Удаление саркомы на ранней стадии

После прочтения статьи обязательно изучите положительный опыт избавления от рака на 4 стадии. Предлагаемая нами методика помогает избавиться от причины болезни, что гарантирует отсутствие обострений в будущем.

Саркомы — опухоли, развивающиеся из малодифференцированных клеток соединительной ткани. Хотя их и считают преимущественно медленно развивающимися и довольно успешно поддающимися лечению образованиями, смертность от этого заболевания достигает пятидесяти процентов.

Чтобы избавиться от болезни на любой стадии, изучите, как появляется рак и что нужно делать .Избавьтесь от болезни за два месяца, как это сделали победившие рак

Зачастую опухоль обнаруживается на поздней стадии, а излюбленная локализация метастазов — легкие. (Такое местоположение считается очень опасным, однако у нас есть удачный опыт избавления от метастазов в лёгких на последней стадии после неэффективного лечения химиотерапией и облучением).

Саркома — рак молодых. Очень часто это заболевание диагностируется у подростков и детей старшего возраста. Как правило, она не болезненна на первых порах и длительное время не доставляют особых неудобств больному. Нередко первыми симптомами, с которыми обращаются больные, являются общая слабость, потеря веса, утомляемость — признаки раковой интоксикации.

Опухоли мезенхимы (соединительной ткани) довольно разнообразны по происхождению и гистологической структуре (ангиосаркома, липосаркома, злокачественная мезенхиома и др.).

Прогноз при саркоме

Болезнь различают по степени злокачественности. Малонекротизированные опухоли из высокодифференцированных клеток с низкой митотической активностью растут медленнее, прогноз при их лечении благоприятнее.

Прогноз также часто зависит от происхождения заболевания, его расположения (чаще всего в нижних конечностях, но может развиться и в верхних, в туловище, брюшной полости, шее) и скорости роста.

Саркомы — не самые распространенные онкологические заболевания, хорошо поддающиеся лечению, но в то же время именно эти опухоли особо склонны к рецидивированию и метастазированию в жизненно важные органы (легкие, печень).

Лечение саркомы

Если посчастливилось обнаружить болезнь на ранней стадии, то ее удаляют хирургическим путем. В случае удачного расположения удаленной опухоли сохраняются все функции организма и лечение не ведет к инвалидизации. Однако очень часто после удаления опухоли отмечается злокачественный рост в легких. Метастазы также удаляют, но пятилетняя выживаемость при таком течении болезни составляет не более 20%.

Для снижения количества рецидивов в комплексном лечении обязательно применяют курсы лучевой и химиотерапии. При комплексном лечении удается добиться выживаемости в течение пяти лет после операции почти у двух третей больных. В остальных случаях болезнь оказывается сильнее.

Подчеркнем: речь идет о выживаемости в течение пяти лет. Выживаемость в течение пяти лет не означает излечения от рака. Рецидивы, как правило, неизбежны, потому что причина рака осталась незатронутой . Причиной онкологии является гибель клеток вегетативной нервной системы (головного мозга), которые управляют иммунитетом — поэтому иммунитет перестает уничтожать раковые клетки, они накапливаются в виде опухоли в организме.

Чтобы было понятней, как можно бороться с этим, приведем аналогию: у инсультных больных в результате гибели клеток мозга может быть парализована, например, рука. По специальной методике у таких больных тренируют клетки коры мозга, чтобы уже эти вновь обученные клетки начали управлять рукой. И тогда двигательная функция руки восстанавливается .

Эту физиологическую схему прекрасно понимают врачи, поэтому среди наших занимающихся большой процент медиков.

Мы абсолютно уверены, что ни химиотерапия, ни радиотерапия, ни хирургия не оживят клеточки мозга, управляющие иммунитетом. Более того, такие процедуры могут добить их окончательно, человек погибнет.


Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение саркомы – это комплекс методов, направленных на оказание комплексного терапевтического эффекта.

До недавнего времени, единственным действенным методом лечения саркомы считалось хирургическое лечение. Но, на сегодняшний день существует множество других методов, позволяющих вылечить саркому любой локализации и на любой стадии развития. Давайте рассмотрим основные методы, используемые при лечении саркомы.

Хирургическое лечение саркомы

Методика предполагает удаление новообразования оперативным методом. В зависимости от размеров опухоли и ее локализации, может проводиться полостная операция, резекция или лапароскопия. Так, если саркома находится в головном мозге, врачи проводят трепанацию черепа для удаления саркомы. Если саркома поразила кишечник, то онкологи проводят полостную операцию, удаляя пораженный орган и соседние с ним ткани, которые также могут быть поражены.

Удаление саркомы

Удаление саркомы – это хирургический метод лечения злокачественного новообразования. Различают несколько видов удаления саркомы, которые зависят от локализации новообразования.

Применяется в том случае, если хирург 100% уверен в отсутствии метастазов. После такого лечения, используют химиотерапию и лучевое облучение. Частота рецидивов саркомы после локального удаления, составляет 90%

Хирург иссекает не только саркому, но и соседние ткани, расположенные на расстоянии 3-5 см от опухоли. Рецидивы после такого удаления злокачественного новообразования встречаются в 30-50% случаев.


[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Представляет собой удаление саркомы в пределах анатомической области. Подобное лечение сравнивают с ампутацией. После такого лечения, используют протезирование, имплантацию, пластику и резекцию. Послеоперационные дефекты устраняют с помощью аутодермопластики. Рецидивы заболевания возникают в 20% случаев.

Представляет собой тотальное удаление пораженной конечности или органа и окружающих его тканей. Рецидивы возникают в 5-10% случаев.


[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Химиотерапия при саркоме

Химиотерапия при саркоме – это один из самых важных этапов в лечении онкологических заболевания. Как правило, химиотерапию используют после хирургического лечения. Лечение с использование препаратов позволяет предупредить метастазирование и полностью уничтожить раковые клетки. В некоторых случаях, химиотерапию могут проводить перед операцией, это позволяет уменьшить объемы саркомы.

Данный метод представляет собой лечение с помощью препаратов. Химиотерапия очень эффективна при остеосаркоме, рабдомиосаркоме и саркоме Юинга. Очень часто онкологи сочетают лучевую терапию и химиотерапию для достижения лучшего лечебного эффекта. Единственные недостаток данного метода в том, что препараты действуют на весь организм, вызывая множество осложнений и ужасных побочных эффектов.

Многих пациентов, которым назначают химиотерапию, пугают возможные побочные эффекты (выпадение волос, рвота, тошнота, развитие лейкопении). Но необходимо понимать, что цена побочных действий – это жизнь и здоровье. В некоторых случаях, побочные эффекты удается уменьшить, а то и вовсе избежать. Для этого, схему лечения применения препаратов для химиотерапии должен составлять опытный онколог. Эффективность химиотерапии саркомы зависит от достоверных сведений о природе злокачественных клеток.


[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Данный вид лечения представляет собой направленную химиотерапию. Вводимые препараты влияют только на пораженные раковые клетки. Это довольно эффективный метод, так как позволяет не затрагивать здоровые клетки.

Лучевая терапия

Данные метод лечения саркомы используется через 4-6 недель после хирургического лечения и предполагает лечебный курс в 2-3 месяца. Лучевая терапия представляет собой пучок протонной энергии, которая действует на место локализации опухоли, уничтожая раковые клетки и предупреждая метастазирование.

Лечение саркомы в Израиле

Лечение саркомы в Израиле это популярная практика избавления от онкологических заболеваний и злокачественных новообразований. Израиль – это страна с высокими технологиями и многолетней успешной практикой лечения раковых заболеваний. Давайте рассмотрим основные преимущества лечения саркомы в Израиле.

  • Хирургическое лечение саркомы проходит с использованием щадящих методик. Благодаря этому, есть возможность сохранить пораженный орган и восстановить его функции. Особой популярностью пользуется микрохирургия, с помощью которой можно пересадить мышечные ткани, восстановить работу пораженных органов и обеспечить эстетичный вид прооперированной части тела.
  • Использование современных методик радиотерапии. Данный метод существенно повышает эффективность лечения любого вида саркомы. Курс радиотерапии может занимать от 2 до 3 месяцев. Лечение проводится как до хирургического вмешательства, так и после него.
  • Таргентные методы лечения. Терапия позволяет воздействовать препаратами прямиком на источник поражения и эффективно устранять его. Таргетная терапия намного эффективнее химиотерапии и не оставляет после себя губительных побочных симптомов, что также очень важно.

Успехи лечения злокачественных опухолей в Израиле – это гарантия жизни и здоровья, а также надежда современной онкологии. Израильские клиники принимают на лечение не только своих граждан, но и пациентов с других стран, оказывая лечение на самом высоком уровне.

Лечение саркомы в Германии

Лечение саркомы в Германии отличается высокой эффективность и успешностью. Немецкие онкологические клиники располагают всеми возможными методами точной диагностики, что гарантирует высокую эффективность лечения. В лечении сарком, онкологи используют комбинированные методики, которые позволяют добиться эффективного результата. Преимущества лечения саркомы в Германии:

  • Применение высокотехнологичного оборудования и самых эффективных лекарственных препаратов.
  • Работа профессионального, квалифицированного персонала.
  • Немецкие клиники сотрудничают с ведущими онкологическими центрами по всему миру.

Лечение саркомы в Германии характеризуется комплексным подходом к проблеме. Программу лечения разрабатывает группа профессиональных врачей – хирурги, химиотерапевты, морфологи, специалисты по лучевой терапии. Главное правило, которого придерживаются немецкие онкологические клиники – стремление к надежному результату и применение органосберегающих методов.

Народное лечение саркомы

Народное лечение саркомы – это методы народной медицины, которые складывались на протяжении многих столетий. Народное лечение злокачественных новообразований не имеет ничего общего с общепризнанной медицинской практикой и зарекомендовавшими себя методами лечения. Рецепты народной медицины основаны на лекарственных свойствах трав. Давайте рассмотрим несколько рецептов народного лечения саркомы.

  • Из алоэ можно сделать лекарственную настойку, которая будет оказывать лечебное действие на весь организм. Итак, возьмите 5-6 больших листов алоэ и положите на сутки в холодильник. После этого, растение необходимо порезать на небольшие кусочки и залить 500 мл спирта или водки. Настойка должка постоять 14-20 дней, в темном прохладном месте, при этом, каждый день банку с настойкой нужно встряхивать. Принимать настойку по одной ложке перед каждым приемом пищи, но не чаще трех раз в сутки.
  • Настойка из прополиса также обладает целебными свойствами, и согласно народной медицине, может помочь вылечить саркому. Для настойки вам понадобится 100 г измельченного прополиса и 300 мл водки. Залейте растение водкой, закройте крышкой и взбалтывайте в течение часа. После этого настойку отправляют на неделю в темное место, ежедневно встряхивая банку. Через неделю настойку необходимо процедить и принимать по 10-15 капель, разбавляя в стакане воды, три раза в сутки.
  • Возьмите 20-50 г березовых почек и залейте их 100-150 мл водки. Настойка настаивается 15-20 дней, каждый день ее необходимо встряхивать. Как только лечебная настойка настоялась, ее необходимо процедить. Настойку наносят на марлю и накладывают на пораженный саркомой участок тела 2-3 раза в сутки.
  • Приготовьте 15-20 г коры дуба и 1000 мл водки. Залейте кору водкой и поставьте на огонь. Варите 30-40 минут, постепенно добавляя 4 ложки меда. После этого отвар нужно процедить и использовать как средство для смачивания повязок. Повязки нужно наносить на пораженный участок тела, то есть на приблизительное место локализации саркомы.
  • Соберите пучок свежих листьев подорожника, хорошенько промойте их и выдавите из них сок. Сок можно пить, а можно смачивать и наносить на повязки, прикладывая к пораженному злокачественной опухолью месту.


[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Питание при саркоме

Питание при саркоме играет важную роль. Так как правильное сбалансированное питание позволяет ослабить болезненную симптоматику злокачественной опухоли и укрепить иммунную систему. Больные, которым диагностировали саркому, должны питься дробно, 5-6 раз в день, чтобы поддерживать нормальное функционирование организма.

Читайте более подробно о диете при раке здесь.

При саркоме рекомендуется употреблять:

  • Свиную, говяжью и куриную печень, сливочное масло и молочные продукты, овощи и фрукты – данные продукты содержат много витамина А, который является антиоксидантом и ускоряет процесс регенерации клеток.
  • Орехи и каши, макароны, свиное мясо – эти продукты обогащают организм витаминами группы В, которые повышают сопротивляемость к инфекциям и нормализуют работу всех органов и систем.
  • Плоды шиповника, черной смородины, калины, а также сладкий перец, киви, капуста брокколи, цитрусовые и шпинат – богаты витаминов С. Витамин принимает участие в формировании соединительной ткани, выводит токсины и яды из организма.

Вредные и противопоказанные продукты:

  • Мучное, сладкое и высококалорийные блюда должны быть под запретом. Это объясняется тем, что пища, богатая углеводами увеличивает риск онкологических заболеваний.
  • Люди, употребляющие жаренную и жирную в пищу, рискуют стать обладателями саркомы.
  • Злоупотребление соленой, острой и горячей пищей – это одна из причин саркомы желудка.

Лечение саркомы зависит от размеров опухоли, степени поражения, наличия метастазов, стадии саркомы и общего состояния организма. Все это, в комплексе с лечебными методами, позволяют сделать прогноз, относительно выживаемости больного после саркомы.

Типы саркомы

Существует три основных типа саркомы:

саркома мягких тканей,
саркома кости;
желудочно-кишечные стромальные опухоли.
Nativ Ttarget
Эти категории охватывают более семидесяти различных видов саркомы. Виды опухоли определяются тканями, в которых они растут, генетическими характеристиками или молекулярным анализом.

Наиболее распространенные виды саркомы мягких тканей:

фибросаркома,
смешанная фибросаркома,
десмоидная опухоль,
липосаркома,
желудочно-кишечные стромальные опухоли,
синовиальная саркома,
рабдомиосаркома,
леймиосаркома,
злокачественные опухоли периферических оболочек нерва,
ангиосаркома,
саркома Капоши.
Распространенные виды саркомы кости: хондросаркома, хордома, остеосаркома, саркома Юинга.

Причины

Точные причины развития саркомы неизвестны. Некоторые наследственные заболевания могут вызывать предрасположенность к саркоме, но на практике таких случаев встречается очень мало. У пациентов, которые в детстве перенесли ретинобластому — рак глаза, есть генетический дефект, который увеличивает вероятность того, что в будущем у них может развиться саркома. У людей с нейрофиброматозом 1 типа (заболевание, которое может вызвать образование злокачественных или доброкачественных опухолей) также имеется предрасположенность к саркоме.

Иногда саркома обнаруживается у пациентов, которые проходили лучевую терапию для лечения другого вида рака. Такая саркома может развиться через много лет после окончания курса радиотерапии.

Медицинское вмешательство

Несмотря на все разнообразие видов саркомы, все они лечатся приблизительно одинаково (с несколькими исключениями, как правило, при саркоме у детей).

Наиболее эффективным методом лечения при саркоме является хирургическая операция.
Пациентам с саркомой кости до и после операции часто назначают химиотерапию; при саркоме мягких тканей ее используют реже. Иногда также используется лучевая терапия. Желудочно-кишечные стромальные опухоли, как правило, плохо реагируют на химиотерапию и лучевую терапию. Для их лечения может быть использован новый препарат иматиниб.

Как проявляется

Для большинства случаев саркомы характерно появление опухолевого образования, увеличивающегося в зависимости от темпов роста либо медленно (в течение месяцев), либо быстро (в течение недель). Некоторое время саркома растет, не вызывая изменений здоровых тканей. Лишь позднее, когда окружающие ткани и органы вовлекаются в процесс, появляются признаки, свидетельствующие о поражении костей, суставов, нервных стволов, мышц и так далее. Проявления сарком, расположенных поверхностно, отличаются от сарком внутренних органов или глубоко расположенных тканей, для которых более характерны общие проявления опухолевой интоксикации (отравления продуктами распада тканей).

Для саркомы мягких тканей характерна склонность к прорастанию в окружающие ткани и органы (кости, сосуды, нервные стволы, кожу и так далее). Первый признак саркомы мягких тканей – появление опухоли, не имеющей четких очертаний, иногда боли. Температура над опухолью при этом не отличается от температуры окружающих тканей. Чаще всего саркома мягких тканей располагается на конечностях в области больших мышечных массивов (бедро, плечо и так далее).

Для саркомы костей характерно появление болей, не стихающих в ночное время, нарушение функции конечности, появление припухлости в области кости. По мере роста опухоли страдает функция близлежащего сустава. Если опухоль можно прощупать, то это является поздним признаком саркомы костей. При саркоме костей все признаки заболевания нарастают быстро, часто с развитием переломов пораженной кости. При поражении хрящевой ткани заболевание развивается медленно, в течение нескольких лет.Саркома часто дает метастазы (клетки опухоли переносятся в отдаленные ткани и органы и начинают там развиваться), при этом метастазы распространяются по кровеносным и лимфатическим сосудам.

Диагностика

Диагностика саркомы основывается на ее характерных проявлениях, а также результатах рентгенологических и лабораторных исследований. При помощи различных видов рентгенологических исследований определяют характер поражения тканей, границы опухоли и ее протяженность. Для выявления метастазов в лимфатические узлы проводится рентгенологическое исследование лимфатической системы.

Для изучения строения опухоли до начала лечения применяют пункцию (прокол) тонкой иглой, позволяющую получить биологический материал для определения клеточного состава тканей. Если таким образом не удается определить характер опухоли, то проводится открытая биопсия – взятие ткани опухоли на исследование в процессе диагностической операции.

Лечение

Лечение саркомы должно быть комплексным. Основной метод лечения – оперативный, но довольно широко применяется лучевая терапия и химиотерапия (лечение противоопухолевыми лекарственными препаратами).

Оперативное вмешательство при саркоме мягких тканей основано на принципе удаления опухоли вместе с окружающими мышечными тканями, заключенными в фасцию (футляр, окружающий группы мышц).
Оперативное лечение может оказаться эффективным даже при наличии отдаленных метастазов в легкие, удаление которых в ряде случаев дает длительное излечение. Саркомы мягких тканей слабо чувствительны к ионизирующему излучению, но специальные методики позволяют использовать этот метод как предварительное лечение перед операцией.

Выбор способа лечения саркомы костей зависит от чувствительности к лучевой терапии: если опухоль чувствительна к ионизирующему излучению, то операция не проводится, применяют комбинированное лучевое и химиотерапевтическое воздействие.Прогноз при саркоме зависит от стадии заболевания и характеристики опухоли. Как правило, выявленные на ранней стадии опухоли, неплохо поддаются лечению


Саркомы — это общее название злокачественных опухолей, которые образуются из разных типов соединительной ткани. Зачастую они характеризуются прогрессивным, очень быстрым ростом и частыми рецидивами, особенно у детей. Такое поведение сарком объясняется ускоренным развитием в молодом возрасте клеток соединительной и мышечной тканей.

  • Причины сарком и факторы риска
  • Развитие саркомы
  • Распространенность саркомы
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Выберите врача и запишитесь на приём
  • Лечение саркомы

Саркомы подразделяют на две большие группы: мягких тканей и костей.

В отличие от рака, который представляет собой злокачественное новообразование из эпителия, саркомы произрастают из соединительной ткани и не привязаны к какому-либо конкретному органу, а могут возникать в любом месте организма. В быту все злокачественные новообразования принято называть раком, однако это некорректно.

Саркомы костей могут развиваться как непосредственно из костной ткани (параостальная саркома, хондросаркома), так и из тканей некостного происхождения (саркома Юинга — из мезенхимальных стволовых клеток, ангиосаркома — из клеток кровеносных сосудов и др.). Они могут поражать внутренние органы, кожу, лимфоидную ткань, центральную и периферическую нервную систему. Классификация, основанная на типе ткани, из которой сформировалась опухоль, включает следующие ее разновидности:

  • остеосаркомы произрастают из костной ткани;
  • мезенхимомы — из эмбриональной;
  • липосаркомы — из жировой;
  • миосаркомы — из мышечной ткани;
  • ангиосаркомы — из кровеносных и лимфатических сосудов и т.д.

Всего известно около 100 различных вариантов сарком, каждая из которых имеет свои особенности развития, лечения и, соответственно, свой прогноз.

По степени зрелости ткани, их разделяют на низко-, средне- и высокодифференцированные. От данной особенности зависит степень злокачественности опухоли, а также тактика ее лечения: чем менее дифференцированы опухолевые клетки, тем агрессивнее новообразование и серьезнее прогноз.

Причины сарком и факторы риска

На сегодняшний день существуют научные работы, доказывающие роль ионизирующего излучения, ультрафиолета, химических веществ, а также некоторых вирусов в развитии сарком. Все эти факторы вызывают генетические мутации, которые в результате ведут к бесконтрольному росту и размножению клеток.

В возникновении саркомы Юинга большую роль играет скорость роста костей и гормональный фон. Также к факторам риска можно отнести курение, работу в сфере химической промышленности, наследственную отягощенность, сбои в работе иммунной системы.


Кроме того, среди причин, способствующих образованию сарком, можно отнести следующие: наличие доброкачественных новообразований (они могут озлокачествляться), механические травмы, наследственная предрасположенность и др.

Развитие саркомы

Произошедшие генетические нарушения ведут к бесконтрольному делению клеток соединительной ткани. Опухоль начинает расти, проникая в соседние органы и разрушая их. Как правило, чем менее дифференцированы клетки, тем более злокачественное течение имеет заболевание.

По мере развития новообразования, опухолевые клетки разносятся по организму с током крови или лимфы, они оседают далеко от расположения первичной опухоли и образуют вторичные очаги — метастазы. В связи с этим, даже после радикального лечения саркомы, зачастую возникают рецидивы.

По мере развития опухоли, происходит ее врастание в окружающие ткани и органы с нарушением их функционирования, развитием болевого синдрома (при врастании в нервные стволы), нарушением глотания (при поражении пищевода), нарушением дыхания (при поражении трахеи).

Чаще на разрезе ткань саркомы бело-розового цвета и напоминает рыбу, по консистенции мягкая или эластичная. Она не имеет четких границ и плавно переходит в здоровую ткань.

Поскольку саркомы включают в себя большое множество вариантов, все же стоит отметить, что некоторые виды характеризуются крайне медленным прогрессированием (паростальная саркома костей), для других характерно молниеносное течение (рабдомиосаркома), а, например, для липосаркомы характерно одновременное или последовательное появление сразу нескольких очагов в разных местах.

Распространенность саркомы

Саркомы встречаются довольно редко — они составляют около 1% от всех злокачественных опухолей человека. В России среди мужчин показатель заболеваемости составляет 2,13 и 1,83 случая на 100 тысяч населения среди мужчин и женщин соответственно.

Данный тип новообразований обнаруживают и у детей, и у взрослых людей. Выделяют формы, которые встречаются в основном у детей (саркома Юинга) или преимущественно у взрослых (лейомиосаркома, хондросаркома, стромальные опухоли ЖКТ).

Каждый второй случай костной саркомы и каждый пятый случай мягкотканной саркомы выявляется у пациентов в возрасте до 35 лет. Треть случаев выявляют у пациентов в возрасте до 30 лет, но большая их часть обнаруживается в промежутке от 33 до 60 лет.

Симптомы

Проявления саркомы могут быть самыми разными в зависимости от места ее возникновения, размеров и направления их роста. В большинстве случаев сначала обнаруживается новообразование, которое постепенно увеличивается в размерах. По мере его роста, вовлекаются соседние ткани, прорастая в которые, саркома повреждает в них нервы и сосуды. Это проявляется болевым синдромом, который плохо купируется анальгетиками.


  • при саркоме Юинга — боли по ночам в ногах;
  • при лейомиосаркоме кишечника — прогрессирующие признаки кишечной непроходимости;
  • при саркоме матки — межменструальные кровотечения;
  • при внебрюшинной саркоме — лимфостаз и слоновость нижних конечностей;
  • при саркоме средостения — отек шеи, расширение подкожных вен на груди, одышка;
  • при саркомах лица и шеи — асимметрия, деформация головы, нарушения в работе жевательных и мимических мышц лица и др.

По мере развития саркомы конечностей, над ней появляются изменения кожи в виде покраснения, расширения вен, тромбофлебита и местного повышения температуры. Подвижность рук и ног становится ограниченной, нарушение функций сопровождается постоянной болью.

Диагностика

Постановка диагноза основана на типичных ее проявлениях, данных рентгенологического, лабораторного и гистологического исследования. В молодом возрасте боли в костях должны вызывать повышенную онкологическую настороженность. Методы, использующиеся для выявления сарком, следующие:

  • рентгенография костей в 2 проекциях;
  • рентгенография грудной клетки (для выявления метастазов в легких);
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ брюшной полости;
  • допплерография и ангиография;
  • радионуклидная диагностика;
  • биопсия опухоли с последующим гистологическим, цитологическим и цитохимическим исследованием материала.

Полное обследование позволяет точно определить расположение и размеры саркомы, ее метастазов, их строение, особенности кровоснабжения и роста, степень зрелости клеток. Важно еще до начала лечения как можно точнее установить диагноз, поскольку от него зависит тактика лечения.


  1. Типы саркомы матки
  2. Причины развития заболевания
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Прогноз и профилактика

Типы саркомы матки

Саркома матки склонна к быстрому росту и распаду. Заболеть может женщина любого возраста, в том числе и девочки до начала периода полового созревания. В постменопаузе риск развития саркомы слегка повышается. Нередко болезнь сочетается с саркомой влагалища.

В зависимости от морфологической формы выделяется:

  • стромальная саркома;
  • мезодермальная;
  • лейомиосаркома;
  • карциносаркома.

Если болезнь диагностирована в раннем детском или подростковом возрасте, речь идет о ботриоидной саркоме. В редких случаях она может развиться даже у новорожденных. Иногда ботриоидная саркома выступает наружу из влагалища. Это становится основным поводом для обращения к врачу.

Саркома развивается быстрее обычной злокачественной опухоли независимо от того, какой орган она поражает. Синовиальная саркома развивается из оболочки суставов, остеогенная – из костной ткани, саркомы внутренних органов - из мышечной или жировой ткани.

Причины развития заболевания

Механизм зарождения саркомы изучен недостаточно хорошо. Факторами, располагающими к развитию злокачественной опухоли, являются:

  • эндометриоз – патологическое разрастание железистой ткани эндометрия;
  • эндометрит – острое или хроническое воспаление эндометрия;
  • полипы – доброкачественные образования в полости матки, образовавшиеся из-за гиперплазии эндометрия;
  • миома – доброкачественная гормональнозависимая опухоль матки, произрастающая из гладкомышечной ткани;
  • фиброма – доброкачественное образование из соединительной ткани.

В половине всех выявленных случаях саркомы перерождение доброкачественных клеток в злокачественные начинается именно в очаговых узловых образованиях – миомах и фибромах.

В группу риска входят женщины, перенесшие аборты, диагностические выскабливания, страдающие от нейроэндокринных нарушений. Значение имеет также фактор наследственности и наличие вредных привычек.

Симптомы

На ранних стадиях могут возникать незначительные признаки, сходные с проявлениями множества других гинекологических заболеваний:

  • увеличение количества белей;
  • болезненные менструации;
  • боли внизу живота.

По мере развития саркомы отмечаются нарушения менструального цикла. Он укорачивается, менструации становятся обильными, у ежедневных выделений появляется резкий гнилостный запах. Женщину беспокоят боли внизу живота. Симптоматика зависит от места локализации новообразования и темпа его роста.

Саркома на поздних стадиях сопровождается резкой потерей веса, анемией, состоянием сильной слабости. Нередко развивается асцит – накопление экссудата в брюшной полости.

Если опухоль дала метастазы в легкие, наблюдается плеврит – воспаление серозной оболочки легких, при метастазировании в печень появится желтуха. Конкретные симптомы зависят от того, какой орган будет поражен метастазами. Это могут быть яичники, влагалище, лимфатические узлы.

Рак 3 и 4 степени сопровождается выраженным болевым синдромом. Чтобы избавиться от него, врачи используют анальгетики, мягкие опиоиды, на последних стадиях – сильнодействующие опиоиды.

Диагностика

Очень важно отличить саркому матки от доброкачественных новообразований. Обратиться к врачу обычно заставляет появление неприятных симптомов. Гинеколог проводит следующую диагностику:

  • влагалищное исследование с помощью зеркала. Осмотр позволяет выявить, что у шейки матки появляется синюшный оттенок, она отекает и увеличивается в размере. В редких случаях на ней обнаруживается развивающийся саркоматозный узел. Также врач исследует состояние придатков;
  • на УЗИ будет установлена неоднородная эхогенность матки, ее деформация, наличие некротизированных узлов;
  • аспирационная биопсия эндометрия – гистологическое исследование тканей.

Также при подозрении на эндометриальную саркому могут назначить гистероскопию или диагностическую лапароскопию.

Для выявления метастатических узлов проводят обследование, включающее в себя назначение КТ или МРТ, УЗИ и рентгенографию. До получения полной диагностической картины врач не может делать окончательных прогнозов.

Лечение

Лечение проводится в несколько этапов. Первый из них – хирургический. Для удаления стромальной саркомы назначают пангистерэктомию. Это полостная операция, она выполняется под общим наркозом. Ее суть заключается в полном удалении матки и придатков.

Пангистерэктомия проводится в 3 техниках:

  • лапаротомической – доступ к внутренним органам предоставляется через рассечение передней стенки брюшины. Виды лапаротомиии различаются в зависимости от направления разреза. Выделяют продольную, косую, поперечную, угловую и комбинированную методики;
  • лапароскопическая – на передней стенке брюшины хирург делает несколько проколов. Через в них в брюшную полость подается газ, и вводятся хирургические инструменты. После операции, выполненной лапароскопически, восстановление проходит быстрее;
  • влагалищная – вмешательство проводится через влагалище.

Также полностью удаляются регионарные лимфоузлы.

Какая именно техника будет выбрана решает хирург, ориентируясь на состояние пациентки и результаты диагностических исследований.

Операция требует предварительной подготовки. Необходимо сдать общий анализ крови и мочи, мазок на половые инфекции, пройти флюорографию.

Еще один важный этап лечения – лучевая терапия. Облучается область малого таза, это необходимо для снижения риска рецидива заболевания, особенно если в ходе хирургического вмешательства были удалены метастазы.

Лучевую терапию часто совмещают с химиотерапией. Она бывает эффективна, если заболевание диагностировали на 1 или 2 стадии. Результаты подобранной схемы химиотерапии напрямую зависят от гистологического строения образования.

Эффективность противоопухолевой терапии имеет следующие критерии:

  • значительное уменьшение или полное удаление саркомы и метастазов;
  • увеличение продолжительности жизни в перспективе;
  • увеличение длительности периода ремиссии;
  • улучшение качества жизни.

Если саркому диагностировали на 4 стадии, кардинально помочь пациентке не представляется возможным. Множественные метастазы поражают лимфатические узлы и внутренние органы. Это становится причиной частых кровотечений и выраженного болевого синдрома. Операцию в этом случае не назначают, химиотерапия и лучевая терапия помогают немного замедлить течение заболевания.

Основная задача - максимально устранить сильные боли с помощью сильнодействующих препаратов, грамотно рассчитывая их дозировку. Больному оказывается паллиативная помощь: купирование симптомов интоксикации, психологическая поддержка.

Прогноз и профилактика

Пятилетняя выживаемость зависит от стадии, на которой было обнаружено заболевание:

  • на первой стадии она достигает 46-47%;
  • на второй 43-44%;
  • на третьей не более 40%;
  • на 4 стадии лишь 10%.

Имеет значение возраст пациентки, выбранная тактика лечения, состояние иммунной системы организма. Относительно благоприятной можно считать ситуацию, когда эндометриальная саркома образовалась из фиброматозного узла и процесс метастазирования еще не начался.

Профилактика заболевания заключается в своевременной диагностике нейроэндокринных патологий:

  • несахарный диабет;
  • болезнь Иценго-Кушинга;
  • синдром персистирующей галактореи-аменореи.

Необходимо 1 раз в 6–12 месяцев проходить профилактические осмотры у гинеколога. Это позволит на ранней стадии выявить заболевания, поражающие эндометрий матки:

  • эндометрит;
  • эндометриоз;
  • фибромиома;
  • полипы.

К врачу следует обращаться незамедлительно при появлении следующих симптомов:

  • острые и тянущие боли внизу живота;
  • выделения с неприятным запахом;
  • межменструальные кровотечения.

Также следует подобрать для себя оптимальный и максимально надежный метод контрацепции. Это позволит избежать абортов и связанных с ними осложнений.

Читайте также: