У кого удаляли раковые родинки



2. У здоровых клеток есть определенный срок жизни, по истечению которого они умирают. Поделившись некоторое количество циклов, клетки распадаются и нейтрализуются иммунной системой. Под воздействием разных факторов в клетках происходит сбой. Клетки-мутанты меняют механизм саморазрушения и начинают бесконтрольно делится.

3. Иммунная система умеет распознавать раковые клетки и уничтожать их. За одни только сутки 1000 нормальных клеток превращаются в раковые и уничтожаются иммунитетом. Однако рак и патогенные бактерии умеют маскироваться под здоровые, благополучно разрастаются и превращаются в опухоль.

4. Организм человека воспринимает раковые клетки за рану и пытается помочь затянуться, тем самым подкармливая своего врага. На определенных этапах заболевания клетки-мутанты разносятся по организму по лимфе и крови. Метастазирование — это поздние и трудноизлечимые стадии рака.

5. В первую очередь в зоне риска светловолосые, голубоглазые, веснушчатые люди и любители соляриев и загаров.

6. Однако стать жертвой рака может стать каждый из нас. В последние десятилетие рост заболеваемости меланомой растет. Виной тому стала мода на загар. Ультрафиолет — это главная причина возникновение данной опухоли, поэтому не зря врачи рекомендуют закрывать родинки, если уж очень сильно хочется загореть.

7. На ранних стадиях достаточно удалить опухоль и ткани вокруг нее. В последующее время необходимо наблюдаться у онколога и проводить обследование (УЗИ лимфоузлов, КТ, самоосмотр). Если пациент поздно заметил, применяют химиотерапию. Химию применяют на поздних стадиях, когда вырезать опухоль уже невозможно. Химиотерапия не всегда эффективна в борьбе с меланомой, более того, вместе с терапией пациент получает кучу неприятных побочных эффектов. В борьбе с раком используют иммунотерапию, т.е. иммунитет учат распознавать замаскированные раковые клетки и уничтожать их.

8. Меланома может появиться через несколько лет после того, как человек сгорел на солнце. К сожалению, люди бегут к дерматологу, когда родинка растет, выпирает, кровоточит, а это говорит уже о поздних стадиях.

9. При самоосмотре необходимо обратить внимание на пять признаков: асимметрия, нечеткие границы, разная окраска и изменения в родинке (увеличение, уменьшение, выпирание). Если хоть один из этих признаков есть, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

10. Следите за своей кожей. Если появились новые пятна, лучше проверить. Из старых родинок реже появляется опухоль.

11. Если после осмотра врач порекомендовал удалить родинку, соглашайтесь только на вырезание и сдачу на гистологию. Никакого лазера и коагуляторов, поскольку они не дадут точного результата. И если вырезанная родинка была раком, через несколько лет у человека могут появится метастазы.

12. Стадии заболевания определяют по двум методам: по Кларку — учитывается толщина опухоли в миллиметрах, и по Бреслоу — учитывается глубина инвазии. От стадии зависит лечение: на первой достаточно вырезать опухоль, на второй проводят биопсию лимфоузлов, при необходимости удаление и назначение медикаментозной терапии. На последних стадиях удаляют опухоль, пораженные лимфоузлы, проводят химию и лучевую терапию.

13. Существует бесцветная меланома. Такую опухоль определить на начальных стадиях просто реально. Опухоль дает о себе знать только на стадии, когда пойдут метастазы.

14. Травмирование здоровой родинки не приводит к перерождению, однако если это была меланома на начальной стадии метастазирование будет крайне быстрым.

15. Как бы ни хотелось бы красивым загорелым, лучше избегать солнца с 10:00 до 16:00 и наносить на кожу защитные кремы. Поверьте, лучше быть бледным, чем мертвым.

Вот тут собраны фото родинок, часть из которых оказалась меланомой, а часть — обычными невусами.

Гистологическое исследование? Выписки из стационаров, КТ, МРТ, ПЭТ? А документов нет. Но почему-то мы верим рассказчику, хотя 99 % таких историй всегда доходят до нас в виде слухов, пересказов, через третьи руки и совершенно не подтверждаются фактами.

В этой статье мы подробно разберем, откуда берутся эти истории, имеют ли они под собой какое-то реальное основание и из чего состоит оставшийся 1 %.

Приведу несколько сценариев, которые могут навести на мысли о том, что связь между удалением родинки и смертью от онкологического заболевания существует.

Первый сценарий – совпадение

Через несколько месяцев или лет после удаления родинки у человека находят рак.

Как говорили древние римляне:


Уверенно заявляю – в настоящий момент нет исследований, доказывающих связь удаления доброкачественных новообразований кожи и:

  • повышение риска развития рака кожи или меланомы
  • развития другого онкологического заболевания

Для иллюстрации этого сценария расскажу историю.

На приеме женщина, которая хочет удалить папиллому в подмышке.

–Очень мешает, но очень боюсь удалять, потому что у меня мама удалила папиллому и через три месяца умерла от рака, – вздыхает пациентка.

–От рака чего? – спрашиваю я.

–Желудка, с метастазами в печени, – отвечает моя собеседница.

Второй сценарий – ошибка врача (онколога, дерматолога или хирурга)

Удалили родинку без гистологии, а на месте удаления развился рак кожи (меланома).

  1. на месте удаления развивается рецидив меланомы (рака кожи);
  2. рецидив растет более агрессивно, чем первичная опухоль, и рано дает метастазы;
  3. после этого шансы прожить пять лет и больше имеют только 30 % пациентов [1].


Избежать врачебной ошибки можно, если родинку после удаления отправить на гистологическое исследование

К счастью, таких историй крайне мало и избежать их очень просто – требуйте гистологическое исследование родинки после удаления. Только так вы сможете быть уверены, что она доброкачественная.

Сценарий третий – ошибка врача-патоморфолога

Удалили родинку, по гистологии – невус, но на месте удаления развивается рак кожи.

Человеку свойственно ошибаться – это подметили еще древние римляне. Врачи тоже люди и тоже могут ошибаться. От ошибки не застрахован ни терапевт, ни хирург, ни даже патоморфолог. Что врач может сделать, чтобы избежать ошибки? При сомнениях – советоваться с коллегами. Если нужно – из других учреждений. К сожалению, далеко не у всех лабораторий есть технические возможности для этого.

Как не стать жертвой третьего сценария?

  1. Взвешенно относиться к выбору лаборатории.
  2. При любых сомнениях в результате исследования забирать материал и относить на пересмотр в другую лабораторию, а то и в две других. Не бояться отправлять в столичные лаборатории курьером.

Не поддавайтесь неврозу. Человеческая ошибка может подстерегать где угодно, и от нее никогда не застраховаться на 100 %. Врач-лаборант может неправильно сделать анализ, и мы не узнаем, что больны, и не начнем своевременное лечение. Рентгенолог или врач УЗИ могут ошибиться при проведении исследования, и последствия такой ошибки будут тоже весьма печальными. Строитель может уронить нам кирпич на голову, на улице может сбить машина – шансов уйти в иной мир огромное количество. Однако, развивать у себя ипохондрию и депрессию на этой почве не стоит, ведь если до конца следовать логике максимальной перестраховки – лучше сидеть дома и никогда не выходить на улицу J

Четвертый сценарий – казуистический

Удалили, гистология хорошая, на месте удаления развился рак кожи (меланома).

Удалили доброкачественную родинку, по гистологии – невус, гистологию пересмотрели в трех лабораториях, но на месте удаления развилась беспигментная меланома, также пересмотренная несколько раз в нескольких учреждениях. Эту историю рассказал мне очень опытный коллега. Как такое вообще может быть? Думаю, причина в следующем.

Как мы знаем, меланома – опухоль, развивающаяся из меланоцитов. Эти клетки равномерно распределены по всей коже. Таким образом, опухоль может развиться практически на любом участке тела и место удаления родинки – не исключение. Наиболее вероятно, что здесь мы также имеем дело с совпадением, крайне низкая частота встречаемости которого лишь доказывает его вероятность.

Как не допустить этого сценария? Очень просто: избегать факторов риска развития меланомы.

Резюме, или Коротко о главном

В настоящее время НЕТ никаких доказательств того, что удаление гистологически подтвержденной доброкачественной родинки связано с меланомой (раком кожи) или с развитием другого онкологического заболевания.

Список литературы

  1. В. В. Анисимов, Ю. В. Семилетова, А. С. Барчук, З. А. Раджабова. Актуальные вопросы хирургического лечения больных первичной меланомой кожи. Сибирский онкологический журнал, 2010 №2 (38).

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!


Дерматологи и онкологи считают, что безопасного загара вообще не существует. Особенно не стоит принимать солнечные ванны людям с большим количеством родинок, иначе может развиться рак. Так ли это? Какие родинки потенциально опасны? На вопросы отвечает заведующий отделением опухолей мягких тканей ГБУЗ КОД №1, кандидат медицинских наук Сергей Яргунин.

Чистотелом выжигать - опасно


Сергей Яргунин: Если на теле есть меланоцитарные невусы или диспластические образования, которые схожи с родинками, тогда при избыточном влиянии ультрафиолета они могут трансформироваться в меланому. Если специалист рекомендует не загорать вообще, то лучше прислушаться к нему и по максимуму ограничить кожу от контакта с опасными лучами. Если особых поводов для беспокойства не замечено, то достаточно соблюдать всем известные правила: не загорать с 11 до 16 часов.

- Каких родинок стоит опасаться? Может, лучше вообще все удалить?


Когда бежать к врачу

- Обязательно ли показываться онкологу перед удалением родинок и бородавок?

- Вопрос о том, можно ли удалять родинки, является сегодня, пожалуй, одним из наиболее актуальных. У современной медицины имеется несколько эффективных методов удаления. Однако не стоит торопиться. Дело в том, что любая операция должна сопровождаться консультациями как дерматологов, так и дермоонкологов. Диагностика невусных клеток необходима не только для исключения потенциальной онкологии, но и для выбора способа удаления родинки. Дело в том, что для экзекуции одних родинок вполне подойдёт моментальное срезание при помощи тока высокой частоты, а для удаления других - хирургический скальпель. В особых случаях специалисты применяют лазер или жидкий азот.

- Можно ли самому определить рак?

- Безопасная родинка не увеличивается в объёме и ширине, поэтому на любые отклонения необходимо обращать внимание, чтобы не допустить развития злокачественной опухоли. Опасения должно вызвать любое изменение цвета, формы, размера, неприятные ощущения: болезненность, жжение, зуд.


Как распознать опасную родинку

Врачи рекомендуют регулярно осматривать своё тело на предмет выявления странных родинок или новообразований. Чтобы легче было определить, насколько родинка типична или не типична, разработали специальный метод, который называется ABCDE. Каждая буква в этой аббревиатуре обозначает (на английском) ключевой признак, на который надо обратить внимание.

  • A (asymmetry) - асимметрия. Родинка неравномерно разрастается в сторону. В норме, если через середину родинки провести воображаемую прямую, половинки будут симметричны.
  • B (border irregularity) - неровный край. Он может быть изрезанным, нечётким, и это один из признаков меланомы. В норме у родинки ровные края.
  • C (color) - цвет. Его неоднородность, вкрапления чёрных, красных, сизых оттенков должны насторожить. В норме родинка целиком одного цвета.
  • D (diameter) - диаметр. Если родинка в диаметре более 6 мм (это примерно размер ластика на кончике карандаша), она требует внимания специалиста.
  • E (evolving) - изменчивость. Имеется в виду изменчивость любой характеристики: цвета, формы, размера - всё это повод обратиться к врачу. В норме родинки остаются неизменными всю жизнь.

Осматривать свои родинки следует более-менее регулярно всем без исключения, но есть категория людей, которым надо утроить внимание к ним. Это в первую очередь те, у кого родственники болели меланомой или иными онкологическими заболеваниями, и те, кому уже удаляли подозрительные родинки.


Кто в группе риска

Среди факторов, способствующих развитию меланомы, онкологи выделяют следующие.

Чрезмерное пребывание на солнце. Для того чтобы заработать меланому, нужно несколько раз сильно обгореть. Особенно опасно, если впервые ожог кожи человек получил в детстве. Исследования последних лет свидетельствуют о том, что каждый солнечный ожог, полученный в нежном возрасте, в разы увеличивает риск развития меланомы в зрелости.


Размер и форма родинки. Самыми опасными врачи считают средние по размеру и крупные невусы. Впрочем, и здесь бывают исключения. Переродиться в злокачественные могут и совсем небольшие (всего 1,5 мм) родинки - так называемые диспластические невусы, предшественники меланомы. Как правило, они имеют неровные контуры или неравномерную окраску.

Большое количество родинок. Есть такое понятие, как синдром множественных диспластических невусов, когда всё тело человека буквально покрыто родинками. С точки зрения онкологов, такие люди заслуживают повышенного внимания. Шанс заработать меланому у них значительно выше, чем у других.

Травма родинки. Случайная травма родинки далеко не всегда приводит к её злокачественному перерождению. Но это - безусловный повод безотлагательно обратиться к врачу-дерматологу. Другим таким поводом служит изменение цвета, шелушение, появление воспалительной ореолы вокруг невуса, его увеличение или уплотнение, появление трещин, кровоточивости.


Родинки, они же невусы, образуется на теле практически у всех людей.

Однако среди них попадаются и злокачественные. Такие родинки способны переродится в раковые клетки с образованием меланомы.

Поэтому следует регулярно осматривать на наличие опасных образований.

Как выглядят

Злокачественные родинки будут выглядеть примерно следующим образом:

  • Нехарактерный цвет. Обычные родинки имеют коричневый окрас. Злокачественные — окрас любого цвета, причем оттенки в середине и по бокам родинки будут отличаться.
  • Воспаленные участки возле невуса. Покраснения и потемнения вокруг родинки могут свидетельствовать о её злокачественности.
  • Неправильные размеры, граница и текстура. Обычная родинка имеет диаметр не более 1 см, круглую форму и гладкую поверхность. Если хотя бы один из этих критериев претерпевает изменения, то вероятность злокачественности высока.

Ниже предоставлены фото злокачественных родинок:




Как определить злокачественная или нет

Определить злокачественную родинку самостоятельно достаточно трудно. Однако, подозрительными могут считаться родинки, если:

  1. Они появляются в зрелом возрасте.
  2. Имеют диаметр более 1 см.
  3. Изменяют свой внешний вид с течением времени.

Немедленно обратится к врачу следует, если:

Особое внимание следует уделять родинкам, которые находятся на закрытых участках кожи. Они находятся под постоянным воздействием со стороны одежды и нижнего белья. Это повышает вероятность перерождения доброкачественной родинки в злокачественную из-за механического воздействия.

Признаки


Какие бывают виды

Наиболее опасными видами злокачественных родинок являются:

  • Пограничный пигментный невус. Имеет небольшой размер (до 1,5 см) и цвет от серого до черного. Образуется между эпидермисом (наружный слой кожи) и дермой (внутренний слой кожи) из множества клеток, содержащих меланин. Может возникнуть на любом участке тела. Пограничный невус не изменяет размер со временем и в редких случаях может переродиться в меланому.
  • Голубой невус. Имеет небольшой размер до 2 см в диаметре и окраску от сине-голубого до темно-синего цвета. Образуется по одной родинке, в редких случаях скоплениями. Родинка обладает плотным, гладким, безволосым покрытием. Появляется голубые невусы в основном возле лица, ягодиц, плеч и бедер. Голубой невус растет медленно и первые несколько лет не вызывает болезненных ощущений. Поэтому шанс переродиться в меланому достаточно большой.
  • Гигантская пигментная родинка. Внешне напоминает бородавку, поверхность представлена в виде растрескавшегося бугорка. Цвет такой родинке может изменяться от серого до черного. С годами может значительно увечиться в размерах. Является самой опасной родинкой, поскольку в половине случаев перерождается в раковую опухоль.
  • Невус Ота. Темно-синее пятно, которое имеет неправильные очертания с нечетко выраженными контурами. Образуется в основном на поверхности лица. Может перейти на поверхности глаз, носа, слизистую оболочку ротовой полости. Опасны такие родинки тем, что развиваются очень быстро и в большом количестве. Часто невусы Ото переходят в состояние меланомы.
  • Меланоз Дюбрея (Дюбрейля). Родинки, которые возникают в основном у светлокожих людей. Имеют неправильную форму с четкими границами. Цвет таких родинок варьируется от коричневого до черного, причем середина и края невуса обычно имеют разные оттенки. Данные родинки являются предраковыми, потому что очень часто переходят в меланому.

Что делать если родинка злокачественная

При внешних признаках проявления злокачественной опухоли следует немедленно обратиться к специалистам — дерматологу и онкологу. Они могут предложить следующие мероприятия, для определения злокачественности:

  • Разговор с врачом и визуальный осмотр предполагаемой злокачественной родинки.
  • Эпилюминесцентная микроскопия. Процедура увеличения родинки под микроскопом на компьютере в 40 раз для изучения текстуры и структуры невуса.
  • Мазок с поверхности родинки;
  • Биопсия (в редких случаях). Процедура, когда происходит забор клеток родинки без её удаления.
  • Анализ крови на онкомаркеры (вещества, провоцирующие появление раковых клеток).
  • Удаление родинки с последующим исследованием материала на наличие меланомы.

Самостоятельно обнаружить злокачественные родинки не всегда возможно из-за труднодоступности некоторых участков тела (спина, ягодицы, шея). Поэтому в качестве профилактики раз в год следует проходить осмотр у дерматолога.

Методы удаления

На сегодняшний день существует 5 основных методов удаления родинок, как злокачественных, так и доброкачественных:

  1. Хирургический метод. Наиболее популярный и дешевый метод удаления родинок. Проводится в виде хирургической операции — пораженный участок удаляется с помощью скальпеля. Основным минусом этой процедуру является наличие шрамов после операции. Удалять родинки на лице хирургическим методом не рекомендуется из-за большого риска занесения инфекции.
  2. Метод криодеструкции (с помощью жидкого азота). Суть процедуру заключается том, что на родинку наносится жидкий азот. В результате пораженная ткань отмирает. На её месте появляется корочка, под которой образуется новая здоровая ткань. Криодеструкция используется редко, поскольку во время нее может быть охвачен не весь очаг поражения. В таком случае процедуру следует повторить
  3. Метод электрокоагуляции. Суть способа состоит в том, что на пораженную ткань воздействует ток высокой частоты, в результате чего происходит термическое поражение клеток родинки. После процедуры материал можно отправить на биопсию. Единственным минусом является наличие рубцов, в месте проведения процедуры.
  4. Лазер. Способ основан на воздействии лазерным лучом на пораженное место. Под действием лазера пораженные клетки отмирают. Главным преимуществом является то, что соседние здоровые клетки не повреждаются.
  5. Радиохирургия. Метод основан на удалении родинки с помощью прибора радиокоагулятора. Этот прибор с помощью радиочастотного излучения вырезает родинку, одновременно обезвреживая рану. На месте операции появляется корочка, под которой образуются здоровые клетки.

Способ удаления должен быть согласован с врачом онкологом, учитывая индивидуальные особенности организма пациента.

Чем опасны


Злокачественные родинки опасны тем, что умеют перерождаться в меланому — форму рака кожи.

Меланома является одной из самых агрессивных форм рака — быстро прогрессирует и развивается, проникая вглубь организма. В результате чего она метастазами идет в органы.

Поэтому, даже при обнаружении малейших признаков злокачественных родинок следует немедленно обратиться к врачу.

Ведь на начальных этапах с меланомой можно справиться.

Полезное видео

Какие родинки опасны для здоровья:

Обнаружить на своем теле злокачественную родинку весьма неприятно. В таком случае стоит немедленно обратиться к врачу, чтобы он подтвердил наличие опасного образования. Если диагноз подтвердится, то следует прибегнуть к операции и удалить родинку.

Откуда они берутся

На просторах Интернета можно встретить версию, что наши родинки изначально вырастают… из-за загара. Мол, человек рождается с чистой кожей, и со временем именно из-за солнца на ней появляются родинки.

- На самом деле образование родинок и их количество определяется в первую очередь наследственностью, - говорит врач-дерматоонколог Клиники кожных болезней, ассистент кафедры кожных болезней Сеченовского университета, кандидат медицинских наук Екатерина Вертиева. - То есть больше родинок будет у тех, у кого в роду - у мамы, папы, бабушки или дедушки много новообразований на коже.

Второй фактор — солнце. Под воздействием его лучей количество родинок увеличивается.

При этом в жизни человека есть несколько пиков, когда появляется большинство родинок. Такие всплески связаны с гормональными перестройками: в младшем возрасте (3 — 6 лет), подростковом и с 25 до 35 лет. У женщин возможны дополнительные пики во время беременности.

- Если на коже более ста родинок, то риск злокачественных новообразований действительно выше. Но не настолько, чтобы обладателям богатой россыпи родинок сразу бить тревогу. Логика проста: чем больше новообразований в принципе, тем выше вероятность, что среди них окажутся невусы со злокачественным потенциалом (как уберечься от опасности — см. далее).

БУДЬ В КУРСЕ

Что есть что

- Невус это медицинское название той же самой родинки, - поясняет Екатерина Вертиева. - По сути это доброкачественное новообразование кожи. Родинка состоит из пигментных клеток меланоцитов, которые вырабатывают красящий пигмент меланин (из-за него наша кожа темнеет при загаре. - Ред.) Родинка - скопление таких клеток-меланоцитов. Именно поэтому появление невусов связывают в том числе с пребыванием на солнце.

- Кератома - доброкачественное поверхностное образование на коже, которое никогда не может переродиться во что-то злокачественное. Кератомы возникают чаще в пожилом возрасте. Они состоят из клеток-кератиноцитов (это поверхностные клетки верхнего слоя кожи эпидермиса). Внешне кератома выглядит обычно как возвышающееся над поверхностью кожи образование коричневого оттенка. Кератомы часто покрываются корочкой, шелушатся. От них могут отваливаться кусочки, что пугает людей. На самом деле это естественный процесс слущивания. Пугаться не стоит, успокаивает врач.

На ножке и с волосками — чего от них ждать?

- Бывают родинки, которые как бы отходят от кожи, возвышаются над ней — это опасно?

- Смотрите: у нас есть поверхностные слои кожи, эпидермис, и глубокие слои, дерма. Обычные, классические темные родинки - это поверхностно залегающие, так называемые пограничные невусы. Они находятся в эпидермисе. Со временем некоторые поверхностные невусы абсолютно физиологично, то есть безопасно, естественным образом прорастают в глубокие слои кожи, дерму. И тогда начинают возвышаться над поверхностью кожи. Ничего страшного в этом нет.

Более того, со временем, примерно к 50 - 60 годам, дермальные невусы полностью теряют пигмент. Перестают быть коричневыми и приобретают цвет здоровой кожи. Это так называемая инволюция родинки. Все это абсолютно безопасно.

- А когда из родинки растут волоски? Говорят, это хороший знак, такие невусы точно безопасны, не переродятся в меланому.

- Вот это заблуждение. Из меланомы вполне могут расти волосы. Поэтому, если у невуса есть подозрительные признаки (см. далее), то волоски не повод успокоиться и не проверять родинку.

Кстати, выдергивать волосы из невуса врачи категорически не советуют, это лишняя травматизация. Можно только аккуратно срезать.

Феномен Мейерсона

Так называется состояние, когда вокруг родинки появилось покраснение, как бы воспаленный розовый венчик, поясняет наш эксперт. И успокаивает: как правило, это не опасно. Чаще всего феномен Мейерсона встречается у пациентов со склонностью к кожным заболеваниям: с экземой, атопическим дерматитом. Если есть неприятные ощущения, зуд, нужно обратиться к врачу. Обычно дерматологи для снятия таких симптомов назначают атопические кортикостериоды, с их помощью симптомы легко убираются.

- Если повредил родинку, течет кровь — нужно срочно попасть к врачу?

- Нужно, но не обязательно прямо в тот же день или назавтра, в срок до 7 дней вполне нормально. Не нужно пугаться, что после травмирования, даже с кровотечением, ваша родинка обязательно переродится во что-то нехорошее. Не верьте историям о бабушке, которая сковырнула родинку, та сразу дала метастазы в кровь, и быстро наступила смерть. Это миф. Если человек травмирует доброкачественную родинку, то с ней ничего страшного не случится. Неблагоприятные последствия наступают, если изначально это была меланома.

- Что сделать сразу после повреждения родинки, до похода к врачу?

- Обработать прозрачным антисептиком. Перекисью водорода, например. Только не мажьте фукорцином , йодом или зеленкой. Потому что врачу потом сложно будет проводить осмотр и оценку состояния вашей родинки из-за окраски этими веществами.

Как часто проверяться у врача

В Сети встречаются советы показывать свои родинки доктору каждые 6 - 12 месяцев.

- Если у человека 100 и больше невусов и ему советуют непременно каждые полгода или год посещать врача, то это все-таки перебор, - считает Екатерина Вертиева. - В большинстве случаев родинки ни во что плохое не переродятся. Но, чтобы быть уверенным в этом, важно один раз пройти полноценный осмотр у дерматолога, а еще лучше онкодерматолога. Чтобы специалист внимательно проверил все родинки и подтвердил, что ни одна из них не вызывает беспокойства. Либо указал те, которые потенциально могут быть опасны, и тогда уже рассказал, как часто за ними нужно наблюдать.

Если врач после осмотра говорит, что все родинки спокойны, то, как правило, рекомендуется показаться в следующий раз через 3 - 4 года. При этом никто не отменял самоосмотр.

ЭТО ПРИГОДИТСЯ

Золотое правило для самоосмотра

Это международный стандарт оценки родинок. Им можно пользоваться в качестве теста в домашних условиях. Родинка проверяется по критериям ABCDE.

А (asymmetry, асимметрия) — родинка стала асимметричной?

B (border, границы) — границы родинки стали неровными?

C (colour, цвет) — изменился ли цвет родинки: появилось несколько оттенков коричневого, черный, синий, розовый цвета?

D (diameter, диаметр) — родинка выросла более 6 мм в диаметре?

E (evolution, эволюция) - родинка в течение 4 — 6 месяцев интенсивно меняется (по форме, цвету, размеру)?


Удалить нельзя сохранить

- Есть три основания для удаления родинок, - рассказывает доктор Вертиева. - Косметическое удаление - если человеку просто не нравится, как выглядит родинка. Также мы рекомендуем удалять доброкачественные родинки, если они находятся в местах, где часто травмируются. Например, у мужчин в области бороды, у женщин в районе застежки бюстгальтера. Третий вариант - если мы видим подозрительные симптомы. В этих случаях врач проводит осмотр с помощью дерматоскопа (аппарат наподобие микроскопа. - Ред.). Если родинка вызывает беспокойство, делается удаление по медицинским показаниям.

- Какие сейчас есть способы удаления родинок?

- Используются лазер, радиоволновой метод, электрокоагуляция (прижигание невуса высокочастотным током) — этими способами родинку разрушают. А также хирургическое иссечение.

Если у пациента подозрительный невус, то нужно именно хирургическое удаление. Только в этом случае полноценно сохраняется ткань новообразования, и врачи-гистологи смогут дать достоверное заключение — есть ли в родинке злокачественные клетки.

В остальных случаях, когда родинка точно спокойна, наименее травматичны радиоволновой метод или лазер (коагуляция более грубый способ). После удаления невуса остается аккуратная ранка, ее нужно обрабатывать раствором марганцовки или фукорцином. Образуется корочка, которая отваливается в среднем через две недели. Мочить водой место ранки можно с 3 — 4 дня.

Настоятельно не рекомендую заниматься самолечением в домашних условиях и использовать чистотел для удаления новообразований. В лучшем случае данная методика приводит к химическому ожогу, а иногда и к более серьезным последствиям в случае злокачественного потенциала образования.

ВОПРОС В ТЕМУ

Можно ли загорать, если много родинок?

- Да, это не противопоказание для загара, - радует наш эксперт. - Главное, соблюдать правила безопасности: находиться на солнце до 11 утра и после 16.00. И пользоваться солнцезащитными средствами.

ПРОРЫВЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ

- Сейчас происходит самая настоящая революция в лечении меланомы, самого агрессивного рака кожи, - рассказывает Екатерина Вертиева. - Раньше применялась химиотерапия, которая была очень токсична и при этом продлевала жизнь пациентам лишь на пару месяцев. С начала 2010-х годов начали использовать таргетные препараты. Они бьют не по всем клеткам организма, как химиотерапия, а избирательно по специфическим мишеням. Эти препараты доступны в России по ОМС и продлевают нашим пациентам жизнь очень существенно. Сейчас главный тренд - изучение новых мишеней для борьбы с меланомой. А также иммунотерапия (метод, за который была вручена Нобелевская премия по медицине в этом году. - Ред.).

ПОЗДРАВЛЯЕМ!

Старейшей кафедре Сеченовского университета — 150 лет

27 мая кафедре кожных и венерических болезней им. В.А. Рахманова Сеченовского университета – 150 лет. Уже в первые годы своей работы кафедра была признана лучшей в Европе . За полуторавековую историю здесь был накоплен огромный опыт в преподавании науки дерматовенерологии. Сегодня известно около 2500 кожных и венерических заболеваний, рассказывают сотрудники кафедры. Наиболее часто встречаются псориаз, атопический дерматит, экзема и грибковые инфекции; в последние десятилетия идет устойчивый рост заболеваемости аллергодерматозами.

Заведующая кафедрой, профессор Ольга Олисова, перечисляет современные перспективные научные разработки сотрудников кафедры: совершенствование ранней диагностики лимфопролиферативных заболеваний кожи (Т-клеточные лимфомы) с помощью генетических маркеров; разработка аппаратных методов диагностики меланоцитарных неоплазий кожи; изучение патогенетических связей ВПЧ с развитием новообразований кожи методами молекулярно-генетической детекции ; разработка диагностических маркеров тяжелых буллезных дерматозов и орфанных заболеваний кожи (на примере мастоцитоза).

КСТАТИ

На кафедре кожных и венерических болезней Сеченовки создан уникальный муляжный музей, насчитывающий более 3000 восковых муляжей с изображениями различных кожных и венерических болезней. По качеству и количеству экспонатов муляжный музей является национальным сокровищем, не имеющих себе равных не только в России, но и во всем мире.

Читайте также: