любые изменения размера, цвета, формы свидетельствуют о трансформации образования, возможном патологическом процессе.
Признаки малигнизации родинки
Малигнизация – процесс трансформации невусов на теле из доброкачественных в злокачественные. Причина – форсированный рост количества меланоцитов, вырабатывающих пигмент. Благодаря веществу кожный покров темнеет под солнечным влиянием. Выполняет функцию защиты кожи от излучения солнца.
Злокачественная меланома (меланобластома) – тяжелая форма онкологии, при несвоевременной диагностике, лечении способна послужить причиной роста метастазов.
Безопасные образования симметричные. Признаки малигнизации:
Как понять родинка доброкачественная или злокачественная
Отличие обычного новообразования от меланомы в том, что оно – доброкачественное. Атипичные образования поначалу напоминают невусы, но они имеют больший диаметр, отличаются формой, окрасом:
Признак | Доброкачественное новообразование | Злокачественное новообразование |
Симметричность | + | – |
Четкость контуров | + | – |
Однородность цвета | + | – |
Размер | До 6 мм | От 6 мм |
Неприятные ощущения (боль, зуд) | – | + |
Видоизменяемость | – | + |
Наличие волос на поверхности | + | – |
Бугорки, язвочки, углубления | – | + |
Кровоточивость, блеск | – | + |
Доброкачественность/злокачественность невуса можно определить с помощью специальной тестовой системы ABCDЕ, разработанной в США. Легко распознать рак кожи на инвазивной стадии, когда шансы на излечение максимальны. Каждая буква аббревиатуры подразумевает под собой по одному ключевому признаку, который берут во внимание при диагностике злокачественных новообразований. Нужно обратиться к врачу, если:
- A (asymmetry) – асимметричность. Отсутствие симметричной формы пятна (исключение- родимые пятна, которые появляются на теле с рождения).
- B (boundary) – границы, ровность контуров. В злокачественных образованиях края размытые, не имеют четко определенных краев.
- C (color) – равномерность цвета. Неравномерность окраса, точки, полоски черного, темно-коричневого цвета.
- D (diameter) – максимальный диаметр (более 6 мм).
- E (evolution+elevation) – изменение (динамика), высота. Новообразование постепенно увеличивается в диаметре, возвышается над поверхностью кожи.
Отечественные специалисты используют методику АКОРД, которая идентична методу ABCDЕ, расшифровывается как:
- Асимметрия (А).
- Контур (К).
- Оттенок (О).
- Размер (Р).
- Динамика изменений (Д).
Если обследование родинки на онкологию обнаружило два, больше признака из данного списка – повод неотложного визита к специалисту. Образование, которое в будущем может перерасти в меланому, должно быть обязательно удалено. Рекомендовано удалять невусы, расположены в местах постоянного физического контакта (давление, трение) с элементами одежды. После процедуры удаления важно провести гистологическое исследование образца иссеченной ткани, чтобы исключить наличие злокачественности, метастазов.
Диагностика злокачественных образований
Проверить родинку любого вида на онкологию может только опытный специалист в результате проведения множества исследований, анализов. Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы остановить процесс развития рака кожи на начальных стадиях. Характерными признаками рака кожи считаются:
- зуд, болезненные ощущения, жжение кожи, наличие изъязвлений;
- кровотечения в области опухоли;
- красный контур вокруг невусов, рост дочерних новообразований;
- потемнение родинок;
- увеличение в размерах лимфатических узлов в области новообразований;
- уплотнение родинок, рост выше уровня кожи.
Первый этап диагностики начинается с обнаружения больным подозрительных новообразований, обращения в больницу. В единичных случаях трудно определить трансформацию родинки в меланому на глаз. При таких обстоятельствах используют методику дерматоскопии (эпилюминисцентной микроскопии).
Дерматоскопия – один из методов ранней диагностики. Способ не предусматривает хирургического вмешательства, проводится специальным прибором – дерматоскопом. Специфический мини-микроскоп, делает прозрачным роговой слой кожи при нанесении геля.
Дерматоскопия обязательна, если:
- у вас светлый цвет кожи, на теле есть больше 4-5 невусов;
- на поверхности родинки возникают неприятные ощущения, меняет окрас, размер (после отдыха на солнце);
- количество родинок возрастает;
- вы по неосторожности травмировали родинку.
Если доктор при обследовании обнаружит явные признаки меланомы, назначает анализ любой родинки на онкологию с помощью биопсии. Медицинская процедура производится по-разному, зависит от места расположения родинки. Используют обезболивающие средства, Биопсия покажет достоверные результаты относительно наличия рака кожи. Если результат положительный, родинка переросла в меланому, врач назначает ряд анализов, чтобы узнать нюансы болезни, стадию развития, подобрать эффективный метод лечения.
Существует несколько видов биопсии:
Разновидность биопсии | Описание |
Эксцизионная | Выполняют, если меланома распространилась вглубь кожи, задела все слои. Процедуру делают скальпелем, рану зашивают. |
Пункционная | Помогает получить много материала для дальнейших исследований. В кожу вводят небольшой инструмент, охватывающий все слои кожного покрова. Противопоказание к проведению вида биопсии – подозрение на меланому. |
Инцизионная | Методику используют при исследовании образований, распространившихся глубоко в кожу. Процедура аналогична эксцизионной биопсии, только с образцом кожи иссекают часть родинки. |
Бритвенная | Делают при минимальном риске трансформации образования в злокачественное. Скальпелем делают соскоб верхних слоев кожи. |
Казалось бы, что невусы не представляют опасности для жизни человека. Но мнение ошибочно, при обнаружении хотя бы двух признаков, присущих злокачественным образованиям, немедленно обращайтесь к онкологу. Ранее лечение – залог благополучного исхода.
Родинки, они же невусы, образуется на теле практически у всех людей.
Однако среди них попадаются и злокачественные. Такие родинки способны переродится в раковые клетки с образованием меланомы.
Поэтому следует регулярно осматривать на наличие опасных образований.
Как выглядят
Злокачественные родинки будут выглядеть примерно следующим образом:
- Нехарактерный цвет. Обычные родинки имеют коричневый окрас. Злокачественные — окрас любого цвета, причем оттенки в середине и по бокам родинки будут отличаться.
- Воспаленные участки возле невуса. Покраснения и потемнения вокруг родинки могут свидетельствовать о её злокачественности.
- Неправильные размеры, граница и текстура. Обычная родинка имеет диаметр не более 1 см, круглую форму и гладкую поверхность. Если хотя бы один из этих критериев претерпевает изменения, то вероятность злокачественности высока.
Ниже предоставлены фото злокачественных родинок:
Как определить злокачественная или нет
Определить злокачественную родинку самостоятельно достаточно трудно. Однако, подозрительными могут считаться родинки, если:
- Они появляются в зрелом возрасте.
- Имеют диаметр более 1 см.
- Изменяют свой внешний вид с течением времени.
Немедленно обратится к врачу следует, если:
Особое внимание следует уделять родинкам, которые находятся на закрытых участках кожи. Они находятся под постоянным воздействием со стороны одежды и нижнего белья. Это повышает вероятность перерождения доброкачественной родинки в злокачественную из-за механического воздействия.
Признаки
Какие бывают виды
Наиболее опасными видами злокачественных родинок являются:
- Пограничный пигментный невус. Имеет небольшой размер (до 1,5 см) и цвет от серого до черного. Образуется между эпидермисом (наружный слой кожи) и дермой (внутренний слой кожи) из множества клеток, содержащих меланин. Может возникнуть на любом участке тела. Пограничный невус не изменяет размер со временем и в редких случаях может переродиться в меланому.
- Голубой невус. Имеет небольшой размер до 2 см в диаметре и окраску от сине-голубого до темно-синего цвета. Образуется по одной родинке, в редких случаях скоплениями. Родинка обладает плотным, гладким, безволосым покрытием. Появляется голубые невусы в основном возле лица, ягодиц, плеч и бедер. Голубой невус растет медленно и первые несколько лет не вызывает болезненных ощущений. Поэтому шанс переродиться в меланому достаточно большой.
- Гигантская пигментная родинка. Внешне напоминает бородавку, поверхность представлена в виде растрескавшегося бугорка. Цвет такой родинке может изменяться от серого до черного. С годами может значительно увечиться в размерах. Является самой опасной родинкой, поскольку в половине случаев перерождается в раковую опухоль.
- Невус Ота. Темно-синее пятно, которое имеет неправильные очертания с нечетко выраженными контурами. Образуется в основном на поверхности лица. Может перейти на поверхности глаз, носа, слизистую оболочку ротовой полости. Опасны такие родинки тем, что развиваются очень быстро и в большом количестве. Часто невусы Ото переходят в состояние меланомы.
- Меланоз Дюбрея (Дюбрейля). Родинки, которые возникают в основном у светлокожих людей. Имеют неправильную форму с четкими границами. Цвет таких родинок варьируется от коричневого до черного, причем середина и края невуса обычно имеют разные оттенки. Данные родинки являются предраковыми, потому что очень часто переходят в меланому.
Что делать если родинка злокачественная
При внешних признаках проявления злокачественной опухоли следует немедленно обратиться к специалистам — дерматологу и онкологу. Они могут предложить следующие мероприятия, для определения злокачественности:
- Разговор с врачом и визуальный осмотр предполагаемой злокачественной родинки.
- Эпилюминесцентная микроскопия. Процедура увеличения родинки под микроскопом на компьютере в 40 раз для изучения текстуры и структуры невуса.
- Мазок с поверхности родинки;
- Биопсия (в редких случаях). Процедура, когда происходит забор клеток родинки без её удаления.
- Анализ крови на онкомаркеры (вещества, провоцирующие появление раковых клеток).
- Удаление родинки с последующим исследованием материала на наличие меланомы.
Самостоятельно обнаружить злокачественные родинки не всегда возможно из-за труднодоступности некоторых участков тела (спина, ягодицы, шея). Поэтому в качестве профилактики раз в год следует проходить осмотр у дерматолога.
Методы удаления
На сегодняшний день существует 5 основных методов удаления родинок, как злокачественных, так и доброкачественных:
- Хирургический метод. Наиболее популярный и дешевый метод удаления родинок. Проводится в виде хирургической операции — пораженный участок удаляется с помощью скальпеля. Основным минусом этой процедуру является наличие шрамов после операции. Удалять родинки на лице хирургическим методом не рекомендуется из-за большого риска занесения инфекции.
- Метод криодеструкции (с помощью жидкого азота). Суть процедуру заключается том, что на родинку наносится жидкий азот. В результате пораженная ткань отмирает. На её месте появляется корочка, под которой образуется новая здоровая ткань. Криодеструкция используется редко, поскольку во время нее может быть охвачен не весь очаг поражения. В таком случае процедуру следует повторить
- Метод электрокоагуляции. Суть способа состоит в том, что на пораженную ткань воздействует ток высокой частоты, в результате чего происходит термическое поражение клеток родинки. После процедуры материал можно отправить на биопсию. Единственным минусом является наличие рубцов, в месте проведения процедуры.
- Лазер. Способ основан на воздействии лазерным лучом на пораженное место. Под действием лазера пораженные клетки отмирают. Главным преимуществом является то, что соседние здоровые клетки не повреждаются.
- Радиохирургия. Метод основан на удалении родинки с помощью прибора радиокоагулятора. Этот прибор с помощью радиочастотного излучения вырезает родинку, одновременно обезвреживая рану. На месте операции появляется корочка, под которой образуются здоровые клетки.
Способ удаления должен быть согласован с врачом онкологом, учитывая индивидуальные особенности организма пациента.
Чем опасны
Злокачественные родинки опасны тем, что умеют перерождаться в меланому — форму рака кожи.
Меланома является одной из самых агрессивных форм рака — быстро прогрессирует и развивается, проникая вглубь организма. В результате чего она метастазами идет в органы.
Поэтому, даже при обнаружении малейших признаков злокачественных родинок следует немедленно обратиться к врачу.
Ведь на начальных этапах с меланомой можно справиться.
Полезное видео
Какие родинки опасны для здоровья:
Обнаружить на своем теле злокачественную родинку весьма неприятно. В таком случае стоит немедленно обратиться к врачу, чтобы он подтвердил наличие опасного образования. Если диагноз подтвердится, то следует прибегнуть к операции и удалить родинку.
Злокачественные родинки – это группа кожных онкологических заболеваний эпителиального происхождения, в большинстве случаев имеющая неблагоприятный исход.
ВОЗ предложена следующая классификация злокачественных опухолей кожи и ее придатков:
- эпителиальные опухоли (рак кожи, аденокарцинома потовых и сальных желез);
- соединительно-тканные опухоли (фибросаркома кожи, дерматофибросаркома, лейомиосаркома);
- сосудистые опухоли (гемангиоэндотелиома);
- меланома кожи.
Отличительные признаки
Возникают у лиц любого возраста и пола (некоторые типы имеют свои особенности).
- Большая предрасположенность имеется у лиц с бледной кожей.
- Прямая взаимосвязь с окружающей внешней средой. Провоцирующими факторами могут быть химическое канцерогены, физическое (ультрафиолет) или биологические (вирус папилломы человека) воздействие.
- Данный тип новообразований может быть как первичным (образуется на неповрежденной коже), так и вторичным (возникает на месте доброкачественных образований).
- Пути метастазирования в таких случаях в региональные лимфоузлы (отдаленные метастазы бывают в редких и запущенных случаях).
- Рак кожи чаще возникает на открытых участках кожи (порядка 60% всех случаев). На кожу туловища приходится около 7-10 %.
- Длительно не имеют никаких симптомов кроме внешних проявлений (по мере прогрессирования возникает паранеопластический синдром).
- Часто возникает как наследственная патология (в анамнезе случаи болезни у близких родственников).
Приведенные критерии универсальны для любого образования в онкологии. По МКБ 10 злокачественные новообразования кожи кодируются шифром C 43-C 44.
Как определить злокачественная родинка или нет
Существует ряд важных внешних признаков злокачественных родинок (метод ABCDE):
Проверить данный признак можно проведя условную линию через предполагаемую середину родинки (в случае злокачественных образований получатся две разновеликие половины).
У доброкачественных образований края ровные и четкие, но при озлокачествления края становятся рваными по типу языков пламени и утрачивают четкость.
С – окраска (color)
Окраска у обычной родинки должны быть равномерной на всем протяжении. В случае полихромной окраски и преобладания черного оттенка требуется незамедлительно обратиться к специалисту.
D – диаметр (diameter)
Диаметр злокачественного очага, как правило, превышает 6 мм.
Е – эволюция развития
Все доброкачественные образования незначительно меняются с течением времени (несколько увеличиваются, растягиваются). В случае со злокачественными формами отмечается интенсивный рост.
Косвенные плохие диагностические признаки:
- зуд и покраснение;
- исчезновение кожного рисунка в месте поражения;
- шелушение и отечность очага;
- потеря волос;
- изъязвление и изменение плотности;
- кровоточивость и мокнущая поверхность;
- отсевы от основного очага (сателлиты).
Только врач-онколог после тщательного осмотра может определить точно, злокачественная родинка или нет, как и что с ней делать в дальнейшем (наблюдать или удалять). При невозможности распознать перерождение требуется включить в обследование другие методы диагностики.
Условно-злокачественные новообразования (предрак)
Ряд образований на коже относится к условно-злокачественным, поскольку имеет высокий риск трансформации в рак даже при незначительном воздействии. К таким относятся:
- Болезнь Боуэна. Представлена бляшкой с неправильными краями и локализуется на коже лица и туловища. Цвет варьирует от красноватого до желто-коричневого. Размер до 10 см. Очаг плотный при пальпации, покрыт чешуйками.
- Пигментная ксеродерма. Выражена наследственная предрасположенность. Имеет высокую чувствительность к действию солнечных лучей. Представлена атрофированными красноватыми участками кожи, напоминающими веснушки. Размер вариабелен. Часто переходит в первично-множественный рак.
- Болезнь Педжета. Локализуется в области ареол молочных желез и представлена пятном красноватого или розового цвета. Поверхность образования может шелушиться. Диаметр вариабелен.
- Кератоакантома (роговой моллюск). Локализуется на открытых участках кожи. Имеет полусферическую форму и плотную консистенцию. Выступает над поверхностью кожи. Опухоль имеет серовато-коричневый цвет, а роговые массы над ней – серый. В центре по мере прогрессирования заболевания часто возникает кратер.
- Старческий кератоз. Возникает на любых участках тела. Характерны множественные пятна бледного или бурого цвета. Вокруг образований видны локальные капиллярные кровоизлияния (телеангиэктазии).
- Кожный рог. Образование грязновато-серого или коричневато-серого цвета, значительно выступающее над поверхностью кожи. Размеры до 1 см. Локализация преимущественно на коже лица.
Особую группу, имеющую высокий риск малигнизации, т. е. озлокачествления, составляют меланомоопасные пигментные невусы:
- Диспластический невус. Представлен родимым пятном, которое располагается на одном уровне с неповрежденной кожей. Оттенок варьирует от коричневого до черного. Края нечеткие.
- Пограничный пигментный невус. Представлен узелком темного цвета. Имеет большую плотность чем окружающие ткани.
- Синий (голубой) невус. Узел синего, голубоватого, темно-коричневого цвета. Края ровные и четкие. Мягкоэластичный при пальпации, может не выступать над поверхностью кожи.
- Невус Ото. Сочетанное поражение кожи, глаз (склера, радужная оболочка) и слизистых оболочек. Локализуется в зоне иннервации I и II ветвей тройничного нерва (лицо, шея), на фото выглядит как грязное серое пятно неправильных очертаний.
- Гигантский пигментный невус. Образование превышает 20 см в диаметре. Цвет коричневый или сероватый. Иногда покрыт волосами.
- Меланоз Дюбрея. Основной элемент – бляшка серовато-коричневого цвета с неровными очертаниями, плотная при пальпации.
В связи с высокой степенью опасности, подозрительные в отношении малигнизации образования в большинстве случаев подлежат хирургическому лечению (удаление) с последующей биопсией, которая дает возможность понять точный клеточный состав опухолевидного образования.
Раковые родинки
Непосредственно раковыми, т. е. злокачественными родинками являются меланома, базальноклеточный и плоскоклеточный рак.
Другое название – меланобластома. Подразделяется на несколько видов.
Поверхностно-распространяющаяся (до 70 %)
- размер до 2 см;
- цвет коричневый и темно-коричневый не равномерный;
- локализация на коже грудной клетки, спины и конечностей;
- вертикальный и/или горизонтальный рост;
- на уровне с неповрежденной кожей;
- края не ровные, волнистые;
- различная форма (округлая, шестиугольная);
- поверхность бугристая.
Долго находится в дремлющем состоянии и чаще возникает на фоне пигментных невусов. На начальном этапе заболевания трудно понять конкретную природу патологического очага, что затрудняет своевременную диагностику.
Узловая (нодулярная)
Считается финальной стадией развития поверхностной формы.
- локализация – голова и шея;
- узел по типу полипа;
- поверхность гладкая, блестящая, неровная;
- склонность к изъязвлению;
- цветовая гамма аналогичная поверхностной форме.
Лентиго-меланома (меланотические веснушки)
Всегда возникает de novo, то есть на неизмененной коже. Крайне редко может возникнуть на фоне невусов или других предраковых заболеваний. Чаще появляется у мужчин в преклонном возрасте (за 70 лет), у молодых людей регистрируется менее чем в 1% случаев.
- локализация – лицо и шея;
- множественные узелки;
- темно-синий, темно-коричневый и светлокоричневый цвет;
- диаметр 1,5- 4 мм;
- края не ровные, волнистые.
Акрально-лентигинозная
- локализация – ладони, подошвы, ногти;
- неровные края;
- цвет серый и черный.
Чаще возникает у лиц негроидной расы. Растет крайне медленно. Имеет относительно благоприятный прогноз.
Также подразделяется на несколько форм.
Нодулярный
Наиболее распространенный тип патологии. Характеристики:
- плотные множественные узелки, склонные к слиянию;
- диаметр 2–5 мм;
- локализация – кожа лица;
- цвет от бледно-розового до желто-коричневого;
- имеет склонность к изъязвлению.
Поверхностный
- округлый поверхностный очаг;
- диаметр 1 см и более;
- на поверхности папилломатозные разрастания, изъязвления;
- возникает на коже туловища и конечностях;
- цвет желтоватый.
Склеродермоподобный
Относительно благоприятная форма.
- быстрый рост;
- не выступает над нормальной кожей в начале, а затем за счет эндофитного роста вдавливается вглубь по типу рубца.
Фиброэпителиальный
Имеет относительно благоприятный исход.
- форма узла (цвет варьирует в широких пределах);
- диаметр 1-3 см;
- плотно эластичный;
- локализуется на туловище.
Имеет три формы.
Поверхностная
Трудно идентифицируемая и наиболее распространенная форма.
- единичное пятно или узелок;
- цвет вариабелен, чаще беловатый;
- на очаге множественные корочки;
- выступает над поверхностью кожи;
- имеет склонность к эрозиям.
Инфильтративная (эндофитная)
- множественные плотные узлы;
- покрыты корками;
- склонность к образованию глубоких язв.
Папиллярная форма (экзофитная)
- внешне выглядит как цветная капуста;
- возвышается над кожей;
- склонность к кровотечению и изъязвлению.
У меланомы и всех форм плоскоклеточного рака наиболее часто возникают региональные и отдаленные метастазы за короткий промежуток времени (2-4 месяца), поэтому они наиболее опасны. Злокачественные родинки длительно никак не дают о себе знать, и по этой причине пациент часто госпитализируется в стационар уже на фоне выраженного паранеопластического синдрома.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Читайте также: