Удалили опухоль под мышкой

Рак – такой диагноз из уст врача для большинства людей звучит как приговор. При этом важно понимать, что существует множество видов данной патологии, каждый из которых смертелен. Сейчас мы поговорим о конкретном проявлении онкологии – рак лимфоузлов под мышкой. В статье речь пойдет об особенностях данного патологического процесс, причинах и факторах его возникновения, видах этого типа рака, симптомах, а также методах борьбы с ним.

Онкология лимфоузлов под мышками, что это такое?

Прежде чем говорить о самом раке, необходимо четко понять, что такое лимфоузлы в целом и под мышками. Речь идет о периферических органах лимфатической системы, которая отвечает за защиту организма от различных патогенных возбудителей. Эта система плотно опутывает весь организм, ее можно представить как своеобразную сеть, по которой постоянно движется особая жидкость – лимфа.

Вместе с лимфотоком патогенные возбудители транспортируются к лимфатическим узлам, где происходит нейтрализация любых патогенов. Эта миссия возложена на клетки иммунной системы – лимфоциты

Рак лимфоузлов в подмышечной впадине развивается при разных условиях:

Первичный очаг онкологии – в данном случае раковые клетки изначально формируются в региональном лимфоузле, впоследствии из низ возникает опухоль.
Вторичный очаг онкологии – совершенно иное развитие патологического процесса, при котором раковые клетки проникают в лимфатические узлы из другой опухоли, являющейся первичной. Такое злокачественное новообразование может сформироваться в любом органе или структуре организма. Но если говорить конкретно о раке подмышечных лимфоузлов, первичная опухоль чаще локализуется в молочной железе, легких или в области горла.

Независимо от того, о каком раке лимфоузлов под мышкой идет речь, первичном или вторичном, дальнейшее развитие патологического процесса одинаково. Лимфатические узлы перестают справляться с возложенной на них нагрузкой, из-за чего раковые клетки проникают в лимфоток. Вместе с лимфой они разносятся по организму, изначально поражая другие региональные узлы, а затем органы и структуры. Более того, вместе с поражением лимфатической системы страдает весь организм и в первую очередь происходит снижение иммунитета.

Почему развивается рак подмышечных лимфоузлов?

Даже принимая во внимание достигнутый прогресс в освоении онкологии как науки, врачи этой специальности не могут прийти к единогласному решению относительно того, почему развивается рак.

Однако специалисты единогласно выделяют ряд факторов, которые способствуют развитию онкологического процесса с поражением подмышечных лимфоузлов:

По данным статистике, более всего подвержены развитию рака люди старше 50 лет. Также в группу риска попадают лица от 15 до 25 лет.
Рак подмышечных лимфоузлов и лимфатической системы в целом чаще обнаруживается у светлокожих людей, при этом, чем светлее пигмент кожи, тем выше вероятность развития онкологии.
Одним из основных факторов развития онкологического процесса является нарушение работы иммунной системы, в особенности при заболевании ВИЧ.
Основополагающей причиной рака становится генетическая предрасположенность. Если у родственников со стороны матери или отца был рак, вероятность его развития в последующих поколениях высока.
Среди представительниц слабого пола в группу риска попадают женщины, беременеющие после 35 лет.
Также одним из факторов считается жизнь в неблагоприятных экологических условиях или работа на вредном производстве.

При каких видах рака поражаются лимфоузлы под мышками?

Если подразумеваются вторичные злокачественные новообразования, рак распространяется преимущественно на ближайшие региональные органы лимфосистемы. Когда речь идет о подмышечной впадине, подразумеваются структуры, находящиеся близко к пораженным лимфатическим тканям, например, молочные железы.

Таким образом, можно выделить несколько видов онкологии, при которых патологический процесс охватывает лимфоузлы под мышками:

Возглавляют список подмышечные лимфоузлы при раке молочной железы. Этот орган расположен ближе всего к региональным формированиям лимфосистемы, сосредоточенным в подмышечной впадине.
На втором месте по частоте поражения лимфатических узлов подмышкой стоит рак легких. В данном случае вместе с лимфой происходит миграция клеток рака из этого парного органа дыхательной системы.
Последним по частоте распространения стоит рак органов, расположенных в области шеи. Это онкологические процессы в глотке, гортани и т.д. Конечно, такой рак изначально поражает шейные лимфоузлы, но после них велика вероятность распространения онкологического процесса на периферические органы под мышкой.

Все злокачественные новообразования, локализующиеся в лимфатических узлах, называются лимфомами.

При этом в онкологии выделяют 2 основных вида рака лимфоузлов под мышками:

В обоих случаях патологический процесс опасен для жизни. Эти опухоли отличаются высокой агрессивностью и довольно быстрым ростом. На определенных стадиях прогрессирования рака, новообразования дают метастазы, которые поражают различные органы организма.

Клиническая картина

На фото представлены воспаленные лимфоузлы под мышкой при раковом поражении

Знание клинических признаков рака лимфоузлов под мышкой повышает шансы на обнаружение патологического процесса на ранних сроках. В таком случае вероятность успешного лечения и благоприятного исхода повышается в разы.

Первые симптомы рака подмышечных лимфоузлов таковы:

Первый и самый главный признак – увеличение этих региональных лимфатических узлов. Они увеличиваются из-за развития активного воспалительного процесса. По мере прогрессирования патологии увеличение и отек становятся все более явными, лимфоузлы могут увеличиться в 5 раз и более.
Увеличение лимфоузлов отмечается не только визуально. Увеличенный объем заметен при пальпации, при этом пациент также может ощущать болезненные ощущения при надавливании в подмышечной впадине или при физических нагрузках, которые приходятся на руки.
В области воспаленных лимфоузлов отмечается гиперемия (покраснение) кожных покровов, многие пациенты также жалуются на зуд соответствующей локализации.
Онкологический процесс сопровождается общей интоксикацией. Это выражает в устойчивом общем недомогании, слабости, сонливости, снижением работоспособности.
Больные раком подмышечных лимфоузлов стремительно теряют вес. Похудение кажется беспричинным, но это один из поводом срочно обратиться к врачу.
Также у пациентов отмечается нарушения работы желудочно-кишечного тракта, что выражается в приступах диареи или запорах, тошноте, рвоте.
В некоторых случаях заболевание сопровождается дисфункцией органов дыхательной системы. Больного мучает одышка даже при незначительных физических нагрузках, а также приступы кашля.

Стадии развития и классификация по сиcтеме TNM

Этапы прогрессирования рака лимфоузлов под мышкой принято классифицировать по общепризнанной системе TNM.

Прежде всего, согласно этой классификации, выделяют 5 стадий развития онкологического процесса:

Нулевая – ознаменует начало развития заболевания, при этом новообразование в лимфатическом узле подмышечной впадины уже сформировалось, но оно не покидает границ эпителия. Если удается обнаружить патологию на этой стадии, более чем в 95% случаев лечение рака лимфоузлов под мышкой приводит к полной и устойчивой ремиссии.
Первая – опухоль увеличивается в среднем до 1-2 см в окружности, но никогда не дает метастазы. При своевременно выявленных симптомах рака лимфоузлов под мышкой и обнаружении опухолей, а также при условии адекватной терапии, шансы на выздоровление очень высоки.
Вторая – данный этап характеризуется прорастанием злокачественного новообразования за пределы лимфоузла, рак сопровождается не только ростом опухоли, но и вовлечением в онкологический процесс окружающих тканей. При этом опухоль может начать давать метастазы в подмышечные лимфоузлы, расположенные в непосредственной близости.
Третья – новообразование продолжает увеличиваться, на этой стадии оно уже активно метастазирует. Метастазы распространяются и отчетливо выделяются в региональных лимфоузлах. Исход лечения, начатого на этом этапе, предугадать сложно даже опытным онкологам.
Четвертая – наиболее острая и тяжелая, в данном случае метастазы поражают лимфатические узлы во всем организме, а также проникают в различные органы. На этом этапе прогрессирования ремиссия невозможна, речь идет лишь о продлении жизни.

Сама аббревиатура TNM также важна, ведь каждая буква в ней отвечает за отдельный показатель:

T (tumor или опухоль) – этот маркер используется для постановки обозначений, которые говорят о размерах опухоли и степени ее прорастания в окружающие ткани. Согласно стадиям, используются маркеры от Т0 до Т4.
N (nodus или узел) – литера используется для обозначение того, вовлечены ли в онкологический процесс другие лимфатические узлы и их количество. Если ставится маркер N0 – метастазов нет. N1 – 1-3 одиночных метастаза. N2 – множественные смещаемые метастазы. N3 – множественные не смещаемые метастазы.
M (metastasis или перемещение) – этот маркер необходим для обозначения наличия или отсутствие метастазов гематогенного и лимфогенного типа. В данном случае маркер М0 – отсутствие, а М1 – присутствие метастазов.

Диагностика

Для полноценной диагностики привлекается врач-онколог, который в дальнейшем будет заниматься лечением пациента.

Постановка точного диагноза, определение стадии прогрессирования онкологии и выявления метастазов, невозможны без следующих методов исследований:

внешний осмотр с пальпацией подмышечной впадины, сбором анамнеза;
забор лимфы из пораженного лимфоузла для проведения гистологического исследования;
ультразвук – проводится на пораженном участке тела, позволяет фиксировать не только опухоль в лимфоузле, но и обнаружить предполагаемые новообразования (если они есть);
КТ или МРТ – наиболее информативные методики, которые позволяет точно установить локализацию опухолей, их размеры и т.д.

Лечение рака лимфоузлов под мышками

Рак подмышечный лимфоузлов требует комплексного лечения, которое проводится на основе результатов диагностики. Важную роль играет локализация опухоли, стадия прогрессирования патологии, возраст и состояние пациента.

Для полноценного лечения применяется несколько методик:

Операция – проводится практически всегда, так как иссечение опухоли дает наибольшие шансы добиться полной ремиссии. В ходе хирургического вмешательства проводится удаление лимфоузла под мышкой при раке, а также иссечение ближайших примыкающих к нему тканей, которые также могут быть поражены раковыми клетками.
Химиотерапия – методика базируется на введении агрессивных препаратов, которые способны убивать раковые клетки. Химиотерапию применяют как перед операцией (чтобы уменьшить опухоль), так и после удаления лимфоузла (чтобы убить оставшиеся раковые клетки).
Иммунотерапия – еще одна вариация медикаментозного лечения рака, при которой уклон делается на максимальную стимуляцию иммунной системы. В результате антитела поражают раковые клетки, уничтожая их, позволяя добиться стойкой ремиссии. Такая практика особенно хорошо себя зарекомендовала на 0-2 стадиях развития онкологического процесса.
Трансплантация костного мозга – радикальный метод, сопряженной с определенными рисками. Пересадка костного мозга зачастую является последней надеждой пациента, проводится в случаях, когда другие методы лечения не дали результатов.

Метастазы и рецидив рака

Если в ходе развития онкологического процесса опухоль дала метастазы, врачи сосредотачиваются на их поиске и уничтожении. В противном случае высок риск рецидива рака, так как в организме остаются живые и дееспособные раковые клетки.

Так как процессы метастазирования сопряжены с поздними стадиями прогрессирования рака, вероятность рецидивов, даже при достижении ремиссии, возможны. Это необходимо учитывать, поэтому пациенты, ранее больные раком лимфатических узлов подмышкой, обязаны ежегодно проходить плановое обследование.

Сколько живут и какой прогноз для пациентов?

Делать прогнозы при развитии рака крайне сложно даже онкологам с многолетним опытом работы. Достоверно можно сказать, что на стадиях с 0 по 2, шансы на полное выздоровление, при своевременно начатом лечении, действительно высоки.

На третьей стадии добиться ремиссии значительно сложнее, однако, в редких случаях удается. Но чаще медики стараются устранить клинические проявления рака и продлить жизнь пациента, делая ее комфортной настолько, насколько это возможно. Пор разным оценкам пациента удается прожить от 5 до 15 лет, роль играет огромное количество факторов.

На четвертой стадии победить рак лимфоузлов под мышкой невозможно, так как он поражает весь организм. Пациенты получают лечению, но срок жизни ограничен 5, максимум – 10 годами.

Информативное видео

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Удаление лимфоузла под мышкой называется лимфаденэктомией. Эта хирургическая операция сопряжена с рядом осложнений, поэтому проводится преимущественно при онкологических заболеваниях, когда ожидаемая польза для организма многократно превосходит потенциальные риски.

Операция по удалению лимфоузлов

Лимфатические узлы – это защитники организма, которые фильтруют лимфу и препятствуют распространению инфекции по организму

Лимфатические узлы, расположенные под мышками, относятся к сигнальным. Подмышечно-ключичные лимфатические узлы являются частью основного коллектора оттока лимфы. Лимфоузлы в подмышечной ямке отличаются крупными размерами и первыми реагируют на патологические процессы, протекающие в организме. По сути, лимфатические узлы выполняют функцию биологического фильтра, собирая и утилизируя токсины и патогенные микроорганизмы из поступающей в узлы лимфы.

Из-за особенностей их функции лимфатические узлы подвержены различным патологиям. Они реагируют не только на инфекции, но и на раковые клетки. В некоторых случаях лимфатические узлы не могут справляться с возложенной на них задачей, в результате на них распространяется патологический процесс. Пораженный лимфатический узел потенциально опасен для всего организма, поэтому такие нарушения необходимо лечить.

Случается, что вылечить лимфоузлы не удается, например, при распространении раковых метастазов, либо при необратимых изменениях в лимфоидной ткани на фоне тяжелых инфекционных заболеваний. В таких случаях может быть принято решение об удалении подмышечного лимфоузла.

под мышкой – сложная операция, которая должна проводиться только квалифицированным хирургом. Процедура проводится исключительно при наличии строгих показаний.

Основные показания к удалению подмышечных (аксиллярных) лимфоузлов – это рак груди. При этой форме онкопатологии поражается не только молочная железа, но и ткани вокруг нее, и ближайшие лимфатические узлы. Удалить только молочную железу не всегда представляется возможным, так как эта патология быстро прогрессирует и распространяется на лимфатические узлы. Кроме того, удаление лимфоузлов в этом случае позволяет минимизировать риск рецидива.

Еще одно показание – это злокачественная лимфома, опухоль, поражающая лимфатическую систему. При этом крупные лимфоузлы первыми попадают под удар. Если в ходе биопсии увеличенного или воспаленного узла были выявлены раковые клетки, принимается решение о проведении лимфаденэктомии.

Частным показанием к проведению этой операции является патологическое увеличение лимфатических узлов доброкачественной природы. Например, поражение лимфоузлов при туберкулезе, сифилисе, гонорее и других тяжелых инфекционных заболеваниях может привести к необратимым изменениям. Так, даже после устранения основного заболевания лимфоузлы остаются увеличенными. Если это причиняет пациенту дискомфорт, может быть принято решение о проведении операции. Такие случаи сугубо индивидуальны, решение принимает врач, проводящий лечение.

Запрещено проводить операцию пациентам, у которых диагностированы проблемы с сердцем

Прежде чем назначить операцию, врач должен детально обследовать пациента. Удаление лимфоузлов представляет собой серьезное хирургическое вмешательство с большим риском развития осложнений, поэтому имеет ряд абсолютных противопоказаний. К ним относят:

застойную сердечную недостаточность;
почечную и печеночную недостаточность;
тяжелые нарушения церебрального кровообращения;
отек руки.

К относительным противопоказаниям относится декомпенсированный сахарный диабет, наличие воспалительного процесса на коже подмышечных впадин. В этих случаях операция переносится. При сахарном диабете необходимо добиться его устойчивой компенсации, однако при наличии тяжелых осложнений этого заболевания решение о проведении операции принимается после тщательного обследования пациента.

Различают два вида операции – подмышечная лимфаденэктомия и радикальная мастэктомия с лимфодиссекцией. Под лимфаденэктомией подразумевается удалением лимфатических узлов первого и второго порядка. В случае поражения узлов третьего порядка принимается решение о проведении мастэктомии с лимфодиссекцией – операции по удалению молочной железы с удалением всех прилегающих лимфатических узлов.

Лимфоузлы при раке удаляются не поодиночке, а гроздьями. Во время операции может быть удалено от 6 до 20 лимфатических узлов. Удаляемые лимфоузлы подмышкой затем исследуют для точного определения стадии рака. Один узел может удаляться в случае гиперплазии его тканей на фоне хронических инфекций в организме.

Как проводится операция?

Операция проводится после тщательного обследования пациента

Перед операцией пациент должно быть тщательно обследован. Врач обязательно информирует больного о возможных осложнениях, объясняет ход операции, в общих чертах описывает этапы реабилитации. Подробнее о реабилитации расскажет специалист во время выписки из больницы.

В целом хирургическое вмешательство занимает от 45 минут до полутора часов. Точная длительность операции зависит от количества удаляемых лимфатических узлов. В случае проведения мастэктомии длительность процедуры увеличивается на срок, необходимый для удаления молочной железы. Как правило, операция в таких случаях занимает около двух часов.

Перед операцией пациент должен пройти ряд исследований. В перечень необходимых анализов обязательно входит определение ВИЧ-статуса, свертываемости крови. Дополнительно необходимо обследовать сердечно-сосудистую систему, исключить вероятность образования тромбов.

Операция проводится под общим наркозом. В некоторых случаях для контроля процедуры используется введение контрастного вещества, при этом необходимо исключить вероятность аллергической реакции.

В случае необходимости дополнительных обследований врач должен проинформировать пациента заблаговременно.

Перед введением анестезии пациентке делают сцинтимаммографию. Это рентген с контрастом, позволяющий точно визуализировать расположение лимфатических узлов в подмышечной впадине.

Затем вводится общий наркоз и начинается операция. В подмышечной впадине делается небольшой разрез (40-60 мм). Через этот разрез проводится иссечение жировой ткани, в которой располагаются лимфатические узлы.

После того, как пациенту удалили лимфоузлы под мышкой, человек в течение суток остается в стационаре под наблюдением медицинского персонала – это позволяет своевременно выявить негативные последствия операции.

Если операция проводилась на фоне рака молочной железы, сразу после удаления лимфоузлов пациентке назначают курс химиотерапии, который позволит минимизировать риск дальнейшего распространения рака.

В целом, если операция прошла успешно, человека выписывают из больницы на 2-3 день. В некоторых клиниках время нахождения в стационаре под наблюдением ограничивается первыми сутками. На вторые сутки после проведения операции пациента направляют на консультацию к реабилитологу. Врач подробно расскажет обо всех ограничениях на ближайшие месяцы, а также проинформирует о дальнейших действиях пациента.

Стоимость операции

Операция проводится в крупных онкологических клиниках РФ, стран СНГ, Германии, Израиля. В частных клиниках Москвы стоимость операции составит около 150 тыс. рублей. Стоимость операции в Израиле – около 10 тыс. долларов. В Германии операции обойдется в 12-13 тыс. евро.

Возможные осложнения

Когда человек готовится к тому, что ему будет вырезан лимфоузел подмышкой, его беспокоят потенциальные риски и осложнения. Как правило, врач информирует о возможных последствиях задолго до операции. При этом пациент должен подписать бумаги, подтверждая свою осведомленность о возможных рисках.

После проведения операции возможна временная потеря чувствительности рук

К осложнениям относят:

местную потерю чувствительности;
лимфостаз;
тромбоз вен верхней конечности;
флебит (воспаление вен).

При нарушении техники проведения операции, а также при несоблюдении рекомендаций врача по уходу за раной существует риск развития послеоперационного инфекционного процесса. Это осложнение сопровождается нагноением раны и требует срочного лечения.

После мастэктомии с удалением лимфоузлов может развиться лимфостаз. Эта опасная патология обусловлена нарушением оттока лимфы в месте удаления лимфоузлов. Как правило, лимфостаз после мастэктомии связан с повреждением лимфатических сосудов. Патология проявляется выраженным отеком руки, увеличением объема конечности по сравнению со здоровой рукой, нарушением трофических процессов в тканях и развитием слоновости. Для предотвращения этого опасного осложнения необходимо получить консультацию реабилитолога и в точности соблюдать рекомендации врача.

Ограничения и реабилитация

Удаление лимфоузлов под мышкой, последствия которого можно предотвратить, только тщательно выполняя рекомендации врача, отличается длительным реабилитационным периодом. Несмотря на то что срок пребывания в стационаре после операции не превышает нескольких суток, основная борьба за собственное здоровье происходит силами самого пациента.

После операции необходимо делать специальную гимнастику и разрабатывать руку. Причем первые упражнения реабилитолог показывает уже на вторые сутки после операции.

Несколько правил, которые должен соблюдать пациент после проведения операции:

не нагружать больную руку;
избегать повреждений кожи;
не нагревать руку (горячие ванны, пребывание на солнце, банные процедуры);
во время уборки использовать защитные перчатки;
при получении случайных царапин или укусов насекомых сразу же обрабатывать кожу антисептиком;
избегать сна на боку со стороны прооперированной подмышечной впадины.

Этих правил следует придерживаться до тех пор, пока рука не обретет прежнюю силу. Подавляющее большинство врачей советуют беречь прооперированную конечность до конца жизни. Максимально допустимый вес на больную руку – не больше 1 кг в течение года после операции. В дальнейшем вес можно увеличить, но больше 4-5 кг поднимать нельзя.

После удаления лимфоузлов под мышкой показана гимнастика и упражнения, выполнять которые следует ежедневно. В первые дни необходима легкая нагрузка – сведение лопаток, подъем плеча, легкие круговые движения плечами. О возможности выполнения таких упражнений в первые две недели после операции следует проконсультироваться с реабилитологом.

После проведения операции реабилитолог подберет подходящую гимнастику для пациента

Спустя несколько недель можно перейти к более интенсивным упражнениям.

Лежа на спине, поднять согнутые в локтях руки так, чтобы локти оказались на уровне носа. Задержаться на 15 секунд в этом положении, а затем расслабить руки.
Лечь на спину, ноги согнуть в коленях. Двумя руками следует взять гимнастическую палку (широкий хват), вытянуть руки над грудью, а затем из этого положения медленно отвести назад, пытаясь коснуться палкой пола.
Встать прямо, поднять руки над головой, и делать махи вперед и назад так долго, как получится. Затем изменить упражнения, делая махи двумя руками в стороны. При этом нужно стараться двигать двумя руками синхронно.

Упражнений для профилактики лимфостаза после удаления лимфоузлов очень много. Оптимальную схему реабилитации посредством ЛФК подберет реабилитолог. В первые полгода упражнения следует выполнять дважды в день, затем количество повторений можно сократить до одного раза. Для сохранения здоровья прооперированной конечности врачи настоятельно рекомендуют выполнять гимнастику в течение всей жизни.

Возникновение шишки под мышкой довольно распространённое явление и наверняка каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с данной проблемой. Шишка под мышкой, что это может быть, и к какому врачу обратиться будет разобрано в статье ниже.

Анатомические предпосылки
Что это может быть
Серьёзные причины
К какому специалисту обратиться
Как лечить
Если воспалительный процесс серьёзный
Рекомендации

Анатомические предпосылки

Припухлость в области подмышечной впадины в виде шишки образуется неспроста в данной зоне. Локализация припухлости в области впадины наблюдается из-за большого скопления в данной анатомической зоне лимфатических узлов, а кожный покров впадины богат сальными и потовыми железами, а также волосяными фолликулами.

Организм человека устроен таким образом, что старается всегда ограничить и локализовать воспалительный процесс. При появлении воспалительного процесса в области подмышечной впадины или верхней конечности первым делом реагируют подмышечные лимфатические узлы. В ответ на воспаление они увеличиваются – это одна из самых распространённых причин образования припухлостей и инфильтратов во впадине.

Так сложилось, подмышка – своеобразное углубление, которое образует кожную складку. В подмышечной впадине температура наружных кожных покровов выше, чем в других местах, также именно в данной анатомической области наблюдается наиболее влажная среда, что при недостаточной гигиене данной зоне приводит к развитию в ней инфекционного процесса.

Более 90% пальпируемых образований в подмышечной области относятся к гнойно-воспалительным заболеваниям в локальной форме. В остальных случаях приходится проводить дифференциальную диагностику с более серьёзными заболеваниями.

Что это может быть

Под мышкой появилась шишка и болит?
А теперь постараемся разобраться в вариантах происхождения данного образования и почему оно имеет болезненный характер.

Большая часть таких заболеваний связана с развитием гнойно-воспалительного поражения сальных или потовых желёз кожных покровов данной области.
Чуть реже встречаются гнойно-воспалительные заболевания, локализованные на верхней конечности и вызвавшие лимфангит и лимфаденит, т.е. воспаление в подмышечных лимфатических узлах.

Гидраденит
Воспаление потовой железы, локализованное в подмышечной впадине.В народе гидраденит называется сучьим выменем, так как имеет характерный внешний вид.Потовая железа закупоривается, в ней скапливается её секрет вместе с бактериями находящимися на кожных покровах, далее происходит присоединение локального воспалительного процесса, железа увеличивается в размерах и начинает возвышаться над общим кожным покровом.Воспалительный процесс усиливается.Возникает местный отёк, гиперемия – покраснение кожи в области воспаления, затем из-за развития бактериальной флоры в данной зоне происходит нагноение железы. Внешний вид напоминает коровье вымя, за что в народе и имеет такое специфическое название.Гидраденит – весьма болезненное воспаление, при нём возможны и общие проявления интоксикации организма в виде повышенной температуры, общей слабости, головной боли и других неспецифичных симптомов воспаления. В случае гидраденита обычно образуется красная шишка под мышкой.
Лимфаденит
Второй наиболее распространённой причиной шишек является лимфаденит – воспаление лимфатических узлов локализованных в подмышечной области, при этом шишка под мышкой болит при надавливании.Заболевание также как и гидраденит гнойно-воспалительной природы.Шишки под мышкой у женщин частое проявление небрежного бритья данной области. В результате микротрещин и микротравм наносимых бритвой происходит попадание бактерий в толщу кожного покрова подмышечной области, что может привести к увеличению лимфатических узлов.Такое образование может быть как болезненным, так и безболезненным – всё зависит от индивидуальных особенностей функционирования организма и активности иммунной системы.
Фурункул
Данное патологическое состояние очень похоже на гидраденит. Однако в данном случае происходит воспаление сальной железы.Закупорка сальной железы может возникнуть из-за особенностей работы гормональной системы организма, например при сахарном диабете или в период полового созревания, а также из-за недостаточной личной гигиены.Патогенетический механизм формирования гнойно-воспалительного процесса практически ничем не отличается от гидраденита, за исключением размеров воспалительного инфильтрата.При фурункуле возникает небольшого размера, болезненная, с локальным повышением температуры кожи.
Липома
В народе липому чаще называют жировиком, а встречается такое новообразование больше у женщин молодого возраста, такое образование абсолютно безболезненно, легко прощупывается и достаточно мобильна.Липома возникает из-за избыточного развития жировой ткани в области сальной железы, что приводит к формированию своеобразного комка.У такого образования чётко прослеживается наследственная предрасположенность, а течение заболевания характеризуется медленным ростом и отсутствием какой-либо иной симптоматики.Часто шишки под мышками после родов возникают у женщин, как раз с наследственной предрасположенностью, а триггером в такой ситуации становится значительная гормональная перестройка женского организма в период беременности и лактации.Липома или жировик носит чисто эстетический характер и не способна причинить вреда организму.

Серьёзные причины

К сожалению, в некоторых случаях данное состояние может стать симптомом серьезной патологии, начиная от любого генерализованного воспалителения, к примеру: ОРВИ или грипп, и заканчивая такими заболеваниями, как поражение вирусом иммунодефицита человека и онкологией.

При наличии таких факторов риска, как:

Возраст старше 40 лет,
Отягощённый семейный анамнез онкологическими заболеваниями,
Вредные привычки или проживание в экологически неблагополучных районах,
Половые контакты без защит с разными партнёрами,
Проблемы с иммунной системой.

При возникновении любого образования в области подмышечной впадины стоит в первую очередь исключать следующие заболевания:

Рак грудной железы – первые метастазы появляются в подмышечных лимфатических узлах.
ВИЧ-инфекция – для неё характерна лимфоаденопатия (увеличение лимфатических узлов).
Лимфомы – злокачественные новообразования иммунной природы.

К какому специалисту обратиться

К какому врачу обратиться?
Логичный вопрос!
Всеми гнойно-воспалительными заболеваниями занимается специалист гнойный-хирург.
Однако не стоит сразу же бросаться в панику. Если Вы чувствительный человек и не привыкли терпеть до победного конца, когда обязательно требуется хирургическое вмешательство, а своевременно обратились за квалифицированной медицинской помощью, то возможно лечение без применения оперативного вмешательства.

Любе воспаление на ранних стадиях можно подвергнуть регрессу, использовав наружные противовоспалительные препараты. Если образовалась маленькая шишка под мышкой безболезненная, то тут стоит задуматься о системных заболеваниях.

В таком случае стоит обратиться к врачу – инфекционисту для проведения дифференциально-диагностического исследования и исключения серьёзных инфекционных заболеваний, которые могут сопровождаться лимфоаденопатией – увеличением лимфатических узлов.

Как лечить

С вопросом, шишка под мышкой болит внутри, как лечить стоит обратиться к квалифицированному специалисту, а не заниматься самолечением. Только грамотный и своевременный подход к проблеме поможет решить её максимально быстро и эффективно.

Никакие самостоятельные примочки, прикладывание разнообразных народных снадобий не заменит грамотного подхода врача, тем-более если дело касается серьёзного воспалительного процесса.

Если шишка под мышкой не болит, без покраснений обязательно обратитесь к инфекционисту или онкологу, так как самолечение в таком случае может стоить очень дорого и в первую очередь для здоровья.

В случае, если болезненная шишка под мышкой, идите к хирургу, который после оценки состояния назначит лечение.
Лечение может быть консервативным и оперативным, всё будет зависеть от того насколько быстро Вы обратились за консультацией.

Когда воспалительный процесс находится в стадии инфильтрации, зачастую можно обойтись применением противовоспалительных препаратов, местных антисептических растворов и иммуномодулирующей терапией.

Если же прошло достаточно длительное время и уже имеется гнойный процесс, то тут необходимо вскрытие гнойника и его дренирование, для полного отхождения некротизированных гнойных масс. Недаром у гнойных хирургов есть постулат – где гной, там вскрой!

Оперативное вмешательство при гидрадените или фурункуле проводится под местной анестезией и не требует серьёзных воздействий.

Воспалительный процесс в стадии абсцедирования вскрывается, проводится очистка полости перекисью водорода, которая обладает бактерицидным действием и в полоти оставляется на несколько суток резиновый дренаж, чтобы гнойное содержимое больше не скапливалось в ране, а отходило наружу.

Только после прекращения гноеобразования возможно заживление непосредственно самой раны. Процесс восстановления занимает в среднем от 7 до 14 дней и зависит от индивидуальных особенностей.

Если воспалительный процесс серьёзный

При выраженном гнойно-воспалительном очаге оперативное вмешательство обязательно дополняется антибактериальной терапией. Для лечения чаще всего используют антибиотики широкого спектра цефалоспоринового ряда, например Цефтриаксон.

Обязательным условием антибиотикотерапии является проведение полного курса от и до, в противном случае бактерии могут стать резистентными к данному антибиотику и лечение станет неэффективным.