Удаление опухолей методом мос

Фредерик Мос (Frederick Mohs), хирург из Мэдисона (штат Висконсин, США), разработал простой метод для полного удаления инвазивного базальноклеточного рака. Для этого с помощью кюретажа вначале удаляют наружную часть опухоли, формируя дефект в форме блюдца. Затем иссекают прилегающие края и дно раны для получения неповрежденного фрагмента ткани, который будет использован для приготовления горизонтальных срезов.

Для простоты обращения с фрагментом и установления правильной ориентации его обычно разрезают на два сектора или четыре квадранта. Границы полученных более мелких фрагментов окрашивают разными красителями.

Этот метод позволяет обследовать все пространство по краю иссечения. Если при исследовании горизонтального среза в какой-то точке обнаруживают опухоль, значит, в той же точке раны опухоль пересекает хиругическую границу. Метод позволяет определить эту точку на дне раны в соответствии с гистологической картиной. Из этой области вновь удаляют фрагмент ткани для приготовления горизонтальных срезов, чтобы гарантировать полное удаление опухоли.

Методика гарантирует полное удаление опухоли и сводит к минимуму объем операции. Тем не менее многие хирурги, специализирующиеся на лечении базальноклеточного рака, до сих пор не осознают значение этого метода. Они утверждают, что для опухолей с плохо определимыми границами наиболее простым способом является увеличение объема иссечения кожи.

Другие хирурги утверждают, что использование бинокулярной лупы и яркого освещения позволит достаточно точно определить границы опухоли. Однако эти методы малоэффективны. Увидеть края плохо очерченной опухоли просто невозможно. Важно понять, что направление роста опухоли невозможно предсказать заранее. В нашей клинике при регулярном использовании метода Моса для лечения базальноклеточного рака лишь в одном из 300 случаев был отмечен симметричный концентрический рост опухоли.

Тактика широкого иссечения приводит к избыточному удалению кожи, но при этом не гарантирует полного удаления опухоли. Следует помнить, что ступенчатые гистологические срезы не подходят для оценки полноты удаления опухоли. Распространено ошибочное мнение, что с помощью метода Моса можно удалить только края опухоли.

Обычно по этой методике оперируют базальноклеточный и плоскоклеточиый рак кожи, в основном на лице. На конечностях и туловище метод применяется редко, поскольку здесь даже при широком иссечении дефект легко закрывается.

Операцию проводят в основном при рецидивах базальноклеточного рака кожи лица после его лечения любым способом: иссечением, кюретажем, лучевой терапией или криохирургией. Операция по Мосу служит методом выбора для лечения первичных опухолей с нечеткими краями и склеродермоподобной формы базальноклеточного рака в таких областях, как внутренний угол глаза, веки, нос, где особенно важно сохранить нормальный вид кожи и где неполное удаление способно привести к тяжелым последствиям.

Однако этот метод требует больших затрат времени и средств, поэтому использовать его для удаления мелких первичных экзофитных опухолей нецелесообразно.

- Возвращение в раздел "дерматология"

В клинике Ихилов применяется много эффективных методик лечения рака кожи, одна из них – проведение операции по методу МОС (MOHS). Микрографическая хирургия используется при лечении таких видов рака, как базальноклеточный, плоскоклеточный, некоторых видов меланомы. Также он эффективен для удаления рецидивирующих новообразований. Метод МОС в Израиле является одним из самых применяемых в терапии рака кожи в области лица и шеи, поскольку задача хирурга в этих случаях - не только сохранить физиологические функции, но и избежать косметических дефектов.

При использовании этого метода особенно важен уровень мастерства хирурга. Врачи клиники Ихилов с ювелирной точностью проводят операцию, стараясь максимально сохранить здоровые, расположенные рядом.

Возможности метода

Эффективность этого метода доказана многолетней практикой применения. Например, при карциноме базальных клеток, если он применялся изначально, вероятность отсутствия рецидивов – более 99%. Удаление опухолей методом МОС (MOHS) в Израиле, так же, как и на Западе, является основным способом лечения рака кожи в области лица, головы и шеи, в том числе и поверхностных меланом.

Когда новообразование находится в таких местах, как горло, нос, губы, шея, уши, важен каждый миллиметр кожи, как с эстетической, так и с функциональной точки зрения. Но визуально установить границы раковой опухоли на поверхности кожи не всегда возможно. Поэтому, удаляя ее обычным методом, врач нередко отсекает больше или меньше, чем нужно. И когда гистологическая проверка показывает, что раковые клетки удалены не полностью, хирургам приходится проводить еще одну операцию. В случае применения метода МОС пациент не подвергается целой серии операций. Ведь прямо в ходе хирургического вмешательства хирург проводит немедленное микроскопическое исследование удаленных слоев. И, если есть необходимость, тут же продолжает операцию, вплоть до полного удаления пораженных раком тканей, до тех пор, пока в очередном срезе не будет обнаружено опухолевых тканей

Суть метода

Операция проходит в несколько этапов.

1 этап. С помощью местной анестезии обезболивается область, где будет проходить хирургическое вмешательство. Врач удаляет видимую часть опухоли под углом 45 0 к коже, вместе с тонким краем близлежащей ткани. Удаленные ткани и операционная рана фотографируются, и удаленный участок доставляется в лабораторию для изучения. Рана пока не закрывается.
2 этап. Пока пациент отдыхает в комнате отдыха, происходит лабораторное исследование. Составляется так называемая карта опухоли. Для обозначения границ новообразования, его края окрашиваются, потом происходит заморозка удаленного участка. Замороженную опухоль разрезают на тончайшие (не более 5 микрон) фрагменты. Каждый фрагмент подвергается гистологическому исследованию. Хирург определяет, есть ли опухолевая ткань на краях удаленных фрагментов.
3 этап. Если она не обнаруживается, значит, образование удалено полностью, операцию можно завершать. Если же в процессе анализа становится ясно, что опухоль удалена лишь частично, в том месте раны, где есть ее признаки, отсекается еще один небольшой участок. Этот этап повторяется до тех пор, пока врач не убедится, что извлек полностью все раковые клетки. Заранее нельзя сказать, сколько раз хирургу потребуется повторить процедуру иссечения ткани, ведь с самого начала операции неизвестно, насколько распространена опухоль, это показывает только гистологические исследования удаленных во время операции тканей. По окончанию операции врач восстанавливает кожный покров, максимально сглаживая шрам. В тот же день пациент может отправиться домой.

Противопоказания

Вопрос о целесообразности применения микрографического метода врач принимает в каждом случае индивидуально. Однако метод МОС не используется для удаления обширных опухолей и запущенных меланом в стадии, когда уже произошла глубокая инфильтрация подлежащих тканей.

Удаление опухолей методом МОС в Израиле: стоимость

Нередко больные, столкнувшись с необходимостью лечиться за границей, боятся, что стоимость операции будет им не по карману. Однако для пациентов, выбирающих страну, чтобы сделать операцию на удаление опухолей методом МОС, в Израиле цены вполне приемлемые. По сравнению с европейскими, они на 30-50% ниже, при таком же качестве предоставляемых услуг.

Торакальный хирург, хирург.

Рак кожи – одно из самых частых онкологических заболеваний, развивающееся примерно у 40% людей, достигших 70-летнего возраста. Рак кожи в основном возникает на открытых участках тела: на лице (ушные раковины, лоб, нос, углы глаз, височные области), туловище, конечностях.

Предраковые заболевания кожи можно разделить на две группы:

1. Заболевания, становящиеся злокачественными практически в 100% случаев

Пигментная ксеродерма – врожденное хроническое заболевание кожи, в основе которого лежит повышенная чувствительность к УФО.
Болезнь Боуэна. В настоящее время рассматривается как внутриэпидермальный рак insitu. Очаг поражения обычно одиночный, медленно растущий, округлой или овальной формы, с приподнятым краем и шелушащейся поверхностью, иногда с участками изъязвлений. Располагается преимущественно на верхних конечностях, туловище, в промежности.
Болезнь Педжета – это своеобразная, достаточно редкая форма внутрипротокового рака молочной железы, поражающая сосок ареолы. В области соска появляются чешуйки, корочки, трещины, эрозии, сопровождающиеся ощущением покалывания и зуда; со временем сосок уплощается.
Эритроплазия Кейра – рак insitu головки полового члена, фактически синоним болезни Боуэна. Имеет высокую тенденцию к перерождению в плоскоклеточный рак.

2. Заболевания, становящиеся злокачественными в 10-15% случаев

Кератоакантома
Старческий кератоз и кератома
Трофические язвы
Поздние лучевые язвы
Поражения кожи при туберкулезе, сифилисе, системной красной волчанке

Операции МОС в Топ Ихилов проводит доктор Эхуд Миллер- старший врач отделения пластической хирургии в медицинском центре Ихилов.

В понятие рак кожи включают все злокачественные новообразования эпидермального происхождения.

Базалиома (базально-клеточная карцинома, карциноид кожи, кориум-карцинома, канкроид) развивается из базальных клеток кожного эпителия или железистых придатков кожи.

Дермальная
Кистозная
Сетчатая
Пигментная
Аденоидная
Ороговевающая
Трабекулярная
Педжетоидная
Мультицентрическая
Узелково-язвенная – наиболее частая форма. Имеет вид плотного, возвышающегося над кожей узелка красно-розового цвета, с блестящей поверхностью. С течением времени размеры узелка увеличиваются, появляются телеангиэктазии, язвы, корочки. Преимущественное расположение – внутренний угол глаза, веки, нос. Опухоль значительно разрушает подлежащие ткани, но крайне редко дает метастазы.

Плоскоклеточный рак (сквамозно-клеточная, чешуйчато-клеточная карцинома). Встречается реже базалиомы, обладает большей способностью к злокачественному росту, прорастая соседние ткани и органы, дает метастазы в регионарные лимфатические узлы. Чаще выглядит как язвенный кратер с округлыми краями, развивается на участках частого раздражения – красная кайма губ, изъязвления на послеожоговых рубцах.

Меланома (опухоль нейроэктодермального происхождения, меланоцитарная). Самый злокачественный вид опухолей кожи, быстро метастазирует в регионарные лимфоузлы и внутренние органы. Может развиваться первично (на неизмененной коже) или вторично (в области пигментного невуса). Имеет неравномерную темную окраску с включениями серого, синего, белого, красного цвета, неровные края, размеры свыше 6 мм.

Поверхностная распространенная меланома – самый частый вид, развивается в основном из невуса при частой его травматизации. Характерен медленный рост образования на протяжении нескольких лет.
Узловая форма – второй по частоте вид, представляет собой рыхлый узелок на коже с участками изъязвления. Характерен стремительный рост опухоли.
Злокачественное лентиго (веснушка Хатчинсона). Наиболее часто развивается у пожилых людей в области лица.
Периферическое лентиго. Опасность заключается в преимущественном развитии меланомы на подошве, где не всегда заметно её развитие и рост.

Лечение рака кожи в Израиле - современные методы терапии

Выбор метода лечения рака кожи зависит от стадии, гистологического строения опухоли, её локализации, формы роста, состояния окружающих опухоль тканей.

1. Хирургическое иссечение применяют (в основном) при расположении опухоли на туловище и конечностях, в пределах 1-2 см от края образования, что не исключает возникновения рецидивов роста опухоли.

2. Лучевую терапию применяют при опухолях небольших размеров. Недостатком являются лучевые повреждения здоровых тканей, большая продолжительность курса лечения, длительный период реабилитации и не слишком хорошие результаты при расположении опухоли в углу глаза, носу, ушной раковине.

3. Лазерная терапия.

4. Криогенная терапия с помощью жидкого азота (метод применяется при неглубокой инфильтрации кожи опухолевым процессом).

5. Выскабливание и прижигание.

6. Местное применение кремов специального состава (флуороцил).

7. Лекарственная терапия (используется как компонент комбинированного лечения).

8. Микрографическая операция МОС (MOHS) – самый высокоэффективный метод лечения рака кожи. Технология операции была разработана и впервые описана Фредериком Мосом ещё в 1941 году, позволяет максимально точно и полностью за 1-3 часа удалить под местной анестезией опухоль и избежать возникновения рецидивов. Метод является достаточно дорогим и трудоемким, требует высочайшего уровня классификации хирурга, гистолога и техников-лаборантов. Перед операцией изготавливается своеобразная подробная карта кожного участка, на котором расположено злокачественное новообразование. Хирург снимает тончайшие слои кожи, каждый из которых последовательно окрашивается в определенный цвет, имеет свой порядковый номер, отмеченный на карте, и отправляет их на гистологию. По соседству с теми участками, в которых на гистологии обнаружены раковые клетки, берется следующий срез кожи, снова окрашивается и отправляется на гистологическое исследование - в результате опухоль удаляется полностью, практически не затрагивая здоровых тканей. В зависимости от распространенности злокачественного процесса может быть удалено различное количество кожных лоскутов. Восстановительный период зависит от индивидуальных особенностей пациента. Основной упор делается как на функциональный аспект – обеспечение полного восстановления работоспособности пациента (насколько это возможно), так и на эстетическую сторону - минимизировать площадь послеоперационного рубца. В большинстве случаев реконструктивные операции выполняются сразу же после операции по удалению опухоли, и в тот же день пациент может быть выписан домой. В тех случаях, когда необходима комплексная послеоперационная реконструкция тканей, восстановительные операции осуществляются на следующий день или через несколько дней после удаления злокачественной опухоли.

Преимущества лечения рака кожи в Израиле

Лечение рака кожи в Израиле в крупнейшей обладает рядом несомненных преимуществ, которые делают израильскую медицину лидирующей в данной области – не только в регионе, но и во всем мире.

К основным преимуществам лечения в Израиле относят:

современное высокотехнологичное оборудование, как лечебное, так и диагностическое;
врачи с мировым именем, авторитетные специалисты, признанные медицинской элитой всех развитых стран;
уникальные хирургические методики, обеспечивающие не только победу над заболеванием, но и прекрасный косметический эффект;
минимальное воздействие на не пораженные заболеванием ткани;
высочайшая в мире результативность лечения;
профессиональный персонал, обеспечивающий обслуживание на наивысшем уровне;
комфортные условия пребывания в клинике.

Одним из важнейших преимуществ являются также демократичные цены в клинике, которые делают лечение рака кожи в Израиле доступным для гораздо большего числа пациентов, чем лечение в Европе и США.

Также следует отметить, что в силу специфики страны практически отсутствует языковой барьер – значительная часть врачей и персонала говорят по-русски. Кроме того, каждый пациент получает персонального сопровождающего, который говорит на его родном языке и выступает переводчиком в случае необходимости.

Лечение рака кожи в Израиле: цены на лечение

Особенность израильской медицинской системы такова, что единой цены на лечение не существует. Пациенты с одинаковым диагнозом могут получить разные итоговые счета; это зависит от целого множества факторов: самой болезни, стадии и динамики ее развития, возраста пациента, сопутствующих заболеваний, общего состояния организма пациента и многих других. Кроме того, если вести речь о хирургических вмешательствах, то на стоимость влияет объем и сложность операции, используемые методы и инструменты, а также уровень квалификации хирурга – так, вмешательство, выполненное ведущим специалистом клиники, будет оцениваться дороже, чем работа рядового врача отделения.

При этом цены на лечение рака кожи в Израиле остаются относительно невысокими. Сохраняя уровень качества, являющийся одним из лучших в мире, израильская медицина сохраняет свою доступность – в среднем, цены на лечение в Израиле на 30% ниже, чем в европейских клиниках аналогичного уровня, и на 50% ниже, чем в США.

Метод МОСа (метод MOHS) – является техникой в дерматохирургии, которая основана на послойном удалении тканей опухоли. Непревзойденная эффективность данного оперативного вмешательства достигается благодаря сохранению максимального количества здоровой ткани и полного удаления пораженной.

Немедленная гистологическая оценка изъятых фрагментов кожи во время операции по методу Моса позволяет достичь полного излечения от злокачественных новообразований. Дерматоонкологи Ассута Комплекс в совершенстве владеют данным методом.

Данное микрографическое хирургическое устранение очагов заболевания считается одним из самых щадящих методов и активно применяется при лечении новообразований, границы которых сложно определить, среди них:

плоскоклеточная карцинома;
меланома;
базальноклеточная карцинома.

Кроме того, техника Моса используется в лечении таких редких заболеваний, как:

атипичная фиброксантома;
плоскоклеточный рак вульвы;
кератоакантома;
эндокринная карцинома;
выбухающая дерматофибросаркома;
опухоли молочной железы, локализирующиеся внутри протоков.

Метод Моса при базалиоме так же эффективен, как и при других агрессивных раковых опухолях. По результатам исследований, рецидив впервые возникшего новообразования может произойти всего лишь в одном проценте случаев.

Лечение рака кожи методом Моса: возможности метода

Так как данная техника удаления раковых образований является очень бережной по отношению к здоровым тканям и позволяет добиться максимального эстетического эффекта, чаще всего ее применяют при возникновении очагов заболевания на коже головы, веках, ушах, губах, кончике и крыльях носа, пальцах рук, половых органах, а также на шее.

Определенные виды злокачественных новообразований кожи могут занимать обширный участок не только во внешних слоях, но и в глубинных структурах. В отдельных случаях такие пораженные участки могут достигать кровеносных сосудов, проникать к нервам и хрящевым тканям.

Метод Моса популярен при хирургическом лечении:

опухолей опасной локализации,
опухолей больших размеров;
новообразований, требующих очень бережного иссечения;
новообразований, границы которых размыты;
опухолей разной этиологии (в том числе опухолей, которые повторно возникли или были не полностью удалены в ходе предыдущих операций).

Данный микрохирургический метод удаления опухолей в нынешнее время является одним из наименее травматичных. Процедура отличается высокими терапевтическими показателями, благодаря чему сохраняется максимально возможное количество здоровых тканей вокруг пораженного участка. В отличие от иных методов хирургического лечения кожных новообразований, где вывод о наличии остатков нежелательных клеток делается на основе нескольких отобранных фрагментов тканей, в методе Моса исследуется вся граница опухоли.

Опухоли, которые уже подвергались оперативному вмешательству, но не были полностью удалены, могут разрастаться не только в рубцовой ткани, но и за ее пределами. Среди всех возможных способов лечения рецидивов операции MOHS являются наиболее результативными, при этом функции органов не нарушаются.

Так же использование техники Моса незаменимо в случае лечения глубоких рваных ран, сильных ожогов на видимых участках тела, даже если на оперируемом участке появляется острая нехватка кожи, ее можно заменить имплантатом.

Суть проведения операции

Операцию MOHS можно разделить на несколько этапов:

составление карты пораженного участка (ориентация и разделение тканей);
иссечение участка опухоли для определения объема операции;
заморозка изъятого участка и разделение его на слои;
окрашивание и передача полученного материала на гистологическое исследование;
изучение образцов ткани (микроскопический контроль);
при необходимости повторное иссечение на более глубоко уровне (повторение процедуры не нужно, если в последующем изъятом слое патологические клетки не обнаружены);
реконструкция здоровых тканей.

Данное оперативное вмешательство проводиться под местной анестезией. Удаление опухоли происходит в пределах ее границ, при этом так же удаляются здоровые ткани, которые окружают опухоль. Благодаря точности метода размер удаленных здоровых тканей не превышает 1 миллиметра. В сравнении с другими подобными операциями сохраняется около 3-5 мм здоровых тканей, таким образом, объем операции сводиться к минимуму.

В зависимости от размера и глубины раны, которая осталась после операции, сложность последующей реконструктивной операции варьируется:

края раны сшиваются, при заживлении образуется рубец (рана закрывается первично);
при небольших, поверхностных ранах операция не проводиться вообще (рана остается на вторичное заживление);
рана закрывается благодаря натягиванию кожи на оперируемое место (при этом кровоснабжение данного участка остается);
используется кожный имплантат (пересадка кожи со скрытого участка тела).

Реконструктивную операцию проводит либо оперирующий, либо пластический хирург.

Общая длительность процедуры занимает около четырех часов. В среднем через полторы недели снимаются швы, после чего необходимо повторное обследование, для подтверждения полного выздоровления.

Противопоказания

Острых противопоказаний операции MOHS не имеют.

Для того чтобы узнать точную стоимость операции необходимо пройти полное обследование, изучить все аспекты болезни, а так же определить полный объем необходимого хирургического вмешательства. Чаще всего метод MOHS применяют за рубежом, где успешность операции и точность лабораторных исследований гораздо выше, вследствие более высокой профессиональной подготовки персонала, инновационного оборудования и возможности моментального изучения удаленной ткани. Так же важным аспектом является способ реконструкции раны и необходимость пластической хирургии. Сравнивая онкологические центры Израиля, Европы (в частности Германии), а так же Соединенных Штатов Америки, можно прийти к однозначному выводу, что в случае выбора Израильской клиники Ассута Комплекс экономия составит не меньше 30% (в отдельных случаях до 50%) от суммы за лечение в других странах.

Микрографическое хирургическое удаление опухолей кожи по методу Моса – специализированная и очень эффективная техника лечения злокачественных новообразований. В отличие от классических методов эксцизии опухолей кожи, метод Моса предполагает немедленную и полную гистологическую оценку удаленных фрагментов кожи, что позволяет добиваться непревзойденной эффективности оперативного вмешательства и излечения.

Израильские специалисты за свою многолетнюю практику наработали колоссальный опыт в данном виде хирургического лечения новообразований.

Описание методики Mohs

Название методу дано в честь его изобретателя – американского хирурга Фредерика Эдварда Моса (Frederic E. Mohs). Его открытие заключалось в микрохирургическом удалении опухоли в пределах здоровых границ и было сделано в 1938 году, когда Мос еще был студентом медицинского факультета Мэдисонского университета в Висконсине. Этот метод и по сей день остается одним из лучших в лечении рака кожи, так как отличается высокими терапевтическими показателями в сочетании с максимальным сохранением здоровых тканей.

Метод Mohs включает в себя микроскопический контроль каждого хирургически удаляемого фрагмента кожи. Такой фрагмент изучается под микроскопом на предмет наличия раковых клеток. Если патологические клетки все еще присутствуют в удаленном фрагменте, удаляется следующий – и так до тех пор, пока результаты гистопатологического исследования не покажут, что опухолевые клетки удалены полностью.

Некоторые виды злокачественных опухолей кожи могут иметь весьма большой размер, располагаясь в глубинных структурах кожи, проникая к кровеносным сосудам, нервам и даже хрящевым тканям, а вторичные опухоли кожи, которые уже однажды были прооперированы, могут распространяться за пределы рубцовой ткани. Микрохирургический метод Mohs предназначается как раз для лечения подобных опухолей.

Операции по методу Mohs являются одной из разновидностей вмешательств под общим названием CCPDMA – операций с полным контролем границы опухоли. Стандартные методики удаления злокачественных новообразований кожи используют лишь частичный контроль границы – анализу на наличие оставшихся раковых клеток подвергаются несколько случайным образом отобранных фрагментов тканей, и результаты их анализа экстраполируются на остальные участки границы удаленной опухоли. При удалении опухоли по методу Mohs хирург исследует всю границу опухоли в пределах здоровых тканей, что позволяет точно убедиться в полном отсутствии раковых клеток. Поэтому эффективность удаления опухолей по технике Mohs составляет порядка 97-99%.

Наиболее типичными заболеваниями, которые в израильских клиниках лечат по методу Mohs, являются базальноклеточная и плоскоклеточная карцинома. Также метод используется для лечения меланомы и особенно эффективен в случае ранних стадий заболевания (эффективность лечения меланомы in situ составляет 77-99%). Имеются факты удачного применения метода и для лечения других видов злокачественных опухолей кожи.

Операцию, проводимую по методу Mohs, можно разделить на четыре этапа.

Хирургическое удаление фрагмента опухолевой ткани.
Замораживание этого фрагмента с помощью криостата и разрезание его на слои толщиной в 5-10 микрометров (в некоторых случаях ткани не замораживаются и передаются на гистологическое исследование).
Гистологическое изучение полученных образцов под микроскопом (с использованием стандартного окрашивания гематоксилином и эозином).
Этап, на котором проводится хирургическая реконструкция нарушенных в ходе вмешательства здоровых тканей.

Операция проводится под местной анестезией. Используя маленький скальпель, хирург удаляет опухоль в пределах ее границ, но, в отличие от стандартной эксцизии, при которой также удаляются и окружающие опухоль здоровые ткани в границах порядка 4-6 мм, при проведении операции по методу Mohs эта граница составляет всего около 1 мм.

Каждый раз, когда удаляется новый участок кожи, он замораживается и разделяется на отдельные фрагменты. Фрагменты исследуются под микроскопом. Если в них обнаруживаются раковые клетки, участок кожи, с которого был взят данный образец, снова подвергается эксцизии – удаляется его более глубокий слой. Процедура повторяется до тех пор, пока в изучаемых образцах не перестанут обнаруживаться патологические клетки.

Типичный состав операционной бригады при проведении вмешательства по этому методу подразумевает участие хирурга, специалиста по гистопатологии и ассистирующих медсестер. Хирург определяет границы раковой опухоли (обычно – с помощью дерматоскопии), удаляет патологические ткани и передает их на обработку гистопатологу. При этом непосредственным изучением подготовленных гистопатологом стекол занимается, опять же, сам хирург.

Статистические исследования клинической практики, связанной с применением процедуры Mohs, говорят о высокой эффективности данного метода.

В 4085 случаях первичных и вторичных злокачественных опухолей лица, головы и шеи эффективность лечения составила 96,6%.
В 124 случаях лечения базальноклеточной карциномы уха эффективность метода составила 100%.
В 1065 случаях плоскоклеточной карциномы лица, головы и шеи эффективность метода Моса составила 94,8%.
В 2075 случаях базальноклеточной карциномы носа (как первичной, так и вторичной) эффективность метода составила 99,1%.
Израильские специалисты, обладающие большим клиническим опытом применения данного метода, также сообщают об эффективности лечения ранних стадий меланомы на уровне 95-98%.

Обычно удаление опухолей по методу Mohs требует последующей реконструктивной операции – этим занимаются либо непосредственно хирурги, проводившие вмешательство, либо другие специалисты, обладающие необходимыми навыками в области реконструктивной хирургии определенных участков тела.

Удаление опухолей методом Моса (Mohs) в Израиле – цены

Удаление опухолей методом Моса (Mohs) в Израиле стоимость имеет более выгодную, чем такая же процедура, проводимая в онкологических центрах Европы и Соединенных Штатов. Удаление опухолей методом Моса (Mohs) в Израиле, по отзывам иностранных пациентов, позволяет сэкономить до 30-50% средств.

При традиционных методах удаления опухолей кожи гистологически оценивается менее 5% границ области хирургического воздействия, что может приводить к неполному удалению рака, когда хирург, экстраполируя результаты гистологического изучения нескольких образцов на всю раневую поверхность, делает ложный вывод об отсутствии остаточных опухолевых тканей. Метод же Mohs позволяет оценить 100% поверхности хирургических границ и лишен недостатков экстраполяции.
Специалисты, осуществляющие удаление опухолей кожи по данному методу в израильских клиниках, обладают обширными знаниями в области дерматологии, онкологии, клинической хирургии. Большинство из них проходили обучение методике Mohs в крупных мировых медицинских центрах.
Удаление опухолей методом Моса (Mohs) в Израиле отзывы получает позитивные от иностранных пациентов еще и потому, что при проведении подобных операций применяются современная, высокоточная хирургическая аппаратура и гистопатологическое оборудование.
Онкологические пациенты израильских клиник после лечения проходят комплексную реабилитационную программу, позволяющую полностью восстановить силы после операции.
Подавляющее большинство крупных израильских клиник отличается очень комфортными условиями пребывания и лечения. Обстановка по домашнему уютная, а решением всех вопросов, связанных с переводом медицинских документов пациента и организацией всего лечебно-диагностического процесса, занимается персональный куратор-переводчик.

(2 голоса, в среднем: 5 из 5)

Укажите в заявке свои контактные данные – и наш представитель свяжется с вами в течение 30 минут.

Читайте также: