Удаление опухоли молочных желез у кошки техника операции


Опухоли молочных желез у кошек причины

Также повышение уровня эстрогена в организме может быть связано с:

  • Продолжительным отсутствием вязки.
  • Кистозными заболеваниями яичников.
  • Мастопатией.
  • Отсутствием физиологической лактации и вскармливания котят.

Опухоли молочных желез у кошки делятся на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные характеризуются наличием капсулы, обычно не спаяны с окружающими тканями, медленно растут. Не неся непосредственной угрозы здоровью, они опасны в случае сильного роста, который приводит к компрессии соседних органов, сосудов, нервов. Также со временем возможна малигнизация (озлокачествление).

Злокачественные новообразования отличаются прорастанием в окружающие ткани и органы, более быстрым ростом, изъязвлением соседних участков. Их опасность заключается в возможности метастазирования в близлежащие и отдаленные органы (развитие вторичных опухолей).

Симптомы

Развитие опухолей молочных желез проходит 4 стадии:

Обнаружение мелких узелков на сосках кошки может свидетельствовать о начале онкологического процесса. Обращение к ветеринарному врачу на первой или второй стадии с дальнейшим лечением дает высокие шансы на полное купирование процесса, нормализацию образа жизни.

Диагностика

С помощью таких методов, как пальпация, УЗИ, рентген исследование, можно заподозрить наличие патологии. Решающим в установке диагноза является аспирационная биопсия. Во время процедуры специалист под контролем УЗИ вводит тонкую иглу в предполагаемую опухоль и захватывает небольшой кусочек. Полученный биоптат отправляют на цитологическое исследование, которое подтверждает диагноз, уточняет тип опухоли.

Опухоль молочных желез у кошек лечение

Основным методом является хирургическое удаление. В ходе операции важно придерживаться принципов абластики и антибластики, которые предотвращают распространение опухолевых клеток оперирующим врачом. Также дополнительно удаляется блок здоровой окружающей ткани, близлежащие группы лимфоузлов.

Параллельно с удалением новообразований рекомендовано провести гистеровариоэктомию (удаление матки и яичников) чтобы снизить уровень эстрогенов в организме.

В ряде случаев применяется химиотерапия, которую, как правило проводит квалифицированный ветеринарный врач – онколог.

Лечение опухоли молочных желез у кошек – тяжелая процедура, по результатам которой ветеринарный врач не может гарантировать полного выздоровления или легкого восстановления. На третьей и четвертой стадиях оперативное вмешательство проводится в паллиативных мерах.

Постоперационный период включает проведение химиотерапии для уничтожения возможных остатков опухолевых клеток. Также врач назначает комплекс мероприятий, которые необходимо выполнять в домашних условиях.

Операция опухоли молочной железы у кошек

Ход операции отличается объемом вмешательства при разных размерах опухоли.

Сначала подготавливается операционное поле (сбривается шерсть, проводится антисептическая обработка). После этого хирург обеспечивает доступ к новообразованию путем разреза кожи и подкожной клетчатки. Питающие опухоль сосуды перевязываются и отсекаются, достигается гемостаз при наличии дополнительных очагов кровотечения. Выделяются близлежащие группы лимфоузлов, которые удаляются вместе с новообразованием и 2-3см здоровой ткани. Удаление опухоли молочной железы у кошек после этого считается завершенным, врач приступает к ушиванию раны. По показаниям назначается оксигенотерапия, внутривенные вливания растворов для стабилизации состояния.

Сколько живут кошки с опухолью молочной железы

Если диагноз подтвержден на ранних стадиях, то следует как можно быстрее провести хирургическое удаление. Это позволит сохранить большее количество здоровой ткани и уменьшить вероятность рецидива. Диагностирование на поздних стадиях, с развитием метастазов при больших размерах первичной опухоли, дает среднюю выживаемость сроком в 6-12 месяцев.

Смотрите также:

Стерилизация кошек манипуляция, необходимая всем кошкам, достигшим половозрелого возраста (не менее 7 месяцев), владельцы которых не планируют пускать их в разведение

Одна из наиболее востребованных ветеринарных хирургических операций в Москве – стерилизация собак. Это вмешательство направлено на предотвращение беременности и устранение полового влечения у сук.

Одышка зачастую встречается у кошек с заболеваниями сердечно-сосудистой и респираторной систем. Характеризуется нарушением силы и ритмичности дыхательных движений.

Оперативное удаление опухоли является основным лечебным методом в ветеринарной онкологии.
Его выполняют практически в любой ветеринарной клинике в нашей стране, однако результаты операции зависят от многих факторов, не всегда учитываемых при подготовке к онкологической операции.
Онкологическая хирургия имеет ряд особенностей, на которых хотелось бы остановиться подробнее.
В процессе анализа собственных неудач и рецидивов, возникающих после хирургических операций коллег, становится очевидным тот факт, что залог успеха хирургического лечения онкологических пациентов заключается в правильном планировании оперативного вмешательства и скрупулезном соблюдении принципов онкологической хирургии. Невозможно правильно спланировать операцию по удалению опухоли без предварительной морфологической диагностики удаляемого новообразования.
Необходимо четко понимать, какой объем удаляемых тканей необходимо иссечь при операции и какие хирургические границы резекции будут оптимальными.
Особенно это важно, если опухоль находится в области головы или конечностей животного, так как в этих областях всегда существуют риски повреждения важных анатомических структур, что может привести к инвалидизации животного.
Тем не менее при удалении злокачественных опухолей уменьшение границы резекции опухоли вызывает возникновение рецидивов и стимуляцию метастазирования. Визуально невозможно точно определить, с какой именно опухолью имеет дело хирург.

Второй миф касается скорости роста опухоли: считается, что злокачественная опухоль растет быстро, а доброкачественная – медленно. Это утверждение не всегда верно. При доброкачественных кистозных эпителиомах кожи внутри опухоли образуется полость, которая заполняется жидкостью. Этот процесс может идти достаточно быстро, и опухоль увеличивается в размерах в 2–3 раза за короткое время.
Такой же процесс может происходить при доброкачественных опухолях молочных желез у собак. Но и злокачественные опухоли не всегда растут быстро. Например, мастоцитомы – тучноклеточные злокачественные опухоли кожи – долгое время (в течение месяцев, а иногда и лет) могут не увеличиваться в размерах, при этом метастазируя в регионарные лимфатические узлы.
Внешне такая опухоль кожи выглядит безобидно, но при нерадикальном хирургическом удалении дает быстрый рецидив в области операции и бурный рост метастазов по ходу лимфатических сосудов.

  • вопервых, это разнообразие морфологических форм опухолей и затруднения при первичной цитологической диагностике вида опухоли;
  • вовторых, необходимость неукоснительного соблюдения всех принципов онкологической хирургии при удалении саркомы из организма животного;
  • втретьих, специфичность чувствительности разных морфологических форм опухолей к лучевой и химиотерапии.

Классификация по системе TNM (Табл. 1)

  • Размер опухоли Т Т1 5 см Т2a / Т2b
  • Метастазы в регионарные лимфоузлы N0 – нет метастазов N1 – есть метастазы
  • Отдаленные метастазы M0 – нет метастазов M1 – есть метастазы
  • Размер опухоли: у собак опухо ли более 5 см имеют в 3 раза большую вероятность метастазирования.
  • Местоположение опухоли: сред няя продолжительность жизни у собак при инвазии кожи почти в 3 раза больше, чем у собак с инвазией мышечной ткани. Также саркомы на конечностях имеют бо лее агрессивный рост, чем саркомы в об ласти головы.
  • Подвижность опухоли относи тельно окружающих ее тканей является благоприятным фактором прогноза.
  • Степень дифференцировки клеток опухоли: чем ниже дифференци ровка, тем более вероятно отдаленное метастазирование и быстрый местный инвазивный рост опухоли.
  • Чем больше в опухоли очагов некроза, тем хуже ее чувствительность к лучевой и химиотерапии.
  • Количество митозов в опухоли говорит о степени ее злокачественности: наиболее злокачественные опухоли име ют более 20 митозов в поле зрения.
  • Припухлость, которая сохраняется более 3 месяцев после вакцинации.
  • Уплотнение более 2 см в диаметре.
  • Уплотнение, увеличивающееся в размерах спустя 4 недели после вакцинации.

Злокачественные опухоли молочных желез у собак и кошек являются одной из наиболее частых причин обращения к ветеринарному онкологу. Хотелось бы выделить две основные группы ошибок в лечебном подходе к новообразованиям этой локализации.

Операция по удалению опухоли молочной железы у кошки

Диагноз и дифференциальный диагноз

Это заболевание необходимо дифференцировать от абсцесса, грыжи, гематомы.

Абсцесс - отграниченное скопление гноя в различных тканях и органах. Возбудителем этой формы гнойного процесса чаще всего является стафилококк. Особенностью абсцесса является наличие пиогенной мембраны — внутренней стенки гнойной полости, создаваемой окружающими очаг воспаления тканями (проявление нормальной защитной реакции организма). Пиогенная мембрана выстлана грануляционной тканью, она отграничивает гнойно-некротический процесс и продуцирует экссудат. Общие клинические проявления абсцессов: повышение температуры тела от субфебрильной до 41° (в тяжелых случаях), общее недомогание, слабость, потеря аппетита, головная боль. В крови отмечается лейкоцитоз с нейтрофилезом и сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Степень этих изменений зависит от тяжести патологического процесса. Прогноз при своевременно начатом лечении поверхностно расположенных абсцессов, легко доступных для оперативного вмешательства, в большинстве случаев благоприятный. При поздно выполненной операции, неадекватном дренировании абсцесса возможны переход процесса в хроническую форму и генерализация инфекции.

Грыжа – это смещения органов брюшной полости (обычно толстой или тонкой кишки, сальника, мочевого пузыря), происходящее из-за ослабления или разрыва в брюшной стенке. Опасное заболевание, способное вызвать серьезные осложнения: воспаление, перерастание в злокачественную опухоль и др. Наиболее часто встречающимися осложнениями являются выпячивание грыжи и ущемление. Ущемление грыжи может быть спровоцировано тяжелой физической нагрузкой. Причиной возникновения грыжи могут стать различные факторы, причем одним из самых важных является наследственная предрасположенность. Кроме того, грыжа может возникнуть из-за сильных физических нагрузок, переедания, многократных или тяжелых родов (пупочная грыжа), ожирения, заболеваний печени, ослабления мускулатуры с возрастом, послеоперационных осложнений и др. Симптомами грыжи являются боли в области выпячивания грыжи, боли при физической нагрузке, общее ухудшение самочувствия, тошнота, рвота. При достаточно большом размере грыжи, симптомы появляются и внешние: грыжа прощупывается при надавливании на живот или даже выпячивается наружу (наиболее часто выпячивание заметно при пупочной грыже или паховой грыже).

Гематома - ограниченное скопление крови при закрытых и открытых повреждениях органов и тканей с разрывом (ранением) сосудов; при этом образуется полость содержащая жидкую или свернувшуюся кровь. Основными симптомами гематомы, расположенной в подкожной клетчатке и мышцах, являются: боль, наличие ограниченной припухлости, нарушение функции соответствующих мышц, изменение цвета кожи от лилово-красного до желто-зеленого, нередко повышение местной температуры. При гематоме внутренних органов на первый план выступают симптомы сдавления последних.

Витальный прогноз - осторожный.

Функциональный прогноз осторожный.

Ход операции

Подготовка инструментов к операции.

Перед операцией инструменты стерилизуют, промывают в проточной воде и проверяют их исправность. Инструменты высушивают, запаковывают в специальную пленку и закладывают в автоклав. Режим универсальной программы автоклавирует 1,5 часа, после чего инструментарий стерильный.

Подготовка животного к операции.

За 10-12 часов до операции животное находится на голодной диете. С живота кошки аккуратно сбривают шерсть с помощью машинки.

Животное фиксируют на операционном столе в спинном положении. Лапы зафиксированы веревками к столу.

Подготовка операционного поля.

После фиксации животного область операции протирают двукратно спиртовым раствором йода. Изолируют операционное поле от окружающих тканей стерильной салфеткой, закрепляя цапками.

Подготовка рук хирурга.

За 10 минут до операции кошке был введен домитор – 0,02 мл внутривенно, налбуфин – 0,2 мл внутривенно, пофол – 1 мл внутривенно, оказывающие снотворный и седативный эффект, а также антибиотик – цефтриаксон 100 мл.

Rp.: Sol. Domitori 0,02

D.S. Внутривенно, для анестезии.

Rp.: Sol. Naibufini 0,2

D.S. Внутривенно, для анестезии

Rp.: Sol. Propofoli 1,0

D.S. Внутривенно, для анестезии

Rp.: Sol. Ceftriaxoni 100,0

D.S. Внутривенно, до операции.

Во время операции для общей анестезии кошке ввели 0,01 мл золетила внутривенно, а также добавляли через некоторое время по 1 мл пофола.

Rp.: Sol. Zolitilli 0,01

D.S. Внутривенно, для общей анестезии.

При операции были использованы следующие хирургические инструменты:

Пинцет хирургический – 1 и анатомический - 1

Иглодержатель Гегара – 1

Изогнутая игла – 1

Зажим Кохера – 1

С правой и левой стороны операционного поля делаются ланцетообразные разрезы, длинной примерно 15-20 см, положение скальпеля в руке – писчего пера, рассекается кожа и подкожная жировая клетчатка. Анатомическим пинцетом захватывают опухоль и приподнимают из раны, отделяют ее ножницами, тем самым производя иссечение опухолевого узла. Кровотечения из сосковой артерии останавливают прижигая небольшим разрядом электрического тока, используя коагулятор.

После удаления опухоли на брюшину накладывают узловатый шов – берут капрон плетеный стерильный (150 см в упаковке) 3/0, нить длинной 20 см вдевают в ушко иглы так, чтобы один конец был значительно короче другого. Первый шов накладывается по середине раны, затем каждую из половин делят еще на две и накладывают швы посередине каждой половины. Оставшиеся участки раны стягивают швами на расстоянии примерно 0,75 – 1 см. Каждый стежок шва закрепляют хирургическим узлом.

Закрыв всю рану швами нитки обрезают ножницами, оставляя концы примерно 0,5 см длинной. В заключении операции места проколов обрабатывают 3% раствором перекиси водорода, на рану накладывают стерильную повязку, одевают попону.

Дневник курации (Decursus morbid et therapia)

Для ускоренного выхода кошки из состояния наркоза внутривенно, капельно были введены следующие препараты: хлорид натрия и эуфилин.

Rp.: Sol. Natrii cloridi 0,9 %-250 ml

D.S.:Кошке, в/в, капельно, 100 мл

Rp.: Sol. Aminophyllini 0,5

D.S. Внутривенно, для выхода из наркоза.

После операции кошка должна находиться в теплом месте, не кормить, вечером питье. На область брюшной стенки одеть попону, чтобы кошка не срывала и не слизывала швы.

Не допускать разлизывания швов, не снимать защитную попону. Обработка швов 1 раз в день 3% раствором перекиси водорода.

Проводить инъекции внутримышечно следующих препаратов:

Налбуфин и Энроксил

Rp.: Sol. Hydrogen peroxide 3%

D.S. Кошке. Наружно, для обработки швов.

Rp.: Sol. Nalbufini 0,2

D.S. Кошке. Внутримышечно, 2раза в день, 3 дня подряд.

Rp.: Sol. Enroxili 0,4

D.S. Кошке. Внутримышечно, 1 раз в день, 7 дней подряд.

Обработка швов 3% перекисью водорода, инъекции Налбуфин и Энроксил.

Rp.: Sol. Hydrogen peroxide 3%

D.S. Кошке. Наружно, для обработки швов.

Rp.: Sol. Nalbufini 0,2

D.S. Кошке. Внутримышечно, 2раза в день, 3 дня подряд.

Rp.: Sol. Enroxili 0,4

D.S. Кошке. Внутримышечно, 1 раз в день, 7 дней подряд.

Встает на ноги. Обработка швов 3% перекисью водорода, Налбуфин, Энроксил.

Rp.: Sol. Hydrogen peroxide 3%

D.S. Кошке. Наружно, для обработки швов.

Rp.: Sol. Nalbufini 0,2

D.S. Кошке. Внутримышечно, 2раза в день, 3 дня подряд.

Rp.: Sol. Enroxili 0,4

D.S. Кошке. Внутримышечно, 1 раз в день, 7 дней подряд.

Аппетит хороший, мочеиспускание и акт дефекации свободные, кошка встает на ноги, ходит неуверенно.

Обрабатывать швы 3% перекисью водорода и ставить Энроксил

Rp.: Sol. Hydrogen peroxide 3%

D.S. Кошке. Наружно, для обработки швов.

Rp.: Sol. Enroxili 0,4

D.S. Кошке. Внутримышечно, 1 раз в день, 7 дней подряд.

Обрабатывать швы 3% перекисью водорода, Энроксил внутримышечно.

Попону не снимать до снятия швов.

Rp.: Sol. Hydrogen peroxide 3%

D.S. Кошке. Наружно, для обработки швов.

Rp.: Sol. Enroxili 0,4

D.S. Кошке. Внутримышечно, 1 раз в день, 7 дней подряд.

Обрабатывать швы 3% раствором перекиси водорода и Энроксил внутримышечно.

Rp.: Sol. Hydrogen peroxide 3%

D.S. Кошке. Наружно, для обработки швов.

Rp.: Sol. Enroxili 0,4

D.S. Кошке. Внутримышечно, 1 раз в день, 7 дней подряд.

Обрабатывать швы 3% раствором перекиси водорода, Энроксил внутримышечно.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зоостатус".

Варшавское шоссе, 125 стр.1.


Опухоли молочной железы у кошек – распространенное онкологическое заболевание самок, иногда может встречаться у самцов. Часто встречается у кошек в возрасте старше 7 лет (хотя могут диагностироваться и у более молодых животных), характеризуется разрастанием атипичных клеток молочной железы. Опухоли молочной железы могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. (в отличие от собак, у кошек чаще встречаются злокачественные новообразования). Злокачественные новообразования - рак молочной железы. Новообразования молочных желез у котов встречаются относительно редко и, как правило, очень злокачественны.

Раковые клетки интенсивно делятся и распространяются по всему организму по лимфатическому и кровеносному путям, часто вызывая возникновение отдаленных метастазов.

Складывается впечатление, что количество случаев заболевания рака в последние годы резко возросло. На самом деле опухоли молочной железы встречалась всегда, но возросшая информированность владельцев, внимательность к кошке позволяют выявлять и успешно лечить это заболевание. Прогноз лечения, в том числе и оперативного, очень сильно зависит от срока обращения - на ранних стадиях опухоли молочной железы хорошо отвечают на лечение. К сожалению, нередко владельцы путают новообразования молочных желез с маститом и лечат народными методами, делая капустные компрессы, или просто ждут, когда "само рассосется". У молодых кошек припухлость, увеличение молочной железы действительно может быть связано с воспалительным процессом, маститом или кистой молочной железы, в то время как у животных более старшего возраста любые нарушения структуры молочной железы (увеличение в размере, уплотнение, подкожные образования в виде "горошин"), как правило, связаны с новообразованиями молочных желез.

Опухоль молочной железы у кошек

Стадии развития опухолей молочной железы у кошек:

  • 1 стадия - небольшое новообразование до 1 см в диаметре, без наличия выявляемых метастазов.
  • 2 стадия - новообразование до 3 см в диаметре, без наличия метастазов.
  • 3 стадия –значительное образование, более 5 см в диаметре, может изъязвляться, есть метастазы в лимфатических узлах.
  • 4 стадия - наличие метастазов в отдаленных органах, чаще всего в легких. Реже наблюдается метастазирование в печень, селезенку, поджелудочную железу, кости.

Стадию онкологического процесса можно определить лишь в клинических условиях. Необходим не только осмотр врача, но и рентгеновский снимок легких, в некоторых случаях УЗИ брюшной полости для выявления метастатического процесса. Следует отметить, что на рентгенограмме видны метастазы только от 1 см в диаметре.

Лечение опухолей молочных желез

Лечение зависит от стадии онкологического процесса.

На 1 и 2 стадиях выполняется мастэктомия – удаление молочной железы. В большинстве случаев показано удаление всей гряды молочной желез (унилатеральная мастэктомия), в ряде случаев (особенно на ранних стадиях) возможно провдение регионарной (частичной) мастэктомии.

Важно выполнять операцию с учетом правил абластики. Это комплекс мер, направленный на профилактику рецидивов (повторное появление опухоли в этом же месте) и метастазирования. Удаление опухоли молочной железы у кошек проводится с большим захватов окружающих тканей и иссечением регионарного лимфоузла (область, в которую, как правило, метастазируют клетки опухоли в первую очередь). Совмещать удаление новообразования и кастрацию нежелательно, так как это нарушает правила абластики и увеличивает объем операции, правильнее проводить кастрацию вторым этапом.

После операции удаленная опухоль и лимфатический узел направляются на гистологическое исследование . Если определяют наличие метастазов в лимфоузле – это увеличивает стадию до 3 и в этом случае требуется проведение химиотерапии. Кошки переносят химиотерапию относительно легко, не лысеют. Перед каждым курсом (1 раз в 3 недели, обычно три курса) животное полностью обследуют на наличие сопутствующих патологий.

Удаление опухоли молочной железы на ранних стадиях всегда имеет достаточно благоприятный прогноз для дальнейшей жизни кошки.

На 4 стадии лечение паллиативное. То есть опухоль не удаляют и все процедуры направлены на улучшение качества жизни животного. Назначаются антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Профилактика опухолей молочных желез

Существуют данные, что стерилизация кошки до первой течки снижает риск появления злокачественных опухолей молочных желез на 70%, до второй течки - на 50%. Если стерилизация проведена позже, то влияния на частоту возникновения ОМЖ она не имеет.

Для профилактики рекомендуют раннюю стерилизацию. Владельцам рекомендуется внимательно следить за кошками старше 7 лет , периодически ощупывать молочные железы, особенно если речь идет о некастрированных самках и в период после течки. При появлении даже маленького уплотнения на молочной железе необходимо немедленно обращаться к врачу. Удаление опухоли на ранних стадиях приводит к полному выздоровлению животного и имеет однозначно хороший прогноз.

Опухолевые новообразования могут возникать у домашних животных практически на любых органах и тканях.

Рассмотрим опухоли репродуктивной системы и молочных желез собак и кошек.

Предисловие: мы знаем об опухолях достаточно, чтобы уметь успешно с ними бороться. Но в тексте максимально облегчаем материал, избегая научных формулировок и специальных терминов. Просьба отнести это к стилистическому решению автора.
Опухоль молочной железы у кошки составляют до трети всех неопластических поражений у этих животных (Schneider R., 1980). Возникновению ОМЖ предшествуют длительные гормональные расстройства. Кастрированные в раннем возрасте самки, в связи с этим, имеют в десятки раз меньший риск онкопоражений молочных желез.
Общепринятой гистологической классификации опухолей молочной железы у собак и кошек не существует. (Соответственно нет общепринятой стадийности процесса, методик лечения, сведений о их эффективности и прогнозах). Поэтому позволим себе дать полезную информацию с авторской окраской, основанной на многолетнем опыте высококлассных ветеринаров - хирургов, тысячах прооперированных животных и длительном послеоперационном наблюдении пациентов.

  • Сформировавшаяся опухоль у кошки на груди представляет собой округлое, бугристое образование эластичной или плотной консистенции.
  • Подвижность опухоли, по отношению к окружающим тканям - благоприятный признак. Быстрый рост - неблагоприятный. Лучше одна большая опухоль, чем россыпь мелких.
  • Опасность представляют образования уже выше 1 см. в диаметре.
  • Оптимальный вариант лечения - к хорошему ветеринару за хирургической операцией! (никакими другими способами от опухоли избавится не получится).
  • ОМЖ у кошки — почти в 90 % случаев представляет собой рак. Степень злокачественности обычно выше на верхних молочных железах. Настороженность вызывает опухоль у кошки на животе с неправильной поверхностью, далекой от формы шара.
  • Существуют несколько характерных форм. Наиболее злокачественной по мнению ветеринарных хирургов является панцирная форма роста. Такая опухоль растет без капсулы, интенсивно прорастает в контактные ткани и достаточно быстро увеличивается в массе. С поверхности такой тип опухолей выглядит как бугристое лысоватое новообразование, растущее вширь, с язвами, измененным цветом кожи и гнойным отделяемым.

Онкологические заболевания у кошек встречаются с той же частотой, как и у собак. Но у кошек встречается гораздо больше рака и диагностируется мало доброкачественных образований. Поэтому, любое уплотнение на коже или под кожей у кошек - это сигнал тревоги. Тем более если это уплотнение располагается в области молочных желез. Вариант лечения на первом этапе - хирургический. Почти всегда требуется иссечение всего ряда молочных желез вместе с пораженной опухолью железой. Очаговые удаления молочных желез в пределах опухолевого поражения малоэффективны. Это связано, в первую очередь, с высокой злокачественностью рака молочных желез у кошек. Если у собак при единичном опухолевом очаге на молочной железе еще и возможны мастоэктомия, лампэктомия, квадрантэктомия и прочие виды экономных малотравматичных операций, то у кошек даже одноочаговое поражение опухолью молочной железы требует радикального удаления всего пакета желез.


Рак молочной железы у кошки. Этот пациент поступил к нам из сторонней клиники, где опухоль МЖ ошибочно приняли за фурункул, вскрыли его и поставили дренаж - резинку (см. фото). Из-за травмирования опухоль разрушилась, дала огромное количество опухолевых клеток, которые немедленно разнеслись по кровеносным и лимфатическим сосудам в окружающие ткани. К нам пациент поступил через 2 недели после той, неудачно сделанной операции, с диссеминированной формой рака. Иными словами все соседние молочные железы буквально "зацвели" опухолевыми очагами.
Потребовались многократные операции и несколько сеансов "химии" чтобы стабилизировать пациента. Если бы сразу первичный очаг МЖ удалить по всем онкоправилам - и сил, и здоровья ушло бы гораздо меньше, и результат был бы надежней.
Категорически нельзя разрушать опухоль внутри организма!

По своей природе рак молочных желез у кошек абсолютно идентичен раку у всех остальных представителей фауны. Болезнь является по своей сути внезапным неконтролируемым делением клеток в одном из органов, вызванным мутацией в ДНК. С кровью и лимфой раковые клетки могут перенестись в любой другой орган и дать метастазы. Дочерние образования дают исключительно злокачественные опухоли, доброкачественные новообразования совершенно не метастазируют. Постепенно опухоль дорастает до таких размеров, что органы уже не справляются с выполнением своих функций, поэтому обнаружить опухоль нужно как можно раньше, чтобы прогноз ветеринара был как можно оптимистичнее. Нужно помнить, что преимущественное количество видов опухолей у кошки имеют срок жизнедеятельности, по завершению которого опухоль “умирает”, разлагаясь и образуя язвы.

Заразен ли рак?


Вскрывшаяся ОМЖ с метастазом в подмышечный лимфоузел (обозначен стрелкой). Стадия 3+

Вирусная природа рака, о которой сейчас ходит так много слухов и разговоров, всё так же не доказана. Да, возможно, некоторые вирусы, называемые онкогенными, и могут привести к возникновению рака, но сам рак молочной железы у кошки уже не является вирусным заболеванием и не передаётся от одной особи к другой. Учёные, занимающиеся вопросами онкологии, выясняя природу рака молочных желез, пытались пересадить даже клетки опухоли в органы здоровых животных, но получали лишь нагноение. Таким образом, можно смело утверждать, что ваша кошка, у которой выявлена злокачественная ОМЖ или любой другой вид рака, не представляет угрозы для здоровья окружающих.

Учитывая то, насколько сложна сама природа рака, очень сложно выявить конкретные причины возникновения рака у кошек. Но учёные всё же выявили несколько предрасполагающих факторов, косвенно способных повлиять на возникновение рака:

  • генетическая предрасположенность;
  • слабый иммунитет, который позволит проникнуть в организм патогенным вирусам;
  • болезни и микротравмы внутренних органов;
  • введение в рацион животного некачественного корма;
  • недостаточное количество корма или его переизбыток, вредное питание;
  • низкая физическая активность животного или нездоровый образ жизни в целом;
  • активное и пассивное курение владельцев кошки;
  • нарушения в гормональном фоне животного;
  • частая подверженность вирусным заболеваниям;
  • различные психологические факторы;
  • вредное влияние экологии;
  • ионизирующее и ультрафиолетовое излучение.

Возраст питомца не имеет значения: заболеть может как крошечный котёнок, так и пожилая собака. Но статистика говорит, что большинство случаев заболевания приходится на кошек, возраст которых перешагнул 5-и летнего рубежа

Все новообразования вашей кошки можно поделить на две категории: доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли у кошек хотя и причиняют неудобства, но не являются непосредственной угрозой для жизни питомца. К таким опухолям относятся, например, жировики. Злокачественные же опухоли молочных желез (внутрипротоковые) или попросту рак молочной железы опасен уже тем, что может распространиться на соседние органы или пустить метастазы в другие органы. Злокачественная опухоль молочных желез у кошек проходит несколько стадий своего развития, характеризующихся рядом признаков:

1 стадия : не меняющий своих размеров или медленно растущий небольшой узелок в ткани молочной железы.
В области молочной железы может возникнуть небольшое уплотнение в районе сосков мягкой консистенции, не болезненное при пальпации. Других признаков заболевания пока не наблюдается и предположить заболевание может только ветеринар. Возможно появление мастопатии.
2 стадия: местновоспалительные реакции, увеличение лимфоузлов.
Опухоль уплотняется и может немного увеличиться в размерах. На этой стадии опухоль ещё не даёт метастаз и её можно удалить хирургически.
3 стадия: распад опухоли и метастазирование. Опухоль может вскрываться, могут появляться метастазы в лимфоузлах. Умеренное угнетение животного. Начинается рост лимфатических узлов. Сама опухоль тоже начинает стремительно увеличиваться и её легко обнаружить. Симптомы становятся всё более явными и кошка может агрессивно реагировать на попытки осмотреть и прощупать больное место.
4 стадия: диссеминированный опухолевый рост, распространяющийся на различные органы и ткани, некротические изменения. Симптомы интоксикации. Жажда. Потеря веса. Размеры опухоли молочной железы у кошки становятся критическими. Общее состояние организма животного характеризуется сильным истощением. На этой стадии оперативное вмешательство уже малоэффективно.

На данный момент диагностика рака у кошек начинается с детального осмотра и пальпации молочных желез врачом-ветеринаром, специалистом в области онкологии. Если пальпация и химические анализы крови и мочи показывают наличие сомнительных новообразований, то выполняется пункционная биопсия, проводимая хирургически, после чего выполняется цитологическое исследование. Следующими методами диагностики являются ультразвуковое и рентгенологическое обследования, проводимые уже перед операцией.

На основании диагноза выбирается и путь лечения. Сегодня их существует несколько:

  • Хирургическое оперативное удаление опухоли у кошки. Этот вариант наиболее радикальный и действенный. Единственным минусом операции является то, что в организме животного всё ещё могут находиться клетки-мутанты даже после удаления опухолей.
  • Химиотерапия. Лечение препаратами, способными воздействовать на раковые клетки.
  • Лучевая терапия. Облучение, направленное непосредственно на зону локализации опухоли.
  • Иммунотерапия. Является не столько средством борьбы с раком, сколько средством для поддержания иммунитета организма, необходимого в борьбе и после удаления опухолей молочных пакетов у кошки.

Но не нужно забывать и о профилактике повторных заболеваний - рецидивов. Любая диагностика и лечение должны проводиться ветеринарными врачами.
На сегодняшний день рак у собак и рак у кошек является частой причиной смерти домашних животных. Но несмотря на страшность диагноза, необходимо помнить, что рак полностью состоит из клеток его образующих. Удалить эти клетки из организма, убить их, сжечь без остатка - значит полностью излечиться от заболевания.
При технической возможности хирургического удаления опухоли - первичное лечение всегда хирургическое! Опухоль нужно удалить! Извлечь больные клетки из организма! Это первое и самое важное, что должен сделать ветеринарный хирург-онколог!

Хирургическая операция по удалению опухоли достаточна для первой и второй стадий рака. При 3 и 4 стадиях почти всегда назначается послеоперационная химиотерапия. Одними из самых распространенных новообразований у собак и кошек являются опухоли молочной железы. Их злокачественность определяется гистологическими и цитологическими анализами.

Опухоль на молочной железе выглядит как безболезненное уплотнение с неровной поверхностью. Чем раньше начато лечение - тем больше шансов на успех. Опасность представляют опухоли свыше 1 см в диаметре. Рак молочных желез имеет высокую склонность к распространению по организму. Первичным органом - мишенью являются легкие. Наивысшую опасность представляют опухоли внутренних органов. Они не видны снаружи, но есть некоторые симптомы, указывающие на возможное внутреннее онкопоражение.
Общими признаками рака у собак и кошек являются: нарастающая слабость, беспричинная потеря веса, жажда, одышка, снижение аппетита и наличие необычных выделений. Статистически подтверждено, что ранняя стерилизация (до первой течки) снижает риск возникновения рака у кошек в несколько раз!

Орган - мишень при ОМЖ - легкие. При решении об операции хороший ветеринар рекомендует сделать рентгенорафию грудной клетки. Особенно в запущенных случаях. Обязательно и УЗИ органов брюшной полости для исключения отдаленных метастазов на внутренних органов. Так же рекомендована сдача анализов крови на биохимическое и клиническое исследование. Анализы делаются для оценки общего состояния организма и выявлению скрытых хронических заболеваний. Типичных показателей крови, указывающих на наличие опухоли или стадийности процесса нет.

  • На 2 стадии и выше, рекомендуется удаление матки и яичников (некастрированных самок), на 3 стадии и выше - удаление регионарных лимфоузлов.
  • Прогноз при хирургическом удалении 1-2 стадий благоприятный, 3 стадии - осторожный, 4 стадии - осторожно- неблагоприятный.


Вид кошки после операции по унилатеральной мастэктомии. Удаляется весь ряд молочных желез по одной стороне с захватом подмышечного и пахового лимфоузлов. Такая техника диктуется основными правилами онкохирургии: зональностью и футлярностью. При тотальном удалении молочного пакета обеспечиваются лучшие условия антибластики. Это снижает вероятность повторного роста опухолей после удаления.
Дело в том, что у кошек новообразования на молочных железах почти в 90% случаев являются раком. Для сравнения вероятность выявления рака при новобразованиях молочных желез у собак не превышает 50%.
Поэтому даже небольшие опухолевые образования на молочных железах у кошек рассматриваются как потенциальный рак и требуют радикального удаления. Операцией выбора чаще всего выступает именно унилатеральная мастоэктомия.
Экономные операции, такие как локальное удаление опухоли в пределах пораженного очага, могут применяться лишь в случаях серьезных ограничений по здоровью для масштабных вмешательств, или при доказанной доброкачественности новообразования.

P.S.
Часто в интернете пишут о легкости удаления опухолей. Что удаляют их все. И без труда такие операции можно проводить даже на дому.

На самом деле радикальные хирургические вмешательства, выполненные с соблюдением всех онкологических принципов, отличаются сложностью, большим объемом и травматичностью.
Что требует :
- от хирурга - высокой квалификации, специфических знаний и безупречного владения методиками
- от клиники - высокой технической оснащенности и слаженной работы всех служб, в особенности - лабораторной базы
- от владельца животного - терпения и времени
Только в этих случаях можно рассчитывать на успех и пользу от всего мероприятия.

Полумеры, отсутствие достаточного опыта, пренебрежение протоколами химиотерапии, слабая оснащенность и несерьезное желание владельца животного заниматься проблемой - вот, на наш взгляд, основные причины неудач. И причина постоянно возникающих на форумах тем, вроде: ". удалили опухоль, сейчас растет опять. ", ". у меня собака, после того, как удалили опухоль, прожила 2 месяца. ",". наша кошка так и поднялась после операции и умерла" и др.

Основную ответственность за судьбу четвероногого пациента несет его владелец.
И прежде всего в выборе специалиста. Ведь если мы, например, подвернули ногу - мы сразу идем в поликлинику к хирургу, не теряя время на участкового врача.
Типичная "ветеринарная" ситуация - когда владельцы, заметив небольшую опухоль, не спешат показать ее хирургу-онкологу, ограничиваясь приемом терапевта или дежурного врача. Часто, не со зла, а по незнанию, терапевт рекомендует понаблюдать: ". не будет расти - и не трогайте, он (она) же в возрасте уже. ". Нередко в результате такого "наблюдения" теряется драгоценное время. И опухоль с безобидной 1-2 стадии, стремительно развивается до угрожающей 3-ей, или неблагоприятной 4-ой стадий.

Отказываться от лечения возникшего онкозаболевания ни в коем случае нельзя ни по причине собственных убеждений, ни по совету некомпетентных лиц, ни по причине возраста животного (за редким исключением). Только так можно помочь своему питомцу.

Несвоевременность оказания помощи - основная причина неудач в онкологии.
В Ваших руках судьба больного!

Доктор ветеринарной медицины М. Шеляков

Читайте также: