Удаление кибер ножом опухоли почки

Организм здорового человека работает, как часы. Но стоит какому-либо органу заболеть, как все тело дает сбой. Чаще всего причиной проблем становятся различные недомогания, а наиболее опасные среди них – онкологические. Именно в борьбе с ними человечество регулярно разрабатывает все новые методики и оборудование, способные победить рак. Одним из таких и является Кибер-нож. Отзывы прооперированных пациентов, которым удалось остановить опухоль, заставляют задуматься и вселяют надежду. Подробнее об этом эффективном лечении мы и расскажем далее.

Что представляет собой Кибер-нож?

Краткие сведения из истории происхождения устройства

Первый Кибер-нож (отзывы прооперированных с использованием данной системы можно найти в этой статье) был разработан в начале 1992 года. Его создателем стал американский профессор Джон Адлер, ранее преподававший в Стэндфордском университете.

Спустя семь лет после ряда испытаний устройство, наконец, заработало, а самыми первыми пациентами стали люди с опухолью шеи и головы. После успешного проведения более сотни операций система отлично себя зарекомендовала. А поскольку после Кибер-ножа люди чувствовали себя лучше, было решено расширить возможности агрегата. Ровно через пять лет он уже вовсю использовался для лечения новообразований любой локализации.

Как работает и устроена система?

Линейный ускоритель, или Кибер-нож, находится, как правило, на специальной консоли робота. По словам разработчиков, он имеет около шести степеней свободы, позволяющих обеспечить 1 200 позиций для пучка рентгеновских лучей в процессе облучения.

Что можно делать при помощи Кибер-ножа?

опухоль головного мозга;
рак печени и легких;
первичную онкологию спинного мозга;
артерио-венозную мальформацию;
невралгии тройничного нерва;
невриномы слухового нерва;
опухоль гортани, орбиты и каротидного синуса;
рак шеи и головы;
первичные онкологические образования пазух носа, полости рта и носоглотки;
опухоли почек и женских половых органов;
опухоли забрюшинного пространства;
рак предстательной железы.

Кибер-нож (отзывы прооперированных помогут вам узнать подробнее о послеоперационном периоде) также используется при лечении рецидивирующей опухоли, находящейся на уже облученных ранее участках тела. Причем одновременно есть шанс локализовать сразу несколько опухолевых очагов.

В каких случаях можно использовать устройство?

Как оказалось, далеко не все злокачественные и доброкачественные новообразования поддаются лечению Кибер-ножом. По словам специалистов, онкологический нарост или очаг не должен превышать 4-5 см. А при наличии метастазов пациенту необходимо пройти дополнительное гистологическое обследование с целью верифицирования состояния очага.

Кроме того, общей физическое состояние онкобольного должно быть стабильным, что позволит ему длительное время лежать без движения во время процедуры.

Как происходит процесс подготовки к лечению?

Прежде чем будет использован Кибер-нож (отзывы прооперированных подтверждают это), пациентов ждет профессиональная консультация врача онколога-радиотерапевта в одной из клиник, где действует данный метод лечения. На втором этапе больному рекомендуется пройти простую процедуру топометрии, выполняемую на аппарате КТ. По словам экспертов, ее необходимо сделать с целью определения местоположения новообразования.

На третьем этапе, как правило, происходит моделирования облучения с учетом здоровых органов и тканей, окружающих опухоль. И, наконец, после всего этого пациента ожидает один или несколько сеансов облучения системой Кибер-нож.

Требуется ли госпитализация во время лечения?

Независимо от того, выбрали ли вы госпиталь Бурденко или любую другую клинику в Москве и за пределами РФ, лечение с использованием Кибер-ножа не требует обязательной госпитализации. Со слов специалистов, процесс облучения осуществляется в амбулаторном порядке. Отсюда следует, что после процедуры пациент покидает лечебное учреждение и может спокойно возвращаться к привычному для него режиму жизни.

Какова продолжительность курса лечения?

В зависимости от каждого индивидуального случая, курс лучевой терапии составляет 1-5 сеансов. При этом каждый из них занимает примерно 30-120 минут. Количество необходимых повторов устанавливается и контролируется лечащим врачом.

Каковы преимущества лечения?

Среди главных преимуществ использования лучевого оборудования под названием Кибер-нож можно выделить следующие:

осуществляет операцию, не оставляя следов на слизистых оболочках и коже;
удаляет новообразования без болевых ощущений;
не требует дополнительного комплекса процедур по реабилитации;
предполагает свободное дыхание и удобное положение тела пациента во время лечения;
не требует хирургического вмешательства и использования анестезии;
предполагает удобную фиксацию тела и головы во время лечения;
помогает избавиться от злокачественных новообразований практически любой локализации;
предусматривает проведение повторного курса лечения после ранее использованной лучевой терапии.

Ну и, конечно, каждый пациент вправе выбирать ту клинику, которая придется ему по душе. Где практикуется терапия с использованием системы Кибер-нож? В Москве, Питере, Киеве, Днепропетровске есть комплексы, где пациентам оказывают такие услуги.

Есть ли недостатки лечения?

Невзирая на целый список весомых достоинств, система Кибер-нож имеет и ряд минусов. И первый из них заключается в том, что сам эффект от примененного лечения не проявляется сразу. Первые признаки позитивных изменений в состоянии пациента могут наблюдаться спустя 2-3 месяца после облучения. При этом одни опухоли останавливаются в росте и постепенно исчезают, у других же процесс восстановления происходит гораздо дольше. Причем для контроля состояния больного специалисты настаивают на периодических КТ и МРТ, выполняемых один раз в течение полугода.

Второй важный минус - Кибер-нож (в Бурденко данное оборудование есть в лечебно-диагностических центрах госпиталя) не способен устранять некоторые виды злокачественных новообразований. К ним можно отнести опухоли, превышающие максимальный предел оборудования (6х6 см).

Кроме того, неоспоримым минусом является наличие огромной очереди на лечение. Это связано с низкой пропускной способностью центров (2-3 пациента в день). И, наконец, многих онкобольных окончательно огорчает цена процедур, в разы превышающая стоимость обыкновенной радиотерапии.

Где можно найти оборудование?

Несмотря на всю уникальность данного оборудования, найти его можно далеко не во всех лечебных учреждениях. По заявлению производителя, в настоящее время в мире есть около 250 установок Кибер-ножа. Большинство из них находится в клиниках США, на втором месте — Япония, далее следуют страны Европы и Азии. Например, есть устройство в Московском научно-исследовательском институте имени П. А. Герцена, находящемся по адресу: 2-й Боткинский пр., д. 3.

Еще одним учреждением, где практикуется лечение при помощи Кибер-ножа, является Главный военный клинический госпиталь Бурденко. Находится он в Москве по адресу: Госпитальная пл., д. 3. Для записи к специалистам работает телефон горячей линии организации: +8 (499) 263 53 00.

Примерная стоимость лечения в российских клиниках обойдется вам от 150 до 700 тысяч рублей (примерно 2109,00 и 9841,98 евро). Для сравнения: цена подобного радиохирургического вмешательства в клиниках Германии обойдется вам в 5-12 тыс. евро, в Израиле – 15-30 тыс. долларов, в Китае – 20-24 тыс. долларов, а центрах США – 10-20 тыс. долларов.

Лечение рака в Израиле

Выполняется лечение рака в Израиле и в клинике NetOnco. В этом учреждении можно избавиться от сорока различных опухолевых образований, включая хордомы, гемангиомы, каверномы и другие.

Что говорят пациенты о системе?

Отзывы об инновационном оборудовании Кибер-нож можно услышать самые разные. К примеру, одна пользовательница безмерно благодарна московскому центру, где ее отца лечили от рака предстательной железы 3-4 стадии. По ее словам, после нескольких процедур пациент чувствует себя хорошо.

Другой утверждает, что его состояние пока неопределенное, так как с момента лечения еще не прошло и двух недель. Он подчеркивает, что рубцов и шрамов от процесса облучения не осталось, а также восстановилась работоспособность ноги, которая ранее отказала.

Почки - это парный орган, выполняющий посредством функции мочеобразования регуляцию химического гомеостаза в организме (естественным путем выводят из организма токсичные и отработанные продукты метаболизма). Нарушения в работе почек приводят к интоксикации и дисфункции других органов и систем.

Рак почки - злокачественная опухоль почки, которая чаще всего представляет собой карциному и развивается либо из эпителия проксимальных канальцев и собирательных трубочек (почечно-клеточный рак), либо из эпителия чашечно-лоханочной системы (переходно-клеточный рак).

Факторы риска развития рака почки:

наследственная предрасположенность;
профессиональные вредности – длительный контакт с анилиновыми красителями, нитрозоаминами и другими канцерогенами;
курение табака;
хронические воспалительные процессы мочевыводящих путей;
кисты почек, аномалии развития в виде подковообразной почки, удвоения и др.
гемодиализ;
частый прием диуретиков;
ожирение;
сахарный диабет.

Многие ученые считают, что источником проблем с почками является некачественная питьевая вода. В связи с этим, люди, чрезмерно увлекающиеся газированными напитками и соками с красителями и стабилизаторами, находятся в группе риска. Иногда заболевание возникает у людей, ведущих здоровый образ жизни, и не имеющих наследственности, отягощенной онкологическими заболеваниями.

Классификация

Для выбора эффективной лечебной тактики важно определить гистологический вариант, стадию рака почки, оценить общее состояние больного и выраженность сопутствующей патологии.

Гистологическая классификация рака почки:

светлоклеточный рак;
хромофильный (папиллярный) рак почки;
хромофобный рак почки;
онкоцитарный рак почки;
рак собирательных трубочек;
неклассифицированный рак.

Светлоклеточный рак почки наблюдается наиболее часто – 75-80% случаев. Папиллярный рак по частоте занимает второе место - до 15%. Остальные виды рака почки составляют 3-5% от всех диагностированных случаев.

Стадии развития рака почки (классификация Робсона):

I стадия - опухоль, не выходящая за пределы почки.

II стадия – опухоль прорастает почечную капсулу, но остается в пределах почечной фасции.

III стадия – опухоль прорастает почечную или нижнюю полую вену (IIIA), либо имеет метастазы в лимфоузлы почечной пазухи (IIIB).

IV стадия - опухоль прорастает в соседние органы или имеет отдаленные метастазы.

Рак почки чаще имеет односторонний характер, но иногда злокачественный процесс может быть диагностирован в обеих почках.

Клинические симптомы

На начальном этапе рак почки может ничем себя не проявлять, но по мере развития опухолевого процесса у больного могут наблюдаться:

боли в животе и в области поясницы;
моча приобретает аномальный цвет, ржавый или коричневый, могут появляться сгустки крови;
расширение вен семенного канатика на стороне поражения;
увеличение живота;
отеки;
немотивированные изменения артериального давления;
общеклинические симптомы наличия злокачественной опухоли - потеря массы тела, выраженная общая слабость, быстрая утомляемость.

Рак почки может метастазировать в надпочечники, легкие, кости, печень, головной мозг.

Диагностика

При пальпации области почек можно обнаружить опухоль в виде объемного образования. Настороженность также вызывает варикоцеле у мужчин, особенно одностороннее. Необходимыми диагностическими процедурами являются:

Лабораторные исследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмма;
Лучевая диагностика:
- УЗИ органов брюшной полости (забрюшинного пространства);
- КТ / МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием;
- Почечная артериография и кавография;
- Динамическая нефросцинтиграфия;
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ с 18 F- ФДГ)(по показаниям)
Исследования при метастатическом ПКР (клиническое проявление + лабораторные признаки):
- Сканирование скелета;
- КТ/рентгенография органов грудной клетки;
- КТ/МРТ головного мозга с внутривенным контрастированием;
Чрескожная биопсия опухоли почки;
Эзофагогастродуоденоскопия и фиброколоноскопия (по показаниям);
УЗИ /КТ с контрастированием /МРТ с контрастированием органов малого таза.

Окончательный диагноз рака почки устанавливается только на основании гистологического исследования образца опухоли (биопсия) или опухоли целиком.

Лечение

В выборе тактики лечения учитываются гистологический вариант, размер и стадия рака почки, а также сопутствующая патология и общее состояние пациента.

Основным методом лечения локализованных стадий (I-III) рака почки является хирургический. Хирургическое лечение включает удаление почки (радикальная нефрэктомия) или органосберегающую операцию (резекция почки). После радикального хирургического лечения вне зависимости от стадии рака почки адъювантная (послеоперационная) лекарственная и/или дистанционная лучевая терапия не проводится, так как не способствует увеличению безрецидивной и общей выживаемости.

При диссеминированном раке почки (наличие отдаленных метастазов, IV стадия) применяется таргетная терапия, иммунотерапия, химиотерапия, в некоторых случаях - комбинированный метод лечения (хирургический и лекарственный). В зависимости от факторов прогноза, до начала таргетной терапии больному можно рекомендовать хирургическое лечение (паллиативная нефрэктомия). Удаление солитарных и единичных метастазов может рассматриваться в качестве возможного лечебного подхода у отдельных больных с благоприятным прогнозом и индолентным течением болезни. Лучевая терапия может быть использована с паллиативной целью при наличии болевого синдрома, обусловленного метастатическим поражением костей.

Стоимость лечения
Рак почки (от 305 000)

Точная стоимость лечения определяется только после консультации с врачом

О центре
- Специалисты
- Новости
- Партнеры
- Отзывы
Пациенту
- Запись на приём
- Стоимость лечения
- Консультация
- Диагностика
- FAQ
- Статьи
Аппарат Кибернож
- Уникальность системы
- Показания к лечению
- Противопоказания
- Как происходит лечение
- Сравнение методов
Лучевая терапия
- Дистанционная
- Комбинированное лечение
Лечение
- Опухоли головного мозга
- Рак легкого
- Рак печени
- Рак почки
- Рак предстательной железы
- Рак носоглотки
- Опухоль спинного мозга
- Опухоль ЦНС у детей
- Рак поджелудочной железы
- Опухолевое поражение костей
- Метастазы
- Невралгия тройничного нерва
- Пяточная шпора

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Кибер-нож при раке почки — современная радиохирургическая методика лечения злокачественных заболеваний, которая характеризуется высокой эффективностью и минимальным количеством побочных эффектов.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Противопоказания и подготовка

Перед началом лечения рака почки с помощью кибер-ножа пациенту проводят МРТ, чтобы максимально точно установить параметры опухоли. За неделю до сеансов в опухолевый очаг вводятся маркеры — золотые имплантаты, которые позволяют направить пучок максимально точно. Манипуляция проводится в амбулаторном режиме, под контролем КТ. Чтобы процедура доставила пациенту минимальный дискомфорт, изготавливается индивидуальный стереотаксический матрас и жилет. Как и маркеры, они необходимы для точного облучения опухоли.

Врач-радиолог вводит в компьютерную систему данные инструментальных методов обследования, благодаря чему установка получает точные данные о размерах и локализации опухоли, а движения кибер-ножа синхронизируются с дыхательными движениями пациента.

Все противопоказания к лечению рака почки кибер-ножом подразделяются на две группы — абсолютные и относительные. К первым относятся такие ситуации:

• отсутствие точных данных о размере опухоли, ее распространенности, форме, локализации;
• слишком большой размер новообразования — его быстрая регрессия сопровождается выраженной интоксикацией, несущей угрозу для жизни пациента.

В этих случаях методику применять нельзя. Относительные противопоказания носят рекомендательный характер. Это значит, что лечение рака почки кибер-ножом применяют только тогда, когда потенциальная польза от терапии значительно превышает риск возможных осложнений. К основным относятся:

• тяжелое общее состояние больного;
• выраженная раковая кахексия;
• нарушение кроветворных процессов в костном мозге;
• множественные регионарные и отдаленные метастазы;
• психические нарушения;
• период вынашивания ребенка;
• острая или хроническая сопутствующая патология в период декомпенсации.

Процесс проведения

Непосредственно перед началом процедуры пациента одевают в жилет и укладывают на стереотаксический матрас. Длительность сеанса — от 40 минут до 1,5 часа, курс состоит из 1-5 процедур, интервал между которыми — 2-5 дней. Кибер-нож атакует новообразование под разными углами, поражая атипичные ткани и не затрагивая здоровые структуры. Манипуляция не сопровождается каким-либо дискомфортом или болевым синдромом.

Последствия

В отличие от других методов радиотерапии, применяющихся для лечения рака почки, кибер-нож крайне редко дает побочные эффекты в виде слабости и тошноты. Симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней по окончании облучения. При необходимости врач назначит препараты для их устранения и порекомендует специальную диету.

Стоимость и цены

Стоимость операции кибер-ножом можно узнать на нашем сайте — здесь указаны адреса клиник и примерные цены на лечение рака почки в Москве. Сравнительно высокие расценки с лихвой окупаются комфортным и высокоэффективным лечением.

Что такое рак почки Симптомы рака почки Диагностика рака почки Причины рака почки Классификация рака почки Стадии рака.

Облучение при раке почки

Лучевая терапия при раке почки — это ионизированное излучение, направленное на угнетение злокачественного новообразования.

Кибернож при лечении рака поджелудочной железы

Кибер-нож при раке поджелудочной железы — современная возможность неинвазивного лечения онкопатологии, то есть удаление опухоли.

Кибернож при лечении рака шейки матки

Кибер-нож при раке шейки матки позволяет проводить органосохраняющее радикальное лечение опухоли с помощью точечного радиационного.

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Лечение рака почек (а также надпочечников) и метастаз Кибер-Ножом (CyberKnife) не влечёт за собой тех жутких переживаний, которые обычно вызваны проведением открытой операции по удалению и лечению опухоли почки, длительным пребыванием в онкологической клинике и ожиданием неприятных последствий. Ведь лечение системой Кибер-Нож всего лишь называется "операцией", хотя на деле представляет собой бескровную операцию радиохирургии по удалению заболевания.

Другие названия рака почки: почечный рак, почечно-клеточный рак, рак почечных клеток (карцинома почечных клеток), карцинома почки, почечная карцинома, гипернефрома, нефрома, аденокарцинома почечных клеток, светлоклеточный рак почки.

Почки - это два фасолевидных органа, которые сидят по обе стороны тела, снизу под грудной клеткой. Основная роль почек – отфильтровать отходы из крови и превратить их в мочу.

Как правило, затрагивается раком только одна из почек.

Существуют различные виды рака, которые могут повлиять на почки. Наиболее распространенный тип известен как почечно-клеточный рак (карцинома почки, карцинома почечной клетки), на долю которого приходится 90% всех случаев рака почки.

Реже, типы рака почки могут включать переходный рак почечных клеток и опухоль Вильмса, которая является редким типом рака почки, встречающегося у детей.

Данный материал посвящён карциноме почки и медицинские термины "рак почки", "почечно-клеточный рак" и их производные, дальше будет употребляться в отношении карциномы почки.

Определение рака почки

Почечно-клеточный рак является одним из видов рака почки, при котором раковые клетки находятся в содержимом очень маленьких почечных каналов.

Причины почечно-клеточного рака

Карцинома почки является наиболее распространенным типом рака почки у взрослых. Это происходит чаще всего у мужчин в возрасте 50-70 лет.

Точная причина этого онкологического заболевания неизвестна.

К факторам риска относятся:

Диализ;
Генетика;
Курение;
Наследственная история болезни;
Болезнь Фон Хиппеля-Линдау (наследственное заболевание, которое затрагивает капилляры мозга, глаз и других частей тела).

Симптомы рака почек

Боль в животе;
Боль в спине;
Кровь в моче;
Боль в боках;
Отёк или увеличение живота;
Изможденный, худой внешний вид;
Расширение вен вокруг яичка (варикоцеле);
Неумышленная потеря веса более чем на 5% от веса тела;
Аномального цвета моча (тёмная, ржавого цвета или коричневая).

Запоры;
Бледность;
Аномалия зрения;
Непереносимость холода;
Чрезмерный рост волос у женщин.

Иногда, редко, бывают затронуты клетки обеих почек - правой и левой. Рак почки легко распространяется, чаще всего в лёгкие и другие органы. Приблизительно у одной трети онкологических больных рак уже распространился в виде метастазов в момент постановки диагноза.

Диагностика рака почки (карциномы почки) и тесты

Нажатие пальцами (методом пальпации) на животе может показать новообразования или расширение органа, в частности, почки или печени. Мужчины могут иметь варикоцеле в мошонке (если варикозное расширение вен семенного канатика присутствует только с правой стороны, то это особенно подозрительно).

Тесты медицинского обследования включают:

Компьютерная томография брюшной полости;
Полный анализ крови, включая онкологические маркеры;
Внутривенная пиелограмма;
Диагностика функций печени;
Почечная артериография;
Кальций в сыворотке крови;
Ультразвуковое обследование (УЗИ) брюшной полости и почек;
Цитология мочи;
Анализ мочи.

Следующая диагностика выполняется для определения метастатического распространения рака:

Компьютерная томография (КТ) брюшной полости;
Магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости;
Сканирование костей скелета;
Рентгенография грудной клетки;
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Лечение рака почки (почечной карциномы)

Радиохирургическое лечение Кибер-Ножом традиционно эффективно, если рак почки неоперабельный и при лечении его вторичных опухолей (метастаз) по всему телу.

Также рекомендуется хирургическая операция по удалению всей или части почки (нефрэктомия). Это также может включать в себя удаление мочевого пузыря и окружающих тканей или лимфатических узлов. Операция также может быть рекомендована и в случае, если выявлена доброкачественная опухоль.

Лучевая терапия обычно не эффективна для рака почки любой степени, поэтому она используется не часто.

Гормональная терапия может лечить и уменьшить рост раковой опухоли в некоторых случаях.

Химиотерапия, как правило, не эффективна для лечения почечно-клеточного рака 1, 2, 3 или 4 стадии. Многие лекарства являются эффективными для небольшого процента пациентов, но они очень токсичны. Химиотерапевтические препараты могут быть использованы в лечении онкологии почки, но пациенты обычно не живут долго после того, как болезнь распространилась за пределы почек в виде метастаз.

Вылечить болезнь маловероятно, пока все раковые (злокачественные) новообразования почки не будут удалены путём хирургической операции.

Прогноз для рака почки (карциномы почки)

Результат зависит от того, насколько рак распространился и насколько хорошо он реагирует на лечение. Выживаемость высокая, если опухоль почки и её лоханки находится на ранней стадии и не распространяется за её пределы. Если рак почечных клеток метастатический и распространился на лимфатические узлы или другие органы, выживаемость значительно ниже.

Возможные осложнения при почечно-клеточном раке

Высокое кровяное давление (гипертония);
Высокий уровень кальция;
Высокий уровень эритроцитов;
Нарушения функции печени;
Распространение рака почки на другие органы.

Когда следует обращаться к врачу

Посетите врача в любом случае, если вы видите кровь в моче. Кроме того, свяжитесь с доктором, если вы обнаружили другие симптомы этого расстройства.

Предупреждение и профилактика рака почки

Бросьте курить. Соблюдайте рекомендации в лечении почек, данные вашим врачом, особенно те, которые могут потребовать применение диализа.

Посмотрите видео о Кибер-Ноже

Найдите ответы на вопросы

Прочтите истории успеха пациентов

Внимание! Вышеуказанная информация предоставляется лишь в дополнение к помощи, оказываемой вашим врачом или в информационных целях. На неё не следует полагаться как на медицинскую консультацию. Эта информация не является той, которая может заменить собой профессиональную медицинскую помощь или совет. Всегда посоветуйтесь с врачом перед началом любого нового лечения.

Рак почки - это злокачественное новообразование, которое медленно прогрессирует, но на запущенных стадиях активно дает метастазы. Под раком подразумевается активное размножение измененных клеток и аномальный рост тканей.

Распространенность рака почки составляет 2% от всех случаев рака внутренних органов.

Основными факторами риска развития рака почки являются курение, лишний вес и мужской пол - рак почек поражает мужчин в 2 раза чаще. Особенно подвержена раку возрастная группа от 40 до 70 лет, люди, страдающие ожирением, хроническими заболеваниями почек и гипертонией.

Рак почки - это злокачественная опухоль, которая растет из эпителия, выстилающего чашечки или лоханку почки или из эпителиальной ткани канальцев нефрона.

Клинические проявления:

Ведущим симптомом рака почек - является гематурия (примесь крови в моче).

Затем, по мере развития заболевания, присоединяются сильные боли в боку в области очага поражения, больных начинают беспокоить отеки и повышение артериального давления.

При пальпаторном исследовании можно обнаружить изменение консистенции и структуры почки.

Признаки заболевания, которые являются общими для всех онкологических больных:

кахексия (истощение)
железодефицитная анемия
нестабильная температура тела (значительные изменения температуры в течение дня)

Скрининговая диагностика:

общий анализ мочи
ультразвуковое исследование почек

Уточненная диагностика:

рентгенологическое исследование почек с применением контрастного вещества (почечная ангиография)
рентгенография грудной клетки
КТ почек (компьютерная томография)

Слишком высока сложность процедуры взятия биопсии из такого труднодоступного места, как почки. Поэтому биопсия при исследовании почек малоинформативна и не используется.

Хирургическое

нефрэктомия
частичная нефрэктомия (удаление части почки, содержащей опухоль)

Хирургическая операция может быть выполнена открытым или лапароскопическим доступом.

Злокачественные опухоли почек представляют большую опасность для больного, чем доброкачественные. Обычно они имеют неблагоприятный прогноз, могут угрожать жизни больного, а после удаления часто рецидивируют. Рак почки может распространяться с помощью опухолевых клеток, мигрирующих по крови или лимфатической системе.

Клетки метастатической опухоли имеют гистологическое строение, идентичное клеткам первичной опухоли.

Лечение рака почки

Объем хирургического вмешательства зависит от распространенности рака почки. Иногда, для спасения жизни больного необходима радикальная нефрэктомия - удаление почки целиком. В некоторых случаях можно обойтись резекцией почки - удалением ее части, содержащей опухоль.

Основные цели операции:

продление жизни больного
предотвращение развития новых метастатических опухолей

Радикальная нефрэктомия

Радикальная нефрэктомия - это распространенная операция, которая, несмотря на глубокий объем хирургического вмешательства, является эффективным и безопасным методом лечения рака почки.

При радикальной нефрэктомии производится разрез в брюшной полости, и удаляются следующие анатомические структуры:

Пораженная почка и окружающая ее жировая ткань
Регионарные лимфатические узлы
Надпочечник, прилегающий к пораженной почке

Операция проводится под общей анестезией. Оптимальными операционными доступами являются абдоминальный и торако-абдоминальный.

Показания к радикальной нефрэктомии:

Большой размер злокачественного образования (7-10 сантиметров и более)
Распространение опухоли в регионарные лимфатические узлы

Преимущества открытой радикальной нефрэктомии

Во-первых, чаще всего показанием к удалению почки является поражение регионарных лимфатических узлов, большой размер ракового образования, и его распространение на ближайшие внутренние органы.

К преимуществам открытой радикальной нефрэктомии относится то, что в ходе ее выполнения хирург имеет открытый доступ к очагу поражения и органам, которые окружают почку - селезенке, печени и поджелудочной железе. Поэтому открытая радикальная нефрэктомия сопряжена с меньшими рисками и является более надежным и безопасным методом хирургического вмешательства, чем операция через лапароскопический доступ.

Многие больные имеют противопоказания к лапароскопической операции (большой размер опухоли, наличие большого количества спаек вокруг почки, распространение опухоли на окружающие почку внутренние органы), поэтому открытая радикальная нефрэктомия является более универсальным методом лечения.

Недостатки открытой радикальной нефрэктомии

Во время операции неизбежно выполнение большого разреза в брюшной полости. Открытая радикальная нефрэктомия является глубоко инвазивным методом хирургического вмешательства, поэтому после операции больные долго восстанавливаются - до полного выздоровления и возвращения к нормальной жизни может пройти несколько месяцев.

Серьезной проблемой, с которой сталкиваются больные, является выраженный болевой синдром в послеоперационном периоде (для сравнения, после лапароскопической операции больные испытывают боли в 4-5 раз менее сильные, чем после открытой радикальной нефрэктомии).

После операции больной должен находиться под контролем врача. Частота посещения лечебного учреждения и режим наблюдения зависят от результатов гистологического исследования. Больные с диагностированным агрессивным раком почки должны постоянно наблюдаться после операции, те, у кого заболевание протекало в более легкой форме, могут приходить к врачу реже.

Показанием к расширенной нефрэктомии является распространение опухоли на близлежащие внутренние органы. В этом случае производится:

удаление почки, ближайших лимфоузлов, надпочечника и жировой ткани
резекция пораженных внутренних органов

Лапароскопическое хирургическое вмешательство

Существует два основных метода хирургического лечения рака почки - полостная операция и лапароскопическое вмешательство. Преимущество лапароскопии в том, что в ходе ее проведения нет необходимости выполнять длинные разрезы на брюшной стенке, достаточно ограничиться небольшими проколами.

Преимуществами лапароскопии являются:

Малоинвазивность
Малая травматичность, короткий период восстановления после операции
Значительно менее выраженный послеоперационный болевой синдром
Лучший эстетический результат

Лапароскопическое хирургическое вмешательство выполняется с помощью следующих инструментов:

Видеокамера (лапароскоп)
Хирургические инструменты, которые вводятся через проколы (небольшие разрезы) в брюшную полость

Ход проведения операции:

В коже живота производится несколько проколов или небольших разрезов.
В один из проколов вставляется видеокамера, второй прокол нужен непосредственно для проведения операции (туда вводятся тонкие хирургические инструменты), а третий служит для нагнетания брюшной полости воздухом и удаления лишних тканей и крови из зоны операции.
Через проколы брюшную полость наполняют углекислым газом.
Опухоль почки удаляется под контролем эндоскопической камеры.

Лапароскопическая операция по удалению рака почки возможна только лишь, если опухоль имеет небольшие размеры. Через лапароскопический доступ возможно выполнение:

радикальной нефрэктомии
частичной нефрэктомии (выполняется не во всех клиниках, так как для выполнения подобных хирургических манипуляций нужна высочайшая квалификация хирурга и специальное дорогостоящее оборудование).

Лапароскопия считается наиболее бережным вмешательством в организм пациента, ведь она позволяет избежать выполнения больших разрезов, которые впоследствии становятся причиной долгого восстановления пациента и выраженного болевого послеоперационного синдрома. В следующей статье мы поговорим об инновационном методе лечения рака почек - абляции.

Во время традиционной операции опухоль удаляется с помощью скальпеля или инструмента, напоминающего кусачки. Разрушение опухоли при воздействии на нее экстремально высокой или низкой температуры является новым хирургическим подходом, доказавшим свою эффективность в лечении рака почки. Данный метод лечения называется абляцией.

Абляция - это наиболее щадящий способ удаления опухоли, который хорошо переносится больными. Воздействие низкой температуры на новообразование производится в ходе криоабляции, радиочастотная термоабляция - это, напротив, процесс разрушения опухоли путем воздействия на нее высокой температуры. Большинство исследователей утверждает, что криоабляция является оптимальным методом разрушения рака почки.

Лед, который используют в ходе этой процедуры, имеет значительные отличия от обычного льда, который мы видим на улице в холодное время года или кладем в прохладительные напитки. Вода превращается в лед при температуре около 0 градусов, лед же, который применяется при криодеструкции, значительно холоднее и имеет температуру ниже 150 градусов. Поэтому сосульки и снежки из обычного льда мы можем без опасения брать в руки, так как нашей коже ничего не угрожает. Лед, предназначенный для криодеструкции, обладает способностью разрушать ткани и эффективно используется для уничтожения раковых опухолей почек.

Абляция может применяться как с целью лечения первичной опухоли, так и для уничтожения метастатических очагов.

Виды абляции:

Результаты абляции имеют тесную связь с размерами опухоли и распространенностью патологического процесса. Чем меньше опухоль, тем больше шансов ее успешного излечения и отсутствия рецидивов в дальнейшем.

Рак почек становится все более распространенной патологией и с каждым годом заболеваемость продолжает увеличиваться. Эта тревожная ситуация требует поиска новых, более эффективных и менее травматичных способов проведения операции.

Радикальная нефрэктомия остается основным и наиболее эффективным методом лечения больных с раком почки на первой - третьей стадии, поэтому обойтись без операции практически невозможно. Всего несколько десятилетий назад у нефрэктомии не было альтернатив, и при обнаружении раковой опухоли, почку немедленно удаляли. Современная медицина продолжает развиваться, появляются новые методы и техники хирургического лечения рака. Радикальное удаление почки несет в себе множество неприятных последствий для больного, важнейшим из которых является существование с одной почкой, которую также могут поразить такие серьезные болезни, как пиелонефрит, мочевые камни или опухоль.

Лекарственное лечение рака почек

Эффективность лекарственной терапии повышается после удаления пораженной почки или ее частичной резекции. Доказано, что у больных с распространенным раком почки улучшение наступает после паллиативной нефрэктомии - метастазы начинают спонтанно регрессировать и распадаются самопроизвольно.

Строгими противопоказаниями к удалению почки являются:

Стойкое нарушение функций внутренних органов
Наличие множественных метастазов в печени, головном мозге или костях

Операция откладывается на время, если:

Планируется подготовка к операции
Нет однозначного диагноза и не готовы результаты обследования

В группе больных, имеющих противопоказания к радикальному лечению необходимо делать упор на терапевтические методы.

(495) 740-58-05 - информация по системе Кибер-нож

Артериовенозные ангиомы
Дуральные артериовенозные фистулы
Бронхиальные карциномы
Бронхиальные метастазы
Гемангиобластомы
Злокачественные гемангиоперицитомы
Метастазы в головной мозг
Назофарингеальные карциномы
Невриномы и шванномы
Опухоли головного мозга
Опухоли в области горла
Опухоли в лицевом отделе черепа
Опухоли носовых полостей
Опухоли основания черепа
Рак печени
Опухоли спинного мозга и позвоночника
Опухоли почек
- Нефрон
- Мочевыделительная система
- Инфекции мочевыводящих путей
- Доброкачественные опухоли почек
- Почечная недостаточность
- Злокачественные опухоли почек
- Нефробластома
Рак легких
Карциномы поджелудочной железы
Рак предстательной железы
Опухоли локальных рецидивов карциномы грудной железы

Радиохирургическая система Кибер-нож - это альтернатива открытой онкологической хирургии для лечения как злокачественных опухолей и метастаз, так и доброкачественных опухолей по всему телу: головного мозга, рака предстательной железы, лёгких, позвоночника и спинного мозга, рака поджелудочной железы, печени и почек. Установка Кибер-нож применяется для лечения раковых опухолей, метастаз и поражений в большинстве участков человеческого тела. Система Кибер-нож способна беречь здоровые прилегающие ткани, разрушая опухоль точно нацеленным излучением. Подробнее

Данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации

Читайте также: