Удаление папервикальных кист из полости почки

К редким видам доброкачественных новообразований относится парапельвикальная киста почки. Такое патологическое образование поражает полость одной или одновременно обеих почек и носит единичный или множественный характер. Начальная стадия заболевания обуславливается увеличением просвета лимфоузлов, прилегающих к почечным тканям, и характеризуется бессимптомным течением. Отсутствие адекватной лечебной терапии способствует трансформации патологии в канцерогенное новообразование.

Парапельвикальная киста: в чем особенность патологии?

Парапельвикальная киста является аномальным образованием, наполненным прозрачной или бледно-желтой жидкостью и расположенным в области почечного синуса. Киста имеет вид круглого или овального мешочка и достигает в диаметре нескольких см. На фоне патологического процесса параметры кистозного образования могут меняться. В основном парапельвикальные кисты диагностируются у людей старшего или пожилого возраста и обнаруживаются почке с левой стороны.

Парапельвикальная киста в правой почке встречается редко. Развитие такой патологии зависит от особенностей анатомического строения организма. В единичных случаях заболевания диагностируется двустороннее поражение.

Спровоцировать появление парапельвикального кистозного образования правой или левой почки способны:

Образование на органе может появиться из-за самостоятельного приема препаратов в больших дозах.

нарушение формирования почечных тканей при внутриутробном развитии;
сильное переохлаждение организма;
повреждение мочеполовой системы при травмах, падениях, ушибах;
злоупотребление табачными изделиями или алкогольными напитками;
дисбаланс гормональной системы;
инфекционные заболевания мочеполовых органов;
снижение защитных свойств организма;
бесконтрольный прием сильнодействующих лекарственных средств.

Вернуться к оглавлению

Начальная стадия заболевания протекает бессимптомно. При достижении парапельвикальной кистой значительных параметров создается повышенное давление на близлежащие органы, их ткани и кровеносные сосуды, нарушаются обменные процессы в организме, изменяется циркуляция крови. На фоне заболевания повышается артериальное давление, появляется сильная головная боль, озноб.

Характерными проявлениями недуга считаются:

постоянные позывы к мочеиспусканию;
болевые ощущения в области поражения;
снижение работоспособности, слабость;
затрудненный процесс мочевыделения;
ноющие боли в районе поясницы;
отечность конечностей.

Вернуться к оглавлению

Каков риск осложнений?

Хотя парацервикальные кисты почек носят доброкачественный характер, они могут спровоцировать развитие серьезных осложнений. При отсутствии эффективного лечения возникает риск нагноения новообразования, что провоцирует его перерождение в злокачественную опухоль. Их интенсивный рост способствует:

появлению пиелонефрита;
возникновению почечной недостаточности;
образованию песка и камней в почках;
развитию сепсиса при разрыве образования;
появлению крови в моче при повреждении кистозной полости и кровеносных сосудов.

Вернуться к оглавлению

Своевременная диагностика — шанс предупредить осложнения

Пельвикальные кисты почки не диагностируются по визуальным признакам. Для установления точного диагноза специалистом назначаются следующие диагностические мероприятия:

Лабораторные анализы. Оценивается общее состояние человеческого организма.
УЗИ почек. Выявляется наличие парацервикальной кисты и ее параметры.
Экскреторная урография. Определяются патологические изменения, вызванные развитием болезни, структурные деформирования органа и его смещение.
Рентгеноскопия. Изучаются снимки внутреннего органа, позволяющие локализовать новообразование.

Вернуться к оглавлению

Лечение почечных кистозных образований

Лечение парапельвикальных кист зависит от их параметров и места образования. Маленькие кистозные образования не нуждаются в медикаментозной или хирургической терапии. Для их ликвидации рекомендуется придерживаться правильного режима дня и сбалансированного питания. Если киста имеет большие размеры необходимо лечение медикаментозными средствами или оперативное вмешательство.

Назначение лечебной терапии осуществляется индивидуально лечащим врачом и только по результатам диагностики.

Полное излечение фарсредства не гарантируют, но для ликвидации признаков и симптомов заболевания они необходимы. В таблице описаны основные фармацевтические средства и их действие на организм больного:

При отсутствии положительного результата после медикаментозной терапии или при высоком риске развития осложнений необходимо делать операцию. В процессе вмешательства парацервикальные кисты на почках полностью удаляются. Виды методов оперативного вмешательства их преимущества представлены в таблице:

Метод	Преимущества
Лапароскопия	Отсутствие болей
	Быстрый восстановительный период
	Низкие показатели появления спаек после операции
	Отсутствие послеоперационной травмы
Полостная операция	Возможность использования при разрыве кисты
	Эффективное удаление у людей с 3-й стадией ожирения
	Проведение при онкогенном процессе
Аспирация содержимого кисты	Выкачивание кистозной жидкости через прокол
Аспирация содержимого кисты	Возможность ввода в полость кисты склерозантов

Вернуться к оглавлению

Лечение парапельвикальных кистозных образований народными рецептами используется при их небольших размерах (норма до 5-ти см). Лечебная терапия в домашних условиях занимает много времени, поэтому для контроля над динамикой ее проведения необходимо периодически проходить УЗИ почек. Для уменьшения размера кисты используются:

отвар из плодов шиповника;
лекарственный чай из чистотела;
настойка из белого гриба;
мука из осиновой коры.

Лечение народными средствами дает положительные результаты через 2—3 месяца после его начала и только на ранних стадиях.

Есть ли возможность предупредить развитие кист?

Парапельвикальная киста правой почки или левой — патология, которую можно предотвратить. Достаточно вести здоровый образ жизни, своевременно лечить болезни мочеполовых органов, избегать их травмирование. Дополнительно не рекомендуется переохлаждение организма, важно повышать защитные свойства и ежегодно проходить УЗИ внутренних органов. При появлении кистозной патологии нужно строго соблюдать все врачебные рекомендации и не заниматься самолечением.

Парапельвикальные кисты почек – что это такое? Кисты, локализующиеся в лоханке или синусе почки. В их полости содержится гомогенное содержимое. Парапельвикальная киста почки (синусная) носит преимущественно доброкачественный характер.

Патогенез

Существует две группы причин, приводящие к развитию парапельвикальных кист: врожденные и приобретенные.

Врожденные парапельвикальные кисты развиваются в результате нарушений внутриутробного развития плода. К провоцирующим факторам относят заболевания матери, инфекционные процессы, гипоксию плода.
Приобретённые парапельвикальные кисты могут появляться в результате:

Точный механизм формирования парапельвикальных кист не выяснен. Это объясняется низкой частотой встречаемости патологии в клинической практике.

Признаки и симптомы заболевания

В большинстве случаев парапельвикальные кисты почек протекают бессимптомно. Клиническая симптоматика постепенно развивается по мере роста образования. Признаки заболевания появляются при увеличении кисты более 5 сантиметров в диаметре. Это объясняется сдавлением окружающих тканей и сосудов. Постепенно происходит нарушение обменных процессов и кровотока. Среди основных симптомов заболевания выделяют:

Боль в поясничной области, которая носит ноющий характер.
Повышенную утомляемость и немотивированную слабость с нарушением переносимости физических нагрузок.
Периодически появляющийся озноб.
Артериальную гипертензию, которая не снижается приёмом антигипертензивных средств.
Полиурию с периодически появляющейся гематурией.
Появление отеков.
Нарушение мочевыделения.
Появление почечной колики, вызванной нефролитиазом.
Увеличение размеров живота.

Наиболее часто встречается парапельвикальная киста левой почки. Заболевание также характерно для мужчин.

В чем опасность парапельвикальной патологии

Несмотря на доброкачественный характер, заболевание может нести угрозу для здоровья и жизни пациента. Это связано с тем, что увеличение кисты в размерах приводит к нарушению функционирования органа. Прогноз жизни положителен.

Классификация кист почек по босняку

Данная классификация включает следующие категории:

I. Киста имеет тонкую стенку, однородное содержимое. Признаков кальцинатов, а также солидных включений нет.
II. Киста имеет доброкачественный характер с наличием тонких перегородок. Допускается наличие в стенке кальцината. Также данная категория включает наличие образований, имеющих высокую плотность и не превышающих в диаметре 3 сантиметров. При введении контраста не наблюдается его накопления.
IIF. Киста содержит множество мелких перегородок с незначительным уплотнением стенки. На фоне выявления кальцификатов не происходит накопления контрастного вещества. Стенка образования будет ровной. В группу входят кисты с высокой плотностью без признаков контрастирования, не превышающие размеров 3 сантиметров.
III. Имеет плотную стенку, которая при введении контраста накапливает его. Стенка может утолщаться неравномерно. Данные образования подлежат хирургическому лечения, так как больше половины случаев имеют злокачественный характер.
IV. Образование имеет характеристики, которые сходны с третьей категорией. При этом с полости можно выявить мягкотканные структуры. По результатам гистологического исследования выявляется злокачественный характер.

Прогноз при заболевании зависит от размера новообразования и гистологического типа кисты.

Методы диагностики

Парапельвикальные кисты обеих почек или односторонний характер образований выявить сложно. Предположить ее наличие можно на основании жалоб и локализации патологических симптомов. Подтвердить диагноз можно с помощью лабораторных и инструментальных методов. Среди них выделяют:

Общеклинический анализ крови и мочи.
Ультразвуковое исследование почек с применением допплерометрии.
Компьютерную и магнитно-резонансную томографии.
Ангиографическое исследование артерий почек.
Урографию с внутривенным введением контрастного вещества.
Нефросцинтиграфию.
Пункцию кисты с гистологическим исследованием ее содержимого.

При необходимости могут назначаться дополнительные методы, которые позволят провести дифференциальную диагностику со сходными патологиями. Оценивают размеры образования и характер содержимого.

Лечение парапельвикальной кисты почки

В первую очередь необходимо точно установить диагноз и определить характер новообразования. Только после этого можно начинать лечение парапельвикальных кист. В большинстве случаев врачи применяют комплексный подход.

Консервативное лечение проводится в амбулаторных и стационарных условиях. Ее назначение показано при отсутствии признаков роста образования, а также нарушений функционального состояния органа.
К основным группам лекарственных средств относят:

Спазмолитики.
Диуретики.
Средства на растительной основе, улучшающие кровообращение.

Подбор терапии проводит лечащий врач после определения характера новообразования и функционального состояния органов мочевыводящей системы.

Хирургическое вмешательство при парапельвикальных кистах необходимо в случае:

Отсутствия эффекта от проводимой терапии.
Появления осложнений.
Размер новообразования свыше 5 см.
Угрозы разрыва.

Существует несколько способов оперативного удаления кист:

Пункция. Пунктирование кисты с удалением содержимого полости. После того как в полости не останется жидкости, в неё вводят склерозанты. Они предотвращают повторный рост новообразования. Вмешательство проводят под контролем узи почек. Методика отличается незначительным вмешательством и быстрым периодом восстановления.
Лапароскопия. Данный способ удаления кисты с одновременным вылущиванием капсулы. Операция предотвращает рецидивы, снижает риск образования спаек и послеоперационных осложнений.
Открытый оперативный доступ позволяет удалить кисту при большом размере образования, а также появлении признаков осложнений. Пациенту требуется более длительный период восстановления.

Методы народной медицины могут применяться у пациентов при отсутствии клинической симптоматики, а также на фоне образований, которые не превышают 5 см в диаметре. Предварительно необходимо проконсультироваться с врачом, который определит безопасность использования данных средств, а также исключит противопоказания. Методы народной медицины в отличие от лекарственных средств позволяют достичь терапевтического эффекта при продолжительном лечении. Во время терапии необходимо регулярно оценивать динамику процесса. В некоторых случаях подобранные рецепты позволяют в течение короткого времени значительно уменьшить размер образований. К наиболее популярным рецептам относят:

Сок из лопуха. Для его приготовления берут свежие листья, которые тщательно промывают и просушивают. Ежедневно употребляют по 1,5—2 столовые ложки сока. Длительность лечения составляет 1,5 месяца.
Отвар корней шиповника. Для приготовления необходимо две столовые ложки сухих корней шиповника залить 500 мл горячей воды. Полученную смесь нагревают на небольшом огне в течение 30 минут. На протяжении двух месяцев отвар принимают трижды в сутки.
Настой чистотела. 2 столовые ложки заливают 200 мл горячей воды. Норма суточного употребления составляет 150 мл. Данный объем делят на три приема.

Возможные осложнения

К наиболее распространённым осложнениям относят:

Пиелонефрит.
Нарушение выведения солей с формированием мочекаменной болезни.
Недостаточное функционирование почечной ткани.
Формирование гнойного очага в ткани почки.
Внезапное нарушение целостности парапельвикальной кисты.

Необходимо учитывать, что формирование осложнений в течение некоторого времени может протекать бессимптомно. Наиболее часто данные состояния возникают, если сформирована парапельвикальная киста правой почки.

Профилактические меры

Специфических мер профилактики парапельвикальных кист не существует. Выделяют общие рекомендации, позволяющие снизить риск развития заболевания.
Среди них:

Регулярное проведение медицинского обследования с выполнением ультразвукового сканирования.
Отказ от употребления алкогольных напитков, наркотических средств, а также курения.
Регулярное соблюдение методов, направленных на поддержание иммунных сил.
Соблюдение сбалансированного питания с достаточным поступлением питательных веществ и ограничением употребления острых, соленых и копченых блюд, оказывающих раздражающее воздействие на слизистую.
Предотвратить переохлаждения и травматические воздействия.
Раннее начало лечения выявленных заболеваний, а также контроль динамики патологического процесса.
Ежедневное употребление от 1,5 до 2 литров чистой питьевой воды.

Лечение, симптомы, препараты

Парапельвикальная киста: в чем особенность патологии?

Парапельвикальная киста в правой почке встречается редко. Развитие такой патологии зависит от особенностей анатомического строения организма. В единичных случаях заболевания диагностируется двустороннее поражение.

Спровоцировать появление парапельвикального кистозного образования правой или левой почки способны:

нарушение формирования почечных тканей при внутриутробном развитии;
сильное переохлаждение организма;
повреждение мочеполовой системы при травмах, падениях, ушибах;
злоупотребление табачными изделиями или алкогольными напитками;
дисбаланс гормональной системы;
инфекционные заболевания мочеполовых органов;
снижение защитных свойств организма;
бесконтрольный прием сильнодействующих лекарственных средств.

Характерными проявлениями недуга считаются:

постоянные позывы к мочеиспусканию;
болевые ощущения в области поражения;
снижение работоспособности, слабость;
затрудненный процесс мочевыделения;
ноющие боли в районе поясницы;
отечность конечностей.

Каков риск осложнений?

появлению пиелонефрита;
возникновению почечной недостаточности;
образованию песка и камней в почках;
развитию сепсиса при разрыве образования;
появлению крови в моче при повреждении кистозной полости и кровеносных сосудов.

Своевременная диагностика — шанс предупредить осложнения

Лабораторные анализы. Оценивается общее состояние человеческого организма.
УЗИ почек. Выявляется наличие парацервикальной кисты и ее параметры.
Экскреторная урография. Определяются патологические изменения, вызванные развитием болезни, структурные деформирования органа и его смещение.
Рентгеноскопия. Изучаются снимки внутреннего органа, позволяющие локализовать новообразование.

Лечение почечных кистозных образований

Назначение лечебной терапии осуществляется индивидуально лечащим врачом и только по результатам диагностики.

Метод	Преимущества
Лапароскопия	Отсутствие болей
	Быстрый восстановительный период
	Низкие показатели появления спаек после операции
	Отсутствие послеоперационной травмы
Полостная операция	Возможность использования при разрыве кисты
	Эффективное удаление у людей с 3-й стадией ожирения
	Проведение при онкогенном процессе
Аспирация содержимого кисты	Выкачивание кистозной жидкости через прокол
Аспирация содержимого кисты	Возможность ввода в полость кисты склерозантов

отвар из плодов шиповника;
лекарственный чай из чистотела;
настойка из белого гриба;
мука из осиновой коры.

Лечение народными средствами дает положительные результаты через 2—3 месяца после его начала и только на ранних стадиях.

Есть ли возможность предупредить развитие кист?

Операция по удалению кисты почки проколом — альтернатива радикальным полостным вмешательствам.

Основные преимущества малоинвазивного метода:

минимальные риски;
бескровное иссечение;
удаление образований разных размеров;
сокращение периода реабилитации;
высокие эстетические показатели.

Киста почки — это образование доброкачественного характера. Стенки выстилаются клетками эпителия, а наполнена она жидкостью. Вопрос об удалении поднимается, когда прирост достигает 70% в год. Помимо этого, к показаниям относятся такие факторы:

диаметр 5 см и более;
угроза здоровью ввиду разрыва и инфицирования внутренних органов;
дисфункция почки;
систематическое повышение почечного давления;
проблемы с мочеиспусканием;
частая или постоянная примесь крови в урине;
хронический пиелонефрит.

Цель чрескожной пункции — обеспечить отток жидкости с кисты и спровоцировать склеивание стенок. Такая процедура проводится под местной анестезией. Прокол делают через кожу, а его глубину контролируют УЗИ. После устанавливают дренаж. Это обеспечивает аспирацию, соответственно, уменьшение размеров образования и снижение давления на почку и региональные ткани. Когда полость опустошается, стенки ее склеиваются и рубцуются.

Основной недостаток — в 55% случаев возможен рецидив. Согласно статистике не всегда происходит замена клетками соединительной ткани, а это провоцирует повторное появление опухоли.

Чтобы снизить риск возникновения рецидива, пункцию дополняют процедурой склерозирования. Суть — принудительное и ускоренное рубцевание на фоне гибели клеток эпителия (внутреннего слоя). В опухоль вводят склерозирующий раствор, оставляют на 20-30 минут, а затем удаляют через дренажную трубку. В его состав входят спирт, антибиотики и антисептики. Склерозирование позволяет снизить вероятность рецидива на 7-10%.

Лапароскопия — оперативное лечение без полостного рассечения. Все действия выполняются через небольшие проколы в передней брюшной стенке, через которые вводят эндоскопический (лапароскоп или эндоскоп) и специальный хирургический инструмент. Возможно провести не только иссечение кисты, но и ее вылущиванию, резекцию (иссечение образования с региональными тканями) и даже полное удаление органа.

После удаления опухоли в почку вставляют дренаж для оттока, на операционные раны накладывают швы. По некоторым показателям в уретру вводят стенд: трубка расширяет протоки, не позволяет моче затаиваться.

В период реабилитации пациенту назначают обезболивающие препараты и антибиотики, иногда противовоспалительные лекарства. Осложнения — внутреннее кровотечение, утечка урины, инфицирование, травмы региональных органов. В редких случаях процедура переходит в открытую полостную операцию.

В течение недели человек находится в медицинском учреждении. Первые 3-е суток соблюдается постельный режим, вставать с постели самостоятельно можно на 4-е. В этот период рекомендована диета и минимальная физическая активность, например, дыхательная гимнастика.

Читайте также: