Удаление гемангиомы в королеве

Образование на коже: к какому врачу обратиться?

Электронож, жидкий азот, лазер или сургитрон - что лучше?

Удаление новообразований кожи. Электрокоагулятор, криодеструкция, лазер, сургитрон. Клиники Москвы предлагают разные методы решения одной проблемы. Выбирая, чему отдать предпочтение? Проведем обзор.

Сегодня в мире существует несколько десятков различных лазеров. Нужно понимать: каждый из них имеет свою область применения! От выбранного аппарата во многом зависит результат лечения. Неправильно проведенная процедура может привести к нежелательным последствиям в виде термических ожогов кожи, рубцов, гиперпигментации.

Результат 1 сеанса лечения лазером

5 обработок лазером Vbeam Candela Perfecta

Фото до и после одного сеанса

Коррекция красных шрамов и рубцов

Эффективен для лечения сосудов красного цвета

Vbeam Perfecta уберет пигментные пятна на лице и руках

Лазер действует целенаправленно, не затрагивая здоровые ткани

Терапия акне с помощью Candela VBeam Perfecta

В коагуляции крупных расширенных сосудов на ногах диаметром 1-3 мм, расположенных в более глубоких слоях кожи (так называемой сосудистой сеткой), а также в борьбе с варикозным расширением вен хорошо себя зарекомендовал высококачественный диодный лазер Dornier Medilas D LiteBeam+ с улучшенными характеристиками безопасности.

Диодный лазер с улучшенными характеристиками безопасности

Результат воздействия 2х лазеров

Лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)

С помощью лазера может быть произведено удаление практически любого новообразования кожи. Возможность регулировки глубины воздействия лазера позволяет его использовать даже на деликатных участках кожи, с минимальным повреждением окружающих тканей.

Лазер практически не имеет противопоказаний при удалении бородавок, возвышенных над кожей. Процедура проходит безболезненно, не вызывая побочных реакций. Лазер - эффективный метод удаления папиллом. Лазерная терапия не оставляет никаких следов в случае удаления небольших невусов (при соблюдении всех врачебных рекомендаций).

У нас работают опытные врачи дерматокосметологи и лазерные хирурги, которые выберут для Вас оптимальный и малотравматичный способ удаления пигментных или вирусных образований на коже. Приходите на консультацию.

Однако не стоит воспринимать лазерную хирургию как панацею от всех кожных проблем. Лазер – это всего лишь инструмент, который при всех своих достоинствах имеет ряд недостатков. Лазерная коагуляция не оставляет возможности для полноценного гистологического исследования удаленного образования. Кроме того, метод не всегда позволяет точно контролировать глубину воздействия лазера на ткани - при выполнении процедуры сохраняется риск получения ожога окружающих тканей, образования рубца в месте удаления.

В этом случае метод радиоволновой хирургии среди аппаратных методов наиболее предпочтителен. Радиоволны отлично справляются с образованиями на коже разных размеров и форм и выводят их с любых участков тела.

Сургитрон - метод радиохирургического лечения, названный по аналогии с аппаратом, которым производят иссечение образования на коже.

Позволяет безболезненно удалять родинки, бородавки, папилломы

Удаление с хорошим косметическим результатом

Эффективен для удаления выступающих образований с четким контуром на коже

Хирургическое иссечение образования кожи проводится при онкологических заболеваниях, в случае высокого риска перерождения новообразования в злокачественное (например, атипичный диспластический невус, показывающий динамику развития), а также при наличии крупных кожных образований (диаметром более 1 см). Иссечение производят скальпелем в пределах здоровых тканей с последующим наложением кожного шва.

Онколог доктор Сома с ассистентами

Электронож - аппарат для бескровного операционного рассечения мягких тканей током высокой частоты.

Электрокоагуляция применима в косметологии и дерматологии для удаления доброкачественных кожных образований. Однако этот метод не лишен ряда недостатков: болезненность процедуры, глубокое и обширное рассечение тканей, ожог окружающих тканей, риск образования гипертрофических или келоидных рубцов, длительный период заживления ран на коже.

Очевидно, что электронож – более травматичный метод воздействия на кожу по сравнению с лазером и радиоволновой хирургией. Однако этот аппарат абсолютно незаменим там, где требуется хороший гемостаз (остановка кровотечения) в ходе оперативного вмешательства.

Аппарат для коагуляции в гинекологии, урологии, мини-инвазивной хирургии

Хирургический коагулятор с широким спектром возможностей высокочастотной электрохирургии

Оснащена по последнему слову техники

В частности, мы не рекомендуем жидкий азот для удаления невусов (родинок). Невозможность проведения гистологии удаленного образования может привести к серьезным последствиям.

В целом, косметический результат после применения любого из методов зависит от трех основных факторов:

типа новообразования на коже, глубины его залегания и обширности поля удаления,
квалификации врача,
строгого соблюдения рекомендаций врача по уходу за раной.

Выбор способа удаления кожного образования также зависит от многих факторов, поэтому подобрать наиболее эффективный метод должен врач на очной консультации.

Все удаления проводятся исключительно после дерматоскопии! Использование современного оборудования для дерматоскопии дает врачу возможность детально изучить поверхность кожи и вовремя выявить озлокачествливание новообразований. В зависимости от места расположения, размера и характера образований будет назначен подходящий именно Вам способ их удаления.

Современные методики позволяют проводить удаление образований кожи максимально эффективно и комфортно для пациента - без побочных явлений, менее болезненно, с хорошим косметическим результатом (при соблюдении рекомендаций врача).

Проконсультируйтесь на приеме с доктором по вопросу выбора метода удаления вашего новообразования. В нашей клинике проводится лечение сосудистых патологий и образований кожи у взрослых и детей.

Помните, что любая заочная консультация (в том числе по фото) может быть ошибочной и никогда не заменит осмотр у врача.

Прайс-лист

Приемы специалистов, консультации по методикам лечения

Лазерная терапия сосудистой патологии на аппарате Vbeam Candela

Лазерная коагуляция вен конечностей на аппарате Dornier Medilas D LiteBeam+

Удаление новообразований кожи радионожом

Удаление образований кожи препаратом Солкодерм

Хирургическое удаление доброкачественных образований

Опухоли кожи лица и волосистой части головы

* Носит справочный характер. Не является договором публичной оферты.

Обследование пациентов с гемангиомами

В большинстве случаев гемангиома диагностируется при осмотре, однако в сомнительных случаях для подтверждения диагноза может потребоваться применение методов визуализации (магнитно-резонансной томографии (МРТ) или ультразвукового исследования (УЗИ) с допплерографией) либо биопсия. В зависимости от локализации и объема поражения могут были использованы дополнительные методы обследования.

Как пройти лечение:

Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail.
Консультация. Очно или удаленно (E-mail, WhatsApp, Viber).
Обследование. УЗИ почек и мочевого пузыря. При проксимальной гипоспадии или при сочетании с крипторхизмом – эндокринологическое обследование.
Госпитализация и сбор анализов. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции.
Оперативное лечение. Микрохирургическая реконструктивная пластическая операция.
Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.

Методы лечения

Многообразие форм гемангиом у детей, особенность их течения с возможными осложнениями, определило повышенный интерес к этой проблеме и существование многочисленных лечебных методов общего, системного, и локального воздействия на патологическую ткань доброкачественной сосудистой опухоли.

В настоящее время в клинической практике используются различные подходы к лечению гемангиом, как инвазивные, так и терапевтические. При этом применяются как хирургические, так и консервативные методы: внешнее облучение, иссечение гемангиомы, системное или местное введение кортикостероидов, лазерная деструкция, применение различных препаратов, местного и системного воздействия. В клинической практике использование большинства этих методов сопровождается существенными рисками и осложнениями. До недавнего времени наиболее распространенным консервативным методом лечения было применение высоких доз системных кортикостероидов, что нередко приводило к развитию выраженных побочных эффектов.

Фармакотерапевтическое лечение

В настоящее время методы общего воздействия системной фармакотерапии (кортикостероиды, рекомбинанты интерферона, цитостатики, b-адреноблокаторы-пропранолон) на растущий детский организм еще недостаточно изучены, и применение их требует дальнейшего научного исследования. Пропранолол, будучи бета-блокатором, оказывает отрицательный инотропный и хронотропный эффекты в отношении сердца. Изменения частоты сердечных сокращений и артериального давления отмечаются примерно через 2 ч после перорального приема препарата. Наиболее серьезным побочным эффектом является гипогликемия, особенно у детей раннего возраста ( е методы удаления гемангиом: аппликационная криодеструкция, склерозирующие методы, электрокоагуляция, компрессионная терапия, оперативное удаление, эмболизации питающих сосудов, рентгенотерапии, аппликационная лазерная фотодеструкция и некот орые другие, в ряде случаев не обеспечивают радикального результата лечения, требуется неоднократное повторное воздействие, а некоторые методы просто противопоказаны для детей из-за возможных серьезных осложнений местного и общего характера.

Криодеструкция. Имеются сообщения о возможности использования локального воздействия низких температур в лечении гемангиомы. Известно, что такой подход широко применяется в косметологии для удаления различных кожных новообразований. Однако, его недостатком является ограниченность зоны криовоздействия до 2-5 мм в глубину, что не позволяет применять его при лечении объёмных кавернозных и комбинированных гемангиом. При использовании криодеструкции на лице, веках и слизистых оболочках наблюдается выраженный перифокальный отек, что ограничивает использование этого способа в этих местах.

Хирургическое лечение гемангиом

Открытая хирургическая резекция была впервые описана Sharp в 1945 г., эффективность ее высока – до 98 %. Bitar M. et al (2005) произвели оперативное вмешательство 50 пациентам с различными формами гемангиом. Однако, большинство авторов в настоящее время считают, что хирургический подход является слишком инвазивным, не следует прибегать к данному методу при локализации гемангиом на лице и зоне расположения суставов, в связи с вероятным возникновением в дальнейшем грубых деформирующих рубцов. К открытой хирургической резекции следует прибегать в исключительных случаях, при неэффективности других методов лечения.

Однако в клинической практике по данным исследователей осложнения после аппликационных методов, особенно криодеструкции достигают до 25%, что связано с неправильной оценкой формы сосудистой опухоли, оставлением подкожной ее пролиферирующей части и провоцированием своими аппликационными действиями прогрессивного развития подкожной части гемангиомы при комбинированных кавернозных формах гемангиом.

В результате изучения данного вопроса нами было отмечено, что особые сложности и большее количество неудовлетворительных результатов возникает при комбинированных кавернозных формах младенческих гемангиом у детей, как до, так и после проведенного, чаще аппликационного или другого не радикального лечения.

Таким образом, очевидно, что существует проблема радикального лечения кавернозных форм младенческих гемангиом у детей. Для решения данной проблемы нами разработана методика радикального эффективного лечения различных форм гемангиом в том числе и кавернозных форм.

Лазерная терапия

Разработанная лазерная методика селективного и прецизионного воздействия на гемангиому.

На современном этапе доказано, что применение лазеров последнего поколения позволяет обеспечить селективное и прецизионное дозированное местное воздействие лазерного луча определенной длины и мощности, преимущественно только на ткани гемангиомы, при этом, не затрагивая здоровые тканевые структуры. В настоящее время только мы используем феномен селективности лазерного излучения при лечении различных форм гемангиом у детей. Для лечения рассматриваемой сосудистой патологии у детей, предложена методика, основанная на принципе внутритканевой селективной фотодеструкции тканей гемангиомы, включая относительно глубоко расположенную зону ее пролиферации, и сделана предварительная оценка клинических результатов при ее использовании.

Запатентованная методика заключается в использовании одновременно лазерного излучения двух длин, с системой доставки излучения в тканевую структуру образования, снабженную оконечным устройством в виде пункционного манипулятора под контролем УЗИ.

Первоначально дети осматриваюся в консультационно -диагностическом отделении специалистом, выполняется УЗИ, на котором определяется объём гемангиомы, топографическое взаимоотношение к близлежащим здоровым тканям, оцениваются характеристики сосудистый кровотока. В некоторых случаях при расположение сосудистого образования в сложной анатомо-физиологической зоне или гемангиоме большого объёма выполняется компьютерная томография (КТ) (рис. 5).

Только после этого подбирается оптимальный метод лечения гемангиомы в отдельно взятом случае. Нашими специалистами в период с 2014 по настоящее время обратилось около 750 детей, в возрасте от 1 месяца до 16 лет, с различной формой и локализацией младенческих форм гемангиом. Из общего количества пациентов, 25% составляли дети в возрасте до 3 месяцев, а большее количество, 50%, были в возрасте от 3 месяцев и до одного года, а дети старше составили не более 25% от всех. Варианты простой поверхностной сосудистой патологии кожи имели место у 75%, а в 25% у 180 пациентов присутствовали кавернозные формы с наличием подкожного объемного элемента сосудистого образования, подтверждено УЗ исследованием. Причем пятой части пациентов с кавернозными формами ранее было выполнено различное аппликационное лечение (крио, электро или лазерное) после чего отмечено значительное прогрессирование роста подкожной части образования, по поводу чего они обратились к нам (рис.6).

В условиях операционной под общим обезболиванием пациентам с наличием подкожного кавернозного элемента гемангиомы был применен, сформированный метод фотодеструкции гемангиомы, результаты которой подтверждала эхография (УЗИ) рис.7.

В результате однократного применения методики у детей всех возрастных групп с кавернозными гемангиомами в 98% случаев был достигнут хороший клинический и эстетический результат, что подтверждается при клиническом осмотре ребёнка и по данным УЗИ.

Результаты клинического исследования показали, что при использовании методики происходит радикальное удаление кавернозных форм гемангиом без образования рубцовой деформации кожных покровов. Радикальный результат обеспечивает внутритканевая фотодеструкция зоны пролиферации тканей гемангиомы, а уменьшение термического повреждения окружающих тканей и асептический характер их воспаления в послеоперационном периоде, способствуют активному процессу регенерации послеоперационной раны и хорошему клиническому и эстетическому результату.

Врач дерматовенеролог, врач-косметолог, врач-миколог, врач-подолог

Врач дерматовенеролог, врач-косметолог, врач-трихолог, врач-подолог

Врач-дерматовенеролог, врач-трихолог, врач-миколог, врач-косметолог, врач-подолог

Врач дерматовенеролог, врач-косметолог, врач-трихолог, врач-подолог

Врач дерматовенеролог, врач-косметолог, врач-миколог, врач-подолог

Врач-дерматовенеролог, врач-трихолог, врач-миколог, врач-косметолог, врач-подолог

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Гемангиома – это доброкачественная опухоль, происходящая из сосудистых клеток. Она может располагаться в любых тканях, но чаще всего – на кожных покровах. Патология иногда доставляет выраженный психологический дискомфорт, так как нарушает эстетику кожи.

Причины и разновидности гемангиомы

До сегодняшнего дня точной причины появления гемангиом не установлено. Как правило, они имеют врожденный характер или развиваются в первые месяцы жизни. В будущем – увеличиваются или регрессируют. Основными провоцирующими факторами являются:

родовой травматизм;
многоплодная беременность;
возраст матери свыше 40 лет;
недоношенность;
любые изменения уровня эстрогенов в крови;
воздействие токсических веществ (доказана роль никотина и этилового спирта).

Выделяют следующие типы доброкачественного новообразования:

Простая. Имеет красный или багровый окрас, распространяется преимущественно по поверхности кожи, подкожные ткани не затрагивает.
Кавернозная. Образуется под кожей и может вовлекать крупные сосуды, подкожно-жировую клетчатку и мягкие ткани. Внешне напоминает гематому.
Комбинированная. Представляет из себя сочетание кавернозной и простой форм. Имеет надкожную и подкожную части.
Смешанная. Является наиболее опасными в плане частоты развития осложнений и изменения внешнего вида кожи. Может поражать не только венозные и артериальные сосуды и подкожную клетчатку, но и соединительную ткань, внутренние органы.

Гемангиомы могут длительное время не проявлять себя, а затем спонтанно начать увеличиваться в размерах или уменьшаться. При обратном развитии опухоль никогда не исчезает полностью, в любом случае остаются небольшие изменения на коже.

Показания к удалению гемангиомы лазером

Удаление гемангиомы – единственный способ решения проблемы. Одним из эффективных вариантов терапии является применение лазера. С его помощью можно провести устранение простой или кавернозной доброкачественной опухоли, при условии, что она располагается на поверхности кожи или не захватывает глубокие мягкие ткани.

Если своевременно не начать лечение заболевания, значительно возрастает риск развития осложнений (особенно при диаметре опухоли свыше 3 см):

кровотечение (в том числе массивное);
тромбофлебит (образование кровяных сгустков в венах);
нарушение свертываемости крови;
грубое рубцевание (при самостоятельном регрессе).

Противопоказания к лечению гемангиомы лазером

Удаление гемангиомы лазером противопоказано при:

Особенности удаления гемангиомы

При первом посещении врач проводит обследование и собирает анамнез. Он оценивает:

темпы роста образования;
размеры (глубину и степень распространенности на коже).

Затем специалист подтверждает диагноз. Если имеются сомнения относительно доброкачественности опухоли, могут быть привлечены дополнительные специалисты или лабораторно-инструментальные исследования.

Также врач подробно расспросит об аллергических реакциях на введение анестетиков в прошлом.

Затем начинается выполнение самой процедуры. Ее ход можно представить следующим образом:

Обезболивание. Местная анестезия позволяет полностью устранить любые болезненные ощущения в процессе воздействия лазера.
Обработка антисептиком (с целью снижения риска инфекционных осложнений).
Удаление опухоли. Поочередно лазер устраняет все патологически измененные ткани. Методика не требует захвата здоровой кожи, что также предотвращает образование рубцов или шрамов.
Повторная обработка антисептиком.
Наложение асептической повязки или пластыря.

Чтобы избавиться от гемангиомы окончательно, повязку рекомендуется носить несколько дней. Она исключает воздействие факторов внешней среды и ускоряет восстановление целостности кожи. Реабилитация может занять от 5 до 14 суток. В первые 1-3 дня возможно появление дискомфорта: зуд или жжение, легкое покалывание в зоне вмешательства.

Преимущества процедуры

Главными достоинствами удаления любых гемангиом лазером являются:

Удаление любых гемангиом лазером в Москве

Наименование услуги	Цена (руб.)*
Консультация дерматовенеролога по акции	1 000 руб.
Консультация дерматовенеролога (первичная)	1 950 руб.
Консультация дерматовенеролога (повторная)	1 700 руб.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Кавернозная гемангиома на лице у месячной дочки. Мы рыдали, но смогли преодолеть. Операция, подготовка и последствия. 5 лет спустя страшных событий

Доброго времени суток, дорогие!

По заверениям врачей, дочка родилась полностью здоровой. Через месяц после рождения на лице справа начала появляться шишка. Сначала она была практически незаметная, но потом появились сосудики и багровый покров. Как раз на тот момент дочка заболела и вызвали частного врача. Тогда наш мир перевернулся. Кроме мелких проблем со здоровьем, с которыми достаточно успешно нам удалось справиться, врач поставила гемангиому. Никто в семье тогда не знал, что заболевание столь распространенное, да и в интернете гемангиома выглядела по-другому.

Мы нашли одного из лучших детских хирургов в городе. После осмотра он поставил точный диагноз - кавернозная (глубокая, подкожная) гемангиома. "Это опасное место, хотя операция на мозге сложнее, но Вы должны понимать, что оперировать необходимо срочно, пока заболевание не переросло в тяжелую форму". Наш мир рухнул. Мы с мамой не могли сдержать слез, а эти слова я помню до сих пор. Малышке было около трех месяцев, а ей предстояла сложная операция.

Сегодня я хочу поделиться своим опытом, подробно рассказать об операции у нас и ее последствиях. Не решалась на это очень долго, но поскольку отзывов именно на хирургическое удаление я не нашла, думаю, что он будет полезным, так как в свое время я не знала что нас ждет после.

Что собой представляет гемангиома? Врожденный дефект развития кровеносных сосудов дермального слоя кожи. Признается как ярко выраженный косметический дефект. Кожа выглядит ужасно. Однако, кроме того, что эта болячка некрасива, она еще и очень опасна. Ведь если травмировать ее, то это может привести к печальным последствиям, так как кровеносные сосуды находятся на поверхности. Если ее расположение происходит глубоко и рядом с большими сосудами, то при повреждении без артериального кровотечения не обойтись. Изъявление считается серьезнейшим осложнением, возможно развитие тромбофлебитов и флебитов.

Виды гемангиомы:

Простая (поверхностная) - наиболее распространенная гемангиома, которую в основном прижигают или удаляют лазером. Есть мнение, что она может пройти сама. Когда мы попали в хирургическое отделение, то очень много детей было именно с этой багрово-красной поверхностной гемангиомой. Но большинству удаляли тоже хирургически, особенно на голове. Выписывали после этих операций достаточно быстро.

Кавернозная (глубокая) - наш вариант, когда излишние сосуды находятся под кожей. Выглядит как опухоль, иногда виднеются сосудики. Опасный вид гемангиомы, так как сосуды могут крепиться к важным органам, у нас, например, к слюнным железам. Как сказал врач - варианта, что само пройдет, практически не было. И единственный метод удаления - иссечение.

Комбинированная - сложный тип гемангиомы, определяется с помощью УЗИ. В соседней палате лежал малыш с таким типом гемангиомы в ротовой полости. Его выписали раньше, операция, насколько мне известно, прошла успешно. Несколько раз видели его с мамочкой на перевязке (обработке).

Проблема в том, что гемангиома встречается очень часто. Но никто толком не может сказать почему. Распространенным явлением считается то, что это результат приема лекарств во время беременности. Но в моем случае, мне повезло, и я не болела. Пила только витамины и йодомарин. Не курила, не употребляла спиртное. Среди родственников, слава Богу, опухолей в ближайших трех поколениях не наблюдалось.

Подготовка к госпитализации

УЗИ мягких тканей (делали в частной клинике), общий анализ крови, общий анализ мочи, выявили группу крови, резус фактор, на гепатит, ВИЧ, кал. Все делали в частной клинике, чтобы было быстрее и нагляднее. Я же сдавала бак посев кала, на тот момент ФЛГ и был недавно сданный анализ на гепатит и ВИЧ. У участкового педиатра взяла справку о состоянии здоровья ребенка. Причем до этого при осмотре педиатру задавала вопрос два раза - ничего ли страшного, что за шишечка? Она всегда убеждала, что все хорошо.

Собрав анализы, справки, а также документы на ребенка и себя, мы предварительно созвонились с врачом и нас положили в общую палату на 6 мест. Там благополучно заболели ОРВИ, так как мамочка приехала (тоже с гемангиомой) с месячной девочкой, у которой сопли текли рекой в тот же день, что и положили нас. За это время нам сделали бесплатно УЗИ в больнице, подтвердили быстрое развитие опухоли.

Из-за ОРВИ нас выписали, мы смогли вылечиться и лечь второй раз уже после майских праздников. Часть анализов я сдавала снова (платно). Во второй раз нас положили в отдельную палату, сделали МРТ головы, это было то еще испытание, так как очень страшно и шумно, делали без наркоза. Дочку я держала за руку, слава Богу, проснулась она уже под конец, все снимки успели сделать.

Операция

За 12 часов перед операцией нельзя было пить и есть. Мама осталась в палате, мы с ребенком отправились в операционную. за день до операции к нам пришла анестезиолог, узнала все про состояние здоровья и аллергии.

Я сидела около операционной где-то час, время тянулось ужасно долго. Потом меня пригласили внутрь (спасибо большое), я взяла холодную дочку в одной пеленке на руки и минут 15-20 (до того, как она начнет просыпаться) мне сказали побыть недалеко от врачей. На время операции ей ставили ИВЛ. Не знаю, сколько времени прошло, но ребенок начал приходить в себя, ее еще раз осмотрели и отправили нас в палату.

Я не буду описывать "прелести" нахождения в больнице. Да и фотографии, которые я там делала, я так и не нашла. Но, конечно же, рада, что во второй раз у нас была отдельная палата. Ночами я не спала, так как переживала за ребенка. Да еще и тот факт, что молока не было, а кормила я смесью, там определенная температура нужна, в общем, было нелегко, как и многим мамам с детишками.

Перевязки с обработкой делали еще 4 дня, потом наконец-то выписали. Врача, естественно, мы отблагодарили. И еще ездили на перевязки в будни и выходные около недели. Потом разрешили снять повязку, а шов обрабатывать зеленкой 2 раза в день.

После операции

Врач, действительно, прекрасный, он сделал очень аккуратный шов. По его словам, сосудов было много, он удалил все лишнее на тот момент, но возможны рецидивы.

После того, как шов затянулся, мы несколько раз в день в течение нескольких месяцев использовали гель Контратубекс. Он не создавал дискомфорта совсем, о нем я писала ранее (ссылку оставлю внизу).