Удаление опухоли почки в германии

Для диагностики и терапии рака почки в Германии разработаны эффективные алгоритмы. От выявления заболевания до начала лечения проходит минимальное время. Операции по удалению почечной карциномы проводятся с минимальным разрезом и максимально точно. Немецкие врачи прилагают все усилия, чтобы сохранить орган, убрав лишь раковую опухоль. Медицина ФРГ располагает возможностями лечения не только начальных стадий болезни, но и метастазирующей карциномы почек.

Общая информация

Злокачественные образования почек – это пятый по распространению рак у взрослых, обычно встречается в возрасте 60-70 лет, причем мужчины болеют чаще, чем женщины. Подавляющее большинство случаев (90%) – это так называемая почечно-клеточная карцинома, исходящая из эпителия почечных нефронов. Коварство болезни в том, что она протекает в основном бессимптомно. Даже в Германии почечноклеточную карциному часто обнаруживают случайно, по УЗИ (КТ, МРТ) органов брюшной полости, сделанным в профилактических целях или для диагностики других заболеваний.

Симптомами рака почки могут быть боли в верхней или боковой части живота (при очень больших образованиях) или кровь в моче (при прорастании опухоли во внутреннюю часть органа, т.е. почечную лоханку). Но в целом эта болезнь долго может не проявлять себя, поэтому возможность выявить ее на ранних стадиях – это один из аргументов в пользу регулярных профилактических обследований.

Среди факторов риска рака почки врачи называют курение, излишний вес, высокое артериальное давление, наследственность, а также хронические заболевания почек и некоторые генетические синдромы.

Диагностика рака почки в клиниках Германии

При вероятности метастазирования проводится углубленная диагностика, например, КТ органов грудной клетки, сцинтиграфия костей скелета.

Лечение локально ограниченного рака почки

Опухоль, ограниченная почечной паренхимой, и не распространяющаяся в почечно-лоханочную систему или на большие сосуды, является локально ограниченной. Как правило, ее можно отделить от здоровой ткани почки. Лечение в таком случае состоит в полном удалении новообразования, а не самого органа. Могут рассматриваться два варианта:

Стандартный, наиболее часто применяемый в Германии способ - хирургическое удаление карциномы. Процедура тщательно планируется на основании данных инструментальной диагностики. Вмешательство в немецких клиниках может проводиться как открыто-хирургическим способом, так и лапароскопически (в том числе и с применением робота Да Винчи). Выбор зависит от различных факторов, в том числе и опыта специалиста. Доказано, что результаты (онкологическая эффективность, процент осложнений) не зависят от способа операционного доступа.
При небольших опухолях, расположенных снаружи, может быть проведена локальная терапия. Опухоль пунктируется извне и разрушается с помощью очень высоких или низких температур, либо высокочастотного переменного тока. Это особенно подходит для пациентов, которым хирургическое вмешательство не показано из-за серьезных сопутствующих заболеваний. Недостаток – удаленную ткань нельзя исследовать, поэтому невозможно удостовериться в том, что образование было удалено полностью, до здоровых тканей.

При очень небольших (менее 2 см) образованиях в качестве тактики лечения может рассматриваться и активное наблюдение. Различные исследования показали, что опухоли

Университетский проф. д-р мед. Петер Альберс:

Рак почек, также, как и другие патологические изменения мочевыделительной системы , чаще всего встречается у мужского пола. Злокачественные поражения очень коварны, так как на начальных стадиях они протекают латентно, то есть без видимых признаков. Обнаружить патологический процесс возможно только посредством качественной диагностики с использованием современного оборудования. Советуем обращаться исключительно в Немецкие медицинские центры. Лечение рака почки в Германии имеет массу преимуществ: уникальные методики лечения, сохранение органа, индивидуальный и внимательный подход к каждому случаю, комфортные условия терапии, квалифицированные специалисты с многолетним стажем работы. Отдельно стоит отметить эффективные методы реабилитации, которые позволяют избежать повторных рецидивов.

Заболевание выраженно снижает качество жизни пациента во всех аспектах, как физически, так и морально. Если вы услышали о наличии неутешительного диагноза, не стоит опускать руки. Даже на четвертой стадии недуга можно вылечиться и вернуться к привычному образу жизни. Очень важно начать терапию сразу, как только узнали о болезни.

Диагностика рака почки в Германии

В Германии имеется всё необходимое оборудование, чтобы выявить патологический процесс даже на начальном этапе развития. Для начала специалист производит сбор анамнеза, выясняет, какие симптомы тревожат больного, как давно обнаружили первые симптомы, когда впервые больной узнал о диагнозе и т.д. Диагностику проводит высококвалифицированный врач-уролог. Доктор в обязательном порядке должен ознакомиться с историей болезни больного и выяснить, не имеются ли сопутствующие патологии. Затем врач проводит пальпацию почек и соседних органов. Далее проводится полноценная лабораторная и инструментальная диагностика, которая заключается в следующем:

Развёрнутый анализ крови. При наличии злокачественных новообразований в организме наблюдается значительное понижение эритроцитов и выраженная анемия.
Сдача мочи (общий анализ, развёрнутый). При раке данного органа, если речь идет о запущенной стадии, невооружённым глазом заметна примесь крови. При подробном анализе выявляется повышенное количество лейкоцитов.
Ультразвуковое исследование брюшной полости.
Рентгенография органа с четырёх сторон.
Обследование брюшной полости с помощью магнитно-резонансной томографии, при необходимости с контрастным веществом, чтобы чётко определить локализацию опухоли, её структуру и особенности строения.
Взятие биологического материала (биопсия). Это необходимо для подтверждения злокачественности новообразования.
Обзорная урография.

Если у пациента присутствуют жалобы на другие органы, например, дыхательной системы, проводятся дополнительные процедуры, такие как флюорография или рентгенография легких. Иногда эти процедуры проводят с целью исключения метастаз в дыхательных путях.

Для справки! Специалисты немецких клиник строят тактику борьбы с недугом после качественного обследования организма. К лечению приступают только при окончательной постановке диагноза и определения стадии патологического процесса.

Методы лечения рака почки в Германии

После того, как диагноз подтверждён немецкими специалистами, обговаривается план лечения. Как правило, в немецких клиниках проводится комплексное лечение. Таким образом, удаётся победить болезнь и снизить риски рецидивов и осложнений. Рассмотрим каждую методику подробнее.

Радикальная нефрэктомия

Коротко о ходе операции. В зависимости от размера очага патологии и локализации его в органе хирург делает разрез по средней линии живота, подрёберной дугой или на спине. Почка удаляется полностью вместе с надпочечником, рядом лежащими лимфоузлами и жировой тканью. Хотя удаление надпочечников является частью стандартной радикальной нефрэктомии, хирург может не удалять их, если рак находится в нижней части почки.

Если поражены почечная и в нижняя полая вены, может потребоваться на какое-то время остановить сердце. Для этого пациента подключают к аппарату искусственного кровообращения и кровь циркулирует минуя сердце. Все действия связанные с остановкой сердца выполняет кардиохирург.

Лапароскопическая нефрэктомия и лапароскопическая нефрэктомия с роботизированной поддержкой.

Это два новых подхода к операции. Они выполняются с помощью нескольких небольших разрезов вместо одного большого. Если нет противопоказаний, многие врачи и пациенты предпочитают их.

Для лапароскопической нефрэктомии используются специальные инструменты, которые вводятся через разрезы длиной 1,27 см. Один из инструментов — лапароскоп, это длинная трубка с небольшой видеокамерой на конце. Она позволяет хирургу видеть внутри брюшной полости.

Более новый подход — лапароскопическая хирургия с использованием роботизированной системы.

Хирург сидит на панели рядом с операционным столом и контролирует роботизированные руки, выполняющие операцию. Роботизированная система обеспечивает б о льшую манёвренность и точность при перемещении инструментов, чем стандартная лапароскопическая хирургия.

Но самый важный фактор успеха любого типа лапароскопической хирургии — это опыт и умение хирурга. Это сложный вид операции, которому непросто научиться. Если вы рассматриваете этот тип операции, обязательно найдите хирурга с большим стажем работы проведения именно таких операций.

Лапароскопический метод в хирургии используется для удаления тех новообразований в почках, которые не подлежат частичной резекции. Успех в значительной степени определяется навыками хирурга. Если квалификация специалиста высокая , результатом операции является менее выраженный послеоперационный болевой синдром, непродолжительный больничный период и скорое выздоровление.

Относится к щадящим методам хирургии.

Условия её выполнения: ранняя и опухоль не более 4 см.

Преимущество – сохранение функции почки в большей степени.

Многие хирурги предпочитают выполнять частичную нефрэктомию лапароскопически или используют робот. Но опять же, это сложная операция, и она должна быть сделана хирургом с большим опытом.

Химиотерапия. Без неё нельзя обойтись, она уничтожает раковые клетки. Для этой цели применяются внутривенные препараты, инъекции или таблетки (зависит от индивидуальных особенностей организма и тяжести состояния). Совокупность препаратов позволяет предотвратить развитие метастаз, остановить рост патогенных клеток и снизить развитие рецидива, практически, до нуля.

Это важно! В клиниках Германии осуществляют полное удаление почки только в крайних случаях, когда другие методики не способны привести к положительному результату .

Стоимость лечения рака почки в Германии зависит от стадия заболевания, общего состояния пациента, сопутствующих патологических процессов, индивидуальных особенностей, а также выбранной терапии.

Название услуги	Цена, €	Дополнительно
Диагностика	1800–3000	5 дн., амбулаторно
Частичное удаление почки (лапароскопическая нефрэктомия)	8000–10500	5 дн., стационарно
Лапароскопическое удаление почки с мочеточником нефрэктомия с уретерэктомией	8000–10500	7 дн., стационарно

Пока размер опухоли минимален, наглядные признаки отсутствуют, патологию возможно выявить только при плановом осмотре органа при помощи инструментальной диагностики. Из первых симптомов можно выделить следующие проявления:

Моча изменила цвет, стала розоватой или красноватой, или же отчетливо заметна смесь крови и слизи.
Нерегулярное проявление болевых ощущений ноющего характера в области поясницы.
Периодически повышается температура до 37,5 градусов.

В некоторых случаях больные жалуются на проблемы с мочеиспусканием: моча выходит скудными порциями или возникает острая боль при попытке опорожниться. Как правило, эти симптомы характерны для 3-4 стадии патологического процесса. Для более поздних стадий характерно постоянное повышение температуры тела до уровня субфебрильных отметок. В дальнейшем, при отсутствии медицинской помощи, наблюдаются такие признаки:

Постоянная слабость.
Повышенная потливость.
Упадок сил.
Резкая потеря веса.
Отсутствие аппетита.
Выраженная бледность кожных покровов.
Повышение артериального давления.

Наличие метастаз даёт дополнительные симптомы, которые, в зависимости от их локализации, могут быть абсолютно разными: беспричинный кашель, болевые ощущения в области брюшины, частые головные боли, головокружение, боли в спине или позвоночнике, появление подкожных припухлостей, которые можно заметить невооружённым глазом.

В медицине принято классифицировать болезнь по стадиям, каждая из которых имеет индивидуальные особенности, локализацию и размеры:

Первая стадия. Развивается очень медленно. Эта стадия может длиться до полугода. Опухоль локализована исключительно внутри почки, метастазы отсутствуют, размер новообразования не превышает трёх сантиметров.
Вторая. Развивается активнее, рост новообразования более интенсивен, размеры опухоли не превышают 7 сантиметров. Болезнь не выходит за границы органа, по-прежнему опухоль локализуется в почке. Постепенно проявляются первые симптомы.
Третья. Патогенные клетки проникают в основные кровеносные сосуды, а также в лимфоузлы. Близлежащие ткани ещё остаются непораженными. Большая часть новообразования локализована в почке. Размер не превышает десяти сантиметров.
Четвёртая. В 70% случаях отмечают наличие метастаз в соседние органы. Размер более 11 сантиметров.

Это важно! Чем раньше вы начнёте борьбу с патологией, тем выше шансы полностью излечиться и вернуться к привычному образу жизни. Лечение рака почек в Германии активно совершенствуется, и на сегодняшний день удаётся победить даже самые сложные случаи заболевания .

Выбрать клинику непросто, так как для этого надо иметь достоверную информацию по статистике случаев с положительным результатом лечения. Ещё сложнее найти специалиста с хорошей теоретической базой и большим опытом специализированного оперирования. Источников актуальной информации как о клиниках, так и о специалистах в интернете не найти. Такой информацией обладают только те, кто сам непосредственно участвует в лечебном процессе и может наблюдать результаты лечебной деятельности каждого специалиста, то есть нужны инсайдерские знания о тех, кто лечит рак почки, а это:

уролог-хирург: врач, который специализируется на лечении заболеваний мочевой и мужской репродуктивной системы;
радиационный онколог: врач , который лечит лучевой терапией;
медицинский онколог: врач, который лечит рак лекарствами, химио- или таргетной терапией.

Возникли трудности с выбором клиники и специалиста?

Обратитесь к нам! Наша компания поможет подобрать медицинский центр с учётом индивидуальных особенностей. Мы обладаем самой последней и объективной инсайдерской информацией об уровне работы специалистов и клиник в Мюнхене. Все организационные вопросы решаем самостоятельно, избавляя вас от лишних проблем. Мы осуществляем свою деятельность таким образом, чтобы она обеспечивала Вам комфорт и удобство и сберегла Ваши силы для борьбы с болезнью.

Успех лечения рака почек обусловлен своевременным обращением к квалифицированному онкологу. Записывайтесь к специалисту сразу, как только узнали о диагнозе. Не стоит медлить, при данном заболевании каждый день является ключевым. Помните о том, что обследование почек в качестве профилактики поможет выявить заболевание даже на начальном этапе. В этом случае, можно обойтись минимальным хирургическим вмешательством и в скорейшее время вернуться к обычной жизни.

В Германии лечением почечного рака занимаются высококвалифицированные врачи, многие из которых являются всемирно признанными экспертами в области ранней диагностики и терапии всех типов рака почки, начиная от небольших локализованных опухолей, и заканчивая сложным метастатическим раком. Составляя персонализированный протокол лечения, немецкие врачи учитывают такие факторы, как уникальные характеристики опухоли, текущее состояние здоровья пациента и его личные предпочтения.

Немецкие клиники по лечению рака почки используют последние достижения в области онкопатологии, геномики рака и молекулярной визуализации. На основании результатов углубленной диагностики многопрофильная команда врачей будет рекомендовать индивидуальный терапевтический план, который может включать в себя активное наблюдение, хирургическое вмешательство, абляцию опухоли, радио- и химиотерапию, или различные комбинации этих форм лечения. Немецкие врачи уверены в том, что активное участие пациентов в процессе лечения, позволяет добиться лучших результатов, поэтому все решения, касающиеся диагностики и терапии, принимаются совместно.

Что такое рак почки и как он проявляется

Почечный рак – это медицинский термин, описывающий около 20 разных типов опухолей, возникающих в тканях почки. Он входит в десятку наиболее распространенных видов рака. Чаще развивается у мужчин.

Рак возникает, когда здоровая почечная клетка мутирует и начинает бесконтрольно делиться, воспроизводя себе подобные незрелые клетки, из которых в конечном итоге формируется опухоль. Она может быть доброкачественной или злокачественной. Раковые опухоли бывают медленно растущими и агрессивными. Новообразования последнего типа быстро растут и распространяются в близлежащие и отдаленные органы и ткани. Медленно растущие метастазируют редко. Доброкачественные опухоли могут увеличиваться в размерах, но не распространяются. Стоимость лечения рака почки в Германии во многом зависит от типа опухоли. Наиболее распространенными формами почечного рака являются: почечно-клеточный рак, уротелиальный рак, саркома, опухоль Вильямса и лимфома.

Основным признаком рака почки является кровь в моче. Однако гематурия может быть вызвана целым рядом заболеваний, поэтому не обязательно указывает на рак. Другими симптомами являются:

Опухоль в нижней части спины
Необъяснимая повышенная температура, держащаяся в течение нескольких недель
Быстрая потеря веса
Долго не проходящая тянущая боль в боку, животе или нижней части спины
Общая усталость и недомогание
Отеки лодыжек

Лучшие немецкие клиники по лечению рака почки

4.5/5

4.9/5

4.5/5

4.3/5

4.7/5

Диагностика рака почки в Германии

На начальном этапе немецкие онкологи проводят тщательное физическое обследование и составляют историю болезни. Потом выполняются анализы мочи и крови. Далее могут быть назначены несколько диагностических тестов, которые помогают обнаружить опухоль, определить ее точное местоположение и размер, а также выявить метастазы:

УЗИ
КТ
МРТ
Рентгенограмма грудной клетки
Остеосцинтиграфия

Для получения образца почечной ткани выполняется аспирационная биопсия тонкой иглой. Врач вводит иглу в почку и берет крошечный образец ткани из подозрительной области для последующего гистологического исследования. Современные методы проведения биопсии, которые практикуют лучшие клиники Германии по лечению рака почки, практически полностью исключают риск распространения опухолевых клеток.

Некоторые типы почечного рака могут передаваться по наследству. В Германии есть возможность проведения генетической консультации, чтобы узнать вероятность развития рака у членов семьи.

Лечение рака почки в Германии

Немецкие клиники предлагают широкий спектр инновационных вариантов лечения для пациентов, у которых был диагностирован почечный рак, в том числе: стандартную, минимально инвазивную и роботизированную хирургию, щадящую абляционную терапию, персонализированную медикаментозную терапию, а также возможность поучаствовать в клинических испытаниях.

Среди других онкологических заболеваний рак почки встречается не так часто. Страдают от него в основном пожилые люди, но сейчас наблюдается тенденция к омоложению этого недуга. Всего 3 % случаев рака перепадают на этот человеческий орган, а поражение двух почек происходит еще в два раза реже.
Именно поэтому лечение этого вида онкологии не очень развито в нашей стране, лечение рака почки в Германии наоборот очень развито, оно осуществляется лучшими докторами с использованием новейшего современного медицинского оборудования.

Симптомы заболевания

Диагностика рака почки в Германии

Если возникает подозрение на онкологию почек, то пациенту назначается широкий спектр процедур. Немецкие доктора способны выявить опухоль, характер ее роста и строение, ее распространенность, используя такие методы диагностики:

УЗИ;
рентген с контрастом;
ангиографические исследования;
КТ, ядерная МРТ;
биопсия для обозначения характера новообразования;
определения выделительной возможности почек методом сцинтиграфии.

Немецкие клиники оснащены современным оборудованием, позволяющим зафиксировать наименьшее отклонение от нормы. Рак почек в Германии диагностируют уже на ранних стадиях.

Методы лечения рака почки в Германии

Самым распространенным методом лечения онкологии почек во всем мире является оперативное вмешательство. В Германии оно основывается на том, чтоб всеми способами сохранить пораженный орган, удалив только опухоль. Это очень важно для дальнейшей жизни человека.

Кроме того, используются неоперативные методы лечения рака почки в Германии: криодеструкция (воздействие сверхнизких температур на образование), лазерная, химическая, радиочастотная абляция (разрушение опухоли на высоких частотах), электрохимический лизис, иммунотерапия (усиление биологического ответа на болезнь), применение моноклональных антител.

Побороть рак почек в Германии – это реальность. Ответственность и грамотность докторов, пользующихся новейшими методами и оборудованием, сделают свое дело.

Я завершил лечение и вылетаю домой в Санкт-Петербург. Хочу выразить признательность Nord Klinik Allianz Bremen Mitte Отделение Урологии под руководством проф. доктора мед. Sebastian Melchior. Прекрасно организовали моё обследование и лечение. Хочу выразить особую признательность доктору мед. проф. Себастьяну Мельхиору. Большую помощь мне оказали сотрудники International Patient Servise Цуркан Ирина и Бородина Карина. Все действовали четко по протоколу и в тоже время доброжелательно и предупредительно. Большое спасибо.

Отзыв от Сергея

У близкого человека онкология органа пищеварения. Прошло три месяца после операции. Восстановился быстро. Вышел на работу. Пока все хорошо

Отзыв от Людмилы по лечению рака поджелудочной железы в клинике Асклепиос Бармбек

Хотим всей семьей выразить благодарность клинике за лечение моей сестры от рака молочной железы. После диагностики, осмотра и получения результатов анализов нам подробно описали возможные варианты и подобрали наиболее щадящий, без химиотерапии. Уже по истечению нескольких часов после операции она начала ходить и разговаривать. Благодаря работе персонала, восстановление прошло быстро и не вызвало осложнений. Сейчас чувствует себя прекрасно, общее состояние стабилизировалось, появилась тяга к жизни. Мы очень рады, что смогли проделать этот путь и вовремя обратились за помощью к немецким специалистам.

Отзыв от семьи пациентки

Когда я вернулся после лечения в Германии, многие знакомые ошарашенно смотрели, потому что не надеялись увидеть меня живым с таким диагнозом. Поразило человеческое отношение и высокий профессионализм. Все прошло намного легче, чем мы себе представляли. Я благодарен за излечение немецком специалистам и за то, что заново подарили мне жизнь.

Отзыв от Евгения

Началось с того, что мой ПСА оказался высоким – 11,5 нг/мл. После биопсии поставили диагноз – рак простаты. Посоветовавшись и прочитав отзывы, обратился в клинику Nordwest. Это современный центр, который расположен во Франкфурт-на-Майне. Благодаря работе доктора Нс. Эдуарда Бехта, мое пребывание там было максимально эффективно, видно сразу, что профессионал в своем деле. Условия отличные, персонал приветлив. Посмотрели результаты анализов, сделали еще пару обследований и практически сразу приступили к лечению. Прошло уже 10 месяцев ПСА стабильно в норме, чувствую себя замечательно.

Отзыв от Алексея

Наша уважаемая соседка, бизнесвумен Антонина Петровна, столкнулась с неприятным диагнозом – раком щитовидки. Но она не растерялась, а, как решительная женщина, согласилась на хирургическое вмешательство и химиотерапию в Германии. Хотя и заплатила не маленькую сумму за операцию и химиотерапию, но ощутила заметное улучшение. Сейчас она уже вернулась домой и продолжает заниматься любимым делом.
В немецком лечебно-оздоровительном учрежденииХелиос Берлин-Бух внимательно относились к Антонине Петровне. Она получила необходимые консультации и психологическую поддержку со стороны медицинского персонала немецкой клиники.

В 2017 году рак почки был диагностирован у 24 800 россиян, что свидетельствует о росте заболеваемости по сравнению с 2014 – м (22 234 случая). Заболеваемость на 100 000 мужчин в четырнадцатом составила 13.13 случаев, у женщин – 12.85.

Рак почки появляется из-за бесконтрольного роста клеток, образующих опухоль. Самым распространенным типом злокачественного заболевания этого органа является почечно-клеточная карцинома, начинающаяся в почечных канальцах, очищающих кровь и выделяющих мочу. Метастазирует, в большинстве случаев, в кости, мозг и легкие. Среди почечно-клеточного рака чаще всего встречаются хромофобный, папиллярный и светлоклеточный.

Факторы риска

Курение сигарет и сигар
Чаще встречается у мужчин, чем у женщин
Избыточный вес, приводящий к гормональным изменениям
Прием некоторых обезболивающих препаратов
Прогрессирующие заболевания почек
Длительный диализ
Болезнь Гиппеля-Ландау
Семейный анамнез рака почек, особенно у братьев у сестер
Заболевание лимфомой
Гипертония
Вредные химические вещества – асбест, гербициды, бензол, кадмий

Симптомы рака почки

Кровь в моче
Непроходящая боль средней части спины, по бокам
Комок на спине в районе почек
Потеря аппетита, неинициированное снижение веса
Потливость по ночам
Длительная лихорадка по неизвестной причине
Хроническая усталость
Отек нижних конечностей

Диагностика рака почек в Германии

Консультация специалиста – вопросы о симптомах, истории болезни, предполагаемых факторах риска. Полный осмотр, включающий сканирование живота на наличие узлов. Варикозное расширение вен на яичках также может свидетельствовать на болезнь почек.

Лабораторные анализы мочи и крови – проверяются функции почек, печени, сердца, легких, а также наличие крови в урине.
УЗИ – применяя этот метод визуализации, немецкие врачи могут отличить злокачественную опухоль от доброкачественной кисты в 9 из 10 случаев. Ультразвуковое исследование используется также для проверки наличия метастазов в других органах брюшной полости и лимфоузлах. Помимо вышеупомянутого, УЗ также позволяет оценить состояние почечных сосудов и большой полой вены на предмет опухолевого тромба, что является важным при планировании операции.
КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастным веществом на основе йода позволяет с максимальной точностью различить доброкачественную опухоль от злокачественной, установить степень распространения новообразования и наличие метастазов. Кроме того, Компьютерная Томография предоставляет онкологам информацию о локации и габаритах опухоли.
МРТ – выполняется при наличии непереносимости пациентом йодсодержащих контрастных веществ. Магнитно-резонансная томография проводится с применением контраста без йода. Биопсия – чаще всего проводится для постановки диагноза при наличии новообразования малого размера, т.к. не все маленькие опухоли действительно злокачественные. Полая игла вводится через брюшную стенку в подозрительную ткань под УЗИ или КТ-контролем. Для большинства опухолей почки биопсия не показана. Типичная картина почечно-клеточного рака, визуализированная компьютерной томографией, является достаточным показанием к немедленному хирургическому удалению новообразования.
Сцинтиграфия скелета – проводится при подозрении на метастазы в костях.

Лечение рака почек в Германии

Программа лечения рака почки в Германии зависит от типа опухоли, клинического состояния пациента и степени распространения заболевания. Самым важным является хирургическое вмешательство по удалению новообразования. Излечение посредством операции возможно только в случае ограниченной органом опухоли. При пораженных окружающих тканях, лимфоузлах или метастазах, помимо хирургии понадобятся другие методы лечения.

Хирургия

Целью любой онкологической операции является полное удаление опухоли. Объем хирургического вмешательства зависит от стадии рака. Специалисты немецких клиник всегда пытаются сохранить пораженную почку. Результаты исследований показали, что органосохраняющие операции несут пациенту очевидные преимущества - например, они реже умирают от сосудисто-сердечных заболеваний, причем опасность рецидива не выше, чем после радикальной резекции всей почки. Факторами, определяющими возможность проведения такой хирургии, являются локация, агрессивность и размер новообразования. Идеальными показаниями к сохранению органа считаются небольшие и средней величины опухоли, не распространившиеся за пределы почки.

Органосохраняющая хирургия обязательна при наличии у больного всего одной почки или плохо функционирующем втором органе. Как правило, операция выполняется с использованием бокового разреза. Возможно проведение лапароскопии, однако при опухолях, локализированных в середине почки, такое может привести к послеоперационным осложнениям. Независимо от лапароскопического метода – роботизированного (Да Винчи) или обычного, в немецких клиниках он не является стандартным. Успех органосохраняющей операции есть функция опыта хирурга, а каким методом он захочет проводить резекцию – полостным, лапароскопией или обычным, зависит от его личных предпочтений и медицинских факторов. Полная резекция опухоли, прошедшая без повреждения функций почки, считается сегодня достаточным полноценным лечением, не требующем дополнительной терапии.

Крупные или опасно расположенные опухоли также подлежат удалению. Операция проводится разрез брюшной полости или доступом сбоку. Полное лапароскопическое удаление почки практикуется во многих больницах Германии. Помимо опухоли, удаляются близлежащие лимфоузлы, что позволяет точно обнаружить распространение рака. Успешное удаление опухоли подразумевает отказ от дальнейшей терапии. После резекции новообразование величиной менее 7 см, без поражения лимфатических узлов или метастазов, шансы больного на выздоровление довольно высоки. Большинство пациентов выживают длительное время и считаются вылеченными. Оставшаяся почка обычно справляется со своими функциями.

Радиочастотная абляция и криодеструкция

Хирургия может быть противопоказана пожилым людям и пациентам в плохом клиническом состоянии. Для опухолей размером до 4 сантиметров существует возможность использовать другие локальные методы лечения – криодеструкция либо теплом (радиочастотная абляция). Радиочастотная абляция разрушает злокачественные клетки теплом от 60 до 100 ° С. Процедура проводится введением зонда прямо в опухоль. Проводится посредством зонда, доставляемого к новообразованию через небольшой разрез в брюшной стенке. Переменный ток, генерируемый в зонде, дает очень высокую температуру и буквально зажаривает клетки опухоли. Криодеструкция действует по тому же принципу, но вместо токопроводящего зонда используют холодный. Ткань новообразования охлаждают до температуры от - 60 до -70 ° С, что уничтожает раковые клетки.

Лечение рака почки 4-й стадии

У каждого десятого пациента на момент диагностирования рака почки обнаруживают метастазы в лимфоузлы и/или другие органы, поэтому операция к заживлению не приводит. Хирургическая операция при таком диагнозе немецкими специалистами все же проводится. Это предотвращает осложнения, связанные с опухолью. Поражение метастазами одного органа может служить показанием для второй операции - по удалению вторичной опухоли.

Таргетная терапия – довольна эффективна и неплохо переносится больными.

Ингибитор тирозинкиназы и мультикиназы Сунитиниб одобрен после большого клинического испытания, для первого лечения прогрессирующего и/или распространенного почечно-клеточного рака. Применяется при благоприятном прогнозе.
Ингибитор тирозинкиназы и мультикиназы сорафениб одобрен для лечения пациентов с запущенной почечно-клеточной карциномой при условии неэффективности терапии сунитинибом, пазопанибом или бевацизумабом с интерфероном альфа. Применяется, как правило, в качестве терапии второй линии.
Ингибиторы тирозинкиназы Пазопаниб – принимается перорально, является самым современным одобренным в Германии представителем ингибиторов тирозинкиназы. Используется при благоприятном прогнозе.
Ингибитор тирозинкиназы Акситиниб – терапия второй линии. Применяется в случае неудачи предыдущего лечения сунитинибом или цитокинами. Может даваться в виде таблеток.
Ингибитор mTOR темсиролимус – первая линия терапии прогрессирующей почечно-клеточной карциномы для больных с плохим прогнозом. Приводит к значительно более длительному выживанию пациента по сравнению со стандартной терапией интерфероном-альфа. Вводится внутривенно.
Ингибитор mTOR эверолимус – дается перорально, хорошо переносимо большинством больных. Ингибитор тирозинкиназы ленватиниб – применяется с эверолимусом в качестве терапии второй линии после предыдущего лечения против фактора роста эндотелия сосудов (VEGF).
Ингибитор тирозинкиназы кабозантиниб вводится перорально. Является стандартным методом лечения недостаточности VEGF.

Иммунотерапия - моноклональное антитело бевацизумаб работает против особого фактора роста (VEGF), предотвращая образование новых кровеносных сосудов опухоли. В сочетании с интерфероном одобрено для терапии первой линии. Вводится внутривенно каждые две недели, а IFN-альфа - три раза в неделю подкожно. Комбинация дается пациентам с хорошим или не очень промежуточным прогнозом.
Антитело к PD-1 ниволумаб применяется в качестве терапии второй линии. Препарат вводится каждые две недели внутривенно, в амбулаторных условиях, хорошо переносим.

Лучевая терапия – используется для уменьшения болей при метастазах.

Лечение рака почки в Германии - цены

Стоимость определяется ценовой политикой клиники, количеством дней госпитализации и другими факторами.

Читайте также: