Удаление кисты с почки в нижнем

Скачать прайс-лист на платные медицинские услуги

ПЕРЕЧЕНЬ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ НА СТАЦИОНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ В УРОЛОГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ

Категория палат
1 койко-день, удовлетворительное состояние палата повышенной комфортности
1 койко-день, удовлетворительное состояние двухместная палата улучшенной комфортности
1 койко-день, удовлетворительное состояние палата на три и более человек
1 койко-день, средняя степень тяжести палата повышенной комфортности
1 койко-день, средняя степень тяжести двухместная палата улучшенной комфортности
1 койко-день, средняя степень тяжести палата на три и более человек
1 койко-день, средняя степень тяжести с осложнением по основному заболеванию или обострение сопутствующего заболевания палата повышенной комфортности
1 койко-день,средняя степень тяжести с осложнением по основному заболеванию или обострение сопутствующего заболевания двухместная палата улучшенной комфортности
1 койко-день, средняя степень тяжести с осложнением по основному заболеванию или обострение сопутствующего заболевания палата на три и более человек

ПЕРЕЧЕНЬ ПЛАТНЫХ УРОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ

Наименование процедуры
Наложение повязки при операциях на наружных мужских половых органах
Биопсия яичка, придатка яичка и семенного канатика
Биопсия полового члена
Биопсия предстательной железы
Инъекция в половой член
Получение секрета простаты
Биопсия почки
Биопсия мочевого пузыря
Сбор мочи из одного мочеточника
Пункция и аспирация из кисты почки или почечной лоханки
Получение уретрального отделяемого
Катетеризация мочевого пузыря
Инстилляция мочевого пузыря
Инстилляция уретры
Чрескожная пункционная нефростомия
Трансуретральная резекция простаты (монополярная)
Радикальная позадилонная простатэктомия
Радикальная простатэктомия
Дренаж тканей вокруг простаты
Остановка кровотечения (мужские половые органы)
Пластика оболочек яичка
Орхиэктомия
Вазотомия
Обрезание крайней плоти
Локальное иссечение или разрушение полового члена
Реконструктивная операция на половом члене
Дренирование абсцесса мужских половых органов
Протезирование яичка
Репозиция яичка
Низведение яичка
Фаллопластика
Наложение вазо-вазоанастомоза
Наложение вазо-эпидидимоанастомоза
Пластика оболочек яичка
Стерилизация мужчины
Почки и мочевыделительный тракт
Нефротомия и нефростомия (РЕВИЗИЯ ПОЧКИ)
Резекция почки
Радикальная нефрэктомия
Нефропексия
Пластика лоханки и мочеточника
Декапсуляция почки
Резекция околопочечных спаек
Аспирация почечной кисты или лоханки (фенестрация кисты)
Рассечение отверстия мочеточника (ТУР уретероцеле)
Уретеролитотомия
Удаление камней мочевого пузыря (цистолитотрипсия)
Уретерокутанеостомия имплантация мочеточников в кожу
Мочевой отвод к кишечнику (УРЕТЕРОСИГМОСТОМИЯ)
Восстановление мочеточника
Стентирование мочеточника
Цистотомия, (цистолитотомия)
Надлобковая катетеризация мочевого пузыря (троакарная)
Цистостомия, (цистолитотомия)
Трансуретральная резекция мочевого пузыря ( МОНОПОЛЯРНАЯ)
Дивертикулэктомия
Резекция мочевого пузыря
Полная цистэктомия (*без учета метода деривации мочи)
Радикальная цистэктомия (цистопростатэктомия) (*без учета метода деривации мочи)
Реконструкция мочевого пузыря ( КИШЕЧНАЯ ПЛАСТИКА)
Закрытие свища мочевого пузыря
Сфинктеропластика
Рассечение внутренних спаек
Удаление камней уретры
Уретральная меатотомия
Восстановление уретры (ПЛАСТИКА УРЕТРЫ)
Рассечение стриктуры уретры (оптическая уретротомия)
Бужирование уретры
Разрез околомочепузырной ткани
Уретровезикопексия
Пункция паравезикального абсцесса
Перевязка и пересечение яичковой вены (ОПЕРАЦИЯ.Иванисевича)
Пиелотомия
Резекция уретры
Секционная нефролитотомия
Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией
Трансуретральная эндоскопическая уретеролитотрипсия с литоэкстракцией
Ренефростомия
Бужирование мочеточника
Трансуретральная уретеролитоэкстракция
Нефролитотомия
Анатрофическая нефролитотомия
Вправление парафимоза
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. 1 категория сложности (амбулаторно и стационарно, при проведении повторных сеансов )
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. 2 категория сложности (единичный камень лоханки почки до 9мм,отсутствие аномалий или воспалительных заболеваний мочевыделительной системы)
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. 3 категория сложности (единичный камень лоханки почки от 10мм до 14мм, единичный камень чашечки почки до 10 мм, единичный камень мочеточника до 10мм, при отсутствии аномалий или заболеваний мочевыделительной сис
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. 4 категория сложности (единичный камень лоханки почки от 15мм до 20мм, единичный камень чашечки почки от 10 мм до 15мм, единичный камень мочеточника до 15мм, камень любого размера при множественных и двусторонни
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. 5 категория сложности (единичный камень лоханки почки более 20мм, единичный камень чашечки почки или мочеточника более 15мм, камень любого размера в аномальных почках, призначительном нарушении уродинамики (функ
Лимфаденэктомия тазовая
Цистопексия (ТYT-0) при стрессовом недержании мочи
Забор ткани яичка для криоконсервации
Биполярная трансуретральная резекция простаты на видеосистеме ОR-I (фирма К.Шторц)
Биполярная трансуретральная резекция простаты
Биполярная трансуретральная резекция мочевого пузыря на видеосистеме ОR-I (фирма К.Шторц)
Биполярная трансуретральная резекция мочевого пузыря
Лапароскопическая нефрэктомия
Иссечение кист почки
Удаление камня/камней почки
Удаление камней мочевого пузыря
Лапароскопическая клиновидная резекция почки
Лапароскопическая плоскостная резекция почки
Удаление камня / камней мочеточника неосложненных
Пластические операции на лоханке почки и мочеточнике с уретеролизом
Пластические операции на лоханке почки и мочеточнике неосложненные
Удаление камня / камней мочеточника неосложненных
Установка одно контактного электрода для тестовой стимуляции мочевого пузыря
Установка четырех контактного электрода для тестовой стимуляции мочевого пузыря
Установка постоянного нейромодулятора мочевого пузыря
Thermex-Turapy (Трансуретральная радиоволновая термотерапия / гипертермия простаты)
Биополярная трансуретриальная энуклеация простаты
Пластика переднего отдела тазового дна сетчатым эндопротезом ПЕЛВИКС передний
Коррекция апикального пролапса сетчатым эндопротезом УРОСЛИНГ-1

  1. Урологическое отделение № 1 КБ № 1, 30 коек
  2. Урологическое отделение № 2 КБ № 1, 31 коек
  3. Урологическое отделение КБ № 3 29 коек
  4. Центр амбулаторной урологии на базе поликлиники №3, включает кабинет дистанционной литотрипсии
  5. Кабинеты уролога в поликлиниках №1 и №4 (амбулаторный приём и направление на стационарное лечение осуществляют урологи поликлиник №№ 1, 3, 4 ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России)

Амбулаторный приём и направление на стационарное лечение осуществляют урологи поликлиник №№ 1, 3, 4 ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России.

Главный специалист по урологии, профессор кафедры хирургических болезней ФГБОУ ВО ПИМУ РФ, д.м.н.




Заведующий урологическим отделением № 1 КБ № 1

Данилов Андрей Александрович

Заведующий урологическим
отделением № 2 КБ № 1,

врач высшей категории

Абрамов Дмитрий Викторович

Заведующий урологическим отделением КБ № 3

Дырдик Максим Борисович

Сложные реконструктивные и пластические операции гражданам России проводятся за счет бюджета и относятся к высокотехнологичным видам медицинской помощи.

Урологический центр выполняет хирургическое лечение всего спектра заболеваний мочеполовой системы. Оснащенность ПОМЦ позволяет проводить всё необходимое обследование перед операцией – от урофлоуметрии до магнитно-резонансной урографии или селективной ангиографии.

Выполняются все известные пластические операции для коррекции врожденных и приобретенных дефектов почек, почечной лоханки (подковообразная почка, гидронефроз, наличие добавочных сосудов почек).

  • Хирургическое лечение при вторично-сморщенной почке, нефроптозе.
  • Резекция почки под ультразвуковым контролем (органосохраняющая операция с использованием ультразвукового деструктора).
  • Лечение простых кист почек эндоскопическим методом.
  • Нефроскопия.

  • Эндоскопические методы диагностики (уретероскопия) и лечения патологии мочеточника.
  • Пластические операции по замещению мочеточников, при стриктуре или других поражениях.
  • Стентирование мочеточника.

Выполняются все известные эндоскопические операции при мочекаменной болезни (лазерная нефролитолапаксия, лазерная уретеролитотрипсия с уретеролитоэкстракцией), позволяющие избежать открытых травматичных вмешательств и значительным сокращением сроков госпитализации. Метод применяется также при коралловидном нефролитиазе.

Дистанционное (бесконтактное) дробление камней почек и мочеточников (ДУВЛТ). В центре амбулаторной урологии на базе поликлиники №3 ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России установлен новый современный литотриптер DORNIER Compact Sigma , позволяющий проводить лечение без наркоза. Лечение проводится амбулаторно в случаях небольшого размера камней

  • Трансуретральная биопсия мочевого пузыря.
  • Трансуретральная резекция (ТУР) шейки мочевого пузыря по поводу её склероза.
  • Лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса.
  • Эндоскопическое лечение уретероцеле.
  • Эндоскопические слинговые (TVT, TVT-O), инъекционные методы лечения недержания мочи у мужчин и женщин.
  • Хирургическое лечение мочеполовых свищей, при экстрофии мочевого пузыря.
  • Лазерная цистолитотрипсия - при камнях мочевого пузыря.

В урологической клинике ПОМЦ имеется уникальный опыт применения сакральной электростимуляции (нейромодуляции) для лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (гиперактивного мочевого пузыря).

  • При заболеваниях предстательной железы (простаты) - при доброкачественной гиперплазии (аденоме) или склерозе простаты - проводится трансуретральная резекция простаты (ТУР, TURis). Обратите внимание также на лечение простатита.
  • Чреспузырная аденомэктомия выполняется при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).
  • Мультифокальная биопсия железы под ультразвуковым контролем выполняется при подозрении на наличие злокачественной опухоли.
  • Все известные виды операций при стриктурах (сужениях, облитерации): эндоскопические и открытые.
  • Пластические вмешательства при гипоспадии, эписпадии.
  • Имплантация уретральных стентов.
  • Лапароскопическая нефрэктомия
  • Лапароскопические операции при аномалиях почек
  • Лапароскопические резекции почки при опухолях
  • Лапароскопические операции при мочекаменной болезни
  • Лапароскопические операции при гидронефрозе
  • Лапароскопические операции при паховых и пахово-мошоночных грыжах
  • Лапароскопические операции при варикоцеле
  • Лапароскопические операции при кистах почек
  • Определение вида и формы бесплодия с помощью современных лабораторных и инструментальных исследований.
  • Биопсия яичек.
  • Оперативное лечение варикоцеле (в т. ч эндоскопическим методом).
  • Эндокавернозное фаллопротезирование при эректильной дисфункции (импотенции).
  • Пластические операции при болезни Пейрони, прочих заболеваниях полового члена.
  • Все операции на органах мошонки: при неопущении яичек, водянке, кистах, воспалении, бесплодии вследствие непроходимости семявыносящих протоков и др.

Расширенные комбинированные операции при раке почки.
Органосохраняющие операции злокачественных и доброкачественных опухолей почек (резекция).
Операции при опухолях единственной почки и билатеральной локализации опухоли.

При небольших опухолях мочевого пузыря выполняется трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря. Эта операция является эндоскопической, при ней сохраняется мочевой пузырь.
Если стадия онкологического заболевания мочевого пузыря требует его удаления, выполняются радикальные операции, с формированием искусственного мочевого пузыря, во всех известных в современной медицине вариантах, с возможным сохранением самостоятельного мочеиспускания.

Радикальная простатэктомия (уретро- нервосберегающая) при раке простаты.

Операции при опухолях яичек, полового члена с расширенной лимфаденэктомией.

Иммуно - химиотерапия онкоурологических заболеваний.

Обследование и лечение у уролога поликлиники

Запись на плановые консультации в поликлинике:

  • По тел. 8(831)428-81-88
  • С помощью данного сайта, сервис "Запись на приём" (в левой части экрана).

Подготовка к лабораторным исследованиям - узнать подробнее.

Подготовка к УЗИ (ТРУЗИ), обзорной урографии:http://www.pomc.ru/for_patient/preparation-_treatment, запись по телефонам (831)-428-81-88.

Лабораторные исследования на дому: получить результаты можно также, не выходя из дома или офиса, например, по телефону или по электронной почте.

Внимание! Данная услуга оплачивается отдельно.

Стационарная урологическая помощь

Заведующий: Андрей Александрович Данилов.

Отделение расположено в клинической больнице № 1 ПОМЦ.

Заведующий: Дмитрий Викторович Абрамов.

Отделение расположено в клинической больнице № 1 ПОМЦ.

Консультации проводятся по будним дням в 9.00 в приёмном отделении.

Заведующий: Максим Борисович Дырдик.

Отделение расположено в клинической больнице № 3 ПОМЦ.

Сложные случаи консультируются главным специалистом по урологии ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России, д.м.н., профессором кафедры хирургических болезней ФГБОУ ВО ПИМУ Минздрава России Атдуевым Вагифом Ахмедовичем (урологическое отделение № 2, 4 этаж).

Посещение пациентов отделений: в будние дни - 16.00-18.00; в выходные: 10.00-12.00; 16.00-18.00.

Если показана плановая операция:

Обязательны следующие исследования:

  • Флюорограмма (ФЛГ) с заключением (годность - 12 мес.)
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) с описанием (годность - 2 недели)
  • Гражданам старше 30 лет - заключение терапевта или выписка из амбулаторной карты
  • Гражданам старше 60 лет - эхокардиоскопия (ЭхоКС) (годность - 6 мес.)
  • Анализы крови: 1) HBsAg (гепатит В), HCV (гепатит С), ВИЧ (желательно) (годность - 2 мес.); 2) RW (годность - 2 недели)
  • Всем женщинам - заключение гинеколога (годность - 6 мес.)

Следующие исследования действительны 10 суток (выполняются после уточнения даты госпитализации):

  • Общий анализ крови
  • Анализ мочи общий
  • Исследование уровня мочевины, креатинина крови
  • Исследование уровня глюкозы крови
  • Исследование уровня общего билирубина, АлАТ, АсАТ
  • Исследование свертываемости крови (коагулограмма)

Простая киста почки может лечиться различными методами. Выбор конкретного подхода, начиная от динамического наблюдения и заканчивая выполнением открытой операции, определяется количеством, формой и локализацией кист, а также наличием или отсутствием соответствующей симптоматики.

Наблюдение и консервативная терапия

Динамическое наблюдение у врача уролога показано в тех случаях, когда киста почки выявляется случайно и никак себя не проявляет. В качестве метода наблюдения наиболее часто используется УЗИ, которое позволяет определить наличие кист, их размеры и расположение, а также отслеживать изменение объемных образований в динамике. В некоторых случаях для динамического наблюдения используют магнитно-резонансную томографию, особенно при скрытом положении кисты, когда она с трудом определяется при УЗИ.

В случае наличия определенных симптомов применяются медикаментозные методы. Например, при повышении артериального давления следует применять антигипертензивные средства для уменьшения риска возникновения сердечно-сосудистых осложнений. Удалять кисту в таком случае необязательно, если само образование не увеличивается, а артериальная гипертензия не прогрессирует.


В случае наличия болевого синдрома могут применяться обезболивающие препараты. Что же касается гематурии, то использование кровеостанавливающих средств при ее появлении – крайне неправильный шаг. Зачастую в таком случае необходимо проведение полноценного обследования и удаления образования для предупреждения осложнений, в том числе, малигнизации кисты.

Как пройти лечение:

  1. Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail.
  2. Консультация. Очно или удаленно (E-mail, WhatsApp, Viber).
  3. Обследование. УЗИ почек и мочевого пузыря. При проксимальной гипоспадии или при сочетании с крипторхизмом – эндокринологическое обследование.
  4. Госпитализация и сбор анализов. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции.
  5. Оперативное лечение. Микрохирургическая реконструктивная пластическая операция.
  6. Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.

Хирургическое лечение простой кисты

Хирургическое лечение простой кисты проводится в тех случаях, когда:

  • образование начинает увеличиваться в размерах;
  • появляются выраженные симптомы, которые резко снижают качество жизни;
  • медикаменты не дает желаемого результата.

Собственно хирургическое лечение может проводиться с помощью пункции, открытой или лапароскопической операции.

Пункция является наиболее щадящим методом, она предполагает введение иглы в полость кисты под контролем УЗИ-аппарата. Из полости образования удаляется содержимое, которое может быть направлено на гистологическое исследование. Однако следует иметь в виду, что после пункции киста может рецидивировать, поэтому данный метод является не самым радикальным.


Полностью удалить кисту позволяет открытая операция, которая выполняется под общим наркозом и предполагает вылущивание кисты из ткани почки. Данная вид самый радикальный, но самый травматичный, поскольку предполагает вскрытие брюшной полости и проникновение в забрюшинное пространство.

Более щадящей и не менее радикальной является оперативное вмешательство, которое выполняется эндоскопически. Такой метод требует наличия соответствующей техники и высокой квалификации хирурга. В некоторых случаях эндоскопическое удаление простой кисты оказывается невозможным из-за особенностей ее строения или расположения. Однако в тех случаях, когда возможна эндоскопическая операция, следует отдать предпочтение именно ей. Поскольку в таком случае будет сокращен перед реабилитации, а саму операцию пациент, особенно если это ребенок, перенесет куда легче.


Следует сказать, что выбор метода в любом случае должен делаться после полноценного обследования и консультации специалиста, особенно если речь идет о врожденной кисте у детей, которая может сочетаться с другими аномалиями строения.

Мультикистоз почки заболевание при котором почка представлена множественными кистами. Требует удаление, так как функция почки при этом отсутствует, но есть риск возникновения инфицирования, артериальной гипертензии и озлокачествления с возрастом.

Пункция и аспирация из кисты почки или почечной лоханки 11 900 руб.
Аспирация почечной кисты или лоханки (фенестрация кисты) 19 475 руб.
Иссечение кист почки 27 680 руб.
Пункция и аспирация из кисты почки или почечной лоханки 3000 руб.
Пункция и аспирация из кисты почки 16 448 руб.
Пункция и аспирация из кисты почки или почечной лоханки 11 900 руб.
Аспирация почечной кисты или лоханки (фенестрация кисты) 19 475 руб.
Иссечение кист почки 27 680 руб.
Пункция и аспирация из кисты почки или почечной лоханки 12 500 руб.
Аспирация почечной кисты или лоханки (фенестрация кисты) 20 450 руб.
Иссечение кист почки 29 070 руб.
Чрезкожная пункционная алкоголизация кист печени под контролем ультразвукового исследования (и почки) (последующая проце. 1800 руб.
Лапароскопическая резекция почки (Локальное иссечение кисты почки лапароскопическое) 61 000 руб.
Чрезкожная пункционная алкоголизация кист печени под контролем ультразвукового исследования (и почки) (первая процедура). 3500 руб.
Дренирование брюшной полости и забрюшинного пространства под контролем ультразвукового исследования (Пункционное удалени. 4000 руб.
Еще 2 услуги 3500 руб. — 4000 руб.
Аспирация почечной кисты или лоханки (из мини-доступа) 7540 руб.
Аспирация почечной кисты или лоханки (перкутанная резекция кисты) 8650 руб.
Аспирация почечной кисты или лоханки (перкутанная резекция кисты) с анестезией III категории сложности 16 140 руб.
Аспирация почечной кисты или лоханки (из мини-доступа) с анестезией IV категории сложности 19 270 руб.
Еще 2 услуги 16140 руб. — 19270 руб.

Можно ли доверять отзывам на ZOON?

⤷ Да! Каждый день мы фильтруем до 20 тыс. отзывов и удаляем найденные фейки и спам

На ZOON отображаются акции, проводимые в заведениях?

Бывают ли в заведениях скидки для пользователей ZOON?

⤷ Да. Некоторые наши партнёры предоставляют скидки на свои услуги по промокоду для клиентов, пришедших с ZOON.


Целесообразно ли лечение кисты почек? Ответ на этот вопрос может быть разным. Ведь в большинстве случаев киста почки формируется и растет бессимптомно, никак не беспокоит человека и является случайной диагностической находкой при УЗИ или МРТ.

Естественно, проводились подобные вмешательства исключительно под общим наркозом в крупных стационарах. Больной после такого лечения кисты почек проводил несколько суток в палате интенсивной терапии и даже после выписки из стационара далеко не сразу мог приступить к труду. Может быть, поэтому и сложилось стойкое представление, что в подавляющем большинстве случаев лечение кисты почек проводить не целесообразно. Ведь киста же – не опухоль… А значит, достаточно будет только динамического наблюдения.

Но как быть, если киста почки растет, сопровождается болями, нарушениями кровотока в почке или оттока мочи? Стоит ли в этих случаях ждать, и чего: инфицирования кисты с формированием гнойного абсцесса, разрыва кисты или ее перерождения?

Конечно, подобные вопросы неоднократно задавали себе как люди науки, так и практикующие врачи-урологи. Результатом их многолетнего труда явилась разработка современных методов лечения кисты почек.

Самым простым из них, по-видимому, можно считать чрескожное пунктирование под контролем УЗИ с аспирацией содержимого кисты и последующим введением в полость ее склерозирующих веществ. Такой метод лечения кисты почек достаточно широко применяется в современной урологической практике и дает неплохие отдаленные результаты. К недостаткам можно отнести риск развития рецидива заболевания и возможность проведения пунктирования не у всех пациентов (играют роль размеры, локализация кисты и ряд других факторов).

Вмешательства характеризуются малой травматичностью (вместо больших шрамов на коже живота остаются едва заметные рубчики). Следовательно, человек после операции быстрее сможет покинуть стационар и вернуться к привычной для себя жизни.

А как же обычные полостные операции, спросите Вы? Разве они в наше время не проводятся? Конечно, проводятся. Во-первых, когда состояние пациента уже не позволяет решить проблему с помощью лапароскопии. А, во-вторых, к большому сожалению, при отсутствии у медицинских учреждений современного оборудования и высококвалифицированных кадров…

Возможно ли осуществить лечение кисты почек в Нижнем Новгороде? Конечно же, да. Подробнее о предпочтительных методах и месте проведения лечения целесообразно узнать у того, кто эти вмешательства непосредственно осуществляет, – у практикующего врача-уролога.

Именно он владеет самой актуальной информацией, где и какое лечение кисты почек в Нижнем Новгороде проводится. А если окажется, что в Вашем конкретном случае достаточно всего лишь наблюдения за кистой в динамике, Вы услышите эту добрую весть из уст ответственного и компетентного человека.

Записаться на консультацию в Центр урологии и андрологии вы можете по телефону 8 (831) 411-11-22

Фото с сайта laparo-urology.ru

Показания и противопоказания

Если на УЗИ прослеживается рост кисты, сопровождающийся патологической симптоматикой, показаниями для ее удаления являются:

  • наличие болевого синдрома, возникающего в виде периодических ноющих болей в пояснице с приступообразным их усилением;
  • объем , превышающий 10 см;
  • компрессия одного мочеточника, сопровождающаяся нарушением оттока мочи;
  • нагноение;
  • деструктивные изменения почечной ткани, повлекшие за собой развитие гипертонии;
  • появление крови в моче;
  • разрыв капсулы кисты с выходом ее содержимого в полость почки или забрюшинное пространство;
  • опасность малигнизации кистозного образования.

Вопрос об операции по удалению кисты почки может возникать в случае достижения ее объема более 3 см. Часто в дальнейшем образование начинает провоцировать болевой синдром, что заставляет пациентов обращаться за помощью.

Иногда проведение оперативного вмешательства не является разумным, так как причиненный вред организму может быть на порядок выше пользы. Противопоказаниями для проведения операции по удалению кисты на почке являются:

  • нестабильные проявления сахарного диабета;
  • патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем в стадии декомпенсации;
  • малый размер и отсутствие клинических проявлений кистозного образования;
  • заболевания крови, связанные с нарушением свертывающей системы;
  • сопутствующий острый воспалительный процесс во внутренних органах.

Некоторые состояния организма, такие как острые вирусные или инфекционные заболевания, являются временными противопоказаниями для операции, которые снимаются после купирования воспалительного процесса.

Подготовка

Перед оперативным вмешательством пациент должен обязательно пройти предоперационную подготовку, которая заключается в проведении следующих манипуляций:

  • за 3 суток до назначенного срока проводится корректировка питания, предполагающая исключение из рациона кондитерских и хлебобулочных изделий, свежих овощей и фруктов, красного мяса и сладких газированных напитков;
  • прекращается прием лекарственных средств за 3-5 дней до назначенной операции;
  • последний прием пищи накануне операции осуществляется не позднее 18 часов;
  • перед операцией исключается употребление пищи и воды;
  • накануне и утром перед вмешательством проводится очистительная клизма для опорожнения кишечника;
  • для подавления газообразования рекомендуется прием активированного угля;
  • проводится удаление волосяного покрова с лобка и промежности;
  • с целью предупреждения тромбофлебита рекомендуется ношение компрессионных чулок.


Срок оперативного вмешательства определяется после полного лабораторного и инструментального обследования, назначенного специалистом. Качество подготовки пациента играет большую роль.

Если она проводится недостаточно, операция на почке по удалению кисты откладывается с целью дальнейших полноценных подготовительных мероприятий организма перед вмешательством.

Виды и ход операции

Хирургическое лечение по поводу кисты почки может проводиться несколькими видами, такими как:

  • чрескожное удаление;
  • лапароскопия;
  • ретроградный способ вмешательства;
  • открытый метод.

Какой способ оперативного вмешательства будет применена, решается специалистом с учетом размера кисты, результатом ее влияния на соседние ткани, наличием сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей организма пациента. Оптимальным временем проведения операции у женщин является 7-20 день цикла.

Данная методика практикуется в случае малого размера кисты и отсутствия подозрения на осложнения (перерождение в злокачественное течение, инфицирование). Склеротерапия хорошо переносится пациентами и является самым щадящим методом лечения. Операция проводится под местной анестезией и состоит из следующих этапов:

  • под контролем УЗИ определяется точная локализация кисты на почке;
  • после обработки антисептиком операционного поля, проводится прокол кожных покровов и капсулы кисты специальной пункционной иглой;
  • через иглу ведется удаление скопившейся жидкости;
  • освободившееся пространство заполняется специальной жидкостью, которая вводится в него на 5-10 минут.

Благодаря свойствам этого раствора, клетки, продуцирующие секрет, погибают. Постепенно стенки капсулы склерозируются и регрессируют, вследствие чего повторное развитие патологического процесса не наступает.

Такое оперативное вмешательство эффективно только при малых объемах кистозных образований. Более сложные случаи требуют других методик оперативного вмешательства.

Наиболее частым хирургическим методом лечения является лапароскопия кисты почки, позволяющая проводить оперативное вмешательство в расширенном варианте. Операцию по удалению кисты на почке лапароскопически проводят под общим наркозом через несколько проколов в брюшной стенке.

Через них вводятся специальные инструменты и эндоскоп с мини видеокамерой на конце, которая транслирует ход операции в реальном времени на экран монитора. Если кистозное образование локализуется в ткани почки, в ходе оперативного вмешательства может быть изменена ее тактика, в связи с дополнительной информацией о текущем патологическом процессе.

Данная методика позволяет проводить операции по удалению кистозных образований любого размера. Удаление кисты в почке лапароскопически имеет преимущества перед другими методами хирургического лечения. Малоинвазивная операция позволяет значительно сокращать повреждение тканей и сроки восстановления после вмешательства.

Если кистозное образование имеет локализацию в нижнем отделе почки, для его удаления применяется ретроградная интраренальная операция, выполняемая с помощью лазера. Эта методика выполняется по особым показаниям, когда удаление кисты другими способами проблематично. Операция проводится под общим наркозом и выполняется в следующей последовательности:

  • вводятся специальные инструменты и тонкий зонд с видеокамерой на конце в почку через мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и мочеточник;
  • под контролем изображения, транслируемого видеокамерой, на почке делается разрез с последующим выделением кисты;
  • капсула образования иссекается, но стенки ее не удаляются, а фиксируются к почечной ткани.

Результатом этой методики оперативного удаления кисты является в дальнейшем ее рубцовая трансформация. Преимущество такого лечения – отсутствие косметических дефектов на коже. Но данный способ имеет большой недостаток в виде возможного осложнения, проявляющегося воспалительным процессом или опасностью перерождения в злокачественное образование.


Фото с сайта emclinic.com.ua

Полостной, или открытый метод удаления кисты почки применяется редко и имеет свои показания, такие как:

  • 3 степень ожирения;
  • разрыв капсулы кисты;
  • признаки перерождения кистозного образования в онкологию;
  • наличие значительной площади поражения паренхимы почки.

Операция осуществляется под общим наркозом. Для доступа к пораженному органу делается большой разрез на боковой поверхности тела. Почка обнажается и визуально определяется локализация кисты. Образование прокалывается с последующим изъятием полостного содержимого, после чего она иссекается.

Если в ходе осмотра пораженной почки выявляется киста больших размеров, сопровождающаяся значительным разрушением органа или его малигнизация, возможно удаление части почечной ткани или всей почки. Данная методика оперативного вмешательства оставляет после себя большой косметический дефект и требует длительного периода восстановления.

Длительность операции

Сколько может длиться операция по удалению кисты почки? Это будет зависеть от применяемой методики хирургического лечения. Чаще всего продолжительность операции составляет в среднем 1-2 часа. Отклонения от этих значений могут быть в большую и меньшую стороны. Это зависит от локализации кисты, ее объема, наличия или отсутствия осложнений.

Реабилитация

Восстановительный период после оперативного удаления кисты почки длится от нескольких недель до 2-3 месяцев, в зависимости от методики хирургического лечения. После лапароскопии восстановление занимает около месяца.

В первые сутки пациент находится на постельном режиме. Со 2 дня ему разрешается вставать и ходить в медленном темпе, а на третий он отпускается домой. При полостной операции постельный режим продлевается до недели, а полное восстановление происходит через 3-4 месяца.

После выписки из стационара пациенту даются рекомендации по реабилитации, которые он должен четко выполнять. Чтобы восстановление прошло гладко, и не возникли осложнения в послеоперационном периоде, пациент должен соблюдать следующие правила:

  • коррекция рациона питания с исключением жирной, жареной, острой пищи, колбасных и копченых изделий, шоколада;
  • соблюдение водного режима;
  • ношение бандажа в течение 3-4 недель;
  • ограничение в подъеме тяжестей;
  • исключение езды в общественном транспорте и за рулем личного автомобиля в течение 2-3 недель;
  • уменьшение активной физической нагрузки (быстрая ходьба, плавание в бассейне или открытых водоемах, фитнес);
  • посещение сауны или бани.

Прием медикаментозных препаратов, а также средств народной медицины, должны осуществляться только по рекомендации врача. Самолечение в этом случае недопустимо. Исключаются все средства, обладающие мочегонным действием, в том числе отвары или настои из растительного сырья.

Правильно проведенный реабилитационный период, позволит полностью восстановить здоровье и трудоспособность.

Возможные осложнения

В некоторых случаях после операции возможно более длительное сохранение болевого синдрома. Это может указывать на осложнения, связанные с повреждением полостей почки и ее сосудистой системы. Проявляется такая патология в следующем виде:

  • кровотечение вследствие механического повреждения сосуда хирургическим инструментом;
  • появление инфекции;
  • мочевые затеки;
  • парез кишечника;
  • несостоятельность послеоперационных швов.

Для предупреждения этих осложнений пациенту назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты, обезболивающие медикаменты. Ранний подъем с постели, дыхательная гимнастика служат профилактикой развития пареза кишечника и застойных явлений в легких.

Стоимость

Сколько же будет стоить операция по удалению кисты почки и можно ли ее сделать бесплатно? Цена хирургического лечения в Москве лапароскопическим методом будет составлять от 25 до 70 тысяч рублей с учетом пребывания в стационаре в течение 1-2 дней. В регионах стоимость вмешательства на порядок меньше и составляет от 10 тысяч и выше. Указанные цены актуальны на март 2019 года.

Цена на услугу будет зависеть от клиники, ее оснащенности и профессионализма врачей и среднего медперсонала. По полису ОМС сделать операцию по удалению кисты почки бесплатно возможно, если имеются показания. Госпитализация проводится в специализированное отделение после полного обследования по направлению врача.

Кистозное образование почки является патологией, которая может оказывать негативное действие на организм, вызывая нарушение в работе выделительной системы. Систематический диспансерный осмотр специалиста, с проведением УЗИ диагностики, позволит своевременному выявлению патологии и назначению лечения кисты почки.

Полезное видео про удаление кисты почки

Список источников:

  • Иванов Ю.В., Оболонков В.Ю., Соловьев Н.А., Ширшов В.Н. Опыт лапароскопического лечения кисты почки // Вестник новых медицинских технологий. 2007. №2.
  • Иманкулов С.Б. Опыт чрескожного склерозирования этанолом простых кист почек под контролем ультразвуковой визуализации // Клиническая медицина Казахстана. 2012. №1.

Читайте также: