Закрытие стомы после удаления опухоли

Что же следует ожидать от такой операции и когда закончится восстановительный период можно узнать из нижеприведенной статьи.

Как происходит операция по закрытию колостомы

Колостома – это искусственно созданное отверстие в толстом кишечнике, которое способствует выводу каловых масс наружу. Ее накладывают в различных случаях: при проблемах с нижними отделами кишечника, при злокачественных новообразованиях и других факторах. Колостома бывает как временной, так и постоянной.

Операция по закрытию временной колостомы называется реконструктивно-восстановительной операцией и представляет собой ликвидацию наложенной ранее стомы.

Операция осуществляется квалифицированным и опытным хирургом и протекает в течение ста-ста двадцати минут. В некоторых случаях длительность операции доходила до трех часов. Иногда ликвидация колостомы происходит в два этапа, промежуток между которыми составляет несколько дней. Проводится такая операция под общей анестезией, а если сердце пациента не в состоянии справиться с общим наркозом, то колостому не закрывают до тех пор, пока его сердце не сможет справиться с такой нагрузкой.

Как происходит операция по закрытию колостомы
Противопоказания и возможные осложнения при закрытии колостомы
Восстановление в послеоперационный период
Подводя итоги

Данный метод хирургического вмешательства состоит из нескольких этапов.

Если была наложена двуствольная стома, то надрез делается между отверстиями, при ранее наложенной одноствольной колостоме длина разреза напрямую зависит от продольного разреза толстой кишки.

После разреза участок кишки, на котором проводилось стомирование, извлекается наружу.

При одноствольной колостоме соединяются два конца кишки, а при двуствольной просто зашиваются отверстия. Концевая стома при закрытии чаще всего сопровождается удалением того участка кишечника, который продольно разрезался. Получается, что кишечник уже в любом случае не будет функционировать так, как прежде. Самым ярким последствием этого является быстрая дефекация, время которой составляет от пятнадцати минут до двух часов с момента приема пищи. Поэтому для повышения усвояемости продуктов нужно кушать в несколько раз больше, однако в этих целях чаще всего применяет метод дробного питания. То есть, кушают часто, но маленькими порциями. Таким образом, операция по закрытию двуствольной стомы протекает проще и для пациента и для хирурга, который ее проводит, чем закрытие концевой стомы с одним отверстием.

Затем сшивают мышечные ткани, а уже после накладывают верхние швы с помощью саморассасывающихся нитей. В последнюю очередь проводится проверка кишечника на герметичность. Такая операция может содержать и дополнительные этапы, когда требуется, например, пересадка доли прямой кишки.

Противопоказания и возможные осложнения при закрытии колостомы

При закрытии любых видов колостомы возникают такие осложнения:

выпадение прямой кишки из анального отверстия;
перфорация кишечника или его разрыв в области проведения операции;
кишечная непроходимость в оперируемой области, связанная с накоплением большого количества каловых масс;
инфекционно-воспалительные или гнойные процессы в том месте, где раньше располагалась колостома.

Колоколостомирование имеет и определенный ряд противопоказаний:

атрофирование или повреждение мышц сфинктера;
удаление более тридцати процентов кишечника при наложении стомы, помимо вывода с прямой кишки;
длительный курс химиотерапии при онкологических заболеваниях;
атрофия или более пятидесяти процентов повреждения ворсинчатого эпителия, так как при этом могут наблюдаться застои каловых масс, что часто приводит к сепсису.

Восстановление в послеоперационный период

Реабилитационный период после операции по закрытию колостомы обычно составляет несколько месяцев. И все возможные осложнения часто возникают в том случае, когда в этот момент пациентом не выполняются все рекомендации врача, или выполняются не в полном объеме.

Когда закончится восстановительно-реабилитационный период решает только лечащий врач на основании диагностических исследований кишечника.

Самым основным в послеоперационный период является соблюдение диеты и ведение здорового образа жизни со строгим режимом дня.

3-5 дней после операции только капельницы с необходимыми медикаментозными препаратами;
с пятого по двенадцатый день есть можно только жидкие каши с добавлением сахара;
с двенадцатого по двадцать первый день разрешается постепенно вводить в рацион другие продукты, за исключением сырых фруктов и овощей;
только после прошествия трех месяцев с момента операции можно начинать употреблять кожуру от яблок, кукурузу, сырую капусту, бобовые культуры, жареную и острую пищу.

Подводя итоги

Операция по закрытию колостомы – это один из этапов реконструктивно-восстановительного хирургического вмешательства, при котором происходит ликвидация временного искусственно созданного анального отверстия, выведенного на переднюю часть брюшной стенки. Одним из главных условий для проведения такой операции является отсутствие препятствий в кишечнике по всей его протяженности до самого анального отверстия. Также немаловажным является восстановительный реабилитационный период после такого вмешательства, для которого характерны строгий распорядок дня и жесткая диетическая программа на протяжении длительного времени.

О вмешательстве

Колостому, или искусственный задний проход, формируют в условиях операционной тем пациентам, которые не могут самостоятельно испражняться через отверстие прямой кишки. Процедура выполняется по жизненным показаниям и может потребоваться при таких заболеваниях как:

колиты (воспалительные заболевания кишечника);
семейный полипоз;
болезнь Гиршпрунга;
аномалии развития ЖКТ;
аноректальное недержание;
новообразования;
травма кишечника.

Колостома устанавливается временно (в таком случае она может быть удалена) или как постоянное приспособление для выведения каловых фрагментов.

Зачем нужна операция?

Жизнь после колостомы требует постоянного ухода за искусственным отверстием для выведения фекалий, но при правильном выполнении рекомендаций лечащего врача может быть относительно комфортной: соблюдается диета, проводится психотерапия, используются средства, маскирующие неприятный запах выделений. Тем не менее, люди, которые перенесли временное стомирование с перспективой нормализации состояния, прибегают к операции.

Закрытие колостомы позволяет:

Следует учитывать, что операция требует повторного напряжения организма, могут быть осложнения. Однако все нюансы обсуждаются с лечащим врачом в индивидуальном порядке, и существует множество успешных исходов проведения вмешательства.

FAQ (Часто задаваемые вопросы)

Операция по закрытию стомы проводится при временно сохраняющемся искусственном заднем проходе через несколько месяцев после формирования отверстия. В некоторых случаях реконструкция кишечника невозможна (опухоли, удаление значительной части органа, риск кровотечения). Нюансы вмешательства зависят от основного заболевания, состояния пациента, результатов лабораторных и инструментальных обследований.

Наложение стомы в области толстой кишки – безусловно, серьезный стресс для пациента. Невзирая на совершенство технологий, такое приспособление влечет за собой потребность в непрерывном и тщательном уходе, затраты на одноразовые материалы, необходимость контролировать состояние пищеварительного тракта, в том числе посредством строгой диеты. Поэтому при возможности восстановить естественную дефекацию колостому закрывают.

Восстановительная операция проводится в условиях отделения колоректальной хирургии – как правило, через 2-6 месяцев после первичного вмешательства.

В целом, специалисты считают, что удаление стомы лучше всего проводить на протяжении первого года после формирования искусственного отверстия для дефекации, в период от 3 до 12 месяцев. Но все индивидуально, и интервал ожидания может сокращаться.

Закрытие искусственного отверстия на брюшной стенке проводится после консультирования лечащего врача. Если пациент перенес операцию по поводу опухоли, нужно уточнить, нет ли рецидива, метастазирования. Стандартный диагностический комплекс обследования включает:

Анализ крови общий, биохимический.
Исследование мочи.
Группа крови, резус-фактор.
Тест на сифилис, ВИЧ, гепатит В, С.
Коагулограмма.
Электрокардиография (ЭКГ).
УЗИ органов брюшной полости.
Эндоскопия верхних отделов ЖКТ и кишечника.

Дополнительно могут быть назначены методы УЗИ почек, малого таза, КТ (компьютерная томография), ирригоскопия, консультация инфекциониста, терапевта, кардиолога. Пациент соблюдает диету и при отсутствии противопоказаний госпитализируется в отделение больницы, где будет проведена реконструкция кишечника.

Ход операции закрытия колостомы включает следующие этапы:

обезболивание (эпидуральная анестезия или эндотрахеальный наркоз);
разрез брюшной стенки;
очищение краев кишки;
сшивание поврежденных участков;
реконструкция кишечника;
установка дренажей;
наложение швов.

При применении наркоза пациент просыпается уже в палате. До и после вмешательства используется катетер для мочевого пузыря. Длительность операции – в среднем, от 2 до 5 часов.

При нормальном течении реабилитационного периода после того, как закрывается стома, поврежденные ткани восстанавливаются, и кишечник снова работает полноценно (конечно, это не означает отказ от диеты и отсутствие риска повторных обострений, операция не излечивает основное заболевание). Вероятны такие осложнения как:

Внутрибрюшной абсцесс.
Инфицирование послеоперационной раны.
Пневмония.
Кровотечение.
Каловый свищ.
Несостоятельность анастомоза (соединения в области ранее выведенного наружу участка ЖКТ).
Кишечная непроходимость.

Все описанные последствия устранимы в условиях отделения хирургии. Качественная подготовка к операции является одновременно мерой профилактики. Стоит заметить, что бывают осложнения, связанные с несоблюдением режима после вмешательства (например, воспалительный процесс из-за нарушения диеты).

Период реабилитации

Восстановительный период протекает вначале под наблюдением медицинского персонала. Пациент находится в палате, ему показано адекватное обезболивание, необходим правильный уход за послеоперационной раной. После стабилизации состояния больных выписывают на амбулаторное лечение с визитами в поликлинику для контроля динамики.

Сразу после вмешательства пациента отвозят в палату, через каждые несколько часов вводят болеутоляющие препараты, следят за самочувствием (контролируют давление, температуру, оценивают отделяемое по дренажу), делают перевязки. Ничего пить или есть в это время нельзя, поэтому применяется внутривенная инфузия лекарственных растворов. В большинстве случаев, когда все идет нормально, больной в первые сутки испытывает сильную сонливость, подавлять ее не нужно, поскольку активный режим противопоказан.

Нужно приготовиться к тому, что деятельность кишечника возобновляется не сразу.

Это не признак осложнения, а физиологический закон. Газы начинают понемногу отходить примерно спустя 48 часов после вмешательства, стул появляется, в среднем, через 72 часа.

Пить воду разрешается, как правило, после паузы в 24-36 часов. Тогда же удаляется дренаж. Есть (понемногу) позволено на третьи-пятые сутки. Вставать с осторожностью можно спустя 2 дня после вмешательства, ходить – через 3, но это – на усмотрение лечащего врача. Так как стомирование прекращено, нужно следить за мягкостью каловых масс, иначе возможны боли.

После того, как врач разрешил употреблять пищу, следует есть 6 раз в день и готовить жидкие, протертые до состояния пюре, измельченные или кашицеобразные блюда:

бульон (овощной, позже ненаваристый на нежирном мясе);
курица, говядина, индейка, рыба постная;
каша манная;
кисель;
пюре картофельное или из других неярких овощей.

Можно есть детское питание. После улучшения функции пищеварения разрешается дополнительно:

Супы овощные и на постном мясе без зажарки.
Бананы (не больше 1 за день).
Отварная, паровая капуста цветная или брокколи (и другие неяркие овощи без семян и косточек).
Кисломолочные продукты – нежирный творог, кефир – по переносимости.
Фрукты, запеченные без сахара.

Нужно пить достаточное количество воды – от 1,5 до 3 л в сутки.

Это требуется для поддержания нормальной работы кишечника. Все крупы и сразу после операции, и с момента выписки готовятся на воде. При этом разрешается принимать внутрь по столовой ложке (в том числе натощак по рекомендации врача) растительное масло – оливковое, подсолнечное.

Диета после закрытия стомы не должна включать такие варианты пищи как:

острые приправы, специи;
жирное мясо;
копчености;
соления;
консервы;
маринады;
газированная вода;
молоко;
сливочное масло;
конфеты;
сдобная выпечка;
семечки;
чипсы, сухарики;
пиво, квас, какао, кофе;
бобовые, чеснок;
смородина;
цитрусовые;
йогурт с кусочками фруктов, красителями;
малина;
виноград;
цитрусовые;
алкоголь.

Нельзя есть каши, приготовленные на молоке или употреблять этот продукт в пищу отдельно, поскольку он может вызвать срыв работы кишечника. То же самое касается свежих фруктов и овощей, особенно кислых или содержащих мелкие зерна и косточки. Не стоит пить много натуральных соков, лучше исключить чай с добавками.

Единственный реальный вариант избавления от злокачественной опухоли – хирургическая операция. После удаления рака в прямой или нисходящей ободочной кишке на передней брюшной стенке будет сформирован противоестественный задний проход: жизнь с колостомой потребует от человека терпения, наличия определенных знаний и соблюдения правил питания, благодаря которым можно сохранить привычный повседневный комфорт.

Колостома – это выведенная в левый бок кишка

Колостома – что это такое

Противоестественный задний проход (колостома) – это выведенная в бок кишка, по которой из пищеварительной системы наружу отделяются каловые массы. Из-за отсутствия сфинктера человек со стомой не может регулировать стул, поэтому оптимальным является использование специальных калоприемников. Благодаря этим приспособлениям, пациент после хирургической операции по удалению опухоли из ободочной или прямой кишки может создать достаточный комфорт жизни. Важно правильно питаться и уметь ухаживать за противоестественным задним проходом, чтобы не провоцировать осложнения и создать условия для выздоровления.

Опухоль в кишечнике – показания для выведения колостомы

Наиболее частая причина для выведения противоестественного заднего прохода – колоректальный рак. Во время хирургической операции врач должен полностью удалить пораженные опухолью ткани, чтобы создать условия для гарантированного избавления от онкологии. К основным показаниям для стомирования относятся:

рак прямой кишки;
опухоль в толстом кишечнике (нисходящая ободочная и сигмовидная кишка);
экстренная операция на фоне кишечной непроходимости;
критическое состояние пациента, когда нельзя выполнять пластическую часть операции;
рецидив запущенной формы опухоли любого из органов малого таза (анус, матка, мочевой пузырь);
гнойные опухоли с высоким риском воспаления брюшины (перитонит);
тяжелые травмы внутренних органов.

В каждом конкретном случае врач индивидуально принимает решение о наложении колостомы, исходя из состояния пациента, технических особенностей операции и стадии онкологического процесса.

Схематичное изображение выведенной колостомы

Жизнь с колостомой: принципы питания

Многое придется изменить после операции по поводу онкологии кишечника. Жизнь с колостомой предполагает коррекцию питания, основными принципами которой являются:

Регулярность;
Осторожность;
Постепенность;
Умеренность.

В первые дни после хирургического вмешательства надо будет полностью отказаться от пищи. Через 2-3 дня голод заменит специальная диета, состоящая из жидких бульонов, морсов и каш. Постепенно можно будет вернуться к нормальному питанию, но следует строго следить за регулярностью приема пищи (небольшими порциями 4-8 раз в сутки через равные промежутки времени). Осторожность предполагает полный отказ от газообразующих продуктов:

черные сорта хлеба;
виноград;
любой вид капусты;
чеснок, лук и пряности;
яйцо;
газированные напитки.

Важно постепенно вводить в рацион пищевые продукты, строго и аккуратно отмечая реакцию кишечника на питание. И не забываем об умеренности – любой вариант переедания станет разрушительным событием для оперированного кишечника.

Использование калоприемников значительно облегчает уход за стомой

Уход за колостомой

В больнице помогут ухаживать за противоестественным задним проходом, но дома надо будет все делать самостоятельно. Жизнь с колостомой – это ежедневный контроль за состоянием кожи вокруг стомы и своевременная смена калоприемника. В первое время опорожнение кишечника может происходить неожиданно и многократно, но при соблюдении принципов питания можно добиться однократного отхождения каловых масс в определенное время суток. Важнейшими правилами правильного ухода за стомой являются:

регулярная смена калоприемника;
строгое соблюдение принципов гигиены;
обязательная обработка кожи вокруг колостомы;
защита кожных покровов от действия каловых масс;
правильное наложение, прикрепление и своевременное удаление калоприемника.

Для обработки кожных покровов используются обычные гигиенические процедуры (обмыть чистой водой с мылом) в сочетании с нанесением защитного крема или лекарственных средств, рекомендованных доктором. Важно замечать на коже воспалительные изменения или аллергические реакции, при наличии которых надо будет проводить дополнительные лечебные процедуры.

Коррекция психоэмоциональных проблем

Жизнь с колостомой – это хроническая стрессовая ситуация для любого человека, связанная со следующими страхами:

Прямая кишка на животе – это навсегда (при создании условий врач восстановит проходимость кишечника);
От меня неприятно пахнет (при соблюдении правил по уходу за колостомой запаха не будет);
Я – неполноценный человек, который не может контролировать отхождение кала (при правильном питании этой проблемы не будет);
Много времени в течение дня придется тратить на уход за стомой (с опытом процедура по смене калоприемника станет быстрой и привычной);
Наличие ануса в боку разрушит личную и интимную жизнь (для умного, любящего и внимательного партнера стома не будет помехой).

Важна психологическая поддержка со стороны медицинского персонала и родственников. Жизнь с колостомой после радикальной операции при раке прямой кишки может быть комфортной и спокойной, особенно если результатом хирургической операции станет полное избавление от раковой опухоли.

Решила написать этот отзыв для людей заинтересованных. Когда мне предстояло идти на закрытие стомы кишечника я не нашла полезной информации в интернете и тем более отзывов. Очень странно, ведь запросов на эту тему масса.
Стома - это искусственное отверстие, в моем случае была колостома (толстая кишка) выведенная на живот, также бывает илеостома (тонкая кишка) и сигмостома. Еще они делятся на формы и количество - это в случае кишечника.
Стому выводят по разным причинам, она может быть временной, а может быть постоянной. Выводят её, чтобы "оградить" то или иное место до полного заживления.
Кстати, у многих артистов и более чем известных людей она есть. С ней можно жить и работать. Хотя человек при этом считается инвалидом.

Итак, с сигмостомой я прожила больше года до следующей операции. За время я привыкла обрабатывать кожу вокруг стомы и менять пакетики. Обо всех этих манипуляциях мне в больнице ничего не рассказали, поэтому снимала пакетики с помощью детского масла - это не больно и кожу питало.
Весь год до РВО я покупала себе платья в обтяжку и морально настраивалась на лучшее.
Настал день ИКС. Я пошла в поликлинику по месту жительства к хирургу, выпросила связать меня с больницей которую выбрала я. Но он сказал идти сразу в больницу к колопроктологу. Я долго пробивалась в эту больницу, но оно того стоило.
Больница - Краевая больница № 1 им. проф. С. В. Очаповского
Колопроктолог дал мне перечень необходимых анализов, в него входило
=Полный анализ крови
=Анализ на глистов
=ЭФГДС
=ЭКГ
=Кровь на вич
=Гинеколог
Половину я прошла в своей поликлинике, остальное платно и быстро.
После этого меня записали на колоноскопию и уже после неё меня поставили на очередь (место в палате).
Так что нужно заниматься этим было гораздо раньше. Со стомой обычно ходят от полугода, мне необходимо было 7-8 месяцев, но пока я прошла все.
В больницу меня приняли с бандажом, спец чулками и фортрансом (любое подходящее средство, лучше лавакол купите). За день до операции последний завтрак в виде бульона и весь день фортранс, вечером на эпиляцию от местной медсестры и на ночь чудо укол для фантастического сна.
Утро. Операция на 7:00 и нужно не вставая с кровати надеть спец чулки. Потом забирают на операцию. Меня попросили в операционную ехать с бандажом и мыльно-рыльным.
Моя операция шла 6,5 часов и замечательный врач даже исправил косяки предыдущих хирургов.
Наркоз был миксом, эпидуралка, укольчик и маска. От чего я проснулась будто после хорошего сна. В реанимации сразу заставили пить сладкий чай и есть манку, что меня очень удивило. ибо в другой больнице меня не кормили 5 дней (только глюкозой).
На ночь обычные процедуры в виде купания, смены белья и даже помогли почистить зубы и умыться! (Сразу уточню, моя операция была абсолютно бесплатной и весь уход тоже).
Утром реаниматологи сделали массаж ног, гимнастику, одели на меня бандаж и милое платье с разрезом сзади. Мне помогли подняться и гуляли со мной минут 10. А через час меня перевели в палату.
Самое страшное было для меня само восстановление - все таки я больше года жила по другим правилам. Теперь в зависимости от организма кишечнику необходимо заработать. А после таких промывок перестальтику отладить трудно. Первые два дня живот урчал очень громко, будто по пустым трубам вода идет. Врач всё время спрашивал - газы отходят? Это хороший знак - кишечник работает. Газы начали отходить на 2-3 день, когда они "ходят" внутри это больно.
К счастью, на третий день всё наладилось, сходила в туалет. И это не в силу моего возраста, так было у всех прошедших РВО на кишечнике. Напомню, эти три дня я кушала жидкое и питательное.
Конечно кроме этого адские боли на протяжении недели, разрез от и до, внутри все болит, сил нет. Обезболивали хорошо, но старались не "подсаживать" меня на это.
Через неделю меня выписали домой и в выписке указали:
=Носить бандаж более месяца, далее надевать по необходимости
=Снять швы у местного хирурга
=Питание по общему столу
=Прием бифидобактерий
Более менее начала себя чувствовать на третий месяц, точнее стала более спокойно относиться к изменениям. А окончательно отладилось все на четвертый месяц.

Советую: Не падать духом и верить в лучшее. Найти хорошую больницу и врача!
Если у Вас остались вопросы, пишите в личку или комментарий! Я обязательно с Вами свяжусь!

Закрытие колостомы любой пациент воспринимает с радостью, ведь у него появляется шанс, хоть и не сразу, отправлять свои нужды через анальное отверстие, находящееся на конце прямой кишки, а не на животе и делать это по собственному желанию. Однако к долгожданной нормализации стула нужно пройти длинный путь восстановления функционирования толстого кишечника. Как проходит операция по закрытию колостомы и когда закончится сопряжённый с множеством неудобств отрезок жизни, именуемый жизнью после колостомы.

Операция по удалению колостомы
Осложнения и противопоказания
Восстановление

Операция по удалению колостомы

В отличие от илеостомы колостома – отверстие для вывода каловых масс с отдела толстого кишечника.

У колостомы есть некоторые преимущества перед илеостомой:

Хоть и неконтролируемые, но позывы к дефекации – есть возможность, за несколько минут морально подготовиться.
Кал практически сформированный – кожа около стомы подвергается меньшим раздражениям.
Ход операции по наложению колостомы так же, как и ход операции по её закрытию, состоит из меньшего количества этапов.
Диета не такая жёсткая.
Период восстановления занимает в 2-3 раза меньше времени, чем, если закрывается стома для тонкого кишечника.

Ход операции по закрытию колостомы состоит из следующих этапов:

Что такое колостома и что о ней нужно знать

При двуствольной стоме делается надрез между двумя отверстиями, а при одноствольной – длина разреза зависит от длины продольного разреза кишки толстого кишечника, который делался перед наложением колостомы.
Наружу извлекается участок кишки, на котором проводилось стомирование.
При двуствольной – зашиваются отверстия, а при одноствольной – соединяются функционирующие концы кишки. Как правило, закрытие стомы концевого (одноствольного вида) проводится с удалением участка кишки, который разрезался продольно, плюс 10-15% сверх данной длины, а это уже резекция кишечника, то есть кишечник не будет функционировать как перед стомированием. Последствия выражаются в быстрой дефекации от 15 минут до 2 часов после принятия пищи. Соответственно, чтобы повысить усвояемость полезных веществ, нужно либо съедать в несколько раз больше, либо перейти на калорийное и частое питание 5 раз в день и больше. Следовательно, ход операции по закрытию двуствольной стомы проще для хирурга и пациента, чем операция по закрытию стомы с одним отверстием.
Аккуратно сшиваются мышечные ткани, и накладывается верхний шов. Швы накладываются саморассасывающимися нитками типа кетгут.
Проводится проверка степени герметичности кишечного отдела.

В ходе операции могут включаться дополнительные этапы, например, пересадка участка прямой кишки или другого участка толстого кишечника в случае наличия подходящего донора.

Операция по удалению колостомы в среднем продолжается 100-120 минут, а в некоторых случаях до 3 часов. Несмотря на то что реконструктивно восстановительная операция поручается только профессионалам, в виду физиологических особенностей организма некоторых пациентов, например, проблемы с сердцем, колоколостома и ликвидация стомы, могут проводиться в 2 этапа с перерывом в несколько дней. Если пациент не сможет выдержать действие общего наркоза, то колостому не закрывают, пока сердце не сможет справиться с необходимой нагрузкой.

Осложнения и противопоказания

Полностью восстановить былую функциональность кишечника удаётся в 40% случаев. Часто после закрытия колостомы могут возникнуть осложнения как в области стомы, где выполнялись операционные действия, так и при функционировании кишечника после длительного периода. Основные осложнения возникают при удалении одноствольной (концевой колостомы, так как данный вид не является временным.)

Характерные симптомы рака сигмовидной кишки и варианты лечения

При удалении как одноствольной, так и двуствольной стомы могут возникнуть следующие осложнения:

Перфорация или разрыв кишечника в области стомирования.
Выпадение прямой кишки.
Нагноение или воспаление в области бывшей стомы.
Возникновение непроходимости в стомированной области из-за накапливания каловых масс в области швов.

Нельзя делать колоколостомирование:

если атрофировались или были повреждены мышцы сфинктера,
после длительного курса химиотерапии,
при атрофии или повреждении ворсинчатого эпителия более чем на 50% — возможны застои каловых масс с последующим сепсисом,
если при выполнении стомы было удалено более 30% кишечного тракта, кроме вывода с прямой кишки.

Восстановление

Как правило, вышеописанные осложнения возникают при ненадлежащем выполнении восстанавливающих процедур в послеоперационный период, который может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Дату окончания восстановительного комплекса послеоперационной реабилитации может огласить только лечащий врач после проведения диагностики состояния кишечника.

Послеоперационная реабилитация включает в себя соответственную диету и строгий режим дня.

Диета выглядит следующим образом:

первые 3-5 дней после операции – капельницы с необходимыми веществами,
5-12 день – жидкие каши с сахаром,
12-21 день – в рацион постепенно вводятся продукты, кроме сырых овощей и фруктов,
сырую капусту, кожуру от яблок, жаренную и острую пищу, а также бобовые и кукурузу нельзя употреблять 90 дней и дольше после проведения операции.

Читайте также: