Удаление копчиковой кисты радиоволновым методом

Киста копчика – это патологическая полость вверху межъягодичной складки, образованная в результате сбоя эмбрионального формирования мышечной ткани. Киста долгое время не причиняет никакого беспокойства, поэтому ее существование многим просто неизвестно. В результате влияния разных факторов полость воспаляется, развивается нагноение. Отсутствие медицинской помощи приводит к образованию внутреннего свища и инфицирования органов. Учитывая все риски осложнений, лечение кисты копчика нужно проводить оперативно.


Волнянкина Татьяна Владимировна

Ведущий хирург высшей квалификации, член ОПРЭХ, ОСЭМ. Работает по таким направлениям: маммопластика, липосакция, абдоминопластика, блефаропластика, контурная и объемная пластика.


Самарцев Виктор Иванович

Ведущий хирург, врач высшей квалификации. Член общества Пластических, Реконструктивных и Эстетических хирургов России (ОПРЭХ). Работает по таким направлениям: маммопластика (увеличение груди), редукционная маммопластика (уменьшение груди), лечение (удаление) гинекомастии, блефаропластика (пластика век), отопластика (пластика ушей), абдоминопластика (пластика живота), липосакция (живота, бедер).


Варванович Маргарита Сергеевна

Челюстно-лицевой хирург. Стаж 20 лет.


Широкопояс Александр Сергеевич

Ведущий специалист в области эндоскопии, врач-эндоскопист первой категории, врач - гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук.


Ракинцев Владислав Сергеевич


Северцев Алексей Николаевич


Чудаев Дмитрий Борисович

Онколог, врач-хирург отделения хирургии, ведущий хирург

Причины появления и виды

Формируется киста копчиковой области чаще у мужчин до 30 лет, хотя встречается и у женщин. К ее развитию приводят:

  • травмы копчикового отдела
  • болезни инфекционной природы
  • низкий уровень гигиены тела
  • интенсивный рост волос в области копчика
  • переохлаждение

Воспаление копчиковой кисты часто вызывает закупорка выходного отверстия свища. Через него организм очищается от потовых и сальных желез, отмерших частичек эпителия, покрывающего канал. Непроходимость приводит к застою, размножению бактериальной флоры. Присоединение инфекции провоцирует образование абсцесса с вторичным выходом на кожный покров. К факторам, провоцирующим воспаление, относят сидячий образ жизни, снижение иммунной защиты от инфекций и вирусов, врастание волос.

Киста копчикового хода воспаляется при нарушении выведения желез через выводной канал кисты. Скопление отмерших клеток в комплексе с сальными железами и инфекцией приводит к подкожному абсцессу, образованию свища.

Тип кисты копчика определяет его локализация и причина развития:

  1. Пилонидальная – развивается в ходе врастания волос в области копчика. Забитые поры воспаляются, организм реагирует на инородное тело в эпидермисе, формируя защитную капсулу.
  2. ЭКХ – эпителиальный копчиковый ход. Этот вид характерен для верхнего подкожного слоя. Патология образуется в разных условиях: внутриутробно или в результате воспаления от врастания волос на копчике, при переохлаждении или травме.
  3. Дермоидная – располагается в глубине подкожной клетчатки и формируется еще внутриутробно. Причиной кисты становится аномальное скопление сальных желез в области копчика.

Все виды копчиковой кисты объединяет один воспалительный процесс, обусловленный нарушениями в подкожно-жировой клетчатке копчика. По форме протекания воспаления киста копчикового отдела бывает острой и хронической. В зависимости от созревания патологии выделяют инфильтративную стадию и абсцедирующую с образованием гнойника.

Симптомы и показания к удалению

Боль и сильный дискомфорт в копчиковом отделе – только начальные признаки болезни. Воспаление кисты копчика способно охватывать глубокие слои эпидермиса и требует срочной диагностики и назначения лечения. При наблюдении следующих симптомов откладывать лечение нельзя:

  • при ходьбе возникает дискомфорт, ощущение инородного тела в зоне копчика
  • боль в крестце, области межъягодичной складки, которая нарастает во время ходьбы, длительного сидения
  • острые болевые ощущения
  • отечность в копчиковом отделе, переходящая на ягодицы
  • образование вторичного свища, выделение гноя
  • покраснение, болезненное набухание кожи

Показанием для срочного оперативного лечения является повышение температуры, выделение гнойного содержимого, отек. На этом этапе врачи отмечают высокий риск инфицирования пациента, образования вторичных свищей к внутренним органам.

Отличия и преимущества методов удаления копчиковой кисты

Лечение кисты в области копчика допускает медикаментозную терапию, но ее применение не несет нужной эффективности. Прием антибактериальных препаратов, нестероидных противовоспалительных только обеспечивает уменьшение отека, снятие болевого синдрома, завершение острой фазы. Чтобы полностью устранить очаг инфекции применяют разные хирургические методы, имеющие свои недостатки и достоинства:

  1. Метод Баском – подкожное удаление копчикового абсцесса через разрезы в 1 см. Киста вырезается вместе с эпителиальным ходом от первичного отверстия свища к вторичному. После удаления первый разрез зашивают, а второй оставляют для выведения остатков секреции и гноя.
  2. Лазер – копчиковая киста удаляется с помощью точного проникновения лазерного луча и мгновенной коагуляции клеток. Главное преимущество лазера в эффективности заживления тканей, отсутствии кровотечений, риска рецидива.
  3. Хирургическое иссечение скальпелем:
    1. Открытый способ – хирургическое вырезание нагноения при оказании экстренной помощи. Края раны зашивают к ее дну.
    2. Закрытый способ – используется при условии прекращения острого воспалительного процесса. Рану зашивают, оставляя только отверстия для дренажа. Метод требует регулярную смену повязки.

    Хирургический подход обладает высокой эффективностью, но оставляет шрамы и рубцы. Кроме того, срок заживления превышает 1 месяц, а реабилитация сопровождается ограничением подвижности.

    Наша клиника предлагает лечение копчиковой кисты современными малоинвазивными способами, а также аппаратными техниками. Их преимущество в сочетании малой травматичности и высокой эффективности. Пациенты быстро восстанавливаются, не испытывают в будущем проблем с подвижностью, ведут обычный образ жизни. Стоимость удаления кисты копчика зависит от выбранного метода.

    Сама операция занимает от 15 до 30 минут и проходит под местной анестезией. Главное условие для малоинвазивного подхода в лечении – отсутствие острого инфекционного процесса. Поэтому для подготовки пациенту назначают ряд процедур и обследований, определяющих вид копчиковой кисты, ее размер и риски осложнений.

    Подготовка к операции, особенности восстановления

    Общая подготовка пациента в клинике включает:

    1. Осмотр проктолога, терапевта.
    2. Анализы мочи, крови.
    3. УЗИ, зондирование – определение глубины поражения тканей, локализацию свищевого хода.
    4. Фистулографию – изучение расположения свища.
    5. Консультацию анестезиолога, выявление аллергии на препараты.
    6. Гигиена тела, удаление волос с зоны копчика.

    Для завершения острой фазы воспаления врач назначает курс антибиотиков. Это позволяет уменьшить риск обширного распространения инфекции, взять под контроль развитие абсцесса. После наступления ремиссии приступают к обследованию, проводится оперативное удаление кисты.

    Сроки реабилитации больного индивидуальны. Ключевую роль имеет размер кистозной опухоли, метод удаления, наличие осложнений на фоне воспаления. Швы после хирургического иссечения снимают после 10 дней. Полная трудоспособность наступает через 21 день. До снятия швов место удаления нельзя мочить, повязки регулярно меняются. На период восстановления пациенту разрешается только теплый душ, до 6 месяцев запрещены тяжелые нагрузки. С области копчика нужно постоянно убирать волосы.

    После хирургической операции пациенту запрещено сидеть и лежать на спине до 3 недель. Заживление раны контролируется регулярной перевязкой, обработкой противомикробным средством.

    В случае неполного устранения очага инфекции или свищевых ходов, повторного врастания волос начинается рецидив и требуется повторная операция.

    Запишитесь на прием по телефону
    +7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

    Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
    Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

    Осложнения и меры профилактики

    Киста в зоне копчика опасна вторичными свищами, воспалением соседних тканей. К частым осложнениям относятся абсцесс, межклеточный рак, флегнома, пиодермия. Соблюдение профилактических мер поможет предотвратить рост врожденной кисты, образование приобретенной патологии. Предупредить развитие осложнений помогут 3 простых правила:

    1. Ежедневная гигиена – нужно следить за появление опрелостей, использовать скрабы для тела, вовремя удалять волосы.
    2. Носить удобное нижнее белье.
    3. Следить за здоровьем: не допускать переохлаждения, укреплять иммунитет.

    Как врожденная патология, киста не всегда проявляется в формировании абсцесса. Воспалительный процесс начинается под влиянием ряда факторов, нарушающих отлаженный механизм выведения секреции. Лечение кисты любой стадии и формы лучше начать сразу после обнаружения признаков воспаления.

    Киста копчика встречается достаточно часто: один случай на 300-500 человек. Патология больше характерна для мужчин в возрасте 15-30 лет, женщин беспокоит реже. Но иногда симптомы такого образования появляются и у грудных детей, что требует немедленного лечения.

    Что из себя представляет и чем опасна

    Киста на копчике у мужчин и женщин является врожденной и представляет собой порок эмбрионального развития. Иногда болезнь проявляет себя при рождении, но чаще протекает абсолютно бессимптомно, пока киста не воспаляется под действием внешних или внутренних причин.

    Располагается она в крестцово-копчиковой области, в складке между ягодицами на расстоянии 8-10 см от заднего прохода, и выглядит, как небольшое отверстие или несколько отверстий.

    Опасность копчиковой кисты, заключается в ее осложнениях, среди которых наиболее часты:

    • возникновение вторичных полостей;
    • малигнизация (перерождение в плоскоклеточный рак);
    • абсцесс, флегмона крестцово-копчиковой области: развиваются при распространении гноя за оболочку;
    • пиодермия;
    • грибковые кожные поражения.

    Такие грозные осложнения не только нарушают работоспособность, но и угрожают жизни больного.

    Классификация по видам

    В зависимости от глубины залегания эпителиально-копчиковая киста может иметь разные названия:

    • копчиковый ход: образование расположено глубоко в подкожной клетчатке и выходит первичными отверстиями наружу;
    • дермоидная киста: полость локализуется в дерме кожи, то есть под эпителием;
    • пилонидальная киста: образуется при врастании волос в межъягодичную складку;
    • копчиковый свищ: зрелая стадия, когда происходит вскрытие абсцесса с выделением его содержимого наружу через свищевое отверстие.

    Причины


    Врожденная эпителиально-копчиковая киста является следствием нарушения развития хвостового отдела эмбриона, при котором образуется канал с эпителиальной выстилкой под кожей межъягодичной складки. По сути он является рудиментом.

    1. Эпителий внутри канала слущивается, а сальные и потовые железы выделяют свой секрет, который скапливается внутри канала.
    2. Если в эпителии есть волосяные луковицы, полость также может быть заполнена волосами.
    3. При наличии первичных отверстий это содержимое канала постоянно выделяется наружу.
    4. Если свищевые ходы облитерируются (забиваются), содержимое скапливается внутри, развивается воспаление.
    5. Киста нагнаивается с образованием вторичного свищевого хода, через который выходит гной.

    Причины возникновения воспаления с закрытием естественных свищевых отверстий — это:

    • травма копчика;
    • избыточный рост волос в области крестца и копчика (у мужчин);
    • отсутствие гигиены в течение нескольких дней;
    • избыточное потоотделение;
    • ослабление иммунитета, развивающееся а фоне сопутствующих заболеваний;
    • переохлаждение;
    • лишний вес и малоподвижный образ жизни;
    • тесная одежда.

    Основные симптомы


    Чаще всего копчиковый ход не имеет симптомов, и даже может не беспокоить на протяжении всей жизни. Симптомы копчиковой кисты проявляются лишь при ее воспалении.

    Проявления при воспалении:

    • появляются боли в области копчика, мешающие лежать на спине и сидеть;
    • ощущение лишнего, инородного тела в межъягодичной складке;
    • припухлость, которую можно прощупать;
    • повышение температуры;
    • покраснение и зуд в области копчика;
    • образование может нагноиться с формированием свищевого отверстия, через которое выходит отделяемое с неприятным запахом.

    Способы диагностики


    Диагностировать кисту копчика самостоятельно нельзя.

    При первых настораживающих симптомах нужно обращаться к врачу, который поможет отличить копчиковый ход от других похожих заболеваний, в частности различить нарыв фурункула и кисту.

    Для диагностики применяются:

    • осмотр образования на копчике с определением наличия первичных и вторичных свищевых отверстий и рубцов;
    • ручное обследование прямой кишки для исключения аноректального свища;
    • ректороманоскопия: осмотр слизистых прямой и сигмовидной кишок для исключения воспаления и сопутствующей патологии;
    • УЗИ: помогает определить глубину залегания, количество ходов и свищевых отверстий перед операцией;
    • зондирование: исследование свища с помощью зонда для определения направления его хода;
    • фистулография: рентгенологическое исследование свища для дифференциальной диагностики с кистами других локализаций;
    • МРТ: позволяет получить более четкое изображение, чем УЗИ.

    Безоперационные способы лечения

    Безоперационное (консервативное) лечение возможно только на этапе подготовки к оперативному вмешательству для того, чтобы снять воспаление и создать оптимальные условия для успешного заживления после хирургии.

    Само по себе лечение кисты копчика без операции медикаментами не приносит длительного результата, рано или поздно случается рецидив и могут возникнуть осложнения.


    Убрать воспалительные явления помогут:

    • антибиотикотерапия общая и местная: антибиотики широкого спектра внутрь по назначению врача, а также антибактериальные наружные средства, например, крем Левомеколь;
    • препараты НПВС-группы, которые помогают снять воспаление и уменьшить боль;
    • тщательная ежедневная гигиена крестцово-копчиковой области;
    • бритье межъягодичной складки 1 раз в неделю для исключения врастания волос;
    • удаление вросших волос лазером или с помощью криотерапии;
    • гипербарическая оксигенация: насыщение тканей кислородом в зоне поражения.

    Лечение народными средствами копчиковой кисты лучше не проводить в в домашних условиях, чтобы не спровоцировать гнойные осложнения.

    Если нет возможности быстро обратиться за медицинской помощью, можно использовать рецепты для снижения воспаления до момента посещения врача.

    Справиться с воспалением помогут:

    1. Отвар травы зверобоя.
      — 3 столовой ложки травы заваривают двумя чашками кипятка и настаивают 15 минут.
      — После охлаждения процеженный раствор в форме примочки наносят на область копчика.
    2. Настойка календулы.
      — Её нужно прикладывать в виде марлевой примочки ежедневно на 3-4 часа к воспаленному копчику.
    3. Настойка прополиса.
      — использовать аналогично.
    4. Компрессы с соком подорожника.
      — Свежеотжатый сок прикладывают в виде примочки к копчику на 10-15 минут дважды в день.

    Главным условием лечения дома является отсутствие в острой гнойной фазе заболевания тепловых процедур и прогреваний. Тепло при закупорке выводных отверстий может привести к прорыву гноя через капсулу и развитию флегмоны.

    Хирургия


    Чтобы киста в области копчика не рецидивировала, лечить её нужно только хирургически. Но в период обострения проводить операцию нельзя, так как это чревато осложнениями.

    1. Сначала проводят консервативную медикаментозную терапию со вскрытием и дренированием полости.
    2. А в период ремиссии, когда воспаление стихает, проводят плановую операцию по ее удалению.

    Проводить хирургическое лечение нужно сразу после обнаружения заболевания, не дожидаясь воспаления. При этом важно, чтобы были удалены все разветвления, ходы и отверстия. В противном случае, образование может появиться повторно.

    Перед операцией пациенту не приходится долго лежать в больнице. В современных клиниках все обследования и вмешательство проводятся за 1 сутки.

    В клинике осуществляется предоперационная диагностика, задачей которой является выявление возможных противопоказаний к наркозу:

    • ЭКГ сердца;
    • флюорограмма;
    • анализ крови на свертываемость, группу и резус;
    • анализ мочи;
    • консультация анестезиолога.

    Непосредственно перед операцией также проводится бритье области копчика и ягодиц.

    В день операции, если она проводится под общим обезболиванием, запрещается принимать пищу. А за неделю до нее необходим отказ от алкоголя и курения.


    Удаление кисты копчика может проводиться разными техниками, что зависит от расположения и размера образования, анатомических особенностей конкретного пациента.

    1. В сложных запущенных случаях используют открытый способ операции, который надежен, но неудобен для больного в период реабилитации.
    2. Для остальных случаев применяют закрытый метод, а также усовершенствованные операции по Баском и Каридакису.

    В среднем, длительность операции на копчике не превышает 15-30 минут.

    После иссечения кисты копчика с оболочкой, со всеми ходами и свищами хирург ушивает рану, оставляя несколько отверстий на коже для вывода дренажей.
    Срок реабилитации в этом случае составляет несколько недель, но пациенту запрещается после операции сидеть и лежать на спине, чтобы швы не разошлись.

    Удаление кисты копчика открытым способом заключается в том, что:

    • после полного вскрытия и иссечения свищевых ходов кисты со всеми отверстиями и кожей межъягодичной складки края раны подшивают к ее дну;
    • швы снимают через 10-12 дней;
    • такой метод называют марсупиализацией, эффективность его составляет более 90%.

    Несмотря на то, что рецидивы после открытого ведения раны возникают редко, методика доставляет много неудобств пациенту, а срок заживления достигает двух месяцев и более.

    Иссечение кисты копчика методом Баском считается наименее травматичным.

    1. При этом врач проводит только два небольших сантиметровых разреза в области самой полости и в области свищевого отверстия.
    2. Двигаясь от первичного отверстия в области кисты копчика к вторичным отверстиям свищей, эпителиальный ход иссекается в виде трубочки.
    3. Первичное отверстие хирург зашивает, а во вторичном оставляет дренаж для оттока гноя.

    Заживление после операции происходит очень быстро за счет отсутствия массивных разрезов.


    Методика похожа на операцию по Баском:

    • иссекается не только сам эпителиальный ход, но и кожный лоскут над ним;
    • при этом рана смещается за срединную линию копчика, что ускоряет ее заживление;
    • рубец после такой операции практически незаметен.

    Лазерное удаление кисты копчика, несмотря на высокую цену, имеет важные преимущества:

    • низкий риск попадания инфекции, так как операция проводится бесконтактно;
    • минимальный риск кровотечения, так как края раны моментально коагулируются;
    • быстрое заживление за счет отсутствия механических повреждений скальпелем;
    • проводится амбулаторно за 1 день.


    Использование радиоволнового скальпеля при удалении копчикового хода похоже по своим преимуществам с лазером.

    1. Это малоинвазивная методика, которая снижает риск постоперационных осложнений, ускоряет реабилитацию.
    2. Шрам после радиоволновой операции почти не остается в отличие от заметного рубца на копчике при хирургическом иссечении.

    Реабилитация после удаления эпителиального копчикового хода требует соблюдения ряда правил:

    1. Запрещены водные процедуры до снятия швов.
    2. До полного заживления раны разрешено принимать только теплый душ, чтобы после операции киста копчика не нагноилась.
    3. При закрытом методе запрещается в течение 2-3 недель сидеть и лежать на спине.
    4. Полгода после операции не рекомендуется поднимать тяжелое и выполнять интенсивные физические нагрузки.
    5. Необходима регулярная эпиляция копчиковой зоны.
    6. Нужно каждый день ходить на перевязки и обрабатывать рану по указанию врача.

    Запомните

    Поскольку запущенная копчиковая киста чревата осложнениями, не стоит затягивать с обращением к врачу и пытаться вылечить ее на дому. При появлении боли и отделяемого необходимо сразу обращаться к проктологу.

    Кисту кобчика необходимо удалять, если проблема не решается терапевтическим путём. А в особенности при травмах и обострении врождённых патологий. Удалить можно методом Баскома, Каридакиса, а также закрытым и открытым. Врач выберет необходимый вид операции в зависимости от стадии заболевания.

    • двухэтапная,
    • лазерная,
    • синусэктомия,
    • марсупиализация,
    • иссечение кисты с пластикой кожи.

    Вмешательство проходит под местным наркозом. Нельзя делать операцию при проблемах с печенью, сердцем, раковых заболеваниях, нарушениях иммунной и кровеносной системы.

    Методы оперативного вмешательства


    Оперативное вмешательство, подразумевающее полное хирургическое удаление поврежденного нижнего отдела позвоночника, является радикальной процедурой. Она показана при травме отростка или обострении врожденной патологии. На столь серьезные действия врачи решаются, только если не получается терапевтическими методами устранить причины боли в районе копчика. Рекомендуют их также, если высок риск возвращения проблемы.

    Копчиковую кисту удаляют, применяя общий или местный наркоз. Существуют следующие методы удаления кист:

    • Каридакиса,
    • Баскома,
    • открытый,
    • закрытый.

    Выбор той или иной методики определяется лечащим врачом с учетом специфики конкретной ситуации – характера и тяжести патологии, а также возраста и состояния здоровья пациента.

    Удаление копчика по методике Баскома подразумевает оперативное вмешательство с полным кистным иссечением. Параллельно ушивают первичную дыру, а также устанавливают дренаж в районе вторичной. Процедура непростая, но она минимизирует риск повторения патологии, а также – появления осложнений после процедуры.

    Операция по удалению копчика по технологии Каридакиса подразумевает абсолютное избавление от кисты, а также – от кожных покровов, на которых она сформировалась. Образовавшуюся при этом рану выносят за срединную линию складки меж ягодицами. Когда все заживает, она оказывается почти незаметной.

    В настоящее время эта методика борьбы с копчиковой кистой наиболее популярна, ведь она предполагает не просто избавление от неприятного образования, но и снижение до минимума рисков осложнений и рецидивов.


    Когда выполняется закрытая операция, копчиковая киста удаляется полностью. В процессе хирург делает скальпелем надрез в крестцово-копчиковой области. После этого доктора полностью иссекают кисту. Затем они ушивают рану и накладывают поверх нее повязку. Это одна из лучших методик лечения данного заболевания. Больные переносят ее легко. А риски появления осложнений после операции низкие. Хотя полностью исключать вероятность рецидивов нельзя.

    Открытая операция по удалению копчика отличается от прочих видов вмешательств. Киста, как и в прочих случаях, убирается полностью. Однако здесь рану после операции зашивают ко дну, создавая при этом естественный дренаж. Данную методику применяют при обострившейся патологии у человека, а также при обнаружении осложнений на ее фоне. После лечения таким способом опасность повторения рецидивов практически нулевая. Главный недостаток данной процедуры – длительность послеоперационного периода. Он может превысить даже два месяца.

    Виды операции

    Операции такого характера, как правило, проводятся под спинальной или местной анестезией. Во время всех манипуляций пациент остается в сознании. Для общего наркоза нужны или особенные показания или пожелание клиента. Выбор вида операции врач делает в зависимости от того, на какой стадии болезни обратился к нему пациент. Поставив диагноз на ранних стадиях, можно провести все процедуры быстро и без лишних последствий. Если киста сопровождается гноем, свищами или осложнениями, вмешательства хирурга проводятся в несколько этапов.


    Удаление кисты копчика лазером еще совсем недавно проводили лишь за рубежом – в Германии или Швейцарии. В наши дни частные заведения начали перенимать у иностранных коллег опыт. Лазерное удаление кисты копчика пока выполняют только в медучреждениях крупных российских городов – Санкт-Петербурга и Москвы. По сути, собственно операция не изменилась – просто в роли ножа выступает излучение. Как заверяют врачи, больной сможет выписаться из больницы в день, когда проводилась процедура.

    Стоит отметить, что в России еще не исследовали серьезно данный вид лечения, так что решившись лечить кисту копчика лазером, важно убедиться в том, что за процедуру берется опытный проктолог. По возможности лучше настоять на госпитализации, чтобы врачи понаблюдали за состоянием хотя бы в течение суток.

    Синусэктомия – операция по удалению кисты на копчике, проводимая с неосложненными образованиями со свищом или воспалением без гноя. Скальпелем ничего не разрезают. Подкрасив канал метиленовым синим, в него вводят зонд – между отверстиями. Кисту иссекают электрическим током. Швы после этого не накладывают.


    Удаление кисты копчика путем иссечения – простейший тип операции в данном случае. Проводят ее планово при отсутствии осложнений. Она противопоказана при наличии:

    • рубцов,
    • деформации области между ягодицами,
    • скопления жидкости в области эпителиального хода.

    Пациента укладывают на живот, немного разведя ноги в стороны – для облегчения доступа хирурга к кисте. В отверстие от хода вводится синий метиленовый краситель – для обнаружения всех канальных ответвлений.

    Далее вся область иссекается при помощи электроножа или скальпеля. В финале рану наглухо зашивают.

    Операцию с пластикой кожи проводят в случае:

    • множества кист на копчике,
    • рецидивов,
    • свищей.

    Эпителиальный копчиковый ход рассекается, не забывая ни про одно отверстие, ответвление или полость. Учитывается и окружающая его подкожная клетчатка. Далее под углом в 60 градусов выкраивают лоскуты ткани. Именно ими закрывают полости, образующиеся после избавления от кисты. Они затем сшиваются с краем раны.

    Удаление копчика путем марсупиализации показано при обширных и глубоких кистах, полное удаление которых может оказаться опасным для больного. Методика используется в случае острого воспаления с опуханием вокруг канала, требующего срочного вмешательства. Ход иссекают сзади и по краю. Кисту подшивают к ране – по краям, в шахматном порядке. Швы снимаются через полмесяца. Больные восстанавливаются долго, однако в подавляющем большинстве выздоравливают.

    Послеоперационный период



    Современные хирургические методы обеспечивают полную дееспособность опорно-двигательного аппарата пациента. Копчиковая резекция безопасна и обычно не имеет серьезных последствий. Главное – попасть к хорошему врачу и следовать всем его указаниям. Несколько дней после операции нужно провести в постели. Лечащий доктор определит, когда пациенту можно будет встать и ходить. Сидеть будет нельзя в течение трех недель после операции.

    Кроме того, во время восстановления больному придется:

    • получить курс физиотерапевтических процедур, ускоряющих заживление ран,
    • принимать антибиотики,
    • по мере необходимости – принимать средства против боли.

    Дискомфорт в прооперированной области окончательно пройдет лишь через полгода после операции. Именно тогда человеку разрешат вернуться к активному образу жизни. Если боли будут слишком сильными и повторяющимися, это может свидетельствовать о наличии осложнений. В таком случае нужно немедленно обращаться к врачу для обследования и получения рекомендаций.

    Самые частые осложнения операции:

    • рецидивы,
    • свищи,
    • застои в легких из-за анестезии,
    • омертвения по краям раны (часты у диабетиков и курильщиков),
    • серомы,
    • гематомы,
    • грубые рубцы.

    Небрежность хирурга приводит к следующим последствиям:

    • расход швов,
    • травмы нервов,
    • повреждения прямой кишки,
    • кровотечения,
    • травмы параректальной клетчатки.

    Противопоказания к операции


    Оперативная резекция копчика обладает и набором противопоказаний, зависящим от состояния здоровья пациента и протекания заболевания. Зачастую врачи прибегают к резекции лишь после того, как испробуют все возможные консервативные методики. Если терапия желаемых результатов не дала, а с болями не справляются даже нестероидные препараты, они пересматривают тип лечения.

    Есть также острые болезни, препятствующие проведению вмешательства:

    • проблемы с печенью,
    • онкозаболевания,
    • нарушения в кровеносной или иммунной системе,
    • проблемы с сердцем.

Читайте также: