Удаление зуба с кистой под микроскопом

Выполнен панорамный снимок зубов, чтобы оценить состояние корней. На панорамном снимке видна киста зуба справа, и хорошее состояние корней зубов слева после лечения каналов (лечение проводилось в другой клинике).

Причиной кисты зуба стал хронический пульпит, развившийся из-за нарушения герметичности старой пломбы и проникновения бактерий в полость и корни зуба.

Лечение кисты зуба с микроскопом

Старая пломба удалена. Выполнено лечение зуба под микроскопом, каналы очищены от инфицированных тканей, тщательно промыты, заложено лекарство, чтобы полностью устранить инфекцию в каналах. Во время второго визита каналы вновь промыты, просушены и герметично запломбированы.

Лечение зубов под микроскопом повышает качество лечения каналов, так как врач, вооруженный микроскопом, лучше видит область работы, каналы тщательнее очищаются, нет проблем с узкими и сильно извитыми каналами, не остаются незамеченными дополнительные каналы, имеющие общий вход с основными.

После лечения зуб отреставрирован коронкой, так как после лечения каналов зуб становится более хрупким, и его не рекомендуется восстанавливать пломбой, чтобы избежать раскола зуба.

Контрольный панорамный снимок сделан через полтора года на очередном плановом осмотре:

На снимке видно восстановление костной ткани у корней пролеченного зуба.

Киста на давно пролеченном зубе

Пациентка пришла через 4 года на плановый осмотр. Жалоб нет. Стоматолог сделал панорамный снимок зубов. На панорамном снимке обнаружена киста зуба слева, где долгое время все было абсолютно нормально. Так как этот зуб с удаленным нервом, то пациентку ничего не беспокоило, а киста уже достигла значительных размеров и могла распространиться дальше, на соседние зубы.

При переломе или трещине корня зуба консервативное лечение не эффективно. В данном случае наилучшим способом лечения кисты зуба является удаление зуба.

После удаления зуб необходимо восстановить. Для восстановления зуба решено выполнить имплантацию, а на зубной имплант установить керамическую коронку.

Удаление зуба для лечения кисты и последующей имплантации

При планировании удаления зуба важно учесть последующую имплантацию.

Хирург В.П. Алавердов бережно удалил зуб, чтобы не повредить лунку зуба, и тщательно вычистил полость кисты, провел костную пластику, чтобы полость кисты восстановилась, и сохранился объем кости, необходимый для имплантации. Когда удаление зуба и имплантацию делает один и тот же хирург, результат получается намного лучше.

Через 4 месяца лунка заросла, кость восстановилась, и стало возможно установить зубной имплант.

Имплантация и протезирование зуба

Протезирование зуба керамикой

Современным выбором варианта протезирования зубов является керамика. Керамические коронки давно стали доступны по цене, они обладают отличной биосовместимостью – не вызывают аллергию, не меняют вкусовые ощущения, поддерживают здоровье десен. Керамические коронки достаточно прочные, а их эстетические свойства намного выше, чем у металлокерамики.

После приживления импланта, на него установили формирователь десны, который моделирует форму десны вокруг коронки, как вокруг естественных зубов.

Крепление коронки выбрано винтовое. При таком креплении коронку легко снять, если вдруг потребуется какое-то лечение, так как место кисты остается под наблюдением специалистов еще некоторое время, до полного восстановления.

Место фиксации коронки закрывается пломбировочным материалом.

Панорамный снимок через 4 месяца после имплантации показал хорошее состояние кости вокруг импланта:

Полость, где была киста, заросло костной тканью, распространение кисты остановлено.

Видеоролик о коронках с винтовым креплением:

Какой способ выбрать при лечении кисты зуба?

На примере данной пациентки мы увидели два способа лечения кисты зуба – лечение кисты зуба с микроскопом, и лечение кисты при помощи удаления зуба. Способ лечения в каждом конкретном случае выбирает врач, исходя из клинической картины, результатов исследований и истории наблюдения за пациентом. Главное, посещать стоматолога регулярно, чтобы вовремя обнаружить проблему и приступить к ее устранению.

Стоматолог-ортопед С.В. Цукор – протезирование зубов керамикой, в том числе протезирование на импланте.
Стоматолог-эндодонтист Ю.А. Борисова – лечение каналов зуба под микроскопом.
Хирург-имплантолог В.П. Алавердов – удаление зуба, костная пластика, установка зубного импланта.
Зубной техник Д.В. Волк – изготовление индивидуального керамического абатмента и керамических коронок.
Гигиенист Е.П. Смирнова – гигиеническая поддержка на разных этапах лечения.
Ассистенты стоматологов М. Эркимбекова, А. Антошкина, О. Рыжая.

Стоимость лечения кисты зуба

План лечения с составлением сметы пациент получает на консультации у врача, который курирует лечение. При лечении каналов зуба – это стоматолог-эндодонтист, а при планировании протезирования зубов (в том числе и на имплантах) составление сметы осуществляет стоматолог-ортопед. В смете на лечение указаны все необходимые манипуляции и их стоимость. Администратор клиники может сказать по телефону примерную стоимость лечения, но наиболее точная стоимость может быть названа только после очной консультации и необходимых обследований.

В данном случае лечение проводилось в достаточно отдаленные периоды времени, поэтому приведем цены на март 2018 года:

Лечение каналов зуба (3 и более корневых канала) – 27500 рублей;

Удаление кисты с удалением зуба (анестезия, удаление зуба, удаление кисты, консервация лунки, постоперационное наблюдение) – 6250 рублей;

Установка зубного импланта Astra Tech – 38900 рублей;

Костная пластика (без стоимости материала) – 5060 рублей;

Протезирование зуба керамической коронкой (керамика E.max) – 45000 рублей за одну коронку.

Это передовое оборудование, которое позволяет врачам клиники отвечать на запросы пациентов высоким результатом лечения на совершенно новом уровне.

Использование микроскопа – реальный шанс спасти сложный зуб, которому грозит удаление.

Если рентген зубов не выявил никаких отклонений, а зуб пациента болит, и при этом не реагирует на горячее и холодное;
Зубы имеют нетипичное строение
Когда проводится лечение кист и гранулем
Проводится перелечивание зуба
Лечение корневых каналов
При определении количества каналов, в том числе даже самых незаметных их ответвлений
При лечении и пломбировании зубов с атипичным строением
Для анализа степени очистки внутриканального пространства
Для извлечения обломков инструментов из каналов зуба

Начните лечение прямо сейчас

Наши специалисты окажут вам самую необходимую помощь

Записаться на прием

Лечение кисты зуба

Киста зуба (лечение) — это устранение образования воспалительного характера, которое возникает у верхушки корня зуба. Причиной абсцесса является инфицирование тканей, которое возникает по многим причинам. Наиболее частыми из них являются травмы лица и челюсти, осложнение ЛОР-заболеваний, запущенный кариес или периодонтит.

Киста зуба часто развивается без ярко выраженных симптомов. В редких случаях наблюдаются незначительные боли при накусывании на пораженный зуб или надавливании на десну. Как правило, наличие абсцесса выявляется случайно. Его можно заметить на рентгеновских снимках во время лечения других зубов.

Наиболее информативным методом диагностики при лечении кисты зуба является рентгенологическое лечение. Обзорная рентгенограмма позволяет оценить:

степень разрушения твердых тканей;
состояние корневого канала и корня зуба;
качество проведенного ранее лечения;
наличие и расположение обломков инструментов в зубном канале.

На основании результатов исследования снимка определяется наиболее эффективная схема лечения кисты зуба. В современной стоматологии для лечения периодонтита применяется хирургические и консервативные методы терапии. Терапевтическое лечение проводится в тех случаях, когда:

корневые каналы не были запломбированы ранее;
размер кисты менее 1 см в диаметре.

наличии коронки на зубе;
наличии штифта в корневом канале;
размере кисты более 1 см в диаметре;
отечности и сильных болевых ощущениях в области кисты.

Своевременно начатое лечение позволяет добиться восстановления поврежденных тканей и исключить развитие хронического периодонтита, лечение которого будет в разы труднее.

В клинике сложных случаев “Диастом” применяются самые новые и эффективные методы лечения периодонтита зубов и других заболеваний полости рта. Дентальный микроскоп имеет тридцатикратное увеличение и позволяет увидеть даже незначительные разрушения эмали и дентина. Это оборудование применяется в течение всего периода лечения — работы с бормашиной, манипуляций с инструментами, применении светополимерами и другими пломбировочными материалами.

Изображение дублируется на монитор, в ходе лечения пациент может наблюдать за действиями специалиста. Во время процедуры при помощи дентального микроскопа врач делает снимки, которые впоследствии прикладываются к карте пациента. Такой подход позволяет отследить ситуацию в динамике и исключает необходимость "перелечивания" каналов.

Лечение зубов с использованием дентального микроскопа по цене лечения без микроскопа.

Важно! Зубосохраняющие операции, выполненные доктором с помощью современного дентального микроскопа, эффективнее на 85%!

Микроскоп даст “второй” шанс на жизнь безнадежному зубу!

Содержимое

Особенности лечения
Как проводится лечение кисты

Причиной образования кисты чаще всего являются микроорганизмы, которые попадают в полость каналов корня и выделяют чужеродные для нашего организма вещества – антигены. В свою очередь антигены выходят за пределы корня и становятся причиной работы организма на уничтожение инфекционного очага – построения капсулы в виде опухоли – кисты.

Кисты формируются рядом с верхушкой корня. Опасность этих образований состоит в невозможности диагностирования на ранних стадиях. В результате киста становится причиной:

Потери зуба;
Разрежения костной ткани в патологическом участке.

Диагноз "корневая киста" еще недавно являлся показателем к удалению. В результате использования современных возможностей лечения кисту можно устранить, а костную ткань восстановить. Наиболее успешные результаты лечения кисты сегодня обеспечивает микроскоп.

Особенности лечения кисты зуба под микроскопом

Прибор позволяет увидеть канал корня на всем протяжении. Использование микроскопа повышает удобство работы врача и комфортность процесса для пациента. Качественно пролеченные зубы функционируют еще долгие годы.

Использование микроскопа позволяет получить следующие преимущества:

Процесс лечение становится полностью контролируемым;
Можно находить скрытые повреждения;
Врач получает возможность удалить инфицированные ткани минимально травматично;
Есть возможность использовать световые инструменты;
Хороший обзор позволяет провести щадящее лечение;
Полученный результат – долгосрочный.

Это самый щадящий метод лечения, применяемый для лечения небольших образований (до 5 мм).

Как проводится лечение

Врач работает с ассистентом. Пациент находится в лежачем положении. Микроскоп крепится к голове врача, изображение выводится на монитор. Врач постоянно смотрит в микроскоп, ассистент подает инструменты.

Проводится обработка корневого канала (промывание, введение противомикробных средств и препаратов для устранения оболочки кисты) при помощи микроскопа:

Удаляют старую пломбу;
Очищают каналы от инфицированных тканей;
Выполняют промывку и закладывают лекарство, полностью блокирующее развитие инфекции;
Канал вновь промывают и сушат;
Проводят герметичное пломбирование.

При использовании микроскопа:

Возрастает качество работы, ведь врач, вооруженный мощным увеличителем, хорошо видит проблемную область, может тщательно очистить каналы;
Обработка узких каналов не становится проблемой, хорошо просматриваются сильно извилистые каналы и дополнительные, имеющие общий вход.

Контроль эффективности лечения проводят через полгода. Если не возник рецидив, лечение считается успешным

Если образовалась киста в зубе, который лечили давно, развитие патологии происходит практически бессимптомно. Киста увеличивается в размерах, поражая корни – один за другим. В результате возможна их потеря. Такие симптомы могут возникать при нарушении целостности корня зуба. Диагноз подтверждается рентгенографией. При повреждении корня (трещина, перелом), лечение консервативными методами не эффективно. Показано удаление зуба с последующим восстановлением методом имплантации.

Врачи-эндодонтисты, работающие в клинике, постоянно повышают квалификацию, осваивая новые технологи. Поэтому лечение позволяет:

Успешно вылечить кисту без удаления зуба;
Полностью восстановить корень и костную ткань.

После проведения лечения рекомендуется провести реставрацию коронкой, так как зуб становится хрупким, и традиционное пломбирование не всегда способно уберечь убережет его раскола.

Киста зуба – это полостное образование округлой формы, заполненное жидкостью и покрытое фиброзной оболочкой. Имеет вид пузыря, наполненного серозным или гнойным содержимым. Располагается данное новообразование на верхушке корня или на его боковой поверхности. Для лечения этой патологии специалисты нашей стоматологической клиники применяют как консервативные так и хирургические методы.

Причины образования кисты в прикорневой области

Основной провоцирующий фактор – это воспаление тканей периодонта, вызванное инфекцией. Патогенные микроорганизмы распространяются из пульпарной камеры по каналу в костную ткань, окружающую верхушку корня. При этом на пораженном участке начинаются разрушительные процессы. С целью защиты в образующейся полости постепенно формируется соединительная ткань, из нее же позже образуется оболочка кисты. Таким образом организм борется с бактериями, которые проникают в челюстную кость через корневой канал.

Причиной инфицирования периодонта могут стать:

Несвоевременное или некачественное лечение кариеса и пульпита;
Неправильное пломбирование корневых каналов;
Механические травмы зуба;
Развитие воспалительных процессов под искусственной коронкой;
Хроническое воспаление верхнечелюстных пазух (гайморит).

Иногда киста образуется при осложненном прорезывании третьих моляров.

Симптомы заболевания

Характерной особенностью данной патологии считается её относительно медленное развитие. При небольших размерах образование никак не проявляет себя клинически. Специфические изменения твердых тканей в области зубного корня в этом случае могут выявляться случайно, на рентгеновском снимке, который делают по другому поводу. Специалист видит округлую, четко очерченную структуру и сообщает пациенту о наличии у него еще одной проблемы.

Отсутствие симптомов не может служить поводом для отказа от лечения кисты зуба. При ослаблении иммунитета возрастает риск обострения патологического процесса. При этом пациент начинает чувствовать боль при жевании твердой пищи, надавливании или надкусывании. Десна в области поражения может покраснеть и набухнуть. В запущенных случаях образуются свищи с выделением серозной жидкости или гноя. Вместе с перечисленными симптомами может появляться общее недомогание, иногда поднимается температура.

Методы лечения

Способы борьбы с этим образованием зависят от его размеров и особенностей клинической картины.

Лечение кисты корня зуба без удаления возможно только при ее размерах до 5 мм. В первую очередь стоматолог перекрывает доступ инфекционных агентов к верхушке корня. С этой целью проводится мощная антибактериальная обработка каналов и полости образования. Для пломбирования используются специальные герметизирующие препараты с антисептическими свойствами. Как правило, требуются дополнительные посещения специалиста для контроля результатов терапии и замены лекарства к каналах. Когда врач видит на рентгенологическом снимке положительную динамику, то есть уменьшение размеров очага воспаления (кисты), то можно пломбировать зуб постоянным материалом.

Если в корневых каналах установлены штифты или размеры кисты превышают 5 мм, либо консервативные методы не дали результатов, удалить ее можно с помощью хирургического вмешательства. Операция называется “резекция верхушки корня + цистэктомия (удаление кисты)”. Предварительно стоматолог-терапевт обрабатывает и пломбирует каналы.

Радикальная лечебная процедура выполняется в несколько этапов:

Область проведения манипуляций обезболивается анестетиком местного действия (возможно применение наркоза);
Стоматолог-хирург надрезает десну, выпиливает в костной ткани окошко и получает доступ к кисте;
Образование иссекается вместе с верхушкой корня;
Образовавшуюся полость чистят от остатков оболочки кисты;
Канал зуба пломбируется ретроградно (со стороны операционного поля) специальным цементом;
Костный дефект заполняют костнопластическим материалом, который стимулирует зарастание кости челюсти.

Обращайтесь в профессорскую стоматологию “22 век”

Наши специалисты применяют проверенные методики и технологии для лечения кисты зуба. Примерные цены на наши услуги Вы можете посмотреть в прайс-листе. Точную стоимость Вам расскажет доктор на первичной консультации. К слову, от других клиник в Москве, у нас консультация проводится совершенно бесплатно.

Приходите в Стоматологию “22 Век” – доктора нашей клиники помогут Вам избавиться от проблем с зубами наиболее эффективным и безболезненным способом!

Вся представленная информация носит ознакомительный характер, так как установить точный диагноз и назначить лечение может только специалист при визуальном осмотре. Стоматологические медикаменты не оказывают значительного влияние на функционирование организма, практически не имеют противопоказаний и не вызывают адаптивности (привыкания). Информация, представленная на нашем сайте предназначена для ознакомления с лекарствами. Подбор и назначение должен проводить специалист. Самолечение может принести вред вашему здоровью. В нашем справочнике вы найдете все самые распространенные заболевания полости рта - кариес, пульпит, флюс, стоматит, пародонтоз, свищ, пародонтит и др. А также медицинские препараты: анальгетики, противомикробные средства, жаропонижающие медикаменты, местноанестезирующие, вяжущие гели, средства для фиксации протезов.

В последние десятилетия в стоматологии появилось множество различных аппаратов, обладающих высокими технологиями, благодаря которым возросли качество и эффективность лечения зубов. Один из них — микроскоп.

Поговорим о том, какими преимуществами обладает стоматологический микроскоп и почему с помощью него удобно лечить такое заболевание, как киста зуба.

Преимущества лечения кисты зуба под микроскопом

Процедура проводится при помощи врача, который всегда смотрит в микроскоп, и ассистента.
Пациент пребывает в лежачем состоянии, а стоматолог находится за головой пациента или сбоку от него.
Микроскоп крепится к голове врача и находится в 30 см от головы пациента.
Аппарат имеет специальное подключение к монитору, на котором идет изображение в режиме онлайн.
Врач производит лечение, все время смотря в микроскоп, а ассистент наблюдает за процессом лечения на экране монитора и отвечает за подачу врачу тех или иных необходимых для работы инструментов.

Процесс лечения кисты зуба под микроскопом фиксируется сохранением возникающих на мониторе изображений.
Врач-стоматолог производит рассверливание зуба и занимается прочисткой корневого канала по всей длине, чтобы содержимое кисты вышло наружу.
Корневой канал дезинфицируется при помощи промывки специальными растворами, введением противомикробных препаратов и средств, которые разъедают кистовую оболочку.
На следующем этапе под контролем микроскопа полость кисты заполняет паста, помогающая росту новой костной ткани на месте старой, поврежденной кистовым наростом.
Далее происходит пломбирование зуба.
Через полгода делается рентген, и, если киста больше не обнаруживается, то лечение кисты зуба под микроскопом было произведено успешно.

Заболевания зубов

Чаще всего в стоматологической практике встречается кариес. Это заболевание охватывает все возраста. На начальной стадии кариес не заявляет о себе болью или другими симптомами. Возможность выявить такой кариес существует только при самостоятельном осмотре зубов в зеркале или плановом посещении врача.

Слишком запущенный кариес перерастает в пульпит — воспаление пульпы зуба, которое проявляется болезненными ощущениями. Запущенный пульпит в свою очередь опасен периодонтитом - воспалением периодонта.

Еще одним незаметным симптомом является неприятный запах изо рта, который также говорит о заболеваниях как полости рта, так и о проблемах в других органах и системах организма. Стоматологи называют неприятный запах изо рта галитозом.

Абсцесс зуба - воспалительное заболевание, протекающее либо в корне зуба либо в промежутке между зубом и десной.

К серьезной патологии относится киста зуба - новообразование, которое возможно выявить с помощью рентген-снимка.

Заболевания десен

Болезненность десен, кровоточивость - довольно частые явления. О каких же заболеваниях идет речь, если мы сталкиваемся с подобными симптомами?

Гингивит - воспаление десен с поверхностным характером. Поражается в основном край десны, контактирующий с зубом.

Пародонтоз охватывает целую группу заболеваний околозубной области, называемой пародонтом. Основная функция пародонта - удержание зуба в лунке. К таким заболеваниям, например, относится пародонтит - воспаление тканей пародонта. Во врачебной практике оно встречается чаще всего. Запущенность пародонтита приводит к истончению пародонта и выпадению зуба.

Заболевания полости рта

К данной группе заболеваний стоит отнести болезни, протекающие во всей полости рта.

Стоматит - воспаление слизистой рта, проявляется белыми язвочками. Стоматит может носить аллергический, травматический, инфекционный характер и иметь под собой причину недостаточной гигиены этой области.

Флюороз — различные повреждения эмали зубов, изменения цвета зубов.

Киста зуба – это новообразование округлой формы, возникающее в области верхушки корня. Снаружи она окружена костной тканью, внутри находится гной. Она может появиться как при наличии зуба, так и когда он уже удален. Все дело в инфекции, которую далеко не всегда можно обнаружить вовремя. Киста зуба определяется при разрастании. Развитие патологии сопровождает флюс, периостит, головная и зубная боль. В запущенном состоянии киста может пустить корни в гайморовы пазухи, что сопровождается запахом гноя в носу.

Если кисту зуба не лечить

Многие люди не понимают серьезность ситуации, однако инфекция способна повлечь за собой распространение воспалительного процесса и создать угрозу не только здоровью, но и жизни пациента. Негативные последствия могут быть следующими:

Воспаление лимфоузлов.
Убывание костной ткани из-за разрастания кисты.
Хронический гайморит по причине прорастания в гайморовы пазухи.
Остеомиелит, периостит.
Абсцесс в области десны, щеки.
Флегмона шеи.
Заражение крови (сепсис).
Перелом челюсти в случае серьезного увеличения кисты и истончения челюстной кости.

Лечение кисты под микроскопом

Одним из достижений современной стоматологии стало лечение кист под микроскопом. Многократное увеличение (в 30 раз и более) позволяет доктору максимально точно устранять проблему, не пропуская ни единого нюанса. Кроме того, использование оптического прибора имеет следующие преимущества:

С помощью микроскопа удается отслеживать этапы лечебного процесса.
Врач видит все скрытые повреждения.
Оперативное вмешательство будет минимальным.
Появляется возможность применять световые микроинструменты.
Не потребуется делать много диагностических снимков.
Пациент не получает сильный стресс при вмешательстве.
Используется щадящее лечение, поскольку открывается детальный обзор.
Лечению поддаются наросты диаметром до 5 мм.

Все, что врач видит в микроскоп, подается на монитор. Ассистент видит точное изображение и успешно ориентируется в ходе лечения. Пациент находится в положении лежа, врач сидит за его головой. Больной должен соблюдать полную неподвижность при всех лечебных манипуляциях.

Микроскоп помогает добиться большой точности и результативности при терапевтическом и хирургическом лечении кист. Зуб просматривается до апикальной его части.

Методы лечения кисты зуба

Цистотомия – удаляется передняя стенка кисты, благодаря чему образуется сообщение между ней и ротовой полостью. Нервный пучок удаляется целиком. Недостатком способа является длительное заживление и болевой синдром.

Цистэктомия – аномальный нарост удаляется полностью вместе с поврежденной частью корня. Потом рана зашивается, назначаются антибиотики и антисептики. Многокорневые зубы удаляются, однокорневые пломбируются.

Гемисекция – ампутация, при которой удаляется все: киста, корень, часть коронки. Применяется сегодня в крайнем случае. При операции остается корневой канал, который потом может использоваться при протезировании.

Депофорез – вычищается корневой канал, из патологического образования выкачивается гной, вместо антисептика вводится медно-кальциевая суспензия, применяется электроток малой мощности. При этом удаляется 99% бактерий. Минусом служит необходимость проводить процедуру не менее 3 раз. Метод используется для кист размером до 8 мм.

Лечение лазером – обработка лазерным лучом дает одновременно и очищение, и обеззараживание. Способствует быстрому заживлению мягких тканей, поскольку практически с ними не соприкасается. Часто проводится без анестезии.

Немало преимуществ дает диагностика, проводимая с использованием микроскопа. Врачу удается обнаружить мельчайшие особенности патологии и ее развития. Нередко обнаружение кисты служит поводом проверить и остальные зубы, поскольку это образование может затронуть и их при разрастании. Кроме того, новообразование может быть лишь одним из нескольких.

Лечить кисту нужно сразу после ее обнаружения, чтобы избежать осложнений и сохранить костную ткань и даже зуб. Сегодня стоматологи прибегают к удалению только в крайнем случае. В основном, благодаря современным методам и оборудованию, в частности использованию микроскопа, удается сохранить зуб и его функции на долгие годы.

Читайте также: