Удаление эхинококковой кисты печени отзывы

Медицинский форум врачебных консультаций
>ОСНОВНОЙ РАЗДЕЛ - ваши вопросы, консультации врачей, отзывы посетителей
>ХИРУРГИЯ

Просмотр новых публикаций

Эхинококковая киста печени лечить или удалять? Оценка:

Начинающий участник

У моей жены в 2012 г. обнаружили на печени кисту. Сначала не придали ей значения.
Потом как-то врач направил сдать анализ на гельминты. Анализ показал положительный результат на эхинококк. Решили, что это эхинококковая киста.
Сходили к врачу-инфекционисту. Он сказал, что ее можно лечить медикаментозным способом или удалить.
Если лечить - то посоветовал 28 дней принимать Альбендазол по 2 т. в день. Но, поскольку киста с плотными стенками, то это может не помочь, а препарат очень токсичный.
Если удалять - посоветовал обратится к хирургам. При этом сказал, что удалить будет предпочтительнее и желательно полосным способом.
Сходили к одному хирургу - он сказал, что они практикуют дренажный способ: прокалывают кисту, вставляют дренажную трубку, высасывают содержимое кисты и промывают раствором.
Знакомый хирург (правда мамолог) сказала, что такой способ - это выкачка денег, а данную кисту под наблюдением врача можно вылечить медикаментозно.

Лечить или удалять? Если удалять - каким способом?

Наверх of the page up there ^
Цитата
Ответить

Чтобы не зависеть от мнения конкретных врачей, нужно обращаться к зарубежному опыту.

Он говорит такое:

Основной метод лечения эхинококковой кисты печени - хирургический. Способ операции зависит от размера и типа кисты, ее локализации в печени и т.д.
1 и 2 тип кисты можно пунктировать, но результаты различаются в разных клиниках. В наших условиях, скорее всего, результат будет негативным.
3 и 4 тип кисты пунктировать нельзя. Показано только хирургическое лечение.
Делать открытую операцию не обязательно, отлично подходит лапароскопическая методика
Перед операцией обязателен прием альбендазола на протяжении 14 дней
После операции прием альбендазола продолжают

Источники:

Hydatid Disease
Surgical treatment of liver hydatid cysts

Наверх of the page up there ^
Цитата
Ответить

Начинающий участник

Киста имеет размеры примерно 3х4.
Как определить тип кисты?

Нам врач-инфекционист говорил, что лапараскопию ни в коем случае нельзя, поскольку киста может повредиться при этом.

Сегодня были у хирурга, который направил нас на КТ с контрастом.
Что позволяет увидеть тмография?

Наверх of the page up there ^
Цитата
Ответить

Тип кисты + все, что не увидели на УЗИ.

Наверх of the page up there ^
Цитата
Ответить

Начинающий участник

сделали КТ.
----------------------
Заключение .
Печень : передне-задний размер ее по среднеключичной линии 134 мм, поперечный размер - 146 мм. в 8-м сегменте определяется киста размерами 32х45 мм с обызвествленной стенкой диаметром 2 мм. Контуры печени четки, структура однородная. Печеночные протоки расширены. Воротная вена - 12 мм (N: до 15 мм). Лимфоузлы печени не визуализируются. Холедох 4 мм (N: до 8 мм).
Жечный пузырь : размерами 12х58 мм. Содержимое однородно. Толщина стенки 2.5 (N: до 3 мм). Рентгеноконтрастных конкрементом, локальных утолщений слизистой и полипозных образований не выявлено.
Поджелудочная железа : размерами головка - 23 мм, тело - 21 мм, хвост - мм. Форма и положение поджелудочной железы не изменены, дольчатость сохранена. Структура железы однородна. Контуры ровные, четкие. Панкреатический проток не визуализируется. Парапанкреатическая клетчатка не инфильтрована.
Селезенка : размерами 94 х 52 мм. Селезеночная вена 9 мм (N: до 7 мм).
Брюшная аорта : 17 мм (N: 18-30 мм) . Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.
Надпочечники : обычных размеров, треугольной формы, контуры их вогнутые.
Почки : расположены в типичном месте, бобовидной формы. Правая почка размером 46х62х98 мм. Полостная система правой почи не расширена. Левая почка размерами 48х54х107 мм. Полостная система левой почки не расширена. Контуры почек четкие, ровные. Рентгеноконтрастных теней, подозрительных на конкременты в проекции почек и верхней трети мочеточников не выявлено. Паранефральная клетчатка не изменена.
Забрюшинные лимфоузлы : не увеличены.
Деструкции костной ткани не определяется.

Заключение : КТ-картина эхинококковой кисты правой доли печени.
----------------------------------

Какой это тип кисты?
Что значит, что селезеночная вена больше нормы, а брюшная аорта - меньше нормы?

Наверх of the page up there ^
Цитата
Ответить

Наше описание плохо коррелируется с западной классификацией. Где-то 2-3 тип.

Наверх of the page up there ^
Цитата
Ответить

Начинающий участник

Были у двух хирургов.

Один сказал, что они практикуют только пункцирование в таких случаях. Надо пропить альбендазол до и после.

Второй сказал, что в этом случае - только полосная. На вопрос, надо ли пропить какие-то лекарства. Сказал, что не надо: вырезали - выбросили. А еще, говорит, у нас и летальные исходы бывают.

Еще один врач сказал, что у нас пункцирование нельзя делать - будем иметь кучу осложнений, в том числе и гепатит. Это потом вернуться и снова что-то лечить или вырезать. И так пока деньги не кончатся. или здоровье. Советовал пункцирование делать в Одессе, в военном госпитале.

И только маммолог (. нет слов) послушала и в первую очередь направила на рентген грудной клетки (чтобы посмотреть, нету ли в легких еще кист), а потом к знакомому врачу инфекционисту.

Капец. Я в шоке от некоторых врачей. И это уже не первый раз, когда сталкиваешься с подобным отношением.

Где делают эти операции действительно хорошо, обследуют полностью, как положено? В нашем городе мы не знаем к кому обратиться

Наверх of the page up there ^
Цитата
Ответить

Наверх of the page up there ^
Цитата
Ответить

Начинающий участник

Dr. Airmed (05 Август 2014 - 09:25) писал:

Наверх of the page up there ^
Цитата
Ответить

Наверх of the page up there ^
Цитата
Ответить

Начинающий участник

Dr. Airmed (05 Август 2014 - 13:00) писал:

Наверх of the page up there ^
Цитата
Ответить

Наверх of the page up there ^
Цитата
Ответить

Начинающий участник

Решились на операцию, но у жены знакомая, а у той какой-то знакомый или брат кумы, короче, врач, зовут Виталий Украинец, вроде запатентовал какое-то лекарство, то ли порошок, то ли еще что-то.
Кто знает кто этот Украинец, и не развод ли это?

Еще нашли в интернете про ВРТ-тест и биорезонансную терапию, которые применяются при лечении таких заболеваний.

Что это и согласовывается ли оно с традиционной медициной или это все развод и выкачка денег?

Ничего не понимаем, запутались вконец

Наверх of the page up there ^
Цитата
Ответить

Наверх of the page up there ^
Цитата
Ответить

Начинающий участник

Жене сделали операцию по поводу удаления эхинококковой кисты печени. На 13-й день после операции она начала принимать Вормил по назначению хирурга: 1 т / 2 р. д., два курса 28 дней с перерывом в 14 дней + диета №5.

По рекомендации паразитолога (каждые 10 дней анализ крови и печеночные пробы) сдала анализы + анализ на антитела к эхинококку (в аттаче).
Паразитолог назначил для поддержания печени Карсил Форте 1 т / 2 р. д. один месяц

До операции титры на антитела к эхинококку были 1:1600, после - 1:51200 (в 32 раза).

До операции эозинофилы были 1, после - 7

1. По какой причине могли титры так увеличиться (хирург сказал, что все сделал аккуратно)?
2. Что показывают высокие эозинофилы?
3. Позволяет ли такая схема лечения Вормилом в комплексе с Карсилом расстаться с эхинококком?

Наверх of the page up there ^
Цитата
Ответить

Бывает после операции. Какую именно операцию делали? Выписка есть?

Чаще всего аллергическую реакцию или гельминтозы

Наверх of the page up there ^
Цитата
Ответить

Начинающий участник

Dr. Airmed (08 Октябрь 2014 - 10:19) писал:

Лапароскопия, как это было: эхинококкоз печени, дренаж, последствия. ОБНОВЛЕН спустя 4 месяца: наблюдения продолжаются

Это была моя первая в жизни оперция, при чем настолько все случилось внезапно, что я даже не успела испугаться.

И так по порядку. Совершенно случайно обнаружили кисту печени, когда делали УЗИ брюшной полости, а вообще-то подозревали панкреатит. А киста оказалась не простая, а паразитарная, то есть живая, при чем огромных размеров ( приблизительно 300 мл +-, для моей печени она была большая).

СОВЕТ 1: периодически делать УЗИ брюшной полости, сдавать анализы на паразитов.

Не теряя времени, на следующий день я обратилась к хирургу по месту жительства: единственный выход - хирургическое вмешательство, при чем операция полосная, по словам врача очень сложная и вообще с непредсказуемым итогом. Я, честно говоря, очень испугалась, но не показывала виду, считала, что больше не было смысла куда либо обращаться. Но потом я стала читать, узнавать о возможных вариантах лечения, консультироваться с разными специалистами.

СОВЕТ 2: нужно все таки слушать мнения нескольких специалистов, ведь возможно для кого-то конкретный случай - очень сложный, но для другого врача - "как зуб удалить".

Я обратилась в столичную клинику к еще двум специалистам. Там в словах врача я услышала уверенность, что он такие операции довольно часто делает, потому и решила, что буду лечиться там.

Запланировали операцию через неделю, хотя чем быстрее, тем лучше, но раньше у меня никак не получалось. Уехала домой. На следующий день уже вдома стала подниматься температура, озноб, а это был тревожный сигнал, что что-то не так с кистой. Собрала вещи и посреди ночи уехала в столичную больницу.

Пришла с самого утра к врачу, а он говорит:" Или сегодня ( среда) или в понедельник" . Я подумала, что ожидания приговора хуже самого приговора и решила, что сегодня. Пока я оформляла документы, здавала анализы, делала исследования, я даже не успела осознать, что сегодня буду на операционном столе.

СОВЕТ 3: если есть возможность выбирать дату операции, то чем быстрее, тем лучше - меньше нервов и переживаний до операции.

Перед операцией я сдавала анализ крови ( группа, резус, на гепатит, биохимия), делала кардиограмму, гастроскопию ( это ужасное исследование), со мной побеседовал анастезиолог, за полчаса до операции одела операционный трикотаж ( чулки - это единственная одежда на операции). И вот эти полчаса, когда я действительно нервничала, думала про операцию, возможный итог, вспоминала деток, мужа, маму,папу, плакала, как говориться :" вся жизнь перед глазами" - все таки мысли разные посещали и я рада, что ожидание было недолгим.

Далее меня позвали в операционную. Я разделась, легла на стол, меня накрыли простиней и стали искать вены. От страха они все спрятались, наверное, минут десять разстирали руки, чтобы хоть где-то вена показалась. Нашли, поставили капельницу, дали дышать кислородом. Во время всех этих процедур анестезиолог вела со мной беседу, расспрашивала о детях, о муже, я даже шутила. Потом я почувствовала будто бы живот заполнился теплой жидкостью, закрутилась голова и я уснула.

Продолжитильность операции 1 час 45 мин. Меня разбудили, что-то говорили, везли в реанимацию, но я этого не помню, но почему-то мне запомнилось, что нельзя спать. В реанимации я пробыла два часа. Спать очень хотелось, но нельзя же. Выход из наркоза тоже не очень приятный: сильно знобыло, а от того что тело вздрагивалось, болели раны. И еще очень хотелось пить, но тоже нельзя первые сутки, разве что смочить губы. Потом меня перевезли в палату, разрешили вставать, но я не решилась, я чувствовала слабость, даже говорить было тяжело. Встала на следующий день утром и то с трудом, у меня еще и дренаж был, который очень раздражал рану - было больно. Очень хотелось кушать, но ничего не было кроме галетного печенья и чая. Я съела три печеньки и выпила кружку некрепкого чая и мне сразу как-то полегшало. В первые сутки кушала супчик, печеньки и чай, на вторые добавилась каша, а далее разрешили пробовать все, но с умом: паровая котлета, картофель, творожная запеканка, кефир, фрукты, свекла отварная.

Первые четыре дня мне было больно вставать, ложиться и чувствовала я себя не очень, только на пятые сутки я ощутила облегчение. В больнице я пробыла две недели, была температура, но это уже особенность моей болезни. Девочку-соседку по палате выписали на вторые сутки после удаления желчного и чувствовала она себя намного лучше и сразу после операции в сравнении со мной

И вот еще, запустить кишечник после операции сложновато. Я собралась с силами и сходила в туалет только через два дня. Далее два дня опять тишина, и на третий день я подключила артилерию: свечи - не помогли, капли ( минимальная доза) - тоже глухо, решилась на клизму - через десять минут цель была достигнута. Далее снова два дня тишины, я на ночь опять выпила капли, только в большей дозе - и после на утро начался процесс очистки и я так думаю после кишечник стал работать нормально. Не смотря на все мероприятия, которые я проводила для запуска кишечника, также и кушать я старалась еду со слабительным эффектом: отварная свекла, абрикосы, персики, сливы, запивая кефором или закваской, овсяная кашка утром, гречневой супчик, натощак водичка.

Итоги: у меня было четыре проколы. Один небольшой, скоро зажил, знак, как кошка царапнула, на двоих были шви, но сами раны небольшие, у меня намного ужасней выглядят растяжки после беременности, а в одном ( на данный момент 30.08) еще стоит дренаж.

Если есть выбор между полосной операцией и лапароскопией, конечно же легче для организма да и для человека в целом - это лапароскопия.

Дренаж мне выняли почти через два месяца после операции, то есть, два месяца я ходила "со своим пакетиком'' и трубками, торчащими из меня. Также носила послеоперационный бандаж. Вот с ним было сложно ходить, так как август и сентябрь были жаркими.

Также после операции до октября месяца я пила таблетки Вормил.

Через месяц после снятия дренажа была на УЗИ, результат - жидкостная киста почти тех же размеров, что и эхинококковая. По словам врачей - это нормально, но нужно наблюдать, каждый месяц сдавать анализы, делать УЗИ.

Другие отзывы на тему лечения эхинококкоза печени:

Вормил - 63 таблетки внутри меня.

КТ - точная диагностика эхинококкоза печени

Врачи бьют в колокола: если раньше в детской клинике проводили десять операций по поводу эхинококкоза, то теперь ежемесячно оперируют более десяти маленьких пациентов. И ситуация ухудшается.

разговор в ординаторской
— Эхинококкоз относится к паразитарным заболеваниям, которые можно предотвратить. Но, судя по тому, что детей к нам поступает все больше, можно сказать, что профилактика в стране, особенно в регионах, ведется слабо. Спросите любого, что такое эхинококкоз, и вряд ли кто ответит. А меры–то профилактики очень простые — обязательно надо тщательно мыть руки после общения с кошками и собаками, — говорит известный детский хирург.

— Какую опасность представляет общение с этими животными? — спросили мы у него.
— По словам отца Раяны, дома у них есть и собаки, и кошка, которые живут во дворе. Девочка играет с ними. А человек в основном и заражается через немытые руки после контакта с собаками, кошками, овцами, употребляя немытые овощи, фрукты, зелень, зараженные яйцами эхинококка, или продукты, на которые садились мухи или попала инфицированная пыль. А еще это контакт с дикими животными во время охоты, заражение при выделке шкур, употребление немытых лесных ягод, трав или некипяченой воды из естественного источника.
Эхинококкоз — паразитарное заболевание с хроническим течением, поражающее практически все органы. Тело эхинококка может достигать в длину до 7 мм, состоит из головки, шейки и 3–4 члеников. Личиночная стадия эхинококка выглядит как пузырь от 2–3 мм до 40 см, окруженный слоистой оболочкой и прозрачной жидкостью.
Этот недуг характеризируется медленным развитием образований с локализацией в разных органах часто без ярких симптомов.
Яйца эхинококка выделяются в почву и попадают на шерсть животных, овощи и фрукты, руки человека. Если не соблюдать правила гигиены, то яйца паразита попадают в тонкий кишечник и освобождаются от оболочек. Специальными крючьями паразиты крепятся к стенке кишки, проникают сквозь нее в кровеносные, лимфатические сосуды, проходят печеночный, легочный барьер и током крови заносятся в любой орган, где формируют пузыревидную личинку — кисту. Она со временем созревает и увеличивается в размере.

— Каковы симптомы заболевания? На что надо обратить внимание в первую очередь?
— Раннюю стадию эхинококкоза у человека определить очень тяжело из–за стертой формы симптомов (она может длиться 1–6 лет). Но практически всегда в этой фазе больные периодически чувствовали боль в правом подреберье, повышение температуры с ознобом, слабость. Симптомы зависят и от локализации эхинококкока. Если он поселился в печени, то человек чувствует боли в правом подреберье из–за роста образования, тяжесть, появляется тошнота. Если в легких, то характерны боли в грудной клетке, сухой кашель без видимой причины, одышка.
Симптомы паразитов в организме при эхинококкозе ярко проявляются, только когда образование достигает больших размеров и начинает сдавливать крупные сосуды, бронхи, затруднять дыхание и сердечную деятельность.

— Чем чревато заболевание?
— Осложненная стадия эхинококкоза может спровоцировать желтуху, асцит, гепатоспленомагалию, кахексию, билиарный цирроз. Также возможно нагноение опухоли, ее некроз, бактериальное инфицирование, разрыв. Одним из самых опасных осложнений считают, когда эхинококк попадает в желчные протоки, желчный пузырь, тогда он может распространиться по всему организму и сформировать много новых кист в разных местах.

07.10.2014
Здравствуйте.
Жене сделали операцию по поводу удаления эхинококковой кисты печени. На 13-й день после операции она начала принимать Вормил по назначению хирурга: 1 т / 2 р. д., два курса 28 дней с перерывом в 14 дней + диета №5.

До операции титры на антитела к эхинококку были 1:1600, после - 1:51200 (в 32 раза).

До операции эозинофилы были 1, после - 7

Атач:
1. ОАК
2. Печеночные пробы
============================================================ ======================
08.10.2014
После операции по удалению эхинококковой кисты назначается не вормил и совсем по другой схеме. Я Вам в ЛС напишу схему лечения. Карсил противопоказан, он изменяет обмен альбендазола. При необходимости назначается другой препарат.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
============================================================ ======================
08.10.2014
Вы говорили, что в период приема альбендазола нужно увеличить долю жиров в пище. А если нужно соблюдать диету, то при приеме таблеток бутерброд со сливочным маслом (масла 10-15гр) будет достаточно?
Так же вы говорили, что Карсил противопоказан, он изменяет обмен альбендазола. Получается он не дает накапливаться альбендазолу в организме, выводит его? Или что-то другое.
Продолжаем принимать Вормил - противогельминтный препарат с широким спектром действия. Активное вещество – альбендазол. Немозол не нашли, а Зентел получается дороговато при приеме в таком количестве.
============================================================ ======================
09.10.2014
Вормила на Украине очень много поддельного. Об этом здесь говорили и пациенты, и врачи. Например, после курса Вормила остаются острицы и аскариды - это быстро и легко выявляется анализом. Да,масла на бутерброд будет достаточно. Я знаю, что лечение дорогое, если совсем не потянете зентел, поищите немозол - он подешевле зентела, но тоже недешев. Чтобы мотивировать вас на такое дорогое лечение, советую поиском по разделу посмотреть темы по эхинококкозу - есть темы и про рецидивы, когда после первой операции больные не прошли такого лечения. А может еще понадобиться и гептрал, он тоже недешев. Но, знаете, жизнь дороже денег. Эхинококкоз по опасности и уровню летальности приравнивается к онкологическим заболеваниям. Появление альбендазода изменило этот пессимистический прогноз и дает возможность больным эхинококкозом прожить полноценную жизнь.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
============================================================ ======================
09.10.2014
Елена Евгеньевна, подскажите пожалуйста Зентел какого производителя искать, т. к. есть Великобритания, Франция, Южная Африка. Чтоб на подделку не попасть.
============================================================ ======================
09.10.2014
Зентел, где бы он ни производился, контролируется ГлаксоСмит. Так что разве что в каком-нибудь подвале на Украине его начали клепать. Покупайте в крупной сетевой аптеке - там меньше вероятности нарваться на подделку. Можете при покупке потребовать сертификат на партию препарата.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
============================================================ ======================
14.10.2014
Начали принимать зентел.
Читали на форуме, здесь вы говорите, что много и зентела на Украине поддельного.
Мы просто запутались: какой препарат у нас не подделка?

И еще вопрос. Сдали анализы. Беспокоит СОЭ: две недели назад было 34, теперь 50 (при норме от 2 до 15). О чем это может свидетельствовать?
============================================================ ======================
15.10.2014
Поддельного зентела все же меньше, чем вормила. У нас на форуме есть инфекционист из Украины, она делится собственными наблюдениями над больными. СОЭ - очень вариабельный показатель, зависящий от многих факторов. Резкое повышение титра антител после операции показывает, что в организме могли остаться фрагменты как минимум оболочки удаленной гидатиды, и эхинококковые антигены поступают в кровь.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
============================================================ ======================
18.10.2014
Сегодня сделали у знакомой УЗИ.
Она сказала, что киста на месте + появилась какая-то перегородка и новые образования. Мы не можем ничего понять.

На первой фоторграфии снимок двухгодичной давности (она ничем не отличается от кисты перед самой операцией)
На второй - сегодняшний снимок.
Мы встревожены

Уже собрались делать компьютерную томографию. но в то же время прошел всего месяц, может еще рано?
Что делать, куда бежать?
Фото 1
Фото 2
============================================================ ======================
18.10.2014
Мне такой результат тоже не понятен. Сделайте КТ с контрастом.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.

Читайте также: