У кошки после удаления опухоли рецидив


Спасибо сказали: 0 раз

3кг (2.8 - 3.3),
не стерилизована,
не привита,
не глистогонена,
никогда не покидала пределы квартиры за исключением визитов к врачу,
почти всю жизнь на таблетках (типа Контрасекс) (знаю, что адская гадость, но кошка стала моей только год назад).
Как раз год назад перевела ее с Вискаса на сухой Роял (какой-то для выведения шерсти\улучшения пищеварения, не вспомню точно) + влажный Роял инстинктив (упаковка на 2-3 дня).

В марте обнаружили шишку в районе одного из сосков, ветеринар осмотрел и сказал наблюдать. Изменений не было, через 3 недели пришли повторно. Сделали операцию(11.04), удалили опухоль молочной железы и два метастаза (что я поняла о метастазах со слов врача: они были в оболочке, с четкими краями (никуда не врасли), не распространились по лимфоузлам или сосудам). После удаления врач сделал выводы, что опухоль злокачественная, но анализы не проводились (живу в провинции, до ближайшего обл центра 170 км, если про рентген животному еще можно договориться, то про УЗИ и анализы крови\мочи, цито\гистологию никто нельзя и мечтать).

После операции с боем кололи три дня антибиотик (название не вспомню, хранили в холодильнике, молочно-белый густой был, после нагревания в руках становился прозрачным жидким). Наркоз кошка перенесла хорошо, отошла полностью на следующий день. Стала активней, лучше кушать, красивее шерсть, дуркует как котенок. Но.

Недавно обнаружили в месте шва шишку, которая быстро превратилась из того, что я посчитала своей паранойей и рубцом до опухоли с крупную фасолину (за недели полторы, что ждали врача из отпуска). Кроме этой опухоли при осмотре он нащупал еще один метастаз (с горошину). Сказал пока наблюдать, но уверен, что дальше оперировать нет смысла, т.к. образование злокачественное и будет заново и заново рецидивировать.
Еще через неделю опухоль как-то странно увеличилась: если основная часть упругая и слегка "перекатывается" под пальцами, то это образование на ее границе с одной из сторон наощупь ощущается, как плотная, плоская и в мелких горбиках и впадинках. Кошка раньше доверяла и позволяла ощупывать животик, сейчас кусает, из чего я делаю вывод, что появилась болезненность.

Оперировать повторно врач отказывается (мол, нет смысла), как один из вариантов предлагал ждать, пока она (опухоль) прорвет (?), этого не совсем поняла. Сегодня консультировалась с ним по поводу быстрого роста опухоли, переспросила. Сказал, что иногда, когда опухоль сильно разрастается, то лопается внутри, клетки и бактерии разносятся по всему телу, рана от этого практически не заживает, ибо котик ее вылизывает и заново заносит инфекцию. Это происходит в случае, если хозяева пускают болезнь на самотек (но такие есть, у нас вокруг одни деревни и наша ветеринарка единственная в округе). Как вариант самого худшего развития событи, обсудили эвтаназию, как что делается, обьяснил, что вводит котика в наркоз и колет лекарство интракардиально, но боли котик не почувствует. Перед первой операцией обсуждали вариант препарата (не знаю названия) сделанного из трупов животных и воняющего соответственно трупом в качестве иммуностимулятора (я думаю, речь об АСД), сейчас такого варианта нет.

Собственно, четко сформулированого вопроса у меня нет. Но, может, есть какие-то варианты, которые мы упустили? Послезавтра идем к нему на осмотр и он озвучит возможные исходы, хотелось бы до того иметь вопросы, которые ему можно задать и варианты предложить.
Или проще не мучать котика? Она вроде бы живенькая, носится, но ей же будет больней и больней, особенно если опухоль прорвет. В общем, такие дела. Расскажите мне, что может быть в нашей ситуации.

Опухоль молочной железы (ОМЖ) – новообразование, связанное с патологическим ростом тканей, которое со временем увеличивается в размерах. Это одно из самых распространенных новообразований, которые встречаются у кошек. Современная медицина располагает рядом эффективных методик по их лечению, но успешный исход и дальнейшая жизнь питомца зависит прежде всего от своевременности обращения за медицинской помощью.

Виды и диагностика опухолей

Опухоль представляет собой уплотнение, размер которого варьируется от небольшого узелка до теннисного мяча. Она может быть двух видов:

  • Доброкачественной (киста, аденома) – не представляет угрозы для жизни, но может доставлять значительные неудобства питомцу, если достигает больших размеров. Она обычно имеет правильную форму, отделяется от близлежащих тканей капсулой, находится только на одной из желез и медленно растет, не проникая в близлежащие ткани, а только подвигая их. Но такие уплотнения требуют постоянного наблюдения, поскольку могут перерастать в злокачественные образования.
  • Злокачественной (карцинома, саркома) – смертельно опасное новообразование, которое провоцирует развитие метастаз и прорастает в соседние ткани и органы. Оно имеет обычно неправильную форму и бугорчатую, узловатую поверхность.

Фиброаденоматозная гиперплазия у сфинкса

Чаще всего ОМЖ встречаются у нестерилизованных особей пожилого возраста (старше 7 лет), а также тех, кто перенес травму молочных желез либо страдает гормональными сбоями. Причем на долю доброкачественных образований приходится 10-15% случаев, тогда как остальные относятся к категории злокачественных. Патология не встречается у животных, которые были стерилизованы до первой течки, а все остальные особи уже оказываются в группе риска. При этом заболевание может быть выявлено даже у молодых питомцев (до 2-х летнего возраста).

Диагностировать новообразование можно как с помощью прощупывания (пальпации), так и рентгена или УЗИ. Но его вид и характер можно определить только посредством цитологического или гистологического исследования материала, взятого из опухоли с помощью шприца. Дополнительно берется общий анализ крови и проводятся другие исследования, которые позволяют оценить состояние здоровья животного и определиться с дальнейшими действиями, которые будут уместны в конкретном случае.

Лечение

Основной метод лечения опухоли молочной железы – операция, в процессе которой полностью удаляются разросшиеся ткани. После хирургического вмешательства удаленный материал направляется на гистологическое исследование, а по его результатам назначается дальнейшее лечение и прогнозируется его исход.

Параллельно с операцией врачи рекомендуют сделать гистервариэктомию (удаление яичников) для понижения уровня эстрогенов в организме животного.


В постоперационном периоде в некоторых случаях назначается курс химиотерапии, необходимой для уничтожения в организме возможных остатков опухолевых клеток. Она представляет собой процедуру капельного введения препаратов (цитоксана, митоксантрона и др.) с интервалом в 21 день и обычно хорошо переносится кошками, не вызывая выпадение шерсти.

В качестве дополнительных средств для лечения можно поить животное отварами молочая, календулы, арники, багульника, горца. В них содержатся вещества, блокирующие развитие опухолевых клеток. Но это можно делать только после одобрения ветеринара.

Как проходит операция

Ход операции по удалению опухолевого новообразования:

  • подготовка операционного поля (сбривание шерсти, обработка антисептиками);
  • обеспечение доступа к опухоли (разрезание кожного покрова);
  • перевязывание и отсечение питающих уплотнение сосудов;
  • удаление новообразования с захватом 2-3 см здоровых тканей, а также близлежащих лимфоузлов;
  • зашивание раны.

В зависимости от тяжести поражения удаляется непосредственно уплотнение, одна молочная железа либо целая линия. В особенно тяжелых ситуациях в рамках лечения делается двусторонняя мастэктомия – удаление двух линий молочных желез, которое проводится в два приема.


Операция по удалению опухоли молочной железы принадлежит к категории сложных хирургических вмешательств. Ввиду достаточно высокого процента рецидивов врачи не обещают быстрое восстановление и благоприятный исход операции. Один из факторов, от которых зависит выздоровление – степень поражения:

  • на начальных стадиях удаление новообразования может спасти кошке жизнь;
  • на поздних стадиях вероятнее всего врач не будет проводить операцию, поскольку она будет не оправданной. В таких случаях назначается паллиативное лечение, которое направлено на улучшение качества жизни питомца. Оно включает в себя антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные средства.

Проведение операции не всегда возможно и в силу возраста животного: чем оно старше, тем сложнее переносит общий наркоз и послеоперационный период.

Что делать при вскрытии опухоли

Если опухоль не была обнаружена своевременно и какое-либо лечение не проводилось, она может вскрываться. Такое явление также свидетельствует о прогрессировании патологического процесса и запущенной стадии заболевания. При этом появляется рана, из которой выделяется содержимое с резким неприятным запахом, иногда гноем и кровью. В таком случае питомца следует незамедлительно показать ветеринару, чтобы получить рекомендации о дальнейших действиях. Оптимальным методом в этой ситуации является все то же оперативное удаление ОМЖ, иссечение болезненных тканей. Все другие методы не позволяют решить основную проблему и метастазы могут распространиться на другие органы, что лишает питомца шансов на выздоровление. Но если у кошки лопнула опухоль молочной железы, а операция невозможна по состоянию здоровья или другим причинам, то назначается:

  • Обработка раны антисептиками (хлорегксидином, мирамистином, левомеколем и др.).
  • Прием антибиотиков (Ципровета, Фоспренила).
  • Ношение попоны или повязки, которые прикрывают рану, но обеспечивают свободный доступ воздуха, чтобы предотвратить занесение инфекции.


Сколько проживет кошка

  • до 2 см – примерно 3 года;
  • более 3 см – около 6 месяцев.

Если диагноз поставлен на ранних стадиях, удаление ОМЖ значительно увеличивает шансы на продление жизни питомца. Позднее диагностирование при больших размерах новообразования и развитии метастатических процессов дает прогноз на жизнь в течение 6-12 месяцев.

Именно поэтому владельцу кошки важно регулярно следить за состоянием ее молочных желез, а при появлении подозрительных уплотнений – не откладывать визит к ветеринару.

Вы можете также задать вопрос штатному ветеринару нашего сайта, который в кратчайшие сроки ответит на них в поле для комментариев ниже.

Какие кошки предрасположены к появлению опухолей?
Опухоли молочных желез наиболее часто встречаются у нестерилизованных кошек во второй половине жизни (между 5 и 10 годами возраста), хотя в редких случаях они могут возникать и у животных до 2 летнего возраста.

Какие типы опухолей молочных желез наиболее распространены у кошек?
К сожалению, подавляющее большинство опухолей молочных желез у кошек злокачественны. Поэтому, чем раньше они обнаружены и начато лечение, тем лучше прогноз. После обнаружения опухоли молочных желез должны быть идентифицированы (то есть, установлена их природа) при помощи гистологического исследования (микроскопическое исследование образца ткани). Процесс взятия материала не болезнен для животного и выглядит как укол обычным шприцом в опухоль. Клетки опухоли, попавшие в иглу, отправляются для исследования. В результате этого исследования можно сказать доброкачественна или злокачественна эта опухоль и какого она типа. Взятие биопсии никак не влияет на скорость роста опухоли. К сожалению, наиболее распространенным типом опухоли у кошек является аденокарцинома. Эта злокачественная опухоль склонна к рецидивам (повторению роста после удаления) и метастазированию (возникновению очагов опухолевого роста в отдаленных от первичной опухоли органах и тканях).

Как обнаружить опухоль?
Опухоли обнаруживаются в молочной железе как единичные или множественные уплотнения различного размера. В случае возникновения их легко обнаружить простым ощупыванием живота кошки. Кошки в норме имеют четыре пары молочных желез, каждая с ее собственным соском, на правой и левой стороне брюшной стенки. Наиболее часто опухоли возникают в 3-й и 4-й молочной железе. Нередко возникает сразу несколько опухолей в разных молочных железах. Нужно помнить, что невозможно определить тип опухоли на основании простого осмотра. Биопсия и цитологический анализ нужны, чтобы определить: доброкачественная или злокачественная опухоль и определить её тип. Злокачественные новообразования могут метастазировать, то есть распространяться по организму, давая новые очаги опухолевого роста в различных тканях и органах. Чаше всего злокачественные опухоли молочных желез метастазируют сначала в лимфатические узлы, а затем в легкие. Для установления наличия или отсутствия метастазов перед операцией обязательно выполняют рентгеновские снимки легких.

Каков прогноз заболевания?
Прогноз зависит, в первую очередь, от размеров опухоли:

Кошка с опухолью менее 2-х сантиметров в наибольшем измерении имеет благоприятный прогноз, с большой долей вероятности операция ее полностью излечит.
Кошка с опухолью от 2-х до 3-х сантиметров в наибольшем измерении имеет сомнительный прогноз, со средней продолжительностью выживания после операции 1 год.
Кошка с опухолью более 3-х сантиметров имеет неблагоприятный прогноз.
Как лечатся опухоли молочных желез?
Наиболее распространенным методом лечения опухолей молочных желез является ее хирургическое удаление. Противопоказаниями могут быть заболевания сердца с выраженной сердечной недостаточностью, почечная недостаточность, тяжелая сопутствующая патология. Своевременно сделанная операция позволяет излечивать более 50% кошек со злокачественными опухолями. Обычной операцией в подобных случаях является одностороннее удаление части или всей гряды молочных желез. В случае двухсторонних поражений, выполняется две операции с интервалом в 14 дней. Операция удаления молочных желез относится к операциям средней тяжести и обычно хорошо переносится, возможные осложнения в основном связаны с сопутствующими заболеваниями или преклонным возрастом.

Стерилизация
По современным представлениям стерилизация кошек с опухолями молочных желез нецелесообразна. Современные исследования не выявили разницы в общей и безрецидивной выживаемости у кошек с раком молочной железы после проведения стерилизации и без нее. Таким образом, не следует стерилизовать кошку, если рак молочной железы уже развился.

Химиотерапия
Химиотерапия применяется при лечении животных, имеющих неблагоприятный прогноз после оперативного вмешательства. Химиотерапия это введение лекарственных веществ, разрушающе действующих на опухоли. Это обычное капельное введение, выполняется циклами с интервалом в 21 день, переносится животными, в подавляющем большинстве, вполне удовлетворительно. Шерсть при химиотерапии у кошек не выпадает.

Как предотвратить болезнь?
Стерилизация до 2,5 летнего возраста достоверно снижает частоту образования опухолей молочных желез.

Рассматривая такой вопрос, как опухоли у кошек, нужно отметить, что, к счастью, кошки страдают им не так часто, как например, собаки. Все же эта тема становится тем актуальнее, чем старше ваша кошка, поэтому с каждым годом жизни важно уделять внимание диагностике и профилактическим осмотрам питомицы, чтобы не пропустить заболевание. Чем раньше вы приведете животное к ветеринару, тем благоприятнее исход болезни.

Опухоли у кошек: виды

Опухоли у кошек по своей природе классифицируются на доброкачественные и злокачественные. Как видно уже из названия, с первыми иметь дело намного проще.

    Признаки доброкачественной опухоли у кошек:

  • медленный процесс роста;
  • безболезненность;
  • ограниченность — опухоль находится в капсуле, не дающей ей распространяться в соседние ткани;
  • при хирургическом удалении такая опухоль не дает метастазов и животное выздоравливает.
    • Злокачественная опухоль у кошек по своей природе намного агрессивнее и проявляется такими признаками:

    • быстрый рост
    • метастазирование — перенос больных клеток в другие органы и ткани с током крови и лимфы
    • кровотечения
    • болезненность и интоксикация организма
    • тяжело поддаются лечению, хирургическое вмешательство не всегда ведет к полному излечению.

    Более подвержены развитию раковых опухолей у кошки кожа, ротовая полость, желудок, кишечник, репродуктивные органы и молочные железы, а также лейкоциты (белые кровяные тельца).


    Опухоли у кошек: причины раковых опухолей

    Сказать точно, почему появилась раковая опухоль у кота, не может ни один ветеринар. Некоторые полагают, что жизнь домашних животных рядом с человеком предрасполагает к увеличению процента заболевших питомцев. Например, кормление кошек пищей с высоким содержанием консервантов, ароматизаторов и другой химии поставляет в организм вещества — канцерогены, нарушающие структуру ДНК клетки, ведущие к ее мутации и бесконтрольному делению.

    Рак — термин, под которым подразумевается целая группа заболеваний, вызывающих образование опухолей в организме у животного. Опухоли, или новообразования — это совокупности переродившихся, аномальных клеток с измененным геномом, которые растут и делятся в ущерб здоровым тканям и органам, нарушая их функции, захватывая их все больше и больше и распространяясь в организме по кровеносному руслу и лимфатической системе. В норме иммунная система ежедневно отслеживает и уничтожает клетки — мутанты, препятствуя их размножению.

    Что конкретно запустило онкологический процесс, трудно определить точно, но ветеринары склоняются к тому, что есть предрасполагающие к раковой опухоли факторы:

    • хронические болезни внутренних органов;
    • неблагоприятная экологическая обстановка;
    • кормление некачественными кормами;
    • генетические предпосылки;
    • гормональный дисбаланс;
    • недостаток или избыток питательных веществ в рационе;
    • низкая двигательная активность, малоподвижность;
    • радиация;
    • постоянные стрессы.

      В развитии онкологического процесса различают пять стадий:

  • Нулевая стадия свидетельствует о наличии ограниченной опухоли не дальше границ эпителия, который дал начало новообразованию. Диагностика и правильное лечение на этой стадии позволяют полностью излечить опухоль.
  • На первой стадии рак расширяется, но за пределы пораженного органа не выходит. Прогноз для этой стадии также благоприятный, главное — диагностика и незамедлительное удаление опухоли.
  • На второй стадии опухоль прогрессирует и дает метастазы в ближайшие лимфатические узлы. Здесь играет роль вид и локализация новообразования.
  • На третьей стадии опухоль растет, лимфоузлы также поражены раком, но отдаленные метастазы отсутствуют. Играет роль месторасположение опухоли, ее вид, общее состояние животного, которые будут способствовать продлению жизни животного или наоборот.
  • Четвертая стадия рака неизлечима, так как поражен не только первичный очаг, лимфоузлы, но и имеются метастазы в отдаленных органах. Даже если удалить главную опухоль, в метастазах рак продолжит разрушать организм.

  • Эффективное лечение опухоли весьма связано с временем ее обнаружения. Чем раньше диагностирован рак, тем выше шансы на исцеление и долгие годы жизни.

      Поэтому главную роль здесь играет внимательное отношение к здоровью кота, и перечисленные ниже признаки опухоли у кошек вас должны насторожить:

  • кошка теряет аппетит и худеет,
  • появляется слабость, сонливость, угнетенность или апатия,
  • на коже видны язвочки, пигментные пятна,
  • новообразования (узелки, припухлости) могут появиться в ротовой полости, ушных раковинах и молочных железах кошки,
  • затрудненное дыхание, сухой кашель,
  • кровоточивость десен, неприятный запах изо рта кота,
  • изменения стула, кал с кровью,
  • кровь в моче,
  • тусклая, взъерошенная шерсть,
  • отеки, асцит.
  • Методы диагностики опухоли у кошек

    При обращении к ветеринару с подозрением на онкологический процесс врач назначит следующие обследования: лабораторные анализы крови и мочи, УЗИ, рентген, МРТ, компьютерная томограмма, эндоскопия и гистологические исследования. В некоторых случаях проводится биопсия, чтобы определить характер опухоли.

    В лечении рака роль играет и место опухоли, и ее вид, и стадия болезни. Рак нельзя лечить народными средствами и травами, вы только потеряете время и вскоре — своего питомца. На ранних этапах применяется хирургическая операция по удалению опухоли, химиотерапия, лучевая и иммунная терапии. Все это решается в индивидуальном порядке врачом-ветеринаром, спрогнозировать результат в начале терапии нелегко, так как каждая кошка будет по-своему реагировать на лечение и бороться с болезнью. Правильное лечение позволит полностью победить рак или добиться длительной ремиссии, продлевая полноценную жизнь питомцу.

    На поздних стадиях болезни речь уже идет не о выздоровлении, а о уменьшении страданий и улучшении общего состояния маленького пациента. Обдумав ситуацию, владелец может принять решение усыпить питомца, чтобы избавить его от долгих мучений и боли. Естественно, услышав страшный диагноз, не стоит сразу опускать руки и сдаваться, следует прислушаться к мнению врача. Ничто не мешает вам обследовать животное в разных клиниках в случае сомнений в диагнозе и прогнозе заболевания.

    Профилактические меры, — опухоли у кошек

    Хотя защитить животное от рака нереально, он непредсказуем и коварен, есть возможность уберечь кошку от некоторых видов опухолей.

    Например, вакцинация от вируса кошачьей лейкемии в десятки раз снизит вероятность кошки заболеть лимфомой и лейкемией.

    Стерилизация кошки до наступления половой зрелости сведет риск развития рака молочных желез практически до нуля.

    Откажитесь от применения в качестве контрацепции гормональных средств, так как это может привести к раку половых органов.

    Берегите любимца от стрессов и потрясений, обеспечьте здоровое питание и активный образ жизни.

    Обследуйте возрастное животное хотя бы раз в полгода, чтобы выявить патологический процесс на самой ранней стадии.

    Преимущество нашей работы для вас заключается в том, что многие обследования можно провести на дому с применением специального оборудования и экспресс-тестов, что позволит быстро поставить диагноз, сохранив ваше время и силы. Наш пациент дома будет чувствовать себя гораздо комфортнее, чем в клинике, и меньше переживать стресс. Для тяжелых пациентов мы предоставляем стационар, чтобы проводить хирургические операции и мероприятия интенсивной терапии. Обращайтесь в наш центр, мы работаем для сохранения здоровья и долголетия ваших домашних любимцев!

    Продолжение серии статей. Н ачало здесь

    Сегодня мы поговорим ещё об одном осложнении после инъекций, характерном для кошек. Речь идет о постинъекционной или поствакцинальной саркоме кошек.


    Страшное зрелище для владельцев кошек и врачей представляет эта стремительно растущая опухоль. Ещё бы, среднее время роста такой саркомы от маленькой горошины до огромного бугра размером с половину кошачьей головы и больше, – как правило, меньше полугода. И, что самое удивительное, широкое распространение этого заболевания, по крайней мере, в московском регионе, пришлось примерно на последние 10 лет.

    От чего же такая напасть постигла наших любимых Мурок и Барсиков? Есть ли возможность снизить риски для усатой любимицы и при этом на подвергать её собственное здоровье другим опасностям? Об этом наша статья, которая пригодится как практикующим врачам и ассистентам, так и владельцам животных.

    Постинъекционная саркома кошек или, как она чаще называется, поствакцинальная саркома кошек (ПВС), feline injection-site sarcomas (FISS) – злокачественное новообразование мезенхимального происхождения. Такая опухоль диагностировалась на месте введения вакцин, особенно инактивированных – от бешенства и/или лейкоза, инъекций различных лекарственных препаратов, особенно раздражающих, а также в виде масляных и других суспензий, а также (единично) при введении микрочипов.

    Эта опухоль отличается несколькими характерными особенностями:

    • Её появление связывают с подкожным введением вакцины, или иного лекарственного препарата, или импланта у кошек
    • Как правило, основное место возникновения этой опухоли – область холки
    • Появление самой опухоли может произойти как через несколько недель после инъекции (обычно от 3-4 недель), так и через несколько лет
    • Рост этой опухоли с момента её проявления весьма быстрый, – за несколько недель она вырастает в диаметре от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров
    • Опухоль редко даёт метастазы, однако довольно часто, быстро и широко рецидивирует, т.е. оставшиеся в тканях пациента клетки опухоли дают новые очаги опухолеобразования
    • Опухоль характеризуются инвазивным локальным ростом в подкожной клетчатке, часто с распространением по фасциальным плоскостям (Hirschberger and Kessler, 2001)

    Большинство ПВС (FISS) представляют собой фибросаркомы (Doddy et al., 1996), но при одинаковой клинической картине могут диагностироваться и другие злокачественные опухоли, такие как остеосаркомы (Esplin et al., 1993), хондросаркомы (Hendrick and Brooks, 1994), рабдомиосаркомы (Hendrick and Brooks, 1994), злокачественные фиброзные гистиоцитомы (Esplin et al., 1993; Hendrick and Brooks, 1994) и миофибросаркомы (Dubielzig et al., 1993).

    Точной причины развития ПВС ещё не назвало ни одно сообщество ветеринарной медицины. При этом большинство специалистов в виде триггера (пускового момента) ПВС отмечают развитие воспалительной реакции. Наиболее логичной для меня выглядит следующая версия.

    Применение лекарственного препарата при неудачном направлении иглы вызывает попадание препарата в область наличия плотной соединительной ткани. Ведь фасциальных футляров в области холки очень много. Далее происходит длительное избыточное раздражение препаратом плотной соединительной ткани, которая имеет в своём составе гораздо меньше клеток иммунного происхождения и хуже кровоснабжается, чем рыхлая соединительная ткань.


    Из-за особенностей плотной соединительной ткани течение воспалительного процесса вместо острого (как в рыхлой подкожной клетчатке) становится подострым или даже хроническим, что провоцирует избыточное разрастание клеток соединительной ткани. При этом в силу скудности кровоснабжения этой обрасти и слабой иммунной реакции, риски разрастания патологически измененных клеток соединительной ткани возрастают. Это усиливается благодаря склонности организма кошек именно к течению пролиферативных форм воспаления, т.е. таких, которые связаны с быстрым разрастанием клеток соединительной ткани для ограничения зоны воспалительного процесса.

    Отсюда становится ясно, что риски образования ПВС увеличиваются, если препарат обладает длительным раздражающим действием (вакцины с адьювантами, суспензии кристаллических веществ, в т.ч. масляные, плохо размешанный осадок в препарате и пр.). Видимо, тот же механизм сработал при установке микрочипа, в ответ на которую возникло новообразование.

    Также риски образования ПВС возрастают, если при инъекции препарат не согреть до температуры тела . Особенно это касается густых масляных препаратов или инъекций значительного объёма. Такие скопления препарата в тканях долго остаются холодными и вызывают рефлекторный спазм окружающих кровеносных сосудов, ухудшая, часто надолго, коровоснабжение зоны инъекции.

    Кроме того, риски ПВС возрастают у животных, кровообращение и иммунные реакции у которых ослаблены в силу других причин – возрастных патологий эндокринной системы, хронических заболеваний, интоксикаций и пр.


    Новообразование представляет собой плотную округлую или овальную припухлость, как правило, в области лопатки или на боках животного. Припухлость безболезненная, кожа над ней умеренно подвижна, подвижность самой припухлости, как правило, ограничена той фасцией, на которой она располагается.

    На первой стадии развития процесса животное, как правило, никак не реагирует на наличие новообразования. Далее в ряде случаев происходит исхудание (истощение) животного при сохраненном или даже увеличенном аппетите.


    На основании сочетания информации о проведении инъекций в данную область и перечисленных выше клинических признаков врач может принять решение о цитологическом или гистологическом исследовании новообразования и рекомендовать срочную операцию по удалению опухоли.

    Есть несколько заболеваний, которые дают похожие клинические проявления. Именно от них хирургу и онкологу следует дифференцировать (отличать) постинъекционнную саркому. Пройдемся по каждому из этих заболеваний:

    При абсцессе холки в мягких тканях холки развивается ограниченный гнойный воспалительный процесс. Чаще всего абсцесс холки переходит в разлитое воспаление – флегмону холки. Их особенности – повышение местной температуры, явления интоксикации у животного, различная плотность припухлости в разных её участках, болезненность, быстрое развитие процесса (до 2-х недель) с выраженной реакцией со стороны общего состояния животного. В пунктате из такой припухлости, как правило, выделяют гной.


    При постинъекционных инфильтратах припухлость, как правило, появляется в течение 1-3 дней с момента инъекции. В зависимости от инфильтарата она может быть безболезненной или слабо болезненной. Общей реакции организма пациента при этом, в большинстве случаев, не наблюдается, либо проявляются признаки асептической воспалительной реакции. Но в некоторых случаях может наблюдаться выраженный зуд и стремление животного расчесать зону инфильтрата. Такой инфильтрат может рассасываться до 2-х недель. В пунктате из такой припухлости выделяют клетки, ставшие основой инфильтрата – нейтрофилы, эозинофилы и др.


    В случае постинъекционных пролифератов разрастание припухлости наблюдается, как правило, через неделю после инъекции. Рост идёт достаточно бурно, однако через несколько дней он останавливается и больше не продолжается. Общей реакции со стороны организма пациента не наблюдается. Нет ни воспалительных признаков, ни тенденций к интоксикации или истощению. Такой пролиферат может рассосаться через несколько месяцев, а может переродиться в новообразование. В пунктате из такого образования выделяют нормальные клетки соединительной ткани. Чаще всего, если тенденций к рассасыванию пролиферата в течение 2-х месяцев не наблюдается, его лучше удалить.


    Основным методом лечения данного заболевания является, безусловно, широкое хирургическое иссечение данного новообразования. Оптимальным считается иссечение опухоли с захватом примерно 4 см здоровых тканей вокруг. Кроме того, под опухолью должно быть удалено как можно больше (но не менее 2-х) фасциальных слоёв.


    Поэтому, чем меньше размер опухоли, тем больше шансов полностью её удалить с сохранением нормальных функций конечностей и других частей тела животного.

    Если по показаниям настолько широко новообразование иссечь не удаётся, то риск рецидива весьма возрастает. Такое животное нуждается в дополнительной терапии (лучевой, химио и пр.) и тщательном последующем наблюдении.

    Лучевая терапия как перед, так и после операции показала себя весьма эффекцивным методом борьбы с метастазированием и рецидивированием ПВС.

    Вопросы пред и послеоперационной химиотерапии до сих пор неоднозначны. Некоторые исследователи говорят об успехах в этой области, тогда как другие заявляют о низкой эффективности химиотерапии. Однако в тех случаях когда достаточно широкое иссечение опухоли затруднительно, или пациент существенно ослаблен, возможно, стоит использовать даже призрачные шансы.


    Другие методы лечения, например, генная терапия, зависят от возможностей клиники, финансовых возможностей владельца и доступности соответствующих препаратов, таких как рекомбинантный кошачий Интерлейкин-2.

    Постинъекционная (поствакцинальная) саркома – безусловно, весьма опасное заболевание, вызванное вмешательством человека (ятрогенное). Однако, если сравнить пользу, которую приносят кошке и её хозяину вакцинации против опасных заболеваний, инъекции антибиотиков и других препаратов, чипирование, то становится понятно, что без подобных вмешательств нам не обойтись. Что же делать, чтобы уменьшить риски для наших питомцев и любимых пациентов?

    Мы предлагаем ряд простых правил , соблюдение которых, возможно, спасёт не одну кошачью жизнь:

    1. Проследите, чтобы все инъекции вашему питомцу, особенно подкожные и внутривенные, особенно вакцинации (вакцину всегда хранят в холодильнике), делались теплыми препаратами. Некогда персоналу греть? Согрейте сами!
    2. Если у препарата есть выбор места введения между внутримышечным и подкожным – лучше выбирайте внутримышечный.
    3. При подкожной инъекции убедитесь, что игла ни во что не упирается (в т.ч. в фасции)
    4. Если производится инъекция вакцины, то лучше делать её кошке в область коленной складки.
    5. Строго соблюдайте все правила проведения инъекций
    6. Если на месте инъекции образовалась припухлость, тщательно следите за всем, что происходит с этой припухлостью: растет она или рассасывается, как на неё реагирует животное, какова её консистенция на первый и в последующие дни после обнаружения, что происходит с припухлостью через неделю, две, четыре…
    7. Если возникло хотя бы малейшее предположение о наличии у животного ПВС (FISS) – срочно обращайтесь к онкологу за биопсией и широким оперативным и другим сопутствующим лечением.


    Здоровья вашим питомцам и вам, дорогие любители кошек!

    Наталья Трошина, ветеринарный врач (DVM)

    В работе над статьей был использован ресурс:

    Читайте также: