Если по мрт показывает рак а биопсия нет

Данный аппарат в настоящее время является наиболее эффективным средством в контроле за состоянием различных новообразований в организме. Наиболее часто его используют при выявлении рака. Диагностика рака с помощью МРТ позволяет сделать делает четкие снимки, показывает характер опухоли, к тому же она практически безвредна. Томограф должен иметь определенную напряженность поля, чтобы результаты исследования можно было успешно интерпретировать.

МРТ- эффективный метод диагностики рака

В этой статье вы узнаете:

Какова роль МРТ в диагностике рака

МРТ является наиболее эффективной процедурой по выявлению ракового процесса в организме. Она позволяет выявить рак в теле человека на различных стадиях его формирования. Анализ результатов в совокупности с другими исследованиями позволяет увидеть полную картину заболевания и успешно провести операцию.

На этом аппарате можно проводить исследования практически любых органов за исключением легких и костной ткани. Онкология на МРТ хорошо определяется 90-95% случаев. С его помощью можно увидеть опухоли даже очень малых размеров. В отличие от компьютерной томографии (КТ), он является более безвредным, и его воздействие не оказывает отрицательного влияния на опухоль.

Какие преимущества у процедуры

Основными преимуществами диагностики на этом аппарате являются:

высокое разрешение и четкость снимков;
наблюдение динамики развития опухоли;
возможность определения характера новообразования;
отсутствие вредного воздействия.

МРТ подходят для людей разного возраста, так как совершенно безопасно

В отличие от таких методов исследования, как УЗИ, рентген, лучевая диагностика, МРТ дает более четкие и информативные снимки. Она незаменима для исследования спинного мозга, головы, сердечной мышцы и суставов.

Видны ли опухоли на МРТ

На томографе можно увидеть образования величиной всего 0,1 мм. Многое зависит от качества самого аппарата, квалификации специалиста, анализирующего снимки. Тонкие срезы – снимки больной области пациента позволяют создать трехмерную модель новообразования на компьютере. Врач может наглядно рассмотреть особенности ее расположения, структуру, динамику развития.

Однако точный результат можно получить только после исследования части материала с больной области (биопсии) на гистологию.

Томограф позволяет не только рассмотреть опухоль на ранней стадии, но и по состоянию жидкости в ней, понять это фиброма, липома или онкология.

Магнитно-резонансную томографию при онкологии применяют в следующих случаях:

Предупреждение рака. При наличии образований, которые могут превратиться в рак в будущем, врач часто прописывает больному профилактический осмотр на МРТ раз в полгода. Это позволяет контролировать внутреннее состояние проблемных участков и вовремя выявлять начальные стадии рака.

МРТ точно показывает размер и расположение опухоли

Выявление злокачественной опухоли в начальной стадии. На данном аппарате можно увидеть даже мелкие злокачественные опухоли (шванномы). Это позволяет купировать болезнь в самом начале, чтобы потом не применять лучевую и химиотерапию.
Определение состояния опухоли. На МРТ покажет рак с высокой точностью. По снимку можно понять, доброкачественное новообразование или нет. Существует ряд признаков, которые позволяют это сделать.
Перед оперативным вмешательством. Обычно исследования ракового процесса в теле на томографе проводят до и после оперативного вмешательства. Это позволяет не только успешно провести операцию, но и сделать период реабилитации более легким.
Для наблюдения и контроля за состоянием опухоли. При наличии доброкачественной опухоли в организме пациента, врачи часто назначают регулярное прохождение такого исследования. Это позволяет держать развитие и состояние опухоли под контролем. В случае негативной динамики, регулярное наблюдение позволит вовремя начать лечение.

На основании полученных результатов врач примет решение о необходимости операции

Какие признаки указывают на рак

Можно выделить следующие признаки рака на МРТ:

Чтобы снимок новообразования получился более четким, врачи используют специальный контраст. Расхожее мнение, что МРТ с контрастом приводит к раку, является необоснованным. Он растекается по сосудам и подсвечивает опухоль, делая снимки более информативными.

Можно ли выявить метастазы

Посмотрев это видео, вы узнаете о том, как происходит диагностика рака на ранней стадии с помощью МРТ:

Особенности МРТ при раке крови

Диагностика рака крови на МРТ является одним из ведущих методов анализа состояния пациента с таким заболеванием. С помощью контрастного вещества доктор может увидеть состояние кровеносной системы больного. Понять степень развития патологии и возможные пути лечения. Основными симптомами лейкоза являются:

слабость и упадок сил;
появление гематом на коже;
плохой сон;
головокружение;
проблемы с деснами.

При поведении данной процедуры не всегда возможно использование Гадолиния, поскольку пациенты с лейкемией плохо его переносят.

Какие могут быть ошибки при МРТ

Использование этого устройства может быть не всегда эффективными и имеет свои отрицательные моменты. К ним можно отнести:

Низкокачественные снимки. Не следует использовать аппараты для исследования онкологии с напряженность поля меньше 1,5 тесла. Снимки получаются не совсем четкими, понять расположение и характер опухоли сложно. Подобные аппараты можно использовать для других исследований, которые требуют меньшей четкости.

При исследовании костей могут быть проблемы

Низкая квалификация персонала. Важно не только сделать хороший снимок, но и правильно его интерпретировать. Врачебная ошибка может стоить пациенту не только здоровья, но и жизни.
Ошибки при исследовании онкологии в костях и легких. Работа МРТ основана на сканировании состояний различных жидкостей и мягких тканей в организме. Легкие заполнены воздухом, а кости имеют плотную структуру и содержат мало жидкости, поэтому их исследования затруднено. При необходимости исследования данных органов используют КТ.

В таблице представлена частота выявления случаев ошибок при исследовании на томографе на 1000 пациентов.

Ошибки на МРТ
Частота появления ошибок при исследованиях на 1000 пациентов	Некачественные снимки	Неквалифицированный персонал	Исследования в костях и легких
	6	3	1

Читайте так же по теме

1 комментарий

Врач в онкоцентре утверждает, что МРТ с контрастом приводит к раку. При этом это один из ведущих специалистов. Стало интересно, а как же он проводит обследование, если он такой противник современных методов диагностики.

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать МРТ:
Предистория: моя бабушка 74 года, врач на пенсии, имеет следующие заболевания
1. Гепатит С
2. Сахарный диабет (не на инсулине, поэтому делает анализ крови почти каждый 1-2 месяца)
3. Остеопороз
4. Был перелом бедра в 2008 году (ходила до этого момента сама, даже бегала с палками)
5. Вырезали щитовидку (биопсия узлов показала отсутсвие онкологии) более 15 лет назад
В целом она живчик, другие бы слегли с этими заболеваниями. Но только не она.
Меньше месяца назад она вешала шторы и когда слезала потянула ногу и с этого дня состояние ухудшалось. Сначала просто болела левая нога, ближе к паху. Похоже на растяжение. Сейчас вообще больно ходить, передвигается на костылях, болит левая часть спины отдает в ногу (в районе паха). Лежать не больно совсем. Бабушка чувствует себя в целом хорошо, питается так же хорошо, не тошнит, иногда морозит. Но она живет в Иркутске, так что не удивительно.
Повезли на МРТ (результаты ниже), врач девушка которая и делала МРТ, сказала, что это три метастазы в позвоночнике и у нее соответсвенно рак. Однако анализ крови противоречит ее словам.
Пожалуйста, помогите разобраться!

Ф.И.О., возраст, пол Григоревская Л.А., 1943 г.р. (ж)
Дата исследования 3.07.2017 г.
Номер исследования 33520

Проведена МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и спинного мозга в сагиттальной, аксиальной и фронтальной плоскостях, с шагом сканирования 1 мм, толщиной среза 3-4 мм, в нескольких режимах контрастирования тканей (Т1-, Т2-взвешенные методики, firm, Myelo).
Физиологический лордоз в положении лежа на спине сглажен. Имеется небольшое искривление поясничного отдела во фронтальной плоскости влево с вершиной дуги на уровне L4-
МР-сигнал от костного мозга от нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника, крестца и подвздошных костей в зоне сканирования неоднородный за счет наличия на фоне жировой дегенерации костно мозга множественных очагов и зон, изо- и гипоинтенсивных в Т2, гиперинтенсивных в tirm, гипоинтенсивных в Т1, с нечеткими контурами, размерами от 4 до 36 х 50 мм, с замещением костного мозга мягкотканным компонентом. Наибольшее из образований расположено в латеральных массах крестца справа. Кортикальный слой в прилежащих отделах на отдельных участках не прослеживается, с признаками распространения мягкотканного компонента на прилежащие параоссальные мягкие ткани.
Форма и размеры позвонков обычные. Патологических изменений сигналов в телах позвонков, дужках и остистых отростках не отмечается. Определяются умеренные краевые костные разрастания вентральных апофизов тел позвонков. Суставные щели дугоотростчатых суставов неравномерно сужены, замыкательные пластинки склерозированы. Межпозвонковые отверстия не сужены, корешки в их просвете не сдавлены.
Позвоночный канал не сужен. Нарушений ликвородинамики не выявлено. Конус спинного мозга не изменен, очаговых, отечных изменений не выявлено. Спинномозговые корешки на всех уровнях прослеживаются отчетливо.
На уровнях L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1 определяется умеренное снижение высоты межпозвонковых дисков, неравномерное понижением интенсивности их сигнала в Т2 ВИ, за счёт дегидратации. На уровнях L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1 определяются диффузные дорзальные протрузии дисков с билатеральным фораминальным компонентом, вдающиеся в просвет позвоночного канала на глубину до 3-4 мм, умеренно деформирующие переднюю стенку дурального мешка.
В зоне сканирования селезенка увеличена в размерах, в почках с обеих сторон определяются гиперинтенсивные в Т2 и tirm образования, с четкими контурами, диаметром до 22 мм <МР чризнаки кист).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина тотального mts-поражения нижнегрудного и поясничного отдело юзвоночника, крестца и подвздошных костей.
)стеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, с диффузными дорзальным!
[ротрузиями дисков L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1, спондилоартроз. ^
Рекомендовано: консультация онколога.

Роль МРТ при диагностике онкологии

При проведении МРТ через тело больного проходит магнитное излучение большой мощности. Оно создает колебания молекул в тканях, которые при движении очерчивают границы внутренних органов, кровеносных сосудов. Томограф улавливает сигналы, снимая информацию тончайшими слоями не более 1 мм. Он превращает их в снимки. Их можно просматривать на экране монитора, увеличивать детали, формировать трехмерную модель сердца или печени при поражении раком.

Врачи не преувеличивают роль МРТ при онкологии, считая методику наилучшим способом ранней диагностики рака. Аппарат выявляет мельчайшие очаги и образования, которые только начинают формироваться. Он считывает информацию в нескольких плоскостях, поэтому риск ошибки или неточности едва достигает 2–5%.

Какие преимущества у процедуры

Существует несколько способов диагностики заболеваний. Но МРТ при развитии рака имеет целый ряд преимуществ и достоинств:

Отсутствует вредное излучение, которое нежелательно для онкобольных в стадии ремиссии, детей и подростков.
Снимки получаются максимально четкие, информативные, с контрастным выделением пораженных раком участков.
Обследование захватывает область вокруг обследуемого органа, что позволяет увидеть прорастание опухоли в сосуды, лимфоузлы.
Оценка состояния новообразования в динамике, сравнение с результатами предыдущего сканирования при комплексном лечении рака.
Отсутствие боли, дискомфорта и неприятных ощущений при работе томографа.

Среди преимуществ МРТ при диагностике рака – высокая контрастность опухоли на снимке, возможность оценки ее размеров, формы. Поэтому опытный онколог определяет вид заболевания без диагностической операции, болезненной биопсии.

Видны ли опухоли на МРТ

Диагностика доброкачественных образований или уплотнений неясной природы, которые в будущем угрожают превратиться в злокачественную опухоль. В этом случае обследование рекомендуется проводить 1–2 раза в год.
Поиск опухоли на начальной стадии, когда для лечения рака достаточно проведения небольшой операции без дополнительной химиотерапии или радиотерапии.
При сомнительном диагнозе, если другие методы не дали однозначного ответа (после УЗИ, рентгенографии).
Перед хирургической операцией для составления плана удаления образования. Это помогает увидеть степень разрастания, повреждения сосудов, необходимость привлечения кардиохирурга, нейрохирурга.
Для наблюдения за эффективностью выбранного лечения. МРТ не дает опасного облучения, поэтому его можно применять несколько раз в год, отслеживать динамику после проведения курса химиотерапии, операции.

Какие признаки указывают на рак

На снимках различные новообразования имеют выделенные контуры, хорошо просматриваются на общем фоне. Злокачественную опухоль при раке видно на МРТ благодаря нескольким признакам:

Ткань в полости образования имеет неоднородную структуру, вкрапления, уплотнения. При рассмотрении в разных плоскостях она бугристая, может иметь ответвления.
Диагностируются кровеносные сосуды: контраст в них накапливается особенно интенсивно, заметны мельчайшие капилляры.
Контуры неровные, может наблюдаться раздвоение опухоли, разрастание в стороны.

При обследовании онколог обязательно обращает внимание на состояние лимфатических узлов: они первыми при развитии рака задерживают единичные клетки, вовлекаются в злокачественный процесс.

Симптомы и признаки

Несмотря на то, что однозначное заключение о добро или злокачественности образования даёт только биопсия, но МРТ исследование с высокой точностью также позволяет выявить рак. Онкологи по МРТ снимкам в разных режимах с большой долей вероятности определяет вид новообразований по косвенным признакам:

по контуру и его характеру (у злокачественных не ровные и не чёткие контуры, у доброкачественных –, как правило, четкие и гладкие границы).
Однородность (доброкачественные это тени равномерной плотности, злокачественные имеют неоднородную плотность, так как содержат участки некроза, кальцинаты).
Степень поглощения контраста и васкуляризация (доброкачественные набирают больше контраста чем злокачественные, так же у злокачественной опухоли большая разветвлённость капилляров).

Но следует помнить, что при всей большой информативности МР-сканирование — это только вспомогательный метод диагностики злокачественных опухолей. Для постановки финального диагноза в большинстве случаев онкологам требуется дополнительные лабораторные анализы (онкомаркеры) и результаты биопсии.

Поэтому не стоит только по одному заключению МРТ исследования делать самостоятельно вывод о наличии болезни и характере опухолей. Это дело профильного врача. А вот сделанное вами томографическое исследование поможет ему получить исчерпывающие данные и в совокупности с другими обследованиями поставить правильный диагноз.

Клиническая картина метастазирования зависит от его локализации и типа первичной опухоли. Обычно метастазы приводят к тяжелым дисфункциональным изменениям в структурах организма.

При печеночном метастазировании у пациентов зудит кожа, появляется желтухи и недостаточность печени;
Головномозговые метастатические процессы приводят к стремительной энцефалопатии;
Легочное метастазирование вызывает бронхолегочные воспаления, нарушения дыхательной деятельности и пр.;
Костные метастазы отличаются сильной болезненностью по всему телу.

Метастазы в лимфоузлы желудка часто являются случайной находкой при проведении КТ легких. С помощью компьютерной томографии удается визуализировать очаг с плотным центром (гиперинтенсивный сигнал) и ослабленной периферией. Подобная картина может быть при многих патологических образованиях, поэтому проводится биопсия.

Процедура предполагает взятие материала на исследование тонкой иглой. Центральные узлы отбираются даже при отсутствии признаков патологического поражения.

Увеличение лимфоузлов желудка является основополагающим фактором, позволяющим заподозрить не только опухоли желудочно-кишечного тракта. При раке легких также возможно увеличение лимфатических узлов брюшной группы.

Биопсия материала проводится под контролем Кт для получения достоверных результатов.

затруднение дыхания;
закупорка дыхательных путей либо наличие инфекции в легких;
цианоз (изменение цвета кожи в легких в связи с недостатком кислорода в крови);
жидкость в легком при раке;
хронические болезни легких.

Перед началом обследования врач обязан детально изучить все симптомы пациента, составить историю болезни провести ряд методов диагностики и только после этого может поставить диагноз заболевания.

Можно ли выявить метастазы

При формировании метастазов больной может сохранять работоспособность, не замечать изменений. Поэтому врачи рекомендуют проходить плановое обследование через несколько месяцев после операции или курса лечения от рака. Диагностика проводится разными методами:

Если УЗИ или КТ показало проблемные участки, затемнения с неясными контурами сканируются только органы или зона, где подозревается развитие вторичного рака (грудная клетка, брюшная полость).
В стадии ремиссии часто рекомендуется полное обследование всего тела с помощью МРТ. Это позволяет своевременно выявить метастазы или плотные кальцинаты.

При диагностике рака и поиске метастазов онкологи больше внимания уделяют нескольким участкам, где чаще всего выявляются вторичные новообразования:

грудной отдел (легкие, бронхи, щитовидная железа);
брюшина (печень, селезенка, кишечник, желудок);
малый таз (мочеполовые органы);
голова (носоглотка, глазные орбиты);
головной или спинной мозг.

Магнитно-резонансная томография практически не используется, если рак дал метастазы в кости. В такой ситуации лучше использовать компьютерную томографию с рентгеновским излучением. Можно ли на МРТ увидеть рак, если аппарат излучает низкие магнитные дозы? При подозрении на онкологию или при поиске метастазов рекомендуется использовать высокопольный томограф мощностью не менее 1,5–2 Тл. Он делает более тонкие срезы, обладает повышенной чувствительностью. В противном случае диагноз может иметь неточности.

Клиническое применение рентгеновской компьютерной томографии

1. РКТ головного мозга, органов грудной клетки, костной системы, головы и шеи специальной подготовки не требует.

2. Рентгеновская компьютерная томография органов брюшной полости: за 70-90 минут до обследования пациенту дают внутрь 200 мл 1,5% раствора йодсодержащего контрастного вещества (например, 5 мл 76% раствора верографина на 200 мл воды) и укладывают на правый бок. За 15 мин до исследования пациенту опять дают такую же дозу контрастного вещества.

3. После рентгеновского исследования желудочно-кишечного тракта РКТ органов брюшной полости может проводиться не ранее, чем через 7-10 суток.

4. РКТ органов малого таза: за 24 часа и за 60-70 мин до обследования пациенту дают 200 мл 2% раствора контрастного вещества, накануне — очистительная клизма. Женщинам во влагалище вводят тампон с контрастным веществом для обозначения шейки матки. Исследование производится с наполненным мочевым пузырем.

5. Для выявления конкрементов в почках рентгеновской компьютерной томографии проводится через 10 суток после внутривенной урографии.

6. Для всех категории больных в выписке из истории болезни или направлении за подписью врача должен быть указан аллергологический анамнез с результатами пробы на переносимость йодсодержащих контрастных веществ.

7. Беспокойные больные и дети до 5 лет направляются на РКТ с анестезиологом.

8. Пациенты свыше 100 кг на РКТ исследование не принимаются.

Современные томографы обеспечивают возможность уточненной диагностики заболеваний практически всех органов, тканей и систем человека.

Особенности МРТ при раке крови

Онкологические заболевания системы кроветворения сложно поддаются лечению и характеризуются поздним проявлением симптомов. При запущенной стадии рака необратимо повреждается костный мозг. Поэтому важно диагностировать лейкоз по первым признакам:

частые периоды бессонницы;
апатия;
хроническая усталость;
многочисленные кровоподтеки и синяки;
головокружение;
кровоточивость десен, носовые кровотечения.

МРТ при раке крови позволяет провести обследование максимально безопасно. Его излучение не создает дополнительную нагрузку на организм больного. При общем сканировании организма у врачей появляется возможность увидеть степень поражения, правильно поставить стадию болезни. Единственный важный нюанс – при лейкемии сложно подобрать контрастное вещество, которое не вызовет побочные действия.

Когда идти к врачу

Как правило, на ранней стадии развития онкологического заболевания человек не наблюдает у себя симптомов, которые сигнализируют об опасности. Следовательно, регулярное медицинское обследование крайне важно в профилактических целях, в особенности для людей, входящих в группу риска (генетическая предрасположенность, неправильный образ жизни, курение, увлечение алкоголем и так далее).

Обязательно стоит пройти обследование, обнаружив у себя следующие проявления болезни:

кожные язвы, которые не заживают на протяжении длительного временного периода;
необычные выделения, кровотечения;
образование припухлостей или уплотнений на теле;
явное изменение формы, цвета или размера родинки, бородавки;
хрипота, мучительный длительный кашель;
хронические головные боли, боли в костях;
необъяснимое снижение веса;
постоянное отсутствие аппетита, которое нельзя объяснить другими причинами;
хроническая слабость, быстрая утомляемость;
постоянные инфекционные заболевания;
слегка повышенная температура;
головокружение, потливость;
наличие припухлостей лимфатических желез в паховых или подмышечных зонах, на шее;
ощущение тяжести в желудке;
язвы и трещины неба, десен, языка, кожи;
затруднение, болевые ощущения в процессе глотания, чувство присутствия постороннего тела;
выделение мокроты с кровяными прожилками при кашле, боль, дискомфорт в груди;
стремительное снижение остроты зрения.

Разумеется, эти симптомы могут говорить совершенно о других заболеваниях, об усталости и так далее, однако провериться при их наличии следует обязательно.

Какие могут быть ошибки при МРТ

Онкологи ценят метод обследования МРТ при раке за высокую информативность. Но всегда остается небольшой процент ошибок, которые возникают по следующим причинам:

Низкая квалификация диагноста, совершающего обследование. Хороший врач должен постоянно изучать новые материалы в разных областях медицины, посещать обучающие семинары.
При появлении метастазов в костях сканер в 1–2% случаев пропускает их из-за высокой плотности ткани.
При использовании устаревшей аппаратуры с низкой мощностью. Томографы с излучением ниже 1,5 Тл лучше использовать при диагностике заболеваний пищеварительной системы, воспалениях внутренних органов без дополнительных новообразований.

Чтобы исключить ошибки, прежде чем посетить магнитно-резонансное обследование, узнайте, может ли сканер МРТ определить рак. Перед обращением в больницу лучше ознакомиться с отзывами и рекомендациями пациентов, убедиться в компетенции врачей.

Что предпочтительнее в диагностике рака — МРТ или КТ?

Несмотря на отсутствие инвазивности обоих методов, магнитно-резонансное сканирование имеет ряд значительных преимуществ перед компьютерной томографией, а именно:

более высокое контрастное разрешение, позволяющее дифференцировать ткани с минимальными различиями в физических свойствах;
естественный контраст от движущейся крови позволяет проводить МР-ангиографию без введения контрастного вещества;
возможность получения более тонких срезов (до 1 мм), из-за чего на МРТ рак выглядит максимально информативным для исследования;
исследование пораженной ткани в любой проекции;
использование контрастного вещества позволяет распознать мельчайшие очаги гиперваскуляризации, из-за чего на МРТ метастазы видны значительно лучше;
отсутствие лучевой нагрузки, что дает возможность проведения сканирования беременным и детям;
отсутствие длительной подготовки к исследованию.

К сожалению, часто этим пользуются мошенники. Или совершенно случайно вас могут напугать люди, которые и вовсе не должны сообщать о таких вещах. Разберем вместе со специалистами наиболее яркие случаи, когда не стоит верить страшному диагнозу.

1. Вам позвонили по телефону.

Увы, это самый распространенный обман, на который до сих покупаются многие люди, в основном пожилые. Схема мошенников очень простая: каким-то способом узнав о том, что вы недавно сдавали банальный анализ крови, вам звонят на домашний телефон (достать номер не составляет труда - базы телефонов не секретные). И начинается очень массированный развод.

Схема развода может слегка отличаться. Главное - выманить как можно больше денег и как можно быстрее.

Разумеется, потом не происходит никакой госпитализации.

Потом набрать номер своей поликлиники и спросить об анализах, рассказать всю ситуацию. Как правило, врачи в курсе того, как работают мошенники, и тут же разубедят вас в том, что у вас рак.

Сдать анализы в государственной, районной поликлинике или, если не доверяете государству, - в любой диагностической лаборатории.

Отдельного внимания заслуживают анализы крови на онкомаркеры, регулярно приводящие пациентов к неправильным выводам. Отклонения от нормы онкомаркера не означают, что у пациента рак! Они лишь могут указать на необходимость дальнейшего обследования определенных органов. Это отклонение может быть вызвано банальной простудой или воспалением. Кроме того, известны случаи, когда даже на запущенных стадиях рака онкомаркеры были в норме.

Но бывают, увы, ошибки, приводящие к операции:

- Они связаны с квалификацией врача, исследующего гистологические стекла под микроскопом, особенно это касается иммуногистохимических методов - для верной трактовки результата требуются знания и опыт, - поясняет Алексей Ремез. - Например, иногда деление клеток при фиброаденоме или при пролиферирующем аденозе (доброкачественные состояния) может быть принято неопытным врачом за проявление злокачественности. Пациент с подобными заболеваниями будет направлен на операцию и тяжелое лечение после нее , хотя этого можно было избежать при проведении пересмотра гистологии высококвалифицированным специалистом.

Не верить. Сдать анализы в другие лаборатории. И слушать только врача, поскольку окончательное заключение может дать лишь онколог (см. Важно).

4. Гадалка сказала.

Вы можете сколько угодно говорить, что вас вылечил экстрасенс, что знаете случаи чудесного исцеления от рака после прикосновения к иконе. Все эти случаи могут быть - дело лишь в силе воли и степени развития заболевания. И вере, конечно.

Проверить диагноз с помощью официальной медицины (см. Кстати).

Бред, скажете? А ведь люди верят.

ВАЖНО

Кто имеет право сообщить о диагнозе

Только врач-онколог или врач-гематолог (этот специалист занимается лечением лимфом).

- В свою очередь, эти врачи опираются на заключение врача-гистолога (врача-патоморфолога, это одно и то же), который тщательно изучает ткани под микроскопом в лабораторных условиях и дает свое заключение, - поясняет врач-онколог Андрей Корицкий. - Другие врачи, даже если они хорошие специалисты в других областях - например, гепатологи, нефрологи, - не имеют право ставить окончательный онкологический диагноз. Они могут его лишь предположить и направить на дальнейшие обследования. При этом пациенту заявляться об этом не должно. Потому что окончательный диагноз, опять-таки, может вынести только онколог.

КСТАТИ

Путь, который нужно пройти для правильной постановки диагноза

1. Вы заподозрили что-то неладное и обратились к терапевту. Или же у вас при диспансеризации обнаружили странную опухоль. Или онкомаркеры показали не то.

2. Вам прописывают массу исследований, лабораторных и инструментальных, например:

+ всевозможные анализы крови, биологических жидкостей,

+ эндоскопия (ФГДС, колоноскопия) и т.д..

На этом этапе может быть обнаружено новообразование, но определить его природу (злокачественное оно или доброкачественное) пока невозможно.

3. Терапевт дает направление пациенту в онкологический диспансер, где занимаются диагностикой и лечением онкологических заболеваний. Такие диспансеры есть в каждой области, обследование и лечение в них по направлению бесплатное.

4. В онкологическом диспансере пациенту проводят биопсирование - это забор тканей опухоли на гистологическое исследование. Затем эти кусочки тканей направляются в патоморфологическую лабораторию, где их обрабатывают и подготавливают, делая из них парафиновые блоки, а из блоков - гистологические стекла. Эти стекла изучает под микроскопом врач-патоморфолог и ставит диагноз.

5. На основании этого диагноза в соответствии с утвержденными стандартами для конкретного заболевания проводится лечение.

НА ЗАМЕТКУ

Перед тем, как пойти по направлению терапевта в онкологический диспансер, внимательно изучите, какие услуги вам обязаны оказать бесплатно. Для этого можно обратиться на сайт онкологического диспансера и изучить два списка - перечень бесплатных и платных услуг, оказываемых данным диспансером. Если врач в больнице не спешит оказать помощь или требует деньги за бесплатные услуги, необходимо обратиться к главному врачу учреждения. Если такое обращение не помогло, нужно звонить на горячую линию департамента здравоохранения региона либо отправить жалобу в письменном виде.

Если ваш вопрос не решен даже на региональном уровне, обращайтесь по телефону горячей линии Министерства здравоохранения Российской федерации: 8-800-200-03-89. Также к решению конфликта можно привлечь страховую компанию, полисом которой вы пользуетесь.

Читайте также: