Удалять опухоль или железу

Под воздействием многих факторов (экологическая обстановка, продукты, образ жизни, наследственность) в клетках происходят мутации. Здоровая иммунная система вовремя распознает грозные агенты и запускает процесс уничтожения. При сдвигах в иммунитете атипичные клетки разрастаются, образуя такое образование, как злокачественная опухоль. Операция по удалению злокачественной опухоли – радикальная мера борьбы с онкопатологией.

Природа злокачественной опухоли такова, что на определенной стадии развития клетки покидают опухоль, перемещаясь с кровью и лимфой по организму. В том очаге, где клетка задержалась, начинается рост вторичной опухоли – метастаза. Минимальный размер новообразования говорит о меньшей агрессии. По мере роста злокачественная опухоль становится опасной для жизни. Чем больше опухоль содержит клеток, тем выше фактор роста, поскольку каждая клетка его выделяет. Воздействие факторов роста стимулирует образование сосудистой сетки, которая обеспечивает питание и защиту клеткам опухоли. Процесс питания злокачественной опухоли значительно вредит здоровым клеткам – защитные силы организма ослабевают.

Для борьбы со злокачественной опухолью организму требуется много сил. Раковое образование препятствует нормальной жизнедеятельности, поскольку, распространяя метастазы в другие органы, опухоль отравляет организм. Метастазы – основная причина истощения организма и мучительных болей.

Удаление злокачественной опухоли – основной метод лечения злокачественных образований. Но зачастую злокачественная опухоль после операции всё равно дает о себе знать. Диагностика метастазов после хирургического вмешательства - не редкость. Фактор, обуславливающий такое явление – невозможность удаления оторвавшихся от основной опухоли клеток. Хирургически новообразование удалено, а оставшиеся клетки становятся источниками создания новой опухоли.

Свойства злокачественной опухоли

Главным признаком злокачественной опухоли является способность распространяться на другие органы. При внедрении злокачественной опухоли в ткани следует говорить об инвазии. Опухоль захватывает окружающие ткани, проникая в кровеносные сосуды и нервные окончания. Какие свойства характерны для злокачественной опухоли?

1. Склонность опухоли к реактивному бесконтрольному росту, который приводит к притеснению окружающих тканей. Время наращивания опухолевой массы измеряется неделями. Острый гемобластоз в стадии бластного криза прогрессирует каждые сутки.

2. Предрасположенность к внедрению в близлежащие ткани с образованием метастазов

3. Метастазирование в отдаленные от материнской опухоли ткани

4. Выработка токсинов, которые угнетают противоопухолевый иммунитет. У больных развивается интоксикация, снижается уровень гемоглобина. Происходит катастрофическая потеря веса, вплоть до кахексии

5. Способность скрываться от иммунологического контроля

6. Низкий коэффициент зрелости клеток, составляющих опухоль (чем меньше сформирована клетка, тем агрессивнее опухоль)

7. Здоровая клетка, пройдя запрограммированный жизненный цикл, погибает. Злокачественная клетка не имеет предела в жизненном цикле и дальнейшем размножении.

Классификация

По характеру ткани, из которой развивается опухоль, злокачественные новообразования можно разделить на две группы: истинные и гемобластомы (гемобластома – опухоль из жидких тканей). В свою очередь истинные опухоли включают: злокачественные образования, сформированные из эндотелия и эпителиальной ткани – рак, опухоль из соединительной ткани – саркома.

Клиническая классификация предусматривает размер опухоли, степень распространения, наличие метастазов. Для определения степени онкологического процесса все параметры опухоли рассматривают в совокупности.

Существует четыре стадии заболевания:

Первая степень. Опухоль четко ограничена. Не наблюдается прорастания в толщу органа, метастазов нет. При своевременной терапии опухоль первой степени поддается лечению без рецидивов.

Вторая стадия. Размеры опухолевого образования - около двух сантиметров в диаметре. Отличается малой подвижностью. В онкологический процесс вовлечены два лимфоузла. На данной стадии радикальное лечение наиболее эффективно.

Третья стадия. Активный рост опухоли с прорастанием в ткани, находящиеся рядом. Метастазы диагностируются в лимфоузлах. Единственный метод лечения – хирургическая операция по удалению злокачественной опухоли. В послеоперационный период – химиотерапия, радиоволновое лечение.

Четвертая стадия. Удаление злокачественной опухоли малоэффективно. Многочисленные метастазы. Назначается паллиативное лечение. Целью такого лечения является создание для больного нормального качества жизни. Главная направленность – удовлетворение физических потребностей пациента, организация психологической и духовной помощи.

Хирургическое удаление злокачественной опухоли

На сегодняшний день современная онкология располагает тремя способами лечения новообразований онкологического характера – химиотерапия, лучевая терапия, хирургическая операция. Химиотерапия – лечение лекарственными препаратами, которые обладают губительным действием на злокачественные клетки. Лучевая терапия – воздействие на очаг злокачественного образования тонким пучком радиации. Хирургический метод лечения – избавление от опухоли при помощи оперативного вмешательства.

Некоторые виды онкологических патологий не поддаются лечению одним из способов. Поэтому для достижения положительного результата лечение назначают комплексно: комбинация нескольких методов.

Как проводится операция по удалению злокачественной опухоли

Злокачественный процесс происходит не только в опухоли, но и охватывает окружающие ткани. В ходе операции происходит удаление опухолевого образования с захватом некоторой части тканей вокруг для предупреждения рецидива. Как показывает опыт, данное лечение, если вовремя начато, предотвращает развитие метастазов и повышает шанс полного излечения.

Основным хирургическим инструментом в процессе операции выступает скальпель. С развитием медицины все чаще хирурги-онкологи оперируют ультразвуковым скальпелем, лазерным лучом, радиочастотным ножом. Использование современных инструментов дает возможность избежать больших кровопотерь и сократить время восстановления.

Хирургическое удаление злокачественной опухоли требует от врачей максимальной внимательности. Чтобы предотвратить раковый процесс, онколог должен выполнить в ходе операции все правила абластики. Надрез кожи выполняется в пределах здоровых тканей, повреждение опухоли недопустимо.

В онкологической хирургии популярны методики тканевой деструкции:

Электрокоагуляция. Под влиянием кратковременных электрических импульсов происходит разрушение злокачественного образования.

Криодеструкция. Воздействие на раковую опухоль пониженной температуры, которая подвергает гибели злокачественные клетки.

Лазерная хирургия.

Для проведения онкологической операции необходимы знания о локализации опухоли. Это дает возможность организовать свободный доступ к злокачественной опухоли. Противопоказаниями к оперативному вмешательству выступают болезни сердца тяжелой степени, стойкая гипертония, некоторые патологии эндокринной системы.

Для устранения раковой опухоли, на сегодняшний день, существует масса способов, выбор которых зависит от распространения онкологического процесса. Чтобы курс лечения был результативным, необходимо придерживаться предписаний врача.

Профилактика

Целью профилактических мер является уменьшение количества больных раком, снижение тяжести заболевания. Как это сделать? В первую очередь необходимо обращать внимание на малейшие изменения в здоровье и проводить своевременные медицинские обследования. Следующий шаг – предотвратить контакт с канцерогенными веществами, соблюдать режим правильного питания, отказаться от алкоголя, не курить. В совокупности с экологической обстановкой, плохим питанием, курение является весомой причиной возникновения рака в 50% случаев. Рак легких у курильщиков диагностируется гораздо чаще, чем у человека, который равнодушен к сигаретам. Кроме онкопатологии легких, курильщики чаще болеют раком ротовой полости, злокачественными процессами в пищеводе, эмфиземой.

Факторы, влияющие на появление злокачественной опухоли

Алкоголь (злокачественные образования ротовой полости, рак молочной железы, опухоль пищевода).

Снижение физической нагрузки на мышцы, ограничение активности (онкопатологии толстой кишки, опухолевое образование молочной железы).

Ожирение (рак эндометрия, опухоль кишечника).

Прогноз

Для определения прогноза злокачественной опухоли выделяют ряд факторов, которые предопределяют дальнейший образ жизни пациента:

Рак, который распространился в лимфатические узлы или на отдаленную область, обычно имеет менее благоприятный прогноз, чем злокачественная опухоль, удаление которой не проблематично.

Место расположения патологического процесса – весомый фактор. Например, рак кожи, онкология груди чаще имеют четкую локализацию и хирургически доступны. Онкопатология легких или поджелудочной железы достаточно коварны и обнаруживаются на последних стадиях.

Стадия заболевания также важна: чем раньше диагностирован рак, тем больше шансов на жизнь.

Здоровье иммунной системы. Ослабленная иммунная система понижает возможность преодолеть болезнь.

Возраст. Раковыми заболеваниями болеют в любом возрасте. Но если диагноз поставлен молодому человеку, то вероятность преодолеть недуг у него гораздо выше, чем у людей преклонного возраста с той же болезнью.

Считается, что если по истечении пяти лет пациент жив, не наблюдалось повторения болезни, не обнаружены метастазы, показатели крови в норме, то развитие онкопатологии маловероятно. Пациенты, прожившие более пяти лет после оперативного вмешательства, химиотерапии, радиоволнового лечения – здоровы.

Большинство пациентов испытывают непреодолимый страх, обнаружив опухоль при обследовании. Страх - немотивированная эмоция, которая изменяет правильный ход мыслей. Переживая страх, пациент формирует допустимую возможность неблагоприятного исхода. Настроение больного имеет огромное значение: чем оно оптимистичнее, тем выше шанс выздоровления.

ФО имеют тенденцию напоминать фиброаденомы, которые являются другим типом доброкачественной опухоли молочной железы, часто встречающейся у молодых женщин.

Филлоидные опухоли в основном доброкачественные, но все же требуют удаления, так как они, как правило, имеют высокую частоту рецидивов. Опухоли, которые являются злокачественными, могут потребовать более радикальных подходов, в зависимости от роста и стадии рака. Варианты лечения злокачественных поражений включают комбинацию люмпэктомии, мастэктомии, лучевой и/или химиотерапии.

Хирургическое удаление ФО

Лампэктомия относится к удалению филлоидных опухолей с захватом до 1 см здоровой ткани, особенно при пограничных или злокачественных поражениях. Опухоли, которые очень велики по отношению к размеру груди, могут потребовать удаления всей груди, также называемой мастэктомией.

Чтобы максимально снизить вероятность рецидива, все видимые опухоли должны быть полностью уничтожены. Это важно при возникновении возможных злокачественных опухолей, которые могут распространяться на близлежащие лимфатические узлы и соседние ткани, что требует рассечения этих структур.

Лучевая терапия и химиотерапия

Примерно у 10-15% пациентов с ФО развиваются отдаленные метастазы. В порядке частоты наиболее распространенными местами распространения являются легкие, кости и мозг. Сердце и печень поражаются редко. Метастатические опухоли имеют плохой прогноз с небольшим шансом на долгосрочное выживание. Эти пациенты являются кандидатами на адъювантную радиотерапию и химиотерапию.

Роль использования этих подходов, хотя и неопределенная в этой ситуации, обозначена некоторыми очень многообещающими результатами при других злокачественных опухолях мягких тканей (также называемых саркомами).

Несмотря на споры, использование адъювантной лучевой терапии у пациентов с объемными опухолями показало некоторую пользу. Радиотерапия использует высокоэнергетические лучи, которые нацелены на раковые клетки и разрушают их. Она может быть использована после операции, чтобы уменьшить вероятность рецидива опухоли.

Использование химиотерапевтических агентов, таких как цисплатин и антрациклины, упоминалось в нескольких исследованиях. Тем не менее они не показали никаких реальных преимуществ в отношении долгосрочного выживания. Химиотерапия не часто используется в управлении ФО, потому что они редко распространяются за пределы груди.

Если рак разросся, химиотерапия назначается в течение 4-6 месяцев, иногда в виде комбинации нескольких цитотоксических агентов.

Что влияет на развитие онкологии

На развитие рака молочной железы у женщины (впрочем, от этого вида онкологии могут страдать и мужчины, но в меньшей степени) влияют такие факторы как: гормональный статус, различные хронические заболевания, ожирение, вирус папилломы человека, наследственность и т.д.

Например, если в одной семье по женской линии (бабушка, мама, тетя) была онкология, то последующие поколения девочек находятся в группе риска. Их шанс заболеть раком на 20 процентов больше, поэтому они должны находиться под активным наблюдением специалистов.

Наиболее яркий пример семейной онкологии груди связан с американской актрисой Анджелиной Джоли. Несколько лет назад она удалила молочные железы. Согласно ее анализам, вероятность развития рака груди, от которого умерли бабушка и мама актрисы, составляла 87 процентов. Джоли выбрала радикальное решение, также есть вариант с активным наблюдением и обследованием раз в полгода по персонально разработанному плану.

Отдельно как причину возникновения рака важно отметить вирус папилломы человека: он приводит к развитию различных опухолей в организме. Вирус выявляется у многих людей, примерно у 80 процентов, но его наличие опасно только в активном состоянии — когда иммунитет низкий. Когда иммунитет в порядке, то через два-три месяца после заражения вирус в крови может войти в латентное состояние.

Однако до конца от него избавиться нельзя, кроме этого ВПЧ легко передается. Против вируса существует вакцинация, она проводится до подросткового возраста у девочек. К сожалению, есть данные, что во взрослом возрасте прививка уже не работает. После вакцинации риск развития женской онкологии у девочек снижается до минимума.

Также возрастные изменения могут стать причиной опухоли. 50 лет — средний возраст женщины, когда чаще всего диагностируют рак груди. Но это не исключает более ранних случаев.

Симптомы рака молочной железы

Если опухоль не гормонально зависимая, то будет другой план лечения. Это влияет на диагностирование, которое может продолжаться до двух и более недель.

Хирургическое удаление груди

Потеря груди для женщины является сильным стрессовым фактором. В связи с этим разработано множество техник органосохраняющих операций – с помощью протезов, собственных тканей и т.д. Есть только одно но — у этих операций очень узкие показания.

Если перед онкологами стоит выбор сделать женщине органосохраняющую операцию с высоким риском развития рецидива или удалить железу с низким риском, то решение будет очевидным. Потому что от рецидива рака человек погибает. Органосохраняющую операцию можно сделать только на ранних стадиях развития опухоли, и чем она меньше, тем больше шанс сохранить грудь.

Также в лечении есть важный момент. Женщины с раком молочных желез очень редко подвергаются только хирургическому лечению. В основном это комплексный подход: химиотерапия, лучевая терапия и хирургия. Например, после операции женщина еще должна пройти курс облучения и делать это с протезом нельзя.

В случае с химиотерапией падает иммунитет, установка протеза также исключена, потому что может начаться воспалительный процесс.

Другой вопрос — зачем подвергать женщину лучевой и химиотерапии, если опухоль уже удалена. Затем, что врачи не могут точно знать, не осталось ли у нее микрометастазов. Рак молочной железы относится к высокоагрессивным видам онкологии, способный давать регионарные и отдаленные метастазы. Даже идеально проведенная операция и полное обследование не дает стопроцентной гарантии, что раковых клеток не осталось.

Современные способы лечения

Существует три вида лечения рака: лекарственное, лучевое и хирургическое, эти способы прошли огромный эволюционный путь. Так, операции сейчас проводятся малоинвазивным способом, который обеспечивает минимальное вмешательство в организм. Процедура, как правило, подразумевает использование эндоскопических инструментов. Например, через небольшой разрез можно удалить опухоль, если операция органосохраняющая.

Развитие лучевой терапии позволило больше облучать опухоль, чем окружающие ее ткани. Например, это могут делать такие аппараты как кибер-нож и гамма-нож. Луч установки испаряет только область опухоли, и поскольку границы удаления новообразования очень четкие, то аппарат называют ножом. Окружающие ткани повреждаются минимально.

У лекарственных препаратов тоже произошли существенные изменения. Если раньше химиопрепараты действовали на опухоль, ткани вокруг нее, да и на весь организм в целом, то сейчас разрабатываются целевые препараты. Они действуют на определенные факторы, например опухолевую прогрессию, и очень помогают в традиционной химиотерапии.

Новообразования (опухоли, неоплазии) — это скопления клеток, бесконтрольное деление которых не остановила иммунная система. Причины появления опухолей доподлинно не известны. Но ученые выяснили, что существуют вещества, провоцирующие развитие новообразований – асбест, бензопирен, пероксид, гидроксиметилфурфурол, афлатоксины. Такие соединения называются канцерогенами от слова cancer — рак.

Из-за применения канцерогенов, в развитых странах опухоли занимают второе место по смертности после болезней сердца и сосудов. В аграрных государствах их диагностируется всего 1% от общего числа болезней.

Виды новообразований

Тип доброкачественных опухолей зависит от сформировавших их клеток. Из верхнего слоя кожи образуются папилломы и бородавки, из слизистых — кондиломы, из пигмента – невусы (родимые пятна) из соединительной ткани — фибромы, из мышечной — миомы.

В протоках сальных желез формируются атеромы, в потовых – сирингиомы. Существуют сосудистые новообразования – гемангиомы и лимфатические — лимфомы. В любом слое кожи могут образовываться кисты – полости наполненные жидкостью.

Все опухоли схематично делятся на два типа — доброкачественные и злокачественные (раковые). Эти неоплазии отличаются:

Характером роста . Доброкачественные новообразования растут, раздвигая ткани, а злокачественные – прорастают в соседние структуры и переносятся (метастазируют) в отдалённые органы.
Поражением лимфоузлов — при росте доброкачественных опухолей лимфоузлы не страдают, а злокачественные быстро поражают их.
Нарушением общего самочувствия больного . Доброкачественные опухоли не вызывают интоксикации, и человек чувствует себя хорошо.. При онкологических процессах возникает отравление организма продуктами распада опухоли и истощение — кахексия.
Прогнозом – при раковых опухолях он намного серьезней.

Почему нужно удалять доброкачественные новообразования

Нераковые опухоли могут разрастаться, достигая огромных размеров. Описаны жировики (липомы) и миомы весом в несколько килограммов. В процессе роста крупные новообразования сдавливают ткани, сосуды и нервы.

Папилломы, бородавки и кондиломы разрастаются, формируя крупные очаги. Наросты, расположенные в интимной зоне, на кайме губ и слизистой носа, создают неудобства.

Доброкачественная опухоль, особенно расположенная на открытых участках, часто выглядит неэстетично, вызывая проблемы с внешностью.

Как происходит раковое перерождение

Неоплазии имеют склонность к озлокачествлению (малигнизации), когда безобидное образование начинает расти, перерождаясь в рак. Частые причины перерождения:

Механические повреждения. Малигнизируются новообразования, травмируемые одеждой, бельем и украшениями.
Злоупотребление загаром . Под действием УФ-лучей безобидные родинки превращаются в меланомы.
Гормональная перестройка. Перерождение опухолей часто происходит во время беременности и в период климакса, когда организм претерпевает серьезные изменения.
Эндокринные нарушения — проблемы со щитовидной и другими железами внутренней секреции.
Работа с вредными веществами , вызывающими рост раковых клеток. Сильным канцерогенным действием обладает табак, поэтому у курильщиков доброкачественные опухоли часто перерождаются в злокачественные.
Воздействие вирусов , особенно папилломавируса.

Под действием неблагоприятных факторов происходит мутация клеток и образование дефектных клеточных структур. Но не все такие случаи приводят к раку. В большинстве случаев срабатывают защитные иммунные механизмы, и организм справляется с неполадками. Атипичные (неправильные) клетки подвергаются уничтожению (апоптозу) и онкопроцесс не развивается.

Но иногда злокачественные клетки, из которых не сформировались (не дифференцировались) привычные для организма структуры, начинают размножаться. Возникает дисплазия — участки с признаками начавшегося ракового перерождения.

Постепенно ускоряется деление атипичных клеток, формирующих опухоль. Чем ниже их дифференциация (незавершенность формирования), тем агрессивнее рак. Первая его стадия — cancer in situ — опухоль, не проросшая вглубь и не давшая метастаз. Но, поскольку злокачественные клетки развиваются быстрее обычных, опухоль быстро разрастается, проникания в соседние ткани и давая метастазы.

Все типы доброкачественных новообразований имеют свои особенности и степень опасности.

Папилломы

Поскольку вирус поражает весь организм, раковые опухоли могут возникнуть в половых путях, толстом кишечнике и прямой кишке. Больным, страдающим папилломатозом (множественными папилломами), проводится комплексное обследование и назначается противовирусное лечение.

Бородавки

Пигментные невусы (родинки, родимые пятна)

А — асимметричность.
К — неровность края, фестончатость.
О — окраска. О злокачественном перерождении говорит темный почти черный цвет новообразования, наличие участков другого оттенка.
Р – размер. Быстрый рост родинки – неблагоприятный признак. К врачу нужно обращаться, если невус стал более 6 мм в диаметре.
Д — динамика, Опасные признаки – изменение внешнего вида родинки, выпадение растущих на ней волосков, кровоточивость, появление узелков, корочек или язвочек, зуд, жжение и воспаление окружающей кожи.

После удаления образования проводится исследование тканей на раковые клетки.

Атеромы

Эти доброкачественные опухоли образуются из-за закупорки протоков сальных желез. Внутри образования находится сальный секрет и частички кожи. Сальный секрет – прекрасная питательная среда для микробов, вызывающих нагноение. Поэтому опухоль превращается в гнойник, который может перерасти в гнойное поражение тканей- флегмону, требующую срочного хирургического вмешательства.

Кожный рог и кератоакантомы

Эти опухоли возникают у пожилых людей на фоне возрастных изменений кожи. При кератоакантоме они похожи на узлы, а при кожном роге напоминают миниатюрные рога животных. Роговые наросты считаются предраковыми болезнями, поэтому их обязательно нужно удалять. Без лечения они приводят к раку кожи.

Гемангиомы

Эти опухоли, возникающие из сосудистой ткани, бывают:

плоскими – красными и или синюшными родимыми пятнами;
кавернозными — имеющими вид багровых или синеватых наростов. При напряжении к опухоли приливает кровь, она увеличивается в размерах, становясь заметнее;
сочетанными и комбинированными – состоящими из выпуклых и плоских участков.

Обязательному удалению подлежат кавернозные гемангиомы, которые растут, болят, кровоточат и нагнаиваются. Остальные варианты устраняются только по эстетическим соображениям.

Липома

Эта опухоль состоит из жировой ткани. Образования-жировики бывают единичными и множественными. Липомы могут разрастаться, достигая веса в несколько килограмм. Такие большие образования сдавливают сосуды, нервы, мешая крово и лимфотоку. Огромные жировики создают множество бытовых проблем — затрудняют движения, мешают подбору одежды. Описаны случаи перерождения жировиков в злокачественную опухоль – липосаркому.

Поэтому при обнаружении липомы за ней нужно понаблюдать. Опухоли, увеличивающиеся в размерах, вызывающие боль, отек, травмирующиеся об одежду, удаляют. Небольшие образования срезаются лазером или электроножом, а для резекции крупных липом проводится хирургическая операция с наложением швов. Поэтому жировики рекомендуется убирать, пока они не достигли внушительных размеров.

Фиброма

Это опухоль из соединительной ткани расположена под кожей и похожа на шарик. Фибромы могут разрастаться до размеров куриного яйца. Образования, состоящие из соединительной и мышечной ткани, называют фибромиомами. Больше всего проблем доставляют образования, расположенные на открытых участках тела и лице. Их удаляют из-за неэстетичности и склонности к возникновению абсцессов. Хотя фибромы перерождаются в рак всего в 1%, от них лучше избавляться.

Кисты

Это внутрикожные новообразования — полости, заполненные кожным салом и роговыми массами. Встречаются ложные кисты, не содержащие жидкости. Из-за угрозы роста и нагноения кисты рекомендуется удалять.

При любом подозрении на злокачественный процесс новообразование лучше убрать. Это намного проще, чем лечить рак кожи, а особенно – его агрессивную форму – меланому, рано дающую метастазы и имеющую плохой прогноз.

Где удалить новообразования в Санкт-Петербурге

В СПБ в клинике Диана проводится удаление новообразований любого типа современными методами — лазером и радиоволновым ножом. Процедуры проходят без боли, образования рубцов и других осложнений. Перед удалением можно сдать анализы на онкологию, проконсультироваться с онкологом. Все малотравматичные операции выполняет дерматолог с высшей квалификационной категорией, подтвержденной В СПБ.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

После пункционной биопсии узлов щитовидки часто выявляют "фолликулярную опухоль" с классом 4 Bethesda. Что за этм следует? Обычно предлагают операцию. Почему? Есть ли другое решение ситуации с "фолликулярной опухолью"?

Резать или не резать? Не пользуйтесь не слепой верой в авторитет врача, назначающего операцию. Ориентируйтесь на конкретные знания о своем случае.

Мы уже несколько раз и по-разному рассказывали об этой важной проблеме. Но вот не Форуме нашей Клиники пациентка помещает рассказ о том, что она испытывает после операции и вопрос:

Конечно, я ей ответил. При этом задал вопрос о том, что же было в действительности выявлено внутри узла после его удаления. Вот её ответ:

Как видите, никаких признаков рака нет.

Статистический анализ операций при таком результате после пункционной биопсии узла щитовидной железы показывает, что вероятность рака составляет лишь 15-30%, по данным разных источников.

Совсем недавно мы публиковали результаты одного такого исследования, проведенного итальянскими врачами:

Не стесняйтесь задавать врачу конкретные вопросы. Подготовьтесь - запишите вопросы на листке заранее.

Когда не следует спешить с операцией?

Вас консультировал хирург? Подумайте, нет ли у хирурга интереса больше оперировать.
Какое КОНКРЕТНОЕ ПОКАЗАНИЕ к операции? Если вам просто пояснили и даже написали, что есть показание, совершенно не значит, что это показание реально существует.
Вам говорят, что узел может переродиться в рак? Увы, это обман. Научно не доказано такое событие. Никаких научных статей-исследований, подтверждающих реальность преобразования доброкачественных узлов в раковые не существует. (При необходимости, можете предложить врачу обосновать такие слова ссылкой на данные такой публикации).

Вам говорят, что Bethesda 4 - это очень строгий диагностический вывод и почти доказательство рака? Это обман или самообман. Врач или не знает, или желает ввести пациента в заблуждение, пользуясь своим авторитетом. Классификация Bethesda - это всего лишь статистическая классификация, показывающая вероятность злокачественности, но никак не указывающая на неё. Главное в диагностике - описание материала взятого при пункционной биопсии.
В "Протоколе цитологического исследования" нет ОПИСАНИЯ, а есть только ЗАКЛЮЧЕНИЕ? Такой документ неполноценен. Только из раздела ОПИСАНИЕ можно понять что именно выявлено в узле и указывают ли признаки на злокачественность.
В "Протоколе цитологического исследования" есть рекомендация оперировать? Это абсолютное нарушение оформления такого документа. Назначить операцию морфолог не имеет права. Подумайте, почему так оформляется документ. Кто заинтересован в этом?

Есть один выход из ситуации. Его выражает древняя неродная мудрость-совет:

Диагностика рака не проста. Часто нам, специалистам, недостаточно информации для вынесения решения. Но чем полноценнее и ВНИМАТЕЛЬНЕЕ проведено УЗИ, чем точнее и подробнее описан материал полученный из узла при биопсии, тем больше вероятность различить раковый процесс щитовидной железы от доброкачественного.

Кто сказал, что нельзя провести повторную пункционную биопсию в другом медучреждении у другого специалиста? Почему нельзя показать предметные стекла нескольким специалистам (для контрольной диагностики), не сообщая им о полученных ранее результатах (для достоверности)?

Если нет абсолютных признаков рака щитовидной железы, то в таком случае есть много времени для тщательной контрольной диагностики.

Начинайте сами получать знания об особенностях диагностики. Это не сложнее школьной биологии. Знания помогут вам сориентироваться и принять верное решение.

Это статья с полезной информацией:

Фолликулярная опухоль: выход из тупика!

ДЛЯ ВЫБОРА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С КОМПЕТЕНТНЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ

Поддержите наш канал ЛАЙКОМ.

Если желаете - ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ.

ДЕЛИТЕСЬ со своими знакомыми ССЫЛКОЙ.

Читайте также: