Как определить опухоль почки доброкачественная или злокачественная опухоль

Доброкачественные или раковые почечные опухоли возникают, когда ткани органа начинают патологически разрастаться. При этом патология обуславливается глобальными механизмами. Иммунные процессы в организме, сбиваясь, дают толчок к бесконтрольному размножению клеток. Ткани из-за усиленно делящихся клеток увеличиваются, перерастая в опухоль почки или другого органа.

Гибель клеток в человеческом организме случается ежесекундно. Но при этом они не способны бесконтрольно размножаться. Гибнущие клетки подавляют иммунные процессы. При сбое механизмов, блокирующих неправильное течение биохимических процессов, возрастает вероятность появления новообразований в любом органе, и почки в этом случае - не исключение.

Причины развития почечных опухолей

Появиться опухоль почки может по нескольким причинам. К провоцирующим факторам относят генетическую предрасположенность и нарушения, случившиеся в иммунной системе. Виновниками новообразований считают наследственность и аномалии, связанные с генетическим аппаратом клеток.


Они развиваются под длительным воздействием токсинов и некоторых лекарств. Появляются опухоли у людей с иммунодефицитом. Толчком к возникновению новообразований становится радиация, УФ-лучи в избыточном количестве, курение, канцерогены и ряд агрессивных химических веществ.

Часто обнаруживают опухоль левой почки (равно, как и правой) у людей, вынужденных контактировать с анилиновыми красками. Однако это совсем не значит, что у всех людей, работающих с вредными веществами, впоследствии возникнет новообразование, онкологическое или доброкачественное. Болезнь по каким-то необъяснимым пока причинам поражает только часть из них. Какие механизмы приводят к тому, что факторы риска перерастают в опухоли, на данный момент неизвестно.

Виды доброкачественных почечных опухолей

Почечные новообразования, прежде всего, делятся на две большие группы: злокачественные и доброкачественные. В каждой группе различают по несколько разновидностей опухолей.

Среди доброкачественных выделяют восемь видов. Липома развивается на жировых тканях. Железистые клетки поражает аденома. Выросты на лоханках называют папилломами. На сосудах образуются ангиомы. Дермоиды вырастают из эпителиальных тканей. По лимфатическим сосудам расползаются лимфангиомы. А еще доброкачественная опухоль почки может называться фибромой и миомой.


К удалению доброкачественных новообразований прибегают только в крайних случаях. Оперативное вмешательство проводят лишь тогда, когда оно становится рациональным. Показаниями к операции становятся такие признаки, как стремительный рост опухоли, дискомфортные ощущения и сдавливание соседних тканей. В других ситуациях этого не стоит делать, потому что осложнения, возникающие после хирургического вмешательства, не будут оправданы.

Виды злокачественных почечных опухолей

Раковые новообразования в почках разделяют на шесть видов. Почки поражаются фиброангиосаркомой, липосаркомой. На лоханках выявляют саркому. Больные страдают от опухоли Вильямса, клеточного и полоскоклеточного рака. У клеточного довольно высокая степень агрессивности. Для него характерно скоротечное метастазирование по соседствующим органам.


Не стоит обольщаться и насчет саркомы, она вскоре после образования пускает метастазы, причем распространяются они стремительно. Как видим, злокачественная опухоль почки - довольно серьезное новообразование. При несвоевременном диагностировании прогнозы неутешительны. Шансы на жизнь у пациентов минимальны. Выявленные на ранних стадиях раковые почечные опухоли незамедлительно удаляют оперативным путем. Оперативное вмешательство продлевает человеку жизнь.

Симптоматика злокачественных почечных новообразований

При раке почек отмечают лихорадку, повышенное давление, болезненность в спине, которую нельзя объяснить травмой. Для состояния больных характерны слабость и отечность лодыжек и голеней. Они стремительно худеют. В их моче присутствуют следы крови.

Симптоматика доброкачественных почечных образований

Доброкачественная опухоль почки небольших размеров не оказывает давления на ткани почек, поэтому симптомы как таковые отсутствуют. Разрастающиеся образования нарушают функционирование органа и сопровождаются определенными признаками. У больных отмечают повышенную температуру, которая держится в районе 38 о С.

Самочувствие их оставляет желать лучшего. Они жалуются на слабость, потерю аппетита, резкое похудение. Пациенты изнурены болями, носящими колющий характер. Колики их донимают в области больной почки. Люди страдают от ноющих болей, распространяющихся по пояснице в зоне пораженного органа.


Доброкачественная опухоль почки сопровождаются малокровием, отечностью ног. У больных наблюдается варикоцеле, поднимается давление. Эритроциты оседают с повышенной скоростью. Образование ощущается при пальпировании.

Лечение доброкачественного почечного образования

У патогенных почечных новообразований, в отличие от доброкачественных аналогов, отмечают местную деструкцию тканей и растущие очаги. Похожие клетки обнаруживают в других тканях. Распространение раковых клеток по организму называют метастазами.

Простые новообразования (кисты) не нуждаются в лечении. Пациентам рекомендуют проходить профилактические осмотры, не переохлаждаться и остерегаться инфекций. Лечение проводится, если возникают осложнения, вызванные пиелонефритом и почечной недостаточностью.

До определенного момента стараются консервативными методами лечить опухоль почки. Симптомы и лечение всегда взаимосвязаны. Врачебное назначение зависит от признаков появившихся патологий. Новообразования могут сопровождаться воспалительными процессами, анемией, гипертензией и прочими осложнениями.

Опухоли незначительных размеров освобождают от жидкости методом пункционного опорожнения. К хирургическому вмешательству прибегают, когда образование сдавило мочевыводящие пути, ткани органа, полость опухоли инфицировалась, и возник абсцесс. Показаниями для операции являются: разрыв новообразования, его большие размеры и стремительное развитие.

Лечение онкологических заболеваний почки

Лечат злокачественную опухоль почки, симптомы которой проявились, основным способом – хирургической операцией. Резекцию проводят, когда ее целесообразность очевидна. При оперативном вмешательстве извлекают почку, жировую ткань, окружающую пораженный орган. Удалению подлежит и мочеточник, исходящий из почки.

Иногда при хирургическом вмешательстве проводят органосохраняющие операции. Если удалось на ранней стадии обнаружить опухоль почки, операция выполняется с ее сохранением при условии, что человека нельзя оставлять без пораженного раком органа. Прогрессирование болезни в этой ситуации не играет решающей роли. Ход резекции диктует тот факт, что остающаяся вторая почка не способна справляться в одиночку с функциями выведения продуктов метаболизма.


При таких оперативных вмешательствах почку устраняют частично. Итог подобного вмешательства мало отличим от радикальной нефрэктомии (полного удаления органа). Однако понятно, что после органосохраняющей операции вероятность возникновения рецидива намного выше. Ведь при иссечении опухоли существует вероятность сохранения патологических клеток.

Дополнительно в лечении используется иммунная и гормональная терапия. Облегчить состояние пациентов помогает лучевая терапия.

Прогноз лечения злокачественного новообразования

Прогноз лечения рака почек определяет его стадия. При ранней постановке диагноза и незамедлительном лечении процент выживаемости высок. Ранняя опухоль почки, симптомы и лечение которой определены, после удаления дает шанс на пятилетнюю выживаемость 80 % больным. При выростах в нижней полой вене (второй стадии) после хирургического вмешательства шанс жить пять и больше лет появляется у 50 % людей, перенесших рак почек.


Поражение онкологией почечной вены (на второй стадии) в постоперационном периоде гарантирует пять лет жизни для 60% заболевших. Если в онкологическом процессе отмечено участие жировой клетчатки (а речь уже о третьей стадии), то после операции выживает до 80 % прооперированных. Когда затронуты регионарные лимфоузлы (в третьей-четвертой стадии), пятилетняя выживаемость сводится к минимуму – число счастливчиков не превышает 5-20 %.

Новообразования, проросшие в соседствующие ткани и метастазировавшие, позволяют выживать только 5 % больных. Когда обнаружена прорастающая опухоль почки, лечение хирургическим путем признается большинством врачей, если обнаружены одиночные отдельные метастазы. Жизнь прооперированных людей продлевается, а ее качество становится лучше.

Чем отличаются злокачественные новообразования от доброкачественных

У патогенных почечных новообразований, в отличие от доброкачественных аналогов, отмечают местную деструкцию тканей и растущие очаги. Похожие клетки обнаруживают в других тканях. Распространение раковых клеток по организму называют метастазами.

При доброкачественных выростах прогноз лечения благоприятен. Они практически не угрожают жизни пациентов. Подобные новообразования медленно растут, они не склонны к рецидивам. Им не свойственно прорастать в соседствующие ткани. Доброкачественная опухоль почки обладает способностью к рассасыванию.


Впрочем, доброкачественность образования – явление условное. Иногда складываются такие ситуации, при которых клетки новообразования перерастают в раковые, активно развивающиеся и поражающие ближние и дальние органы.

Крупная опухоль почки, сдавливая ткани, препятствует мочеиспусканию, нарушает функционирование половых органов, вызывает боль, отдающую в промежность и ноги. За доброкачественным новообразованием осуществляется постоянное наблюдение. Быстрорастущую опухоль оперативно удаляют.


Когда клетка утрачивает способность специализироваться и начинает бесконтрольно делиться, в области ее локализации появляются новообразования. В почках они встречаются редко, но считаются очень опасными. Для корректного лечения таких формирований важно правильно и вовремя поставить диагноз, определить характер клеточного скопления.

Опухоли почек – классификация

Почти 90% обнаруживаемых новообразований в рассматриваемом органе являются злокачественными. Доброкачественные виды опухоли почки могут быть не менее опасны, потому что они склонны к быстрому росту и расширению. Это провоцирует сдавливание и последующее повреждение сосудов, нервных окончаний в мочевыделительной системе, вызывает внутренние кровотечения и острую боль.

Еще опухоль почки классифицируется в соответствии с ее происхождением – паренхима или лоханка. В первом случае известны следующие злокачественные формирования:

  • фиброангиосаркома;
  • почечно-клеточный рак;
  • липоангиосаркома;
  • смешанная опухоль Вильмса;
  • миоангиосаркома.

Доброкачественные паренхиматозные новообразования:

  • липома;
  • аденома;
  • гемангиома;
  • миксома;
  • фиброма;
  • ангиомиолипома;
  • миома;
  • онкоцитома;
  • дермоид;
  • лимфангиома.

Злокачественные опухоли, растущие из лоханки:

  • плоскоклеточный рак;
  • слизисто-железистый рак;
  • саркома;
  • переходно-клеточный рак.
  • Доброкачественные лоханочные формирования:
  • ангиома;
  • папиллома;
  • лейомиома.

Опухоль почки – симптомы, признаки

В начале роста новообразования клинические проявления отсутствуют или настолько незначительны, что остаются без должного внимания. Они наблюдаются, когда прогрессирует и увеличивается в размерах опухоль почки – симптомы могут быть неспецифическими и напоминать другие заболевания. При появлении малейшего дискомфорта в поясничной области важно сразу обратиться к нефрологу для диагностики.


Описываемая группа новообразований редко сопровождается какими-либо признаками, преимущественно они обнаруживаются случайно во время ультразвукового исследования. Выраженная клиническая картина может присутствовать, если выросла крупная доброкачественная опухоль почки – симптомы:

  • артериальная гипертензия;
  • кровь в моче;
  • ноющая или тупая боль в пояснице с одной стороны, часто отдающая в бедро или пах;
  • варикоцеле;
  • нарушение оттока мочи.

Иногда опухоль почки достигает таких размеров, что заметна визуально. Она выглядит как бугорок, выступающий над поверхностью кожи. Цвет эпидермиса над доброкачественным формированием не изменяется. Подобные новообразования легко и безболезненно прощупываются пальцами, особенно если слегка выгнуться в сторону пораженного органа или согнуться в пояснице.

Все перечисленные признаки доброкачественных формирований способны свидетельствовать и о развитии рака. Дополнительно могут присутствовать следующие клинические проявления:

  • утомляемость и слабость;
  • снижение веса;
  • почечные колики;
  • ухудшение или потеря аппетита;
  • анемия;
  • повышение температуры тела до 37-38 градусов;
  • высокая скорость оседания эритроцитов;
  • полицитемия;
  • явное поражение внутренних органов (из-за метастазов при злокачественных клеточных скоплениях).

Без профессиональной диагностики нельзя определить, какая развивается опухоль почки – симптомы и лечение рассматриваемой патологии напрямую зависят от характера новообразования. Изучением и терапией любых формирований мочевыделительной системы занимаются два врача, уролог и нефролог. При выявлении злокачественных скоплений неспециализированных клеток следует обратиться к онкоурологу.

Опухоль почки – диагностика

Главными и самыми информативными исследованиями при подозрении на новообразование являются ультразвук и компьютерная томография. Они помогают обнаружить даже небольшую опухоль почки на ранних стадиях роста. Иногда дополнительно проводится нефросцинтиграфия – графическое отображение органа посредством гамма-камеры с предварительным введением радиоактивного препарата.

Диагностика рака почки может включать следующие исследования:

  • магнитно-резонансная томография с контрастным веществом;
  • кавография;
  • аортография;
  • селективная почечная артериография;
  • пункционная биопсия.

Злокачественные формирования метастазируют и вызывают системные нарушения, поэтому в перечень диагностических мероприятий входят:

  • рентгенография легких;
  • анализ крови и мочи;
  • компьютерная томография черепа и позвоночника.

Опухоль в почке – что делать?


Тактика лечения пациентов с указанной проблемой зависит от характера новообразований. Доброкачественная опухоль маленьких размеров, не вызывающая никаких симптомов, не склонная к росту и перерождению, подлежит только наблюдению и регулярному ультразвуковому обследованию. Крупные формирования, препятствующие нормальному функционированию мочевыделительной системы или способные поменять свое качество, придется удалить хирургически.

Ситуация осложняется, если диагностирована злокачественная опухоль почки – лечение в данном случае подбирается индивидуально для каждого человека с учетом:

  • общего состояния организма;
  • стадии рака;
  • наличия и количества метастазов;
  • размеров и расположения новообразования;
  • имеющихся хронических заболеваний;
  • степени поражения органов-мишеней и других показателей.

Классическая химиотерапия и радиационное облучение неэффективны в отношении рака почки. Они применяются только при неоперабельных опухолях в качестве мероприятий, поддерживающих качество жизни неизлечимого пациента. Дополнительно назначается медикаментозный комплекс – иммуномодуляторы (альфа-интерферон, интерлейкин-2 с 5-фторурацилом) и гормональное лечение (оксипрогестерон).

Операция по удалению почки с опухолью

Хирургическое вмешательство может предполагать иссечение самого патологического формирования с небольшими участками близлежащей ткани или удаление всего органа. Единственный критерий выбора, какая будет проведена операция на почке – опухоль с ее характеристиками. Радикальная нефрэктомия (полное удаление органа с прилегающими к нему структурами) проводится, если новообразование обладает одним из следующих свойств:

  • злокачественность;
  • очень крупный размер;
  • локализация вблизи почечных сосудов;
  • множественные метастазы;
  • стремительный рост.

Окончательное решение по назначению вида операции принимает онкоуролог. Двусторонняя нефрэктомия приводит к инвалидизации человека, но в некоторых ситуациях открытое хирургическое вмешательство является единственным способом продлить пациенту жизнь и предотвратить обширное и необратимое повреждение органов-мишеней рака – головного мозга, позвоночника и легких.

Щадящая операция осуществляется специальным микроскопическим оборудованием через небольшие проколы в брюшной стенке. Она рекомендуется при доброкачественной опухоли почки малых размеров, если патологическое скопление клеток не склонно к перерождению в рак и росту. Данный тип хирургической манипуляции обеспечивает сохранение органа и быстрое возвращение пациента к нормальной жизни. Во время операции производится удаление опухоли почки и тонкого слоя окружающих ее тканей. Это позволяет предупредить повторное формирование доброкачественных клеточных структур.

Из-за односторонней нефрэктомии второй парный орган берет на себя всю нагрузку мочевыделительной системы. Главной задачей человека, перенесшего указанную процедуру, является сохранение функций здоровой почки. Рекомендуются:

  • водное закаливание;
  • ежедневные пешие прогулки;
  • исключение переохлаждений;
  • защита от любых инфекционных болезней;
  • регулярные осмотры у нефролога или уролога.

Диета после удаления почки с опухолью должна включать легкоусвояемую пищу с низким содержанием белка. Основой рациона являются:

  • нежирные сорта рыбы, мяса;
  • ржаной хлеб;
  • немного кисломолочных продуктов;
  • фрукты и овощи.

Все блюда готовятся на пару, отвариваются, тушатся или запекаются. Важно полностью исключить:

  • копчености;
  • соления;
  • консервы;
  • жареные и жирные продукты.

Опухоль на почке – прогноз

Эффективность лечения оценивается в рамках пятилетней выживаемости. При обнаружении новообразования на ранних стадиях она составляет 70-80%. Если в процесс были вовлечены почечные вены, показатель снижается до 40-60%. Когда поражены регионарные лимфоузлы – 5-20%. На поздних этапах развития рака прогнозы хуже, 95% пациентов умирают в течение 5 лет после нефрэктомии. Для корректной оценки важно консультироваться с врачом, если обнаружена злокачественная опухоль почки – сколько живут при таком диагнозе, точнее ответит специалист.

Опухоли почек могут быть доброкачественными и злокачественными. Они называются небольшими почечными массами и имеют ширину менее 4 см. Обычно применяется общее правило: чем больше масса, тем ниже вероятность того, что она будет доброкачественной.


Доброкачественные почечные массы

Ангиомиолипомы являются одними из самых распространенных доброкачественных образований в почках. Эти опухоли состоят из гладкомышечных компонентов, дисморфных кровеносных сосудов и зрелой жировой ткани. Чаще встречается у женщин.

Эпителиальная опухоль почки, известная как онкоцитома, находится рядом с ангиомиолипомой по частоте среди доброкачественных масс почек.

Лейомиома — это опухоль, которая возникает из гладких мышц и чаще всего располагается в капсуле почки. Чаще всего обнаруживается случайно.

Ренинома возникает из миоэндокринных клеток почки и очень редко встречается у женщин, особенно в течение второго и третьего десятилетий жизни. Она представлена классической триадой симптомов, включающих гипертонию, гипокалиемию и повышенную активность ренина в плазме.

Злокачественные опухоли почки

Злокачественные новообразования почек составляют 2% всех злокачественных опухолей в России. Наиболее распространенные типы почечных раковых заболеваний включают почечно-клеточный рак, переходно-клеточный рак и опухоль Вильма.

Почечно-клеточный рак возникает из различных клеток почечной паренхимы или функциональной части почки. Данный вид рака составляют примерно 70% почечных злокачественных новообразований. Он вдвое чаще встречаются у мужчин и у афроамериканцев.

Переходно-клеточная карцинома берет свое начало в переходном эпителии почечной лоханки, который вызывает образование мочеточника. Цитогенетические исследования показали, что наиболее распространенной аберрацией, обнаруженной в этих опухолях, является потеря 9-й хромосомы.

Опухоль Вильма, также известная как нефробластома, возникает из эмбриональных клеток почек. Чаще всего эти опухоли обнаруживаются у детей в возрасте до 5 лет, они связаны с постоянной генетической патологией и мутацией генов.

Симптомы и факторы риска развития рака почки

Рак почек обычно диагностируется поздно, а симптомы могут быть расплывчатыми или вводящими в заблуждение. Некоторые из общих симптомов включают в себя:

  • Кровь в моче
  • Постоянные боли в спине или пояснице
  • Периодическая лихорадка и недомогание
  • Постоянная лихорадка, анорексия или потеря веса

Курение является сильным фактором риска для большинства переходно-клеточных карцином. Ожирение также увеличивает риск. Некоторые другие факторы риска включают злоупотребление анальгетиками, профессиональные канцерогены, а также балканскую нефропатию.

Диагностика и лечение

Визуальный осмотр занимает центральное место в диагностике почечных образований из-за отсутствия специфических симптомов и клинических признаков у этих пациентов. Методы визуального осмотра, используемые для диагностики опухолей почки, включают ультразвуковое сканирование, компьютерную томографию и МРТ, особенно при использовании поперечных изображений.

Увеличение обнаружения небольших почечных масс привело к увеличению частоты почечно-клеточного рака (ПКР) на 2%, особенно на более низких стадиях. Биопсия этих масс, как сообщается, имеет высокую чувствительность и специфичность.

Консервативное лечение с последующим регулярным осмотром достаточно для большинства небольших почечных образований после исключения злокачественной опухоли. Симптоматическое лечение может потребоваться для доброкачественных масс.

Лечение рака почки включает в себя:

  • Консервативная или радикальная операция
  • Химиотерапия
  • Радиационная терапия
  • Иммунотерапия

Фото превью: WomanAdvice

Встройте "Правду.Ру" в свой информационный поток, если хотите получать оперативные комментарии и новости:

Подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен или в Яндекс.Чат

Добавьте "Правду.Ру" в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google

Также будем рады вам в наших сообществах во ВКонтакте, Фейсбуке, Твиттере, Одноклассниках.

Специалисты отмечают постоянный рост числа онкологических заболеваний во всех возрастных группах. Своевременная диагностика и лечение опухолей печек является важнейшей медицинской задачей. Понятна растерянность и боль человека, его близких, когда врач объявляет страшный диагноз. Разберемся подробнее, что такое опухоль почки, каковы её виды, особенности, поговорим о критериях диагностики, лечения, прогнозе для жизни и здоровья.

Все, что важно знать, про почечные опухоли

Почки – главный орган выделительной системы, обеспечивающий нормальный обмен веществ, выполняющий гомеостатическую, эндокринную, экскреторную функции. Природа предусмотрительно позаботилась о человеке. В случае одностороннего патологического поражения, здоровая почка берет на себя дополнительную нагрузку. При выявлении новообразования, исход болезни зависит от вида опухоли, размеров, стадии, наличия метастазов.

Специалисты относят опухоль в почке к полиэтиологическим процессам. Однозначной причины возникновения онкозаболеваний современная наука назвать не может. Эксперты ВОЗ выделяет следующие факторы риска развития новообразований:

  • курение;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • гиподинамия;
  • избыточная масса тела;
  • использование твердого топлива в домашних хозяйствах.

Опухоли почек коварны тем, что на ранних этапах болезни симптомы отсутствуют. Клиническая картина зависит от продолжительности заболевания, стадии, степени дифференцировки клеток, наличия метастазов. Различают ренальные (почечные) и общие, прямо не указывающие на патологию мочевой системы, признаки новообразований почек.

  • боль в поясничной области;
  • наличие эритроцитов в моче;
  • опухоль определяется при пальпации.

  • Изменения в общем анализе крови – ускоренное СОЭ, полицитемия, рост числа эозинофилов, низкий гемоглобин.
  • Интоксикация – гипертермия, общая слабость, необъяснимая потеря веса, отвращение к мясной пище, амилоидоз, дисфункция печени, гипергидроз.
  • Стойкое повышение артериального давления.
  • Венозные нарушения – отеки ног, тромбоз вен нижних конечностей, варикоцеле, расширение подкожных сосудов брюшной стенки.

Иногда опухоль почки выявляется случайно при ультразвуковом обследовании. Если развиваются метастазы, появляются проявления поражения органов-мишеней.

  • медленным ростом;
  • отсутствием метастазов;
  • четкими границами.

Кисты чаще диагностируются у мужчин. Представляют собой один или несколько пузырей, наполненных жидкостью, размерами от 0,1 сантиметра в диаметре и более.

Липома – опухоль из жировой ткани. Ангиомиолипома – еще и из гладкомышечной. Последняя иногда генетически детерминирована – проявление болезни Бурневилля (туберозного склероза). Образования пронизаны кровеносными сосудами и разделены соединительнотканными перегородками.

Онкоцитома – редкая патология. Развивается непосредственно из паренхимы, иногда сочетается с кистой. Практически не влияет на качество жизни пациента.

Одно из наиболее часто диагностируемых почечных новообразований – аденома. Состоит из железистых эпителиальных клеток. Опухоль отличает значительная плотность структуры и медленный рост.


Из гладкомышечных мутированных волокон почки формируется лейомиома. Урологи отмечают наследственный характер данного вида образований.

Гемангиома – разрастание кровеносных сосудов часто врожденного характера. При детальном обследовании ребенка с аномалиями развития новообразование может случайно обнаруживаться на УЗИ. Опасна гемангиома риском спонтанного разрыва и кровотечения.

На начальных этапах болезни доброкачественная опухоль почки не влияет на самочувствие. Пациент может жить несколько лет, не предъявляя жалоб. При значительных размерах образования, возможно сдавливание близлежащих органов, сосудов и нервных пучков.

  • Эпителиальной природы (карцинома, рак).
  • Производные нейроэндокринной ткани (нейробластома, карциноид).
  • Эмбрионального генеза (аденомиосаркома — опухоль Вильмса, хориокарцинома).
  • Из незрелых клеток соединительной ткани (гистиоцитома, саркома).

Диагностика вида клеток и степени их дифференцировки важна для прогноза течения болезни. При обнаружении опухоли почки, нужно определить, что конкретно это может быть. В зависимости от гистологии подбирается индивидуальная терапия.

Особенно часто родственники пациентов, у которых выявлена опухоль почки, спрашивают, сколько живут люди с таким диагнозом. Возраст больного, национальность, мужской или женский пол – все эти факторы не влияют на сроки выживаемости. Последние научные данные выделяют ряд предпосылок, сопряженных с ухудшением течение болезни:

  • Клинические – снижение веса более, чем на 10%; увеличение СОЭ, С-реактивного белка, интерлейкинов, уровня щелочной фосфатазы; прогрессирующая анемия.
  • Патоморфологические – распространенность процесса, проникновение в лимфоузлы, мочеточники, надпочечники, наличие венозных осложнений.
  • Цитологические – образования из незрелых и неоднородных структурных элементов характеризуются выраженным злокачественным течением. Светлоклеточная саркома склонна к метастазированию чаще других видов опухолей.
  • Генетические – наличие мутаций, дефекты участков ДНК, гомо – или гетерозиготность определенных признаков обусловливают резистентность к химиотерапии и лучевой нагрузке.

Имеют значение факторы ангиогенеза (прорастание кровеносных сосудов в образование), наличия внутриопухолевых некрозов, белков-регуляторов клеточного цикла.

Главным критерием диагноза злокачественного образования является гистология. Но опытный врач определит степень агрессивности процесса по дополнительным признакам, а именно:

  • интенсивное увеличение размеров;

  • прорастание в близлежащие ткани;
  • метестазирование;
  • симптомы интоксикации.

Злокачественный процесс отличается рецидивированием – повторным развитием после хирургического вмешательства. Активное беспорядочное деление клеток подтачивает силы организма. Внутри образования возникают очаги некроза, что усиливает токсикоз.

Процесс диагностики

Специалисты отмечают: ранняя выявляемость новообразований улучшает прогноз, способствует эффективности терапии, снижает стоимость лечения. Классикой в диагностике опухолей считается гистологическое обследование.

Но специалист должен ответить на ряд важных вопросов:

Для этого врач направит в лабораторию на общий анализ крови, мочи, коагулограмму, биохимические обследования. Это позволит выявить анемию, гематурию, нарушение свертываемости, степень активности процесса.

Ультразвуковое обследование уточнит размеры, локализацию, структуру патологии, наличие метастазов. Часто под контролем УЗИ в условиях операционной проводится взятие биоптата. Компьютерная и магнитно-резонансная томография также представят информацию о распространенности новообразования, поражении близлежащих органов, наличии тромбоза вен.

Иногда перед обследованием пациенту внутривенно вводится контраст. Опухолевые клетки обладают свойством накапливать вещества, и это позволяет определить даже микроскопические очаги поражения.

Лечение опухолей почек

Лечение назначается индивидуально для каждого пациента. При доброкачественной опухоли, врач может посоветовать соблюдать определенную диету, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, периодически проводить лабораторное обследование и УЗИ. Если киста или онкоцитома достигли больших размеров, нарушается функция почек, сдавливаются окружающие органы, существует риск малигнизации – специалист порекомендует операцию.

Основной метод лечения злокачественных опухолей почки – хирургический, он является лишь первым этапом терапии. Иногда операция не может быть проведена или требуется время для подготовки к ней, например: у пациента риск кровотечения, сердечно-сосудистые заболевания, недостаточность работы внутренних органов.

В зависимости от состояния больного врач назначит симптоматическую терапию – гипотензивные, противоанемические, общеукрепляющие средства. Лечить злокачественные опухоли почек согласно современным научным исследованиям рекомендуется двумя видами медикаментов:

  • цитокинами;
  • антиангинальными препаратами.

Иммунотерапия улучшает сроки выживания и способствует уменьшению опухоли. Эмболизация сосудов относится к прицельной терапии. В артерию бедра ставится катетер, через который непосредственно в очаг поражения вводятся вещества, нарушающие кровоснабжение опухоли, что провоцирует её разрушение. В дальнейшем, когда состояние пациента улучшится, может быть проведена операция.

Злокачественные новообразования требуют как можно более срочного хирургического лечения, что не всегда возможно из-за состояния больного. Предоперационная подготовка необходима для предотвращения осложнений. Выбор метода строго индивидуален.


Различают следующие виды хирургических вмешательств:

  • Тотальная нефрэктомия – удаление всей почки, при необходимости – региональных лимфоузлов, близлежащих органов. Считается наиболее радикальным и эффективным методом.
  • Органосохраняющая операция (частичная резекция) – когда вылущивается лишь опухоль. Позволяет сохранить орган, но остается риск рецидива.
  • Паллиативное вмешательство – проводится с целью облегчить состояние больного. Это может быть удаление метастазов, создание стомы для оттока мочи.

В последнее время широко используются малоинвазивные лапароскопические методики. Любое вмешательство сопряжено с риском. Различают неблагоприятные явления непосредственно в операционной (реакция на наркоз, сердечно-сосудистые, дыхательные осложнения, кровотечение) и отдаленные (инфицирование раны, почечная недостаточность).

Противоопухолевые препараты неэффективны для лечения онкологических заболеваний почек. Имеются хорошие отзывы специалистов о лучевой терапии в послеоперационном периоде для профилактики рецидивов и метастазирования. Иногда наблюдается эффект от ионизирующего облучения очагов нефрогенной неоплазии в головном мозге и костных тканях.

Как паллиативная помощь облучение показано для снятия болевого синдрома на терминальных стадиях. Оба метода очень тяжело переносятся пациентами, характеризуются осложнениями и неблагоприятными последствиями. Поэтому химио- и лучевая терапия в онконефрологии практически не назначаются.

В медицинской литературе описаны криотерапия (воздействие непосредственно на ткани холодом) и радиочастотная абляция (разрушение неоплазии гипертермией, создаваемой токами высокой частоты) как дополнительные методики терапии опухолей почек.

Прогноз лечения и возможности профилактики


Специфической профилактики рака почек не существует. Важно оградить организм от канцерогенных факторов риска, избавиться от вредных привычек, есть здоровую пищу, укреплять иммунитет.

Прогноз болезни зависит от вида опухоли и стадии процесса. За последние годы онкология сделала огромный скачок вперед. Диагноз, который ещё десять лет тому звучал как приговор, сегодня не является фатальным. Адекватное лечение поможет больному прожить полноценной жизнью долгие годы после операции.

Важно лишь помнить, что опухоль почки, даже доброкачественная – это не тот случай, когда позволительно рисковать собственным здоровьем, используя драгоценное время на народные средства, лекарственные травы и терапию содой. При малейших симптомах опухоли почек необходимо немедленно обращаться к специалистам.

Читайте также: