Удаление опухоли с эндоскопической ассистенцией

Данная диссертационная работа должна поступить в библиотеки в ближайшее время
Уведомить о поступлении

480 руб. | 150 грн. | 7,5 долл. ', MOUSEOFF, FGCOLOR, '#FFFFCC',BGCOLOR, '#393939');" onMouseOut="return nd();"> Диссертация, - 480 руб., доставка 1-3 часа, с 10-19 (Московское время), кроме воскресенья

Автореферат - бесплатно , доставка 10 минут , круглосуточно, без выходных и праздников

Гольбин Денис Александрович. Эндоскопическая ассистенция в хирургии опухолей краниофациального распространения : автореферат дис. . кандидата медицинских наук : 14.01.18, 14.01.03 / Гольбин Денис Александрович; [Место защиты: Науч.-исслед. ин-т нейрохирургии].- Москва, 2010.- 25 с.: ил. РГБ ОД, 9 10-2/1401

Введение к работе

Актуальность проблемы

В связи с совершенствованием методов диагностики в настоящее время выявляется относительно большое количество опухолей основания черепа, распространяющихся в глазницу и околоносовые пазухи. В НИИ нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко каждый год оперируется около 50 пациентов с такими новообразованиями (аденомы гипофиза в данной работе не рассматриваются). Почти половину этих случаев составляют пациенты с инфильтративными менингиомами.

Помимо основных принципов хирургии базальных опухолей (предоперационная эмболизация питающих сосудов, подход к новообразованию с минимальной тракцией ткани головного мозга; удаление опухоли с резекцией пораженных отделов основания черепа; герметичное закрытие дефектов основания черепа) при распространении процесса в орбиту, околоносовые пазухи, крылонебную и подвисочную ямки существует ряд особенностей хирургической тактики.

В настоящее время существуют убедительные свидетельства эффективности эндоскопической ассистенции при операциях по поводу краниофациальных опухолей - комбинированная методика совмещает в себе преимущества обоих подходов (микрохирургия и эндоскопия) [Roger и др., 2002]. Благодаря сочетанию транскраниального доступа и эндоназального подхода стало возможным не просто одномоментное удаление распространенных краниофациальных новообразований, но и минимизация послеоперационных осложнений, которые при краниофациальных резекциях возникают довольно часто [Castelnuovo и др., 2006; Dare и др., 2003; Dave и др., 2007; Dulguerov, Allal, 2006; Mair и др., 2003; Marshall, Bradley, 2006; Onerci и др., 2003; Walch и др., 2000]. Безусловно, такой принцип хирургии значительно улучшает и косметический результат лечения благодаря отсутствию разрезов на лице [Buchmann и др., 2006; Carrau и др., 2001; Castelnuovo и др., 2006; Наг-Е1, Todor, 2003; Mair и др., 2003; Yuen и др., 2005].

В мировой литературе на сегодняшний день нет данных об использовании эндоскопической ассистенции при доступе через лобную пазуху и орбитозигоматическом доступе. Опубликован опыт использования эндоскопии при трансбазальном доступе [Mortlni и др., 2003], который, однако, весьма травматичен и связал с повышенным риском послеоперационный осложнений. Применение эндоскопической ассистенции при доступе через лобную пазуху и орбитозигоматическом доступе изменяет характер этих доступов: отпадает необходимость в дополнительной птериональной краниотомии, уменьшается объем резекции большого крыла основной кости и прилежащей части чешуи височной кости при орбитозигоматическом доступе; при доступе через лобную

пазуху эндоскопическая ассистенция устраняет необходимость формирования дополнительного назоорбитального костного лоскута, включающего верхние надглазничные края с прилежащими отделами крыши глазниц и спинку носа. Эти модификации доступов дают лучший косметический эффект без ущерба с точки зрения радикальности операции.

Применение эндоскопии в качестве дополнения к краниофациальным доступам перспективно в плане оптимизации визуального контроля всех границ опухоли основания черепа. При этом появляется возможность эксплорации ложа удаленной опухоли как на основании черепа, так и в прилежащих областях для оценки степени радикальности. Большое значение имеет применение эндоскопа на этапах пластики дефектов основания черепа и послеоперационного контроля эффективности пластики.

Цель работы

Продемонстрировать возможности и преимущества использования ассистирующей эндоскопии при удалении новообразований основания черепа, распространяющихся в орбиту, околоносовые пазухи и подвисочную ямку.

Задачи работы

Определить показания, преимущества, ограничения и недостатки эндоскопической ассистенции в хирургии краниофациальных опухолей в зависимости от локализации и распространения опухоли.

Изучить эндоскопическую анатомию наружного основания черепа через краниофациальные доступы на препаратах.

Обосновать целесообразность эндоскопической ассистенции при хирургических вмешательствах у пациентов с опухолями краниофациального распространения.

5. Провести анализ ближайших результатов хирургического лечения пациентов с опухолями краниофациального распространения с применением эндоскопической ассистенции.

Научная новизна

Впервые описана эндоскопическая анатомия наружного основания черепа при подходе через краниофациальные базальные доступы - доступ через лобную пазуху и орбитозигоматический доступ (в отличие от имеющихся в литературе данных об эндоназальной эндоскопической анатомии).

Отработана и поэтапно описана техника эндоскопии при удалении опухолей краниофациального распространения через указанные доступы.

Сформулированы показания и противопоказания к использованию эндоскопической ассистенции в хирургии опухолей основания черепа, распространяющихся в орбиту и околоносовые пазухи.

Показана эффективность эндоскопической ассистенции для повышения радикальности удаления опухолей краниофациального распространения.

Повышена радикальность операций при опухолях основания черепа, распространяющихся в орбиту, полость носа, околоносовые пазухи и подвисочную ямку;

Предложены новые модификации доступа через лобную пазуху и орбитозигоматического доступа путем разработки методики эндоскопической ассистенции;

Усовершенствована хирургическая техника удаления опухолей краниофациального распространения;

5. Даны конкретные рекомендации по отбору пациентов для хирургического удаления опухоли с эндоскопической ассистенцией.

Основные положения, выносимые на защиту

При сравнительном анализе результатов хирургического лечения пациентов с опухолями краниофациального распространения, оперированных методом стандартной микрохирургии с ассистирующей эндоскопией и без нее было выявлено, что благодаря интраоперационному эндоскопическому контролю радикальность удаления опухоли увеличивается на 27% и снижается риск послеоперационной ликвореи.

Предложенные методы малотравматичных вмешательств (орбитозигоматический доступ и доступ через лобную пазуху с эндоскопической ассистенцией) являются новым перспективным направлением в хирургии опухолей основания черепа.

Доступ через лобную пазуху и орбитозигоматический доступ с эндоскопической ассистенцией обеспечивают обзор всех пространств передних отделов основания черепа и в большинстве случаев позволяют произвести одномоментное радикальное удаление опухоли.

Указанные доступы характеризуются низкой частотой осложнений, хорошими функциональными результатами за счет сохранения интактных функционально значимых структур.

Использование краниофациальных доступов с эндоскопической ассистенцией отличается хорошим косметическим благодаря отсутствию травматичных остеотомии лицевого скелета и разрезов на лице.

7. Эндоскопическая ассистенция оптимальна при удалении доброкачественных новообразований, особенно распространенных краниофациальных ювенильных ангиофибром; при богато васкуляризированных опухолях необходима предварительная деваскуляризация опухоли путем эндоваскулярной эмболизации при наличии доступных афферентов.

Внедрение в практику

Результаты диссертационного исследования внедрены в клиническую практику НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко РАМН. Эти результаты в дальнейшем могут найти применение в практике специалистов по хирургии основания черепа других клиник (нейрохирургических, онкологических, оториноларингологических).

Апробация работы

Материалы диссертации доложены и обсуждались на Конгрессе нейрохирургов стран Причерноморья (2007 г.), Конгрессе Международного обществ ринологов (2007 г.), V съезде нейрохирургов России (2009 г.), XIV Всемирном конгрессе нейрохирургов (2009 г.).

По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ.

Endoscopic assistance in transcranial microsurgery appeared relatively recently and is currently not used routinely in neurosurgery. In the Department of Surgery of Basal Tumors № 8 on the basis of N. N. Burdenko National Scientific and Practical Center for Neurosurgery we have accumulated a great experience in the removal of parasellar (chiasmatic-sellar) region tumors of different histological nature (more than 10 000 observations) for over the past 15 years, about 30 % of which were transcranial microsurgeries. This work is devoted to a literature review concerning the use of endoscopic assistance in transcranial surgery for the chiasmatic-sellar region.

Хирургическое лечение новообразований хиазмально-селлярной области является одним из ведущих направлений в современной нейрохирургии. Исходя из этого, хирургия параселлярной области является зоной повышенного интереса. Наиболее часто встречающимися новообразованиями хиазмально-селлярной области являются аденомы гипофиза, краниофарингиомы, менингиомы, эпидермоидные кисты (холестеатомы), глиомы [1].

До внедрения в практику микрохирургической техники лечение краниофарингиом ограничивалось опорожнением кист или частичным удалением доступной части опухоли. Matson (1969) [1] впервые показал возможность и оправданность тотального удаления опухоли с использованием микрохирургической техники. С этого момента опубликовано множество работ о результатах удаления краниофарингиом [2–5].

Но во всех случаях не удается полностью удалить опухоль, что создает предпосылки для рецидива. Анализ материала НМИЦН [6] установил высокую степень рецидивирования краниофарингиом, в первую очередь адамантиномоподобных, зависящую от радикальности удаления опухоли и ее биологической активности. В среднем опухоли рецидивировали после тотального и субтотального удаления у 21,5 % больных, а после частичного — у 53,2 %. Частота рецидива папиломатозных краниофарингом — 7,8 %.

Похожие данные приводятся во многих сериях наблюдений и в первую очередь в обобщенном опыте французских нейрохирургов М. Choux и G. Lena [7].

Считается, что распространенность аденом гипофиза в популяции составляет примерно 185–280 случаев на миллион населения [8, 9]. Однако недавно показано, что ох встречаемость может быть выше в 3–5 раз. Так, в исследовании A. Beckers в 2006 г. аденомы гипофиза выявлены у 68 из 71 972 жителей Бельгии, что может соответствовать 940 случаев на миллион населения [10].

Микронейрохирургия с эндоскопической асситенцией возникла в конце 1990-х гг., когда нейрохирурги стали пользоваться эндоскопом во время микроскопических процедур при транскраниальных доступах. Эндоскоп может обеспечить превосходные оптические возможности, которые увеличивают микроскопическую визуализацию, также увеличивается зона доступности ранее недоступных при микроскопической визуализации. До этого происходили устойчивые и прогрессивные научнотехнические усовершенствования в оптике, увеличении и освещении, которые применялись для разработки микроскопов и эндоскопов. Технологические достижения этих оптических инструментов шли параллельно друг другу, но развивались по отдельным направлениям. Пути этих двух уникальных оптических устройств впервые сошлись в нейрохирургических операциях в конце ХХ в. с введением технологии эндоскопической асситенции. Чтобы оценить достоинства каждого оптического устройства и возникающую между ними синергию, необходимо понять их самостоятельную эволюцию и последующее переплетение в нейрохирургической истории.

Для проведения подобных операций могут использоваться как гибкие, так и жесткие эндоскопы.

При проведении эндоскопических ассистирующих микрохирургических вмешательств используются две основные методики:
1. Фиксированная эндоскопическая ассистенция.
2. Мобильная эндоскопическая ассистенция.

При фиксированной эндоскопической ассистенции эндоскоп удерживается при помощи одной из фиксирующих систем в нужном положении, которое по необходимости меняется.

Мобильная эндоскопическая ассистенция может проводиться в двух вариантах:
• эндоскоп вводится в операционное поле самостоятельно;
• эндоскоп вводится в операционное поле с рабочим инструментом. Чаще всего для этой цели используются обычные микрохирургические кусачки, на боковой поверхности которых располагается тонкая трубка, по которой вводится эндоскоп. Дистальная часть эндоскопа располагается на одном уровне с губками кусачек и обеспечивает изображение работы инструмента и окружающих тканей.

Проксимальная часть эндоскопа располагается на уровне рукоятки Для одновременного наблюдения за получаемым изображением с микроскопа и эндоскопа A.Perneczky предлагает 5 вариантов предоставления изображения. Хирург при проведении спинальных микрохирургических вмешательств с эндоскопической ассистенцией использует одну из них.

1. За изображением, получаемым с микроскопа - наблюдение через окуляры микроскопа; за эндоскопическим изображением - наблюдение на экране монитора, расположенного перед хирургом.

2. За изображением, получаемым с микроскопа - наблюдение через окуляры микроскопа; за эндоскопическим изображением - наблюдение на специальном шлеме по принципу виртуального.

Эндоскопическая ассистенция при проведении спинальных эндоскопических вмешательств используется достаточно широко как при удалении грыж межпозвоночных дисков, так и при достаточно сложных спинальных вмешательствах. Это просто, безопасно и эффективно.

G.Kassel с соавторами (1997) сообщают об успешном использовании гибкого эндоскопа в качестве ассистенции при удалении эпидуральной гематомы шейного отдела позвоночника. Авторами эндоскоп использован для контроля качества удаления гематомы. При его помощи стало возможным исследование эпидурального пространства от уровня Th1 до большого затылочного отверстия.

R.Roselli с соавторами (1998) описывают использование эндоскопической ассистенции при хирургическом лечении эпидурального абсцесса шейного отдела позвоночника.
E.Frank (1998) использовал эндоскоп для выполнения декомпрессии спинного мозга у больного, страдающего идиопатическим эпидуральным липоматозом.

При проведении эндоскопической ассистенции при спинальных операциях нет догм, твердо установленных границ использования, показаний и противопоказаний. Эта методика может использоваться при любой спинальнои операции, способствуя более качественному и безопасному ее проведению.

- Вернуться в оглавление раздела "Неотложная хирургия."

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

диагностическая процедура, направленная на исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Медицинское обследование внутренних органов с помощью эндоскопа

Гистологическое исследование помогает с высокой точностью определить наличие опасных клеток и новообразований

Гастроскопия – один из наиболее объективных и точных способов исследования слизистой оболочки желудка

Анализы на ЗППП – это комплекс лабораторных исследований, позволяющий выявить возбудителей заболеваний, передающихся половым путем

Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) — это осмотр слизистой пищевода, желудка

Одним из самых современных методов борьбы как с доброкачественными, так и со злокачественными новообразованиями является эндоскопический метод, использование которого стало возможным благодаря развитию современных технологий в области медицины.

Эндоскопическое удаление опухоли любого рода имеет ряд основных преимуществ перед другими методами, которые широко применяются в медицинской практике: Практически полное отсутствие болезненных ощущений, что дает возможность использовать минимальное количество анестезирующих средств. Соответственно, данный метод является наиболее оптимальным для лиц, у которых существует опасность возникновения разного рода аллергических реакций на сильнодействующие препараты, являющиеся обезболивающими. В случае, если пациенту проведена такая операция, как эндоскопическое удаление опухоли, время нахождения его в стационаре для осуществления наблюдения за ним медицинского персонала весьма ограничено и занимает короткий промежуток времени.

Благодаря тому, что инструменты, используемые при эндоскопическом оперативном вмешательстве минимальны, разрезы, сквозь которые проводятся необходимые манипуляции, являются минимальными и практически не оставляют различных рубцовых образований и шрамов.

Весь процесс проводимых манипуляций осуществляется под постоянным контролем современного оборудования, что практически во всех случаях обеспечивает успешный исход операции. Однако, при большом количестве плюсов метод удаления различных образований эндоскопическим путем, имеет и некоторые минусы, к основным из которых относятся: Высокая стоимость. Благодаря тому, что эндоскопическое оборудование - одна из новейших разработок в области медицины и, соответственно, является дорогостоящим, цена на данные услуги достаточно велика. Однако, учитывая все плюсы этого вида оперативного вмешательства, в данном случае цена является показателем высочайшего уровня качества.

Ограниченное количество клиник и других медицинских учреждений, располагающих возможностью проведения эндоскопических операций. Данная ситуация возникла также благодаря высокой стоимости оборудования.

Эндоскопические манипуляции по удалению доброкачественных, либо злокачественных опухолей проводятся в несколько основных этапов: Осуществление обезболивания. В большинстве случаев применяется местная анестезия, что позволяет осуществить минимальное воздействие на организм пациента.Однако, в ряде некоторых особенных случаев возможно применение общего наркоза.

Далее на месте образования опухоли делается небольшой надрез. Обычно величина его составляет не более, чем несколько миллиметров, в зависимости от размера новообразования и его локализации. После этого в надрез вводятся тонкие полые трубки, на которых закреплены как источники освещения, так и соответствующие инструменты, применение которых необходимо в ходе той или иной операции. При помощи данного оборудования врач производит удаление необходимого участка измененной ткани. Данный процесс полностью проходит под осуществлением контроля современного высокотехнологичного оборудования, что позволяет минимизировать риск травматизации здоровых тканей и слизистой, а также практически во всех случаях обеспечить успешный исход операции. Далее на поврежденные в ходе процедуры удаления опухоли участки тканей накладываются, в случае необходимости, швы.

После проведения операции пациент остается под наблюдением медицинского персонала в течении необходимого количества времени. После выписки из медицинского учреждения пациентам рекомендуется на некоторое время ограничить выполнение тяжелых физических работ, так как данные действия могут привести к появлению осложнений различного характера. Также в ряде случаев необходим прием различных лекарственных препаратов, назначенных лечащим врачом. Для обеспечения успешного исхода в лечении как доброкачественных, так и злокачественных опухолей, любому пациенту рекомендуется принимать во внимание советы и рекомендации лечащего врача и неукоснительно соблюдать их.

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

диагностическая процедура, направленная на исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Медицинское обследование внутренних органов с помощью эндоскопа

Гастроскопия – один из наиболее объективных и точных способов исследования слизистой оболочки желудка

Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) — это осмотр слизистой пищевода, желудка

Эндоскопическая фораминотомия — минимально инвазивная операция на позвоночнике, которая позволяет быстро вылечить стеноз и удалить межпозвонковую грыжу (при ее наличии) за одно хирургическое вмешательство. Все хирургические манипуляции осуществляются закрытым боковым доступом (через разрез 7 мм) с применением новейшей эндоскопической техники. Операция является максимально контролируемой и исключает травмирование нервных окончаний, сосудов, мягких и костно-хрящевых тканей. Через 2 часа после фораминотомии к пациенту возвращается подвижность: он может сидеть и ходить. Боль в спине и синдром перемежающейся нейрогенной хромоты, которая наблюдается при стенозе позвоночного канала, проходят сразу после операции на позвоночнике.

Цель эндоскопической фораминотомии заключается в расширении межпозвонкового отверстия или латерального кармана. Таким образом, мы устраняем боль в ногах, которая возникает из-за сдавливания нервных корешков.

Стеноз представляет собой патологический процесс, при котором костная, хрящевая или мягкая ткань вторгается в пространство, в котором расположены нервные корешки спинного мозга — это приводит к их компрессии. Основной симптом стеноза — боль в ноге, которая нарастает при ходьбе.

Показания к эндоскопической фораминотомии

Хроническая боль в спине (как правило, на уровне поясничного отдела позвоночника), которая иррадирует в ногу, вызывает онемение и слабость конечностей. Боль носит схваткообразный характер, нарастает при движении и проходит в состоянии покоя (синдром нейрогенной перемежающейся хромоты).
Стеноз межпозвонкового отверстия позвоночника.
Грыжа позвоночника поясничного отдела позвоночника.

Эндоскопическая операция при фораминальном стенозе позвоночного канала (фораминотомия) может быть показана в случае, если консервативная терапия, либо интервенционное лечение боли (лечебные блокады, селективные инъекции лекарственных препаратов в область пораженного нервного корешка) неэффективны. Ввиду специфики заболевания, лечение стеноза без операции, например, с помощью НПВП, ЛФК и физиопроцедур дает желаемый результат только в 32-40% случаев. Если пациент лечится консервативными методами, но все равно испытывает боль свыше 12 недель необходима консультация нейрохирурга для определения подходящей тактики лечения стеноза, которая поможет избавиться от хронической боли в спине. Диагностика дегенеративных заболеваний позвоночника (стеноза, межпозвонковой грыжи) осуществляется по результатам МРТ.

На консультации нейрохирург изучает снимки МРТ, анамнез и жалобы пациента, чтобы назначить лечение.

Через специальную форму на странице отделения нейрохирургии позвоночника клиники Пирогова в Санкт-Петербурге вы можете отправить нашему врачу снимки, заключения и описание жалоб, чтобы получить экспертное заключение и рекомендации по вашему диагнозу.

Традиционные открытые хирургические вмешательства при фораминальном стенозе позвоночного канала менее целесообразны, чем минимально инвазивные эндоскопические операции на позвоночнике. Открытые вмешательства при фораминальном стенозе сопряжены с частичным или полным удалением межпозвонкового сустава, более высокими рисками осложнений, значительными послеоперационными рубцами. Более того, традиционная открытая операция требует дополнительной установки металлоконструкций для стабилизации сегмента позвоночника. Восстановление после таких вмешательств более тяжелая и продолжительная. Поэтому нейрохирурги нашей клиники отдают предпочтение эндоскопической фораминотомии при стенозе позвоночного канала и межпозвонковых грыжах. Таким образом удается избежать открытой операции на позвоночнике со всеми ее недостатками, заменив ее нетравматичным минимально инвазивным хирургическим вмешательством.

Как проводится операция на позвоночнике при фораминальном стенозе (фораминотомия)?

Операция выполняется под общей анестезией. После рентгенологической разметки нейрохирург делает на коже надрез (7 мм), который располагается сбоку от позвоночника. Затем устанавливает эндоскоп точно в место локализации стеноза. Все манипуляции выполняются микроинструментами перед экраном монитора, на который многократно увеличенное изображение выводится с микрокамеры эндоскопа. Хирург аккуратно обходит сосуды, нервные окончания, мышцы и связки, не повреждая их. Затем с помощью специального алмазного микробора врач удаляет остеофиты, часть патологически увеличенных связок и расширяет межпозвонковое отверстие и позвоночный канал. В ходе этой же операции возможно также и удаление грыжи позвоночника. Продолжительность эндоскопической фораминотомии — до 2-х часов.

Результат эндоскопической операции при стенозе

Важно! Несмотря на то, что боль после оперативного лечения стеноза проходит сразу, онемение и слабость конечностей могут сохраняться довольно продолжительное время или вовсе не пройти. Все зависит от того, как долго пациент терпел симптоматику и какие изменения за это время произошли в корешке. Если пациент вовремя не обратился к нейрохирургу и не получил надлежащее лечение, а степень компрессии и деформации корешка высокая, то парез конечностей при стенозе или грыже позвоночника мог стать необратимым.

Преимущества эндоскопической фораминотомии при стенозе

Наименьшее травмирование кожи, сосудов, костно-хрящевой и мягких тканей;
Наименьшие риски — остаться инвалидом после эндоскопической операции при стенозе (фораминотомии) невозможно;
Максимальная контролируемость и точность — операция на позвоночнике проходит под хорошим визуальным контролем эндоскопа;
Быстрая и комфортная реабилитация — эндоскопическая фораминотомия — лучшая альтернатива открытой операции на позвоночнике;
Нет необходимости в установке дополнительных металлоконструкций для стабилизации позвоночника;
Минимальный послеоперационный шов — с эстетической точки зрения это важно для пациентов с индивидуальной склонностью к гипертрофическим и келоидным рубцам кожи.

Восстановление после эндоскопической фораминотомии

Специальный уход за послеоперационной раной не требуется — достаточно 1 раз в 2-3 дня самостоятельно менять повязку. После операции на позвоночнике некоторое время нельзя поднимать тяжести. Пациенту необходима коррекция двигательных привычек. Рекомендации по восстановлению даст лечащий врач, и их следует соблюдать на протяжении срока, обозначенного нейрохирургом. В целом, к привычной жизни пациент может вернуться уже на следующий день после эндоскопической фораминотомии. Однако мы рекомендуем выходить на работу не ранее чем через 2 недели, при условии, что она не связана с физическим трудом. К физической работе можно приступить через 1-1,5 месяца. Рекомендовано исключить продолжительную однотипную нагрузку на позвоночник, заниматься плаванием и регулярными пешими прогулками 3-4 км.

Почему стоит сделать операцию при стенозе в клинике Пирогова?

Клиника оснащена новейшей техникой (эндоскопический набор Richard Wolf, бор HighSpeedDrill, рентгенологическое и радиочастотное оборудование), что позволяет делать операции на позвоночнике минимально травматичными и или интервенционными методами;
При нашей клинике работает собственная лаборатория, оснащенная диагностическим оборудованием нового поколения. Сдать анализы и пройти все обследование перед нейрохирургической операцией на позвоночнике можно за 1 день и без очередей. Точные результаты диагностики будут готовы быстро, и при необходимости мы сможем отправить их вам на электронную почту.
Широкий спектр узкопрофильных медицинских специалистов в одном месте;
Демократичные цены на операции при стенозах, грыжах позвоночника и других дегенеративных заболеваниях;
Возможность оформление кредита или беспроцентной рассрочки на лечение;
Наши услуги доступны по полисам ДМС.

Читайте также: