Запах в носу после удаления кисты

Лечение кисты гайморовой пазухи

Если патология никак не беспокоит пациента, то экстренного принятия мер и специфического лечения не требуется. Врач просто советует наблюдать за кистой и бороться с заболеванием, которое вызвало ее формирование. В целом, решение о методе лечения зависит от специалиста. При выборе схемы терапии врач учитывает следующие факторы:

жалобы самого пациента;
степень запущенности;
наличие сопутствующих болезней.

Этот вид лечения направлен на замедление скорости роста кистозного образования, поэтому используется только при небольших его размерах. Многие специалисты высказывают мнение, что консервативная терапия не обладает высокой эффективностью. Ни одно лекарство не сможет полностью избавить от кисты. Препараты лишь уменьшают симптомы патологии, но сама опухоль остается вплоть до оперативного удаления. Если врач все же делает выбор в пользу консервативной терапии, то он может назначить следующие препараты:

Соляные растворы: Аквамарис, Хьюмер, Физиомер, Маример. Взрослым и детям от 2 лет показано по 1-2 впрыскивания в каждую ноздрю до 4 раз в сутки. Препараты можно применять в течение длительного времени.
Нормализующие отток содержимого кисты: Синуфорте. В каждый носовой проход необходимо делать по одному нажатию. Курс лечения рассчитан на 6-8 дней. При применении через сутки возможно использование Синуфорте в течение 12-16 дней.
Местные антибиотики: Изофра, Полидекса, Биопарокс. Используются интраназально: по одному впрыскиванию в каждую ноздрю до 4-6 раз в сутки. Не стоит использовать препараты более 1 недели.
Системные антибиотики: Линкомицин, Амоксициллин, Азитромицин. Это серьезные препараты, которые должны назначаться только врачом. Дозировка и курс лечения определяется заболеванием и индивидуальными особенностями пациента.
Местные кортикостероиды: Назонекс, Беконазе. Дозировка для взрослых и детей от 12 лет – 2 ингаляции в каждый носовой проход однократно (200 мкг препарата за сутки).
Сосудосуживающие спреи: Отривин, Ксилен, Тизин, Санорин, Риназолин, Назол, Називин. Применяют по 1-2 капли в каждую ноздрю до 3 раз на протяжении суток. Не стоит применять сосудосуживающие дольше 5 дней, поскольку они вызывают привыкание.

При слишком больших размерах образования врач назначает операцию. Основным показанием к хирургическому вмешательству является ухудшение качества жизни больного. Удаление кисты верхнечелюстной пазухи осуществляется разными методами. Определенный вид операции выбирают с учетом размеров и локализации образования. Всего существует 3 варианта его хирургического удаления:

Классическая гайморотомия по Денкеру. При этой операции через отверстие в области верхней челюсти вскрывают верхнечелюстную пазуху. Далее при помощи кюретки чистят полость, удаляя из не все патологическое содержимое. Минусы гайморотомии: проводится под наркозом, больной еще в течение недели находится в стационаре. Преимущество – возможность убрать труднодоступные опухоли. Кроме того, такая операция – это единственный метод удаления кисты на задней стенке верхнечелюстной пазухи.
Операция по Колдуэлл-Люку. Заключается в трепанации верхнечелюстной пазухи. Через отверстие и удаляют кистозный пузырь. Эта процедура сегодня используется редко, поскольку высок риск травмирования передней стенки пазухи.
Пункция. Это временная мера, при которой через прокол гайморова синуса выкачивают его содержимое. Минусы пункции: удаление не всегда заканчивается выздоровлением, есть риск развития осложнений (свищей, крупных гнойников). Преимущество – временное облегчение состояния.
Эндоскопия. Это более щадящий метод. Через соустье гайморовой пазухи вводят эндоскоп с видеооборудованием для вычищения полости синуса. Преимущества: отсутствие разрезов, длительность 20-60 минут, низкий риск осложнений и повреждения верхнечелюстной пазухи. Минусов у операции не отмечается.

Если ретенционная или одонтогенная киста гайморовой пазухи не беспокоит пациента, то врач может назначить лечение лекарствами и народными средствами. Альтернативная медицина предлагает следующие рецепты:

На столовую ложку растительного масла взять 5-6 капель свежего сока алоэ. В каждую ноздрю капать по целой пипетке до 2-3 раз в день.
Взять пару клубней цикламена лесного, натереть их на терке, после чего через марлю отжать сок. Ежедневно с утра капать в каждый носовой проход по 2 капли. Спустя неделю лечения сделать перерыв на 2 месяца, после чего повторить еще один лечебный цикл.

Методы лечения

После проведения необходимых исследований и подтверждения диагноза врач определяет метод лечения.

Самый популярный метод лечения – хирургическая операция. Но назначается она, когда патологическая полость разрослась до большого объема. Выполняют операции разными способами:

эндоскопическим;
лазерным;
классическим.

При выполнении операции классическим способом на лице остается рубец, а реабилитационный период длится месяцы. По этой причине такой метод применяется крайне редко, когда использование других видов операции невозможно.

Безопасный метод — эндоскопия. Большинство хирургов и пациентов выбирают эндоскопию, потому что при такой технике операции шрамов не останется, срок реабилитации короткий. Кроме того, эта методика помогает тщательно удалять патологические образования.

Лазерная техника исключает применение пугающих пациента инструментов. Хирург добирается до места проведения оперативного вмешательства через отверстие в одной из стенок пазухи. Длится операция при лазерном методе не более 15 минут.

При проведении операции используют видеокамеры для осмотра места иссечения кистозных тканей изнутри.

Во время обострения заболевания хирургическую операцию делать нельзя, сначала нужно провести терапевтический курс. При этом больному назначают:

соляные растворы (Аквамарис и пр.);
препарат для усиления оттока слизи из синусовых полостей (Синуфорте);
кортикостероидные средства (Назонекс);
спреи сосудосуживающего действия (Тизин, Отривин и пр.);
антибиотики.

Киста лобной пазухи или других аналогичных патологий носоглотки не лечится народными методами. Они вызывают увеличение образования и ухудшение самочувствия. Также развивается аллергия на растения.

Народная медицина предлагает использование трав (чистотела, алоэ) и биоактивных компонентов, содержащихся в прополисе или других продуктах пчеловодства. Лечебные растительные составы могут быть только вспомогательной частью терапевтического курса, для снятия негативных симптомов. К примеру:

они снижают отечность слизистой;
активируют выделение слизи;
нормализуют дыхание;
снижают боль в глазных впадинах;
стимулируют иммунитет.

Но закапывание носовых каналов отварами, промывание, ингаляции с использованием растительных препаратов не помогут излечить кистозные образования. Врачи рекомендуют отказаться от использования растительных и гомеопатических средств и от проведения процедур в домашних условиях.

Эндоскопическая операция

Еще несколько лет назад единственным возможным методом удаления кисты гайморовой пазухи была хирургическая операция.

Гайморова пазуха сообщается с носовой полостью через анастомоз, в который и вводится эндоскоп. По длительности процедура занимает около 20 минут, противопоказания практически отсутствуют, не требует проведения специального реабилитационного периода.

Современные эндоскопы настолько точные, что с их помощью можно удалять даже маленькие кисты, не дожидаясь развития осложнений. Под контролем видеокамеры специалист может добраться до самых труднодоступных уголков, не проводя при этом полноценную операцию.

Многие люди, далекие от медицины, считают, что эндоскопические операции – это даже не хирургия, и с ними может справиться любой врач. На самом деле, осложнения при таких вмешательствах действительно сведены к минимуму и чаще всего они случаются при недостаточной квалификации ЛОР-хирургов.

Поэтому не стоит гнаться за минимальной ценой эндоскопической операции по удалению кисты гайморовой пазухи. Квалификация специалиста очень важна, не говоря уже о качестве эндоскопического оборудования.

Чем опасна киста

Киста – это опухоль, которая иногда вызывает нарушение функций работы организма. На сколько опасна она может быть при несвоевременном лечении? Увеличивающееся в объемах образование разрушает кость, что в дальнейшем приводит к воспалению. Стенка челюсти истончается и уменьшается в объеме. Одонтогенная киста не является причиной неприятных ощущений и не обнаруживается при прощупывании, поэтому иногда достигает огромных размеров. При ее появлении на нижней челюсти возникает риск перелома во время жевания.

Распространенное явление — ретенционная киста, которую позволяет выявить гистологическое исследование. Она располагается в нижней стенке пазухи верхней челюсти. До появления первых симптомов проходит 2 месяца, за которые в организме скапливается серотонин или гистамин, нарушающие структуру капилляров. Вследствие этого процесса слизистая оболочка отекает.

Небольшая киста может находиться в человеке всю жизнь бессимптомно, но при увеличении размеров болезнь угрожает здоровью:

повышается давление на внутричерепные органы;
увеличивается температура тела;
воспалительный процесс переходит на соседние ткани;
в запущенных случаях отмирает кость.

В худшем случае новообразование может лопнуть. Высвобождающееся гнойное содержимое попадает в организм, не только создает дискомфорт, но и вызывает заражение тканей с последующим некрозом.

1 марта была проведена эндоскопическая операция на гайморовой пазухе по удалению плимбировочного материала. Все прошло хорошо. Два раза делали контрольное промывание пазухи.На второй раз все вообще было чисто.
Но у меня в этой ноздре после промываний появился неприятный затхлый запах. И периодически идут выделения ярко желтого цвета - неделю назад отходили часто, сейчас все реже и реже. Но запах остается.
Что это может быть? Это нормальный процесс очищения слизистой после операции, или у меня там восполение началось?

Нет, у меня операции по другому поводу, но пазухи кромсали. Болевые ощущения имеются хотя и вполне терпимые. Если нестерпимые значит что-то не так.

По поводу гайморитов из-за пломбировочного материала посмотрите на форуме. Здесь это обсуждается.

Хочу заметить вот что. При удалении зуба может образоваться отверстие, которое надо обязательно закрывать и не факт, что оно закроется само. Так что риски имеются. Их надо внимательно оценить и может быть решить проблему с зубом будет лучшим выходом нежели доверять такое сложное дело очередным коновалам.

Ну это так, лирика. А по факту я бы проконсультировался в ЦНИИ стоматологии на ул.Тимура Фрунзе. Они там вполне себе соображают в этом вопросе.
Во всяком случае опыт общения с ними имею и в целом впечатление положительное.

Да, судя по всему вас помучили. Надеюсь сейчас уже все идет на улучшение. К сожалению многие врачи забывают, что они дают клятву Гипократа.
Удачи вам! Пусть все будет хорошо!
Мне кажется после этого всего мы уже сами в этом вопросе стали профи, лучше некоторых врачей все знаем, как там все устроено, что с чем соединено:)))

Да, я слышала про эти риски. Тоже пугающе звучит.
Надо будет в ЦНИИ обратится с этим вопросом.

У них нет клятвы Гиппократа, а имеется "Клятва российского врача" от 1999 года ну или "Присяга врача Советского Союза" от 1971 года.

Обычные бумажки от которых не холодно не жарко.

а откуда такая уверенность? Может действительно идет воспалительный процесс, который просто обострился после прокола. Симптомы свидетельствуют о воспалении, фурацилин уже должен вымыться. Что вам говорит врач? Может нужно в ходы залить антибиотик или пропить какие-нибудь общеукрепляющие препараты (Рибомунил)? Выделения это ненормально. После прокола бывают кровянистые выделения, гноя быть не должно. А запаха тем более. Пролечитесь и восстановитесь после прокола.

если гноя не должно быть, откуда тогда запах? Запах появляется как следствие воспалительного процесса причем не самого лучшего, скорее злокачественного. У каждого по своему, у вас было так, но зловонного запаха быть не должно, это факт. Человеку лучше обратиться снова к врачу или пропить какой-нибудь иммуностимулирующий, укрепляющий препарат, но только не антибиотик, который может только усиливать как воспаление, так и провоцировать массу побочных действий, тем более на ослабленном организме. Как вариант могу посоветовать Рибомунил.

не факт. Нарушение обоняния не обязательно зависит от гноя. К примеру воспаление тканей в области обонятельного нерва.
то есть не обязательно пахнет именно гноем, а скорее искажается картина восприятия запахов.
Но это лирика. А по факту - к врачу. И я вас очень прошу - не советуйте лекарства! Без обид, но мы не доктора пусть даже плохие.

Да и еще. Как вы определяете имунный статус и необходимость его правки? А ведь для этого есть специальный комплекс анализов.

то что я советую - это растительные или бактериальные препараты и их назначение гораздо более безобидно, чем советы здесь по поводу антибиотиков, это уж точно. В ообще вас трудно понять: вы то ругаете врачей на чем свет стоит, то в случае действительно неудачном говорите обратиться к врачу. Или это только потому что не вы что-либо посоветовали, так чтоли? Так у меня тоже есть опыт и практика жизни.

Отчего же меня трудно понять? Да я ругаю врачей, но в тоже время против того чтобы экстраполировать опыт одного пациента на болезненное состояние другого.

Кстати сказать, препараты растительного происхождения могут быть весьма и весьма не безобидными, а мы с вам не знаем чем еще болеет человек.
Казалось бы что дурного в облепиховом масле? Ан может сильно обострить язву желудка провоцируя массированный выброс желчи.

И где, к слову сказать, я советовал пить кому-нибудь антибиотики? С дозировками, с указанием активных веществ?

я не про вас говорю, вы действительно не советовали никому пить антибиотики, а другие вовсю советуют. И если советовать не глядя, то могу вам сказать: как здесь на форуме не глядя советуют выпить такой то антибиотик, только не таблетку, а курс, так я могу сказать, что с одной таблетки для пробы точно вреда не будет

а как же тогда общая даже не слабость, а ослабленность организма после прокола или операции? Вы считаете, что антибиотиками можно ее побороть или что они, антибиотики могут снизить риск других инфекций, при том что сами пациенты описывают свои страдания от них, антибиотиков. От антибиотиков аллергических реакций куда больше, чем от растительных препаратов граничащих со свойствами с биодобавками

Я не очень понимаю сравнение антибиотиков с растительными препаратами. У всего есть своя сфера применения.
Никто никому не мешает укреплять свой организм и уж тем более не протестует против этого. Если помогает, то хорошо.

Но еще раз повторюсь - хороша травка "Расторопша", но при определенном раскладе поможет склеить ласты.

А как осматривают клиновидную и решетки?
Только фиксируя отделяемое из того или иного соустия?
Типа, откуда течёт, там и патоген? А если не течёт(соустие закрыто), то КТ?
Вопросы не праздные.
После своей операции я два года обращался к врачам и подробнейшим образом информировал о симптомах. Меня раз 20 осматривали эндоскопом Storz(модель не знаю). В итоге, на фоне стены гноя в горле я слышал ответ:-"У нас нет предположений".

Именно поэтому я в дикой ярости от тотальной безответственности ибо я посетил немало клиник.
КТ тоже делал по своей инициативе.
Исследование на Вегенра делал по своей инициативе.
Ну в общем это всё лирика, хотя диспут о клятве был бы интересен и просто так в мусорку я бы клятву не выбрасывал.

В итоге сказал - делайте полисинусотомию, вскрывайте всё подряд. То есть это не врачи принимали решение, а я сам на свой страх и риск и свои деньги.

И, раз уж вы зашли к нам, еще один вопрос. Про промывание ВЧП мне всё ясно.Вставили железку в пазуху, промыли и гуляй. А вот как промывают лобные, решетки, клиновидную. Мне, к примеру, никак. Это так и надо? Содержимое само вытечет со временем?

Ксати у меня уже лучше стало. Выходит меньше и запаха почти нет. Иногда только появляется. Если быстро не пройдет, тогда надо конечно будет еще к врачу сходить.

А то что писали про разные лекарства, их конечно можно пить разные, но вообще организм человека настолько тонкая система сам по себе, что способен и должен восстаноситься сам.

Конечно. если этого долго не происходит ему надо помочь, но просто так кидаться на все подряд препараты лучше не стоит.

Я стала последнее время к любым лекарствам с осторожностью относится. Это же в любом случае вмешательство. И уже несколько раз не пила лекарства, которые врач пописывал (безотносительн моего вопроса на форуме) и все само вылечивалось и проходило.

Да я понял, что у вас операция. Сам точно в такой же ситуации. Обоняние искажено, из носа постоянно льет кровь и желтая липкая дрянь. И так уже две недели. Пытаюсь получить ответ, мол что за дрянь, но мне отвечают:-"Не видишь что ли, желтая"
Такшта.

А касательно лекарств я бы не был столь категоричен.
Другой вопрос что русская медицина не предполагает врачебных раздумий при назначении лекарств. Типа - сдох Максим, да и хрен с ним.
У меня доходило до того что я сам делал на руке пробы на антибиотики и демонстрировал аллергию дуракам от медицины. Ну это так, лирика.

Почему это они через соустье промывать не хотят! Это вообще насколько я поняла обязательная процедура, чтобы вымыть все лишнее после операции, сгустки крови и т.д. Мне делали три раза.
И вообще что значит еще операцию делать они хотят, это им что шутки какие-то.

Вообще процесс заживления занимает от 1 мес до 1,5 я прочитала.

А еще вам надо промывать ноздрю долфином или Ринолайфом и закладывать тампон с мазью Метилурециловая на 30 минут 2 раза в день, если у вас корки в носу образуются, для их размягчения.

Вам надо обязательно сделать эндоскопию пазухи, чтобы посмотрели что там и как происходит. В москве много где такие процедуры проводят. Посмотрите в нете.

Я вот тоже наверное сделаю.

Да просто капец. Бегите от этих уродов. Пазуху надо санировать иначе там спекается кровь и лежит на дне.
Вам нужно в Москву в клинику где есть эндоскопическое оборудование.
Я боюсь спросить, а вам слизистую в пазухе часом ложкой не почистили?

Дело в том, что современные методики стараются максимально сохранить слизистую удаляя только исключительно пораженные участки.
Это не я умничаю, это мне рассказывали в Сеченовке, в Волынке и еще в ряде центров.
А есть господа которые сходу говорят, что нужно всю слизистую вычищать и это мол, единственный выход. Это полный бред дефективных дебилов поскольку после такой травматики в пазухе не остается ничего кроме рубца. Я кстати изначально об этом не знал.
Вот так то.
А после удаления чего либо из пазухи её всё равно нужно промывать. Я не понимаю чему это противоречит.

После удаления кисты

Процесс удаления кисты гайморовой пазухи представляет собой операцию, осуществляемую несколькими способами.

Какие бывают способы удаления?

Во время такой малоинвазивной микрохирургии есть возможность устранить и прочие недостатки носовой полости, исправить форму носовой перегородки или деформирующуюся раковину.

Считается самым оптимальным вариантом удаления кисты гайморовой пазухи. С помощью гибкого эндоскопа, введенного в носовую полость, появляется возможность увидеть на экране увеличенное в много раз изображение от маленькой камеры. Именно поэтому, видя картинку, происходит точное удаление новообразования.

Эндоскопический способ подразделяется на такие подвиды:

Эндонозальный – при инфильтрационной анестезии и (по желанию клиента) при общем наркозе на короткий промежуток времени. Вводится эндоскоп по смазанной слизистой в средний или нижний носовой ход. Удаление производится под наблюдением через миниатюрную видеокамеру с помощью специальных микроинструментов. Возможно введение эндоскопа и операционного инструментария через разные проходы, а также через прокол.
Эндоскопический через прокол в полости рта – при местной анестезии осуществляется прокол для освобождения доступа к ротовой полости. Реабилитация происходит несколько дней.

Во время такой процедуры предполагается получение широкого доступа к носовой пазухе через достаточный разрез десны в преддверии рта и вскрытие костной стенки пазухи. Возможно осуществление операции под местной анестезией и общим наркозом.

Достаточно травматический вид проведения операционного вмешательства для удаления новообразования, подразумевает послеоперационное нахождение при стационаре до момента снятия швов.

Реабилитация после удаления кисты гайморовой пазухи таким способом происходит долгое время. Держится отечность, чувствуется онемение десен и губ, а также периодические кровяные выделения.

Дает возможность полноценно провести удаление кисты из гайморовой пазухи, а также ее очищение через широкий доступ. Также с помощью широкого доступа в пазуху, это метод бывает единственно возможным вариантом для удаления больших новообразований.

Для пациентов это самый безболезненный способ проведения операции, это оперирование без крови и быстрое послеоперационное восстановление. Воздействие лазера на стенки кисты позволяет выпарить ее благодаря высокой тепловой энергии. Но для доступа лазера к самой кисте, все же необходимо производить надрез, микрогайморотомию.

Среди недостатков этого метода можно выделить долгое удаление больших новообразований, лучше производить с его помощью удаление небольших кист гайморовой пазухи.

Восстановление пациента

В основном, после проведения операционного вмешательства с целью удаления кисты гайморовой пазухи, реабилитационный период занимает короткий промежуток времени, в среднем 7-10 дней.

Дыхание пациента восстанавливается сразу и осуществляется через носовые проходы, а слизистые ткани регенерируют очень быстро. После операций такого характера маловероятно наличие шрамов, рубцевания.

Почему операция по удалению, а не лечение?

Длительное время можно даже не догадываться о существовании кисты в гайморовой пазухе у себя, ведь протекает ее появление полностью без каких-либо симптомов. Когда же пациент узнает о ее существовании, чаще случайно при лечении гайморита, то неоднократно становится вопрос – а стоит ли удалять кисту в гайморовой пазухе, если она абсолютно не тревожит? Но при этом существует риск, зависящий от времени, будет ли увеличиваться появившееся новообразование в размере и мешать свободному дыханию пациента.

Лечение медицинскими препаратами оказывает облегчающее воздействие, может помочь в устранении или уменьшении болевых ощущений, помочь вернуть возможность обоняния.

Лекарства никак не избавляют от образовавшейся кисты гайморовой пазухи, не изменят ее размеров.

Наоборот, со временем, киста может расти, увеличивается объем наполняющей ее жидкости, вырабатываемой слизи. Из-за увеличения объема, появляется дискомфортное функционирование органов обоняния и проведение операции можно считать единственным способом решения сложившейся ситуации.

Если же киста небольшого размера и также дальше продолжает не тревожить пациента, остается бессимптомной, то такую кисту можно и не трогать. Возможен вариант самостоятельного ее рассасывания.

Запрет на проведение операционного вмешательства

Врачами не рекомендуется назначать проведение операций по удалению кисты в гайморовой пазухе на стадии обострившегося хронического гайморита. Необходимо пропить курс антибиотиков, промывать нос, а как только наступит полное излечение, то возможность провести операцию вновь наступает.

Среди общих противопоказаний выделяют:

эпилепсию,
сахарный диабет,
нарушение сворачиваемости крови,
наличие острых инфекционных заболеваний или злокачественных опухолей,
хронические болезни – сердца, сосудов, печени, почек.

Что делать после удаления кисты гайморовой пазухи?

Если требуется, то нахождение в стационаре с соответствующим медикаментозным лечением под присмотром лечащего врача.

Строгое соблюдение гигиены ротовой и носовой полости, полоскание рта после каждого употребления пищи.

После проведения операционного удаления кисты полость носа поддается обработке ежедневно, промывание его, назначается прием антибиотиков широкого спектра, обезболивающие и антигистаминные препараты, рассасывающие процедуры.

С целью снятия отечности делаются тугие повязки на щеку.

Снятие швов делают по истечению 7 дней, а полное выздоровление наступает через 3-4 недели.

В период реабилитационного восстановления ограничением считаются: баня, сауна, спорт, физические нагрузки, горячая и острая еда, алкоголь.

В дальнейшем, с целью профилактики появления кист, необходимо уделять особое внимание своевременному лечению простуда, не допускать хронического проявления заболевания.

Тщательно следить за гигиеной во рту и носовых проходах, вовремя обращаться за помощью к стоматологу по лечению зубов. Заняться укреплением иммунитета и закаливанием верхних дыхательных путей.

Бывают ли осложнения после такой операции?

При проведении любой операции существует вероятность возникновения каких-либо осложнений. Но есть случаи малого их проявления, а бывает и наоборот.

Так, при осуществлении эндоскопического способа удаления кисты, риск появления послеоперационных осложнений минимальный. В случае появления таковых лечение медикаментами даже не требуется, они самостоятельно проходят.

Среди негативных проявлений врачами выделяются:

Кровяное течение у пациента с плохой сворачиваемостью крови. Также на это могут влиять препараты, принимаемые пациентом.
Резкое ухудшение самочувствия, не длится долгое время – как результат реакции организма на применяемые во время проведения операции медицинские препараты.
Известны случаи изменения голосового тембра у пациента вследствие эффекта резонирования в гайморовых пазухах.
Онемение, которому могут поддасться некоторые участки на лице пациента. Это связано с ошибочным повреждением нервных рецепторов во время операции. Известны онемения кончиков носа, верхних губ и правой или левой щеки.
Минимальный риск появления воспалительного процесса и повторного появления кисты.
А также небольшой шанс появления выделений церебрального ликвора, что сразу повышает возможность инфицирования после операции.

Читайте также: