Удалили родинку без гистологии оказалась меланома

Иногда после удаления родинки в душе может оставаться неприятный осадок. То ли врач был суетлив и не уверен, то ли администратор не очень вежлив, а может и просто заметили пыль по углам.

Часто бывает, уже после удаления, люди находят в интернете мнение, согласно которому гистология обязательна для всех родинок. В противном случае может развиться рак или меланома. А доктор перед операцией просто посмотрел на родинку и сказал: "Гистология не нужна - она 100% доброкачественная." Наступает состояние близкое к неврозу.



Действительно ли нужна гистология?

Я убеждён, что да и что одной клинической диагностики недостаточно. Под словом "клиническая" подразумевается отсутствие дополнительных исследований - гистологии, дерматоскопии, пункции. Только разговор с пациентом, осмотр и пальпация. Существует несколько исследований точности клинической диагностики меланомы - самой злокачественной опухоли кожи. Согласно самым оптимистичным из них клинический метод точен не более чем на 80% [В. В. Анисимов и соавт. Меланома кожи ч. 2 - СПб.: Наука, -1996. -280 с.]. Не знаю как для Вас, для меня 20% процентов ошибок это бездонная пропасть.

Возможны самые разные исходы после удаления родинок - рецидивы, рубцы, нагноения. Если что-то пошло не так с заживлением именно гистологическое исследование даёт 1) уверенность в доброкачественности родинки и 2) спокойный сон врача и пациента.

Кто ошибается чаще?

То, что я скажу ниже - моё личное мнением. Оно сложилось исключительно из моего опыта и не подтверждено исследованиями.


Мне кажется, что вероятность ошибки врача при удалении родинок тем выше, чем дальше он от онкологических заболеваний кожи. Косметолог, хирург или дерматолог с большей вероятностью примут меланому или рак кожи за обычную родинку. Эта вероятность значительно меньше для онколога. Ошибка у онколога, специализирующегося на новообразованиях кожи (дерматоонколога) близка, но тоже не равна нулю.

Уважаемые коллеги, дерматологи, хирурги, косметологи! Если Вы читаете эти строки, пожалуйста, не обижайтесь. Я точно знаю, что среди Вас есть те, кто в диагностике меланомы даст многим онкологам (и мне в том числе) сто очков вперёд. К сожалению, мой опыт проведения курсов повышения квалификации для докторов указанных специальностей говорит о том, что это, скорее, исключение, чем правило.

Что делать?

В ситуации удаления родинки без гистологии нужно спокойно проанализировать обстоятельства удаления.

  • Если родинка удалена онкологом, а тем более с предварительной дерматоскопией или пункцией/соскобом, думаю, что переживать не стоит. Достаточно будет обратиться к доктору, проводившему удаление и задать ему все волнующие Вас вопросы.
  • Если операцию провел не онколог, и, тем более, без предварительных исследований - лучше перестраховаться. В подобных случаях я рекомендую повторное иссечение скальпелем с обязательным гистологическим исследованием.

Можно ли не делать повторное иссечение?

Можно. Скорее всего, всё обойдётся. Меланома кожи - редкое заболевание.



Однако, если бы речь шла обо мне, я бы сделал.

Резюме или коротко о главном:

При удалении родинки без гистологии не онкологом я рекомендую повторное иссечение скальпелем с обязательным гистологическим исследованием. Если операцию проводил онколог, на мой взгляд, достаточно просто рассказать доктору о своих опасениях.

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!


Уважаемый Дмитрий Сергеевич! Прошу прощение за беспокойство! Но жить спокойно уже не могу. В конце декабря удалила родинку на передней грудной стенке, удаляла в НИИ им.петрова, в СПб, врач настояла на удалении сургитроном, те при дерматоскопия никаких отклонений она не увидела. Гистологию все же сделали, результат: мелкие артифиционноизменённые кусочки меланоцетарного невуса, гистологию на всякий случай отправила ещё в первый мед, оттуда заключение следующее: При гистологическом исследовании в присланныхпрепаратах определяются три очень маленьких фрагмента деформированной ткани (деформация при удалении). Два кусочка представлены роговыми массами, в одном из двух кусочков имеется участок многослойного плоского эпителия без подлежащей ткани. Третий кусочек плотной ткани (вероятнее всего соединительная ткань стромы) с единичными клетками (вероятно лимфоцитами) и зернами пигмента. Материал неинформативный.

теперь переживаю, что из-за удаления сургитроном гистология оказалась неинформативной. Теперь ещё будучи очень мнительной, нащупала какое-то образование в левой над ключичной ямке, как лимфоузел, но маленький, мм 2-3, подвижный, безболезненный, то есть он, то нет. Записалась на узи, не знаю, есть в этом смысл. Хочу у вас спросить, стоит ли переживать, или все таки может надо вырезать участок кожи скальпелем и удостовериться? Ещё добавлю, что перед удалением была на приёме в первом меде у дерматолога-онколога, смотрел через дерматоскоп, хотел удалить лазером без гистологии, тк в ней нет смысла, но я отказалась. Спасибо!

  • Recent Entries
  • Archive
  • Friends
  • Profile
  • Memories

И опять о лазерном удалении родинок.

Примерно раз в неделю ко мне обращаются, на очном ли приеме, в письмах или посредством онкосети с одним и тем же вопросом. Что-то удалили лазером без гистологии, правильно ли это, что теперь делать, и все такое. Откровенно говоря, уже не знаю, как на это отвечать. Слова почти закончились ввиду моего ограниченнного словарного запаса.

Очередное письмо решил разобрать здесь, поскольку так больше людей прочитают, и, быть может, что-то сдвинется с мертвой точки когда-нибудь: быть может, прежде чем что-то себе удалять, люди начнут искать и изучать информацию, а не после уже удаления. Большинство же, когда даже пылесос в квартиру покупают, сначала перелопатят кучу сайтов, отзывов, информации о технических характеристиках, и только потом делают покупку в интернет-магазине. Почему со своим здоровьем нужно поступать иначе?

Впрочем, вопрос риторический, перейдем к письму.


Попробуем ответить на вопросы.

Итак, пункция. Опасна ли она?
В целом, сама по себе не опасна. Развитие метастатического процесса при меланоме не механический, а сложный биологический процесс, простое повреждение опухоли не приводит к "разносу клеток". Клиническими рекомендациями и NCCN, и других национальных и международных медицинских организаций допускается выполнение инцизионных вмешательств в структуру опухоли с целью получения материала для последующего исследования. Правда, гистологического, а не цитологического. И не всегда, а в отдельных клинических ситуациях.

В мире на сегодняшний день выполнены десятки тысяч панч-биопсий (метод забора материала маленьким цилиндрическим панч-скальпелем, когда из опухоли кожи изымают для гистологического исследования небольшой столбик ткани), и ни у кого никакие клетки пока по организму не разнеслись.

Вот рекомендации NCCN на эту тему:


То есть, сама методика забора материала панч-скальпелем из опухоли не опасна. И иглой тоже.
Что же тогда не так? Почему пункционные тонкоигольные биопсии в данных рекомендациях не рассматриваются вообще, а панч-биопсии имеют ограниченное применение?

Я попробую продемонстрировать это "почему" на одном примере.
Лет сколько-то назад ко мне обратилась молодая девочка с вот таким образованием на ноге:


Клинически (внешне) это образование не имеет однозначных клинических признаков меланомы кожи.
Дерматоскопически, в целом, тоже:


При дерматоскопии определяется сосудистая атипия. Не явно специфичная для меланомы, но всегда вызывающая сомнение в доброкачественном характере образования, и наводящая так, да, на мысль о беспигментной меланоме.
Тогда это явилось основанием для хирургического удаления образования с целью его полноценного гистологического исследования.
И вот что мы получили:


То есть. В данном случае мы имеем дело с малигнизирующимся (перерождающимся в злокачественную опухоль) диспластическим невусом. В одной из клеток невуса возникли дополнительные мутации, и это привело к тому, что в структуре доброкачественного ранее невуса появилась злокачественная клетка. Начавшая активно делиться и сформировавшая к моменту удаления небольшую совсем по размеру злокачественную опухоль в структуре доброкачественной в целом родинки. Мы всё это дело целиком и полностью вовремя удалили, и у девушки хороший прогноз при толщине опухоли 0,5 мм по Бреслоу и Кларк 2.

Что было бы, пойди мы по тому пути, который описан в письме?
Мы бы не получили материал злокачественной опухоли при пункции. Мы бы могли сделать одну, две, десять, сто тонкоигольных биопсий, и так и не попасть в нужный участок. В клеточном материале, полученном при пункции, так же бы были "на фоне элементов периферической крови обнаружены единичные невусные клетки". Доброкачественные, поскольку в целом в структуре образования гораздо больше доброкачественных клеток.
Дальше бы мы выжгли бы лазером образование, и что?

А вот дальше - как повезет. Если бы все клетки образования при таком вмешательстве были уничтожены, то девушка жила бы себе дальше спокойно, совершенно не в курсе, что когда-то у нее была удалена меланома. При такой толщине опухоли (!) вероятность того, что со временем у нее развились бы метастазы, очень мала, хотя и не исключена полностью. Скорее всего, она бы забыла обо всей этой истории через некоторое время, только и всего.
А вот если бы не все клетки злокачественной опухоли были бы при таком вмешательстве уничтожены, то вот тут могли бы быть проблемы: опухоль продолжала бы развиваться под сформировавшимся сверху рубцом, реализуя свой метастатический потенциал. При этом снаружи, на коже, внешние признаки опухоли появились бы, возможно, позже, чем опухоль значительно бы инвазировала подлежащие ткани и метастазировала.
Почему я пишу "возможно"? Ну, потому, что это нередкая, увы, ситуация, в России, и в практике бывает и так, и так: иногда сначала реализуются метастазы, а потом становится что-то видно и в месте нерадикального удаления первичной опухоли, а иногда сначала формируется рецидив в рубце, а потом уже метастазы.

Именно поэтому стандартом является не цитологическое, а гистологическое исследование, и методом забора матерала - эксцизионная биопсия - тотальное удаление подозрительного образования в пределах здоровых тканей. Образование при этом полностью удаляется, полностью подвергается гистологическом исследования, и вероятность ошибки, если не исключена полностью, то хотя бы сведена к минимуму.

Вернемся к следующим вопросам, суть которых - что делать, если такая ситуация с вами все-таки приключилась.
Стоит ли паниковать?
Ну, для начала скажу, что паниковать не стоит. На самом деле, очевидную меланому онкологи "пропускают" очень редко. Раннюю, атипичную - чаще. В целом, может сложиться впечатление, что диагностические ошибки часты, если много читать историй в интернете - просто потому, что в интернет в большей степени и попадают истории об ошибках. Имеет место концентрация кошмаров. Когда всё нормально, никто написанием во все форумы и сообщества не заморачивается.

В подаваляющем большинстве случаев удаляют таким образом доброкачественные невусы, и локальный рецидив, если и бывает, является продолженным ростом нерадикально удаленного доброкачественного же образования кожи.

Стоит ли делать повторную реэксцизию? А вот тут я затрудняюсь дать однозначный ответ. Иногда ответ, что стоит, вызревает по мере разговора с пациентом, общей картины его кожи и родинок. А иногда также очевидно формируется ответ, что не стоит. Особенно, когда пациент сфотографировал образование, пока его не удалили, и на фото очевидная папиллома или себорейный кератоз. Бывают разные ситуации, и иногда стоит, иногда нет. Гистологическое исследование материала, полученного при реэксцизии, обычно ничего не показывает, в большинстве случаев.

В сомнительных случаях реэксцизия, тем не менее, целесообразна, даже при "пустом" гистологическом исследовании. Просто потому, что так безопасней.

Можно ли выяснить, что было удалено лазером, при отсуствии полноценного гистологического исследования? Ответ: нельзя. Можно предполагать, но нельзя подвердить. Чтобы понять, почему, вернитесь к описанному мной случаю с девушкой 91-го года рождения.

Вывод из поста прежний: меланоцитарные образований кожи ("пигментные родинки"), если уж принято решение об их удалении, должны удаляться радикально по общепринятым стандартам. Дабы избежать как последствий онкологического характера, так и психиологических травм, связанных с паникой после удаления.

Ну а для тех, кто захочет мне рассказать в комментах про низкую вероятность ошибки при большом опыте онколога, я хочу заметить следующее. У меня у самого достаточно большой опыт в диагностике пигментных образований кожи. И недавно мы разговаривали с коллегой, тоже с большим опытом. Обсуждали, сколько бы мы пропустили меланом, если бы не имели привычки удалять всё атипичное, явно подозрений не вызывающее, но минимально сомнительное. Пришли к выводу, что каждый по штуки три-пять пропустил бы. Ибо бывают совсем странные случаи, совсем на меланомы не похожие ни при обычном осмотре, ни при дерматоскопии. И только поиски минимальных отклонений от нормы, чего-то, что не вписывалось в общую картину клинического диагноза, позволяли нам в свое время не ошибиться в конечном итоге, и вовремя удалить то, что оказывалось все-таки меланомой. Так что про опыт не нужно, пожалуйста. Опыт - хороший плюс к адекватному и продуманному алгоритму диагностики, но последний не заменяет, и не является основанием к отклонению от оного.

UPD: еще рекомендую ознакомиться по данному вопросу с клиническим руководством Минздрава России , в написании которого принимала участие наша ассоциация , касательно данного поста можно почитать раздел диагностики, пункт 2.5.
.



2. У здоровых клеток есть определенный срок жизни, по истечению которого они умирают. Поделившись некоторое количество циклов, клетки распадаются и нейтрализуются иммунной системой. Под воздействием разных факторов в клетках происходит сбой. Клетки-мутанты меняют механизм саморазрушения и начинают бесконтрольно делится.

3. Иммунная система умеет распознавать раковые клетки и уничтожать их. За одни только сутки 1000 нормальных клеток превращаются в раковые и уничтожаются иммунитетом. Однако рак и патогенные бактерии умеют маскироваться под здоровые, благополучно разрастаются и превращаются в опухоль.

4. Организм человека воспринимает раковые клетки за рану и пытается помочь затянуться, тем самым подкармливая своего врага. На определенных этапах заболевания клетки-мутанты разносятся по организму по лимфе и крови. Метастазирование — это поздние и трудноизлечимые стадии рака.

5. В первую очередь в зоне риска светловолосые, голубоглазые, веснушчатые люди и любители соляриев и загаров.

6. Однако стать жертвой рака может стать каждый из нас. В последние десятилетие рост заболеваемости меланомой растет. Виной тому стала мода на загар. Ультрафиолет — это главная причина возникновение данной опухоли, поэтому не зря врачи рекомендуют закрывать родинки, если уж очень сильно хочется загореть.

7. На ранних стадиях достаточно удалить опухоль и ткани вокруг нее. В последующее время необходимо наблюдаться у онколога и проводить обследование (УЗИ лимфоузлов, КТ, самоосмотр). Если пациент поздно заметил, применяют химиотерапию. Химию применяют на поздних стадиях, когда вырезать опухоль уже невозможно. Химиотерапия не всегда эффективна в борьбе с меланомой, более того, вместе с терапией пациент получает кучу неприятных побочных эффектов. В борьбе с раком используют иммунотерапию, т.е. иммунитет учат распознавать замаскированные раковые клетки и уничтожать их.

8. Меланома может появиться через несколько лет после того, как человек сгорел на солнце. К сожалению, люди бегут к дерматологу, когда родинка растет, выпирает, кровоточит, а это говорит уже о поздних стадиях.

9. При самоосмотре необходимо обратить внимание на пять признаков: асимметрия, нечеткие границы, разная окраска и изменения в родинке (увеличение, уменьшение, выпирание). Если хоть один из этих признаков есть, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

10. Следите за своей кожей. Если появились новые пятна, лучше проверить. Из старых родинок реже появляется опухоль.

11. Если после осмотра врач порекомендовал удалить родинку, соглашайтесь только на вырезание и сдачу на гистологию. Никакого лазера и коагуляторов, поскольку они не дадут точного результата. И если вырезанная родинка была раком, через несколько лет у человека могут появится метастазы.

12. Стадии заболевания определяют по двум методам: по Кларку — учитывается толщина опухоли в миллиметрах, и по Бреслоу — учитывается глубина инвазии. От стадии зависит лечение: на первой достаточно вырезать опухоль, на второй проводят биопсию лимфоузлов, при необходимости удаление и назначение медикаментозной терапии. На последних стадиях удаляют опухоль, пораженные лимфоузлы, проводят химию и лучевую терапию.

13. Существует бесцветная меланома. Такую опухоль определить на начальных стадиях просто реально. Опухоль дает о себе знать только на стадии, когда пойдут метастазы.

14. Травмирование здоровой родинки не приводит к перерождению, однако если это была меланома на начальной стадии метастазирование будет крайне быстрым.

15. Как бы ни хотелось бы красивым загорелым, лучше избегать солнца с 10:00 до 16:00 и наносить на кожу защитные кремы. Поверьте, лучше быть бледным, чем мертвым.

Вот тут собраны фото родинок, часть из которых оказалась меланомой, а часть — обычными невусами.


Гистологическое исследование? Выписки из стационаров, КТ, МРТ, ПЭТ? А документов нет. Но почему-то мы верим рассказчику, хотя 99 % таких историй всегда доходят до нас в виде слухов, пересказов, через третьи руки и совершенно не подтверждаются фактами.

В этой статье мы подробно разберем, откуда берутся эти истории, имеют ли они под собой какое-то реальное основание и из чего состоит оставшийся 1 %.

Приведу несколько сценариев, которые могут навести на мысли о том, что связь между удалением родинки и смертью от онкологического заболевания существует.

Первый сценарий – совпадение

Через несколько месяцев или лет после удаления родинки у человека находят рак.

Как говорили древние римляне:


Уверенно заявляю – в настоящий момент нет исследований, доказывающих связь удаления доброкачественных новообразований кожи и:

  • повышение риска развития рака кожи или меланомы
  • развития другого онкологического заболевания

Для иллюстрации этого сценария расскажу историю.

На приеме женщина, которая хочет удалить папиллому в подмышке.

–Очень мешает, но очень боюсь удалять, потому что у меня мама удалила папиллому и через три месяца умерла от рака, – вздыхает пациентка.

–От рака чего? – спрашиваю я.

–Желудка, с метастазами в печени, – отвечает моя собеседница.

Второй сценарий – ошибка врача (онколога, дерматолога или хирурга)

Удалили родинку без гистологии, а на месте удаления развился рак кожи (меланома).

  1. на месте удаления развивается рецидив меланомы (рака кожи);
  2. рецидив растет более агрессивно, чем первичная опухоль, и рано дает метастазы;
  3. после этого шансы прожить пять лет и больше имеют только 30 % пациентов [1].


Избежать врачебной ошибки можно, если родинку после удаления отправить на гистологическое исследование

К счастью, таких историй крайне мало и избежать их очень просто – требуйте гистологическое исследование родинки после удаления. Только так вы сможете быть уверены, что она доброкачественная.

Сценарий третий – ошибка врача-патоморфолога

Удалили родинку, по гистологии – невус, но на месте удаления развивается рак кожи.

Человеку свойственно ошибаться – это подметили еще древние римляне. Врачи тоже люди и тоже могут ошибаться. От ошибки не застрахован ни терапевт, ни хирург, ни даже патоморфолог. Что врач может сделать, чтобы избежать ошибки? При сомнениях – советоваться с коллегами. Если нужно – из других учреждений. К сожалению, далеко не у всех лабораторий есть технические возможности для этого.

Как не стать жертвой третьего сценария?

  1. Взвешенно относиться к выбору лаборатории.
  2. При любых сомнениях в результате исследования забирать материал и относить на пересмотр в другую лабораторию, а то и в две других. Не бояться отправлять в столичные лаборатории курьером.

Не поддавайтесь неврозу. Человеческая ошибка может подстерегать где угодно, и от нее никогда не застраховаться на 100 %. Врач-лаборант может неправильно сделать анализ, и мы не узнаем, что больны, и не начнем своевременное лечение. Рентгенолог или врач УЗИ могут ошибиться при проведении исследования, и последствия такой ошибки будут тоже весьма печальными. Строитель может уронить нам кирпич на голову, на улице может сбить машина – шансов уйти в иной мир огромное количество. Однако, развивать у себя ипохондрию и депрессию на этой почве не стоит, ведь если до конца следовать логике максимальной перестраховки – лучше сидеть дома и никогда не выходить на улицу J

Четвертый сценарий – казуистический

Удалили, гистология хорошая, на месте удаления развился рак кожи (меланома).

Удалили доброкачественную родинку, по гистологии – невус, гистологию пересмотрели в трех лабораториях, но на месте удаления развилась беспигментная меланома, также пересмотренная несколько раз в нескольких учреждениях. Эту историю рассказал мне очень опытный коллега. Как такое вообще может быть? Думаю, причина в следующем.

Как мы знаем, меланома – опухоль, развивающаяся из меланоцитов. Эти клетки равномерно распределены по всей коже. Таким образом, опухоль может развиться практически на любом участке тела и место удаления родинки – не исключение. Наиболее вероятно, что здесь мы также имеем дело с совпадением, крайне низкая частота встречаемости которого лишь доказывает его вероятность.

Как не допустить этого сценария? Очень просто: избегать факторов риска развития меланомы.

Резюме, или Коротко о главном

В настоящее время НЕТ никаких доказательств того, что удаление гистологически подтвержденной доброкачественной родинки связано с меланомой (раком кожи) или с развитием другого онкологического заболевания.

Также у нас есть совместный видеоролик с Дмитрием, который мы рекомендуем посмотреть:

Чаще всего врачи настоятельно рекомендуют избавляться от потенциально опасных и подозрительных родинок. Но даже своевременное удаление, к сожалению, не гарантирует полного устранения невуса.

Коричневая точка — что это?


Иногда спустя некоторое время после благополучного удаления родинки и заживления кожи, на этом же месте появляется точечка. Скорее всего, подобное пятнышко является симптомом рецидива — повторного появления невуса. С момента оперативного устранения до визуального проявления новой родинки может пройти 1—2 мес., иногда — более.

При внимательном изучении коричневого пятнышка, появившегося на месте удаленной родинки, под микроскопом можно рассмотреть клетки, которые являются типичными для всех родинок. Они способны вырабатывать коричневый пигмент, известный под наименованием меланин. Именно благодаря ему невус окрашивается в коричневый цвет.

Почему появилась снова?

Основная причина повторного появления родинки после удаления кроется в недостаточно качественном выполнении оперативного вмешательства. Если невус, существовавший ранее, был удален не полностью, часть его клеточек (достаточно микроскопической доли), будет оставаться в коже, и спустя некоторое время станет продуцировать коричневый пигмент.

Однако некоторые врачи уверяют, что даже при удалении родинки с захватом значительного количества здоровых окружающих тканей есть риск рецидива. В таком случае определить его причины пока что не удается.

Что делать, если не до конца удалили?


Если спустя некоторое время после того, как родинку удалили, она вдруг выросла снова, не стоит паниковать. Первым делом нужно вспомнить о том, как проводилось устранение невуса. Если он был удален по всем правилам с выполнением гистологического исследования тканей, и анализы не обнаружили никаких патологических (раковых клеток), можно успокоиться и не переживать. Конечно же, нелишним будет показать новую (рецидивировавшую) родинку врачу и удостовериться в ее безопасности.

Доброкачественный невус, который по каким-то причинам появился снова, считается доброкачественным явлением. Однако есть типичные симптомы, которые требуют особенного внимания. Они, в принципе, сходны с аналогичными признаками озлокачествления любой родинки и включают в себя:

  • Увеличение в размерах. Если новый невус растет на глазах, стоит немедленно показать его дерматологу-онкологу.
  • Изъязвление (появление трещинок, эрозий на поверхности невуса).
  • Кровоточивость.
  • Болезненность.
  • Постоянное травмирование.

Стоит отметить, что риск развития меланомы после неполного удаления доброкачественной родинки достаточно мал. Тем не менее такую вероятность стоит учитывать.

Диспластический невус отличается повышенной склонностью к озлокачествлению. Подобная родинка может иметь разный размер, причудливые границы и неоднородную окраску. Иногда она возвышается над уровнем кожи. Такие единичные родинки врачи настоятельно рекомендуют удалять с обязательным гистологическим исследованием. Но даже после хирургической резекции они могут появиться снова, что считается достаточно тревожным симптомом.

При рецидиве диспластического невуса лучше не медлить и отправляться в кабинет дерматолога-онколога. Скорее всего, такую родинку нужно будет иссекать повторно с последующим проведением комплексного обследования.

Если же невус удалялся в обычном косметологическом кабинете или выпаривался лазером (электротоком и пр.) без проведения гистологического анализа, тут уже стоит поволноваться. Ведь велик риск того, что в удаленной родинке уже начинались злокачественные процессы перерождения, соответственно, опухоль может продолжать свое развитие. Причем время для своевременной диагностики и раннего лечения уже может быть упущено. Опухоли, которые развиваются в коже после удаления родинки, могут особенно быстро расти и давать метастазы.

При рецидиве невуса лучше всего удалить его повторно и провести гистологическое исследование. Только в этом случае можно будет оставаться спокойным за свое здоровье.

Повторное иссечение


Обычно для удаления повторно возникшей родинки врачи прибегают к иссечению такого образования скальпелем. Считается, что подобный метод позволяет надежно устранить все клетки невуса, захватывая окружающую здоровую кожу, а также получить подходящий материал для гистологического исследования. Конечно же, применение скальпеля считается достаточно травматичным методом удаления, и после него на коже остаются рубцы.

В некоторых случаях есть возможность удалить родинку лазером, электротоком или радиоволновым методом. Но при этом врач должен не выпаривать невус, а срезать его, чтобы опять-таки получить материал для гистологического анализа.

Не проходит красное пятно

Иногда даже после благополучного удаления родинки лазером или другими методами на коже остается красное либо розоватое пятно, которое не является рецидивом невуса. Такая отметинка может появляться:

  • Если процессы заживления кожи еще продолжаются. До полного выравнивания цвета эпидермиса может пройти около полугода и даже более.
  • Вскоре после отпадания корочки. В таком случае на коже наблюдается розоватое пятнышко — участок молодого нежного эпидермиса.
  • Если содрать корочку раньше времени (случайно или намеренно). Такое темное пятно на месте удаленной родинки может остаться на всю жизнь, чтобы избавиться от него, нужно обязательно использовать средства для активации регенеративных процессов (силиконовые мази и пластыри, Контрактубекс, Солкосерил и пр.).
  • При неправильном уходе за кожей. В частности, красноватые пятна могут появляться при попадании на молодой эпидермис солнечных лучей. В таком случае они свидетельствуют об ожоге кожи и могут впоследствии приводить к пигментации такого участка.
  • Из-за проникновения инфекционных агентов. В таком случае проблемное место может отекать, чесаться и даже ощутимо болеть. Возможно также формирование гнойника.

При появлении непонятных пятен на коже после удаления родинки лучше все-таки перестраховаться и проконсультироваться со специалистом. Это поможет снизить риск развития меланомы — рака кожи.

Читайте также: