Удаление кисты гайморовой пазухи ухта

Удаление кисты гайморовой пазухи требуется не во всех случаях. Небольшие кисты иногда способны рассасываться самостоятельно, но даже если этого не происходит, а новообразование не склонно к росту и не имеет каких-либо проявлений, лечения может не требоваться. Однако в том случае, когда лечение необходимо, оно может быть только хирургическим, консервативные методы неэффективны. Врач устанавливает порядок обследования и объем оперативного вмешательства.

Показания к операции

Операция по удалению кисты в носовой пазухе проводится по строгим показаниям (при их отсутствии или бессимптомном течении процесса операция не показана):

Постоянная заложенность носа, которая не купируется типичными методами.
Выраженные головные боли.
Нарушение зрения (двоение в глазах, выпадение полей зрения).
Отечность или выраженная деформация лица. Возникает крайне редко, лишь при крупных размерах кистозного образования.
Нагноительный процесс. При присоединении вторичной инфекции возникают типичные симптомы интоксикации, боль, чувство распирания в области пазухи.
Размер – более 1,5 см в диаметре (показание к удалению в англоязычной литературе).

Противопоказания к операции

Хирургическое удаление кистозного новообразования противопоказано в следующих случаях:

острые инфекционные процессы в организме;
заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
сахарный диабет I типа в стадии декомпенсации;
нарушение свертываемости крови;
эпилептический статус;
злокачественные новообразования.

Операция относится к плановым (экстренность возникает при подозрении на массивный гнойный процесс), при наличии ряда противопоказаний она переносится до момента полного соматического благополучия.

Особенности проведения классической гайморотомии

Данный тип вмешательства является одним из классических вариантов удаления кист больших размеров (операция Калдвелл – Люка).

Анестезия: местная или общая. Лучше использовать эндотрахеальный наркоз, с ним пациент не испытывает никаких неприятных ощущений.

Положение – лежа на спине с подложенным валиком под шею, голова запрокинута.
При помощи скальпеля послойно рассекаются ткани десны в преддверии рта, разрез ниже переходной складки на 1-2 см.
Слизистая и надкостница отделяются от костных структур верхней челюсти.
При помощи долота осуществляют трепанацию кости с обнажением пазухи. Отверстие в кости расширяют до 1,5-2 см.
Из пазухи удаляют все измененные ткани и непосредственно саму кисту (грануляции, жидкость).
В области медиальной стенки пазухи (нижний носовой ход) делается отверстие не более 1 см. Через нее будет тампонироваться пазуха (тампон смачивают в йодсодержащем веществе). Тампон удаляют через 24 часа.
Рану ушивают послойно и наглухо. Показаны каждодневные перевязки.

Операция травматичная, требует длительного периода заживления (3-4 недели). Относится к радикальным операциям, поскольку удаляются все компоненты кисты (широкий доступ обеспечивает адекватную санацию полости).

Эндоскопическая операция

Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи является относительно новым и малоинвазивным методом лечения. Выполняется при помощи специального аппарата – эндоскопа (тонкий проводник, гибкий на всем протяжении с видеокамерой на конце). Два метода введения:

Вводится через полость носа. Техника проведения:

1. Положение пациента – полулежа в кресле, голова незначительно запрокинута.

2. Используются местная анестезия (гель и инфильтративная анестезия лидокаином).

3. Эндоскоп проводится по среднему или нижнему носовому ходу. Введение проходит через естественные соустья, при необходимости делают прокол стенки в типичном месте.

4. После введения эндоскопа возникает визуальный контроль и при помощи еще нескольких инструментов производят прокалывание, иссечение и удаление всех оболочек кисты.

5. После этого инструменты удаляют, а полость пазухи тампонируют

Операцию допустимо производить в амбулаторных условиях. Имеет быстрый послеоперационный период (2-3 дня) и минимум осложнений.

Микрогайморотомия (прокол через полость рта)

Проводится в области проекции передней стенки гайморовой пазухи в преддверии рта. Техника выполнения:

1. Положение идентично предыдущему.

2. Проводят инфильтрационную анестезию.

3. Делают небольшой (до 0,5 см) разрез, при помощи бура прокалываются плотные костные структуры (возникает прямой доступ к пазухе).

4. Через полученное отверстие вводят эндоскоп и другие инструменты.

5. Все оболочки и ткани кисты удаляют, а рану послойно ушивают.

Длительность операции порядка 30 мин. Требуется наблюдение в стационаре 24 часа.

Метод относится к высокотехнологичным, его выполнение требует специальной подготовки (возможен не во всех клиниках).

Особенности удаления кисты лазером

Использование лазера считается самым современным оперативным методом из всех. Оборудование состоит из тонкого гибкого провода на конце, которого имеется светодиод. Суть лечения заключается в прижигании стенок кисты при помощи высокой тепловой энергии лазера.

Метод имеет следующие преимущества:

минимальная кровопотеря;
безболезненность;
минимальное время проведения (10 мин в среднем);
минимальный риск рецидивов.

Подходит далеко не всем, поскольку требует поверхностного расположения кисты (непосредственно у стенок пазухи), при локализации образования несколько глубже эффекта от лечения не последует.
Новообразования больших размеров требуют более радикального подхода к лечению (эндоскопический или открытый метод). В этом случае лазер не оказывает влияния на все ткани кисты (малый диаметр действия).

На данный момент не относится к универсальным методам лечения, применение допустимо только при малых размерах образования.

Послеоперационный период

Длительность нахождения пациента в стационаре зависит от конкретного типа оперативного вмешательства. Некоторые общие положения:

Ежедневные перевязки с обработкой ротовой полости и швов.
Назначение антибиотиков широкого спектра для снижения риска возникновения вторичной инфекции (Цефепим, Ципролет а).
Обезболивающие средства впервые дни после операции для снятия болевого синдрома (Дротаверин, Анальгин).

В течение первых дней во избежание формирования гематом используют давящие повязки.

В восстановительном периоде назначают физиотерапевтические процедуры для усиления регенерации и подсушивания тканей.

Возможные послеоперационные осложнения

Кровотечения. Могут возникать непосредственно в момент операции или в послеоперационном периоде в связи с недостаточной тампонадой полости. Как правило, не имеют высокой интенсивности и быстро купируются.
Нагноение пазухи с развитием гайморита. Возникает в случае недостаточной санации операционного поля или недостаточная обработка швов в послеоперационном периоде.
Повреждение нервных волокон (ветви тройничного нерва). В этом случае клиника будет зависеть от конкретного нерва (опускание углов губ, нарушение работы мимических мышц, парезы).

Все незначительные послеоперационные осложнения (отек век, кровоподтеки) проходят в течение 3-4 недель.

Рецидивы кист возникают относительно редко.

Что представляет собой киста гайморовой пазухи

Киста околоносовых (гайморовых) пазух представляет собой шаровидное тонкостенное образование, заполненное жидкостью и имеющее капсулу. Является доброкачественным новообразованием и редко перерождается в опухоль. В зависимости от характера жидкостного компонента выделяют следующие виды кист:

мукоцеле (слизистое содержимое);
пиоцеле (гнойное содержимое);
гидроцеле (серозное содержимое).

полость обычно не превышает 2-3 см;
в верхнечелюстной области чаще возникает мукоцеле;
основной причиной возникновения является инфекции (гайморит), поскольку затрудняется отток слизи, и она скапливается в полости пазухи (постепенно инкапсулируется);
первые симптомы возникают со стороны глаз (экзофтальм, снижения зрения);
наблюдается чаще у лиц молодого и среднего возраста.

Для постановки диагноза пациенту показана консультация ЛОР и челюстно-лицевого хирурга.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Каждый человек может столкнуться с ситуацией, когда он теряет зуб. Это может быть плановая процедура, проведенная стоматологам, или следствие травмы. В каждом и.

Прочитал пост про проколы при гайморите, напомнило мой случай.
Ссылочка:https://pikabu.ru/story/batya_i_moy_nos_6799810

В позапрошлом году,очень часто болел гайморитом, буквально 3 раза за два сезона. И это не очень понравилось моему ЛОРу. Иди говорит ,deniforo , сделай КТ(компьютерная томография),похоже у тебя киста в пазухе. Сделал,действительно кеста,аж 5 см в диаметре,но история не о том.

Поступил я в больничк и наступил день Х.
Будят меня в 8 часов утра,говорят:готовься.Ну ладно,думаю,пойду покурю. Пришел переоделся жду.час прошел,ничего не происходит,второй прошел уже завтрак,тоже не вызвали. В час дня мой организм не выдержал и снова потащил меня на улицу наслаждаться дымом сигаретным. Прихожу в отделение,а там все на ушах стоят,меня ищут. Ура дождался. НО
Началось все с того,что спиртом в глаз попали когда лицо обрабатывали,но это пол беды) Обезболили и доктор сделал надрез за губой верхней,внутри и натянул эту губу до глаза,так его ~~сука разтак.~~
И говорит "Ща я тебе трокарчиком кость пробью быстренько и вырежу,делов то 5ть минут" . Трокарчик выглядит так

Ну и наставил док сей инструмент на специальную точку в черепе где кость потоньше, начал давить и ничего,а мужичек коренастинький весом кг 100. "Да что это такое"-говорит он, "Подожди сейчас посильней нажму и все будет" и постепенно начал вдавливать мою голову в операционный стол. И снова ~~нихуя~~ не получилось. Тут он удивился, говорит медсестре " Неси-ка родная молоток и долото,сейчас так пробьем" и тут я понял, будет сейчас очень неприятно. И что же вы думаете,а ничего у него не вышло,ни с помощью молотка,не способ мата. Колотил,колотил молотком,чуть последние мозги не вышиб. Тут он удивился второй раз и ушел за заведующим отделением( "пусть посмотрит"-сказал).Тот пришел сказал "хуня смотри как надо" Стукнул раз по долото молотком,потом второй и на третий у него всё-таки получилось,к этому времени я уже не понимал кто я и что тут делаю. Зав. отделением ушел в закат со словами "учись сынок",этот сынок удивился ещё раз и продолжил операцию. По окончании сказал, что очень сильно был удивлен моим случаем(ага минимум три раза) и что готовиться,а то мало ли что могло произойти ,пока мы тебе молотком по голове стучали. А дальше что веселуха дальше,вывели меня под ручку из операционной,сделали пачку уколов ,штук пять,тут уже я ~~охуел~~ очень был удивлен. Ещё льда в холодильнике не оказалось,отобрали у какого то мужика отдали мне. А крови с меня вытекло как с бешеной собаки,ну фигня думаю,но когда наркоз не отошёл в 12ом часу ночи понял что нифига не фигня.
На следующий день, врач на осмотре удивился ,что пачка(лицо) моя сохранила прежние формы,он думал что шкаф расписной синюшный будет.
Ну дак вот 10тиминутная операция без швов,прошла 40 минут и с тремя швами,задели нерв и до сих пор не чувствую маленького кусочка губы и одного зуба,а так в целом все хорошо.

Извиняюсь за ошибки,в школе была очень натянутая тройка. Первый пост,спасибо.
Ну а теперь и тапком кинуть можно.
История моя тег мой.

Хотя бы в названии исправьте: "кИста".

Эндоскопия? Да нахуй надо!

Сука, медицина уровня конца 19 века.

А потому что нормальная операция в ОМС не входит. Только такая, уровня 19 века.

У меня тоже сидит одонтогенная киста в гайморовой пазухе, но за нормальное удаление, без дыр в костях, просят в районе 100к рублей.

Добавьте тег "рукожопы"

У меня тоже киста -_- диагностировали хрен знает сколько лет назад. Но гайморитом не страдаю и пока не беспокоит. Кости у меня от природы люто-крепкие и чет мне теперь очково, ибо точно так же говорили, что делов там на пол часа :D

А мне сверлили промеж глаз. Тоже мало приятного)

Теперь ТС похож на Сталлоне))

Гайморотомия вроде как называется. Делали такую (но не киста, вычищали пазухи). Только у меня бланш на пол-лица был. Кость, кстати, тоже с молотком херачили.

Про аппендицит

Навеяно постом Моя история аппендицита
Решил поделиться своей историей.
Сама операция была 4 года назад.
До этого года 2 раз в 3-6 месяцев были сильные боли в области живота. Врачи проверяли желудок (привет, любимый эндоскоп), что-то щупали, тыкали, делали УЗИ брюшной полости, прописывали таблетки.
И вот однажды ночью просыпаюсь в туалет, встаю с кровати и падаю от дикой боли в животе. В глазах яркие круги, боль просто адовая. Доползаю до телефона, звоню в скорую. Просыпается жена. Говорю: "Собирай вещи, поеду лечиться, походу".
Через 20 минут скорая, приемный покой, что-то посмотрели, пощупали, сразу сказали - аппендицит. Время 4 утра.
Спрашивают:
- Оперировать будем?
- А есть варианты?
- Домой ехать, помирать.
3,14дец, думаю, врачебный юмор. Оказывается, даже а такой ситуации нужно было согласие.
Поместили в палату. Назначили на утро операцию.
Утром увезли на каталке в операционную.
Анастезиолог сделала укол. Хирург дал маску подышать.
- Спать хочешь? - говорит.
- Нет.
Реально ни в одном глазу.
- Ещё столько же, - говорит анастезиологу.
- А не много? - удивилась она.
- Давай-давай.
Опять маска. На этот раз вырубился.
Просыпаюсь от того, что неудобно. Неудобно дышать. Во рту трубка, которая качает воздух, сам дышать не могу.
Тело ватное, почти ничего не чувствую. Двигается только кисть правой руки и глаза.
Женский голос:
- Такой-то такой-тович, он проснулся!
- Не может быть. Столько наркоза!
- Посмотрите.
Я активно моргаю и пытаюсь двигать рукой.
Хирург:
- Блэт! Зашиваем бегом.
И тут я почувствовал, как будто живот кто-то тычет чем-то мягким. Как оказалось, меня не успели зашить. Ладно хоть наркоз не до конца отпустил.
Я лежу, пытаюсь попадать в ритм машинки, которая качает воздух. Ощущения те ещё - как будто каждый раз задыхаешься, а потом получаешь немного воздуха.
Зашили, отвезли в палату.
Опять уснул. Проснулся, когда пришла сестра.
Объяснила, что чему. Показала катетер с мочеприёмником. Принесла воды.
Первый день тупо лежал. Ног не чувствовал.
На второй день пришла сестра и убрала (так себе ощущения) катетер. На мой вопрос "как дальше жить?" ответила, что "в туалет захочешь - встанешь".

Тут нужно сделать ремарку: за давностью лет не помню точно, 1 или 2 дня лежал с катетером. Потому что много спал и голова особо не соображала.

К вечеру пришлось вставать, на ватных ногах вдоль стены преодолевать 5 метров коридора минут 15 до туалета.
В этот день давали чай. И воду, в которой варилась греча. Или ХЗ что. Баланда из темной воды. Сказали, что пока ничего нельзя существенного есть.
Попросил жену - принесла контрабанду из жёсткого питания (паштеты и кашки). После нескольких дней водяной диеты - офигенская еда.
Когда рассмотрел живот, увидел 3 маленьких и 1 большой разрез. Оказалось, что аппендикс был не там, где у нормальных рептилоидов, поэтому болело всегда не так, как обычно, на прощупывание толком реакции не было и хирург не сразу нашёл.
В любом случае рад, что ребята со скорой сразу смекнули, что к чему. Иначе фиг знает, чем бы дело кончилось.

Спасибо нашим врачам.

Впервые пилю пост, прошу сильно не гнобить! В период короновируса и самоизоляции, так сложилось, у меня выстрелил аппендицит. Сутки пил спазмолитики, но не отпускало. вызвал скорую, извинился перед врачами за то что их пришлось побеспокоить в столь тревожное время, но понял что по другому никак (благо пункт скорой помощи из окна видно). Приехали быстро, прощупали, измерили температуру и приняли решение о госпитализации, врач скорой даже сумку у меня отобрал и сам понес. Отвезли в больницу на м. Волжская, там буквально за 30 мин осмотрел хирург (шустрая молодая девушка), сделали узи, анализы, рентген и поставили диагноз острый аппендицит. Также оперативно перевели в палату, пришел лечащий врач и сказал терпи, сейчас операционная освободиться ты следующий! Быстро прооперировали, быстро выпустили (не буду расписывать подробности), обозначу только работу медперсонала. Весь младший персонал круглые сутки не сидит на месте, постоянно моют, чистят, сливают дренажи, моют пенсионеров, воды принести-пожалуйста, укол обезбаливающий по звонку! Помочь встать тоже или еще чего тоже . все очень оперативно и с улыбкой на лице и с юмором!
Ну так вот, продолжу историю. ровно через неделю после возвращения домой у жены аналогичная ситуация, болит живот, ничего не помогает, симптомы схожие на 100 процентов. Вызвали скорую, скорая так же приехала очень быстро, все посмотрели и госпитализация. Увезли на Каширку. Чуть по дольше чем у меня было в приемном отделении (как потом выяснилось, у жены перетонит, узи уже не показывало, сделали кт), но так же быстро прооперировали, промыли, и завтра уже домой отпускают вроде). Вот я все это к чему. несмотря на короновирус, несмотря на зарплаты, переработки, регламенты дурные, бумажки наши врачи отлично делают свое дело! Огромное спасибо им от нашей семьи! А сколько таких еще?
Пункт скорой помощи на Краснодарской улице (напротив тц москва, больница у м. Волжская им. Демихова, больница на Каширке им. Юдина). Всем огромное человеческое спасибо! Мы не смотря ни на что продолжаем делать свою работу каждый в своей отрасли и вот по этому нашу страну не победить. Огромное спасибо врачам!

Волшебный анальгин, или сила самовнушения

Анальгин – самое распространённое лекарство в нашем отделении. Если врач не назначал промедол, а чаще всего это было после операции (травмотделение), все остальные пациенты получали именно анальгин.

И с этим лекарством у меня связано одна довольно интересная история. Случилась она, когда я проработала уже 5 лет.

Сделали одному товарищу операцию. С помощью титановых пластин скрепляли сломанную плечевую кость . Операция прошла успешно, весь остаток дня мужчина провёл под оставшимся наркозом, на боль не жаловался.

А потом ему был расписан промедол – каждые 4 часа на два дня. Но мужчина был высокий, весил около 130 кг, и его эта доза промедола брала не сильно. Боль всё равно чувствовалась. Причём значительно.

И вот среди ночи начинает он стонать. Подхожу, говорит, что сильно болит. Очень сильно. А следующая доза промедола только через 2 часа. Причём всё строго по времени и нельзя сделать раньше даже на 30 минут. Это распоряжение главного врача, а сам промедол делался медсёстрами, которые называются наркопост и приходят строго по времени.

Что делать? Мужчину жалко. К врачу идти бесполезно – всё равно скажет промедол пусть ждёт. Ну, думаю, надо анальгин колоть. Вот только понимаю, что он не поверит, что анальгин ему поможет. Предлагала до этого – сказал, анальгин ему всё равно не поможет. И он в этом просто уверен.

Подхожу к мужчине и говорю – я вам сейчас укольчик сделаю. Называется метамизол натрия.

Да, говорит, делайте что надо, только пусть не болит.

Через 15 минут после волшебной инъекции мужчина успокоился, сказал, что болеть стало намного меньше. И стало терпимее. А тут и промедол принесли.

А знаете в чём секрет? А посмотрите на упаковку от анальгина. Большими буквами написано анальгин. А вот маленькими – метамизол натрия. Это действующее вещество этого лекарства.

Этот небольшой секрет спасал меня после много раз. Когда говоришь пациенту, что ему назначили анальгин, то первая реакция - он мне не поможет, или что в вашей больнице современного ничего не нашлось?

А когда говоришь, что метамизол натрия, так сразу все вопросы отпадают сами собой, а лекарство сразу становится помогающим.

В копилку медицинских мифов. Про гайморит.

"Один раз продолбют, всю жисть мучиться будешь" - давала наставления Светлана Петровна своей невестке, отправляющейся в поликлинику с 14- летней Настей. Мать Насти, 35 летняя Алёна, не впервые слышала эту страшноватую присказку . Воображение рисовало страшные хромированные свёрла, молотки и зубатые зажимы. Твёрдо решив не соглашаться на пункцию (от одного слова страшно), женщина пошла с дочерью в поликлинику.
Анастасия болела уже не первый день. Больше недели назад у неё ныл зуб на верхней челюсти, а потом заболела голова, и сопли из правой ноздри были какие - то зелёные, и пахли скверно. Но к зубному она не пошла- мама дала анальгин, а затем зубной врач ушёл в отпуск, а потом и зуб и вовсе перестал болеть, зато покраснел правый глаз (мошка, что ли укусила?)
ЛОР в ЦРБ сразу назначил рентген пазух, и лишь взглянув на ещё влажный снимок изрёк : "надо пунктировать".
"Это как, долбить что ли? Нет, я не согласна! - Выпалила Алёна приготовленную фразу.
Доктор устало взглянул на неё и принялся объяснять, что наличие гнойника в непосредственной близости от глаза ничем хорошим не грозит. Но Алёну было не пронять . Доктор продолжал настаивать, дочь испуганно смотрела на лоток с видавшими виды стеклянными шприцами и страшными толстыми иглами.
". всю жисть мучаться будет" крутилась в голове фраза свекрови.
Доктор, нет , колоть я не дам. Таблетки попьём, и если что, приедем. Заполнив бланк отказа, и пообещав врачу, что приедет концу недели, Алёна с дочерью направилась на рейсовом автобусе домой. Но к ЛОРу они уже не приехали, поскольку к концу недели вроде бы полегчало.. А на выходных покрасневший глаз вдруг отёк, закрылся и стал нестерпимо болеть.

Закончилась эта история относительно благополучно. Флегмону глазницы благополучно раздренировали офтальмохирурги детской областной больницы. Пазухой же занимались оториноларингологи, пазуха вскрыта, промыта и вычещена от гноя. Причинный зуб удалил стоматолог. Зрение восстановилось.
***
Воспаление околоносовых пазух - синуситы , группа из тех заболеваний, которые давно обросли мифами и предрассудками относительно их лечения.
Начиная от ереси "раз продолбют и. ", заканчивая вливанием в нос всяческих не предназначенных для этого субстанций (луковый сок), катание яиц (куриных, как правило) по переносице .
Если говорить кратко и на обычном языке, то синусит- это воспаление слизистой оболочки околоносовой пазухи . Воспаление это может быть спровоцировано многими факторами (об этом есть много толстенных книг, если надо, потом об этом можно поговорить)
При гнойном воспалении гной находится В СВ ЕК2 полости пазухи и при стечении обстоятельств может попасть в полость глазницы, или,чаще по сосудам, в полость черепа, со всеми вытекающими.
Ясно, что гной в голове-элемент нежелательный. Есть несколько подходов к лечению гнойных синуситов. На западе (в соответствии с комиссией EP3OS) чаще пользуются таким подходом: массивная антибиотикотерапия, гормоны, и при неэффективности- эндоскопическая операция по вскрытию пазухи. Традиционный советский подход: пункция пазухи, её промывание, антибиотики, широкое вскрытие пазухи.
По мнению большинства корифеев- отоларингологов, пункция- простой, дешёвый, надёжный и в умелых руках безопасный метод опорожнения пазухи.
Касательно самого мифа: по опыту своему и не только. Тут обычная путаница между причиной и следствием в голове у некоторых пациентов. Гной из пазухи должен быть удалён. Если не получается сделать это консервативно (каплями в нос, гормональными спреями, методом перемещения или "кукушкой", зондом ЯМиК, то необходимо подключать и другие средства, как та пункция или операция.
К слову, пункция всегда более щадяща, нежели любая, даже самая малоинвазивная операция.

Консультации

Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога	950 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога по результатам исследований/лечения	790 руб.
Прием (осмотр, консультация) фониатра	950 руб.

АППАРАТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Промывание лакун миндалин с помощью аппарата ТОНЗИЛЛОР-ММ, включая орошение лекарственными средствами, 1 процедура	720 руб.
Ультразвуковая (низкочастотная) терапия задней стенки глотки с помощью аппарата ТОНЗИЛЛОР-ММ с учетом лекарственных препаратов, 1 процедура	880 руб.
Ультразвуковая обработка аденоидов с помощью аппарата ТОНЗИЛЛОР-ММ с учетом лекарственных препаратов, 1 процедура	880 руб.
Ультразвуковая (низкочастотная) терапия миндалин с помощью аппарата ТОНЗИЛЛОР-ММ с учетом лекарственных препаратов, 1 процедура	880 руб.

НОС

Удаление передней тампонады носа	220 руб.
Удаление передне-задней тампонады носа	330 руб.
Обработка зоны Киссельбаха раствором нитрата серебра	450 руб.
Тампонада носа передняя	550 руб.
Туалет носа и пазух, включая высокую анемизацию полости носа (одна процедура)	570 руб.
Промывание верхнечелюстной пазухи через дренаж с введением лекарственных средств	600 руб.
Промывание придаточных пазух носа по Проетцу (Кукушка)	620 руб.
Тампонада носа передне-задняя	660 руб.
Удаление инородного тела носа	670 руб.
Промывание придаточных пазух через соустье после гайморотомии	730 руб.
Пункция гайморовой пазухи (1 сторона)	960 руб.
Пункция и дренирование гайморовой пазухи (1 сторона)	1100 руб.
Коагуляция зоны Киссельбаха с использованием гальванокаутера	1500 руб.
Вскрытие фурункула носа	1660 руб.
Вскрытие гематомы, абсцесса носовой перегородки	1660 руб.

ГЛОТКА, ГОРТАНЬ

Прижигание задней стенки глотки раствором нитрата серебра	340 руб.
Промывание лакун миндалин инструментальное	610 руб.
Введение лекарственных препаратов в гортань	660 руб.
Удаление инородного тела глотки	750 руб.
Удаление инородного тела гортани	1000 руб.
Вскрытие паратонзиллярного абсцесса	1660 руб.

УХО

Туалет уха с введением лекарственных средств (одна процедура)	390 руб.
Удаление серных пробок (с одной стороны)	410 руб.
Промывание аттика (с одной стороны)	480 руб.
Продувание слуховой трубы по Политцеру	500 руб.
Блокада заушная без стоимости препарата	560 руб.
Катетеризация слуховой трубы без введения лекарств	660 руб.
Удаление инородного тела уха (с одной стороны)	660 руб.
Катетеризация слуховой трубы с введением лекарств	1050 руб.
Парацентез барабанной перепонки	1050 руб.
Консервативная тимпанопластика биопленкой после травматического разрыва (восстановление целостности барабанной перепонки)	1320 руб.
Вскрытие фурункула наружного слухового прохода	1500 руб.

Прочее

Эндоскопический осмотр ЛОР-органов (диагностический)

660 руб.

Операции

ПХО (первичная хирургическая обработка) лор-органов	1660 руб.
Удаление атеромы лор-органов	5200 руб.

НОС

ПХО (первичная хирургическая обработка) лор-органов	1660 руб.
Биопсия носа (включая стоимость гистологического исследования биоптата)	2050 руб.
Латероконхопексия носа (перелом раковин)	2300 руб.
Репозиция костей носа 1 категории сложности (до 7 дней после травмы)	3300 руб.
Синосотомия лобная (трепанопункция лобной пазухи)	3300 руб.
Иссечение синехий полости носа	4300 руб.
Репозиция костей носа 2 категории сложности (от 7 до 14 дней после травмы)	4400 руб.
Удаление доброкачественных образований из полости носа (одно образование, включая стоимость гистологического исследования)	5300 руб.
Резекция задних концов нижних носовых раковин	6600 руб.
Удаление полипов полости носа (единичные, включая стоимость гистологического исследования)	6800 руб.
Ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин (Тонзиллор)	7900 руб.
Вазотомия нижних носовых раковин классическим методом	8800 руб.
Ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин (Тонзиллор) с резекцией задних концов нижних носовых раковин	12600 руб.
Шейверная полипотомия (единичные полипы)	15000 руб.
Эндоскопическая шейверная кистэктомия (односторонняя)	17000 руб.
Резекция подслизистой перегородки носа	19900 руб.
Шейверная полипотомия (множественные полипы)	20000 руб.
Эндоскопическая шейверная кистэктомия (двусторонняя)	25000 руб.
Резекция подслизитая перегородки носа с ультразвуковой дезинтеграцией нижних носовых раковин	27500 руб.

ГЛОТКА, ГОРТАНЬ

Вскрытие кист миндалин (одна киста)	1100 руб.
Биопсия миндалины (включая стоимость гистологического исследования биоптата)	2050 руб.
Биопсия слизистой глотки (включая стоимость гистологического исследования биоптата)	2050 руб.
Резекция небного язычка	2100 руб.
Биопсия слизистой гортани (включая стоимость гистологического исследования биоптата)	2790 руб.
Удаление папиллом миндалин (1 ед., включая стоимость гистологического исследования)	3050 руб.
Удаление папиллом глотки (включая стоимость гистологического исследования)	3300 руб.
Марсуппализация кисты надгортанника	4400 руб.
Удаление доброкачественных образований гортани и глотки (одно образование, включая стоимость гистологического исследования)	4720 руб.
Иссечение разрастаний аденоидных вегетаций (аденотомия, включая стоимость гистологического исследования)	10000 руб.

УХО

Иссечение келлоида мочки уха (1 шт, включая стоимость гистологического исследования)	4200 руб.
Удаление ушных полипов (с одной стороны, включая стоимость гистологического исследования)	6400 руб.

Киста гайморовой пазухи

Возникает при закупорке выводных протоков. Этому могут послужить различные факторы: гайморит, ринит, пульпит, полипы, искривлённая назальная перегородка, неправильный прикус и др.

Эндоскопическая шейверная кистэктомия - операция по удалению кисты гайморовй пазухи

Эндоскопическая шейверная кистэктомия зарекомендовала себя как эффективная и безопасная операция.

Эндоскопический метод сводит к минимуму травматизацию тканей и органов, не требуя рассечения кожных покровов. Благодаря камере эндоскопа (который вводится через прокол гайморовой пазухи) - изображение выводится на монитор, и врач проводит все необходимые манипуляции.

Операция длится от 30 минут до 1 часа. Выполняется под местной анестезией или под общим наркозом.

После того, как кисту удалят, шрамов и рубцов не остаётся. В этом ещё одно преимущество данной операции.

Восстановительный период

Госпитализация занимает всего 1 день и уже через 4-5 суток пациент может вернуться к работе. Полностью восстановиться и возвратиться к привычному образу жизни можно в течение месяца. Т.е. через 30 дней после оперативного вмешательства последствий заметно уже не будет.

Однако стоит учитывать индивидуальные особенности пациента и случая, которые могут повлиять на временной период операции и срок реабилитации после неё.

Показания:

болевой синдром (локальная боль в области гайморовой пазухи или зубная боль);
головные боли;
планирование установки зубных имплантов;
заложенность в носу.

Противопоказания к проведению операции:

все острые инфекционные заболевания (ОРВИ, ангина и др.);
хроническое заболевание в стадии обострения;
заболевания сердца, крови;
онкология.

Эндоскопическая шейверная кистэктомия в Чебоксарах

Важно! Перед операцией обязателен осмотр нашего ЛОР-врача и предоперационная подготовка.

Читайте также: