Шрам после удаления дермоидной кисты

Шов после кисты

Какой вид примут швы после удаления кисты в будущем, зависит от огромного разнообразия причин. Одними из наиболее влиятельных выделяются:

Сохраняется ли равенство в процессах распада и создания волокон коллагена.
Способ проведения операции – полостная операция способом лапаротомии или же лапароскопия.
Возраст человека, которому проводится операция.
Стадия заболевания, на которой было решено провести оперирование.

Если у вас преобладает процесс быстрого создания соединительных тканей, то шов перерастает в келоидный гипертрофический рубец, изображенный на фото.

При доминировании процесса распада коллагена в тканях шва запускается процесс атрофии и в результате выйдет гипотрофческий рубец как на фото.

Для сохранения целостности швов внешних и внутренних пациентам разрешается вставать с постели на небольшое количество времени, в основном, это время рассчитано на поход в туалет.

За норму принимаются сухие, не придающие пациенту дискомфорта швы. Образец такого шва виден на фото выше. Тогда процесс их заживления происходит быстрее и без болевых ощущений.

В ситуации, когда послеоперационные швы от кисты кровоточат, они мокрые, постоянно ноют, придают пациенту дискомфорт и боль (фото ниже), то необходимо немедленно обратиться к своему лечащему врачу, а именно к проводившему операцию хирургу. С такими факторами нельзя задерживаться во избежание появления осложнений, в том числе и на ход заживления швов. Очень редко, но бывают случаи повторного проведения операции способом лапароскопии.

Уход за швами

При проведении лапароскопии дальнейшего ухода за швами в принципе никакого не требуется. В норме они небольшого размера и, скорее всего, не рассосутся в дальнейшем. А при беременности у женщины с такими рубцами на их месте могут появиться растяжки, а сам шов становится немного ярче выраженного цвета.

При проведении лапаротомии заживление тканей происходит медленнее, с дискомфортом и поэтому места швов требуют ухода.

Для наилучшего заживления с целью уменьшения заметности швов и отсутствия дискомфорта от них в будущем необходимо придерживаться определенных правил:

личная гигиена прежде всего;
не рекомендуется допускать намокания швов после кисты. Существуют специальные пластыри, применяемые после операций. Даже после приема душа с таким пластырем, необходимо проводить дезинфекционную обработку места швов;
при проведении лапароскопии или же проведении операции способом лапаротомии в послеоперационный период допускается прием ванны, а, тем более, горячей ванны только по истечению 10 дней после проведения операции. А от посещения бассейна необходимо вообще отказаться до момента, когда швы полностью заживут;
в домашних условиях в первые дни после больницы обеззараживать швы можно раствором 5% марганцовки, а самое известное – это йодовая обработка;
с целью быстрого восстановления тканей на месте разреза и наименьшей заметности места шва в дальнейшем пациенту может назначаться использование специальных мазей, обладающих регенерирующими свойствами, обеспечивающими рассасывание рубцов. Но их использование начинают только после консультации с врачом (Куриозин-гель, Контрактубекс);
в ситуации все же возникших рубцов есть возможность их корректирования на ранней стадии с помощью механической шлифовки или же шлифования с помощью лазера.

Снятие швов

При нормальном процессе затягивания и заживления швы снимают через неделю-две после оперирования. По истечению трех недель можно выходить на работу и выполнять свои трудовые обязанности, а через несколько месяцев возможно возвращение к активному образу жизни, в том числе и начало занятий физическими нагрузками.

Если все проходит идеально, возможно снятие швов и раньше.

Внутри брюшной полости используют саморассасывающиеся нити, а внешние нити поддаются удалению или отпадают сами на 5-7 сутки. При процессе снятия швов допустимо состояние дискомфорта в ранах, небольшое покраснение, ощущение зуда и уплотнения на месте разреза (исчезнет самостоятельно через некоторое время). Поэтому допускается применение препаратов обезболивающего спектра.

При небольшом нагноении или же мокром месте шва необходимо проводить обрабатывание перекисью водорода, йодинолом и мазать зеленкой. С целью профилактики попадания инфекций применяются антибиотики. А также используются местно средства для ускорения процессов заживления и регенерации.

Выцветание такого шва, как на фото выше, наступает во время приема первого загара, а это делает их менее заметными.

Реабилитационный период

Обычно восстановление после проведения таких операций современными способами, наступает по истечению 2 недель. Но допустима реабилитация на протяжении месяца. От её хода и проводимых в это время процедур зависит и вид шва в дальнейшем.

Питание – запрещено употребление алкоголя. В рационе необходимо исключить тяжелые для желудка продукты, продукты вызывающие образование газов. Это необходимо для исключения возможности возникновения растягивания брюшной полости и ее напряжения, а вместе с ней и швов.
В зависимости от протекания процесса заживления (ведь заживают не только внешние швы, а и внутренние органы), рекомендуется воздержаться от интимных отношений от одного месяца и более. Это объясняется возможностью попадания инфекций.
Продолжать ходить на приемы к гинекологу на регулярной основе.
Запрещается переохлаждение организма, пребывание на прямых солнечных лучах (из-за возможности получения солнечного удара).
Избегать больших физических нагрузок, поднятие тяжестей (от 3 килограмм) и эмоциональных стрессов.
Занятия спортом необходимо вводить постепенно, также и поэтапное взятие нагрузок.
Воздержитесь от длительных поездок, путешествий, курортного отдыха, посещения саун и бань.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Операция по удалению кисты яичника проводится главным образом методом лапароскопии через проколы небольших размеров на передней стенке живота. Для проведения операции по удалению кисты делается три таких надреза. Основными преимуществами такого метода являются низкая степень травматизации, непродолжительное нахождение пациентки в стационаре, быстрое восстановление, отсутствие боли и рубцов после операции, швы снимаются обычно на седьмой день.

Удаление кисты яичника проводится под полной анестезией. Время проведения операции в зависимости от тяжести состояния составляет от тридцати минут до полутора часов. В день проведения операции пациентке не разрешается пить и употреблять пищу. При необходимости ставится очистительная клизма. Перед операцией живот наполняют газами и через проколы в брюшной полости вводят нужные инструменты, при помощи которых удаляют кисту.

[1], [2], [3], [4]

Показания к удалению кисты яичника

Кисты крупных размеров. Большие размеры новообразования провоцируют риск разрыва кисты или яичника, что грозит развитием внутрибрюшного кровотечения, образованием спаек.
Образование кисты на ножке, что может вызвать перекрут или разрыв кисты, вплоть до удаления яичника.
Развитие кисты в глубине яичника, что может привести к нарушению его функций.
Риск перерождения кисты в злокачественное образование.
Образование эндометриоидной кисты (зачастую развивается на фоне эндометриоза).

Лапароскопическое удаление кисты яичника

Лапароскопическое удаление кисты яичника, как и любое хирургическое вмешательство, требует предварительной предоперационной подготовки, а именно:

Общий анализ крови (максимум за две недели до операции);
Анализ мочи и при необходимости кала;
Флюорография;
Проведение электрокардиографии;
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза;
Проведение тщательного осмотра с целью выявления противопоказаний к удалению кисты;
Воздержание от пищи и воды в день проведения операции;

После выполнения всех необходимых процедур пациентке вводят наркоз, после чего обрабатывают живот антисептиками. Дальше происходит непосредственно операция по удалению кисты: через прокол в пупке вводится игла и брюшная полость наполняется углекислым газом, после чего в неё вводят лапароскоп, позволяющий отображать внутренние органы на специальном экране, а через третий прокол - специальный прибор для смещения внутренних органов и удаления кисты.

Удаление эндометриоидной кисты яичника

Эндометриоидная киста образуется, как правило, на фоне развития эндометриоза (разрастания клеток эндометрия за его пределы). Удаление эндометриоидной кисты яичника проводится в случаях, если консервативное лечение оказалось неэффективным.

Удаление эндометриоидной кисты может осуществляться методом лапароскопии или лапаротомии с сохранением яичника, если это возможно. Хирургическое вмешательство показано в случаях, если размеры эндометриоидной кисты превышают пять сантиметров, при сочетании эндометриоза и бесплодия, а также в случае риска перерождения кисты в злокачественное образование. При удалении эндометриоидной кисты проводят предоперационное и постоперационное лечение гормональными препаратами для снятия воспалительного процесса и предупреждения рецидива заболевания. После удаления эндометриоидной кисты пациентке назначается также восстановительное физиотерапевтическое лечение.

Удаление дермоидной кисты яичника

Удаление дермоидной кисты яичника является единственным способом лечения в случае возникновения такого новообразования. Женщинам молодого возраста показана, как правило, кистэктомия; в климактерический период вместе с кистой может быть удалён яичник или придатки матки. Для удаления дермоидной кисты используется метод лапароскопии или лапаротомии. Планировать зачатие можно не ранее чем через шесть месяцев после удаления такой кисты. Повторное образование дермоидной кисты встречается нечасто.

Удаление кисты яичника при беременности

Удаление кисты яичника при беременности проводится только в экстренных случаях: если произошёл разрыв или перекрут кисты. Даже при наличии доброкачественного образования для беременной женщины существует определённый риск: в случае увеличения кисты до крупных размеров может произойти её разрыв или перекрут, что вызывает кровотечение и представляет опасность для вынашивания ребёнка. Удаление кисты при беременности осуществляют методом лапароскопии, а в случаях если это невозможно, делают нижне-срединный надрез, позволяющий создать наиболее щадящие условия для плода. Что касается анестезии, то во время беременности в целях безопасности предпочтительнее использовать местный наркоз. Если это не представляется возможным, то операцию проводят под регионарной анестезией, и только в крайнем случае прибегают к общему наркозу.

Последствия после удаления кисты яичника

Последствия после удаления кисты яичника возникают главным образом в случае осложнения операции разрывом или перекрутом кисты. Определённые риски существуют также при удалении новообразования очень больших размеров, при травмах и открытии кровотечения. При плановом проведении операции методом лапароскопии риски развития осложнений минимальны. Лапароскопическое хирургическое вмешательство позволяет свести к минимуму риск травматизации и инфицирования, рубцы и шрамы после операции рассасываются в течение нескольких месяцев и становятся практически незаметны.

[5], [6], [7]

Осложнения после операции удаления кисты яичника

Осложнения после операции удаления кисты яичника могут заключаться в проникновении инфекции, проявляющейся в виде увеличения температуры тела, резких болей в нижней части живота, влагалищных выделений тёмного цвета, которые могут иметь неприятный запах, а также в виде боли и припухлости кожных покровов в районе пупка с выделением жидкости с неприятным запахом. К возможным осложнениям после удаления кисты яичника относят также развитие кровотечения, повторное образование кисты, бесплодие, повреждение близлежащих органов. К факторам, способным повлиять на развитие осложнений, относятся ожирение, беременность, хронические или недавно перенесённые заболевания, злоупотребление алкоголем, никотином, употребление любых наркотических веществ, а также приём некоторых медикаментов. При появлении каких-либо тревожных симптомов после проведения операции необходимо безотлагательно обратиться за медицинской помощью.

[8], [9], [10]

Шрам после удаления кисты яичника

Удаление кисты яичника методом лапароскопии позволяет свести к минимуму образование шрамов и рубцов на коже. Шрам после удаления кисты яичника при помощи лапароскопии почти незаметен и через три-шесть месяцев практически исчезает.

Боли после удаления кисты яичника

Сразу после удаления кисты яичника во время отхождения наркоза у женщины могут возникнуть болевые ощущения. Боли после удаления кисты яичника, беспокоящие пациентку в первые сутки после операции, нейтрализуют с помощью обезболивающих препаратов. Если же по истечении некоторого времени у пациентки возникают жалобы на острые и режущие боли внизу живота, это может свидетельствовать о развитии каких-либо осложнений. В таких случаях необходима безотлагательная врачебная помощь.

Спайки после удаления кисты яичника

Чтобы избежать возникновения такого явления как спайки после удаления кисты яичника, после операции пациентке может быть назначена специальная терапия. Для предупреждения развития воспаления женщине могут быть выписаны антибактериальные средства. Также в период восстановления возможно назначение физиотерапевтического лечения и гормональных препаратов. Спайки появляются в случае перехода острого воспаления в хроническое. Если лечение воспаления и спаечного процесса было начато своевременно, вероятность образования спаек существенно снижается.

Если после удаления кисты болит яичник

Если после удаления кисты болит яичник, это может быть вызвано следующими причинами:

образование спаек в полости малого таза;
открытие кровотечения (симптомами могут быть резкие боли внизу живота, головокружение, тошнота, побледнение кожных покровов);
развитие воспалительного процесса;

Чем сложнее операция на яичниках, тем сильнее впоследствии может быть выражен болевой синдром. Как правило, при плановом удалении кисты, не сопровождающемся её разрывом или перекручиванием, полное восстановление происходит в течение месяца после операции.

Беременность после удаления кисты яичника

Беременность после удаления кисты яичника можно планировать по прошествии трёх-четырёх месяцев после операции. Однако каждый случай является индивидуальным и точные рекомендации может давать только лечащий врач в зависимости от показаний.

После удаления кисты в течение первого месяца следует воздерживаться от половых контактов. Около трёх-четырёх месяцев женщине требуется для восстановления яичника и только по истечении этого срока может рассматриваться вопрос о планировании беременности. Если же зачатия не произошло в течение года после проведения операции, семейной паре необходимо обратиться в консультацию и пройти полное обследование.

Если же беременность наступила по истечении двух месяцев после удаления кисты, необходимо безотлагательно встать на учёт и находиться под постоянным наблюдением гинеколога, так как после лапароскопии кисты существует риск невынашивания плода на ранних сроках беременности.

Лечение после удаления кисты яичника

Как правило, при отсутствии осложнений дополнительное лечение после удаления кисты яичника не требуется. В период восстановления женщине рекомендовано избегать физических нагрузок и соблюдать сбалансированный рацион и режим питания. Также после удаления кисты женщине может быть назначена гормонотерапия для предупреждения рецидива заболевания, а также проведение физиотерапевтических процедур. С целью нормализации гормонального фона, а также для предотвращения развития воспалительных процессов, могут быть назначены оральные контрацептивы в течение четырёх-шести месяцев. После хирургического вмешательства пациентке могут быть назначены иммуномодулирующие средства, а также витамины и ферментативные препараты с целью предупреждения развития спаечного процесса.

Послеоперационный период после удаления кисты яичника

Удаление кисты яичника: в послеоперационный период в первые сутки пациентке назначаются обезболивающие средства. В случае необходимости врачом назначаются антибиотики. По истечении трёх-пяти часов после операции больной разрешается вставать и ближе к вечеру не торопясь передвигаться. При отсутствии осложнений пациентка может быть выписана уже на вторые сутки. Как правило, через неделю после операции пациентке снимают швы. До начала следующего менструального цикла женщине рекомендован половой покой. Попытки к зачатию можно принимать через два-шесть месяцев в зависимости от показаний.

Реабилитация после удаления кисты яичника

Реабилитация после удаления кисты яичника лапароскопическим методом проходит в достаточно краткие сроки. Уже в первый день пациентке может быть разрешено подняться, а также понемногу пить. Питание в первые сутки следует исключить. Однако уже на следующий день разрешается принимать в пищу небольшими порциями кисломолочные продукты, бульоны или каши. При наличии болевых ощущений в первые сутки после операции могут быть назначены обезболивающие средства. Швы снимаются примерно на седьмой день после удаления кисты. В период реабилитации до момента снятия швов нельзя проводить водные процедуры. В течение тридцати дней после операции следует избегать половых контактов.

Восстановление после удаления кисты яичника

Восстановление после удаления кисты яичника методом лапароскопии, как правило, происходит достаточно быстро. Уже на первые сутки после операции пациентке разрешено вставать, а также понемногу пить. На вторые сутки разрешено принимать нетяжёлую пищу, например, кефир или каши. В дальнейшем следует также придерживаться здорового режима питания. В период восстановления не рекомендовано употреблять алкоголь и принимать тяжёлую пищу, а также заниматься физическими нагрузками. На седьмой день после операции происходит снятие швов. До этого времени женщине не следует принимать ванну или душ. В качестве восстановительного лечения женщине могут быть выписаны гормональные препараты и витаминные комплексы, а также иммуномодуляторы. В период восстановления после удаления кисты яичника женщине рекомендован половой покой.

Питание после удаления кисты яичника

Питание после удаления кисты яичника не требует никакой специальной диеты. В течение первого месяца после операции запрещено принимать тяжёлую пищу и употреблять спиртные напитки. Через несколько часов после операции женщине разрешается понемногу пить. На следующий день в пищу можно принимать обычные продукты, в частности бульон, кефир, кашу, питание рекомендуется дробное, но частое – примерно пять раз в сутки. Количество жидкости можно увеличить до полутора литров.

[11], [12]

Диета после удаления кисты яичника

Как правило, какая-либо специальная диета после удаления кисты яичника не требуется. Употреблять пищу запрещено только в первые сутки после операции, к вечеру можно выпить немного воды. На второй день можно понемногу принимать пищу, бульоны, каши или кисломолочные продукты. В дальнейшем в период восстановления питание рекомендовано дробное, но частое, примерно пять раз в сутки, употребление спиртного следует исключить. Употреблять жидкость можно в количестве около полутора литров в день. После проведения операции следует вести здоровый образ жизни и придерживаться сбалансированного рациона и режима питания.

[13], [14], [15]

Сколько стоит удаление кисты яичника?

Вопрос, сколько стоит удаление кисты яичника, достаточно актуален для женщин, имеющих данную патологию. На удаление кисты яичника цены зависят не только от сложности операции, но и от выбора клиники, в которой она будет проведена. Подробную информацию о том, сколько стоит удаление кисты яичника, можно получить непосредственно в клинике, предоставляющей услуги оперативной лапароскопии. Это может быть как госучреждение, так и частная клиника. В каждом отдельном случае цены могут варьироваться в зависимости от сложности состояния пациентки. Уточнить цену на проведение операции можно, обратившись за консультацией в клинику по телефону или при очном визите к врачу.

Дермоидная киста представляет собой новообразование доброкачественной природы и является разновидностью фиброэпителиальных образований, которые имеют стенки из соединительной ткани и содержат внутри элементы эктодермы (жир, кожные чешуйки, волосы, зубы).

Как правило, дермоидная киста окружена капсулой овальной или неправильной формы и может достигать размеров грецкого ореха.

Данный вид кист возникает в случае нарушения эмбриогенеза в местах соединения эмбриональных полостей и борозд. Может развиваться на коже головы, в яичниках, переднем средостении, брюшной стенке, тазовой и забрюшинной клетчатке, почках, печени, головном мозге, костях черепа.

Лечение дермоидной кисты – хирургическое.

Причины дермоидной кисты

До настоящего времени точные причины дермоидной кисты не установлены и находятся в стадии изучения. Но по этому поводу выдвинут ряд гипотез.

Считается, что дермоидные кисты являются результатом нарушения эмбриогенеза, когда некоторые элементы всех зародышевых пластов сохраняются в строме яичника.

Дермоидное новообразование может возникать в любом возрасте, но причины, провоцирующие ее рост, так и не выяснены. Но, тем не менее, клиническими данными подтверждаются предположения о влиянии гормональных и травматических факторов на развитие дермоида, то есть дермоидная киста может возникнуть в период гормональной перестройки организма (климактерический, пубертатный), в результате удара.

Теория о влиянии наследственного фактора не нашла статистического подтверждения, но ученые продолжают изучение связи сбоя в эмбриональном развитии с формированием кист.

В настоящее время на дермоидные кисты приходится порядка 15% всех кистозных новообразований, которые объясняются теорией о нарушенном эмбриогенезе.

Согласно данной теории выделяются следующие причины дермоидной кисты:

Отделение бластомера при делении яйца, из которого потом формируются элементы зародышевых пластов;
Отделение клеток зародышевых пластов с последующим их скоплением в зонах разделения тканей (2-8 неделя эмбриогенеза);
Нарушение на начальных стадиях деления оплодотворенного яйца либо патология эмбриогенеза близнеца (бигерминальная теория).

Симптомы дермоидной кисты

Обычно небольшие дермоиды никак не проявляют себя. Симптомы кисты подобного рода становятся заметными при достижении новообразованием размеров более 5-10 см, его воспалении или нагноении, давлении на соседние органы.

Дермоидную кисту можно без труда обнаружить, если она располагается на коже головы. В других ситуациях киста обнаруживается случайно при ее воспалении, перекруте или в ходе планового обследования.

Характерным признаком параректального дермоида в поздней стадии развития является затрудненная и болезненная дефекация с лентовидными каловыми массами.

При развившей дермоидной кисте средостения возникает сухой кашель, стойкая одышка, преходящая тахикардия, цианоз кожных покровов, выпирание кистозного образования на передней стенке груди.

Дермоид надбровья может локализоваться в районе переносицы, на середине лба, на спинке носа, над бровями, деформируя мягкие ткани лица. Он легко диагностируется, так как имеет типичное расположение и определяется еще в младенческом возрасте.

Дермоидные кисты на лице также могут поражать: край глаза, веки, нос, виски, волосистую часть головы, глазницу, губы, полость рта, уши, носогубные складки.

Дермоиды локализуются и на клетчатке глаза, на ягодицах, животе.

Диагностика дермоидной кисты

Большое значение в диагностике дермоидных кист имеет рентгенография (если дермоид располагается в средостении, то наиболее информативными методами диагностики в этом случае являются пневмомедиастинография и томография, если нужно выявить дермоид брюшной полости, то применяются пневмоперитонеум и пневморетроперитонеум).

На рентгеновском снимке дермоидные образования, расположенные в черепе, выглядят как дефекты и углубления в костях черепа с четкими гладкими контурами. Дермоид пресакрального пространства вызывает отклонение копчика и краевой дефект крестца. Киста средостения обычно выглядит как однородная овоидная тень в среднем или верхнем его отделе.

Для диагностики дермоидов также применяются: эхотомография, компьютерная томография, ультразвуковое исследование, лапароскопия, цветное допплеровское картирование.

Лечение дермоидной кисты

Единственным методом лечения дермоидной кисты является хирургическое вмешательство. Удаление дермоидной кисты может выполняться с 5-7-летнего возраста, когда организм уже способен к перенесению наркоза.

Кисту иссекают в границах здоровых тканей, несколько реже выполняют иссечение близлежащей области (чтобы предотвратить возможные осложнения). Удаление дермоидной кисты может выполняться, как под местной, так и под общей анестезией – все зависит от характера и локализации кисты.

При небольших размерах новообразования операция занимает не более 30 минут. Более сложных операций требуют большие и гнойные кисты, а также дермоиды головного мозга.

Операция по удалению новообразования заключается во вскрытии кисты, удалении ее содержимого, дренировании полости (в случае нагноения). Также может быть выполнено глубокое иссечение капсулы, чтобы исключить рецидив заболевания.

В настоящее время для удаления кист широко используются такие методики оперативного вмешательство, как эндо- и лапароскопия, лазерные технологии. При проведении лапароскопии разрезы выполняются практически бескровно, поскольку для этого используются лазерные, электрические инструменты, ультразвук. Особенно эффективной считается лапароскопическое удаление дермоидной кисты яичника, поскольку это позволяет сохранить женщине ее репродуктивную функцию. Единственной зоной, где трудно осуществить лапароскопическое вмешательство, является головной мозг, особенно, если киста находится в труднодоступном месте. В этом случае выполняется трепанация черепа. Но даже в этом случае прогноз для пациента при проведении такой операции остается благоприятным.

Если киста нагнаивается, то перед тем, как провести операцию проводят противовоспалительное лечение и ждут, пока не наступит стойкая ремиссия.

Несмотря на то, что дермоидная киста растет медленно и отличается доброкачественным течением, при достижении определенных размеров она может приводить к нарушениям работы расположенных рядом органов, либо к атрофии костей. Кроме того, киста может прорваться, и ее содержимое проникнет в соседние полости или на кожу; в некоторых случаях возможно нагноение кисты или ее озлокачествление (5-8% случаев). Именно поэтому медики настойчиво рекомендуют обязательное удаление такого новообразования.

Читайте также: