Диагностика меланомы в с-петербурге

Меланома — опухоль злокачественного характера, возникающая на коже и слизистых. Чаще всего данный тип рака диагностируется у женщин. Меланома характеризуется крайне агрессивным ростом, активным метастазированием, а также прорастанием через несколько слоёв кожи. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем выше шансы полного выздоровления. Основной метод лечения — это операционное удаление меланомы.

Причины и симптомы

Часто меланома похожа на родинку, но она значительно темнее и имеет нечёткую форму краёв. Нередко она образуется как раз на том месте, где был невус. Развитие опухоли может спровоцировать чрезмерное увлечение загаром. Также отмечается влияние наследственности. В группе риска находятся люди с очень светлой, склонной к ожогам коже, имеющие много родинок. У женщин меланома обычно локализуется на нижних конечностях, у мужчин — на спине, у пожилых людей — на лице. Дети болеют меланомой крайне редко. Появление опухоли серого, белого либо красного цвета, изменение формы родинки, повышенная пигментация — это повод записаться на приём к онкологу.

Стадии заболевания

Постановкой диагноза и определением стадии заболевания занимается врач-онколог. Для этого он проводит исследование поражённого участка кожи (цитологическое исследование). Также, ввиду агрессивного течения меланомы, проводятся обследования, направленные на выявление метастаз (рентген, УЗИ, МРТ). Успешность лечения меланомы напрямую зависит от стадии развития заболевания. На начальном этапе развития болезни (I и II стадии) для полного излечения обычно достаточно удалить поражённый участок. Для этого используется хирургическое вмешательство либо лазер. При III стадии, помимо удаления, применяется сочетание лучевой, химио- и иммунотерапии для борьбы с метастазами. На IV стадии болезнь редко поддаётся полному излечению, однако для продления жизни необходимо вырезать возникающие опухоли, в некоторых случаях проводится лучевая и химиотерапия.


Удаление меланомы

Хирургическое лечение опухоли заключается в иссечении поражённого участка кожи вместе с окружающими здоровыми тканями. Размер удаляемого участка зависит от размера опухоли и того, насколько глубоко она проникла в кожу. При больших размерах новообразования после удаления производится пластическая операция (пересадка кожного лоскута). Также для удаления меланомы применяется лазер. Данная методика имеет ряд преимуществ:

  • точечное удаление поражённой ткани без затрагивания здоровых участков;
  • быстрое восстановление после операции;
  • низкий риск возникновения рецидивов;
  • отсутствие заметных следов после операции;
  • возможности применения при противопоказаниях для хирургического вмешательства.

Решение о применении той или иной методики принимает лечащий врач. Комплекс других процедур подбирается также онкологом индивидуально для каждого пациента.

Восстановление


Наименование услуги (прайс неполный)Цена (руб.)В рассрочку (руб.)
Удаление доброкачественных образований кожи, подкожной клетчатки, мягких тканей I кат. сложности 9100 -
Удаление доброкачественных образований кожи, подкожной клетчатки, мягких тканей II кат. сложности 16600 от 1659
Удаление доброкачественных образований кожи, подкожной клетчатки, мягких тканей III кат. сложности 27300 от 2728
Устранение рубцовой деформации с замещением дефекта местными тканями в области лица и шеи, первичное, I категория 62500 от 6246

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Способы оплаты медицинских услуг "СМ-Клиника"

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки "Совесть" или "Халва":


Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

Ведущие врачи


Сенько Владимир Владимирович

Руководитель Центра хирургии и Онкологии


Дунайский пр., 47


Горбачев Виктор Николаевич


Дунайский пр., 47


Арамян Давид Суренович


Дунайский пр., 47, ул. Маршала Захарова, 20


Макуева Аида Максудовна


ул. Маршала Захарова, 20


Масленников Дмитрий Юрьевич


ул. Маршала Захарова, 20


Михайлов Алексей Геннадьевич

Хирург, онколог, маммолог, эндокринный хирург


пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20


Осокин Антон Владимирович

Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог


Дунайский пр., 47


Поспелова Ольга Михайловна


пр. Ударников, 19


Хангиреев Александр Бахытович

Хирург, онколог, колопроктолог


пр. Ударников, 19


Богатиков Александр Александрович


Дунайский пр., 47


Бойко Александр Александрович


Дунайский пр., 47


Огородников Виталий Викторович


Выборгское шоссе, 17-1


Протасов Дмитрий Андреевич


Дунайский пр., 47


Колосовский Ярослав Викторович


пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20


Хохлов Сергей Викторович


пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1


Вотяков Евгений Олегович


Дунайский пр., 47


Шишкин Андрей Андреевич


Дунайский пр., 47


Гриневич Владимир Станиславович


Выборгское шоссе, 17-1


Карнаухов Алексей Сергеевич


Выборгское шоссе, 17-1


Кокорина Мария Владимировна


Дунайский пр., 47


Курашова Валерия Алексеевна


Дунайский пр., 47


Саликов Александр Васильевич


Дунайский пр., 47

Адреса





  • Хирургия
    • О центре
    • Врачи
    • Лицензии
    • Операционный блок
    • Стационар
    • Отзывы
    • Контакты
    • Цены
  • Наши ресурсы
    • Многопрофильный центр СМ-Клиника
    • Педиатрическое отделение
    • Центр пластической хирургии
    • Хирургическое отделение
    • Центр вакансий
    • СМ-Клиника г. Москва
  • Версия для слабовидящих
  • Общая информация
    • О холдинге
    • Юридическая информация
    • Карта сайта
    • Статьи
  • Контакты

  • e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

    Адреса в Санкт-Петербурге:

    Дунайский пр., дом 47

    пр. Ударников, дом 19

    ул. Маршала Захарова, дом 20

    Выборгское шоссе, дом 17 к.1

    This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.


    Группа клиник Дезир - клиники экспертного класса, специализирующиеся на диагностике и удалении новообразований кожи ЛЮБОЙ СЛОЖНОСТИ!

    Партнер европейских программ "Euromelanoma"

    Участник международных конгрессов по выявлению и профилактике ранних форм рака кожи

    Заведующий отделением дерматоонкологии: доктор медицинских наук, профессор кафедры онкологии Северо-Западного медицинского университета им. И.И.Мечникова и НИИ онкологии им. проф. Н.Н.Петрова Гельфонд Марк Львович


    Что такое меланома?


    Меланома представляет собой злокачественную опухоль, которая берет свое начало из эпителиальных клеток кожи. На сегодняшний день она входит в число наиболее агрессивных форм раковых опухолей. Связано это с тем, что она очень быстро образует метастазы, после чего практически в ста процентах случаев лечение меланомы оказывается совершенно бесполезным. Но предупредить развитие опухоли оказывается на порядок проще, чем в том случае, когда речь заходит о других формах и разновидностях злокачественных новообразований.

    Чаще всего такая опухоль берет свое начало из тех клеток кожи, которые синтезируют пигмент, отвечающий за окрашивание загоревшей кожи, веснушек и родинок. Данные клетки именуются меланоцитами.

    Если говорить о статистике, то на 100 тысяч населения данной формой рака страдают порядка 8 мужчин и 12 женщин. Что примечательно, чаще всего меланома поражает людей в возрасте от 15 до 40 лет.

    Что же касается смертности от онкологических заболеваний, меланома занимает у женщин второе место по частотности после рака шейки матки, а у мужчин шестое после рака предстательной железы, рака кишечника, рака желудка, рака поджелудочной железы, а также рака легких. Метастазы при меланоме разрастаются настолько быстро, что буквально за несколько месяцев способны поразить все жизненно важные органы. Именно по этой причине после появления метастаз меланома практически не поддается лечению.

    Причины образования меланомы

    К сожалению, наука не располагает достоверными данными, подтверждающими существование конкретной причины образования меланомы. Однако можно выделить следующие факторы риска:

    1. Слишком светлый оттенок кожи, обусловленный низким содержанием меланина в клетках.
    2. Большое количество веснушек, пигментных пятен и родинок на лице и теле.
    3. Наследственная предрасположенность.
    4. Наличие невусов на разных участках тела. Однако если на невусе растут волосы, это новообразование не может переродиться в злокачественное.
    5. Злоупотребление солнечными ваннами, а также наличие многократных солнечных ожогов в анамнезе.
    6. Наличие специфических кожных заболеваний.

    Симптомы

    Обращаться к врачу по поводу обследования подозрительных родинок требуется при следующих признаках:

    • стремительный рост (горизонтальный и вертикальный) по отношению к окружающим тканям;
    • асимметрия родинки;
    • неправильные очертания краев и изменения формы;
    • появление гладкой и блестящей структуры на поверхности, исчезновение кожного рисунка;
    • полное или частичное изменение окраса, депигментация;
    • появление мелких образований вокруг родинки;
    • изменение консистенции – размягчение или рыхлость, определимая на ощупь;
    • зуд или жжение в области родинки;
    • образование точечных узелков на поверхности;
    • выделения разного характера, изъязвление, кровоточивость;
    • шелушение в зоне родинки, выпадение волос с ее поверхности.

    Меланома – опасное заболевание, и при малейших признаках следует обратиться к врачу.

    • Неожиданно быстро выросла новая родинка или увеличилась в размерах старая;
    • изменились контурные линии старой родинки;
    • у родинки появились бесцветные участки или черные вкрапления;
    • появилась зона воспаления по краям пигментного образования;
    • на месте пигментного образования наблюдаются кровоточивость и зуд.

    Следует также иметь в виду, что у мужчин в большинстве случаев данная злокачественная опухоль появляется на спине, а у женщин в районе голени. Тем не менее, это отнюдь не означает, что не следует проверять и остальные участки тела. В некоторых случаях меланома вырастает и на волосистой части головы, и даже под ногтями.

    При появлении первых признаков недуга необходимо немедленно обратиться к врачу дерматологу. Затягивать начало лечения меланомы не следует ни в коем случае. Ведь чем раньше проблема будет выявлена, тем больше шансов на то, что лечение пройдет успешно.

    Результат процедуры





    Виды лечения меланомы

    Как правило, в случае с меланомой, врачи прибегают к хирургическому удалению пораженного участка, а также прилегающих кожных покровов без признаков поражения. В запущенном случае может потребоваться дополнительное лечение.

    Определить, насколько раковые клетки распространились по организму, и назначить соответствующее лечение позволяет метод стадирования.

    • Стадия 0.На этой стадии поражение достигает лишь наружного слоя кожи, поэтому достаточно просто удалить родинку и прилегающий участок.
    • СтадияI.Толщина родинки превышает 1 мм. В данном случае специалист определяет, будет ли достаточно только хирургического удаления или потребуется лечение аналогичное второй стадии.
    • СтадияII.Толщина новообразования свыше 1 мм, однако лимфатические узлы не поражены. На этот стадии, как правило, проводят хирургическое удаление меланомы, а также рекомендуют провести биопсию лимфатического узла. Кроме того, пациенту может быть назначен курс медикаментозной терапии (иммуномодулятор) и дополнительные клинические исследования.
    • СтадияIII.Характеризуется распространением ракового образования на лимфатические узлы. В данном случае врач принимает решение об удалении первичной меланомы, а также всех лимфоузлов в этой области, после чего пациенту прописывают курс иммунотерапии.
    • СтадияIV. Раковые клетки затронули отдельные ткани, органы или кости. На этой стадии рекомендовано хирургическое вмешательство, лучевая, химио- и иммунотерапия.

    Меланома — одна из нескольких десятков злокачественных новообразований кожи, и в то же время одна из самых агрессивных.

    Данные Национального реестра раковых заболеваний показывают, что меланома все чаще встречается у молодых людей в возрасте 24-40 лет, особенно среди женщин. Каждый год в России узнают, что у них меланома, несколько тысяч пациентов.

    Если вы заметили пигментные изменения на коже — появление или изменение цвета и формы родинок, обязательно проверьтесь у дерматолога.

    Меланома чаще всего поражает молодых людей, особенно со светлой кожей и волосами

    Чтобы распознать меланому, стоит посмотреть на изменения кожи на основе принципа ABCDE. Тестирование лучше всего проводить осенью, чтобы проверить текущие и новые изменения. Меланома — это злокачественная опухоль, которая метастазирует, поэтому ее раннее выявление очень важно.

    Меланома состоит из меланоцитов — пигментных клеток кожи, которые продуцируют пигмент — меланин. Краситель вызывает потемнение кожи при контакте с ультрафиолетовыми лучами, например солнцем или лампами, используемыми в соляриях.

    Меланома на коже

    Меланомы чаще всего появляются на коже, но они также могут возникать вокруг рта, носа, ногтей или глазного яблока.

    Меланома, которая первоначально появляется на поверхности кожи, в конечном итоге проникает глубже в 1 мм в кожу и распространяется за пределы дермы в кровеносные сосуды. Затем через них она достигает других органов за очень короткое время. Рак развивается в период до трех месяцев, поэтому откладывая визит к дерматологу даже на день, можно потерять жизнь.

    Меланома характеризуется агрессивным ростом и способностью образовывать ранние и многочисленные метастазы, которые очень сложно поддаются фармакологическому лечению. Именно метастатическая меланома является самой смертельной формой заболевания, которая возникает, когда рак распространяется за пределы поверхности кожи на другие органы, такие как лимфатические узлы, легкие, мозг и другие области тела.

    Между тем, удаление локальной меланомы, когда болезнь еще не распространена в организме, позволяет излечивать до 97% пациентов. Вот почему крайне важно быстро и правильно распознать онкологию этого типа.

    Диагностика меланомы по типу ABCDE

    Меланома выявляется самыми простыми способами диагностики рака, поскольку она развивается на поверхности кожи, чаще всего на открытых участках тела. Она может появиться на ранее неизмененной коже или в области существующих невусов.

    Регулярное и точное наблюдение за кожей позволяет обнаружить рак на ранней стадии. Любое родимое пятно или родинка, которые вызывают беспокойство или претерпевают изменения, должны быть осмотрены дерматологом или онкологом-хирургом как можно скорее, и удалены, если есть хоть какие-то сомнения в их доброкачественности.

    Раннюю диагностику меланомы можно сделать самостоятельно, используя критерии ABCDE:

    • A — асимметрия, например, родимое пятно вытянуто в одну сторону;
    • B — неровные края с выпуклостями;
    • C — красный или черный и неоднородный цвет;
    • D — большой размер, размер поражения более 0,5 см;
    • E — эволюция или прогрессивные изменения в родинке.
    Стадии развития

    Такие симптомы, как зуд, кровотечение, трещинки, являются сигналом тревоги и требуют немедленной консультации дерматолога.

    Осмотр родимых пятен и родинок у дерматолога проходит быстро, безболезненно и неинвазивно. Врач тщательно осматривает кожу всего тела, включая кожу головы, ступни, кожу между пальцами ног, а также вокруг заднего прохода и половых органов. Для этой цели он использует дерматоскоп — устройство, позволяющее увеличить изображение в 10, 12 раз. Дерматоскоп имеет дополнительное освещение, благодаря чему видна глубокая структура родимого пятна, что позволяет фиксировать любые нетипичные изменения.

    Использование дерматоскопии или видеодерматоскопии позволяет избежать пропуска опасных родинок и отличить нормальные невусы, которые не угрожают здоровью. Лучше всего пройти обследование осенью, чтобы увидеть, изменились ли родинки после пребывания на солнце.

    Диагностика опасных родинок при подозрении на меланому

    Основой для дальнейшей диагностики меланомы, которая обеспечивает правильный диагноз заболевания, является биопсия, то есть микроскопическое исследование всего пигментированного поражения, удаленного хирургом.

    Эта процедура выполняется под местной анестезией. Врач берет участок пораженной кожи плюс 1-2 мм неизмененной кожи. Материал подвергается гистопатологической оценке под микроскопом. Анализ должен учитывать, среди прочего:

    • толщину поражения;
    • наличие или отсутствие изъязвления;
    • митотический индекс, т.е. количество клеток в процессе деления;

    К прогностической информации относится:

    • подтип меланомы (например, мутация BRAF или экспрессия белка PDL-1);
    • наличие опухолевой инвазии;
    • наличие инфильтрации поражения клетками иммунной системы;
    • степень поражения кожного слоя.

    Для определения стадии рака определяется состояние лимфатических узлов и наличие метастазов. Для этого проводят рентгенографию грудной клетки и УЗИ брюшной полости. Пациентов с неспецифическими симптомами дополнительно обследуют с помощью компьютерной томографии (КТ) или позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ).

    Профилактика: золотые правила защиты от меланомы

    Риск развития меланомы увеличивается в основном среди людей, которые представляют определенный тип и у которых уже были случаи меланомы или других видов рака кожи в семье.

    Факторы, которые способствуют развитию меланомы, включают:

    • светлый цвет лица;
    • светлый цвет глаз;
    • рыжие или светлые волосы;
    • веснушки или многочисленные родинки и пигментные поражения;
    • низкая устойчивость к солнцу и трудный загар;
    • легкость получения солнечных ожогов.

    Люди с высоким риском, должны следовать простым принципам защиты от ультрафиолетового излучения:

    • Избегайте находиться под очень интенсивным солнечным светом, особенно между 11:00 и 16:00.
    • Используйте кремы с высоким UVA и UVB фильтрами для всего тела.
    • Носите солнцезащитные очки и шляпу.
    • Не загорайте в солярии!
    • Регулярно, один раз в месяц, осматривайте кожу, чтобы быстро распознавать новые и подозрительные изменения.
    • Обратитесь к дерматологу или хирургу-онкологу, если вы подозреваете, что с родимым пятном что-то происходит.
    • Ежегодно посещайте дерматолога.

    Профилактика меланом​

    За год в нашей клинике выполнено 279 дерматоскопий. Выявлено 2 меланомы, что составляет 0,8% от количества осмотренных пациентов.

    Данная статистика показывает актуальность и востребованность данного обследования, так как меланомы являются очень серьезным заболеванием, которое протекает практически молниеносно

    Главная наша цель – профилактика! Обнаружив меланому на ранней стадии, пациент будет своевременно направлен на лечение.​


      Возможность обследования родинок и других новообразований любого, даже самого маленького размера; Нет необходимости повреждать кожный покров или поверхность невуса; Можно диагностировать меланому на начальной стадии; Дерматоскопия является очень быстрой процедурой, она редко занимает больше получаса; Специалист сразу же получает результат.

    Дерматоскопию применяют при:

      • Появлении пигментных невусов или родинок;
      • Проведении диагностики раковых образований на кожном покрове;
      • Проведении диагностики кератомы или солнечного кератоза;
      • Появлении гемангиомы или ангиомы;
      • Проведении диагностики папиллом, бородавок.

    Он позволяет диагностировать на ранней стадии доброкачественный образования и онкозаболевания кожи.

      Если на теле пациента появилась новая родинка, которая отличается быстрым ростом, или же старая родинка начала изменяться (чесаться, шелушиться); Если пациент нечаянно травмировал невус; Пациент решил удалить выпуклую родинку на лице или другой части тела и хочет удостовериться, что новообразование является доброкачественным; Если у человека очень много родинок и постоянно появляются новые невусы; У родственников пациента был рак кожи/меланома; Врожденный невус находится в таком месте, где он постоянно натирается одеждой, и время от времени воспаляется;

    Дерматоскопия проводится с помощью специального аппарата дерматоскопа, который позволяет в десятки раз увеличить различные новообразования на кожном покрове и полностью рассмотреть всю его структуру. Как правило, чаще всего его используют во время диагностики меланомы. Современные дерматоскопы не только увеличивают родинку, но и делают цифровые фотографии новообразования, что позволяет вывести их потом на экран и обследовать более тщательно.

    Кроме того, цифровой дерматоскоп просвечивает через верхние слои эпидермиса и помогает увидеть, что происходит с новообразованием внутри. В аппарате находится комплект из ахроматических линз, которые отличаются высокой степенью разрешения.

        • Диагностика любых изменений на кожном покрове, особенно тех, которые приводят к развитию родинок;
        • Они помогают выявить злокачественное новообразование на ранней стадии;
        • С их помощью можно оценить различные родинки;
        • Они позволяют провести оценку структуры кожи.

    Дерматоскоп отличается таким функционалом, благодаря которому специалист может беспрепятственно поставить правильный диагноз, оценить родинку, симметричность или асимметричность новообразования, проверить размеры и оттенок, края родинки и возможное наличие точек внутри нее.

    На сегодняшний день цифровая дерматоскопия является самым популярным и эффективным методом диагностики меланомы и других злокачественных опухолей кожного покрова. Она особо помогает определить меланому на ранней стадии заболевания, когда другие методы являются бессильными. Благодаря цифровой дерматоскопии специалист может сразу же определить, является ли образование доброкачественным или нет.

    Процесс обследования кожи с помощью цифрового дерматоскопа чем-то похож на ультразвуковое исследование. Дерматоскоп прижимается к поверхности невуса, освещая его настолько, чтобы можно было сделать изображения внутренней структуры родинки. Данное изображение потом можно вывести на экран компьютера, что позволяет еще лучше осмотреть новообразование. Всего лишь за пару минут специалист может рассмотреть все изменения, которые произошли в родинке и поставить точный диагноз.

    Врач оценивает структурные компоненты и цветовые оттенки невуса, что позволяет быстро дифференцировать немеланоцитарную или меланоцитарную природу родинки. Благодаря данному методу также можно обнаружить некоторые структурные феномены новообразования. Так, к примеру, если у пациента выявляются участки без структуры, это означает, что опухоль (меланома) регрессирует. При появлении черных маленьких точек внутри структуры, это говорит о том, что новообразование является злокачественным.

    В последнее время все больше врачей обращают внимание на цифровую дерматоскопию, которая помогает увидеть полноценную картинку невуса. Такой метод особо незаменимый при диагностике меланомы на ранних стадиях развития.

Читайте также: