Удаление кисты яичника лапароскопия спайки в трубах

Киста яичника — образование доброкачественного характера, развивающееся в структуре яичника, при отсутствии лечения оно может стать причиной увеличения органа в несколько раз. Имеющаяся в течение длительного времени киста сдавливает здоровую ткань яичника и уменьшает фолликулярный запас, что может привести к гормональному дисбалансу и бесплодию. Также существует вероятность озлокачествления, поэтому длительное наблюдение и консервативная терапия при кистах и опухолях яичника, как правило, не практикуются.

Существуют различные виды кист: фолликулярные, эндометриоидные, киста желтого тела, дермоидные, серозные, муцинозные цистаденомы и др. Но, планируя лечение, я всегда стремлюсь провести органосохраняющую операцию, при этом максимально сохранив не затронутую патологическим процессом ткань яичника, поскольку гормональный фон и репродуктивные способности женщины зависят от функции яичников.

​ Лечение

При небольших по размеру кистах, не превышающих 3 см, существующих не более 3-х месяцев, возможна выжидательная тактика; условием является отсутствие симптомов опухоли. Для предупреждения роста кисты или для уменьшения ее в размерах может назначаться консервативное лечение с использованием гормональных препаратов. При отсутствии эффективности в течение 2-3 циклов рекомендовано хирургическое лечение. Показанием к операции являются:

• Наличие образования, которое не исчезло самостоятельно или под действием медикаментозного лечения;
• Кисты и опухоли, появившиеся с наступлением менопаузы;
• Наличие осложнений: перекрут ножки, нагноение, кровоизлияние в кисту или ее разрыв;
• Риск озлокачествления.

Виды операций

Каждой пациентке я подбираю лечебную тактику, учитывая индивидуальные особенности организма и течения болезни. В нашей клинике проводятся:

• цистэктомия — вылущивание, ткань яичника при этом не затрагивается, рекомендована пациенткам фертильного возраста при незлокачественном процессе;
• резекции яичника — удаляется его часть с патологическим образованием: кистой или доброкачественной опухолью;
• овариоцистэктомия — лапароскопическое удаление кисты яичника вместе с оболочками со стороны поражения, рекомендована пациенткам после 50-летнего возраста;
• цистаднексэктомия — киста удаляется вместе с придатком, показана при вовлечении в процесс маточных труб, а также у пациенток в менопаузе и при подозрении на онкологическое заболевание яичника, как первый этап диагностики.

Лапароскопия кисты яичника — уникальная органосохраняющая методика профессора К.В. Пучкова

Бережная лапароскопия в лечении кист яичников с сохранением овуляторного резерва

Наличие кисты может сопровождаться спаечным процессом, вовлеченными нередко оказываются задняя поверхность матки, кишечник, брюшина. При удалении кисты яичника лапароскопией я всегда выполняю рассечение спаек с максимальной осторожностью, поскольку вблизи находятся магистральные сосуды и мочеточники. Для выделения кишечных петель использую изогнутые ножницы без коагуляции, при кисте большого размера, чтобы вывести ее из полости таза для улучшения визуализации, я использую маточный и кишечный ретрактор; таким образом все манипуляции удается проводить максимально бережно.

После ревизии и захвата с использованием зажима яичник фиксируется для лучшей обзорности связок. В месте предполагаемого разреза проводится коагуляция, после чего выполняется разрез коры ножницами или крючком. Манипуляции выполняютсямаксимально бережно, поскольку важна сохранность коры и первичных фолликулов. Для энуклеации образования края раны разводятся, используя зажимы, после чего киста вылущивается. Для препаровки тканей используется метод аквадиссекции или мягкий зажим, одновременно выполняется точечная коагуляция мелких сосудов биполярным инструментом. Затем киста удаляется.

При удалении эндометриоидных кист тактика операции зависит от наличия оболочки кисты, она должна быть удалена, поскольку оставшаяся часть в дальнейшем станет причиной рецидива эндометриоза. Небольшие пузырьковые эндометриоидные очаги могут быть иссечены с помощью низкотемпературной плазмы или электрохирургии.

При больших эндометриоидных кистах, не пораженная эндометриозом стенка которых без проблем отделяется от ткани яичника, проводится разделение спаек, аспирация содержимого, после чего поверхностные очаги выжигаются, капсула вылущивается.

И только при кистах больших размеров, при распространенном процессе и тяжелом течении заболевания, если в яичнике не осталось здоровой ткани, я предлагаю женщине полное удаление одного яичника. Однако даже после подобной операции существенные гормональные отклонения исключены. Поэтому пациентки детородного возраста могут не опасаться нарушения менструального цикла, сохраняются шансы на рождение здорового ребенка.

Мой подход хирургического лечения пациенток с кистами яичников

• При лапароскопической операции по удалению кисты яичника мне в 99% удается избежать удаления органа даже при кистах внушительных размеров.
• Чтобы максимально сохранить функцию оперируемого яичника, для уменьшения ожога тканей при иссечении кисты я минимально использую электрохирургические технологии.
• Извлечение кисты из брюшной полости осуществляется с использованием специального пластикового контейнера, что исключает попадание удаляемого материала в полость брюшины. Весь извлеченный биологический материал тут же отправляется на гистологию, что позволяет с высокой точностью исключить злокачественный процесс.
• Во время операции активно используются противоспаечные барьеры, поэтому появление спаек в малом тазу в дальнейшем исключено.
• Если у женщины имеются другие заболевания органов малого таза и брюшной полости, требующие хирургического лечения, то у нас существует возможность проведения в ходе одной анестезии 2-3 операций. При этом удается уменьшить нагрузку на организм, свести к минимуму время госпитализации, восстановление также проходит быстрее, чем при проведении отдельных вмешательств, интервалы между которыми составили бы 5-6 недель.

При планировании операции — лапароскопии кисты яичника, если существует риск уменьшения объема ткани яичника (при большом размере кист или двустороннем поражении), я предлагаю пациенткам провести анализ овариального резерва — АМГ. Если резерв окажется крайне низкий, женщине рекомендовано до операции изъятие яйцеклетки — с целью криоконсервации и хранения в специализированном криобанке до решения о проведении ЭКО. В ходе операции у пациенток с низким АМГ вылущивание кисты из ткани яичника выполняется крайне деликатно, а гемостаз проводится без коагуляции, современным гемостатиком Perclot, который рассасывается через неделю. Таким образом, даже в сложной ситуации удается сохранить фолликулярный запас, что важно для сохранения репродуктивной функции.

Спайки на яичниках – что это такое, и как они образуются?

Спаечная болезнь характеризуется появлением грубых соединительнотканных волокон между органами малого таза. Это и есть спайки – тяжи, расположенные между кишечником и яичником, на маточных трубах и в их просвете, между маткой и мочевым пузырем. Лечить такое состояние сложно, гораздо проще предотвратить формирование грубой волокнистой ткани. Зная, какие факторы приводят к появлению спаек, можно предупредить их возникновение в полости таза.

В современной гинекологии выделяют несколько причин развития спаечной болезни:

Спаечная болезнь является частым спутником оперативных вмешательств на органах таза. К появлению соединительнотканных тяжей между яичником и маткой, кишечником или мочевым пузырем может привести практически любая операция. Это может быть вылущивание кисты, удаление опухоли, резекция органа. Во всех этих ситуациях яичник остается на положенном месте, но между ним и соседними органами формируются спайки.

Факторы риска развития спаечной болезни после операции:

• Механическое воздействие на ткани, приводящее к их травматизации. Максимальное повреждение идет при вскрытии брюшной полости, фиксации тканей и остановке начавшегося кровотечения.
• Высыхание серозных оболочек под влиянием проникающего воздуха.
• Ожоги, возникающие при использовании лазерного луча, радиоволнового ножа и иных термических инструментов.
• Попадание в брюшную полость крови.
• Реакция брюшины на инородные тела: тальк с перчаток, шовный материал, дренаж.
• Применение нерассасывающихся швов.
• Кислородное голодание тканей во время операции.
• Развитие инфекционного процесса после хирургического вмешательства.

Замечено, что чаще спайки яичника с маткой и другими органами возникают после полостной операции. При лапароскопии риск подобных осложнений ниже.

При полном удалении одного из репродуктивных органов соединительнотканные волокна формируются в его ложе. Спайки могут тянуться от одного края брюшины до другого, цепляться за оставшиеся органы – мочевой пузырь или прямую кишку, облегая их плотной сетью. Патология чаще развивается после перенесенной лапаротомии с разрезом брюшной стенки и формированием открытой раны. Факторы риска не отличаются от таковых при органосохраняющих операциях.

Патологический процесс не всегда возникает после операции. Спровоцировать появление спаек на левом или правом яичнике могут такие состояния:

• Эндометрит – воспаление матки.
• Сальпингоофорит – воспаление яичника и маточной трубы.
• Нагноение кисты яичника.
• Пельвиоперитонит – воспаление брюшины малого таза.

Пораженная ткань покрывается слоем фибрина – это естественная защитная реакция организма в ответ на развитие воспаления. Фибриновые волокна склеиваются, и образуются грубые тяжи. Органы таза сцепляются между собой, что и приводит к появлению всех симптомов патологии.

Любые оперативные вмешательства на органах таза, даже не связанные с патологией яичников, могут привести к появлению грубых волокнистых тяжей. После механического повреждения тканей развивается воспаление – и в ответ вырабатывается еще больше соединительнотканных волокон. Организм таким образом пытается запустить регенерацию, но в итоге образуются спайки. Привести к подобным осложнениям может выскабливание полости матки при аборте, диагностическая или лечебная гистероскопия, кесарево сечение.

Эндометриоз – это патология, при которой клетки слизистого слоя матки обнаруживаются за его пределами. Ткани постоянно воспаляются и тут же рубцуются. Формируется грубая нефункциональная ткань. При эндометриозе именно спаечная болезнь является одной из причин бесплодия.

Профилактика

Регулярное посещение гинеколога, обследование на ИППП, УЗИ малого таза позволит предотвратить инфекции, которые ведут к спаечному процессу. Своевременная диагностика эндометриоза, кист яичника также позволяет снизить риск патологии.

В основе профилактики спаечного процесса в области яичников лежит адекватное оперативное вмешательство, направленное на бережное отношение к листкам брюшины. Избегание пережатия, лазерного, электрического воздействия на брюшину, сохранение оптимального кровообращения во время операции на малом тазу позволяет минимизировать риск формирования спаек. Не рекомендуется использование пудренных тальком перчаток. Нити должны быть изготовлены из современных материалов.

Симптомы появления спаек на яичниках

Патология дает о себе знать такими признаками:

• Синдром хронической тазовой боли. Вскоре после операции (удаления кисты или всего яичника, ампутации матки или маточных труб) возникают тянущие и ноющие боли внизу живота. Неприятные ощущения отдают в крестец и поясницу, локализуются в паховой области, реже – промежности.
• Диспареуния – боль во время полового акта.
• Нарушение менструального цикла. Месячные становятся болезненными, увеличивается их продолжительность.

Выделяют три стадии развития спаечной болезни:

1. Острая стадия. Симптомы нарастают быстро: отмечается сильная боль внизу живота, тошнота и рвота, повышается температура тела. Развивается острая непроходимость кишечника, после чего состояние женщины резко ухудшается. Падает артериальное давление, урежается мочеиспускание, возникает слабость и сонливость. Без лечения спаечная болезнь в острой стадии грозит нарушением обмена веществ и летальным исходом.
2. Подострая стадия. Боли возникают время от времени. Может отмечаться расстройство стула и мочеиспускания.
3. Хроническая стадия. Наблюдается преимущественно после перенесенных воспалительных процессов, при введении внутриматочной спирали и на фоне проведенных абортов. Может быть первым симптомом вялотекущей инфекции или эндометриоза. Сопровождается постоянной умеренной болью внизу живота. Нередко единственной жалобой женщины становится бесплодие.

Осложнения спаечной болезни

Спайки между яичниками и соседними органами таза – это довольно опасно и может привести к развитию нежелательных последствий:

• Внематочная беременность. Появление спаек в просвете маточных труб приводит к тому, что оплодотворенная яйцеклетка здесь застревает. На 7-8-й день от зачатия происходит имплантация плодного яйца в стенку фаллопиевой трубы. Зародыш начинает развиваться, вот только длительно существовать вне матки не он может. Это значит, что труба неизбежно разорвется или случится самопроизвольный выкидыш. Такое состояние сопровождается обильным кровотечением и угрожает жизни женщины.
• Непроходимость кишечника. Спайки между яичником и петлями кишки приводят нарушению пассажа каловых масс. Отмечаются упорные запоры вплоть до полного прекращения стула.

Год назад мне была проведена операция – удаление матки и яичников. После операции образовались спайки. Теперь все время болит низ живота, появились запоры. Можно ли справиться с проблемой или придется всегда жить с этой болью? Елена, 56 лет.

Избавиться от спаек можно, но для начала нужно посетить гинеколога, пройти обследование. Важно понять, как сильно распространились спайки по малому тазу. После обследования доктор может предложить вам прием медикаментов, рассасывающих спайки, назначит физиолечение. Возможно, потребуется повторная операция.

Отзывы женщин

Григорьева Ольга Владимировна, 32 года, г. Барнаул После нескольких лет безуспешных попыток забеременеть, врач предложила сделать лапароскопию. Я долго не решалась, но желание иметь ребенка развеяло все страхи перед операцией. Мне диагностировали спайки яичника с маткой с обеих сторон, все восстановили, а через 8 месяцев я увидела заветные полосочки! Охремук Анна Вячеславовна, 30 лет, г. Москва Гинеколог рекомендовала мне оперативное лечение спаек придатков, но забеременеть после операции так и не получилось. Мы с мужем решились на ЭКО и с первой попытки – удача!

Можно ли забеременеть со спайками на яичнике?

Спаечная болезнь является одной из ведущих причин бесплодия. Формирование соединительнотканных тяжей препятствует встрече яйцеклетки и сперматозоида. Созревшая яйцеклетка не может выйти из яичника и пройти по маточной трубе. Оплодотворения не происходит. Забеременеть при таком раскладе можно только после удаления спаек или путем ЭКО.

Бесплодие при спайках малого таза отмечается у 25% женщин и возникает при полном перекрытии просвета маточных труб. Если трубы частично проходимы, может возникнуть внематочная беременность. Но даже при успешной имплантации плодного яйца в матку эмбриону не всегда удается выжить. Спаечная болезнь приводит к нарушению кровоснабжения и иннервации органов таза. Плод страдает, не получая кислород и питательные вещества в должном объеме. Нередко такая беременность заканчивается выкидышем или преждевременными родами.

Методы диагностики

Определить наличие спаек можно с помощью таких методов:

• Гинекологический осмотр. Пальпация матки и придатков выявляет их неподвижность и болезненность.
• Ультразвуковое исследование. При УЗИ спайки определяются как тяжи неоднородной эхогенности, соединяющие яичники с другими органами. Метод малоинформативный и служит скорее для выявления причины спаечной болезни.
• Гистеросальпингография – рентгенологическое исследование проходимости матки и маточных труб. Выполняется на 5-7-й день менструального цикла (при климаксе – в любой удобный день). Позволяет выявить спайки в просвете органа. Проводится под ультразвуковым контролем.
• Магнитно-резонансная томография. При МРТ на снимке спайки видны как белые анэхогенные тяжи.
• Лапароскопия – самый точный метод диагностики. В ходе исследования тяжи хорошо визуализируются, и можно оценить степень тяжести болезни.

При лапароскопии выделяют три стадии развития патологии:

• I – спайки находятся вокруг яичника и фаллопиевой трубы, но не препятствуют выходу яйцеклетки.
• II – спайки локализуются между яичником и маточной трубой и мешают продвижению яйцеклетки.
• III – спайки приводят к перекруту или полному перекрытию маточной трубы. Проникновение яйцеклетки в просвет органа невозможно.

Грозит ли бесплодие?

Если есть спайки на яичниках, можно ли забеременеть? Одна из основных причин бесплодия – спаечная болезнь. Чаще всего при этой патологии женщина не может забеременеть. Спайки смещают органы. Это нарушают анатомическую связь между ними.

Схематичное изображение спаек

В маточной трубе есть специальные выросты, которые в норме помогают двигаться оплодотворённой яйцеклетке в утробу. При спаечной болезни эти выросты слипаются. Из-за этого яйцеклетка погибает, попадая в брюшную полость. С развитием патологии выросты исчезают. На их месте появляется рубец.

Забеременеть со спайкой яичника можно. Даже если заболевание в запущенной форме.

Благодаря новым методам репродуктивной медицины беременность вероятна при отсутствии обоих маточных труб. Конечно, шансы уменьшаются, но они есть. Если после лечения женщина не беременеет, ей предлагают процедуру ЭКО.

Методы лечения спаек на яичниках

Вылечить спайки и устранить возникшие на их фоне осложнения можно несколькими методами. На начальных этапах практикуется консервативная терапия: прием медикаментов и различные физиопроцедуры для рассасывания грубых волокнистых тяжей. При отсутствии эффекта проводится хирургическое лечение.

Выбор конкретного препарата определяется причиной спаечной болезни:

• Антибактериальные и противогрибковые средства назначаются при воспалительном процессе в органах таза. Выбор препарата проводится с учетом возбудителя болезни.
• Гормональные средства показаны при спайках на фоне эндометриоза. Применяются гестагены, комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, модуляторы прогестероновых рецепторов и др.
• Противовоспалительные препараты назначаются для устранения боли, отека и с целью профилактики прогрессирования болезни.
• Ферментотерапия. Применяются средства, способствующие рассасыванию спаек: Лонгидаза, Лидаза, Дистрептаза, Трипсин и др. Выпускаются препараты в форме свечей или инъекций, дозировка подбирается индивидуально.
• Витамины используются для поддержания общего тонуса организма.

Хорошо зарекомендовали себя методы физиотерапии, направленные на улучшение кровотока в органах таза. Применяется электрофорез с ферментами и противовоспалительными средствами, магнитотерапия. Курс лечения составляет не менее 2 недель.

Народными средствами спаечная болезнь не лечится. Допускается применение травяных настоек и отваров только в качестве симптоматической терапии. Правильно подобранные травы снимают боль, уменьшают воспаление и облегчают течение послеоперационного периода. Избавиться от спаек одними лишь методами альтернативной медицины невозможно!

Операция показана при отсутствии эффекта от консервативной терапии и прогрессировании болезни. Иссечение спаек проводится при лапароскопии. Волокна рассекаются с помощью лазера, электроножа или струей воды под давлением. Выбор метода будет зависеть от расположения очага и технических возможностей клиники.

Причины и факторы риска

Таким образом, факторами риска по данному заболеванию являются хронические воспалительные процессы в яичниках и в репродуктивной системе в целом. Кроме того, отмечается и генетическая предрасположенность к ускорению разрастания соединительной ткани.

Лапароскопия. Эндометриоз, киста яичника и спайки. Последняя надежда вылечиться и избавиться от болей. Часть III. Отзыв дополнен спустя пол года.

В этом отзыве расскажу об операции методом лапароскопии, с которой мне пришлось столкнуться. Я уже давно мучаюсь с эндометриозом. Больше всего мне доставляли проблемы сильнейшие боли. Подробно о своей болезни и как я боролась с ней с помощью гормональных препаратов я уже писала. Сначала был КОК Жанин , потом была Визанна. Поэтому повторяться и слишком загромождать отзыв не буду, кому интересно можете почитать по ссылкам.

Я собралась духом и поехала в платную клинику разговаривать по поводу лапароскопии. Почему в платную? Не потому что у меня много денег, а просто сил уже не было. Хотелось быстро и качественно решить этот вопрос. А не ходить опять месяцами по поликлиникам. В платной клинике врач выслушал всю мою историю, произвел осмотр, назначил день операции и сказал сдавать пока анализы для госпитализации. Все происходило очень быстро, я даже не успела особо попереживать.

Список анализов, которые я сдала перед операцией:

2. ОАК + L-формула +tr

4. ВИЧ, RW гепатиты В, С

5. Группа крови и резус-фактор

7. Общий билирубин

16. Холестерин общ.

Стоимость анализов мне вышла примерно в 5 000,0 руб.

Вот настал день Х…(05.06.2018г.). И я со всеми анализами я приехала в больницу к 18.00. Предварительно меня предупредили, чтобы я после 14.00 уже не кушала. Мне выделили место в палате, я переоделась, сложила вещи. И где-то в 19.00 меня отправили на 1-ую клизму (а всего их будет 4). А ведь еще накануне, я решила прочиститься и пила Сульфат магния (чтоб уж наверняка)) В день операции я почти ничего не ела со страху, а тут еще 4 клизмы. Где-то в 21.00 – 2-ая клизма. Потом спать.

Перед сном дали таблетку феназипама и сделали укол супрастина. Так что я сразу уснула, спала крепко до самого утра. Пока не разбудила на 3-юю клизму)) Это было где-то в 06.00. И 4-ая - в 07.00. Мой кишечник был стерильным)))

06.06.2018г. в 09.00 приходила анестезиолог. Задала несколько вопросов (вес, аллергия на лекарственные препараты и т.п.). Пояснила, что для наркоза будет использоваться препарат севоран.

Где-то в 10.00 за мной пришли. Ноги забинтовали эластичными бинтами (профилактика тромбообразования). Надели на меня разовый халатик, шапочку для волос и повели на операцию. Тогда мне стало страшновато. Но я старалась взять себя в руки, ведь это не первая моя операция. Тут главное не паниковать, не нервничать, а довериться специалистам. Медсестры мне сказали, что у девочки передо мной была истерика, но у нее уже с вечера нервы сдавали…

В операционной я легла на кровать-кресло. Не знаю как точно его назвать. Похоже на гинекологическое кресло, но более лежачее. Привязали руки и ноги, ввели какой-то препарат. Катетер поставили видимо после того, как я выключилась. Больше я ничего не помню.

Очнулась. Чувствую, что хочу вздохнуть, но что-то мне мешает. Тут ко мне подошла медсестра и вытащила трубку из горла. Меня увезли в палату. По поводу наркоза скажу, что перенесла я его хорошо. Легко уснула и проснулась. Только позже меня немного тошнило. Сновидений никаких не было, глюков тоже))

В палате (видимо все стало отходить) я почувствовала боль. Позвали медсестру, и она поставила мне укол Трамадола. После чего я угомонилась и спала. В туалет я не вставала, т.к. стоял катетер. Кушать было нельзя, да и не хотелось. С обезболиванием проблем не было, т.к. укол делали по требованию. Вообщем на следующий день я тоже почти все время спала. Только, когда сняли катетер, стала ходить в туалет. Пить разрешили. Кушать только жидкое.

08.06.2018г. меня выписали (05 я легла вечером, 06 была операция). Полная цена операции 45000,00 руб.(сюда все уже входит:палата, наркоз, все препараты и т.п.).

Сказали приехать 14.08.2018г. снять швы и через две недели приехать за гистологией. Диагноз по выписке: Эндометриоидная цистаденома левого яичника. Позадишеечный эндометриоз. Лапароскопическая резекция левого яичника, коагуляция очагов эндометриоза на брюшине м/таза. Вообще врач сказал, что очагов было много.

Дома я обрабатывала швы зеленкой и спиртом. Вот фото моих шрамиков, уже после снятия швов:

У меня их четыре, некоторым бывает делают три.

Небольшой дискомфорт доставлял послеоперационный газ, который несколько дней бродил по мне (его закачивают во время операции). От него болели ключицы, кости. И кушать было тяжеловато. Но это все быстро проходит и забывается.

После операции цикл стал у меня ровно 25 дней. Гормонов мне никаких не назначали, т.к. я решила попробовать забеременеть. Врач сказал, что через две недели после операции можно заниматься планированием. На это дело дал мне 6 месяцев. Если не получится, то к нему для назначения гормонов, которые мне очень не хочется уже принимать.

Вывод. Операцию лапароскопию однозначно рекомендую. Если уж так получилось и болезнь не отступает, то не надо бояться, мучить себя и ждать что все само пройдет. Ведь эндометриоз может поразить и другие органы (например, врасти в кишечник), тогда все будет уже сложнее. Я очень надеюсь, что эндометриоз ко мне не вернется и я забуду про него, как про страшный сон.

Сегодня 06.09.2018г. Забеременеть пока не получается)) Состояние нормальное. Если получится забеременеть, напишу, дополнив отзыв.

Снова дополняю отзыв. Сегодня 09.01.2019г. Забеременеть так и не удалось. Сдавала кровь на гормоны - все нормально, отслеживала овуляцию по УЗИ - есть. И еще неприятная новость. Стали возвращаться боли во время менструаций. Пока еще не такие сильные, но уже не хорошие. И на левом яичнике нашли эндометриоидную кисту 14 мм. А также позадишеечный эндометриоз, нашли образование 4*2см. Вчера была у хирурга. Прописал уколы диферелина 3,75 мг на три месяца. А по поводу беременности сказал, что мне желательно не терять время и делать ЭКО. Возможно если бы колола уколы сказу после операции, эффект от операции продлился бы дольше. Но рассчитывали же на беременность. Как проколю диферелин, напишу на него отзыв.

Спайки на яичниках вызывают развитие спаечной болезни малого таза (синоним – пластический перитонит). Патология сопровождается образованием тяжей (спаек) из соединительной ткани, связывающих между собой расположенные в непосредственной близости внутренние органы.

Причиной развития могут выступать хирургические аборты, оперативное вмешательство на органах репродуктивной системы. Проявляется состояние постоянными болями в нижней части живота, нарушениями менструального цикла. При отсутствии лечения может провоцировать бесплодие.

Заключение

• Спайки на яичниках возникают после любых вмешательств на органах репродуктивной системы, а также при открытых полостных операциях в области малого таза.
• Заболевание сложное в лечение. Медикаментозная терапия чаще всего неэффективна.
• Патология поддается профилактике.
• Народная терапия при развитии спаечной болезни не помогает.

Что такое спайки на яичниках и как они образуются

Спайки представляют собой соединяющие органы малого таза тяжи (волокна), сформированные соединительной тканью.

Патология часто развивается на фоне хирургических манипуляций на органах малого таза.

Провоцирующими факторами выступают:

• воздействие на ткани хирургического инструментария, что становится причиной их травматизации – наиболее сильное повреждение сопровождает полостные операции на брюшной полости;
• пересыхание серозных оболочек, обусловленное приникающим воздухом;
• ожоги тканей, вызванные воздействием луча медицинского лазера, радиоволнового ножа и прочих инструментов этой разновидности;
• проникновение крови в брюшную полость;
• ответ реакции на присутствие в брюшине посторонних предметов;
• использование нерассасывающегося сшивного материала;
• гипоксия тканей в период оперирования;
• послеоперационная инфекция.

Вероятность формирования спаек повышается после проведения хирургических манипуляций на открытых полостях. Лапароскопия риск появления тяжей снижается.

После резекции только женских желез либо придатков полностью в ложе органа образуются многочисленные спайки. Как правило, они соединяют его края, параллельно прикрепляясь к стенкам мочевого пузыря либо прямой кишки. Иногда тяжи могут оплетать их плотной сеткой.

Тяжи на яичниках образуются не только после хирургии. Инициаторами могут выступать:

• воспаление выстилающего полость матки слоя;
• сочетанный воспалительный процесс маточных труб и половых желез;
• загноение кистозного образования, расположенного на поверхности женской половой железы.

Любые медицинские манипуляции на органах малого таза – даже не сопряженные с хирургическим вмешательством – становится травмирующими. После нанесения тканям повреждений механического характера формируется воспалительная реакция, запускающая образование фибриновых волокон. Итог – формирование тяжей.

Осложнение в виде спаечной болезни может возникать на фоне выскабливания полости матки (лечебного и диагностического), проведения гистероскопии и родоразрешения путем кесарева сечения.

Для эндометриоза типично распространение клеток эндометрия за пределы маточной полости. Пораженные ткани практически всегда находятся в состоянии воспаления, что приводит к появлению рубцов из грубой соединительной ткани.

Методы лечения спаек на яичниках

Устранение спаек яичника проводится разными способами. В начале развития болезни реализуется консервативная методика. Если практикуемые методы результата не дали, то используется хирургия.

Выбор средства зависит от причин, вызвавших развитие состояния:

• противогрибковые и антибактериальные – показаны при воспалительных процессах;
• гормональные – используются при спаечной болезни, вызванной эндометриозом;
• противовоспалительные – убирают болевой синдром, предупреждают ухудшение симптоматики;
• ферменты – способствуют рассасыванию имеющихся тяжей.

Препараты подбираются индивидуально.

Хорошие результаты дает применение методик, способствующих улучшению местного кровообращения. Это – электрофорез с ферментами/противовоспалительными средствами, магнитотерапия.

К приему назначаются витаминные комплексы. Они необходимы для повышения общего тонуса.

Оперативное вмешательство практикуется в том случае, если используемые ранее методики не принесли ожидаемого результата. Чаще всего реализуется лапароскопическая операция. Для рассечения спаек применяется электронож, медицинский лазер либо струя воды.

Народные рецепты против спаечной болезни не помогают. Отвары и настои трав выступают в роли вспомогательной симптоматической терапии. Они помогают убирать болезненность, уменьшают силу воспалительного процесса.