Удаление кисты яичка в украине

Киста придатка яичка (сперматоцеле) встречается у мужчин разного возраста, в том числе и у подростков в период полового созревания. Небольшое новообразование округлой формы, наполненное прозрачным или молокоподобным секретом, имеет доброкачественную природу и на первых порах себя не проявляет. В запущенных случаях, при больших размерах может вызывать болевые ощущения, мешать сексуальной жизни и стать причиной мужского бесплодия.

Причины возникновения кисты придатков яичка

Киста в виде капсулы чаще всего располагается в области головки яичка, образуется в результате проблем с проходимостью семенной жидкости. Бывает на одном яичке, в редких случаях – на двух сразу.

Причины патологии разные:

• врожденные нарушения в яичках и семявыводящих путях;
• перенесенные воспалительные процессы;
• результат инфекционных заболеваний;
• травмы яичек и мошонки.

Эти причины приводят к тому, что в придатке перестают функционировать семявыводящие протоки и путь для выхода семенной жидкости перекрывается. Накапливаясь в канале, жидкость растягивает его стенки, образуя капсульную соединительнотканную оболочку.

На ранней стадии киста практически незаметна, и может быть обнаружена случайно на урологическом осмотре пациента. Как заболевание проявляется к 30-40 годам увеличенными размерами мошонки, неудобствами при половых контактах, нарушениями в мочеиспускании, болями в паховой области.

Симптомы кисты придатков яичка

Киста головки придатка яичка с размерами до 3 см в диаметре считается небольшой и не доставляет дискомфорта. По мере ее увеличения появляются неприятные ощущения тяжести и давления в мошонке при ходьбе, а во время полового акта появляются тянущие боли. Возможен отек мошонки с покраснением кожи. Происходит это из-за чрезмерного сдавливания кистой сосудов и тканей в придатке.

Болезненные симптомы заставляют мужчину обратиться к врачу для установления причин недомогания. Уролог может диагностировать кисту пальпацией. Для уточнения места локализации и объема семенной кисты, а также для исключения водянки яичка, дополнительно может назначить УЗИ и анализы.

Схема лечения зависит от клинического случая и определяется результатами диагностики. Пациенту, обратившемуся с проблемой на ранних стадиях, понадобится обследование и наблюдение за динамикой течения заболевания.

Пациенту, который пришел к доктору с кистой 3 см и более, уже причиняющей ему неудобства, может быть рекомендовано малоинвазивное удаление.

Показаниями к удалению кисты являются и другие причины:

• бесплодие;
• интенсивные боли;
• быстрый рост новообразования;
• подозрение на присутствие онкологии.

В курс лечения входит:

1. Малотравматичное удаление кисты аппаратом Surgitron.
2. 4–5 бесплатных повторных визитов.
3. Перевязки.

Аппарат "Сургитрон" обеспечивает высокоточное удаление образования с минимальным рубцом. Радиоволновой разрез происходит без физического давления на ткани и исключает повреждение яичка. Процедура бескровная, асептическая, проходит быстро, исключает риск возникновения отеков, инфекций, повторных рецидивов.

• Главная
• Советы специалистов
• Киста придатка яичка

Фибриновая капсула разделяет кисту придатка яичка и близко расположенные ткани. Располагаться новообразование может у левого или правого яичка. Врачи, занимающиеся этой мужской проблемой, выявили интересный факт – в кисте придатка правого яичка жидкости накапливается гораздо меньше, чем при сперматоцеле в яичке с левой стороны.

Киста носит разный характер, в зависимости от причин классифицируют врожденное и приобретенное заболевание придатка яичка. Первый вид болезни возникает еще в утробе матери и связан с патологией канала, по которому в мошонку попадают сперматозоиды. В полости кисты такого типа нет сперматозоидов.
Приобретенная киста придатка является результатом неблагоприятных факторов, влияющих на состояние мужского полового органа (травмы, инфекции и др.) Отток жидкости, секрета, сперматозоидов происходит атипичным образом, на месте повреждения образуется киста.

Причины

Киста появляется в результате ряда неблагополучных факторов, единого мнения врачей о причинах возникновения заболевания нет.
Наиболее вероятно, что кисту яичка может спровоцировать нетипичное функционирование семеневыводящей системы. Проток, предназначенный для вывода, сужается и это приводит к скоплению жидкости левого или правого яичка и образованию кисты.

Можно перечислить другие моменты, приводящие к кисте придатка:

• генетические аномалии;
• расширенное состояние семенного канала, яичек;
• увеличение придатков;
• перенесенные инфекционные болезни;
• травмы половых органов разной этиологии и тяжести.

Симптомы

Симптоматика заболевания на начальных стадиях сглажена, поэтому киста может обнаружиться случайно – при профилактических осмотрах или обследовании мужчин по поводу других проблем мужской сферы.

Киста придатка мужского яичка в поздних стадиях болезни проявляется такой клинической картиной:

• тянущие боли, усиливающиеся при физической работе и сексе;
• ощущение тяжести в мошонке и промежности;
• затрудненная ходьба;
• дискомфорт при сидении, во время движений.

Диагностика

Большую роль в определении кисты мужского придатка играет внимательное отношение мужчин к своему здоровью. Пациенты, которые не игнорируют регулярный самоосмотр, периодическое посещение врача находятся в лучшей ситуации, чем безалаберные мужчины.

В медицинских учреждениях могут предложить такие методы диагностирования кисты как:

• диафаноскопия;
• УЗИ;
• МРТ;
• КТ.

Киста хорошо просматривается при первых двух исследованиях, помогающих выявить образование, его размеры, контурные границы, толщину стенок и цвет жидкости, наполняющей кисту.
Магнитно-резонансную и компьютерную томографию применяют для определения онкологии придатков яичка и других близлежащих структур.
Общий анализ крови поможет оценить состояние пациента в целом.

Пункция кисты – редкая диагностическая процедура, к ней прибегают лишь для определения характера жидкости в кисте.

Лечение

Полостное образование у правого или левого яичка необходимо начать лечить как можно раньше, не допуская неблагоприятных последствий.

Привлекательность метода – в отсутствии рецидивных моментов и короткого периода восстановления после процедуры.
Врач делает электрокоагуляционный разрез (под местной анестезией) и удаляет патологическое образование, оставляя его оболочку неповрежденной. Риск бесплодия мужчин минимальный.

Оперативные методы

Хирургическое вмешательство подразумевает полное иссечение кисты яичка. Проводится операция традиционным способом или при помощи радиоволны.
Радиоволновое удаление кисты – самый современный способ, который характеризуется:

• щадящим воздействием на мужские органы;
• коротким периодом восстановления;
• минимальными последствиями;
• отсутствием рецидива.

Эффективность лечения зависит от поведения пациента после операции. Отмена любых физических нагрузок, четкое исполнение рекомендаций лечащего врача, правильное питание, воздержание от секса – обязательные послеоперационные мероприятия.

Использование народной медицины

Народные методы следует рассматривать лишь как дополнительные (но не основные!) методы лечения.
Перед применением отваров крапивы, конского щавеля, настоя из подорожника, исландского мха обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом. Не стоит забывать о первостепенности медицинских методов, и лишь потом использовать компрессы и примочки.

Возможные осложнения

Если заболеванию не уделять должного внимания, то можно столкнуться с осложнениями болезни:

• Гнойный абсцесс.
• Снижение потенции.
• Бесплодие.

Профилактика

Профилактика заболевания состоит в соблюдении несложных правил:

• Избегать моментов, приводящих к травмам мужских органов.
• Соблюдать нормальный температурный режим в интимной зоне.
• Не запускать воспалительные процессы.
• Лечить инфекционные заболевания.
• Обследовать самостоятельно мошонку и прилежащие органы.
• Правильно питаться и отказаться от вредных привычек.
• Регулярно посещать уролога.

Около 7% среди всех диагностируемых заболеваний мошонки приходится на кисты яичка. Правда, такое название является не вполне корректным с медицинской точки зрения. Ведь они происходят не из тканей самого яичка. В большинстве случаев речь идет о кисте придатка яичка (сперматоцеле), реже диагностируется киста семенного канатика (фуникоцеле).

Консервативных методик для избавления от таких новообразований не существует. Поэтому их выявление служит основанием для решения вопроса о целесообразности хирургического лечения. В большинстве случаев удаление кист яичка проводится в плановом порядке и не требует госпитализации пациента.

Что такое киста яичка и чем она опасна

Кистами называют округлые образования с замкнутой внутренней полостью, заполненной жидкостью. Их стенки тонкие и состоят из растянутых тканей без признаков злокачественного перерождения. Источником формирования кисты яичка может быть придаток или участок семенного канатика, поэтому внутри она заполнена семенной жидкостью. Чаще всего эта патология носит приобретенный характер, хотя встречаются и врожденные формы.

Кисты яичка обычно не доставляют мужчине значимого дискомфорта и могут стать достаточно неожиданной диагностической находкой. Ведь они внешне не заметны, не приводят к эректильной дисфункции и не сопровождаются эякуляторными расстройствами.

Тем не менее такие кисты нельзя считать безобидными, ведь они способны давать достаточно тяжелые осложнения. К ним относят:

• Нагноение кисты. Развивается остро, сопровождается выраженным болевым синдромом, резким отеком и покраснением мошонки, интоксикацией.
• Разрыв кисты. Требует срочного хирургического вмешательства.
• Бесплодие. Киста яичка способна сдавливать близлежащие семявыносящие пути, деформировать и перекрывать придаток. При двусторонней непроходимости формируется обтурационное мужское бесплодие. А при крупной кисте придатка яичко испытывает избыточное давление, что может негативно сказаться на сперматогенезе. Ухудшается качество спермы и уменьшается количество созревающих сперматозоидов, в результате снижается вероятность успешного естественного зачатия.

Разрыв и нагноение кисты все же относят к достаточно редким и явно выраженным осложнениям. Они обычно провоцируются травмой мошонки. А вот падениеоплодотворяющей способности спермы на фоне малосимптомной кисты яичка развивается исподволь и диагностируется лишь при прицельном обследовании бесплодных супругов.

Когда требуется удаление кисты яичка

Показаниями к оперативному лечению служат:

Наличие крупной кисты придатка яичка с признаками компрессии тестикулярной ткани.

Быстрый рост кисты яичка.

Стойкий болевой синдром в области мошонки, обусловленный кистой.

Непроходимость семявыносящих путей за счет их сдавливания извне кистой яичка. При этом азооспермия выявляется редко, ведь обтурируется проток только с одной стороны.

Наличие небольшой бессимптомной кисты яичка не является однозначным показанием для хирургического вмешательства. В таком случае допустима выжидательная тактика.

Запланированное хирургическое вмешательство может быть отложено при развитии у пациента ОРВИ, обострении хронической урогенитальной патологии, декомпенсации имеющейся сердечно-сосудистой и иной соматической патологии, выявлении дерматита в зоне операции.

В чем преимущества операции по удалению кисты яичка

Иногда пациентам предлагаются альтернативные способы удаления кисты яичка. Например, некоторые врачи практикуют пункцию с отсасыванием содержимого и склерозирование просвета. На первый взгляд эти методики имеют преимущества. Они малоинвазивны и потому не требуют наложения разрезов и последующего заживления швов. Но им присущи и существенные недостатки, которые ограничивают применение таких методик.

Операция дает стойкий предсказуемый результат с низкой вероятностью рецидива, в отличие от других способов хирургического лечения. А вот после пункции в большинстве случаев киста яичка появляется снова, ведь отсасывание ее содержимого не приводит к ликвидации самой полости.

Эту проблему можно решить с помощью последующего склерозирования (рубцового закрытия просвета). Для этого в кистозную полость вводят препарат, который провоцирует асептическое воспаление с последующим склеиванием и рубцеванием тканей. Но существенным недостатком этой методики является вероятность неполной облитерации (закрытия) кисты. А оставшаяся небольшая полость со временем может вновь заполниться жидкостью.

Кроме того, при использовании метода склерозирования имеется вероятность попадания препарата-склерозанта в просвет семявыводящих путей. А это приведет к их рубцовой облитерации и лишь усугубит ситуацию. Поэтому для удаления кисты яичка в Санкт-Петербурге предпочитают все же проводить операцию.

Как удаляют кисту

Подготовка к операции включает общее обследование мужчины для оценки состояния его здоровья и определения перспектив операции. Показаны УЗИ органов мошонки, спермограмма, ЭКГ, общеклинические анализы крови и мочи. Накануне операции рекомендуется принять гигиенический душ, сбрить волосы в области промежности. На всякий случай пациенту советуют воздержаться от приема пищи в течение предшествующих 8-12 часов.

Удаление кисты в области мошонки – технически не сложная операция. К основным ее моментам относят:

• Асептическая обработка кожи, наложение разреза, послойное рассечение тканей.
• Выведение яичка вместе с придатком в операционную рану.
• Щадящее отделение кисты от яичка. При этом проводят аккуратное вылущивание всех ее камер и перевязку основания в месте сообщения полости с придатком.
• Отсечение кисты над местом перевязки, ушивание ее основания и мясистой оболочки. Тщательная остановка кровотечения из пересеченных сосудов (гемостаз). Дренаж при удалении кист мошонки оставлять не рекомендуется.
• Ушивание кожи мошонки, наложение сухой асептической повязки, установка поддерживающего суспензория.

В течение нескольких часов после завершения операции пациент находится под наблюдением врача и медперсонала. После этого он может покинуть медицинской учреждение. Для уменьшения отечности тканей мошонки в этот период могут быть использованы ледовые компрессы.

В Клинике репродуктивной медицины ICLINIC операции по удалению кист яичка проводятся по классической и хорошо отработанной методике. А для уменьшения травматичности манипуляций может быть использована эндоскопическая техника. В 94–96% случаев с помощью операции удается восстановить проходимость семявыносящих путей. Спустя 4 недели, после завершения восстановительного периода, пациенту назначают повторное обследование. Это позволяет врачам ICLINIC оценить качество спермы, определить состояние яичек и их придатков, выработать дальнейшую лечебную тактику для преодоления бесплодия.

Киста яичка – это полость, заполненная жидкостью, которая располагается преимущественно в области придатков или ближе к семявыводящему протоку, хотя может локализоваться непосредственно на яичке. Она внешне похожа на варикоцеле или водянку, но имеет другие признаки. Урологи Юсуповской больницы проводят диагностику заболевания с помощью новейшей аппаратуры ведущих производителей США и европейских стран.

Благодаря оснащённости операционных новейшим инструментарием и высокой квалификации, хирурги виртуозно выполняют все оперативные вмешательства. Врачи применяют современные методики лечения кисты яичка у мужчины без операции. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов.

Врождённая киста появляется в период развития плода до 20 недель. Она может развиться при наличии следующих причин:

• Гормонального дисбаланса у женщины во время беременности;
• Угрозы прерывания беременности;
• Травмы во время беременности.

Причиной приобретённой кисты яичка у мужчин могут быть воспалительные заболевания органов мочеполовой системы (орхит, эпидидимит). Кисты яичка у мужчин бывают однокамерными и многокамерными (имеющие в полости перегородки). Можно ли заниматься спортом при кисте яичка? Этот вопрос урологи Юсуповской больницы решают индивидуально в каждом конкретном случае.

Признаки кисты яичка

Киста яичка у мальчика может не проявляться никакими симптомами. Заболевание прогрессирует в течение нескольких лет. Когда с возрастом кистозное образование увеличивается в размерах, появляются первые признаки кисты яичка у мужчин:

• Слабые, но резкие болевые ощущения в нижней части живота;
• Болевые ощущения при половом акте;
• Усиление роста волосяного покрова на теле;
• Проблемы при мочеиспускании (боль, задержка).

Большую кисту яичка у мужчин можно обнаружить при пальпации мошонки. Вначале заболевания диаметр патологического образования не превышает одного сантиметра. Увеличиваясь в размере, образование оказывает давление на близлежащие сосуды, что приводит к застою жидкости и повреждению нервов. Возникает водянка яичка, которую легко заметить невооруженным глазом. После развития заболевания может появиться сильная локальная боль в мошонке. Большая киста яичка у мужчин на фото выглядит как выпячивание.

Причины кисты яичек у мужчин

Киста яичка обнаруживается практически у каждого третьего проходящего обследование мужчины, причем в любом возрасте. Врожденная киста возникает у мальчиков еще в материнской утробе, становится заметна сразу после рождения.

Развиваться образование может непосредственно в яичках, их придатках, в головке, в канатиках. Содержимое кисты – жировые тельца, сперматозоиды, семенные клетки. Несмотря на высокую статистику заболеваемости, причины кисты яичек точно до сих пор никто назвать не может. Существуют лишь предположения, отчего появляется опухоль, основаны они на данных медицинских исследований.

В зависимости от возможных причин возникновения кисты яичка разделяются медиками на две большие группы:

• Врожденные;
• Приобретенные.

Врожденное новообразование яичка выявляется у мальчиков сразу после рождения. Называют такие кисты дизонтогенетическими – то есть их возникновение провоцируется различными нарушениями внутриутробного формирования плода:

• Существовала угроза прерывания беременности;
• У женщины фиксировался гормональный дисбаланс;
• Ребенок родился недоношенным;
• Была родовая травма.

Если размеры врожденной кисты небольшие и со временем она не увеличивается – существует большой шанс самостоятельного рассасывания новообразования. В случае резкого увеличения опухоли ее удаляют путем лапароскопии.

Приобретенная киста яичка может развиться еще в подростковом возрасте. Основные причины появления, следующие:

• Травмы мошонки

При травмировании яичек, их придатков, семенных канатиков в пораженных областях застаивается кровь, развивается воспалительный процесс – все это приводит к значительному сужению семенных протоков, иногда они перекрываются полностью. В придатке яичка вырабатывается особая жидкость, способствующая созреванию и транспортировке сперматозоидов. При закупорке выводных протоков эта жидкость накапливается в них, стенки яичка растягиваются – образовывается патологическая полость.

• Инфекционные воспаления яичка

Чаще всего развитие кисты диагностируется как осложнение после острого эпидидимита инфекционного генеза. Вызывается эта болезнь хламидиями, гонококками, трихомонадами и другими болезнетворными микроорганизмами. Эпидидимит, как правило, выступает осложнением после везикулита, уретрита, простатита. Его развитие провоцируют частые сильные переохлаждения, нарушения работы иммунитета, травмы половых органов.

Диагностика кисты яичка

Поставить диагноз кисты яичка на основании жалоб пациента не представляется возможным. Уролог на приёме проводит пальпацию мошонки и при наличии объёмного образования назначает ультразвуковое исследование. Во время УЗИ врач, который проводит обследование, уточняет вид объёмного образования, расположение и размеры кисты.

Простые кисты имеют несколько характерных ультразвуковых признаков:

• Отсутствие эффекта дальнего усиления;
• Являются анэхогенными структурами с тонкостенными оболочками;
• Имеют хорошую эхопроводимость.

При ультразвуковой цветовой допплерографии кровоток в них отсутствует. Киста и сперматоцеле при ультразвуковом исследовании не имеют отличительных признаков. Некоторые кисты бывают с перегородками или многокамерными. Иногда врачи функциональной диагностики находят при ультрасонографическом исследовании двухстороннее кистозное поражение придатков яичек.

Иногда возникают трудности при исследовании кист маленьких размеров. В таких ситуациях врач-сонолог одной рукой пальпирует кисту, а другой визуализирует кистозное образование датчиком. При оценке данных ультразвукового исследования врачи иногда встречаются с ситуациями, неправильная интерпретация которых приводит к неоправданному расширению показаний к хирургическому лечению. Так, при аномалиях развития придатка яичка (отставленный придаток), связочного аппарата или синусов придатка яичка, содержащаяся в норме в полости мошонки жидкость может симулировать кисту.

Диафаноскопия – метод диагностики кисты при помощи специального фонарика. Киста при свете луча имеет розовый цвет, что является патогномоничным диагностическим признаком. Диафаноскопия позволяет провести дифференциальную диагностику кисты от других образований яичка и оценить количество жидкости в её полости.

В диагностически сложных случаях проводят магнитно- резонансную томографию. Этот метод исследования даёт послойный анализ тканей яичка. Используется для дифференциальной диагностики кисты яичка со злокачественными новообразованиями мужской половой железы. После получения результатов обследования урологи Юсуповской больницы коллегиально определяют тактику лечения пациента.

Лечение кисты яичка у мужчин

Лечение кисты яичка у мужчин проводится в тех случаях, когда кистозное образование увеличивается до размеров, при которых появляется дискомфорт и симптомы болезни. Консервативная терапия кисты яичка у мужчин неэффективна. Урологи вначале выполняют пункцию кисты с последующим отсасыванием жидкости из кистозной полости. Полученное содержимое отправляют в цитологическую лабораторию для исследования под микроскопом.

Операция по удалению кисты яичка может проводиться лапароскопическим методом с помощью специального аппарата, который хирург вводит в кистозную полость через небольшой разрез. Риск осложнений минимален, поскольку отсутствует повреждение окружающих тканей.

Боли после операции по удалению кисты яичка незначительные, не требуют назначения наркотических или ненаркотических анальгетиков. Пациентам, у которых низкий порог болевой чувствительности, после оперативного вмешательства вводят внутримышечно нестероидные противовоспалительные препараты, оказывающие обезболивающее действие. Послеоперационный период после эндоскопического удаления кисты яичка у мужчин протекает гладко, без осложнений. В течение 1-3 дней пациент находится в стационаре под наблюдением врача. Во избежание отёка мошонки он лежит на спине.

На мошонку накладывают специальный бандаж для того чтобы придать яичку возвышенное положение, назначают противовоспалительные препараты. Пациенту рекомендуют в течение двух недель пациенту отказаться от привычного образа жизни, убрав секс и спортивные нагрузки и секс. Следует питаться 5-6 раз в день небольшими порциями, употреблять больше овощей и фруктов, исключить алкоголь и психические нагрузки. Повара Юсуповской больницы готовят диетические блюда, которые по вкусовым качествам не отличаются от домашней кухни.

Если обнаружена киста яичка у мужчин, последствия могут быть неприятными. При несвоевременном лечении развивается бесплодие. В 95% случаев удаления кисты яичка полностью избавляет мужчин от проблем, связанных с кистозным образованием. Осложнения после операции могут развиться только при несоблюдении пациентом режима и рекомендаций врача в послеоперационном периоде. Для того чтобы исключить злокачественный характер новообразования, часть удалённой кисты после операции отправляют на гистологическое исследование.

Иссечение кисты придатка яичка – операция, направленная на удаление образования и исправление деформации тканей. Оперативное вмешательство выполняют при наличии следующих показаний:

• Большой размер кистозного образования;
• Признаки нарушения кровоснабжения яичка;
• Увеличение и деформация мошонки;
• Боль и дискомфорт в сидячем положении или во время движения,
• Нарушение эректильной функции;
• Бесплодие.

Перед иссечением кисты яичка каждому пациенту Юсуповской больницы проводится предоперационное обследование. Оно состоит из следующих консультаций и исследований:

• Общий анализ крови;
• Определение группы крови и резус принадлежности;
• Коагулограмма;
• Анализ крови на rw, вич, гепатит с и в;
• Общий анализ мочи;
• Электрокардиография;
• Консультация стоматолога, отоларинголога, анестезиолога.

При удалении кисты яичка с помощью открытого доступа перед выполнением оперативного вмешательства пациенту проводится общее обезболивание. В Юсуповской больнице используются только современные безопасные препараты для наркоза, которые зарегистрированы в РФ. Анестезиологи контролируют состояние пациента с помощью новейшего анестезиологического оборудования. Пациент спит во время операции, из наркоза выходит легко.

В начале операции хирург выполняет небольшой разрез в области мошонки. Далее через отверстие выводит яичко с придатком, а кисту иссекает. Рану ушивает послойно с помощью шовного материала, который рассасывается самостоятельно. Операционное поле покрывается асептической повязкой, к нему прикладывают пузырь со льдом.

Урологи Юсуповской больницы во время операции используют в своей работе микрохирургический инструментарий с оптическим увеличением. С его помощью которого они накладывают тончайшие швы. Такой шов делает рубец незаметным и не приводит к эстетическим дефектам. Врачи клиники хирургии в полном объёме владеют техникой инновационных операций, и имеют большой опыт работы. В большинстве случаев прогноз после операции иссечения кисты придатка яичка благоприятный. Хирургам Юсуповской больницы удаётся полностью восстановить все функции, убрать видимый косметический дефект, предотвратить рецидив заболевания и предупредить развитие воспалительных реакций.

Последствия кисты яичка у мужчин

Если кисту яичка у мужчин не лечить, могут развиться следующие осложнения:

• Гнойный воспалительный процесс – развивается при переохлаждении или инфицировании мошонки. Чаще бывает односторонним, поэтому у мужчины увеличивается одна половина мошонки, появляется покраснение, сильная боль, отёк;
• Разрыв кисты семенного канатика – содержимое попадает в мошонку, вызывая воспалительный процесс;
• Бесплодие – при увеличении размеров киста пережимает семявыносящий проток, нарушает прохождение спермы. Вследствие нарушения микроциркуляции может нарушаться сперматогенез в яичке;
• Снижение потенции – при росте кисты и достижении размеров больше 3 см сдавливаются сосуды и нервы, что сопровождается болями и эректильной дисфункцией.

С целью профилактики образования кист яичка у мужчин следует избегать травм промежности, переохлаждений или перегрева мочеполовых органов, своевременно лечить воспалительные процессы мочеполовой сферы: уретрит, простатит, воспаление придатков яичек. Мужчинам следует проводить самообследование, которое включает осмотр и пальпацию мошонки на предмет наличия объёмных образований. 1 раз в год нужно посещать уролога. диагностику: обследовать мошонку на предмет новообразований. Своевременное выявление кисты яичка позволит быстро и эффективно её излечить, избежать осложнений и улучшить прогноз после лечения.

Для своевременной профилактики бесплодия рекомендуется проводить ультразвуковое исследование органов, расположенных в мошонке, у мальчиков. Для того чтобы избежать неприятных последствий кисты, при возникновении неприятных ощущений в яичке записывайтесь по телефону на приём в Юсуповскую больницу.

Полный цикл лечения
Многопрофильность направлений
Высокотехнологичная помощь

Киста яичка — полость с жидкостным содержимым, отграниченная от окружающей ткани плотной фиброзной капсулой. Принадлежит к виду доброкачественных образований. Может вызывать дискомфортные ощущения, но чаще никак себя не проявляет. В большинстве случаев диагностируется как неожиданная находка при диспансерном обследовании примерно у трети мужчин.

Развивается преимущественно в проекции придатка, семявыводящих протоках. Располагается чаще на левом яичке, реже — на правом или с двух сторон. По структуре разделяется на одиночную или многокамерную. Причины развития могут быть как врожденные (неправильное внутриутробное развитие), так и приобретенные (травмы, воспалительные процессы).

К основному лечению патологии относится удаление кисты придатка яичка под анестезией (местной или эпидуральной). Процедура относится к малым оперативным вмешательствам, проводится без госпитализации. Подготовка плановая, с предварительным обследованием. Если при осмотре выявляются серьезные осложняющие факторы (перекрут, нагноение, разрыв), то госпитализация осуществляется неотложно.

Не все кисты подлежат обязательному иссечению. Окончательная лечебная тактика определяется после обследования и анализа данных. Бессимптомные образования малых размеров не нуждаются в специальном лечении. В ряде случаев выявленное при плановом исследовании образование рассасывается самостоятельно с течением времени. В этом случае требуется отслеживание состояния опухоли в динамике: рост, изменение формы, плотности и т. д.

При наличии клинических симптомов проводится хирургическое удаление кисты придатка яичка у мужчин. Только радикальное воздействие на новообразование позволяет гарантированно избавиться от проблемы. Никакие консервативные методы (медикаменты, физиотерапия) результата не приносят.

В ФНКЦ ФМБА России прием ведут опытные, высококвалифицированные урологи. К услугам наших пациентов — многопрофильные лаборатории и современное оборудование. Все процедуры проводятся в максимально комфортных условиях. На сайте представлены ориентировочные цены на операцию, окончательная стоимость удаления кисты яичка у мужчин зависит от сложности лечения, вида анестезии, дополнительных препаратов и расходных материалов.

Показания к операции

Жалобы появляются при достижении кисты приличных размеров (более 2 см). К специфическим симптомам относятся:

обнаружение плотного образования в зоне яичка, безболезненного, подвижного на ощупь, изменение его формы;

дискомфорт в мошонке, ощущение лишней ткани;

неудобство, тянущая болезненность в паху или конечности при движении, изменении положения тела, коитусе и после него, после поднятия тяжести;

бесплодие (развивается при двухсторонней локализации опухоли).

Симптомы усиливаются с ростом кисты, пережимающей сосуды, семявыносящий проток, нервы. Возникновение осложнений (перекрут, инфицирование содержимого с развитием воспаления, разрыв оболочки) требует немедленного хирургического вмешательства.

Таким образом, к основным показаниям для удаления кисты придатка яичка у мужчин относятся следующие признаки:

наличие клинических симптомов;

значительный объем опухоли с существенным перерастяжением мошонки;

высокий риск осложнений.

Похожие патологические изменения возможны и при других заболеваниях: при водянке, прочих видах опухолей, варикоцеле, грыже. Поставить правильный диагноз помогает ряд исследований:

анализ жалоб и развития заболевания — когда впервые проявилось образование, первые симптомы расстройства, проводилось ли лечение;

подробный сбор сведений о других болезнях, воспалительных процессах, травмах и операциях;

осмотр, прощупывание — определение размера и подвижности кисты, связь с окружающей тканью, изучение особенности поверхности (гладкая, бугристая), ощущения при пальпации;

проба Вальсавы (осмотр при натуживании, в вертикальном положении) — дифференциация с грыжей, варикоцеле, которые увеличиваются в этих случаях;

УЗИ — наиболее точная информация для диагностики, т. к. позволяет исследовать орган послойно;

диафаноскопия — просвечивание мошонки источником света. При этом жидкостная полость светится розовым цветом, а отсутствие просвечивания свидетельствует о повреждении кисты.

Если существует сложность постановки точного диагноза, врач проводит обследование при помощи МРТ. Для этого может потребоваться дополнительная консультация андролога и других специалистов, а также расширение лабораторно-диагностических поисков.

Противопоказания

Операция технически довольно простая, проводится без применения общего наркоза. Поэтому хирургическое удаление кисты придатка яичка у мужчин абсолютных противопоказаний не имеет.

К относительным относятся:

заболевания кроветворных органов;

декомпенсация хронических болезней;

гнойничковые высыпания рядом с операционным полем;

обострение кожных воспалений;

нестабилизированный сахарный диабет;

иные острые процессы.

В такой ситуации лечение откладывается до устранения противопоказаний. При необходимости уролог может назначить консультацию смежных специалистов.

Профилактика

Врожденная киста у мальчика может появиться, если у матери были осложнения при вынашивании ребенка: при ранних родах, интоксикации, дисбалансе гормонов, угрозе прерывания беременности. Наличие подобных факторов требует обязательного проведения УЗИ уже в раннем возрасте. У большинства детей образования рассасываются самостоятельно, однако так происходит не всегда, поэтому требуется наблюдение в динамике.

Профилактика приобретенных патологических образований заключается в следующих мероприятиях:

избегать травм мошонки — если это произошло, необходимо пройти осмотр уролога;

проходить лечение любых воспалительных процессов мочеполовой системы вовремя, полноценным курсом;

не допускать переохлаждения или перегрева промежности;

регулярно проверяться у специалистов, проходить УЗИ, лабораторную диагностику;

проводить профилактику ИППП барьерным способом (презерватив).

При выявлении уплотнения на яичке следует посетить врача, строго выполнять предписания и пройти полный цикл лечения. Игнорирование рекомендаций может привести к бесплодию, т. к. киста давит на семенные канатики, препятствуя оттоку спермы. Редкое, но наиболее грозное последствие — потеря органа вследствие серьезных осложнений.

Как проходит операция по удалению кисты яичка

Как и при любом открытом вмешательстве, перед удалением кисты придатка яичка требуется небольшая предоперационная подготовка:

определение свертываемости крови;

При диагностических затруднениях назначаются дополнительные исследования, возможно привлечение других профильных специалистов. За несколько дней до операции исключаются разжижающие кровь препараты, алкоголь, физические нагрузки.

Самый эффективный метод лечения. Зона операции анестезируется местным или эпидуральным методом. После подготовки поля (бритье, стерильная обработка), действия хирурга состоят из последовательных этапов:

отграничение стерильными салфетками области вмешательства;

проведение разреза с помощью электрокоагуляции по продольному шву мошонки;

выведение яичка, придатка с кистой наружу, осторожное освобождение их от оболочки тупым путем;

отграничение кисты от придатка;

перевязка перешейка между образованием и придатком рассасывающимся шовным материалом;

наложение рассасывающихся швов на белочную оболочку (после устранения кровоточивости);

мошонка укрывается марлевой повязкой, накладывается лед и суспензорий для фиксации органа.

В большинстве случаев извлеченную опухоль отправляют на гистологическое изучение, особенно если полость заполнена неоднородным содержимым. В зависимости от состояния кисты, возможны некоторые осложнения: травмирование или гематома мошонки, воспаление, отек органа.

При невозможности проведения такого вмешательства по объективным причинам или страхе пациента перед операцией, возможны альтернативные варианты: пункция кисты и склеротерапия.

Представляет процедуру введения длинной иглы в толщу образования. Из полости полностью выкачивается жидкостное содержимое. Эффективность методики низкая, так как отмечаются частые рецидивы заболевания, возможно рубцевание тканей вследствие ряда процедур.

Склеротерапия

После стерилизации мошонка чрескожно пунктируется иглой. Содержимое полости выкачивается шприцем под ультразвуковым контролем. Внутрь закачивается склерозирующий раствор в количестве, соответствующем выкачанной жидкости. После извлечения иглы мошонка массируется для более равномерного распределения раствора.

К вероятным осложнениям после склеротерапии относится химическое воспаление, механическое повреждение придатка, утолщение стенки мошонки, частые рецидивы.

Послеоперационный период

Послеоперационный период обычно проходит спокойно. Болевые ощущения незначительны и не требуют серьезного обезболивания. После того, как хирургическое удаление кисты придатка яичка произведено, пациенту потребуется выполнять ряд лечебных рекомендаций, чтобы избежать осложнений:

ношение суспензория первые три дня;

покой, прикладывание льда в течение суток, возвышенное положение мошонки (для предотвращения отека);

исключение физических нагрузок в течение 2 недель;

ежедневные перевязки, обработка;

легкая диета, опорожнение кишечника;

ограничение половой активности до полного заживления;

дополнительные рекомендации, назначение препаратов (антибиотиков, противовоспалительных) — индивидуально для каждого пациента.

Швы снимаются или рассасываются через 14 дней. Прогнозы и результаты после операции — отличные. Осложнения встречаются крайне редко. В 95 % случаев пациентам удается полностью избавиться от патологии.

Специалисты ФНКЦ ФМБА России предлагают диагностику и удаление кисты придатка яичка жителям Москвы и регионов по доступной цене. Наши врачи имеют высокую квалификацию и регулярно повышают свой профессиональный уровень. Мы используем только современные методы и инструментарий, имеем множество положительных отзывов пациентов и низкий процент осложнений.