Симптомы рецидива опухоли головного мозга после операции

Современные методики лечения опухолей мозга существенно увеличили выживаемость больных с этим заболеванием.

Так, при некоторых типах опухолей (эпендимома, олигодендроглиома) удалось добиться достаточно высоких показателей (до 86%) 5-летней выживаемости пациентов. Однако такой агрессивный вид рака головного мозга, как глиобластома, по-прежнему считается неизлечимым заболеванием – 5—летняя выживаемость при глиобластоме остается менее 15%.

Даже после проведения полного курса комплексного лечения при глиобластоме чрезвычайно высок риск рецидива – возобновления развития опухолевого процесса.

Причины рецидивов

Глиобластома является достаточно распространенной и очень опасной опухолью, характеризующейся стремительным и инфильтрирующим ростом. Обычно опухоль имеет неправильные, размытые очертания. Она легко прорастает в здоровые мягкие ткани белого и серого вещества. С этим связаны трудности ее хирургического лечения. Полностью удалить ее во время операции практически невозможно, и после хирургического лечения достаточно часто (у около 80% пациентов) возникают рецидивы. Для уменьшения риска развития рецидива в комплексе с хирургическим применяют радиологическое лечение или химиотерапию.

В современной медицине для лечения глиобластом активно используют современную радиохирургию – технологию КиберНож. Особенно это актуально при локализации новообразования в труднодоступных и функциональных зонах мозга. Однако и этот способ лечения не гарантирует излечения, так как глиобластома легко проникает в здоровые ткани и рецидив опухоли остается весьма вероятным фактом.

В настоящее время специалисты продолжают интенсивно искать новые методы лечения, позволяющие снизить риск рецидивов и продлить жизнь больным, страдающим раком головного мозга.

Симптомы рецидива рака мозга

При рецидиве рака головного мозга симптомы нарастают постепенно. В отдельных случаях рецидивы опухолей протекают бессимптомно до тех пор, пока опухоли не становятся более крупными. Проявления патологии зависят от типа опухоли, ее размера и локализации. Характерными для всех видов опухолей головного мозга являются головные боли в утренние часы, затихающие в течение дня. Другие характерные признаки онкологической патологии:

- тошнота и рвота,
- судороги,
- нарушения зрения,
- нарушения речи и слуха,
- нарушения памяти,
- нарушения концентрации внимания,
- трудности при ходьбе,
- покалывание в руках и ногах, онемение конечностей, слабость конечностей.

Появление одного или нескольких из этих симптомов должно насторожить и стать поводом немедленного обращения к специалисту. Для диагностики проводят нейровизуализацию (МРТ, КТ с контрастным составом), делают ангиограмму (рентгенологическое исследование с введением контраста), а также проводят стереотаксическую биопсию.

Варианты лечения рецидивов

При рецидиве головного мозга в случае операбельной опухоли делается повторная операция с использованием микрохирургической техники и интраоперационной оптики. При этом нейрохирурги стремятся к максимальной резекции опухолевого образования с минимальным риском для других отделов головного мозга. Даже если полностью удалить опухоль невозможно, операция позволяет снять отечность и уменьшить внутричерепное давление, что позволит ослабить симптомы и продлить пациенту жизнь.

Если проведение нейрохирургического вмешательства по каким-либо причинам затруднительно, назначается радиохирургия. Во всех случаях, помимо основного лечения, показана лучевая терапия или химиотерапия. Индивидуальный, дифференцированный подход к выбору тактики лечения позволяет улучшить качество жизни и показатели выживаемости у пациентов.

Что касается рецидива глиобластомы, то он не слишком благоприятный. Даже при комплексном лечении (хирургическом вмешательстве вместе с облучением или химиотерапией) срок дожития после обнаружения рецидива составляет в среднем не более года.

Профилактика рисков рецидивов

После удаления опухоли головного мозга следует регулярно (не реже, чем 2 раза в год) обследоваться, чтобы своевременно обнаружить возможный рецидив рака. Быстрая и точная диагностика позволяет вовремя принять необходимые меры и увеличивает шансы на выздоровление. Среди мер профилактики – здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, здоровое питание и умеренные физические нагрузки.

Где можно осуществить лечение рецидива рака мозга?

На нашем сайте представлено много зарубежных медицинских учреждений, готовых на высоком уровне оказать качественную медицинскую помощь по лечению рецидива рака мозга. Это могут быть, например, такие клиники, как:

Корейский Национальный центр рака проводит эффективное лечение большинства известных на сегодняшний день онкологических заболеваний. Кроме непосредственно лечебных программ, Центр проводит научные исследования в сфере онкологии, а также работает над подготовкой и обучением специалистов. Перейти на страницу >>

Онкологический центр Северанс, находящийся в Южной Корее, применяет для лечения и диагностики онкологических заболеваний самое инновационное на сегодняшний день медицинское оборудование и технику: установки МРТ, КТ, ПЭТ, ПЭТ/КТ, оборудование для проведения томотерапии, радиохирургии, гипертермии. Перейти на страницу >>

Одним из главнейших направлений в деятельности Клиники Мэйо в США является диагностика и лечение злокачественных новообразований. Клиника использует индивидуальный подход к каждому пациенту, разрабатывая программу терапии различных видов рака с учетом всех его индивидуальных особенностей. Перейти на страницу >>

Образованный при Клинике Нюрнберга в Германии Центр терапевтической онкологии и гематологии специализируется на лечении злокачественных опухолей различных видов с использованием современных методик медикаментозной терапии, интенсивной химиотерапии, а также трансплантации костного мозга. Перейти на страницу >>

Госпиталь Св. Марии в Германии на протяжении многих лет занимается вопросами диагностики и лечения широкого спектра онкологических заболеваний. Для этого в госпитале был образован Междисциплинарный онкологический центр, оборудованный самой современной медицинской техникой и приборами. Перейти на страницу >>

Одним из важнейших направлений в работе южнокорейского Госпиталя при университете Чунг-Анг можно считать проведение высокоточной диагностики и эффективного лечения разнообразных онкологических заболеваний. Врачи-онкологи Госпиталя обладают большим опытом работы и высокой квалификацией. Перейти на страницу >>

Клиника им. Иоганна Вольфганга Гёте в Германии, помимо других услуг, предоставляет своим пациентам высокоточную диагностику и эффективное лечение онкологических заболеваний. В Клинике успешно работает один из крупнейших в Европе онкологических центров Rhein-Main, руководимый профессором Митроу. Перейти на страницу >>

Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?

Фитотерапия способна оказать существенную помощь не только в лечении онкологических заболеваний, но также и в их профилактике.

Многих людей, имеющих у себя или у родственников онкологическое заболевание, интересует вопрос: передается ли рак по наследству?

Лечение рака во время беременности является довольно сложным, ведь большинство лекарственных средств обладает токсичностью.

Какие перспективы у беременности после перенесенного онкологического заболевания? Следует ли выдерживать срок после лечения рака?

Профилактика является важной частью общей борьбы с онкологическими заболеваниями. Как же уменьшить вероятность возникновения рака?

Что представляет из себя паллиативное лечение рака? Как оно может повлиять на качество жизни онкологического больного и изменить ее к лучшему?

Учеными разработано достаточно много перспективных методов лечения рака, пока еще не признанных официальной медициной. Но все может измениться!

Как найти силы для борьбы с раком? Как не впасть в отчаяние от возможной инвалидности? Что может послужить надеждой и смыслом жизни?

Бытует такое мнение, что постоянные стрессовые ситуации способны привести к развитию онкологических заболеваний. Так ли это?

Многие онкологические больные часто страдают от резкой потери веса. Чем это вызвано и можно ли как-то справиться с этой проблемой?

Правила ухода за больными, вынужденными постоянно находиться в кровати, имеют свои особенности и их нужно обязательно знать.

Рецидив опухоли мозга

Даже тщательное лечение онкологического заболевания на ранней стадии не гарантирует отсутствия повторных эпизодов роста новообразования. Так, например, рецидив опухоли мозга является достаточно распространенным явлением, причем более агрессивные виды онкологических патологий чаще возникают повторно. Обычно речь идет про рецидив глиобластомы, однако для других опухолей также характерен повторный рост. Избежать такого явления можно с помощью профилактики постоянных обследований. Консультация онколога поможет больному узнать больше о таком состоянии, как рак головного мозга: рецидив, скорость роста новообразования, этиология, рецидив медуллобластомы и другие аспекты.

Опухоли головного мозга – это патологические состояния, характеризующееся аномальным разрастанием отдельных клеточных элементов органа. В зависимости от характеристики клеток и клинического течения болезни новообразования могут быть доброкачественными или злокачественными. Злокачественные структуры гораздо опаснее из-за быстрого распространения и сложности лечения. Также рецидив опухоли мозга в большей степени характерен для злокачественного процесса. Условно онкологические заболевания мозга можно разделить на первичные новообразования, клетки которых находятся в органе, и вторичные опухоли, являющиеся результатом метастазирования патологий других тканей.

Опухоли головного мозга очень разнообразны в плане гистологического происхождения. Это могут быть структуры из нейронов, железистых и соединительнотканных клеток. От морфологии тканей, формирующих новообразование, зависит прогноз и характер протекания болезни. Онкологам известно, что некоторые онкологические патологии мозга развиваются достаточно медленно и поздно метастазируют, а некоторые, напротив, слишком быстро разрастаются и поражают орган. Биопсия помогает точно установить гистологию новообразования и определить схему лечения.

Основные типы опухолей:

• Глиомы – новообразования из глиальных клеток, поддерживающих структуру центральной нервной системы. Злокачественные глиальные опухоли отличаются крайне агрессивным течением. У пациентов нередко выявляется астроцитома, рецидив которой может возникать и после хирургии.
• Новообразования, формирующиеся из эмбриональных клеток. Рецидив медуллобластомы выявляется чаще других типов онкологии головного мозга, поскольку для таких опухолей характерно быстрое метастазирование.
• Новообразования мозговых оболочек. Чаще всего это менингиома. Рецидив таких опухолей также возможен.
• Онкологические заболевания гипофиза, лимфомы и другие виды патологических состояний.

Важно отметить, что первичные новообразования головного мозга встречаются гораздо реже, чем метастазы других опухолей. Дело в том, что ткани центральной нервной системы активно кровоснабжаются, поэтому риск проникновения злокачественных клеток в мозг гораздо выше, чем в другие органы. Примерно в половине задокументированных случаев метастазы в головном мозге были связаны с раком легких. На первичный онкологический процесс в тканях мозга приходится примерно 2% случаев. К сожалению, из-за позднего обнаружения большинства новообразований рецидив опухоли мозга является актуальной проблемой для многих пациентов.

Обобщить этиологию всех новообразований головного мозга невозможно, поскольку все типы онкологии характеризуются собственными факторами риска. В отдельных случаях врачи могут только говорить о схожих признаках патогенеза, так как злокачественные новообразования формируются преимущественно по одному механизму. Также можно сказать и про рецидив опухоли головного мозга. Многочисленные исследования помогли врачам установить негативные влияния, связанные с теми или иными гистологическими типами опухоли мозга.

Говоря о патогенезе онкологии головного мозга, следует заметить, что первичное новообразование формируется не так, как рецидив рака мозга. Изначально клетки меняют свою морфологию при длительном воздействии негативных факторов. Позже возникают регуляторные изменения, из-за которых часть клеток начинает быстро делиться и формировать опухолевый процесс. Пусковым механизмом может быть экспрессия мутантного гена или повреждение тканей. При этом сам злокачественный процесс может начаться даже с одной аномальной клетки, не уничтоженной иммунной системой. В связи с этим сохранение даже небольшого участка пораженных клеток после лечения онкологии может спровоцировать рецидив менингиомы головного мозга или другой опухоли.

Вероятные причины отдельных типов новообразований:

• Выявленный у ближайших родственников пациента рак головного мозга. Рецидив также может быть обусловлен отягощенным семейным анамнезом.
• Неблагоприятная наследственность. Многие новообразования головного мозга ассоциированы с определенными генетическими мутациями, передающимися из поколения в поколение.
• Радиационное облучение тканей головного мозга. Радиация негативно влияет на ткани и нарушает структуру молекул ДНК, что может привести к появлению онкогенных мутаций в головном мозге.
• Некоторые токсичные химические вещества, способные проникать через гематоэнцефалический барьер.
• Пожилой возраст. Рецидив опухоли мозга чаще диагностируется у пациентов старше 50 лет.
• Поздние стадии злокачественных новообразований молочной железы, толстой кишки, почек, легких и кожи. Метастазы этих патологий могут распространиться в головной мозг.

Поскольку большинство онкогенных факторов неподконтрольно человеку, профилактика онкологических заболеваний головного мозга затруднена. Врачи рекомендуют пациентам отказаться от вредных привычек и проводить скрининговые обследования.

Рецидив опухоли мозга симптоматически не отличается от первичного новообразования. Пациенты редко обращаются к онкологу на ранних стадиях болезни из-за бессимптомного течения. Мелкие новообразования чаще всего не нарушают функции головного мозга, однако клиническая картина зависит от морфологии и места возникновения опухоли. На поздних стадиях возникают тяжелые неврологические расстройства, связанные с поражением определенного отдела центральной нервной системы.

• Частое возникновение головной боли.
• Постепенное усиление интенсивности головной боли. Потеря эффективности обезболивающей терапии.
• Необъяснимое возникновение тошноты и рвоты.
• Появление странных запахов.
• Нарушение зрения, проявляющееся в потере остроты зрительных ощущений или раздвоении контуров видимых объектов.
• Нарушение мелкой моторики рук или расстройство других мышц, включая частичное онемение конечностей.
• Нарушение координации в пространстве, странная походка.
• Проблемы с произношением слов.
• Неуклюжесть, рассеянность и спутанность сознания.
• Личностные изменения на фоне когнитивных и эмоциональных расстройств.
• Эпилептические приступы.
• Расстройство слуха.
• Депрессия и апатия.
• Постоянная слабость.

Очень важно вовремя обратиться к специалисту для прохождения обследования при выявлении самых ранних признаков заболевания. Прием невролога не займет много времени, однако проверка неврологического статуса подчас помогает обнаружить патологические признаки, требующие немедленного объяснения. Если врач обнаружил предрасположенность к онкологии головного мозга, но не выявил признаки заболевания, пациенту требуются регулярные обследования.

При подозрении на заболевание центральной нервной системы пациенту в первую очередь необходимо обратиться к неврологу. Врач спросит больного о симптомах, изучит историю болезни для обнаружения факторов риска и проведет неврологический осмотр, включающий изучение рефлексов. По результатам такого обследования специалист направит пациента на дополнительную диагностику и затем предложит обратиться к профильному врачу (онкологу) для консультации. Результаты инструментальной и лабораторной диагностики лучше всего помогают прояснить состояние пациента.

• Различные методы сканирования для получения изображения головного мозга. Чаще всего пациенту назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию, поскольку с помощью таких исследований врач получает наиболее детальные визуальные данные. Результаты КТ и МРТ не только помогают уточнить диагноз, но и дают онкологу возможность определить стадию онкологии. Сканирование также помогает предотвратить рецидив опухоли мозга.
• Биопсия – получение образца аномальных тканей головного мозга с помощью инвазивной процедуры. Полученный тканевой материал направляется в лабораторию для определения гистологической формы опухоли. Это важнейшие исследование, необходимое для подбора лечения.
• Анализ крови на онкологические маркеры и общие показатели.

После тщательной диагностики проводится консультация для определения метода терапии болезни.

Рецидив онкологии мозга обычно лечат так же, как и первичное заболевание. Если размер опухоли позволяет провести хирургическую операцию, врач удаляет новообразование. В дальнейшем пациенту назначают терапевтические процедуры, цель проведения которых заключается в уничтожении отдельных злокачественных клеток.

Основные способы терапии:

• Цитостатические и цитотоксические противоопухолевые препараты.
• Таргетная терапия.
• Радиационное облучение опухоли.
• Облегчение состояния пациента с помощью обезболивающих средств.

На приеме врач сможет рассказать подробнее про отдельные болезни. Например, онколог поможет пациенту узнать больше о такой патологии, как астроцитома: 1 стадия, рецидив и прогноз. Важно своевременно обратиться к врачу для проведения диагностики.

Продолжение истории лечения одного из пациентов со злокачественной опухолью головного мозга.

Пациенту Г. 1 октября 2014г. выполнена операция по удалению кистозной опухоли головного мозга (которые наши патологи назвали менинготелиоматозной менингиомой).
Снимки перед первичной операцией.

До 1 операции в нашей клинике пациент оценивался по шкале Карновского в 40 баллов, а выписывался — 70 баллов.

Гистологический материал пересматривался в МОНИКИ им. Владимирского и НИИ НХ им. Бурденко — анапластическая астроцитома. Прошел курс лучевого лечения в суммарной дозе 60 Гр.

После лучевого лечения контрольная томограмма головного мозга на которой продолженный рост опухоли (значительные размеры).

Родственники консультировали снимки в НИИ НХ им. Бурденко у известного нейрохирурга, рекомендовано лечение у химиотерапевта.

В середине марта 2015г. пациент с эписиндромом и угнетением сознания до умеренной комы доставляется в ПГКБ по скорой помощи.

На снимках — большая опухоль в месте операции.

Решено провести ретрепанацию, удаление опухоли.

После операции пациент в ясном сознании без двигательного дефицита в конечностях и речевых расстройств. Выполняется контрольная МРТ головного мозга с контрастом, на которой имеется значительная (около 1/2) остаточная опухоль задних отделов затылочной доли головного мозга.

Учитывая сохранное состояние пациента, предложена третья по счету операция.

На контрольных снимках МРТ с контрастом после третьей операции опухолевая масса не видна!

Нормотермия, парезов и параличей нет, самостоятельно стоит около кровати, скоро начнет ходить.

Автор статьи: врач-нейрохирург Воробьев Антон Викторович Рамка вокруг текста

Почему стоит выбрать именно нас:

• мы предложим самый оптимальный способ лечения;
• у нас есть большой опыт лечения основных нейрохирургических заболеваний;
• у нас вежливый и внимательный персонал;
• получите квалифицированную консультацию по вашей проблеме.

Опухоли головного мозга очень опасны для жизни человека. В большинстве случаев они требуют медицинского вмешательства и проведения операции, что позволяет избежать их разрастания и разрушения мозговых тканей. После удаления опухоли головного мозга человека могут ждать неприятные последствия. Избежать многих из них удается с помощью правильной реабилитации, уделяющей особое внимание состоянию здоровья больного.

Виды опухолей

Все новообразования головного мозга классифицируются по разным признакам. Основное деление на виды подразумевает наличие доброкачественных и злокачественных опухолей. Первые не несут в себе серьезной опасности. Как правило, они растут очень медленно, не затрагивают близлежащие ткани или органы, не дают рецидивов или метастазов. В редких случаях они способны переформироваться во второй тип, что меняет картину. Злокачественные представляют собой рак. Они максимально агрессивны, быстро распространяются по всем тканям, разрастаются с высокой скоростью и зачастую дают рецидивы или метастазы.

Выделяют два подвида опухолей с учетом повторности их возникновения. Они могут быть первичными. В таком случае новообразование возникает в первый раз, образовываясь из мозговых тканей. Обычно оно развивается медленно. Также опухоли могут быть вторичными. Тогда они называются метастазами и развиваются в результате распространения основного образования в мозге на другие структуры. Иногда они могут даже переходить на спинной мозг или ближайшие органы.

Больше всего внимания уделяется именно злокачественным опухолям. Они очень опасны, из-за чего требуют обязательного медицинского вмешательства. Некоторые из них практически не поддаются лечению, что создает серьезные трудности как для больного, так и для врачей. Такие новообразования классифицируются по своим отличительным чертам.

Наиболее распространенные злокачественные опухоли:

• глиома – ее развитие обусловлено поражением клеток нервных тканей, считается самым встречающимся типом опухолей;
• астроцитома – разрастается из вспомогательных мозговых клеток, входит в категорию глиальных опухолей;
• глиобластома – крайне агрессивная опухоль из категории глиом, быстро распространяется на ближайшие участки мозга, нарушая их функционирование;
• пинеобластома – начальным участком такой опухоли становится шишковидная железа, относится к подвиду астроцитом;
• эпендимома – происходит из мембранных тканей желудочков, часто вызывает метастазы, затрагивая спинной мозг, может врастать в основные мозговые структуры;
• менингиома – относится к категории оболочечных новообразований, локализуется в твердой оболочке мозга;
• олигодендроглиома – появляется из вспомогательных клеток нервных тканей, частично связана с астроцитомой по схожим образующим составляющим;
• гемангиома – местом образования таких опухолей становятся поврежденные сосуды, откуда они могут разрастаться на сам мозг.

Существуют и другие типы опухолей. Например, эмбриональные. Они крайне опасны и развиваются исключительно у детей в период внутриутробного развития. Удаление такой опухоли мозга может быть очень сложным, но встречаются они довольно редко.

Иногда даже злокачественные опухоли замедляются в развитии, прекращая наносить вред организму.

Также врачи выделяют глиозный тип новообразований. Они представляют собой своеобразные рубцы, образованные в результате различных патологий. Зачастую может встретиться киста, которая является полостью с различным наполнением внутри тканей. Схожее поражение мозга возникает при образовании внутримозговых и субдуральных гематом, что чаще всего связано с травмами или аневризмой сосудов.

Диагностика

Перед проведением операции больному назначают обследование, которое даст полную информацию о новообразовании. Оно крайне важно, так как от результатов будет зависеть выбор типа операции. На основании диагностики также врач сможет составить приблизительный прогноз, указав всевозможные риски. Чаще всего опухоли удается обнаруживать на стадии их значительного развития, что негативно сказывается на будущем больного.

Начинается обследование с осмотра пациента группой врачей. В нее обязательно входят: терапевт, невролог, онколог, хирург и офтальмолог. Они проводят индивидуальную беседу с больным, оценивают его состояние, а также дают общие рекомендации по дальнейшей терапии. После этого у пациента берут на общий анализ кровь и мочу, проводят исследование на онкомаркеры, делают рентген черепа, а также КТ и МРТ мозга. Чаще всего этим обследование не ограничивается.

• ПЭТ КТ – показывает наличие патологий, подразумевает введение в кровь пациенту специального радиоактивного индикатора;
• допплерометрия – отображает обследуемый участок мозга, показывает состояние сосудов и кровоток;
• УЗИ мозга – позволяет определить минимальные смещения срединных мозговых структур от своего начального положения;
• контрастная ангиография с ЭЭГ – проверяют функционирование отдельных участков мозга, а также наличие различных патологий;
• сцинтиграфия – отображает состояние мозговых структур и исследует их работоспособность;
• биопсия – подразумевает забор мозговой ткани для микроскопического исследования, осуществляется с помощью хирургии;
• вентрикулоскопия – используется для изучения состояния желудочков мозга с применением эндоскопических приборов.

После операции с удалением опухоли головного мозга некоторые методы диагностики будут применяться повторно с рекомендованной врачом периодичностью. Это требуется для отслеживания состояния больного, а также своевременного выявления возможных рецидивов или развития различных осложнений.

Хирургические операции

Самым распространенным методом удаления опухолей стало проведение хирургических операций. Такое решение подразумевает создание отверстия в черепе, через которое и будет извлечено новообразование. Обычно для этого требуется делать трепанацию довольно крупного размера, что упрощает доступ к пораженному участку, но повышает общий риск. Проведение нейрохирургических операций допускается только в тех случаях, если опухоль не успела начать распространяться на близлежащие ткани.

При таком вмешательстве удаление бывает полным или частичным. Также иногда операцию делят на два этапа, так как она может продлиться несколько часов. В редких случаях, когда смысла в хирургии нет, пациенту могут все равно назначить оперативное вмешательство с целью облегчения его состояния.

Нейрохирургические операции имеют ряд противопоказаний, которые обязательно должны быть учтены врачами. Если они не будут приняты во внимание, то итогом может стать инвалидность или летальный исход.

• яркая декомпенсация отдельных органов;
• распространение новообразования на несколько тканей;
• развивающиеся метастазы по всему мозгу;
• физическое истощение организма больного.

Проведение подобных операций сопряжено с серьезным риском. Даже при большом опыте врача и положительном результате всей процедуры остается вероятность развития осложнений. Некоторые из них могут проявляться не сразу, а спустя месяцы, что ухудшает ситуацию.

• повреждение мозговых тканей и сосудов;
• проникновение инфекций;
• отек мозга;
• метастазы или усиленные рецидивы.

Отдельно врачи выделяют эндоскопию. Ее главное отличие от стандартных хирургических вмешательств в том, что она подразумевает использование специальных приборов, для которых не требуется делать большие разрезы в черепе. Очень часто таким образом удаляют кисту или гематому. Для проведения оперативного эндоскопического вмешательства может быть использован нос, т.е. все приборы проводятся к мозгу трансназально.

Риск осложнений после эндоскопических операций значительно ниже, так как вероятность повредить важные структуры мозга минимизирована.

Лучевая терапия

Пациентам могут назначать лучевые операции на головном мозге при любых опухолях, если их устранение классическим методом невозможно по каким-либо причинам. Обычно такое происходит при наличии у больного некоторых сопутствующих патологий или необычном расположении новообразования, когда оно находится, например, слишком далеко, что затрудняет к нему доступ.

Иногда лучевая терапия назначается в качестве дополнительной меры после нейрохирургии. Это позволяет снизить риск рецидива. Также применение такого оборудования поможет уничтожить оставшиеся элементы опухоли, которые не были заметны при проведении стандартной операции.

Суть лучевой терапии в том, чтобы воздействовать на опухолевые клетки с помощью радиации. Они к ней гораздо более чувствительны, чем обычные. Поэтому для самого человека метод считается довольно безопасным. Во время процедуры больному облучают именно ту область мозга, где расположилось новообразование. Доза подбирается индивидуально, а длиться процесс может до нескольких десятков минут. Все зависит от особенностей самой опухоли. Но даже при правильном выборе условий воздействия есть риск развития осложнений.

• внутримозговое кровотечение;
• ожоги кожного покрова;
• образование язв на коже, ее покраснение или пигментация;
• беспрерывный зуд на участке облучения;
• частичное выпадение волос;
• токсическое отравление организма.

Радиохирургия – подвид лучевой терапии. Она включает два метода: гамма-нож и кибер-нож. Первый подразумевает высокочастотное облучение опухоли кобальтом с помощью одного направленного луча. Под прямым воздействием гамма излучателя вся структура новообразования быстро разрушается, а его кровоснабжение прекращается. Операция должна проходить только в один этап, на который потребуется время. Иногда длительность процедуры достигает нескольких часов. Кибернож отличается использованием специального ускорителя, который облучает опухоль сразу по нескольким направлениям. Оба варианта отличаются низким риском развития осложнений.

Химиотерапия

Лечение опухолей с помощью химиотерапии относится к системным методам. Это связано с воздействием лекарственных препаратов сразу на весь организм, что отчасти негативно сказывается на здоровье. Врачи назначают больному прием средств алкилирующей группы, антибиотиков, синтетиков, антиметаболитов и некоторых других лекарств. Обычно выписывают только один препарат либо составляют план терапии с поочередным использованием нескольких. Они могут вводиться внутривенно или приниматься в виде таблеток. Чуть реже для приема назначается ликворный шунт.

Курс лечения с помощью химиотерапии обычно состоит из нескольких циклов, между которыми оставляют длительный перерыв, чтобы организм мог восстановить силы. В это время врачи оценивают, насколько эффективным было воздействие на новообразование, и принимают решение о продолжении терапии или ее пересмотре. Удаление опухоли головного мозга с помощью химической терапии зачастую дополняется лучевым методом. Такое решение позволяет повысить результативность лечения в целом. Но, как и другие способы терапии, химическая терапия способна вызывать осложнения.

• сокращение количества здоровых кровеносных клеток;
• нанесение вреда костному мозгу;
• нарушения в работе нервной системы;
• сбои в сердечно-сосудистой системе и легких;
• дисфункция пищеварительной системы;
• бесплодие или снижение вероятности зачатия;
• повышенная уязвимость к заражению инфекциями;
• появление грибковых заболеваний;
• полное облысение;
• пигментация кожи;
• значительное похудение;
• развитие других опухолей.

Проходить новообразование будет только при условии правильного подбора лекарственного препарата. Поэтому на этапе диагностики очень важно изучить опухолевые ткани и проверить, как на них будут действовать те или иные средства.

При лечении с помощью химиотерапии больной должен находиться под наблюдением родственников, так как ему может понадобиться помощь при ухудшении состояния или некоторых неприятных осложнениях.

Реабилитация

После операции по удалению опухоли головного мозга у пациента будет болеть голова. Он может столкнуться с нарушением речи, мыслительных процессов. У некоторых происходит изменение личности, разрушается эмоциональная составляющая психики. Иногда больной не может двигаться, так как его физической активности мешают постоянные судороги, потеря координации, нестабильность походки. Они могут сопровождаться частичным парезом. Такое происходит, если поврежден мозжечок. После операции есть высокий риск внезапного развития менингита или эпилепсии, возможен инсульт. Если шансов на полное восстановление нет, то больной получает инвалидность.

Реабилитация – важнейший период в жизни человека, который пережил удаление опухоли. Главной целью на это время должно стать восстановление всех утраченных функций организма. Для этого потребуется заново обучиться основным навыкам, добиться нормализации работы всех органов и вернуть самостоятельность. Для каждого пациента врачи составляют свою программу реабилитации, включающую ряд краткосрочных и несколько долгосрочных задач. При этом он должен находиться под наблюдением целой группы специалистов. После выписки из больницы родственники могут ухаживать за больным сами, но все равно потребуется помощь врача, который поможет ему восстанавливаться. Если операцию перенес ребенок, то за ним потребуется усиленный уход.

Очень важно регулярно проходить все послеоперационные обследования. Они помогут скорректировать план реабилитации и своевременно выявить возможные метастазы или рецидивы. Обычно восстановление в домашних условиях длится около 4-х месяцев, после чего человек может вновь жить полноценной жизнью. Ему будет нужно лишь иногда проверяться у врача.

На период реабилитации важно:

• соблюдать диету — питание должно быть максимально легким и полезным;
• полностью отказаться от употребления алкоголя и курения;
• избегать авиаперелетов, чрезмерной активности, включая легкий бег;
• исключить длительное воздействие солнца и посещение бани.

Также врач может дать дополнительные рекомендации, которые потребуется обязательно выполнить. Очень часто больным назначают физиотерапию с помощью магнитного воздействия или лазера, массаж всего тела, а также лечебную физкультуру. С последней следует быть максимально осторожными, нагружая себя очень умеренно и избегая резких движений.

Последствия операции на головном мозге при удалении опухоли не так страшны. В некоторых случаях могут возникать неприятные осложнения, но при правильных действиях врачей риск сводится к минимуму. От пациента требуется лишь регулярно проверяться и полноценно заниматься своей реабилитацией.